7 причин снижения уровня тромбоцитов в крови

Содержание

Пониженный уровень тромбоцитов в крови

7 причин снижения уровня тромбоцитов в крови

Согласно данным последних исследований, пониженный уровень тромбоцитов в крови – распространённое патогенное состояние, с которым хотя бы раз сталкивалось до двух процентов населения Планеты (7,6 млрд. человек на 2018 год население Земли).

Специфические, присущие проблеме кровотечения, в данном случае возникают довольно часто и практически всегда сопутствуют гематологическим болезням (гематология — раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови), иногда выступая как отдельное самостоятельное заболевание при болезни Верльгофа (ссылка на Википедию) или же тромбоцитопенической пурпуре (дефицит красных кровяных пластинок — тромбоцитов).

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Возможные последствия пониженных тромбоцитов

Несмотря на слабую симптоматику (обобщённое название симптомов болезни), которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает серьёзные последствия для организма.

  1. Кровотечения внутренних органов.
  2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
  3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
  4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*109 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*109 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Причины пониженных тромбоцитов у новорожденного

Напомним, что нормой показателей тромбоцитов в крови у новорождённых является диапазон от от ста до 420*109 ед./литр. Показатели ниже нормы свидетельствуют о тромбоцитопении.

Данная проблема часто проявляется у новорожденных. Статистика показывает, что около ¾ малышей, имеющих при рождении слишком малый вес (так называемую экстремально низкую массу), получают к данной проблеме еще и пониженный уровень тромбоцитов. До 35 процентов все маленьких пациентов, которым вынужденно проводили интенсивную терапию по показаниям, болеют тромбоцитопенией.

На десять тысяч здоровых новорожденных диагностируется в среднем два случая с вышеописанным состоянием. Летальность здесь оценивается в 13-15 процентов.

Наиболее частые причины:

  1. Несовместимость групп крови, передача антител от матери к ребенку (изоиммунная проблема).
  2. Трансплацентарная передача проблемы от матери, большой красной системной волчанкой или идиопатической тромбоцитопенией (трансиммунная проблема)
  3. Повышенная выработка антител на нормальные кровяные пластинки или под воздействием антигена или же вируса (аутоиммунная или гетероиммунная проблема соответственно).
  4. Недоношенность/переношенность.
  5. Асфиксия.
  6. Анемия.
  7. Заболевания имуннодефицитной или инфекционной природы.
  8. Гемоблистозы.
  9. Гемангиомы.

Причины возникновения у ребёнка

Нормальный показатель тромбоцитов в крови ребенка 180 до 320*109 единиц на литр жидкости.

Возможные причины пониженного уровня тромбоцитов в крови:

  1. Разнообразные вирусные заболевания разно этиологии, инфекционные поражения верхних дыхательный путей.
  2. Анемии.
  3. Приём ряда препаратов при интенсивной терапии, в том числе антибиотиков, анальгетиков, кортикостероидов, диуретиков, цитостатиков.
  4. ДВС-синдром.
  5. Гемодилиаз.
  6. Недостаток фолиевой кислоты.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Аллергии.
  9. Интоксикации.

Причины появления у взрослых

У мужчин норма тромбоцитов – 180 до 320*109 ед./л.

У женщин – от 150 до 380*109 ед./л.

Причины пониженных тромбоцитов в крови у мужчин:

  1. Лейкозы и анемии.
  2. Поражения костного мозга.
  3. Применение ряда медикаментозных препаратов.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя.
  5. Сильные травмы с кровопотерей.
  6. Хирургическое вмешательство.
  7. Влияние солей металлов на организм (труд в сложных патогенных условиях).
  8. Инфекции разной этиологии.
  9. Активный расход тромбоцитовой массы из-за гемодиализа, кровотечений, пурпуры.
  10. Наследственные и аутоиммунные заболевания.

У женщин кроме вышеозначенных причин, довольно частым провоцирующим физиологическим фактором выступает беременность и регулярные обильные менструации.

Что делать, если тромбоциты понижены?

В первую очередь не паниковать! Вне зависимости от возраста и стадии проблемы, необходимо сразу же сдать общий анализ крови на тромбоциты, как можно меньше двигаться и проявлять физическую активность, чтобы не спровоцировать возникновения кровотечения.

Далее следует трезво оценить состояние организма и серьезной проблемы – если концентрация тромбоцитов упала до отметки в 20-50*109 ед./л., то лечиться в домашних условиях нельзя – необходима терапия в амбулаторном режиме. Уровень тромбоцитов упал до критических 19*109 ед./л или ниже? Требуется немедленная госпитализация в стационар!

Лечение проблемы у новорожденных

Если проблема вызвана вторичной формой тромбоцитопении, то малышу понадобится лечения базового заболевания/устранение проблемы. Дополнительных действий по устранению симптоматик и не требуется, поскольку она при пониженном уровне тромбоцитов практически полностью отсутствует.

