Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин и детей: как делают и видео

Содержание

Проведение цистоскопии мочевого пузыря: как ее делают у женщин?

Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин и детей: как делают и видео

Представительницы женского пола подвержены воспалениям мочеполовой системы больше, чем мужчины. Своевременная диагностика заболевания позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и быстрее подобрать грамотное лечение. Все это способствует быстрому и полному выздоровлению.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – довольно распространенная процедура. Как ее делают, узнаем далее в статье.

Что это такое?

Цистоскопия — это внутреннее обследование мочевого пузыря, выполняемое с помощью специального устройства.

Это устройство представляет собой длинную гибкую трубку и систему линз и окуляров. Данный прибор называется цистоскопом. Он имеет обычно среднюю длину, которая подходит как мужчинам, так и женщинам.

Цистоскоп вводят в уретру, а затем в полость мочевого пузыря. Трубка этого прибора очень гибкая, что позволяет уменьшить болевые ощущения и предотвращает риск повредить слизистую мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Трубка внутри полая, что позволяет через нее вводить в орган выделительной системы нужные медикаменты.

С помощью специальной системы окуляров и линз изображение внутренней стенки мочевого пузыря, полученное устройством, выводится на экран. Таким образом, врач может оценить состояние органа и выявить существующие заболевания.

Благодаря появлению в медицине этого изобретения, медики научились быстро и точно определять заболевания мочеполовой системы, выявлять новообразования, вводить медикаменты непосредственно в органы данной системы и даже удалять полипы небольших размеров.

Показания и противопоказания к процедуре

Цистоскопия позволяет врачам верно диагностировать заболевания мочеполовой системы. Показаниям к данной процедуре являются:

  • Человеку больно и тяжело мочиться.
  • Моча выделяется с примесью крови и гноя.
  • Частые походы в туалет «по-маленькому».
  • Подозрение на мочевую инфекцию или воспалительный процесс.
  • Подозрение на опухоли, кисты и полипы.
  • Хронический цистит.
  • Постоянная боль внизу живота непонятного происхождения.
  • Мочекаменная болезнь.

При своевременном проведении цистоскопии, лечащий врач сразу обнаружит заболевание или подтвердит диагноз, а потом составит грамотное лечение.

Любая затянувшаяся болезнь может привести к нежелательным исходам, вплоть до инвалидности.

Так как данная процедура проводится непосредственно внутри мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, существуют некоторые противопоказания. Цистоскопия, проведенная без учета этих противопоказаний, может быть опасна для здоровья пациентки:

  • Обостренное воспаление мочеполовой системы. Сама по себе процедура цистоскопии может нести такое последствие, как воспаление. А если ввести цистоскоп в очаг воспалительного процесса – состояние только ухудшится.
  • Мочеиспускательный канал плохо проходим, это связано с нарушением работы выделительной системы.
  • Кровь плохо свертывается.
  • Функция почек нарушена.
  • Перед менструацией.

Подготовка к проведению

Перед проведением данной процедуры, пациентке назначаются общие анализы на кровь и мочу. Проводится тщательное обследование с помощью аппарата УЗИ, КТ или МРТ.

Непосредственно перед проведением цистоскопии врач предписывает особую диету и режим питья воды. Чаще всего цистоскопия проводится натощак. Пациентам рекомендуется не мочиться хотя бы час перед цистоскопией.

Процедура цистоскопии у женщин не так болезненна, как у мужского пола. Это связано с тем, что уретра у представительницы женского рода гораздо шире и короче, чем у мужчин. Поэтому введение анестезии пациенткам не требуется. Но может предоставляться по желанию женщины или при хирургических манипуляциях.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин — читайте в нашей статье.

Как проводится?

Пациентку укладывают на специальном столе с разведенными и поджатыми в коленях ногами. Врач обрабатывает наружные половые органы антисептическим раствором. Данная манипуляция предотвращает риск попадания инфекции в мочеиспускательный канал.

Затем конец цистоскопа смазывается вазелином или глицерином и аккуратно вводится в уретру, продвигаясь дальше до мочевого пузыря. Для лучшего обследования внутрь вводят физиологический раствор. Из-за этого многие женщины, не использующие анестезию, чувствуют переполненность мочевого.

Если эта наполненность становится явно болезненной, необходимо сразу же сообщить об этом врачу, который удалит излишки жидкости через цистоскоп.

С помощью линз, окуляров и света, который испускает конец цистоскопа, врач может наблюдать внутреннюю стенку мочевого пузыря и весь мочеиспускательный канал. В норме вся слизистая должна быть ярко-розового цвета без всяких выростов и образований.

Часто пациентам вводят внутривенно раствор Индигокармина. Он окрашивает мочу в яркий цвет. Это делается с целью того, чтобы изучить с каким интервалом и из какого мочеточника поступит окрашенная моча. В норме это время составляет пять минут, но при нарушениях мочеполовой системы это время длится гораздо дольше.

Иногда процедура цистоскопии требует дополнительного вмешательства. Для более точного обследования вместе с цистоскопией проводится биопсия.

Биопсия — это иссечение небольшого участка ткани, который потом исследуют в диагностических целях.

Данная процедура требует обычно слабой местной анестезии, но занимает гораздо больше времени. Если на цистоскопию отводится меньше получаса, то биопсия продлевает время процедуры еще на полчаса.

