Что делать при почечной колике?

Содержание

Почечные колики — симптомы у женщин, лечение и первая помощь, препараты

Что делать при почечной колике?

Причиной сильной боли в пояснице могут быть различные состояния: от предменструального синдрома, до патологии позвоночника. Однако наиболее коварным состоянием является почечная колика.

Боль при этом возникает мучительная, а несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу. Основной вопрос при почечной колике: как снять боль? Однако в домашних условиях следует принимать меры крайне осторожно.

Обезболивающие и тепловые процедуры категорически противопоказаны при острой патологии брюшной полости, которая зачастую имеет схожую симптоматическую картину с почечной коликой.

Почечная колика — что это такое?

Почечная колика — это острое состояние, возникающее при заболеваниях почек. Приступ сильнейшей боли связан с нарушением или полным прекращением оттока мочи из почечных лоханок.

При этом внутри органа повышается давление, а перерастянутая капсула с достаточно обширной сетью нервных окончаний провоцирует болевой синдром. Одновременно с этим происходит ишемия почечной ткани, а продукты метаболизма всасываются из мочи в кровь, вызывая интоксикацию организма.

Острая почечная колика у женщин имеет характерные особенности, что позволяет дифференцировать болевой приступ от радикулита, защемления позвоночной грыжи, заболеваний женской половой сферы и оказать эффективную медикаментозную поддержку для предотвращения гибели клеток пораженной почки. Зачастую длительная почечная колика без оказания медицинской помощи приводит к отмиранию почечной ткани.

Причины возникновения 

Почечная колика у женщин возникает при закупорке внутреннего просвета мочеточника или его сдавлении извне. Такое состояние возникает при следующих заболеваниях:

  • Почечнокаменная болезнь — конкремент, по диаметру шире просвета мочеточника, начинает продвигаться и в конечном итоге перекрывает путь к отхождению мочи из почки в мочевой пузырь;
  • Пиелонефрит — слизь и густой гной перекрывают мочеточник;
  • Нефроптоз — опущение почки сопровождается перегибом мочеточника;
  • Онкология, туберкулез, инфаркт почки — отмершие ткани нарушают пассаж мочи;
  • Внутрипочечные гематомы и тромбоз вен почки — сгустки крови, выделяясь с мочой, препятствуют ее отхождению.

Ни опухоли кишечника, ни спайки в мочеточнике не провоцируют почечную колику. Эти процессы развиваются постепенно, поэтому болевой синдром и признаки нарушения оттока мочи усиливаются со временем.

Первые признаки и симптомы почечной колики

Приступообразные боли в пояснице могут возникнуть после подъема тяжести, тряски в автомобиле, езды на велосипеде или же удара в нижнюю часть спины.

Первые признаки почечной колики:

  • Внезапное начало, независимо от времени суток;
  • Сильнейшая, схваткообразная боль в поясничной области, чаще с одной стороны;
  • Боль иррадиирует в околопупочную область (при закупорке в верхней части мочеточника), промежность (окклюзия средней, нижней трети мочеточника), бедро или прямую кишку (конкремент закупорил предпузырную часть мочеточника);
  • Смена положения тела не приносит даже малейшего облегчения (характерное отличие и болевого синдрома при патологии позвоночника и заболевании женской половой сферы).

Не стоит ожидать, что возникшие на фоне нормального состояния боли исчезнут самостоятельно. Симптомы почечной колики у женщин развиваются стремительно и сопровождаются:

  • Усилением боли при мочеиспускании;
  • Уменьшением объема мочи при частых позывах, нередко в моче обнаруживается кровь крупными сгустками, что указывает на глубокое повреждение слизистой мочеточника;
  • Повышением артериального давления (обычные гипотензивные препараты при этом малоэффективны);
  • Тошнотой/рвотой и вздутием живота;
  • Ложными позывами к опорожнению кишечника;
  • Повышением температуры, головной болью и сухостью во рту (указывает на начавшееся воспаление в почке).

Приступообразная боль продолжается 3-18 часов, при этом во время приступа интенсивность болевого синдрома несколько варьирует. Если конкремент небольших размеров, он может самостоятельно продвигаться к мочевому пузырю. Однако такой вариант течения почечной колики не всегда происходит.

Без медикаментозной помощи у больной развивается шоковое состояние. Кожа бледнеет и покрывается холодным потом, а/д и частота сердечных сокращений снижается, женщина может потерять сознание.

Приступ почечной колики заканчивается отхождением большого количества мочи, в которой даже невооруженным глазом видна кровь и, возможно, камни.

Что делать при почечной колике? — Первая помощь

Первичные мероприятия направлены на уменьшение болевых ощущений за счет снятия спазма с мочеточников.

Однако ниже указанные меры допустимы только при абсолютном исключении аппендицита, внематочной беременности, перекрута ножки образовавшейся на яичнике кисты и других острых заболеваниях!

Первая помощь при симптомах почечной колики у женщин:

  1. Расслабление мочеточников за счет тепла — теплые грелки на поясницу и живот, а также горячие сидячие ванны (37-39ºС).
  2. Спазмолитики Но-Шпа, Баралгин лучше вводить в/м (инъекции производит врач скорой помощи после осмотра пациентки). Пероральный прием обезболивающих не даст быстрого эффекта. Платифиллин, Атропин вводятся подкожно.
  3. Для быстрого купирования болей допустимо сочетание спазмолитиков с НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Дексалгин).