В том случае, если диагностирована первичная иммунная форма заболевания, то необходимы следующие действия:

  1. Донорское молоко в течение месяца, после чего – медленное введение в рацион материнского под максимальным контролем уровня тромбоцитов.
  2. 2 миллиграмма преднизолона на килограмм массы в сутки – до двух недель.
  3. Внутривенное введение имунноглобулина.
  4. Переливания тромбоцитарной массы от донора.
  5. Приём рутина и аскорбиновой кислоты.

Лечение пониженных тромбоцитов у детей

По аналогии с предыдущим пунктом для иммунной формы заболевания

  1. Имунноглобулин в количестве 1500 мг/кг массы один раз в два дня.
  2. Глюкокортикостероиды с внутривенным введением (гидрокортизон) – по 2 миллиграмма/килограмм массы один раз в день на протяжении пяти суток.
  3. Этамзилат натрия – 1 мл раз в сутки внутривенно в течение десяти дней.
  4. Пантотенат кальция – 0,01 грамм три раза в сутки на протяжении десяти суток.
  5. В тяжелых случаях – заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови от родственников с предварительным облучением плазмы.

Лечение тромбоцитопении у взрослых

Вне зависимости от первичной или вторичной формы тромбоцитопении, если диагностирован чёткий геморрагический синдром, то проблему нужно лечить как основное заболевание.

  1. Внутривенные инъекции иммуноглобулина.
  2. Системная терапия глюкокортикостероидами.
  3. Применение антирезусной D-сыворотки.
  4. Переливания донорской тромбоцитной массы.

Беременным назначается сходное лечение, однако, под максимальным наблюдением лечащего врача. Переливание производится в исключительных случаях, гормоны выписывают лишь для тяжелых форм заболевания.

В период лактации необходимо полностью отказаться от грудного вскармливания и возобновить его лишь после трёх недель со дня отмены препаратов и стабильных нормальных анализов на тромбоциты.

Как повысить уровень тромбоцитов?

Основным способом повысить уровень тромбоцитов и привести его к норме, является устранение базовой причины дисбаланса концентрации клеточных структур в крови.

В большинстве случаев тромбоцитопении, уровень тромбоцитов не столь критичен, чтобы переводить человека на амбулаторное лечение либо госпитализировать в стационар.

В данном случае поднять его к необходимой норме можно естественным путём.

  1. Употребляйте здоровую пищу. В рацион должны включаться помидоры, зелень, ягоды, апельсины, киви. Откажитесь от сильно калорийной пищи, рафинированного сахара, кофеина, алкоголя.
  2. Основной акцент делайте на продуктах, богатых Омега3 кислотами. «Эксперты» по борьбе с низким уровнем тромбоцитов – тунец, яйца, лосось и льняное масло.
  3. Минеральные добавки и витамины. Рационально употреблять не мене одной тысячи МЕ витамина С в сутки. Пейте соки и фреши, богатые минералами и витаминами.
  4. Пейте воду комнатной температуры. Холодные жидкости замедляют работы ЖКТ, полезные вещества при этом усваиваются плохо.
  5. Правильный распорядок дня. Спите не менее восьми часов в сутки, отдыхайте, если представляется такая возможность. Длительный отпуск раз в полгода – обязательно!
  6. Кардионагрузки. В физкультуре уделяйте больше времени не силовому блоку, а кардионагрузкам, что укрепит иммунную систему и нормализирует кровяное обращение.

Стоит отметить, что повышенный уровень тромбоцитов также опасен и требует принятия мер.

Источник: http://www.doctorfm.ru/symptom/ponizhennyy-uroven-trombocitov-v-krovi

Почему тромбоциты в крови понижены, что это значит?

7 причин снижения уровня тромбоцитов в крови

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.

У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.

Если в крови тромбоциты ниже нормы, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения.

Пониженные тромбоциты в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования.

Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием.

Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедления провести детальную диагностику, чтобы узнать что это значит.

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Каковы функции тромбоцитов?

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.

Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в:

  • формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
  • поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);иммунных процессах;
  • фибринолизе (растворение сгустка).

Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя.

Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения.

При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови. 

Причины пониженных тромбоцитов в крови

Итак, почему понижены тромбоциты в крови у взрослого, и что это значит? Низкий уровень тромбоцитов в крови взрослого человека характеризуется не только слабой симптоматикой, но и очень серьезными последствиями, которые отрицательно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности и самочувствии.

Снижение тромбоцитов может свидетельствовать о том, что:

  1. Тромбоциты образовываются в малых количествах;
  2. Слишком интенсивно накапливаются в депо (в селезенке);
  3. Уничтожаются собственным организмом уже в зрелом состоянии;
  4. Часть была потеряна во время кровотечения или все еще теряется, если это кровотечение хроническое.