Возможные осложнения после процедуры

Несмотря на то, что цистоскопия ни в коем случае не считается операцией и чаще всего даже не требует наркоза или анестезии, совсем легкой ее не назовешь.

Организм в первое время после процедуры ощутит некоторые неприятные последствия. Внутреннее вмешательство грозит вам чувствовать особенно в первый день боли, рези и тяжесть внизу живота.

Если данные симптомы не проходят несколько дней подряд – нужно срочно обратиться к врачу.

Очень болезненно первое время будет мочеиспускание. Чтобы хоть как-то облегчить себе этот процесс, женщины мочатся, сидя в большом тазу или ванне, которые предварительно наполнены отварами трав. Для таких целей покупают гинекологический или урологический сбор трав в аптеке.

Не пугайтесь, что моча после цистоскопии немного поменяла цвет. Это нормальное явление.

Иногда проведение цистоскопического исследования может грозить занесением инфекции или повреждением слизистой уретры и мочевого. У некоторых людей после цистоскопии развивается уретрит, цистит и пиелонефрит.

Мочевую инфекцию, занесенную при обследовании, можно распознать по болям и резям внизу живота, ознобу и температуре. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста и хорошую клинику с новейшим оборудованием, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия.

Цистоскопия в детском возрасте

Цистоскопия проводится и в детском возрасте, причем по тому же принципу, что и у взрослых. Но конечно, данная процедура для детей имеет свои характерные особенности.

Цистоскопия проводится только с письменного согласия родителя ребенка или его опекуна.

Цистоскоп для процедуры используется меньшей длины и диаметра, что связано с маленькими размерами уретры и мочевого пузыря. Маленьким детям и очень возбужденным ставят общий наркоз. Более взрослые и спокойные дети обходятся лишь местной анестезией.

Процедура цистоскопии широко распространена по всему миру. Современное оборудование позволяет максимально достоверно и в короткие сроки установить диагноз пациенту. А простота и как таковая безболезненность делает эту процедуру доступной для всего населения, начиная с маленьких ребятишек и заканчивая людьми преклонного возраста.

Как выглядит мочевой пузырь при хроническом цистите узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/tsistoskopiya-u-zhenshhin-kak-delayut.html

Цистоскопия мочевого пузыря: что это такое и как проходит эта процедура у женщин

Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин и детей: как делают и видео

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин осуществляется путём введения специального прибора через естественное наружное отверстие мочеиспускательного канала. Эта процедура даёт возможность визуально представить состояние слизистых оболочек внутренних органов, определить наличие в них патологических изменений.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – это разновидность эндоскопии. Такое исследование проводится при помощи цистоскопа для прояснения причин заболеваний мочевыводящей системы, а также для проведения лечебных манипуляций.

Во время эндоскопического обследования также можно изъять кусочек охваченной патологией ткани для оценки злокачественности опухоли.

Показания для проведения цистоскопии

Показаниями для цистоскопии мочевого пузыря у женщин могут быть следующие патологии:

  • часто рецидивирующий хронический цистит;
  • затруднение и болезненность во время выхода мочи;
  • длительные боли в нижней части живота;
  • примеси крови, гноя в моче;
  • частое мочеиспускание невыясненной этиологии;
  • недержание мочи;
  • нетипичные клетки в моче, обнаруженные во время анализа;
  • суженный или перекрытый мочеточник;
  • инородные предметы в полости мочевика;
  • мочекаменная болезнь.

Противопоказания для проведения процедуры

Процедура цистоскопии может навредить пациентке, если у неё наблюдаются следующие состояния и болезни:

  • воспаление мочевого пузыря в острой фазе;
  • повышенная температура;
  • мочеполовые инфекции;
  • плохая свёртываемость крови;
  • недостаточность функции почек;
  • обильное кровотечение из мочевых путей;
  • преклонный возраст больной.

Можно ли делать цистоскопию во время месячных?

Месячные являются противопоказанием для прохождения эндоскопического исследования. Менструальные выделения затрудняют ход манипуляции и снижают достоверность результатов. Если у пациентки началась менструация, цистоскопию стоит отложить до её окончания.

Как готовиться к цистоскопии?

Чтобы диагностическая процедура прошла качественно и без осложнений, к ней нужно подготовиться заранее, для чего нужно:

  • пройти обследование и сдать анализы;
  • начать приём медикаментов (по показаниям);
  • перейти на диетическое питание;
  • провести очистку кишечника.

Медицинские манипуляции

При подготовке к исследованию, пациентке рекомендовано совершить ряд медицинских манипуляций, в том числе необходимо сдать анализ мочи, кровь на коагулограмму. Для профилактики воспалительных заболеваний и проникновения инфекции врач может порекомендовать принимать уросептики (Нитроксолин, Фурамаг).

Накануне исследования, подготовка к цистоскопии состоит в очищении кишечника клизмой или слабительными средствами.

Нитроксолин, 73-172 руб. Фурамаг, 529-696 руб.

Диета

Чтобы обследование данным методом дало точные результаты, 2-3 дня до него необходимо придерживаться некоторых правил диетического питания. Вечером перед процедурой допускается лёгкий ужин, но не позже 8 часов. Завтракать в день эндоскопии не рекомендуется.

