Цистография что это такое — Почки

Содержание

Цистография мочевого пузыря

Цистография что это такое — Почки

Для установления верного диагноза при проблемах с мочевыделительной системой врач может назначить такое обследование, как цистография мочевого пузыря и почек. Что это за методика и как делается цистография у детей, а также совершеннолетних людей рассмотрим в статье.

Цистография – это метод изучения мочевого пузыря при помощи рентгеновского излучения. Применяется в урологической области медицины с целью выявления патологии в мочевыделительном отделе организма.

Суть ее состоит в заполнении органа специальным контрастом.

Инструментом диагностики рентген, вместе с контрастным раствором он дает некоторую долю облучения организму, поэтому назначается цистография строго по показаниям.

На данный момент в медицинской науке различают три варианта цистографии:

  • восходящая (ретроградная) цистография;
  • нисходящая или внутривенная цистография;
  • микционная цистография.

Оптимальным методом выступает восходящий вариант цистографии, т.к. при нисходящем – моча с контрастом накапливается в резервуаре только через 60 минут.

Иногда врачи используют анестезию при осуществлении цистографии

Особенности видов цистографии

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка

Принцип осуществления восходящей цистографии состоит в том, что при помощи катетера в мочевой пузырь вводят раствор со свойством контраста. Он окрашивает орган, и врач может рассмотреть очертания органа, его объем, наличие рефлюкса, травмы. В норме у мужчин округлый мочевой пузырь, у женщин он овальный, а у детей грушевидный.

При нисходящем (экскреторном) варианте процедуры контрастное вещество вводят внутривенно и оно с током крови попадает в почки, а с мочой в мочевой пузырь.

Микционный вид основан на проведении рентгенографии во время мочеиспускательного акта. Контраст в этот момент заполняет канал мочеиспускания, так врач может видеть все его дефекты. Контраст вводится посредством катетера в мочевые протоки, затем человеку необходимо помочиться. Во время этого осуществляется ряд снимков, последний по завершении опорожнения пузыря.

При восходящей урографии определяются все те же патологии, что и при нисходящем варианте, но картинка будет более четкой, а также определяется пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Область применения

Цистографическая методика чаще всего используется с целью подтвердить имеющийся диагноз. Показания к ней очень обширны. Грудничкам ее назначают, чтобы выявить аномалии развития мочевыделительного тракта (удвоенный мочевой пузырь, атрезия).

Взрослым пациентом цистография назначается в ситуации, когда доктор имеет подозрения на опухолевые заболевания, туберкулез мочеполовых органов, дивертикулы мочевого пузыря и иные заболевания мочевыделительной системы.

Наличие конкрементов и песка, нефротический синдром тоже показания к такому исследованию. Показывает цистография и наличие рефлюкса, разрыва, различных осложнений после инфекций, туберкулезного процесса, рака простаты. Делают ее и при недержании мочи.

Обязательно проводят цистографию при травматических повреждениях, при свищевых отверстиях между кишечником и пузырем.

Радионуклидная цистография применяется для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса, она основана на введении меченых белков, вводимых с контрастом

Противопоказания

Чтобы минимизировать опасные последствия цистографии, следует помнить о том, что есть ситуации, в которых использовать ее непозволительно. Чаще всего это касается восходящей цистографии из-за метода введения контраста (именно в сам мочевой пузырь). Нельзя проводить данное обследование при:

  • присутствии крови в мочи (сгустки диагност может принять за камни);
  • образованиях и воспалении в мочеполовых органах (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит).

При гематурии запрещено обследование из-за того, что скопление крови на снимке очень похоже на опухолевый процесс в органе. А еще контраст меняет оттенок мочи, это усложняет постановку диагноза при гематурии.

Нисходящий вид цистографии обладает практически теми же противопоказаниями, что и восходящий.

Подготовка зависит от методики цистографии.

Если это ретроградная ее вариация, то такое исследование нуждается в соблюдении диеты, для хорошей визуализации органов нужно снизить потребление газообразующих продуктов (бобовых, капусты, кондитерских изделий, газировки) в течение двух дней перед цистографией. Рекомендуется употреблять чай с фенхелем или укропную водичку. Запрещается употреблять жидкость, которая может изменить цвет мочи.

Важно соблюдать гигиену наружных половых органов, от этого в большой степени зависит вероятность осложнений.

Кроме того, нужно позаботиться о том, чтобы у ребенка был опорожнен кишечник. Если у него есть склонность к запорам, то следует попринимать послабляющие лекарства.

Лактулоза идеально подойдет в качестве слабительного

А при нисходящей пациенту нужен лишь контраст и шприц для его введения. И то, и другое можно свободно купить в аптеке.