Лечение почечной колики, препараты и схемы

Первый этап лечения почечной колики у женщин — устранение боли и восстановление оттока мочи. В экстренном порядке больной проводят все необходимые исследования (инструментальные и лабораторные) для точной постановки диагноза.

Непрекращающийся болевой приступ уже в стационаре купируется новокаиновой блокадой или введением наркотических анальгетиков Промедола, Морфина. Внутривенное введение спазмолитиков дает максимальное расслабление мочеточников и позволяет опуститься конкременту в мочевой пузырь и в дальнейшем выйти с мочой.

Успешно дополняют медикаментозное лечение физиопроцедуры — электропунктура и иглорефлексотерапия. Однако в некоторых случаях, при появлении признаков воспаления почек, отсутствии эффективности лекарственной терапии и развитии шока требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Операция чаще всего проводится лапароскопически (через миниразрезы), в ходе которой конкремент удаляется из мочеточника. Нередко достаточно лечебной катетеризации мочеточника. Выбор оперативной тактики определяется лечащим врачом с учетом диагностических данных и состояния больной.

Дальнейшее лечение женщин после почечной колики включает:

  • При почечнокаменной болезни — курсовой прием препаратов, разрушающих конкременты (Цистенал, Цистон) или инструментальные безоперационные методики (ударно-волновая, лазерная или ультразвуковая литотрипсия).
  • При первичном пиелонефрите или возникшем вследствие застоя мочи воспалении — почечные антибиотики (Монурал, Палин) или препараты широкого антибактериального спектра (Гентамицин, Амоксициллин и другие).
  • Для нормализации давления — мочегонные (только после купирования острых симптомов колики) в сочетании с гипотензивными средствами.
  • Диета — питание при колике рекомендуется с соблюдением лечебного стола №10, ограничивающего потребление углеводов и жиров, полностью исключающего соль и раздражающие вещества (пряные приправы, газированные напитки, алкоголь, кофе, маринады, шоколад, маринады, шпинат и щавель, цитрусовые).

При лечении почек обязательно соблюдение питьевого режима с контролем давления и суточного количества мочи. После лечения рекомендуется проводить профилактические курсы. Врач назначает 10-дневный прием антибиотика, с дальнейшим приемом отваров трав: ромашки, почечного чая, брусничника.

Осложнения почечной колики, общий прогноз

Длительный приступ почечной колики может привести к развитию:

  • пиелонефрита и пионефроза (гнойному расплавллению почечной ткани);
  • острой задержке мочи;
  • бактеремическому шоку и уросепсису;
  • разрыву мочеточника.

Исход почечной колики зависит от размеров конкремента, перекрывшего отток мочи, и своевременности оказания медицинской помощи. Однако, в любом случае, после купирования приступа женщина должна пройти комплексное лечение причинной патологии для предупреждения повторных острых состояний.

Источник: https://zdrav-lab.com/pochechnye-koliki/

Почечная колика: причины, симптомы, лечение, советы

Что делать при почечной колике?

Что такое почечная колика? Некоторые считают, что почечная колика (по МКБ 10 имеет код N23 «Почечная колика неутонченная») —  это отдельная патология, но, как правило, она является симптомом другого заболевания, чаще всего – это мочекаменная болезнь. Чтобы отличить почечную колику от другой проблемы необходимо знать ее симптомы, а также она проявляется в сильнейшей боли, которую невозможно терпеть. Классификация данного заболевания очень проста – односторонняя и двусторонняя.

Причины появления

Причин, влияющих на появление почечной колики, можно дифференцировать довольно много, среди них выделяют:

  1. Мочекаменная болезнь (международный классификатор N 20).
  2. Нарушение в минеральном объеме.
  3. Пиелонефрит.
  4. Нефроптоз.
  5. Гидронефроз.
  6. Опухоли почек.
  7. Простатит и т.д.

Зная, какие факторы могут спровоцировать появление проблемы, истинные причины почечной колики найти не всегда просто. Большое количество почечных колик появляется как симптом мочекаменной болезни, в результате которой происходит закупорка камнем мочеточника.

Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении почечной колики, даже если она возникла внезапно и также внезапно прошла.

Даже если боль прошла самостоятельно и больной больше не чувствует проблем, к врачу обратиться необходимо обязательно, поскольку приступ почечной колики — это симптом более серьезного заболевания, которое обнаруживает себя таким образом.

Например, колика может быть симптомом злокачественного образования, которое необходимо лечить как можно раньше.

В случае появления крови в моче у пациентов в основном диагностируют почечнокаменную болезнь. В данном случае проявление сильной боли может быть очень частым. Почечная колика возникает из-за крови, которая закупоривает мочеточник, и возникает сильный болевой синдром.

Такие происходящие процессы и вызывают почечную колику. Почечная колика у детей родителями диагностируется неправильно, так как болевые ощущения ребенок может не распознать.

Почечные колики у мужчин очень часто возникают после травмы при занятии боевыми искусствами или контактными видами спорта.

