Диализ почек что это такое — Почки

Содержание

Что такое диализ почек и когда требуется его лечение

Диализ почек что это такое — Почки

Довольно часто при различных заболеваниях почек, когда они перестают нормально функционировать, врачи рекомендуют больным начинать проходить курс диализа.

Далеко не все пациенты понимают, что это за способ терапии и в чем он заключается.

Эта информация очень важна, так как она касается преимущественно достаточно сложных ситуаций, когда существует возможность летального исхода течения болезни.

Что такое диализ

Такая лечебная процедура, как диализ, представляет собой процесс очищения крови пациента от токсических веществ, которые его почки сами по себе уже неспособны вывести из организма. Чаще всего требуется такое лечения в случаях острых и хронических нарушениях функциональности мочевыделительной системы человека.

Диализ не только очищает кровь от токсинов, а еще и следит за уровнем его давления, избавляет ее от избыточной жидкости, поддерживает корректный баланс электролитов, а также щелочей. Существует несколько различных видов диализа, которые следует выбирать в зависимости от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести прогрессирования заболевания;
  • функционального состояния органов человека.

Виды

На сегодняшний день существует два различных вида диализа, которые могут использоваться в различных ситуациях в зависимости от потребностей человека.

Гемодиализ

Представляет собой специальную процедуру, при которой аппарат искусственной почки максимально очищается кровь пациента от различных токсических элементов. Его работа направлена на выведение из организма человека низкомолекулярных и среднемолекулярных веществ. Отличительной особенности данной процедуры является то, что она способствует неизменности состава белка в плазме крови.

Результатом гемодиализа являются следующий эффект:

Источник:

В чем заключается процедура диализа?

В норме почки освобождают кровь от продуктов метаболизма, поддерживают в организме оптимальный водный и электролитный баланс, регулируют выработку эритроцитов, кальциево-фосфорный обмен, артериальное давление. При нефрологических заболеваниях орган не справляется со своими функциями, что ведёт к токсикозу, водянке, электролитным сдвигам и, в конечном итоге, создаёт угрозу для жизни человека.

С 70-х годов прошлого века в медицине стали применять аппараты, имитирующие работу почек, поддерживая обмен веществ, близкий к естественному. Это стало спасением для миллионов людей с тяжёлыми поражениями почек.

Диализ показан при острых формах заболеваний, когда почки временно перестают работать, и при хронической почечной недостаточности последних стадий, когда остаточный ресурс органа не превышает 10–15%. Существует два варианта проведения заместительной терапии: перитонеальный и гемодиализ.

Диализатор представляет собой фильтр, разделённый тонкой мембраной на две части: для крови и раствора-диализата.

За счёт малого диаметра отверстий мембрана пропускает избыточную жидкость, большинство шлаков и продуктов метаболизма (мочевину, креатинин, калий), а все важнейшие элементы крови остаются в её составе.

Таким образом, после завершения процедуры (которая в среднем длится 3–5 часов) организм пациента освобождается от лишней воды и вредных веществ.

Полученный эффект сопоставим с результатом работы здоровых почек, однако во время процедуры часть полезных аминокислот, микроэлементов, витаминов могут проходить сквозь мембрану и выводиться из организма. Поэтому пациентам, находящимся на диализе, важно соблюдать обогащённую диету и принимать витаминные препараты.

Перед началом гемодиализа создают доступ для трансфузии одним из следующих способов:

Источник:

Что такое и как проводится диализ почек?

Диализ почек представляет собой процедуру, в ходе которой механическим путем из крови удаляются все ненужные продукты метаболизма, отравляющие организм изнутри.

Он жизненно необходим больным с почечной недостаточностью, у которых почки функционируют лишь на 10–15%, то есть они уже не способны выполнять свои задачи.

Но никаких лечебных функций он не несет, поскольку никоим образом не влияет на причины развития патологии и не ускоряет выздоровления.

В то же время решать, нужен ли ему диализ, должен сам пациент, объективно оценивая технические возможности лечебных учреждений, свои финансы и перспективы. Ведь при хронической почечной недостаточности эта процедура становится неотъемлемой частью повседневной жизни, а избавиться от необходимости ее проведения можно только двумя путями: пересадка почки и смерть.

Перитонеальный диализ

Суть процедуры состоит в подаче в брюшную полость через специальный катетер, расположенный на передней брюшной стенке, раствора, который выводится из организма, унося с собой продукты обмена веществ, через несколько часов.