Диетические рекомендации:

  • отказаться от алкогольных напитков;
  • не есть острой пищи и вызывающих газообразование продуктов (бобовые, капуста, квас, газировка);
  • пить много воды, соков, чай.

Если цистоскопию решено проводить под наркозом, за 6-12 часов до процедуры запрещается принимать пищу, а в день исследования нельзя даже пить воду.

Действия перед исследованием

Утром в день цистоскопии женщине нужно совершить следующие подготовительные меры:

  • принять душ и подмыться;
  • выбрить волосы в зоне лобка и промежности;
  • принять успокоительный препарат при сильном волнении.

Как проходит процедура?

Цистоскопия без анестезии проводится в амбулаторных условиях. Если процедуру делают под наркозом, либо необходимы дополнительные медицинские манипуляции с введением цистоскопа – пациентку госпитализируют. Врач подбирает вид прибора, которым будет пользоваться, жесткий либо гибкий.

Простая смотровая эндоскопия делается 20-30 минут. После окончания исследования рекомендуется 2-3 часа полежать, прежде чем уходить. При использовании наркоза, пациентки проводят в клинике сутки под наблюдением медиков.

Жесткий тип

Для исследования используется стандартный жесткий тип цистоскопа. Он выглядит в виде трубки с осветительным элементом и камерой на конце, дополненный при необходимости щипцами для биопсии или коагулятором.

Прибор этого типа обеспечит более чёткое изображение тканевой структуры мочевого пузыря. Этот вид исследования предпочтительнее, если нужна биопсия.

Гибкий тип

Устройство представляет собой гибкую трубку, оснащённую так же, как и цистоскоп стандартного типа. Введение такого эндоскопа легче и не так болезненно для пациента, но и результат будет менее точным. Гибкий прибор часто используется при проведении процедуры у детей и мужчин.

Об особенностях строении цистоскопа рассказывает видео канала «Uni-Tec».

Использование анестезии

Жесткий тип лучше проводить со спинальной анестезией, когда лишается чувствительности тазовая область и нижние конечности, но больная остаётся в сознании. Для цистоскопии гибкой трубкой достаточно и местного обезболивания с введением раствора новокаина в мочеиспускательный канал или использованием специальных гелей с анестетиками.

Общий наркоз используется редко, для обследования детей или при необходимости хирургических манипуляций.

Ход процедуры

Цистоскопическое исследование проходит согласно следующему алгоритму:

  1. Пациентка размещается в гинекологическом кресле, разводит согнутые в коленях ноги.
  2. Если выбран обезболивающий препарат, то он вводится в точно рассчитаннной дозе.
  3. Врач обрабатывает область половых органов и промежности антисептическим средством.
  4. Кончик цистоскопа смазывается вазелином и аккуратно продвигается к мочевому пузырю.
  5. В полость мочевика вливается физраствор или раствор фурацилина либо запускается воздух для расправления органа.
  6. После промывания жидкость откачивается.
  7. Проводится осмотр слизистого слоя и взятие материала для биопсии.
  8. Цистоскоп вытягивается, а уретра обрабатывается антисептиком.

Можно ли делать цистоскопию в период беременности?

Процедуру цистоскопии беременным женщинам проводить не рекомендуется, только в случаях критической необходимости выявлять какие-либо патологии. Врач осматривает женщину и решает, угрожает ли здоровью малыша проведение процедуры.

Опасность состоит в том, что при боли матка приходит в тонус, что может привести к выкидышу на ранних сроках. В последние месяцы вынашивания ребёнка диагностику затрудняет увеличенная матка.

Если цистоскопию придется пройти, обязательно используется антисептический гель с эффектом смазки. После процедуры женщина находится под медицинским контролем.

Болезненна ли цистоскопия?

Во время эндоскопии мочевого пузыря может быть больно и дискомфортно при введении смотрового прибора.

Женский мочеиспускательный канал короткий, и доступ к мочевику не затрудняется, поэтому боль незначительна. Однако особо чувствительным пациенткам требуется анестезия, потому как непроизвольные движения пациентов затрудняют осмотр и приводят к травмированию стенок органа.

На видео канала «Дарья Жмур» пациентка рассказывает про собственный опыт прохождения цистоскопии.

Что показывает: результаты цистоскопии?

Цистоскопия показывает:

  • внутренний слой мочевого пузыря;
  • состояние устьев мочеточников;
  • конкременты;
  • новообразования на ранних стадиях;
  • песок.

Признаки стенок здорового органа:

  • розовый оттенок;
  • однородная структура;
  • выраженные красные сосуды.

Проявления патологических изменений:

  • сильная гиперемия слизистого покрова — воспаление;
  • бледность без сосудистой сетки – атрофия;
  • рубцы, полипы, опухоли на стенках мочевого пузыря;
  • отёчность устья свидетельствует о закупорке мочеточника камнем;
  • выделение экссудата – гнойное воспаление почек.

Какие осложнения могут возникнуть?

Перечень возможных осложнений после процедуры:

  • травмы слизистого покрова мочевого пузыря;
  • прокол уретры и формирование ложного хода;
  • перфорация мочевого пузыря;
  • цистит.

К неприятным последствиям приводят:

  • жесткие инструменты;
  • неопытность врачей;
  • плохая антисептическая обработка отверстия мочевыводящего канала.