Обязательно перед цистографией нужно пройти консультацию специалиста, врач должен дать заключение об отсутствии аллергии на контраст. Также родители должны объяснить своему малышу, перед тем как сделать процедуру, что в ходе ее исполнения могут быть болезненные ощущения.

Этапы и принцип проведения

Все мамы и папы задаются вопросом, как делается цистография у детей, имеет ли проведение такого исследование опасность? Перед проведением этого метода выявлений болезней родители должны дать письменное разрешение на его осуществление.

Есть несколько этапов процедуры:

Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин

  • делают пробу, которая исключает аллергическую реакцию у ребенка на контраст (у детей обычно применяют контраст, имеющий жидкую консистенцию из-за их большей устойчивости к разрушению);
  • в первую очередь, нужно снять все украшения;
  • при необходимости нужно снять белье;
  • опорожняется мочевой пузырь;
  • ребенка кладут спиной на рентгенологический аппарат;
  • вводиться контраст через катетер при ретроградной цистографии, который затем клипируют, чтобы контрастное вещество не вытекло (для детей раннего возраста количество контраста не более 50-100 мл, детям старше 12 лет вводят около трехсот миллилитров);
  • осуществляют введение контраста через вену при экскреторной цистографии;
  • если цистографию проводят у мужского пола, то на место расположения яичек кладут защитную пластинку
  • делают снимок почек, мочевого пузыря, мочеточников с целью определить четкость изображения и расположение органов;
  • ряд снимков должен делаться в положении на боку, на спине в момент ввода вещества и позже;
  • после снимается катетер, происходит мочеиспускания и также выполняется снимок;
  • после завершения процедуры ребенок должен находиться под присмотром медицинского персонала, также ему следует соблюдать постельный режим в течение суток.

Во время цистографии применяется рентгеновское излучение

Мальчиком чаще всего назначают экскреторную (нисходящую) цистографию, это связано с особенностью строения уретры, что затрудняет постановку катетера.

Новорожденным такую процедуру назначают лишь в самых крайних случаях. Это объясняется тем, что воздействие рентгена весьма пагубно влияет на организм малыша.

Как правило, врач для точной постановки диагноза в дополнении к цистографии назначает общие анализы крови и мочи, а также биохимию крови.

Важно, чтобы было рассчитано точное количество контрастного вещества. Оно определяется по специальной формуле Тишеля.

Самым, пожалуй, неприятным моментом для тех, кто боится уколов, это будет ввод контраста в сосуд. Но это только при экскреторной вариации.

А при ретроградной процедура начнется с того, что пациенту поставят катетер. Вот это и есть самый болезненный момент в этом случае.

Как правило, доктор при введении катетера в уретру использует обезболивающее средство, оно облегчает также и его прохождение. В основном пользуются Катеджелем.

После вода контраста, катетерная трубка удаляется, Вот в этот момент появляется резкий позыв помочиться, его нужно сдержать.

Нужно знать, что введения контраста и постановка катетера при нисходящей процедуре, а также осуществление снимков входит в круг обязанностей среднего медперсонала. Врач же оценивает получившейся результат.

При ретроградной цистографии доктор сам ставит катетер, вводит контрастирующее вещество.

Касательно длительности процедуры, то нисходящий вариант более продолжительный, он осуществляется не менее часа. Именно за это время контрастный раствор попадает из кровяного русла в мочевой пузырь. В среднем все занимает около 120 минут. Это с учетом подготовительного этапа и расшифровки итога.

Ретроградная процедура требует не меньшего времени. Это связано с длительной подготовкой к установке катетера.

Оценка результатов

После получения снимков и результатов анализов доктор может дать точное заключение о наличии или отсутствии патологии. Исходя из того, что за диагноз поставил доктор, пациент может быть направлен в стационар или же сможет лечиться амбулаторно. Если же обнаружены опухолевые образования, разрывы, то будет предписано оперативное лечение.

Возможные осложнения

Последствия при цистографии бывают нередко. Особенно это касается экскреторной. Самым распространенным является аллергия. Проявляется такая реакция в виде крапивницы или же приступа нехватки воздуха. При таком осложнении больному необходимо немедленное введение гормонального средства, которое купирует приступ.

Также может развиться токсический эффект на почки. Такое состояние даст о себе знать головной болью, ацетоновым запахом изо рта, слабостью. В данном случае нужно поместить обследуемого в реанимационное отделение и проводить ему инфузии и детоксикацию.

А при восходящей такие осложнения не развиваются, т.к. контраст вводят в уретру. Чаще всего наблюдаются инфекция мочевых путей, если же врач неопытен, то может произойти повреждение или разрыв слизистой оболочки, исследуемых органов.

У мужчин пожилого возраста нередко возникает острая задержка мочи. Так бывает по причине того, что возбуждается рецепторный аппарат в мочевом пузыре при введении раствора, это приводит к спазму сфинктера.