Таким образом причин для понижения уровня тромбоцитов в крови немало, и среди них есть как достаточно простые, так и опасные. Рассмотрим их:

  1. Рак крови приводит к падению тромбоцитов.
  2. Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
  3. Болезнь Верльгофа, причины которой до сих пор не установлены.
  4. Недостаточное поступление и дефицит в организме витамина В12.
  5. Увеличение селезенки (спленомегалия), которая вызвана паразитарными или инфекционными заболеваниями.
  6. Прием определенного ряда медицинских препаратов. Здесь мы уточним такие лекарства, как гепарин, хинидин, аспирин.
  7. Отравление тяжелыми металлами, чаще всего этот пункт относиться к свинцу.
  8. Нарушение выработки мегакариоцитов, связанное с поражением костного мозга и сопровождающееся неэффективным образованием тромбоцитов.
  9. Тромбоциты падают при перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях, в первую очередь это касается гепатита С, оспы ветряной или ВИЧ.
  10. К снижению ведут и некоторые из аутоиммунных заболеваний, в первую очередь речь о волчанке. При аутоиммунном заболевании организм принимает собственные клетки за чужой микроорганизм, вырабатывает антитела и начинает атаковать свои же клетки.
  11. Токсические (экзогенные – отравление бензолом, солями золота, поражение ионизирующим излучением; эндогенные – уремия, выраженная печеночная недостаточность) и аллергические состояния. Последние иногда могут провоцироваться не только вредными веществами, но и определенными пищевыми продуктами.

Провоцируют снижение тромбоцитов поражения костного мозга, анемия, травмы и хирургические вмешательства, сопряженные с потерей крови. Причинами могут быть вредные привычки, в частности злоупотребление алкогольными напитками. У женщин количество элементов крови понижается при обильных менструациях и в период беременности, первый месяц после родоразрешения.

Осложнения

Несмотря на сравнительно слабую симптоматику проблемы, которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает очень серьёзные последствия для организма.

  1. Кровотечения внутренних органов.
  2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
  3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
  4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*109 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*109 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Как лечить пониженные тромбоциты в крови?

В большинстве случаев специальной терапии не потребуется, достаточно будет лишь скорректировать рацион питания.

Диету стоит обогатить такими продуктами:

  1. Яйца и сыр;
  2. Гречневая каша;
  3. Все сорта рыбы;
  4. Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
  5. Печень (желательно говяжья);
  6. Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
  7. Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
  8. Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи
  9. Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
  10. Одновременно рекомендуется воздержаться от употребления различных солений, маринадов, алкоголя, специй.

В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение.

В таком случае врач может прописать глюкокортикоидные гормоны и иммуноглобулинную терапию.

Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/ponizhennye-trombocity-v-krovi/

Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов

7 причин снижения уровня тромбоцитов в крови

Среди форменных элементов крови (кровяных клеток) тромбоциты являются представителями красной крови, наряду с эритроцитами. Их называют пластинками за счет особой уплощенной формы и способности склеиваться друг с другом. Это происходит лишь в том случае, когда имеется повреждение кровеносного сосуда.

В ответ на дефект в стенке сосуда тромбоциты мигрируют к нему, и, склеиваясь, образуют «пробку» — тромб, препятствующий выходу крови из просвета сосуда. Кроме этого, они сами вырабатывают вещества, способствующие образованию тромба, а по прошествии времени и его рассасыванию.

Размер тромбоцитов составляет 2-4 мкм, а длительность жизненного периода не превышает 8 суток. Образование этих кровяных пластинок постоянно происходит в красном костном мозге. Нормальное содержание их в анализе крови составляет 150-300×10 в 9-й степени/на литр.

Причины снижения содержания тромбоцитов

Снижение концентрации тромбоцитов приводит к развитию тромбоцитопенического синдрома — очень опасного для организма состояния. Причины тромбоцитопении могут быть следующие:

  1. Угнетение кроветворной функции костного мозга, недостаточное образование тромбоцитов. Это может происходить при хронической алкогольной интоксикации, отравлении промышленными ядами, при воздействии радиации, длительном применении определенных препаратов (анальгетиков, противоопухолевых средств, антибиотиков, диуретиков).
  2. Заболевания печени, при которых нарушается ее ферментная функция, влияющая на жизнеспособность тромбоцитов.
  3. Изменение гормонального фона — при беременности, после ее прерывания, при болезнях эндокринной системы, при длительном неконтролируемом приеме гормональных препаратов. Тромбоцитопения при беременности и родах очень опасна развитием маточных кровотечений.
  4. При коллагенозах или аутоиммунных заболеваниях — красной волчанке, ревматизме, когда идет разрушение тромбоцитов, так называемая аутоиммунная тромбоцитопения.
  5. При нарушении кровообращения — сердечной недостаточности, печеночной портальной гипертензии, когда нарушен отток крови от органов и тромбоциты депонируются в селезенке, накапливаются в расширенных венах.
  6. При тромбогеморрагическом синдроме (ДВС — диссеминированном внутрисосудистом свертывании). Это очень тяжелое осложнение, проявляющееся одновременно и тромбозами, и кровотечением.

Прочитайте также статью «Норма тромбоцитов у ребёнка — средний объём и отклонения от нормы» на нашем портале.