Симптомы осложнений после цистоскопии:

  • подъём температуры;
  • затруднение мочеиспускания;
  • обилие крови в моче;
  • частые позывы помочиться;
  • жжение в мочевыводящем канале;
  • боль в пояснице.

После цистоскопии может появиться тянущая боль в нижней части живота. Первое мочеиспускание будет болезненным, возможно появление крови в моче. Спустя 3-7 дней все неприятные последствия проходят, в противном случае потребуется помощь.

Сколько стоит цистоскопия?

Стоимость цистоскопии приведена в таблице:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 1200 руб.«Добромед»
Челябинскот 760 руб.«Эвимед»
Краснодарот 1400 руб.«УроПро»

Фотогалерея

Суть процедуры, схема того как проводится процедура, представлены на фото:

Принцип цистоскопии Схема цистоскопии Цистоскопия+биопсия

Подробнее о том, как сделать цистоскопию мочевого пузыря у женщин описывает следующая видеозапись, опубликованная на канале «Елена Гамцемлидзе».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-33888/

Цитоскопия в детском возрасте

Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин и детей: как делают и видео

Цистоскопия у детей считается одним из современных и высокоэффективных методов определения заболеваний мочевого пузыря. При этом осматривается слизистая оболочка и непосредственно просвет мочевого пузыря, при надобности ─ берется образец для цитологического исследования.

Возможно проведение исследования как в стационаре, так и амбулаторно.

Особенность выполнения данной процедуры детям состоит в том, что цистоскопы, которыми манипулирует доктор, созданы специально для детей, имеют гораздо меньший диаметр, по сравнению с инструментами для взрослых.

Цистоуретроскоп служит для проведения манипуляций на уретре и мочевом пузыре

Показания к проведению процедуры

В перечисленных случаях врач может рекомендовать деткам проведение цистоскопии:

  • При появлении крови в моче ребенка.
  • Если имеют место частые обострения цистита.
  • При упорных болях внизу живота.
  • При учащенном, болезненном, затрудненном мочеотделении.
  • При задержке мочеиспускания, подозрении на непроходимость уретры.
  • При появлении нетипичных клеток по результатам анализа мочи.

Для чего проводится исследование?

Цистоскопия ребенку может проводиться для достижения следующих диагностических и лечебных целей:

  • Осмотр мочевого пузыря, взятие биопсии.
  • Бужирование и катетеризация мочеточника.
  • Прижигание эрозии.
  • Удаление полипов.

Во время цистоуретроскопии возможно провести удаление полипа

  • Введение лекарственных препаратов интравезикально.
  • Устранение гиперплазии предстательной железы или удаление новообразований.
  • Дробление и удаление конкрементов.
  • Остановка кровотечения.

Противопоказания к исследованию

Цистоскопию не рекомендуют проводить при наличии острых воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, так как если выполнить процедуру во время острого процесса, это приведет к дополнительному повреждению слизистой и обострению текущего процесса.

Кроме того, манипуляция не показана при лихорадке неясного генеза, кровотечении, а также при тяжелом общем состоянии больного.

Подготовка и проведение процедуры

За день до запланированной цистоскопии начинается прием антибиотика с широким спектром действия, который рекомендуется продолжить принимать в последующие 7 дней для профилактики инфекции.

За 1-2 часа до обследования необходимо опорожнить кишечник (самостоятельно или с помощью слабительного средства).

Если процедура будет проходить под местной анестезией, то какой-либо другой подготовки не требуется. Если же исследование будет проходить под наркозом, то врачи рекомендуют не принимать пищу не менее, чем за 8 часов, а воду ─ за 6 часов.

Если уретроцистоскопия проводится под наркозом, то ребенок должен прийти на исследование натощак

Далее ─ о том, что и как делают во время цистоскопии.

Все исследование пациент располагается лежа на спине с раздвинутыми ногами. Если было принято решение о проведении общей анестезии, пациента вводят в наркоз. Если процедуру проводят под местным обезболиванием, то в мочеиспускательный канал вводят раствор новокаина.

Врач вводит цистоскоп в уретру, минует ее, попадает в полость мочевого пузыря и заполняет его небольшим количеством стерильного физраствора для лучшей видимости.

Доктор получает всю необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки и проводит необходимые манипуляции (например, прижигание эрозии, биопсию, бужирование или катетеризацию мочеточника и др.).

Часто цистоскопия делается с хромоцистоскопией ─ при этом исследовании пациенту в вену вводят контрастное вещество и наблюдают из какого мочеточника и с какой скоростью поступает в мочевой пузырь моча. Таким образом, с помощью цистоскопии можно косвенно судить о состоянии почек у детей.

Длительность исследования зависит от квалификации врача, аппарата, с помощью которого осуществляется осмотр, индивидуальных особенностей и заболеваний пациента, а также цели исследования. Оно может занимать от 5-10 минут до часа.

Все, что видит и делает эндоскопист во время процедуры, он заносит в протокол, разъясняет результаты обследования пациенту его лечащий врач (терапевт или уролог).

Диагностируемые патологии

Следующие виды патологий диагностируются с помощью цистоскопии:

  • Хронический цистит.
  • Камни мочевого пузыря.