Такое осложнения определяется по невозможности помочиться после окончания исследования.

Важно знать, что цистография далеко не безопасная процедура, поэтому пред ней стоит провести УЗИ мочевыводящей системы, есть вероятность, что вышеуказанное обследование просто не понадобится.

Отзывы о процедуре дают понять, насколько она серьезна и небезопасна.

Мария
Сыну назначили такое обследование еще в прошлом году ( подозревали рефлюкс пузырно-мочеточникового характера), но я все тянуло до последнего. Потом стали сильно ухудшаться показатели мочи по анализам. Ребенок у меня маленький, было ему тогда один год и 3 месяца.

Врач нам все подробно рассказал, дал рекомендации по подготовке. Сказал, что нужно делать наркоз, т.к маленького ребенка сложно заставить лежать неподвижно. Анестезию Леша перенес хорошо и, практически, слез не было.

После цистографии еще часа два за ним смотрел доктор, потом уже наблюдала я сама (чтобы не было крови в моче). Рекомендовали три дня попить Фурамаг. После процедуры предполагаемый диагноз нам сняли, отправили дополнительно на ультразвуковое исследование.

Никаких последствий и осложнений у нас не было. Так что бояться абсолютно нечего.

Елена
Моей дочке делали цистографию в прошлом году, тогда ей было 2 года и 4 месяца. Боялась я очень сильно этого, начиталась на форумах о разных осложнениях. Могу сказать одно: не так уж это страшно.

Сама процедура прошла относительно хорошо, Света немного поплакала, но это во время ведения катетера. Вот потом было тяжеловато, в моче около суток я наблюдала кровь, больно было мочиться. Но все нормализовалось.

Диагноз нам сняли после обследования (подозревали обратный заброс мочи).

Взрослым и родителям детей следует понимать, что хорошая и осознанная подготовка к такому обследованию является залогом ее успешного проведения.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/cistografiya-mochevogo-puzyrya

Цистография – процедура для диагностики мочевого пузыря и почек

Цистография что это такое — Почки

Цистография мочевого пузыря и почек – это диагностическая процедура, применяемая в урологии для выявления патологических состояний мочевыводящих путей контрастным рентгенологическим методом, посредством заполнения органа специальным веществом.

Диагностика пациента таким методом позволяет визуализировать состояние внутренних органов мочевыделительной системы, определить места расположения камней в мочевом пузыре или патологических участков.

Разновидности обследования

Современная медицина практикует несколько видов цистографии:

  1. Восходящая. Методика заключается во введении контрастного вещества непосредственно в мочевой пузырь. Заполнение органа веществом происходит только после его опорожнения от урины и до момента позыва к мочеиспусканию. В качестве контрастного вещества используют 10% Серганиз. После наполнения мочевого пузыря специалист выполняет рентгенографию в нескольких плоскостях, затем пациент опорожняется и врач делает еще один снимок.
  2. Нисходящая. Контрастное вещество вводится инъекционным способом внутривенно, после чего оно проникает в почки, и постепенно, вместе с накоплением урины, проходит в мочевой пузырь через мочеточники. В связи с тем, что введенное вещество в полном объеме концентрируется спустя 1 час после инъекции, чаще практикуют метод восходящей цистографии.
  3. Микционная цистография. Представленная методика отличается от вышеописанных тем, что ее выполнение возможно только в процессе мочеиспускания.

Когда применяется методика?

Цистография мочевого пузыря и почек является дополнительным методом диагностики и необходима для уточнения поставленного ранее диагноза.

С ее помощью имеется возможность определить форму, размер и локализацию органов мочевыделительной системы.

Если цистография назначается ребенку, то основным показанием является выявление врожденных патологий органов мочевыделительной системы, например, атрезии или удвоенного мочевого пузыря.

Пациентам старшего возраста показаниями к цистографии являются подозрения на опухоли злокачественного или доброкачественного характера, в том числе и локализующиеся на предстательной железе, дивертикулы мочевого пузыря, конкременты, воспалительные процессы околопузырной клетчатки.

Также процедура является обязательной в случае, когда у пациента имеются пузырно-мочеточниковый рефлюкс, травмы мочевого пузыря или свищи.

При подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс для подтверждения диагноза очень часто применяют цистографию:

Ограничения и противопоказания – это нужно знать

Если говорить о нисходящей цистографии, то здесь противопоказаний практически не имеется, за исключением аллергических реакций пациента на контрастное вещество.

Ряд основных противопоказаний относится к ретроградной цистографии, что связано с методикой введения вещества (посредством катетера сразу в мочевой пузырь).