Симптоматика недуга

При почечной колике симптомы довольно неприятны. Болевое ощущение не нарастает, а возникает стремительно. Боль чувствуется очень сильно и передается по всему телу, очень сильно ощущается в пояснице, в животе, паху и бедрах. Позывы к мочеиспусканию учащаются. Иногда возникает рвота, метеоризм и жидкий стул.

В спокойном состоянии у человека может не возникать неприятных ощущений, однако, активный образ жизни, например, бег, езда на автомобиле, активные игры могут способствовать дискомфортному ощущению.

Но спокойное состояние не может быть гарантом, что признаки почечной колики проявляться не будут. Болевые ощущения настолько сильные, что человек не может ее терпеть и громко стонет или кричит.

При очень сильной боли страдает весь организм.

Боль при почечной колике в острой форме носит сильный характер и продолжается очень долго. Периоды между болью могут быть небольшими. При мочеиспускании появляется кровь, а не редко и соль с примесью камней.  В данном случае мочеиспускание происходит очень болезненно.

А также у человека появляются такие симптомы почечной колики — возникает общая слабость, возможно, нарушение сознания, дрожание рук. Боль влияет на желудочно-кишечный тракт, в результате чего вздутие и газообразование усугубляют боль, а также возможен запор или метеоризм. Почечные колики у мужчин проявляются также, как и у женщин. Симптомы и лечение взаимосвязаны.

Какая требуется диагностика

При появлении почечной колики дифференциальная диагностика позволяет выявить истинную причину.

Проблемы с верхним отделом мочевыводящей системы не всегда становятся истинной причиной возникновения сильной боли.

Нередко причиной может стать острый пиелонефрит, при котором образуется гной и слизь, закупоривающие процесс в лоханке почки. При почечной колике диагностика может потребоваться всесторонняя.

При смазанной картине приступов возможна консультация у фтизиатра, так как туберкулез почек может стать причиной приступов боли. Обследование у онколога поможет исключить раковое новообразование почки, при котором закупорка происходит кровяными сгустками или же оторвавшимися частями опухоли.

А также на основе исследований необходимо исключить возможную травму почек, так как сильное физическое воздействие приведет к образованию большого количества крови, которая при сгущении будет закупоривать проток.

Травма может повлиять на состояние мочевыводящих путей, давление вызывает болезненные приступы.

При сомнениях в постановке диагноза необходима консультация гинеколога. Как правило, диагностика гинекологических заболеваний не вызывает проблем, такие проблемы имеют ярко выраженные симптомы болезни.

Блуждающая почка вызывает перегиб мочеточника.

В таком случае при спокойном состоянии человека боли не бывает, однако, когда он встает, нагружает организм физически и подвергает тряске во время езды, то болевой приступ возвращается и становится очень сильным.

Чтобы исключить всевозможные заболевания, необходимо сдать кровь и мочу на анализ, узи и т.д. После приступа почечной колики узи – это наиболее эффективный метод диагностики. Анализ мочи и крови позволят определить отклонения в работе органов.

При беременности

Возникновение почечной колики при беременности очень опасно, так как грозит преждевременным родам, в связи с повышением тонуса матки.

Беременная женщина при приступе колике обязана вызвать скорую помощь и отправиться на госпитализацию в больницу, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье будущего малыша. В случае появления приступа необходимо срочно убрать боль и прекратить спазм.

После прекращения спазма проходит давление на мочеточник и отхождение мочи происходит быстрее и безболезненно.

Беременность не допускает самолечение, ведь в таком положении большинство препаратов и методов лечения находятся под запретом.

При беременности пациентка также может страдать мочекаменной болезнью или пиелонефритом. Каждая женщина должна понимать симптомы почечной колики и отличать их от других признаков, чтобы в случае начала приступа быстро сориентироваться и принять меры.

В случае мочекаменной болезни могут возникнуть небольшие выделения крови в моче, пугаться их не стоит, так как они появляются после того, как камни в почках начинают двигаться и царапать слизистую.

Почечная колика у женщин проявляется такими симптомами, как расстройство желудка, боли в поясничной области, появление слабости, рвота и тошнота, а также может повышаться температура тела.

Женский организм во время беременности ослаблен и могут возникнуть некоторые заболевания. Особенно женщины в положении предрасположены к появлению мочекаменной болезни.

А также возникают проблемы с почками и обострения хронических заболеваний. Лечение мочекаменной болезни в такой период также может заключаться в хирургическом удалении камней.

Симптомы почечной колики у женщин в положении могут стать причиной проблем при вынашивании.

Почечная колика при беременности возникает очень резко и при этом сопровождается сильными болями, которые локализуются в месте движения камней.

Женщина чувствует замедление пульса, обморочное состояние, повышение давления.

При этом проявления почечной колики у беременных могут длиться как пару минут, так и несколько часов, поэтому с лечением не стоит затягивать, и не стоит ждать, что он пройдет сам по себе.