Важно: Причиной возникновения тромбоцитопении может быть, в принципе, любое злоупотребление лекарствами, самолечение. Поэтому прием любого медикамента, даже продающегося без рецепта, нужно согласовывать с врачом.

Виды тромбоцитопении

Тромбоцитопению по степени выраженности делят на 3 категории:

  • легкую, с содержанием тромбоцитов в крови 100-180;
  • средней тяжести, когда количество тромбоцитов 60-90;
  • тяжелую, когда уровень тромбоцитов ниже 60.

По происхождению тромбоцитопения может быть врожденной и приобретенной. Как правило, врожденная тромбоцитопения у детей встречается гораздо чаще, чем приобретенная, она связана с наследственными заболеваниями на генном уровне. Приобретенная тромбоцитопения у взрослых развивается в результате перечисленных выше факторов.

Основные признаки

Для тромбоцитопении характерен симптомокомплекс, который называется геморрагическим синдромом, то есть кровотечениями. Это может проявляться образованием на коже кровоподтеков без видимой причины, носовыми кровотечениями, у женщин могут наблюдаться чрезмерно обильные месячные.

Характерна кровоточивость десен при чистке зубов, длительное истечение крови из ран даже при небольших порезах. У лиц с язвенной болезнью или портальной гипертензией (при циррозе печени) высока вероятность развития внутренних кровотечений. Среди больных артериальной гипертонией высок риск геморрагического инсульта — кровоизлияния в мозг, которое может развиться во время очередного криза.

Изучите также по теме «Тромбоциты при беременности — причины отклонений от нормы» в дополнение к текущей статье.

Важно: Наличие множества синячков на теле у ребенка часто списывают на его нежность и хрупкость, а это может быть «первым звоночком» опасного заболевания. Обязательна консультация врача, исследование крови.

Диагностика и лечение тромбоцитопении

Сам факт тромбоцитопении определить нетрудно по анализу крови. Задача специалистов выявить причину геморрагического синдрома. Поэтому таким пациентам, как правило, проводится полное обследование, в том числе и на генетическом уровне, чаще в условиях стационара.

Для быстрого восполнения концентрации тромбоцитов в тяжелых случаях больному делают переливание эритроцитарной массы. При выраженном геморрагическом синдроме внутривенно вводят фибриноген, аминокапроновую кислоту, витамин К. В остальном же лечение проводится по основному заболеванию, приведшему к тромбоцитопении.

Если выражено угнетение функции костного мозга, например, после химиотерапии или облучения, применяют имплантацию стволовых клеток костного мозга или пуповинной крови — для восстановления кроветворной ткани.

Тромбоцитопения — очень опасное для организма состояние, которое должно быть вовремя выявлено, а лечение начато как можно раньше. Особенно необходимо уделять внимание исследованию крови лицам с хроническими болезнями сердца, печени, коллагенозами.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины понижения количества лимфоцитов в крови у взрослых
  2. 2. Норма тромбоцитов у ребёнка — средний объём и отклонения от нормы
  3. 3. Какую роль играют тромбоциты в крови человека?
  4. 4. Средний объем и норма тромбоцитов в крови у взрослого человека
  5. 5. Тромбоциты при беременности — причины отклонений от нормы
  6. 6. Лейкопения — причины уменьшения концентрации лейкоцитов
  7. 7. Уменьшение объёма циркулирующей крови: симптомы и лечение гиповолемии

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/trombotsitopeniya-prichiny-lechenie/

Тромбоциты понижены у взрослого: о чем это говорит?

7 причин снижения уровня тромбоцитов в крови

Показатель уровня тромбоцитов – это критерий, по которому можно судить о состоянии важнейших свойств крови, в первую очередь, ее свертываемости.

Само по себе увеличение или уменьшение концентрации этих форменных элементов, которых также принято называть кровяными пластинками, не может прямо свидетельствовать о наличии какой-то конкретной патологии.

Чаще в клинической практике встречаются состояния, при которых уровень тромбоцитов снижается, что называется тромбоцитопенией.

О чем говорит пониженный уровень тромбоцитов в крови у взрослого человека? Разберемся в данной статье.

Что такое тромбоциты?

Чтобы лучше понять функциональное значение любого из представителей форменных элементов крови, стоит, в первую очередь, разобраться в том, что он из себя представляет. К примеру, происхождение тромбоцитов несколько отличается от остальных.

Если лейкоциты – это полноценные клетки, а эритроциты – постклеточные структуры, утратившие по мере созревания определенные составные элементы, то кровяные пластинки являются ничем иным как фрагментом цитоплазмы (важнейшего структурного элемента клетки, ее «внутренней среды») гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Их жизненный цикл длится до десяти дней.

После чего тромбоциты поглощаются специальной системой клеток, в большинстве своем, в таких органах как селезенка и легкие.