Учитывая этот факт, процедура не назначается пациентам, у которых на момент ее выполнения имеются воспалительные процессы, локализованные в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.

Если пренебречь этим противопоказанием, то в процессе введения катетера может произойти повреждение слизистой оболочки уретры, что станет причиной прогрессирования заболевания.

Помимо этого выполнение процедуры противопоказано в случае наличия примесей крови в моче, а также при мочеиспускании с кровью.

Если диагностика все же будет выполнена, то подобная патология визуализирует сгустки крови таким образом, что они имеют сходство с опухолями или конкрементами, а это приведет к неправильной постановке диагноза.

Если у пациента массивная гематурия, то лечение заболевания затруднится ввиду того, что контрастное вещество изменяет цвет выделяемой мочи.

Готовимся к процедуре

Подготовка к цистографии не требует от пациента соблюдения строгой диеты или каких-то особых предписаний.

На консультационном приеме у врача он подробно расскажет, как будет проходить процедура и порекомендует воздержаться от употребления жидкостей, способных изменить цвет выделяемой мочи.

Пациент должен быть морально готов к цистографии, а также ему необходимо понимать, что процесс введения контрастного вещества и катетера может сопровождаться определенными болезненными ощущениями. Также перед процедурой человек дает свое письменное соглашение на диагностику.

В том случае, если имеются аллергические реакции на какие-либо вещества, об этом необходимо сообщить врачу, который внесет данные в медицинскую карту. Возможно, на их основании будет подобрана другая методика обследования или тип цистографии.

В зависимости от состояния и лечения пациента, обследование может выполняться в условиях стационара или амбулаторно:

  1. Любое обследование, в котором применяется облучение, предполагает снятие всех драгоценностей и аксессуаров (они могут помешать диагностике).
  2. Возможно, потребуется снятие одежды пациента, если этот пункт присутствует, то взамен пациенту выдают специальный комплект медицинского белья.
  3. На следующем этапе выполняется опорожнение мочевого пузыря.
  4. Далее пациент, в положении лежа, располагается на столе, где и выполняется введение катетера и контрастного вещества. После этого катетер пережимают, чтобы вещество не вытекало.
  5. Затем рентгенолог делает снимок почек, мочевого пузыря и мочеточников. Это необходимо для определения четкости изображения. С целью недопущения облучения яичек у мужчин, им накладывают на мошонку специальную защитную пластину.
  6. Снимки делаются в нескольких проекциях: лежа на спине и на боку, а также в момент введения вещества и после этого. По завершении мочеиспускания также может выполняться снимок. Если потребуется дополнительная диагностика, после выхода контрастного вещества в мочевой пузырь вводится воздух.
  7. После того как все снимки сделаны, специалист извлекает катетер и на этом диагностика завершается.

Подход к диагностике детей

Исследование ребенка с помощью процедуры проводится только в случае крайне необходимости, что обусловлено неблагоприятным воздействием рентгеновских лучей на детский организм.

В случае невозможности обойтись без цистографии, врачи пытаются извлечь максимум информации за одно обследование.

Как делается цистография у детей:

  • изначально необходимо определить, имеется ли у ребенка аллергия на вещества, используемые для процедуры;
  • для детской цистографии предпочтительно использование контрастных веществ жидкой консистенции, что обусловлено их устойчивостью к распадам в организме;
  • процедура выполняется под наблюдением лечащего врача;
  • важным моментом является исключение метеоризма в процессе обследования (предупредить его можно методикой сбалансированного питания);
  • следует поставить клизму в случае запоров;
  • объем вводимого вещества определяется возрастом ребенка;
  • мальчикам выполняется нисходящая цистография, что обусловлено технической сложностью катетеризации мочевого пузыря из-за анатомического строения уретры;
  • после выполнения диагностики показан постельный режим в течение 24 часов;
  • при необходимости, процедура может быть выполнена с использованием анестезирующих препаратов.

Осложнения и последствия

Зачастую цистография мочевого пузыря проходит без особых последствий. В редких случаях может произойти инфицирование мочевыводящих путей.

При неопытности врача в ходе катетеризации может произойти повреждение или разрыв слизистой оболочки уретры или мочевого пузыря.

“Удовольствие” не из дешевых

Цены на процедуру цистографии, как и на прочие медицинские услуги, разнятся в зависимости от того, в каком медицинском учреждение выполняется обследование.

Если говорить о государственных клиниках, то здесь процедура стоит от 1250 до 3500 рублей, если выполнять процедуру в частной клинике, где имеется современное медицинское оборудование, то цена будет колебаться в пределах 4000 – 9000 рублей.

Стоимость процедуры для детей примерно одинакова как в частных клиниках, так и в государственных и находится в пределах 800-7000 рублей.