Эффективная терапия

При симптомах резко боли необходимо провести правильную первую помощь. Основные меры помощи при почечной колике:

  1. Главное — как можно раньше вызвать скорую помощь.
  2. Приложить тепло в область поясницы, если пациент не беременная женщина, то рекомендуется набрать очень горячую ванную. Температура воды должна быть максимально терпимой для тела человека. Мужской пиелонефрит также является противопоказанием для горячей воды.
  3. Выпить таблетки спазмолитического действия. При этом дозу желательно удвоить и выпить сразу несколько таблеток. Таким образом, расслабление придет намного быстрее, что позволит расслабить стенки мочеточника, и моча будет отходить легче. Если болевой синдром возникает слева, необходимо выпить обезболивающие препараты.
  4. Если причина болевого синдрома аппендицит или закупорка желчного протока, принимать обезболивающие запрещено. При таких заболеваниях боль возникает в правом боку. Маскировка симптомов в данном случае скроет истинную причину, и диагноз будет неверен.
  5. Даже если спазм спадает, и колика в почках проходит, не стоит пренебрегать дальнейшим лечением.

При МКБ камни в почках могут выйти самостоятельно, однако, в случае возникновения повторных приступов, проток закрывается и камень застревает. Поэтому необходимо оставаться под наблюдением врачей в течение нескольких дней, чтобы исключить рецидивы.

Самостоятельное лечение может привести к тому, что острая почечная колика будет устранена, однако, только врач может выявить причины возникновения и назначить необходимое лечение.

Правильную помощь может оказать только врач и лечение гарантирует, что сильные боли больше никогда не будут беспокоить пациента.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/pochek/pochechnaya-kolika-prichiny.html

Почечная колика

Что делать при почечной колике?

Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы.

Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей.

Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога. Записаться на прием

Первичная консультация – 2 700 руб.

Повторная консультация – 1 800 руб.

Этиология почечной колики

Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре.

Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке.

Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

Этиология обструкции

  • Конкременты при МЧБ (почти 58%);
  • Крупные сгустки крови при воспалении каналов почки;
  • Крупные скопления слизи при воспалении каналов почки;
  • Скопления гноя;
  • Кристаллические конгломераты мочевых солей;
  • Некротизированные ткани;
  • Перегиб мочеточника при опущении или дистопии почки;
  • Сужение мочеточника.

Этиология компрессии ВМП

  • Новообразования почек добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования мочеточника добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования простаты добро- и злокачественной природы;
  • Гематомы, появившиеся после травм и неправильно проведённых медицинских процедур.

Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

Воспаления мочевыводящих путей Поражения сосудов мочевыводящих путей Врождённые аномалии
  • Гидронефроз;
  • Воспаления простаты;
  • Воспаления мочевого пузыря;
  • Флебостаз.
  • Закупорка вен почек вследствие тромбоза;
  • Инфаркт почки;
  • Эмболы в крови и лимфе.
  • «Губчатая» почка;
  • Ахалазия;
  • Дискинезия;
  • Мегакаликоз.

Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке.

Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника.

Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

  • Гнойный пиелонефрит;
  • Околопочечная флегмона;
  • Уросепсис.

Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

  • Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
  • Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
  • Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: множественные кистозные образования, синдром Бернета;
  • Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
  • Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
  • Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу.

Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели.

Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

Локализация Симптоматика
Конкремент находится в почечной лоханкеБолевая симптоматика поражает ребёрно-позвоночный угол и иррадиирует в прямую кишку, сопровождаясь болезненными спазмами с позывами к дефекации.
Закупорка мочеточникаБолевой синдром поражает поясничную область или бок в проекции поражённой почки и иррадиирует в пах, уретру и половые органы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Обструкция нижних отделов мочеточникаБолевая симптоматика сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

  • Микро- или макроскопическая гематурия;
  • Повышение артериального давления;
  • Сильный озноб.

Диагностика почечной колики

Перед тем, как начать лечение почечной колики, наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз и дифференцировать данный синдром от ряда других состояний:

  • Межрёберная невралгия;
  • Острый аппендицит;
  • Перекрут яичка;
  • Внематочная беременность;
  • Воспаление желчного пузыря;
  • Воспаление поджелудочной железы в острой форме;
  • Воспаление яичка и его придатка;
  • Расслаивающая аневризма аорты.

Ярко выраженная болевая симптоматика является причиной для обращения за медицинской помощью.

По сути, оказать первую помощь в данном случае может врач любой специальности — однако, поскольку синдром нужно отличить от ряда других, лучше всего обращаться к урологу.

Врачи этой специальности наиболее компетентны в диагностике и лечении почечной колики. Сама по себе диагностика включает следующее:

  • Физикальный осмотр;
  • Опрос и сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • Экскреторная урография;
  • Рентгенография;
  • Общий анализ мочи;
  • Компьютерная томография.

Методики лечения почечной колики

При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь.

Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента.

В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

Препарат Особенности препарата и его применения Противопоказания
«Баралгин М»НПВС с эффектом обезболивания, применяют при болях средней интенсивности, вводят внутривенно.
  • Потребление спиртных напитков, алкоголизм;
  • Хронические патологии почек;
  • Аллергия на пиразолоны.
«Дротаверин»Смазмолитик, вводят внутривенно
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Почечная недостаточность;
  • Гипотензия;
  • Гиперплазия простаты.
«Кеторолак»НПВС с эффектом обезболивания, применяют при болях высокой интенсивности, вводят внутривенно.
  • Возраст до 16-ти лет;
  • Бронхиальная астма;
  • Язва в острой стадии;
  • Почечная недостаточность.