Известно, что ежедневно происходит обновление в среднем 15% пластинок, что необходимо для полноценного выполнения их функций. Помимо участия непосредственно в поддержании способности крови к гемокоагуляции (осуществлении, так называемого, вторичного гемостаза, ее перехода в месте повреждения из жидкой формы в желеобразную), тромбоциты играют активную роль и в других процессах:

1. В первую очередь, это остановка кровотечения – первичный гемостаз. Он имеет важнейшее значение при травмировании сосудов микроциркуляторного русла: небольшого калибра до 50-100 мкм в диаметре и с относительно медленной скоростью кровотока. Суть этого процесса состоит в агрегации (склеивании) между собой пластинок и формировании тромбоцитарной пробки.

2. Данные форменные элементы играют важную роль в трофике (питании) внутреннего слоя стенки сосудов – эндотелия. Поэтому продолжительная тромбоцитопения может повлечь за собой негативные последствия и для сосудистого звена гемостаза, что еще больше ухудшает способность к своевременной остановке кровотечения.

3. Выделение пластинками тромбоцитарного фактора роста стимулирует заживление повреждений, в первую очередь, стенки сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=gldaaP6870M

Важнейшая роль, которая отводится этому виду форменных элементов крови, наглядно иллюстрирует: если в общем анализе крови выявлено снижение количество тромбоцитов, выяснение причины и ее устранение является необходимой задачей для поддержания здоровья всего организма.

Механизмы развития тромбоцитопении

Существует несколько наиболее значимых процессов, вследствие которых может развиваться тромбоцитопения. Их можно обозначить следующими критериями:

  • нарушение костномозгового этапа жизненного цикла пластинок – патологии их непосредственной продукции: это может быть как недостаточность количества, так и образование патологических неполноценных форм;
  • повышенная активность систем, направленных на разрушение тромбоцитарного ростка форменных элементов;
  • сокращение жизни, гибель кровяных пластинок под воздействием экзогенных или эндогенных факторов, не связанных с их естественным путем утилизации;
  • патологии распределения тромбоцитов в кровотоке – общий анализ крови может показывать низкие цифры их количества при нормальной концентрации в организме в целом.

Механизмы возникновения тромбоцитопении тесно связаны с причинами, которые запускают тот или иной патологический процесс. Здесь отдельно следует выделить наследственный фактор.

Несмотря на семимильные шаги, предпринимаемые в сфере генетических исследований на рубеже ХХ-XXI веков, патогенез многих заболеваний, связанных с мутациями, до сих пор во многом остается загадкой.

Снижение уровня пластинок вследствие наследственных нарушений непосредственно в генах, отвечающих за их формирование, называется первичной тромбоцитопенией и может в своей основе иметь самые различные механизмы развития.

Не стоит забывать, что существуют определенные генетические, врожденные патологии органов и систем, не участвующие непосредственно в жизненном цикле тромбоцитов, но которые также могут вызывать уменьшение концентрации этих форменных элементов, но уже вторично.

Понижены тромбоциты у взрослого человека: причины

Как уже отмечалось, изменение количества кровяных пластинок может происходить под влиянием большого количества факторов, поэтому данное состояние следует отнести к полиэтиологическим – это значит, что его могут вызывать самые различные причины, которые, к слову, не всегда легко определить.

Патологии костного мозга

Большинство заболеваний, связанных с поражением функциональных участков костного мозга сопровождаются нарушением продукции форменных элементов. К тромбоцитопении могут привести следующие причины:

1. Действие патогенных экзогенных факторов: облучения, наркотических средств, химиотерапевтических и некоторых других фармакологических препаратов – цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибиотиков (пенициллинового ряда, сульфаниламидов), антидепрессантов и противоязвенных средств (Циметидин, Ранатидин).

2. B12-фолиеводефицитная анемия. Развивается вследствие недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота (B9). Они участвуют в процессе пролиферации (размножения) и созревания клеток.

К дефициту этих веществ особенно чувствителен красный костный мозг – здесь данные процессы происходят постоянно и с высокой интенсивностью.

Помимо тромбоцитопении, при этом виде анемии наблюдается эритро- и лейкопения.

3. Гипо- и апластические анемии – из названия следует, что причины патологического состояния заключаются в нарушении продукции красных кровяных телец эритроцитов, которые с тромбоцитами, как известно, исходят из одной клетки-предшественницы миелоидного ростка кроветворения.

4. Онкологические заболевания, поражающие костный мозг, в том числе, лейкоз.

5. Различные болезни инфекционного генеза, которые вовлекают в патологический процесс органы кроветворения. Это может быть ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз, риккетсиоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит.

К снижению образования данных форменных элементов также приводят наследственные патологии костного мозга. К примеру, у взрослых может встречаться аномалия Мея-Хегглина, при которой генетическая мутация приводит к дефектному образованию мегакариоцитов, уменьшению концентрации, но сохранению нормальной функции созревших тромбоцитов.