В урологии цистография является достаточно информативным способом диагностики патологий мочевыводящей системы человека, однако, не стоит забывать о том, что это дополнительная методика и на основании одних лишь ее результатов выставлять окончательный диагноз не представляется возможным.

Источник: https://1pochki.ru/mkb/diagnostika/cistografiya.html

Цистография почек

Цистография что это такое — Почки

Заболевания мочевыводящих путей нередко требуют серьезного обследования. Доктору помимо жалоб всегда нужна дополнительная информация, которую могут дать лишь инвазивные методы. Основные из них — это цистография почек, а также мочевого пузыря.

Благодаря полученным результатам будет выбрана правильная схема лечения, которая быстро приведет пациента к здоровому состоянию. И это особенно важно в случае заболевания почек и мочевого пузыря, поскольку симптомы патологий весьма неприятны.

Виды исследований

Цистография почек и мочевого пузыря может быть выполнена несколькими способами:

  • восходящая;
  • нисходящая;
  • микционная.

Восходящая

Цистография мочевого пузыря у женщин (у мужчин — редко) начинается с введения в него контрастного вещества. Перед процедурой орган должен быть пустой. После его заполнения врач делает несколько снимков. В завершении будет сделан еще один, когда мочевик опорожнится. Он считается контрольным.

Нисходящая

В этом случае контрастное вещество вводят в кровь — в вену. Оно постепенно проходит через почки и в конечном счете достигает мочевого пузыря. Для того чтобы контраст смог заполнить пузырь, должно пройти около 50 минут. Поэтому данный метод не очень удобен. В основном доктора отдают предпочтения первому варианту.

Микционная

В этом случае снимки делаются во время акта мочеиспускания. Как и в предыдущих случаях вводится контраст и делается первый снимок. Затем пузырь опорожняют, а в процессе доктор делает контрольный снимок. Когда патология заподозрена еще и в мочеточниках, тогда контраст должен дойти и до протоков.

Показания

Цистография мочевого пузыря у мужчин и женщин требует особых показаний. Данный метод исследования необходим, если врач подозревает опухолевые процессы в мочевом пузыре, протоках или почках. Также он будет информативен при пороках развития или в случае обострения хронических заболеваний мочеполовой системы.

Не всем пациентам можно проводить цистографию. Если в организме наблюдается острый воспалительный процесс, тогда используется нисходящий метод. Он имеет не так много противопоказаний как те, которые предполагают введение контраста непосредственно в орган.

Восходящая цистография в случае воспаления может привести к осложнениям. Если анализ мочи содержит кровь, тогда исследование не проводят, поскольку результат будет искажен и доктор не сможет поставить верный диагноз.

Подготовка

Довольно важным исследованием является цистография мочевого пузыря у женщин. Как делают ее — рассмотрим после изучения правил подготовки. Обязательным является исключение:

  • продуктов которые содержат пигменты;
  • острых блюд;
  • некоторых групп препаратов, о которых сообщит врач.

Непосредственно перед исследованием можно пить и есть. Пациент должен сообщить врачу об аллергии, если она имеется. Не исключено, что появится негативная реакция на контраст, которая опасна для жизни.

Методика

Источник: nebolet.com

Перед началом процедуры пациент обязан оставить в другой комнате все предметы, созданные из металла. Также нельзя вносить в рентген-кабинет мобильный телефон.

Перед началом необходимо сходить в туалет. Затем врач предложит лечь на стол и мочевой пузырь начнут заполнять контрастом. Для этого в уретру введен катетер. Его пережимают, чтобы жидкость оставалась внутри пузыря, а не вытекала наружу.

После этого врач-лаборант сделает несколько снимков. Пациент будет менять положение так, как ему скажут. После выхода контраста естественным путем, мочевой пузырь заполняют воздухом. И снова делаются снимки. В конце катетер убирают и исследование считается оконченным.

В зависимости от того, кому необходимо исследование, выбирается соответствующий метод.

Взрослые

Цистография и урография мочевого пузыря у женщин проходит намного проще, чем у мужчин. Поскольку мочеполовая система устроена разными способами. Мочевыводящий канал у женщин короткий и широкий. Введение катетера особого дискомфорта не доставляет. Когда нужно обследовать мужчину, контрастное вещество вводят внутривенно.

Дети

Родители должны заранее подготовить ребенка к процедуре, хотя порой это очень сложно. Дети не умеют терпеть боль и вмешательство в организм, как взрослые.

Если у ребенка бывали аллергии, тогда врач должен знать о них. Для маленьких пациентов выбирают обычно контраст в жидком виде. Его влияние на организм менее агрессивное. За несколько дней до исследования нужно пересмотреть рацион. Продукты, вызывающие большое скопление газов, исключают на время.