Камни в мочевом пузыре — это достаточно распространенная патология

  • Непроходимость уретры.
  • Инородное тело в уретре или в просвете мочевого пузыря.
  • Новообразования нижних мочевыводящих путей.
  • Полипоз нижних мочевыводящих путей.
  • Травмы мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Цистоскопия, как и многие медицинские вмешательства, может стать причиной следующих осложнений:

  • Инфекция нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
  • Нарушения целостности стенки уретры.
  • Нарушение целостности стенки или разрыв мочевого пузыря.

Проведение цистоскопии у мальчиков несколько сложнее, чем у девочек в силу особенностей строения мочеиспускательного канала и его протяженности. Многое зависит от умений врача-эндоскописта. У мальчиков, кроме цистита и уретрита, могут проявиться простатит, везикулит, нарушения эрекции.

Соблюдение техники проведения цистоскопии позволяет свести к минимуму вероятность возможных осложнений

Существуют некоторые условия, при наличии которых задача врача в процессе исследования значительно усложняется. Это происходит при наличии врожденных аномалий развития мочевых путей, мочеполовых свищей т.д. При таких обстоятельствах осложнения могут развиваться несколько чаще, чем обычно.

При грамотном подходе к лечению большинство осложнений носят обратимый характер, с ними можно справиться в течение нескольких недель.

После обследования

После проведения цистоскопии желательно продолжать прием антибиотика широкого спектра действия в течение 7 дней. Кроме того, лучше исключить из рациона сильно соленую, острую пищу, а также воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Альтернатива

Иногда врачу для установления диагноза достаточно проведение только ультразвукового исследования, в таких случаях можно обойтись без цистоскопии.

В других условиях доктору может помочь проведение рентгеновского исследования или магнитно-резонансной томографии.

Выбирает конкретный способ диагностики лечащий врач на основе жалоб и полученных данных. В ряде случаев осмотр мочевого пузыря сразу же дополняется лечебными манипуляциями.

Цистоскопия мочевого пузыря ─ это новейший метод диагностики патологии нижних мочевыводящих путей, часто используемый в клинической практике и обладающий большой информативностью и эффективностью.

Поэтому при появлении каких-либо жалоб со стороны мочеполовой системы не нужно тянуть или заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу-специалисту.

Он соберет анамнез и поставит предполагаемый диагноз, который, возможно, необходимо будет подтвердить именно с помощью цистоскопии.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/skopiya/vidy/citoskopiya-u-detey.html

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин и детей: как делают и видео

Именно представительницы женского пола более подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям органов мочеполовой сферы. Это связано с физиологическим строением области малого таза.
Поэтому цистоскопия мочевого пузыря у женщин является одной из самых информативных диагностических процедур при патологиях нижнего отдела мочевыводящей системы.

Показания к проведению

Данный вид исследования назначается врачом, если другие, менее инвазивные способы (общие анализы мочи и крови, КТ, УЗИ, МРТ), оказались недостаточно информативными.

Проведение цистоскопии рекомендовано, если у пациентки наблюдаются:

  • хроническая форма цистита с частыми рецидивами;
  • кровь или гнойные включения в моче;
  • дискомфорт при мочеиспускании (жжение, более частые позывы помочиться, боль);
  • атипичные включения в моче;
  • длительная боль в районе малого таза;
  • подозрение на наличие камней, полипов или новообразований в уретре или мочевом пузыре;
  • патологическое сужение или перекрытие просвета мочеточника.

Также такое исследование незаменимо при оценке выделительной способности почек и работы мочеточников. Для этого через вену вводят специальное вещество и наблюдают за его выделением в мочевой пузырь. В норме это занимает от 3 до 5 минут. Такая процедура носит название хромоцистоскопия.

Перед проведением цистоскопии необходима оценка анализов мочи и крови

Использование цистоскопии позволяет выявить некоторые патологии на самых ранних этапах, когда их диагностика другими способами еще невозможна.

Техника проведения процедуры

Цистоскопию делают с использованием специального инструмента – цистоскопа. По своей структуре это один из видов эндоскопа с миникамерой и осветительной лампой на одном конце и ручной системой управления на другом.

Существует несколько видов цистоскопа: гибкий и жесткий.

Гибкий цистоскоп
Жесткий цистоскоп

Последний используется крайне редко, только когда такой выбор обусловлен конкретной целью исследования.

Длительность цистоскопии варьируется от 25-40 минут для диагностики до 1,5-2 часов для лечебных манипуляций.

Перед процедурой

Подготовка к исследованию не представляет сложности и состоит лишь в отказе от пищи минимум за 6 часов до начала. И это условие связано лишь с использованием наркоза. Также отдельно с врачом оговаривается режим питья и возможность приема медикаментов (если человек принимает их постоянно).

Ход цистоскопии

В связи с тем, что женская уретра значительно короче мужской, введение цистоскопа для них является менее болезненной.

Поэтому чаще всего используется либо местное обезболивание (введение анестетика непосредственно в уретру), либо эпидуральная анестезия, когда требуется совершение лечебных манипуляций.

Благодаря этому, процедура проходит практически безболезненно и время пребывания в стационаре составляет от нескольких часов до одних суток. И только в тех случаях, когда цистоскопии является лечебной, а не диагностической, может применяться общий наркоз.

Перед непосредственным введением цистоскопа в мочеиспускательный канал, внешние половые органы тщательно обрабатываются антисептическим раствором для предупреждения контактного инфицирования внутренних органов.