Показаниями к госпитализации пациента являются:

  • Введение медицинских препаратов не дало желаемого результата и приступ продолжается;
  • Двухсторонняя колика;
  • Пациент преклонного возраста;
  • Приступ развился при одной почке;
  • У пациента наблюдаются симптомы осложнений: высокая температура и невозможность опорожнения мочевого пузыря.

Для выведения камня и слизи врачи назначают препараты, исходя из деталей анамнеза. Продвигая инородное тело к мочевому пузырю, снимая спазм мочевыводящих путей, лекарства способствуют скорейшему завершению болевого приступа. Помимо медикаментов выведению камня иногда способствует употребление большого количества жидкости, а также физическая активность (но только при отсутствии противопоказаний, которые выявляет врач при осмотре). Для купирования боли при почечной колике применяются спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные препараты.

Для радикального избавления от данного синдрома при мочекаменной болезни используются инструментальные методы лечения — дистанционная ударно-волновая литотрипсия, контактная литотрипсия (нефролитолапаксия и уретеролитотрипсия), а также хирургические вмешательства — лапароскопическая или открытая литотомия. !

Своевременное обращение в нашу клинику — залог того, что Вы сможете избежать развития осложнений, а также выясните причину развития синдрома. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые исключат риск рецидива и проведут все необходимые исследования. Живите без боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Источник: https://www.celt.ru/simptomy/pochechnye-koliki/

Что нужно делать при почечной колике » Благоздравница

Что делать при почечной колике?

Следует понимать, что почечная колика, строго говоря, не является отдельным заболеванием, это лишь симптом, который указывает на неполадки в организме. Причем не заметить это невозможно, почечная колика сопровождается острыми проявлениями.

Для того чтобы помочь человеку при почечной колике необходимо в первую очередь снять острейшую боль. Собственно, острая боль всегда сопровождает почечную колику. Почечные колики, судя по статистике, являются одной из самых распространенных причин обращения людей в больницы. Чаще к медикам обращаются лишь в случае острого аппендицита.

Почему развивается почечная колика?

Медики относят к причинам, вызывающим почечные колики такие факторы как:

  • долгую мочекаменную болезнь;
  • любые формы нефроптоза;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • сбои в обычном минеральном обмене веществ;
  • гидронефроз;
  • опухоли в районе почек;
  • также причиной почечных колик могут стать любые заболевания, влияющие на функционирование мужской предстательной железы.

Следует отметить, что далеко не всегда медикам удается определить истинную причину возникновения подобного состояния.

Примерно у 38% пациентов с почечными коликами невозможно определить точную причину их недуга. Но обычно главной причиной считается застарелая мочекаменная болезнь.

Во время этого заболевания закупоривается просвет в районе тонкого мочеточника, небольшой камень закупоривает просвет.

Как бы то ни было, но почечная колика требует немедленного обращения к медикам. Причем причина этого даже не в острой боли, а в том, что необходимо как можно скорее выяснить, что же явилось ее причиной и приступить к лечению. К доктору следует обратиться, даже если боль кратковременна и быстро утихла.

Почечная колика вполне может указывать на различные опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

В чем проявляется почечная колика

Как уже отмечалось, главным симптомом почечной колики является внезапная, резкая боль. Причем возникнуть она может абсолютно внезапно, хотя с виду человек кажется абсолютно здоровым. Главной отличительной особенностью является ярко-выраженные болезненные проявления.

Сильная резкая боль локализована, как правило, в районе поясничных отделов позвоночника, такое расположение болевого источника характерно для большинства случаев. В отдельных случаях пациент испытывает пульсирующие болевые ощущения.

Некоторые полагают, что боль может утихнуть, если попытаться сменить положение тела, но это не так. Боль как минимум останется прежней, а в худшем случае может многократно усилиться.

Во время почечной колики больной находится в беспокойном состоянии, что может негативно повлиять на его состояние.

Медики не раз отмечали, что при поступлении в клинику пациенты находились в состоянии, которое можно было спутать с состоянием болевого шока.

Парез кишечника также недвусмысленно указывает на почечную колику, яти явления связаны на уровне рефлексов. Человеческий организм непроизвольно реагирует, таким образом, на сильную, ярко выраженную боль. Это проявляется в том, что затрудняется отхождение газов, пациент страдает запорами, сильным вздутием живота.

Еще одним фактом, указывающим на почечную колику, является общая интоксикация организма. При этом у пациента фиксируется сильное дрожание конечностей (ярко выраженный тремор), тошнота, в отдельных случаях возможна даже сильная рвота. Организм ослаблен, иногда пациент теряет сознание.

Как оказать первую помощь пациентам с почечной коликой

Обращение к медикам – главное, что нужно сделать при возникновении резкой, неожиданной боли, даже если человек внешне выглядит абсолютно здоровым. Болевые ощущения могут продлиться всего лишь несколько секунд, но, несмотря на их кратковременность, все равно необходимо посетить доктора. Возможно, это позволит диагностировать более серьезное заболевание на ранней стадии развития.