Эту процедуру пациент может выполнять самостоятельно в удобной для него обстановке, после того как пройдет специальный обучающий курс. Более того, перитонеальный диализ может проводиться даже ночью, пока больной спокойно спит.

Источник:

Диализ почек: что это такое, сколько живут

Современная медицина помогает поддерживать здоровье людей при тяжелых заболеваниях с помощью специальных аппаратов. Диализ почек — один из таких случаев.

Эта процедура в народе называется искусственной почкой, поскольку в ходе ее проведения осуществляются процессы, характерные для функционирования здорового парного органа.

Данная медицинская манипуляция буквально спасает жизни людей при острой почечной недостаточности, а также при обширных интоксикациях лекарственными препаратами, спиртом, токсинами.

Однако ближе всех знакомы с данным терапевтическим методом люди, больные почечной недостаточностью с хроническим течением. Если у человека не восстановлены функции почек, регулярное проведение диализа дает ему шанс прожить еще от 15 до 25 лет.

Рассмотрим, в чем заключается процедура диализа, кому она необходима, какие разновидности существуют и какой в целом образ жизни должен вести пациент с хроническим заболеванием почек.

Что происходит с телом, когда отказывают почки?

А теперь представим, что такой важный парный орган перестал функционировать. Ядовитые вещества постепенно накапливаются в организме, что ведет к его отравлению. Это чревато не только ухудшением общего состояния больного, но и летальным исходом.

Что представляет собой диализ?

Диализ почек — что это? Это название процедуры фильтрации токсических веществ из кровотока. Осуществляется она посредством полупроницаемой перфорированной мембраны, которая входит в состав прибора «искусственная почка». Простыми словами, гемодиализ — это очищение организма без участия почек.

С помощью «искусственной почки» из организма пациента выводятся следующие вредные продукты метаболизма:

  • мочевина, которая образуется вследствие распада белка в процессе пищеварения;
  • креатинин — вещество, являющееся конечным продуктом энергообмена в мышечной ткани;
  • различные токсины экзогенного происхождения — стронций, мышьяк и пр.;
  • медикаментозные препараты-транквилизаторы, барбитураты, вещества на основе борной кислоты, сульфаниламиды и др.;
  • неорганические вещества, такие как натрий, кальций, калий и пр.;
  • избыток воды.

Лицензированный прибор для гемодиализа должен состоять из следующих функциональных элементов:

Источник:

Диализ почек: что это такое и когда назначают, сколько живут и как питаться?

На фоне нарушений функционирования почек, могут происходить сбои в работе других жизненно важных систем и органов.

Когда не происходит должного оттока жидкости, начинает развиваться сердечная недостаточность, отекают легкие, повышается давление, нарушается психическое состояние человека. Для нормализации деятельности почек используют диализ.

Благодаря ему происходит выведение шлаков и солей, давление нормализуется, остальные системы также начинают нормально функционировать.

Виды и особенности проведения процедуры

Важно знать, что диализ почек – это процедура, позволяющая проводить чистку крови специальным оборудованием. Применение ее необходимо, когда орган не может самостоятельно справляться с выполнением своих функций, которые заключаются в выведении продуктов метаболизма из организма человека.

Мы рекомендуем!Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Решение о проведении подобной процедуры принимается врачом только после полного обследования пациента, когда точно выявлен факт неспособности почек полноценно справляться со своими функциями.

Замена органа на искусственный может спровоцировать серьезные последствия, в результате которых возможен и летальный исход.

В настоящее время существует два метода проведения процедуры:

  • гемодиализ – к кровеносной системе подсоединяют аппарат с различными трубками, фильтрами и мембранами, через которые происходит очистка жидкости от скопившихся токсинов;
  • перитонеальный диализ – подключение аппарата к сосудам почек осуществляется через разрез, сделанный в области брюшной полости.

Источник:

Диализ что это

Для проведения эффективного лечения на практике очень часто применяют специальные методики, очищающие организм. Диализ что это собой представляет, рекомендации и прочие характеристики мы рассмотрим в данной статье.

Для того, чтобы улучшить самочувствие человека применяют специальный аппарат. Когда мочевыделительная система перестает исполнять свою работу (выработку мочи и вывод из организма вредных и лишних веществ) на помощь приходит диализ почек. Разберем более конкретно что такое диализ почек и когда назначают диализ почек.