Затем, гибкую трубку инструмента смазывают стерильным глицерином и вводят в уретру. По ходу продвижения цистоскопа врач имеет возможность оценить не только состояние мочевого пузыря, но и мочеиспускательного канала.

После того как инструмент введен в полость мочевого пузыря, производится выведение остаточной мочи через цистоскоп с последующим ее анализом. Затем измеряется максимальный объем вместимости пузыря, путем заполнения его антисептическим или физиологическим раствором.

Все внутренние манипуляции при цистоскопии в большом разрешении отображаются на подключенном мониторе и могут быть записаны на цифровой носитель

Смотровая цистоскопия проводится либо с использованием газа (кислорода, углекислого газа), либо с использованием жидкости (чаще всего физраствора). Это дает максимально возможную четкость получаемого изображения.

Гибкость инструмента позволяет обследовать всю поверхность слизистой оболочки (сначала одну из стенок, потом выводные отверстия мочеточников, другую стенку и дно).

Также в устройстве инструмента предусмотрены дополнительные проходы для введения некоторых инструментов (петель, катетера, иглы, щипцов).

Это позволяет помимо диагностики делать и некоторые хирургические манипуляции:

  • удаление полипов и некоторых видов новообразований;
  • измельчение камней с последующим их выводом;
  • проведение щипковой или игольной биопсии;
  • прижигание небольших внутренних язв слизистой оболочки мочевого пузыря.

Всю процедуру цистоскопии на специальном кресле или столе с подставками для ног, где пациентка находится в положении лежа на спине с приподнятыми ногами.

В течение нескольких суток после проведения цистоскопии в моче может присутствовать малое количество крови, а процесс мочеиспускания доставлять дискомфорт. Это связано с тем, что непосредственный контакт слизистой оболочки уретры и трубки цистоскопа вызывают местное раздражение и возможную травматизацию. Но все негативные симптомы исчезают спустя 2 – 3 дня.

При более длительном проявлении неприятных последствий процедуры необходима консультация уролога

В качестве профилактики возможного инфицирования или воспаления уретры и мочевого пузыря врачи рекомендуют краткий курс приема антибиотиков и увеличение объема потребляемой жидкости.

Противопоказания

Список противопоказаний к проведению цистоскопии невелик и состоит в основном из перечня состояний уретры, не позволяющих выполнить ввод цистоскопа.

Также нельзя проводить исследование, если наблюдаются:

  • кровотечения без выяснения причины;
  • воспалительные или инфекционные заболевания мочевыделительной системы в стадии обострения;
  • нарушение проходимости уретры (травмы, разрыв и т.д.);
  • лихорадка и значительное повышение температуры тела;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • период менструации.

Возможные осложнения и риски

Цистоскопия относится к инвазивным способам диагностики, поэтому всегда существуют риски возникновения осложнений после процедуры.

К самым распространенным негативным последствиям относятся:

Томография мочевого пузыря

  • травма уретры, характеризующаяся жжением и болью при мочеиспускании. Симптомы проявляются более 3 дней после исследования;
  • прокол мочевого пузыря при проведении биопсии. При этом возникает подъем температурных показателей до 380-390 С, постоянная боль в нижней части живота, моча с примесью крови, уменьшение общего объема выделяемой мочи;
  • контактное инфицирование мочевыводящих путей при недостаточной обработке половых органов до процедуры;
  • обострение или возникновение цистита;
  • аллергические реакции на используемые анестетики и контрастное вещество.

Но побочные эффекты после цистоскопии возникают крайне редко, при этом являясь не последствием процедуры, а обострением уже имеющихся состояний.

В любом случае пациенту необходима срочная консультация уролога и при необходимости хирурга.

Мнение пациентов

Процедура внутреннего осмотра мочевого пузыря является малоприятной. Но ее назначение помогает выявить причины многих заболеваний этого органа.

Отзывы женщин об ощущениях во время исследования расходятся и зависят в первую очередь от вида обезболивания и общего физического состояния

Наталья, 34 года
Впервые делала цистоскопию, боялась ужасно! Процедура проходила в государственной больнице. На мой вопрос об анестезии врач лишь улыбнулся, что лишь усугубило мой страх. Но как ни странно, обследование оказалось не таким уж и болезненным, как пишут многие.

Почувствовала лишь резкую боль в самом начале, а потом просто небольшой дискомфорт. Все заняло 20 минут. А вот мочиться после этого было ужасно больно, и кровь в моче немного пугала. Длилось это дня 3, а потом все успокоилось.

Зато выяснили причину моего хронического цистита! Ради этого стоило потерпеть.

Альбина, 28 лет
А мне пришлось пройти через цистоскопию аж 4 раза. При этом каждый раз болевые ощущения были разные. Без обезболивания, конечно, больно, особенно вначале процедуры. А вот даже местная анестезия здорово снимает все неприятные ощущения.

Но самой безболезненной оказалась процедура, проведенная японским цистоскопом – ощущался лишь легкий дискомфорт. Ходить в туалет после цистоскопии очень больно, примерно так же, как при цистите или уретрите.

Но врачу очень помогла информация, полученная при этом исследовании, поэтому если будет нужно соглашусь еще раз безоговорочно!