Цистография мочевого пузыря у ребенка может проходить с применением местного обезболивания. Количество контраста рассчитывают по возрасту. Когда лаборант проводит снимки, родители должны помочь ребенку оставаться спокойным и сотрудничать со специалистом.

Мальчикам, как и мужчинам, контраст вводят как внутривенную инъекцию, чтобы не допустить возникновение инфекции.

Во время исследование может появиться сильный дискомфорт, который испугает ребенка. В этом случае могут назначить обезболивающий препарат заранее или же местную анестезию.

Иногда исследование приводит к травмам уретры и мочевого пузыря. В таких случаях может появиться жжение при мочеиспускании, кровяные прожилки в моче.

Если через два-три дня не стало легче, нужно обратиться к доктору. Особенно если стало хуже. Цистография мочевого пузыря у ребенка, как проводится — мы рассмотрели.

Ниже ознакомимся с тем, какие осложнения вызывает процедура у взрослых и детей.

Осложнения

Цистографии является довольно травматичным исследованием. Уретра легко травмируется катетером, от чего бывают боли. Зачастую образуются раны поверхностные, поэтому заживают они быстро. Бывают случаи, что происходит инфицирование. Тогда боль не проходит, а усиливается. Нужно срочно обращаться к доктору.

Вскользь было упомянуто, что не исключена индивидуальная реакция организма на контраст. Симптомы могут быть различные: отечность, высыпания на коже, затрудненное дыхание и даже обморок. Обычно для таких случаев у доктора в кабинете имеются препараты, купирующие аллергическую реакцию.

Если у пациента в анамнезе пиелонефрит, то процедура может вызвать его обострение. Во избежание этого следует заранее начать прием уросептиков. Эта группа медикаментов содействует выводу лишний жидкости и нормализует работу почек.

Опасным считается состояние, когда после цистографии или урографии общее состояние организма ухудшилось. В этом случае нужна срочная врачебная помощь, поскольку существует угроза для жизни.

Результаты

Когда все снимки готовы, врач по ним будет определять, что стало причиной нарушения работы мочевыводящей системы.

Урография и цистография у детей и взрослых позволяет врачу оценить топографию почек и других органов. Снимки с контрастным веществом покажут разного рода повреждения, если они имеются.

Если есть опухоли, то по внешним характеристикам врач может оценить злокачественность или доброкачественность новообразования. Воспалительные процессы в почках дают следующую картину: они увеличены в размерах, имеют рыхлую структуру, ткани видоизменены.

Для постановки окончательного диагноза доктору нужны данные исследования, а также результаты анализов. После этого будет назначена лекарственная терапия или дополнительные обследования.

Цистография почек и мочевого пузыря принесут пользу для диагностик в том случае, если были соблюдены все правила подготовки. задача пациента — четко выполнять рекомендации врача до и во время процедуры, а также следить за своим состояние после всех манипуляций и вовремя обращаться за помощью.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/tsistografiya-pochek.html

Как проводят цистографию почек?

Цистография что это такое — Почки

Центральным методом, используемым при диагностике заболеваний почек и мочеполовой системы, является цистография почек. Это серьезное обследование, для прохождения которого требуются основательные причины. Цистография назначается после прохождения анализов и УЗИ с целью конкретного изучения патологии, в том числе причин и расположения патологического процесса.

В чем заключается суть метода?

Цистография относится к рентгенологическим методам обследования, но отличается от привычного рентгена.

Перед процедурой, исследуемый орган — почки, заполняют специальным рентгеноконтрастным веществом, иногда — газом: кислородом или углекислым газом.

Рентгеновские лучи реагируют на эти вещества и засвечивают орган так, что на снимке четко видно форму и состояние почек, травмы или опухоли.

Введение газов вместо веществ уместно только в случае подозрения на небольшие камни в почках или опухоль — обычная цистография это не выявляет.

Показания к прохождению исследования

Область применения цистографии обширная и она назначается в следующих случаях:

Причиной для проведения процедуры может быть туберкулез органов мочеполовой системы.

  • врожденные патологии развития мочевого пузыря, почек и мочевыводящих проток (назначается грудным детям);
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования;
  • нефротический синдром;
  • заражение или повреждение мочевого пузыря;
  • рефлюкс мочевого пузыря;
  • наличие свищей между мочевым пузырем и кишечником;
  • энурез;
  • травмы почек и мочевого пузыря.