Преждевременное разрушение тромбоцитов

Если говорить о факторах, приводящих к сокращению жизненного цикла кровяных пластинок, следует упомянуть следующие возможные причины:

  • ревматические заболевания – в их основе лежат аутоиммунные реакции организма, при которых также может наблюдаться выработка агрессивных белков (антител) против собственных тромбоцитов;
  • определенные хирургические вмешательства и лечебные процедуры: гемодиализ, а также протезирование клапанов сердца;
  • различные тяжелые интоксикации, приводящие к повреждению и гибели форменных элементов крови;
  • ДВС-синдром (диссеминированного сосудистого свертывания) – возникает в результате чрезмерного высвобождения из тканей веществ, запускающих распространенный (диссеминированный) по организму процесс свертывания крови;
  • переливание крови, а также ее компонентов, в случае развития гемолиза – разрушения эритроцитов, при котором, как правило, наблюдается тромбоцитопения;
  • почечная недостаточность и уремия – отравление организма продуктами белкового обмена.

Не следует забывать о возможном повышении активности системы естественного разрушения данных постклеточных структур. Такое состояние, как правило, наблюдается при увеличении селезенки, являющейся «кладбищем» для эритроцитов и тромбоцитов.

Причины патологического перераспределения кровяных пластинок

Такое состояние как спленомегалия (увеличение размеров селезенки) ведет не только к чрезмерному разрушению форменных элементов, но и повышенному их содержанию в данном органе, вследствие чего в периферической крови еще больше уменьшается концентрация кровяных пластинок. Помимо этого, к такому перераспределению тромбоцитов могут привести и другие патологии:

  • повышенное давление в венозном русле – портальная гипертензия, которая нередко является следствием цирроза печени и приводит застою крови в органах;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации – наблюдаются серьезные нарушения циркуляции крови;
  • чрезмерное увеличение печени.

К причинам, уменьшающим содержание тромбоцитов в крови, можно добавить следующие факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые могут прямо угнетать функции кроветворения;
  • массивные кровотечения;
  • у женщин – обильные менструации, беременность и период лактации.

Учитывая столь большое количество возможных причин развития тромбоцитопении у взрослых, следует отметить, что постановкой правильного диагноза и назначением терапии должен заниматься высококлассный специалист.

Не стоит самостоятельно пытаться справиться с патологией, тем более самостоятельно начинать прием каких-либо лекарственных средств.

При обнаружении пониженной концентрации тромбоцитов в крови необходимо как можно скорее обратиться в лечебное учреждение.

Последствия тромбоцитопении: методы их устранения

Вышеизложенный материал наглядно иллюстрирует: главной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, а значит, при их недостатке могут наблюдаться, в первую очередь, признаки повышенной кровоточивости. Они могут быть как совсем безобидными, так и вызывать состояния, опасные для жизни. К последствиям тромбоцитопении следует отнести:

  • появление подкожных кровоподтеков даже при самых незначительных механических воздействиях;
  • частые носовые кровотечения;
  • обильные выделения при менструации у женщин;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • геморрагический инсульт;
  • спонтанные внутренние кровотечения – часто вовлекаются органы пищеварительной системы.

Чтобы исправить или предотвратить подобные неприятные осложнения, в первую очередь, необходимо выяснить причину снижения концентрации тромбоцитов в крови.

В определенных случаях это может быть временное явление, связанное с физиологическими процессами и не требующее специальной терапии – оно, как правило, проходит самостоятельно и последующие анализы показывают норму, которая составляет 150-320 Ед/мкл для женщин и 200-400 Ед/мкл для мужчин.

В случае развития патологии, помимо лечения, направленного на устранение конкретной причины, повлекшей за собой стойкое снижение лабораторных показателей данных форменных элементов, при развитии, так называемого, геморрагического синдрома назначается универсальная терапия.

Она направлена стабилизацию свертывающей функции крови и нормализацию повышенной кровоточивости. Назначается при показателях тромбоцитов на уровне 30-50 тыс. Ед/мкл, при наличии факторов риска (стойкая гипертензия, язвенная болезнь, активный образ жизни).

Если концентрация кровяных пластинок снижается ниже 30 000 Ед/мкл, лечение назначается в любом случае. Как правило, компонентами такой терапии являются:

1. Глюкокортикоиды, типичным представителем которых является Преднизолон. Как правило, назначается при аутоиммунных механизмах повреждения тромбоцитов.

2. Инъекции иммуноглобулинов – проводится при малой эффективности стероидных препаратов. Они угнетают продукцию антител против кровяных пластинок.

3. Переливание тромбоцитарной массы, полученной из плазмы крови доноров.

4. Удаление селезенки. Спленэктомия назначается в случае, когда вышеперечисленные консервативные методы не приносят должного результата – ремиссии заболевания. После операции в качестве дополнительной терапии могут назначать иммунодепрессанты и продолжение приема стероидов.

Для улучшения самочувствия при тромбоцитопении активно используют методы фитотерапии. Это связано с тем, что определенные травы и плоды растений могут оказывать значительное влияние на вязкость крови и снижать кровоточивость.

Это, в первую очередь, черноплодная рябина и тысячелистник, кора дуба, земляника, крапива, шиповник и солодка.