Источник: https://pochk.ru/bolezni/dializ-chto-eto.html

«Искусственная почка»: особенности выполнения диализа и жизнь после процедуры

Диализ почек что это такое — Почки

Диализ почек призван облегчить работу этих важных органов.

Бывает, что они с большими сложностями справляются с выведением из организма шлаков и токсинов, с образованием мочи.

Тут и приходит на помощь специальный аппаратный метод, который отфильтровывает все продукты метаболизма.

Показания

Далеко не всегда пациент может получить назначение к такой процедуре, хоть она и чрезвычайно полезна.

Чаще всего искусственный фильтр прописывают людям с почечной недостаточностью острого либо хронического типа, а также в случаях серьёзной передозировки, грозящей летальным исходом при невмешательстве.

Избыточное содержание воды также не является хорошим показателем, хоть человек и состоит из большого её процента. При появлении отёков внешних и внутренних органов чаще всего назначается так называемая консервативная терапия. Если и она не помогает, прописывается диализ.

Рекомендуется сразу же соглашаться на подобную процедуру, иначе появятся серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

Как проводится?

Суть подобной методики заключается в избавлении крови от различных токсических соединений, а также в добавлении полезных веществ. Какой будет выбран вид процедуры и как именно следует подключить аппаратуру, решит врач на основе анализов. Поэтому самолечение строго противопоказано – необходимо срочно обратиться в ближайший медицинский центр.

Гемодиализ

Врач после определения методики лечения обязан проинструктировать не только пациента, но и кого-нибудь из его родственников. В случае с гемодиализом пациента усаживают, вводят катетер и перекачивают кровь в прибор. После очищения кровь возвращается через другую вену.

Вроде бы ничего сложного в такой процедуре нет, но больному придётся терпеть катетер в вене до самого конца лечения. Иными словами, оно должно проводиться в условиях стационара. Пациенту крупно повезло, если ему назначается перитонеальная методика, ведь её можно проводить и дома.

Для проведения процедуры потребуются лишь следующие предметы:

  • стол и комфортный стул;
  • крючок для ёмкости, которая будет хранить раствор;
  • грелка для этого раствора;
  • прибор для того, чтобы измерять артериальное давление;
  • самые обыкновенные напольные весы;
  • перекись водорода либо спирт;
  • полотенце.

При первом случае человек должен проводить очищение на протяжении нескольких часов дважды или трижды в неделю. Во втором – до 4 раз за день. Однако так как обновление в последнем случае происходит внутрибрюшинно, пациент может вполне ходить на работу, прогулки.

Рекомендуется не уезжать далеко от места своего проживания более чем на 3 дня.

Условия проведения

И режим, и условия диализа должны подбираться по индивидуальной схеме лечащим врачом.

По результатам анализов специалист подбирает именно ту мембрану, которая необходима данному пациенту.

Именно через систему мембран происходит процесс фильтрации. Точно так же индивидуально подбирается режим функционирования этой так называемой «искусственной почки».

Искусственный канал – или фистулу – должен устанавливать специалист с высокой квалификацией. Он и создаст необходимое соединение между артерией и веной. Фиксация же соединения проводится с помощью своеобразного трансплантата из синтетической ткани.

Иногда доступ к вене проводится при условии подсоединения к бедру, груди или шее. Это нестандартный вариант, и реализовывается он лишь временно.

Сколько живут после диализа почек? Врачи дают благоприятный прогноз при соблюдении пациентов всех рекомендаций. В среднем продолжительность жизни после диализа почек составляет 20 лет.

Диета

Во время подобного лечения обязательно следует придерживаться специального рациона, в котором белки с углеводами, минералами и витаминами сбалансированы.

Правила питания при диализе почек таковы:

  • ограничить в рационе количество белков – не более 60 г;
  • не выпивать большое количество воды – не более 0,7 л;
  • уменьшить количество в пище натрия;
  • не использовать соль, не просто ограничить её количество, а совершенно отказаться от включения в рацион;
  • увеличить количество аминокислот, для этого нужно готовить блюда из мяса, рыбы и прочих морепродуктов, из мяса предпочтительны крольчатина, курятина, нежирная телятина, индейка;
  • обрабатывать пищу путём отваривания;
  • употреблять углеводов не более, чем 400 г, они могут учитываться за счёт сахара;
  • не превышать порог калорийности в 2,8 Ккал;
  • употреблять хлеб в размере 200 г ежедневно.