Даже при своевременном обращении в клинику медикам не всегда удается правильно диагностировать почечные колики. Это связано с тем, что клиническая картина этого недуга практически полностью совпадает с симптомами кишечной непроходимости.

Посредством почечной колики могут проявлять себя множество опасных заболеваний, требующих немедленного лечения.

От того когда удастся выявить эти заболевания и приступить к их лечению зависит и эффективность усилий медиков. Почечная колика может указывать на развитие аппендицита или внематочную беременность.

Такие заболевания как панкреатит или холецистит, как и любая друга патология, также могут проявляться в виде почечной колики.

Перед тем как приступить непосредственно к оказанию первой помощи медикам необходимо иметь 100%-ную уверенность в том, что они столкнулись именно с почечной коликой. Только после подтверждения диагноза можно оказывать первую помощь. Поэтому на первом этапе врачи детально обследую пациента и выявляют основные признаки возникновения почечной колики.

Что касается непосредственно мероприятий, относящихся к оказанию первой помощи, то больного в общем случае нужно обеспечить сухим теплом. Это нужно сделать в кратчайшие сроки. Но и из этого правила есть исключения, например, в тяжелых случаях, когда отмечается потеря сознания или повышенная температура тела, то «утепление» пациента нужно пропустить.

Также при выборе мероприятий первой помощи следует учесть характер болевых ощущений. Как правило, болевые ощущения при почечных коликах имеют схваткообразный характер. Также следует обратить внимание на частое мочеиспускание, это является еще одним фактором, подтверждающим диагноз.

Считается, что после подтверждения диагноза почечная колика оптимальным вариантом для большинства пациентов может стать принятие теплой ванны. Это относится к самым эффективным мероприятиям первой помощи.

Если у пациента действительно наблюдается почечная колика, то температуру воды в ванне желательно повысить до максимально возможного предела, она может быть даже не теплой, а горячей.

Пациент должен находиться в сидячем положении – это основное условие, лежать в ванне категорически запрещено.

Хотя, это мероприятие тоже нельзя рекомендовать всем пациентам с диагнозом почечная колика. В частности, пожилым людям или людям, страдающим проблемами с сердцем и сосудами горячую ванну рекомендовать нельзя. Также теплая ванна не подойдет тем больным, которые в прошлом перенесли инфаркт миокарда или инсульт (неважно в какой именно форме).

В таких случаях в качестве мероприятия первой помощи для облегчения страданий больного тоже можно использовать тепло, но оно должно быть строго локализовано, горячая ванна не подойдет. Вместо нее можно использовать обычную грелку. Ее следует разместить в области больной поясницы. Полезными будут и обычные горчичники, которые можно разместить в зоне расположения почек.

Первая помощь при почечной колике без осложнений

Комплекс мероприятий первой помощи для обычной почечной колики и тех случаев, когда ее развитие сопряжено с возникновением острого пиелонефрита существенно отличается. При неосложненной почечной колике для облегчения состояния пациента рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • больному необходим полный покой, его не должны беспокоить резкие звуки и прочие раздражители;
  • при отсутствии противопоказаний необходимо как можно скорее перейти к использованию тепла в лечебных целях. То есть пациент должен либо принять горячую ванну, либо на области поясницы (или в зоне расположения почек) следует поместить теплую грелку;
  • нужно как можно скорее избавиться от спазма и обеспечить полноценный вывод мочи. Для этого можно ввести человеку спазмолитические медикаменты либо обезболивающее;
  • в некоторых случаях указанные мероприятия не приносят желательного эффекта. Если видимые улучшения отсутствуют, то уже спусти 10 – 15 минут больному можно ввести наркотические обезболивающие препараты. Это должно помочь снять спазм и унять болевые ощущения;
  • указанные действия не гарантируют положительный эффект для больного. В случае если все мероприятия оказались безрезультатными и состояние больного не претерпело изменений необходима его срочная госпитализация. Причем его необходимо доставить сразу либо в урологическое, либо в хирургическое отделение. Только там медики смогут выполнить пункционную нефростомию, катетеризацию мочеточника либо другой вид лечения.

Перед началом оказания первой помощи нужно помнить, что использование тепла в лечебных целях возможно только при условии отсутствия противопоказаний.

Необходимо быть уверенным в том, что у больного отсутствует острая хирургическая патология, связанная с какими-либо органами в брюшной полости.

Использование наркотических обезболивающих препаратов также возможно только при отсутствии противопоказаний.

Указанные мероприятия справедливы лишь для обычной почечной колики. В случае если ее развитие осложнилось развитием острого пиелонефрита, то перечисленных действий недостаточно.

Об это можно судить по температуре тела больного, ее повышение говорит о том, скорее всего, возникла острая форма пиелонефрита. В таком случае необходима срочная госпитализация пациента.

Лечение возможно только в условиях стационара.

При таком сценарии развития событий использование тепла в качестве первой помощи строжайше запрещено, все, что можно сделать для облегчения страданий больного человека – как можно быстрее доставить его в клинику.

Источник: http://blagozdravnica.ru/chto-nuzhno-delat-pri-pochechnoj-kolike/

Почечная колика у женщин: симптомы и лечение, первая помощь

Что делать при почечной колике?