Следует помнить, что перед употреблением любых, даже не медикаментозных, средств для повышения уровня тромбоцитов необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://mag.103.ua/analizy/6353-trombocity-ponizheny-u-vzroslogo/

Тромбоциты понижены у взрослого: причины, о чем это говорит

7 причин снижения уровня тромбоцитов в крови

   Тромбоциты понижены у взрослого не так уж и редко. Такое состояние называется тромбоцитопенией. Часто понижение уровня тромбоцитов фиксируется у беременных, и даже у детей. Причем понижение тромбоцитов у детей достаточно опасно и в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Это важно знать.

Понижение концентрации кровяных пластинок может привести к неприятным последствиям. Прежде всего это всевозможные кровоизлияния (болезнь Верльгофа). Особенно опасны внутренние кровоизлияния, которые могут проходить визуально невидимо, но последствия могут быть плачевные.

Внимание! Статистика показывает, что несвоевременное лечение тромбоцитопении, например, с применением иммуноглобулина, в состоянии привести к развитию онкологии.

В норме содержание тромбоцитов у взрослых людей в пределах 150-400 грамм на литр крови (у женщин – 150-380 г/л, а у мужчин – 180-320).

Если анализы показали, что количество тромбоцитов стало ниже 150 г/л, то диагностируют тромбоцитопению.

При этом кровь теряет способность к сворачиванию и образованию тромбоцитарной пробки, что приводит к частым кровотечениям и проблемам с их остановкой. Чем больше понижены тромбоциты, тем сильнее проявляются признаки патологии.

Заболевания, при которых фиксируется снижение уровня тромбоцитов, сопровождаются следующей симптоматикой:

  • проблемами с остановкой даже небольших кровотечений;
  • кровоточивостью десен;
  • периодическими выбросами крови из носа;
  • кровоизлияниями в желудочно-кишечном тракте;
  • точечными подкожными кровоизлияниями;
  • гематурией – выбросами крови в мочевой пузырь, в результате чего моча приобретает красный цвет;
  • самопроизвольным образованием синяков.

У женщин удлиняется менструальный цикл, а выбросы становятся обильнее.

Чтобы подтвердить или исключить тромбоцитопению, пациента направляют на анализ крови.

Тромбоциты понижены у ребенка

   Очень часто уровень тромбоцитов опускается ниже нормы у детей (не являются исключением и новорожденные). Согласно статистике, подобная патология проявляется у 75% малышей, родившихся с экстремально низким весом.

Также заболевание обнаруживается у 35% грудничков, проходивших курс лечения интенсивной терапией.

В норме содержание тромбоцитов у детей в пределах 180-320 г/л. Норма тромбоцитов для новорожденных детей – 100-420 г/л.

Существует множество причин, вызывающих понижение уровня тромбоцитов у детей:

  • рождение ребенка недоношенным или переношенным;
  • несовместимость групп крови матери и малыша;
  • аллергические реакции;
  • анемия;
  • инфекции или иммунодефицитные заболевания;
  • гемобластозы – опухоли, поражающие клетки крови;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов.

Важно! Если тромбоциты понижены у ребенка значительно, то в 15% случаев наступает смерть. Поэтому не стоит игнорировать проблему, лучше обратиться к гематологу незамедлительно.

Необходимо проконсультироваться со специалистом, если родители заметили, что у малыша от малейшего прикосновения появляются синяки, а незначительный порез или обычный укол приводят к продолжительному кровотечению. Подобная ситуация наблюдается из-за того, что при пониженном уровне тромбоцитов кровь плохо сворачивается.

Чтобы выявить тромбоцитопению, достаточно сделать общий анализ крови. Если диагноз подтвердится, врач подберет оптимальные медикаментозные препараты и порекомендует сбалансированное питание, включающее овощи, фрукты телятину, крольчатину, печень, жирную рыбу.

При вторичной форме достаточно устранить причину проблемы, чтобы вылечить возникшее заболевание.

При обнаружении первичной формы лечение будет включать:

  • донорское молоко;
  • инъекции иммуноглобулина;
  • прием аскорбиновой кислоты, рутина и преднизолона;
  • переливание тромбоцитов (тромбоцитоферез).

Тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит

  • врожденная гемофилия;
  • усиленная выработка антител, вызванная проникновением в организм инфекции;
    анемия – необходимо насторожиться людям с бледной кожей, особенно, если малейшие удары становятся причиной появления гематом;
  • лейкоз;
  • асфиксия – очень часто тромбоцитопения развивается у людей, страдающих бронхиальной астмой;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • вирусные и аутоиммунные заболевания различного генезиса;
  • сильные травмы, приводящие к существенным кровопотерям;
  • хирургическое вмешательство;
  • гемодиализ – очищение крови при помощи специального аппарата;
  • профессиональная деятельность во вредных условиях;
  • неконтролируемый прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, диуретиков, обезболивающих препаратов;
  • тиреотоксикоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками, расширяющими сосуды, в результате чего повышается артериальное давление.

У женщин причиной ситуации, когда понижены тромбоциты, могут стать менструации и беременность.

Справочно. Если содержание тромбоцитов понизилось не очень сильно, то вернуть его в норму можно в домашних условиях.