Если свод этих правил навеял тоску, можно придать блюдам пикантность. Но делать это следует с умом, например, с помощью соусов, лимонной кислоты, пряностей. Такая хитрость избавит от искушения приправить пищу солью.

Диета при диализе почек должна быть строго соблюдена – она снижает осложнения, которые возникают после того, как кровь очищается.

Стоимость процедуры

Так как очищение в случае с гемодиализом осуществляется с помощью дорогостоящего оборудования и строго в стационарных условиях, оно довольно дорогое.

В среднем, на диализ почек цена составляет 20 000 долларов в целом за всё лечение.

Имеется в виду по-настоящему качественное лечение.

Внутрибрюшинное очищение, как можно догадаться, стоит намного дешевле. Подключения к дорогостоящему оборудованию не предвидится, поэтому обойтись можно несколькими тысячами рублей.

Впрочем, если человек страдает патологией почек, согласно законодательству, он вполне может рассчитывать на бесплатную процедуру. При том условии, что он числится за определённым специальным центром в своём городе.

по теме

Как проводится диализ почек? доступно разъясняет принцип действия аппарата «искусственная почка»:

Безусловно, диализ, каков бы он ни был, требует от пациента не только денежной, но и большой психологической подготовки. Потребуется даже подкорректировать образ жизни. Однако, учитывая тяжесть диагнозов, при которых назначается диализ, выбирать пациенту не приходится.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/dializ.html

Диализ почек это

Диализ почек что это такое — Почки

Довольно часто при различных заболеваниях почек, когда они перестают нормально функционировать, врачи рекомендуют больным начинать проходить курс диализа.

Далеко не все пациенты понимают, что это за способ терапии и в чем он заключается.

Эта информация очень важна, так как она касается преимущественно достаточно сложных ситуаций, когда существует возможность летального исхода течения болезни.

Как проводится

Для эффективности процедуры гемодиализа необходимо проводить ее соответствующим образом:

  1. Для этого между артерией больного человека и его венозным сосудом следует сделать сообщение. Это делается при помощи специального шунта, к которому в будущем будет каждый раз присоединяться аппарат «искусственной почки» для прогонки крови через свою очистительную систему. Продолжительность такой процедуры может быть от 3 до 5 часов.
  2. Проводить гемодиализ следует только лишь в специализированных медицинских учреждениях. В них имеются соответствующие комнаты со специализированным оборудованием.
  3. Существует определенная упрощенная схема работы диализатора. Сначала в это устройство подается неочищенная человеческая кровь.
  4. После этого она пропускается через механизм, отделяющий от нее токсические вещества. Они выходят из препарата крови, вслед за чем в него подается соответствующий диализирующий раствор.
  5. Жидкость смешивается друг с другом, становясь для человека безопасной.
  6. После этого она из аппарата обратно в организм попадает уже в виде очищенной крови без токсинов, оказывающий неблагоприятное воздействие.

Перитонеальный диализ чаще всего осуществляется не в России, а в зарубежных медицинских учреждениях. Эта процедура проводится в условиях стационара, так как она требует создания хирургическим путем прямого доступа в брюшную полость больного человека:

  1. Для этого проводится разрез передней стенки брюшины.
  2. После осуществления доступа больного обучается процессу наполнения своего тела диализирующим раствором. Это нужно из-за того, что процесс очистки крови в таком случае происходит в домашних условиях.
  3. Перитонеальный диализ требует введения раствора в брюшину, последующей фильтрации крови в этом месте и вывода токсических веществ. Все этого легко может осуществлять больной человек с проблемами почек без потребности постоянно приезжать в стационар.

Вышеперечисленные способы осуществления терапии мочевыделительной системы человека проводятся в Волжском центре трансплантации почки и диализа.

Это медицинское учреждение представляет собой клинику, оказывающую высокоспециализированную помощь больным с заболеванием почек, печени, поджелудочной железы, кишечника, легких и сердца методами заместительной терапии с последующим проведением трансплантации органов и тканей.

Ввиду того, что заболевания почек приводят к тому, что в организме пациента накапливаются токсические вещества, врачи рекомендуются больным людям придерживаться определенных правил диетического питания. Ее основная цель заключается в полном или существенно ограничении употребления в еду солей.