Виды цистографии почек

Различают 3 вида цистографии, которые отличаются только способом проведения диагностики:

  • Нисходящая. Рентгенконтрастное вещество вводят пациенту внутривенно. После этого, оно проходит и заполняет ткани почек, и вместе с образующейся мочой попадает через мочеточники в мочевой пузырь. Это редко использующийся метод, потому что после введения пациенту приходится ждать как минимум 50 минут, чтобы вещество полностью попало в мочевой пузырь и заполнило его.
  • Восходящая. Вещество вводится с помощью катетера в мочевой пузырь через мочевыводящие протоки и женщин и мужчин. Перед заполнением врач должен убедиться, что мочевой пузырь опорожнен. После введения делается несколько снимков, пациент опорожняет мочевик и делается снимок пустого органа.
  • Микционная. Проводится только в процессе мочеиспускания, после того, как вещество было введено в мочевик. Преимущество микционной цистографии в том, что она дает возможность судить о состоянии мочеиспускательного канала.

Особенности проведения диагностики

Перед обследованием аллергики обязательно сдают специальные пробы.

Если человеку предстоит проведение цистографии, желательно не есть продукты, влияющие на цвет мочи, исключить слишком острое и жареное. Перед восходящей цистографией пациент покупает катетер и вещество, а перед нисходящей — шприц. Аллергикам обязательно следует сказать об этом врачу, который назначит аллергопробу.

Перед входом в рентгенологический кабинет пациенту требуется убрать металлические устройства и украшения, они исказят точность и помешают диагностике. После этого, пациент снимает с себя одежду и ему выдают стерильное медицинское белье, чтобы не занести инфекцию в организм.

Через катетер в опорожненный мочевик вводят вещество, чаще всего это сергозин. Чтобы ничего не вытекало обратно, катетер зажимается. Эта манипуляция происходит в положении лежа, также делают и первый снимок почек, мочевика и мочеточников.

Затем пациент меняет свое положение, ложась набок. За процедуру делается несколько снимков: на спине, боку, при введении вещества, в момент мочеиспускания и после него.

Из-за строения мочевыводящего канала у мужчин возникает больше сложностей при проведении операции, чем у женщин, поэтому лицам мужского пола назначают нисходящую цистографию.

Для дополнительной диагностики в мочевик задувают воздух и совершают серию стандартных снимков.

Нюансы исследования ребенка

Цистография у детей сопровождается некоторыми сложностями из-за их юного возраста. Подготовка к рентгену ребенка идентична подготовке взрослого: проводятся такие же анализы и тесты на аллергию. Только питание ребенка должно быть таким, чтобы не спровоцировать метеоризм во время процедуры. В проведении цистографии у детей допускаются следующие исключения:

Целые сутки после обследования ребенок должен придерживаться постельного режима.

  • Новорожденным и грудным детям применяют общую анестезию, поскольку они не смогут неподвижно лежать в одном положении.
  • Чтобы успокаивать ребенка, родителям разрешается присутствовать на процедуре.
  • Детям достаточно 50—100 мл контрастного вещества, тогда как взрослым — 300 мл.
  • После процедуры обязательно соблюдение постельного режима еще сутки после процедуры.
  • Если боль после процедуры не проходит, то немедленно нужно показаться врачу.

Расшифровка результатов

После диагностики врач подтверждает предварительный диагноз и видит полную картину заболевания. Снимок в положении на спине указывает общее состояние почек и мочевика.

На снимке, где органы окрашены веществом, четко различаются травмы и опухоли, их тип. Если почки увеличены и структура рыхлая, у пациента есть воспаление почек.

Если результаты цистографии совпадают с анализами, то врач разрабатывает схему лечения больного и назначает медикаментозную терапию.

Противопоказания и последствия диагностики

При остром простатите процедура не проводится.

Не все разрешено проводить цистографию по восходящему способу. Процедура не проводится, если диагностируемого имеется:

  • простатит, цистит и уретрит (острая форма);
  • гематурия — кровь в моче;
  • воспаление мочевого пузыря.

Процедура обычно проходит без тяжелых последствий.

Изредка возникает аллергическая реакция на вводимый препарат в виде одышки, затруднения дыхания и отеков, но ее быстро нейтрализуют, поскольку врач сразу заготавливает препараты, купирующие приступ аллергии.

По неосторожности врач может травмировать слизистую оболочку органа и занести инфекцию, чаще это проявляется у детей — их слизистые очень нежные и легко травмируются.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/tsistografiya-pochek.html

Как проводится процедура цистографии мочевого пузыря и почек

Цистография что это такое — Почки

Цистография мочевого пузыря – серьезная диагностическая процедура, которая выполняется по строгим показаниям. Для взрослых и детей назначение данного исследования мочевого пузыря проводится только после подробного изучения анализов, результатов УЗИ и других обследований. Цель цистографии – уточнить и выяснить конкретные причины патологии, ее локализацию и распространение.

Особенности процедуры

Для того чтобы исследование было результативным, цистография взрослых и детей проводится после введения контрастного вещества.