Если тромбоциты понижены у взрослого, то рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • по возможности устроиться на офисную должность;
  • сократить рабочее время (максимум до 8 часов);
  • спать не менее 8 часов;
  • отказаться от опасных видов спорта;
  • заниматься аэробикой и другими видами кардионагрузок;
  • увеличить потребление овощей, зелени, ягод, фруктов, яиц, льняного масла, мяса лосося и тунца, витамина С и глюкозы;
  • отказаться от рафинированного сахара;
  • исключить холодные напитки;
  • периодически пить кофе и глинтвейн (но сильно не увлекаться).

Если тромбоциты значительно понижены по сравнению с нормой (до уровня 20-50 г/л крови), то понадобится амбулаторное лечение. Если же уровень опустится ниже 20 г/л, то необходима госпитализация.

Прежде чем назначить лечение, врач выясняет, почему концентрация кровяных пластинок опустилась ниже нормы. Только устранив причину патологии, можно избавиться от проблемы.

Обычно в случае выявления понижения тромбоцитов, врач назначает:

  • внутривенное введение иммуноглобулина;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • использование антирезусной сыворотки;
  • переливание тромбоцитов.

Тромбоциты понижены при беременности

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – нейтрализовать инфекцию и укрепить иммунитет матери способны витамины и медикаментозные препараты;
  • анемия;
  • ДВС-синдром;
  • чрезмерное увлечение лекарствами (антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, анальгетиками, диуретиками;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины;
  • неправильное питание;
  • гемодиализ;
  • гормональный сбой;
  • стрессовое состояние;
  • халатность акушеров, не соблюдающих стерильность при родах.

Если у беременной женщины обнаружен пониженный уровень тромбоцитов, то у нее могут наблюдаться кровоточивость из десен и носа, геморроидальные, желудочные и маточные кровотечения, подкожные кровоизлияния.

Внимание. При пониженном уровне ее иммунная система становится неспособной противостоять аллергенам. В таком случае даже тополиный пух способен спровоцировать анафилактический шок.

Беременным женщинам лечение проводят под строгим контролем врача. Гормонотерапию и переливание тромбоцитарной массы назначают только в особенно тяжелых случаях.

Во время лактации придется перевести малыша на искусственное вскармливание. Возвратиться к кормлению грудью можно только через 21 день после отмены лекарств.

Тромбоциты понижены после химиотерапии

Особое внимание следует уделить поддержанию уровня тромбоцитов в норме при лечении онкологии.

Некоторые химиотерапевтические препараты, использующиеся для лечения рака, становятся причиной повреждения костного мозга, из-за чего он теряет способность к производству необходимого количества тромбоцитов.

К тому же организм может начать выработку антител, уничтожающих тромбоциты, что резко снижает их уровень.

Понижены тромбоциты могут быть у людей, у которых диагностированы лимфома или лейкоз, так как при этих заболеваниях подавляется деятельность костного мозга.

Подобное состояние может также наблюдаться в случаях, когда рак молочной железы или рак простаты дают метастазы в полость костей.

А вот онкология селезенки крайне редко приводит к возникновению проблемы: она, наоборот, увеличивает выработку тромбоцитов.

Важно. Для своевременного обнаружения тромбоцитопении, рекомендуется людям, проходящим лечение химиотерапией, регулярно делать анализ крови на содержание тромбоцитов.

Если уровень тромбоцитов после химиотерапии понизился, то при следующем курсе лечения уменьшают дозу либо откладывают терапию, чтобы восстановить нормальный уровень тромбоцитов.

Чтобы избежать риска кровотечения, когда тромбоциты понижены, врач может назначить переливание тромбоцитов.

Общие причины тромбоцитопении

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная аномалия;
  • недоношенность ребенка, особенно при отягощенной беременности;
  • неправильное комбинирование лекарств и их побочное действие;
  • несбалансированное питание;
  • вирусные заболевания, которые становятся хроническими и не поддаются лечению;
  • системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка), приводящие к разрушению тромбоцитов антителами;
  • тяжелые интоксикации;
  • ослабленный иммунитет в сочетании с постоянным воздействием аллергенов.

Все причины, вызывающие проблему, можно объединить в 3 группы:

  • пониженная выработка тромбоцитов костным мозгом;
  • усиленное разрушение тромбоцитов;
  • сбои в распределении тромбоцитов в кровеносной системе, из-за чего наблюдается их дефицит в периферической крови.

Возможные последствия

Пониженный уровень тромбоцитов может спровоцировать существенные проблемы со здоровьем, даже если симптоматика очень слабая или вовсе отсутствует.

Он способен вызвать внутренние кровотечения, сильную кровопотерю даже при небольшой травме, а также кровоизлияния в сетчатку глаз, что приводит к резкому ослаблению остроты зрения.

Особенную опасность представляет кровоизлияние в головной мозг, которое обычно заканчивается смертью больного.

Источник: http://serdcet.ru/trombocity-ponizeny.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.