В целом нефрологи при болезнях почек рекомендуют придерживаться диеты под номером 7. Она заключается в употреблении приблизительно следующего количества различных веществ:

  • белки — от 60 до 70 грамм в сутки;
  • углеводы — до 300 грамм в сутки;
  • жиры животного происхождения — до 70 грамм в сутки;
  • любых жидкостей — до 50 грамм в сутки;
  • солей — до 4 грамм в сутки;
  • кальция — до 1 грамма в сутки;
  • калия — до 3 грамм в сутки;
  • фосфора — до 1 грамма в сутки.

Многие продукты питания диета №7 рекомендует употреблять в ограниченном количестве. Это касается яиц, молочной продукции, хлеба, мыса и рыбы, масла и т. д.

Полностью из рациона при осуществлении диализа почек следует исключить:

  1. жирные и жареные продукты;
  2. шоколад и какао;
  3. сухофрукты;
  4. бульоны;
  5. консервные изделия;
  6. а также овощи и фрукты, богатые калием и щавелевой кислотой.

Сколько люди живут на диализе

Точно предугадать, сколько живут люди на диализе, невозможно. Связанно это с тем, что данный срок зависит от множества факторов, среди которых самый главный — это состояние здоровья пациента. Однако следует опираться на следующий факты:

  1. Если у пациента полностью отказали почки, перестав функционировать, то диализ проводится несколько раз в неделю. При остаточной работоспособности данных органов периодичность осуществления процедуры сокращают до одного раза в неделю или же несколько реже.
  2. На сегодняшний день в России не ведется официальной статистики того, сколько человек может прожить на диализе. При правильно подобранной терапии, а также осуществления пересадки почки, срок жизни, как считают некоторые специалисты, продлевается примерно на 20 лет.
  3. Причиной смерти после начала проведения диализа часто становятся тромбы или же неправильно подобранные очищающие растворы. Вторым фактором, который также влияет на смертность пациентов, являются различные вирусные заболевания, поражающие человека вследствие понижения уровня его иммунитета. Таким образом, защитные функции тела часто после диализа существенно меняются, из-за чего летальным может стать обычная инфекция, проблемы с желудочно-кишечным трактом или же грипп.

Несмотря на имеющиеся недостатки проведения диализа, данная процедура является незаменимой в нефрологической сфере медицины. Она помогает сохранять жизнь людям, продлевая ее даже на десятки лет.

Главное при этом — подбор правильной терапии, осуществление всех рекомендаций лечащего врача и тщательное слежение за собственным состоянием здоровья.

Для многих людей диализ представляет собой единственный шанс на спасение, что делает эту процедуру очень важной и значимой.

Также вы можете посмотреть возможность сделать диализ по обязательному медицинскому страхованию.



Источник: https://successmed.ru/raznoe/dializ-pochek-eto.html

Диализ почек что это

Диализ почек что это такое — Почки

В состоянии хронической почечной недостаточности токсичные вещества и шлаки не могут в полной мере выводиться из организма, так как почки не способны производить мочу. Тогда на помощь придет диализ. На вопрос, что такое диализ почек, можно ответить так: это способ очистки крови с использованием аппарата, который заменяет работу фильтрующих органов.

Способы проведения диализа

На сегодняшний день почечный диализ классифицируют на два типа:

  • внепочечное очищение крови (гемодиализ);
  • перитонеальный диализ.

Необходимые условия, при которых проводится диализ

Для того, чтобы проводить процедуру диализа, должны быть соответствующие условия, а именно:

  • наличие лабораторных показателей крови, которые свидетельствуют о том, что человек страдает острой или хронической почечной недостаточностью и другие методы лечения не дадут положительных результатов;
  • решение больного: врач не имеет права делать назначение этой процедуры, он может только порекомендовать ее пациенту, у которого почки не функционируют;
  • обязательная регулярность: ни в коем случае нельзя пропускать сеансы по графику – это может привести к тяжким последствиям;
  • правильное питание, разработанное специалистом, при котором можно избежать отрицательного влияния процедуры и исключить риск возможных осложнений;
  • финансовые возможности пациента и наличие специальных условий в медицинском учреждении.

Противопоказания

Как и любой метод лечения, диализ имеет свои противопоказания. Они могут быть как абсолютные, так и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся активная форма туберкулеза и болезни, которые сопровождаются риском образования кровотечений.