Людмила, 39 лет
Мне делали обследование и жестким и гибким цистоскопом. Так вот, жестким намного больнее, чем гибким особенно в те моменты, когда врач начинает его поворачивать. И после процедуры приходится еще около часа лежать в кресле. Первое время мочеиспускание очень болезненное независимо от вида цистоскопа. Но врач сразу об этом предупреждает, поэтому нужно просто это перетерпеть.

Цистоскопия у женщин проходит менее болезненно, чем у мужчин. А некоторый дискомфорт после ее проведения оправдан высокими результатами, получаемыми в процессе исследования.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-zhenshchin

Цистоскопия мочевого пузыря

Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин и детей: как делают и видео

Цистоскопия — это лечебно-диагностическая манипуляция, которая проводится с помощью специального устройства, цистоскопа. Прежде чем узнать, как делают цистоскопию, нужно разобраться, как её проводят и по каким показаниям.

Цистоскоп является гибкой трубкой, которая оснащена миниатюрной камерой и маленьким светодиодом. Выделяют два основных вида цистоскопа: гибкий и жёсткий:

  1. Жёсткие предназначены исключительно для диагностики, с их помощью можно только осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря, стенки уретры и устья мочеточников.
  2. С помощью гибких можно проводить различные лечебные вмешательства, такие как удаление папиллом, полипов, опухолей незначительного размера.

Также с помощью такого устройства можно производить взятие биопсии из новообразований мочевого пузыря. Существует специальный цистоскоп для детей. Особенностью детского цистоскопа является его миниатюрный размер.

Цистоскопия у женщин

Цистоскопия начинается со взятия письменного согласия женщины. Необходимо полноценно пояснить человеку суть данной манипуляции. После этого нужно провести туалет наружных половых органов, т. к. они могут являться источником инфекции, что приведёт к развитию осложнений воспалительного характера.

Так как уретра женщины узкая и короткая, то прохождение будет проходить беспроблемно. Неприятный момент при проведении манипуляции — это боль. Для устранения болевых ощущений во время введения цистоскопа, достаточно местных анестетиков.

Проведение процедуры у женщин

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин? Для того чтобы обеспечить наилучший доступ для врача, женщине необходимо принять позу сходной с положением на гинекологическом кресле. Таким образом, будет обеспечиваться беспрепятственный доступ к наружному отверстию уретры.

Перед внедрением цистоскопа его нужно смазать вазелиновым маслом для упрощённого проведения по уретре. Длительность манипуляции зависит от её цели. Обычный осмотр не занимает много времени, но если будет проводиться взятие биопсии или удаляться новообразования, то процедура может занять более часа.

Особое место в урологии занимает цистоскопия у детей. Так как использование общего обезболивания не рекомендуется в силу возраста, а его отсутствие затрудняет проведение вмешательства, ведь ребёнок боится и обладает чрезмерной подвижностью.

Цистоскопия у мужчин

Цистоскопия у мужчин проводится при таких состояниях:

  • Кандидозный цистит. Воспаление мочевого пузыря, которое вызвано грибками рода Candida, сопровождается появлением характерных наростов. Они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки, что пагубно сказывается на местном иммунитете, а также приводит к уменьшению объёма мочевого пузыря.
  • Язвенно-некротический цистит. Эта форма заболевания протекает с существенным поражением стенки, что может стать причиной её перфорации. Цистоскопия проводится с целью выявления проблемных участков, а также определения необходимости оперативной коррекции дефекта. Цистоскопия проводится исключительно после окончания острого процесса. Это является профилактикой распространения болезни.
  • Острая задержка мочи. Чтобы определить основание задержки мочи, без видимых на то причин, проводят эндоскопическое обследование мочевого пузыря. Оно позволяет устранить точную локализацию места закупорки мочевыводящих путей, на основании чего можно подобрать наиболее эффективные меры лечения.
  • Аденома и аденокарцинома простаты. Опухолевые процессы в предстательной железе вызывают нарушения работы мочевыделительной системы. При аденоме во время обследования зачастую выявляют сужение просвета уретры. Это вызвано тем, что растущая доброкачественная опухоль оказывает давление на мочеиспускательный канал. Отмечаются также случаи, когда аденома приводила к полному перекрытию уретры. При аденокарциноме могут выявляться другие изменения, связанные с прорастанием опухоли.
  • Рак мочевого пузыря. С помощью цистоскопии определяют точную локализацию раковой опухоли, её размеры и форму. А также можно взять биопсию для гистологического исследования. Оно является одним из главных если присутствует рак, так как лишь с его помощью можно выявить атипичные клетки, а также оценить их дифференциацию. Уровень дифференциации клеток влияет на исход болезни.
  • Мочекаменная болезнь. Эта патология вызывает механическое повреждение слизистой оболочки. В частности, это наблюдается при выходе камней и песка. В таком положении обследование проводится с целью выявления повреждений. Возможно, вымывание песка через цистоскоп, что исключит раздражение уретры.
  • Тупые травмы живота. Сильные удары в брюшную область могут вызвать разрывы органов, в том числе и мочевого пузыря. Разрыв может быть не полным, а охватывать лишь несколько слоёв органа. Наиболее подвержена разрыву слизистая оболочка, так как серозный и мышечный слой намного прочнее. Во время осмотра могут быть выявлены неглубокие повреждения разного размера.

Причины назначения цистоскопии бывают различными, но методика проведения существенно не отличается, кроме случаев, когда проводятся малые операции.