Почечную колику надо рассматривать не как патологию, а сопутствующий симптом. Приступ резкой, нестерпимой боли в нижней части спины или по бокам живота развивается внезапно — состояние обусловлено нарушенным пассажем мочи.

Боль при почечной колике носит схваткообразный характер, распространяется в пах. Наблюдают либо полную анурию (отсутствие мочеиспусканий), либо частые позывы с болезненным выходом небольших порций.

Причины почечной колики

Боль, порожденная приступом почечной колики, происходит из-за растяжения или сдавливания мочеточника, когда в его отверстие выходят конкременты: мочевой камень, кровяной сгусток, слизистые и гнойные комки. Мускулатура мочеточника сокращается, препятствуя свободному истечению мочи.

Давление жидкости в лоханках почки резко повышается, венозный отток нарушен, ткани паренхимы органа отекают. Фиброзная капсула почки перерастягивается. Приступ почечной колики требует сильного медикаментозного обезболивания (наркотическая группа препаратов) или срочного оперативного вмешательства.

причина — мочекаменная болезнь. В 60% приступов «пробка» в образована мочевыми камнями. При пиелонефрите —кровяными и слизистыми сгустками; при туберкулезе почки — кусочками отмершего эпителия.

Случается перекручивание (перегиб) мочеточника, который провоцируют нефроптоз или дистопия почки. Опухоль органа, травматические гематомы — причина внешнего сдавления мочеточника. Рассматривают сосудистые патологии (тромбоз вен почки, инфаркт органа и др.) и врожденные аномалии.

Группа воспалительных и застойных заболеваний, ответственных за начало почечной колики у женщин:

  • гидронефроз, нефрит и цистит;
  • патологии матки;
  • поликистоз почки;
  • воспаление придатков (аднексид) и повреждение маточной трубы;
  • перекручивание «ножки» кисты яичника;
  • апоплексия яичника (разрыв тканей органа);
  • беременность эктопическая (внематочная);
  • самопроизвольный аборт;
  • беременность.

Симптомы почечной колики у женщин, приступ

Главный симптом почечной колики — внезапность боли. Нет закономерности возникновения. После физической активности, длительной пешей прогулки или тряски при езде, вероятность ощутить «нож в спине» увеличивается. Болит поясница и живот — двусторонняя почечная колика, только с одного бока боль — односторонняя.

Женщина испытывает острый болевой приступ, хаотично движется в постели в надежде найти удобное положение и облегчить состояние. Боль распространяется в бедро, промежность. Кожа бледная, холодная, влажная от пота. Сильная слабость, приступы тошноты перемежаются с рвотой, повышается артериальное давление. Позже поднимется температура.

Приступ почечной колики длится от 3 часов и больше, иногда до суток, если отсутствует медицинская помощь. За этот промежуток времени характер боли, и ее иррадиация меняется. У больной появляется жажда, метеоризм, озноб. От сильной боли развивается шок. Как только заканчивается почечная колика моча выходит свободно. При ее отстаивании выпадает осадок.

В период приступа важно, чтобы врач смог правильно «прочитать» клинические симптомы и дифференцировать состояние женщины. Осмотр проводится гинекологом совместно с урологом.

Состояния с похожими симптомами и болями:

Лечение почечной колики у женщин, препараты

В большинстве случаев, лечение почечной колики у женщин проходит в стационаре, хотя некоторые приступы благополучно завершаются выходом камня. Первые трое суток женщина находится под врачебным наблюдением, чтобы вовремя оказать помощь при рецидиве.

Показания для обязательной госпитализации:

  • не удается купировать боль у пациента;
  • единственная почка или донорская;
  • высокая температура и подозрения на инфекцию в организме.

Медикаментозоное лечение:

  • препараты купирующие боль;
  • средства против спазма;
  • снижающие производство мочи;
  • противорвотные средства.

Параллельно назначают витамины, пищевые добавки, которые лечат причину образования мочекаменной болезни.

Хирургический метод устранения камня применяют при невозможности это сделать консервативным лечением. Современные методы малотравматичны. Не всегда требуется даже прокол кожи. Применяют ултьтразвук, лазер, эндоскопические приборы, стенты.

Открытые операции проводят только при невозможности провести другие методы лечения и сильном повреждении почки.

Неотложная помощь женщине должна быть оказана близкими до приезда врачей. В домашних условиях применяют местные согревающие компрессы, прикладывают грелку к месту интенсивной боли на животе или спине. При возможности принимают сидячую ванну. Температура воды около 40º C.

При уверенности, что причина боли — почечная колика, первая помощь должна поступить незамедлительно.

Необходимо принять лекарство, которое снимет спазм с гладкой мускулатуры (Но-шпа). Препарат против боли (Ибупрофен, Кетанов и др.) в домашних условиях с уверенностью можно принять, если она локализована слева. В противном случае могут быть смазаны симптомы других острых воспалений.