Относительные противопоказания включают в себя:

  • злокачественные образования;
  • некоторые заболевания крови;
  • тяжелые болезни нервной системы;
  • психические патологии (эпилепсия, шизофрения);
  • возраст пациента больше 80 лет;
  • бродячий образ жизни, наркомания, отсутствие интереса к социальной реабилитации;
  • наличие хотя бы двух патологий из следующих: злокачественные опухоли, ранее перенесенный инфаркт миокарда, цирроз печени, хронический гепатит, атеросклероз в декомпенсированной стадии, обструктивная болезнь легких).

Большинство больных мучаются вопросом, как долго можно проводить диализ почек и что это даст в будущем. Точного ответа, на какое время диализ продлевает жизнь, никто дать не может.

Как отмечает специалисты, большинство смертей наступает не от почечной недостаточности, а от сопутствующих болезней, которые развиваются в связи с низким иммунитетом.

На аппарате искусственной почки пациент может жить столько, насколько позволяют ему возможности иметь доступ к проведению процедур.

Пациент, у которого не функционируют почки, не обязательно должен отказываться от поездок и быть всю жизнь прикован к аппарату. Процедуру диализа можно выполнить во многих местах. Кроме этого, на сегодняшнее время существуют мобильные аппараты для проведения диализа, которые с легкостью можно перевозить с собой.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/chto-eto-dializ-pochek.html

Диализ почек: что это, показания, противопоказания, этапы и отзывы, сколько живут пациенты

Диализ почек что это такое — Почки

Почки — уникальная составляющая человеческого организма. Они каждый день решают проблему очистки крови от вредных веществ, шлаков и токсинов. В почки природой заложен большой предел прочности. Они способны выполнять свою работу качественно даже в условиях серьёзных повреждений.

Однако существует множество болезней, которые медленно, но верно разрушают почки. Шлаки и токсины накапливаются в крови, вызывая нарастающее отравление организма. С течением времени это состояние прогрессирует, вызывая тяжёлые последствия.

Однако сегодняшний уровень развития медицинской науки позволяет значительно продлить жизнь при серьёзных заболеваниях почек. Разработана процедура искусственной очистки крови — диализ.

Очистка крови почками и при помощи диализа

Почки выполняют множество важных функций в организме: очистку крови, поддержание должного уровня артериального давления, регулировку обмена витаминов, минералов и других важных химических веществ. И всё-таки очистка крови занимает первостепенное место, поскольку фактически эта задача в организме возложена целиком на почки.

Природа подарила человеку чрезвычайно оригинальный и остроумный метод избавления от шлаков и токсинов. Сердце нагнетает кровь под большим давлением в крупные почечные артерии.

Они в свою очередь передают это усилие более мелким сосудам. Они являются основой клубочков, в каждом из которых находится фильтр.

Через его микроскопические отверстия жидкая часть крови попадает в узкие трубки — канальцы.

Нефроны отвечают за очистку крови

На этапе фильтрации внутри клубочков кровь лишается клеток и крупных белков. В канальцах жидкая часть крови делится на две составляющие. Первая содержит ценные для организма вещества — витамины, минералы, глюкозу.

А вот вторая является конечным итогом деятельности почек — мочой, содержащей шлаки и токсины. В дальнейшем ей необходимо проделать путь через лоханку, мочеточники и мочевой пузырь до естественного выхода из организма — мочеиспускательного канала.

Из-за многих заболеваний в почках гибнут нефроны. Однако и в этом случае органы будут ещё долго сопротивляться и стараться выполнить свою работу хорошо и качественно. Когда потери в рядах нефронов достигают колоссальных размеров, наступает отравление организма шлаками — почечная недостаточность. В этом случае необходима искусственная очистка крови — диализ.

Диализ существует в двух основных разновидностях — гемодиализ и перитонеальный диализ. Принцип действия этих двух процедур приблизительно одинаков.

Диализ подразумевает переход определённых веществ из крови в диализный раствор через полупроницаемый фильтр. Таким способом в принципе можно очистить любой раствор, а не только человеческую кровь.

Шлаки и токсины движутся через фильтр под действием химических сил, возникающих на его поверхности и внутри диализного раствора.

Гемодиализ — разновидность искусственной очистки крови

Сам по себе диализный раствор — это смесь определённых веществ, способных создать силу для движения шлаков через фильтр.

Существует множество рецептур такого раствора. В клиниках, проводящих лечение методом диализа, могут использоваться различные типы.

Гемодиализ и перитонеальный диализ отмечаются типом фильтра и методикой подведения к нему крови и диализного раствора.