Подготовка к обследованию

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин — это довольно инвазивное вмешательство. Поэтому оно требует специальной подготовки и премедикации. Подготовка к цистоскопии включает:

  • Гигиенические мероприятия. Накануне проведения манипуляции мужчина обязательно должен провести туалет наружных половых органов. Это нужно, чтобы исключить вероятность занесения патогенных бактерий в уретру.
  • Психологическая подготовка. Настрой пациента занимает важное место, так как процедура сопровождается неприятными ощущениями. У мужчин цистоскопия проходит более болезненно, нежели у женщин. Это связано с тем, что уретра мужчины в несколько раз длиннее, а также имеет несколько изгибов. Проведение цистоскопа на месте изворотов затруднено, что и вызывает болезненность.
  • Приём антибиотиков. С целью профилактики цистита и прочих инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, мужчинам назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия. Такая мера позволяет подавить активность бактерий, даже если они проникли в организм.

Достаточно часто цистоскопия проводится с применением наркоза. Нужды в использовании эндотрахеального наркоза нет, поэтому используется внутривенный. Введение наркозных средств требует исключить приём пищи накануне. За 2 часа до начала наркоза не рекомендуется пить, чтобы избежать возможной регургитации (попадания желудочного содержимого в трахею и бронхи).

Детям проводят наркоз в обязательном порядке, так как они не будут сохранять неподвижность при обследовании. Ребёнку вводят уменьшенную дозу препаратов, так как масса его тела существенно меньше, нежели у взрослого. А также ребёнку должны провести психологическую подготовку не только врач, но и родители.

Применение наркоза при цистоскопии обосновано, так как полностью исключает движения пациента, которые могут стать причиной повреждения цистоскопом уретры или самого пузыря. Но недостатком является то, что после процедуры требует промежуток времени для восстановления.

Как проводится у мужчин

Длительность цистоскопии может варьироваться в пределах от нескольких минут до часа. Это связано с тем, что манипуляция может иметь различные цели.

В тех случаях, когда патологический процесс локализуется в просвете уретры, и цистоскоп невозможно провести дальше, длительность манипуляции будет минимальной.

Если же цистоскопию проводят с лечебной целью (для удаления кандид, полипов или коагуляции кровоточащего сосуда), то она может длиться около часа.

Перед тем как ввести цистоскоп в уретру, пациенту вводят обезболивающие препараты, в тех случаях, когда не применяется наркоз. Это позволяет свести к минимуму интенсивность неприятных и болевых ощущений. Если планируется обширное вмешательство, то возможно, проведение субдуральной анестезии.

Во время обследования пациент находится на специальном кресле. По строению, это кресло напоминает гинекологическое, благодаря этому врач получает наиболее комфортный доступ для работы. Если проводится обследование ребёнка без наркоза, то его фиксируют.

Наружные половые органы перед введением цистоскопа обрабатывают антисептиком для кожи. Сам же аппарат для обследования необходимо обработать глицерином. Это нужно для того, чтобы свести трение до минимума.

Такая особенность помогает избежать излишнего травматизма. После этого, устройство вводится постепенно, толкательно — вращательными движениями.

Скорость введения цистоскопа должна быть небольшой, чтобы на месте изгибов не перфорировать уретру.

После того как цистоскоп достиг полости мочевого пузыря, необходимо провести промывание органа. Это проводится с целью устранения остатков мочи, которые могут помешать обследованию.

Промывают исключительно подогретым до температуры тела «Фурацилином». Затем вводят дополнительное количество раствора, чтобы определить функциональный объем пузыря, а также эластичность тканей.

Дальнейшие действия зависят исключительно от цели вмешательства.

Ограничения после вмешательства

После цистоскопии мочевого пузыря необходимо соблюдение постельного режима. Это обеспечивает минимальный приток крови к самому мочевому пузырю и местное снижение давления. А также необходимо соблюдение диеты.

Наиболее важно придерживаться ограничения в пище, если проводилась цистоскопия у женщин с лечебной целью. Необходимо исключить кислые, солёные и пряные продукты, т. к. они способны изменять кислотно-щелочной показатель мочи, что будет отрицательно воздействовать на раневую поверхность.

В первые 3–5 дней показано применение антибиотиков, это нужно для предотвращения осложнений, которые вызываются бактериями.

Осложнения вмешательства

Наиболее распространёнными осложнениями цистоскопии становятся воспалительные заболевания бактериального характера. Одним из них является цистит.

Стоит отметить, что он может возникать и в результате травмирования стенок.
После проведения цистоскопии не исключены болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких дней.

Для устранения этого неприятного последствия показано использование обезболивающих.

Редким, но крайне опасным осложнением является перфорация мочевого пузыря. Она может произойти во время удаления полипов или новообразований. Вся опасность перфорации заключается в том, что моча попадает в брюшную полость. Воздействие мочи на органы брюшной полости, по вреду сопоставимо только с желчью и крайне тяжело поддаётся лечению.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин является неприятной, но необходимой процедурой для диагностики болезни и её лечения. Аналогов данной манипуляции на сегодняшний день нет, поэтому нужно объяснить человеку, насколько она важна и необходима для неё. Но стоит помнить, что нужно выбирать опытного и квалифицированного специалиста для её проведения.

Источник: https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.