Основным диагностическим инструментом является рентген-аппарат, использование которого вкупе с контрастным окрашиванием мочевыделительных органов предполагает определенную лучевую нагрузку на организм. Поэтому цистография у детей выполняется только в случаях крайних, когда другие диагностические методы не дают подробного результата.

Введение контраста осуществляется через специальный мочевой катетер. Лекарственное средство попадает непосредственно в мочевой пузырь, окрашивает его, и доктор может точно определить локализацию травматических повреждений органа, наличие или отсутствие рефлюкса, гипертрофические изменения тканей.

Разновидностью обследования является микционная цистография мочевого пузыря, которая выполняется в процессе мочеиспускания. Микционная процедура выполняется для диагностики целостности мочевыводящих путей. Если имеются травматические повреждения, микционная цистография помогает точно определить локализацию утечки контраста.

Если нужно подробно обследовать состояние почек у женщин, мужчин и детей, введения контраста через катетер недостаточно. В этом случае его придется принять через рот или ввести внутривенно.

Показания к проведению

Так как цистография у детей и взрослого населения связана с неприятными ощущениями и определенной лучевой нагрузкой, она выполняется при подозрении на следующие заболевания:

  1. Энурез.
  2. Доброкачественные или злокачественные образования.
  3. Нефротический синдром.
  4. Врожденные пороки развития.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Разрывы и иные повреждения.
  7. Осложнения после перенесенных инфекций.

Подготовка ребенка

Такое сложное диагностическое обследование, как цистография мочевого пузыря, требует определенных условий. При обследовании детей, родители должны хорошо знать, что представляет собой подготовка.

В первую очередь нужно скорректировать рацион ребенка таким образом, чтобы максимально снизить образование газов в кишечнике. Если у ребенка часто бывают запоры, доктор за 2 недели до планируемого обследования назначит курс послабляющей терапии.

За 2 дня из меню исключаются все газообразующие продукты: бобовые, свежее молоко и газированные напитки. Маленьким детям рекомендуют давать укропную воду или детский чай, снижающий газообразование.

Утром в день исследования мочевого пузыря малышу делают клизму, чтобы как следует очистить кишечник.

Проведение цистографии

Если волнение взрослых мужчин и женщин перед неприятной процедурой вполне объяснимо, то волнение родителей перед обследованием ребенка сродни панике. Любого человека очень интересует, как проводится диагностика, что именно будет происходить в рентген – кабинете.

Описываем этапы обследования.

Первый снимок выполняется, когда пациент лежит на спине. Понятно, что заставить новорожденного ребенка лежать спокойно достаточно сложно, поэтому в редких случаях цистография выполняется под общей анестезией.

Второй этап – это введение контрастного вещества. Маленьким детям вводится 50 — 100 мл, для детей после 12 лет и взрослых мужчин и женщин – 200-300 мл контрастного вещества.

После введения катетер пережимается на время, что затрудняет вытекание вещества наружу. После проникновения контрастного вещества в мочевой пузырь делают снимки в боковой и фронтальной проекциях.

Последний снимок выполняется в положении с приподнятыми ногами и плечевым поясом.

Особенности проведения у мужчин и женщин

Цистографию у женщин проводить проще, чем такое же обследование у мужчин. Связано это с особенностями анатомии. Катетеризация женского мочевого канала трудностей не представляет, так как анатомически он короткий и достаточно широкий.

Мочевой канал мужчин длинный и узкий, прохождение катетера может быть затруднено аденомой. Поэтому иногда исследование проводят нисходящим способом, то есть путем введения контрастного вещества внутривенно.

Современный метод

В отличие от традиционной методики на современных рентген-аппаратах с цифровым разрешением выполняется динамическая цистография. Такой метод позволяет исследовать весь процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Времени потребуется больше, но лучевая нагрузка при динамической цистографии значительно ниже.

Результаты обследования

Результаты исследования оценивает врач-рентгенолог. Самый первый снимок позволяет точно определить топографию почек, состояние других органов брюшной полости. После окрашивания мочеполовых органов врач видит:

  1. Травматические разрывы или свищи.
  2. Врожденные аномалии почек и пузыря.
  3. Структурные изменения тканей.
  4. Конкременты почек и мочевых путей.
  5. Дивертикулы органов и рефлюкс.
  6. Воспаление по типу нефрита почек и другие патологии.

Все результаты подтверждаются анализами, только после их подробного изучения лечащий врач поставит точный диагноз.

Если в процессе цистографии обнаружены разрывы или свищи, пациент должен быть госпитализирован под наблюдение. Связано это с риском проникновение контраста в кровоток.

И взрослым, и родителям малышей, которым назначена цистография, следует помнить, что хорошая подготовка перед процедурой – залог быстрого и подробного результата.

Источник: http://DvePochki.com/diagnostika/cistografiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.