В случае гемодиализа фильтры расположены вне организма в специальной колонке. По одну сторону фильтров залит диализный раствор. Кровь по пластиковым трубкам (магистралям) подводится на другую сторону. В случае перитонеального диализа фильтром служит брюшина.

Это прочная соединительнотканная оболочка, покрывающая кишечник и другие органы живота. Диализный раствор заливается в брюшную полость, становясь таким образом по одну сторону брюшины. Кровь, которая циркулирует в сосудах кишечника, печени, селезёнки, желудка, оказывается по другую сторону.

Создаются условия для очистки крови от шлаков и токсинов.

Перитонеальный диализ: в качестве фильтра используется брюшина

При почечной недостаточности чрезвычайно необходимо освободить кровь от следующих токсичных веществ:

  • мочевины и креатинина. Эти два веществ образуются в результате химических превращений различных белков. В большом количестве эти вещества крайне негативно действуют на головной мозг и его работу и могут вызвать кому;
  • калия. Это вещество в норме содержится внутри клеток и в крови в строго определённом количестве и соотношении. Нарушение этого баланса приводит к существенным расстройствам сердечного ритма;
  • мочевой кислоты. Это вещество также образуется в результате метаболизма белков. Мочевая кислота в большом количестве может оседать в суставах и коже, вызывая разрастание болезненных наростов (тофусов).

Состояния, при которых используется диализ

Диализ используется в тех случаях, когда почки разрушены болезнью и совершенно неспособны образовывать мочу и очищать крови от шлаков и токсинов. Такое состояние отравления шлаками носит название почечной недостаточности.

В некоторых случаях она развивается почти одномоментно из-за гибели специфических клеток почечных канальцев, очень чувствительных к нехватке кислорода (ишемии). Однако все же в большинстве случаев почечная недостаточность развивается годами и является хронической.

Причина отравления организма в этом случае — прогрессирующая гибель нефронов. И далеко не всегда это обстоятельство является следствием именно первичной почечной болезни.

В большом проценте случаев болезнь вначале долго разрушала крупные и мелкие сосуды почки — гипертония, атеросклероз, сахарный диабет.

Сахарный диабет разрушает почки

Причины почечной недостаточности — фотогалерея

При инфаркте миокарда страдает снабжение почек кровью Киста — жидкостное замкнутое образование в почке Опухоль губит нефроны почки При гидронефрозе увеличенная лоханка сдавливает нефроны Мочекаменная болезнь — причина почечной недостаточности

Необходимость гемодиализа определяет специалист-нефролог.

При определении степени как острой, так и хронической почечной недостаточности учитывается главным образом уровень такого шлака, как креатинин. По достижении отметки в 600 мкмоль/л врач уже планирует искусственное очищение крови и проводит соответствующую подготовку.

Сигналом для начала процедуры становится достижение креатинином уровня 700–800 мкмоль/л.

Противопоказания к проведению диализа

В некоторых случаях очищать кровь методом диализа не рекомендуется.

Техника гемодиализа и перитонеального диализа

Техника очистки крови методом гемодиализа и перитонеального диализа несколько отличается. Первый требует наличия дорогостоящего оборудования и хорошего состояния артерий и вен конечностей.

Второй менее затратный, поскольку требует только наличия диализного раствора и пластиковой трубки, сообщающейся с брюшной полостью. Кроме того, гемодиализ проводится в клинике с помощью медицинского персонала.

Перитонеальный диализ пациент может проводить сам дома после небольшого курса обучения.

Для проведения череды процедур гемодиализа чрезвычайно неудобно использовать родные сосуды человека. Из-за множества проколов внутри стенки артерий и вен возникает воспаление, сосуд спадается и становится непригодным для подключения пластиковых магистралей. Однако специалисты нашли два остроумных выхода из ситуации:

  • внутренняя артериовенозная фистула. В обычных условиях между крупными артериальными и венозными сосудами существует сеть более мелких — капилляры. Для гемодиализа используются сосуды на верхних и нижних конечностях. Специалисты создают искусственное сообщение между артерией и веной, минуя капиллярную сеть. Аппарат можно подключать через такую фистулу неоднократно. Главный недостаток — длительное формирование фистулы (от четырнадцати до двадцати одного дня);Артериовенозная фистула используется как постоянный доступ для гемодиализа
  • наружный артериовенозный шунт. Для создания этого типа доступа необходимо совсем немного времени. Требуется артерия и вена. Чаще всего используются сосуды на шее и в паху. Путём прокола иглой в сосуд устанавливается пластиковая трубка, которая затем крепится к коже несколькими швами. Однако длительно стоять на одном месте такая трубка не может, поскольку может вызвать опасные осложнения: гнойное воспаление и образование тромбов.