Врачи по прибытию оценивают состояние пациентки. Почечная колика у женщины требует немедленного реагирования. Неотложная помощь оказывается врачами, алгоритм следующий:

  • Полный покой пациентки;
  • Тепловые процедуры для снятия спазма и оттока мочи;
  • Вводят обезболивающее при почечной колике, иногда наркотической группы;
  • Применяют препараты, снимающих спазм и противорвотное;
  • Отсутствие эффекта на вышеперечисленные меры сигнал к введению наркотических препаратов (морфина, промедола и др.);
  • Локализация конкремента в мочеточнике тазового отдела позволяет провести блокаду по Лорину-Эпштейну (введение новокаина 0,5% в круглую связку матки);
  • При расположении камня в верхнем отделе мочеточника применяют внутритазовую блокаду по Школьникову.
  • Физиопроцедуры (вибротерапия, УЗ-терапия, диадинамотерапия), направлены на выведение мелких конкрементов

Отсутствие положительной динамики — сигнал к срочной госпитализации пациентки. В стационаре принимают меры: катетеризацию мочеточника, пункционную нефростомию либо оперативное вмешательство.

Внимание! Алгоритм только для почечной колики. При подозрении на сопутствующую патологию органов брюшной полости тепловые процедуры запрещены.

Для врача необходимо подробно расспросить пациентку об образе жизни, ежедневном рационе, наследственных заболеваниях. При проведении пальпации часть спины будет болезненна.

  • Анализ мочи выявит включения эритроцитов, белка, повышенные лейкоциты и эпителиальные клетки.
  • Для исключения абдоминальной патологии назначают рентгенографию.
  • Внутривенная урография. Результат изменения контуров чашечек и лоханок почек, положение мочеточника и его изгиб сообщает врачу причину боли.
  • УЗИ органов таза и брюшной полости.
  • Хромоцистоскопия.Определяет замедление выделения индигокармина из перекрытого мочеточника.
  • МРТ почек.
  • Анализ крови клинический и на уровень креатина.

Осложнения

Из-за задержки мочи есть риск развития пионефроза или гидронефроза. Скопление мочи вынуждает почки увеличиваться в размерах, перерастягивает ткани, приводит к утрате функций органа.

Отсутствие адекватного лечения мочекаменной болезни ведет к обстуктивному пиелонефриту, а затем повышается риск уросепсиса и бактериального шока.

Особенности почечной колики у беременных

При вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, усиливается вероятность обострения хронических патологий и риск приступа колик. У беременных почечные колики имеют симптомы и лечение такие же, как у других женщин.

Боль возникает на фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни. Локализация боли чаще справа.

Можно попробовать изменить положение тела и найти более удобное, при котором боль меньше. Горячие ванны и грелки на поясницу беременным запрещены.

Симптомы при беременности

Определить почечную колику можно по тонусу матки. Остальные симптомы мало чем отличаются от обычного приступа у не беременных женщин. Такое же резкое начало, боль, озноб, жажда и слабость.

Опасность в повышенном тонусе матки, который увеличивает вероятность наступления родов. Медлить нельзя, беременным вызывают скорую помощь.

При отсутствии врача или долгом ожидании бригады, самостоятельно принимают спазмолитики в виде таблеток или внутримышечно (но-шпа, баралгин). Они снимут спазм и облегчат выведение мочи.

Профилактика почечных колик у женщин

При своевременном реагировании на приступ, купировании боли и восстановлении прохождения мочи удается избежать осложнений и возникновения рецидива. Если адекватного лечения не последовало, то изменения, произошедшие в почках необратимый процесс.

Предупредить повторный приступ можно, если исключить факторы риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

  • Посмотрите, какую воду вы пьете. На образование камней влияет содержание солей и минералов.
  • В рационе необходимо снизить долю шоколада, копченостей и маринадов.Ограничить щавель, петрушку.
  • Низкое поступление витамина A слущивает эпителий в почечных лоханках. Такой «мусор» служит строительным материалом для будущих камней.
  • Витамин D крайне необходим для усвоения кальция. Он, в свою очередь, нейтрализует щавелевую кислоту внутри кишечника. Ее опасность выражена формированием оксалатных камней в почках.
  • Избыточное содержание витамина D тоже плохо для организма, провоцирует обезвоживание организма, а это сгущает мочу и увеличивает накопление солей кальция.
  • Врожденные аномалии мочевыводящих путей и почек исключить невозможно, но зная, о своей особенности необходимо контролировать состояние здоровья.
  • Избегать инфекций мочеполовой системы. Патогены изменяют состав мочи, ее свойства и способствуют кристаллизации камней. Определенные бактерии повреждают ткани почки и создают материал для образования камней.
  • Беречься от сквозняков, переохлаждений.
  • Вести активный, подвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь до почечной колики не проявляет себя. Важно придерживаться диеты, которая препятствует или снижает вероятность образования камней. Ограничить:

  1. Зеленый салат, щавель, картофель, сыр, шоколад и чай. Эти продукты способствуют оксалатным камням.
  2. Яйца, фасоль, курицу, кукурузу, арахис во избежание формирования цистеиновых камней.
  3. Молочные продукты, овощи (фосфатные камни).
  4. Мясо, бобовые, шоколад, кофе. Увеличивают образование мочекислых камней.

Избежать почечной колики не всегда удается. Но профилактические меры существенно снижают вероятность повторения приступа. Обратите внимание на травяные настои, отвары. Обогатите рацион витаминами, кальцием. Пейте больше чистой воды и не пренебрегайте физкультурой.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/pochechnaya-kolika-u-zhenshhin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.