Производители медицинского оборудования сделали проведение процедуры максимально удобным. Пациент располагается на специальном кресле со всем возможным комфортом.

Поскольку процедура продолжается несколько часов, положение кресла можно изменять. Кроме того, при проведении процедуры сеанса гемодиализа пациент может скоротать время за чтением или прослушиванием музыки.

Для избавления тканей от избытка накопившейся жидкости применяется ультрафильтрация.

Процедура гемодиализа становится максимально комфортной для пациента

Перитонеальный диализ не требует оборудования в виде колонки со специальными фильтрами и кресла. Диализный раствор заливается прямо в брюшную полость в домашних условиях.

Специалист предварительно под местным обезболиванием создаёт небольшое отверстие и снабжает его пластиковой трубкой. Между заливкой и сменой раствора для диализа проходит в среднем 6–8 часов.

Существует несколько разновидностей растворов, состав которых зависит от степени почечной недостаточности. Такой способ предпочтительно использовать у новорождённых и маленьких детей, однако с успехом применяется и у взрослых.

Основная проблема такого метода диализа — это постепенная потеря эффективности. Причина — изменение фильтрующей способности брюшины. При неэффективности перитонеального диализа осуществляется гемодиализ.

Нежелательные эффекты процедуры диализа

Гемодиализ является мерой спасения при конечных стадиях хронической почечной недостаточности. Однако выполнение сосудистого доступа, введение крови в пластиковые магистрали и контур аппарата, соприкосновение ее с мембраной фильтров неизбежно сказывается на работе организма и может привести к нежелательным последствиям.

Рекомендуемая пища в период лечения диализом

Лечение диализом, как правило, не ограничивается одной процедурой. Поэтому в этой ситуации важно соблюдать тот рацион, который поможет организму переносить сеансы очистки крови и предупреждает развитие осложнений. Необходимо придерживаться следующей схемы:

  • для предупреждения явного перекоса в составе крови необходимо ограничить поступление натрия и калия с пищей. Первый задерживает воду и создаёт опасность отёков, второй в завышенном количестве может резко изменить работу сердца;
  • количество жидкости при почечной недостаточности ограничивается индивидуально в зависимости от стадии почечной недостаточности;
  • калорийность пищи рассчитывается исходя из массы тела (35 ккал/кг);
  • белок, который употребляется в течение суток, должен быть преимущественно животного происхождения.

На всем протяжении лечения диализом рекомендуется использовать следующие блюда и продукты:

  • бессолевой хлеб;
  • овощные бульоны и супы;
  • диетические сорта мяса в отварном виде;
  • отварная морская рыба;
  • свежие овощи;
  • яйца;
  • фруктовые и ягодные блюда;
  • кефир и йогурт (не более трехсот граммов в сутки).

Продукты, рекомендованные к применению — фотогалерея

Овощи можно использовать для приготовления первых и вторых блюд Рекомендуется употреблять диетические сорта мяса При гемодиализе разрешены к употреблению яйца Фрукты содержат витамин С

Лечение диализом — повод ограничить употребление продуктов, создающих избыточную нагрузку на почки:

  • мясного бульона;
  • сыров;
  • маринованных продуктов;
  • томатных соусов;
  • печени, лёгких и других субпродуктов;
  • твёрдых жиров (маргарина);
  • миндаля, кешью;
  • бобовых культур;
  • творога;
  • крепкого чая и кофе.

Продукты, употребления которых следует избегать — фотогалерея

Мясной бульон повышает уровень шлаков в крови Сыр содержит много соли Орехи — источник жиров Крепкий чай и кофе содержит много кофеина

Восстановительные мероприятия

Дать верный прогноз в ситуации тяжёлой почечной недостаточности непросто. Необходимо учитывать много факторов: возраст, причину и стадию заболевания, сопутствующие недуги, а также эффективность диализа.

Ведущую роль в неблагоприятном прогнозе играет гипертония и атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Однако все же к лечению диализом стоит относиться более оптимистично. Эти сеансы помогают продлить жизнь и сделать её максимально комфортной.

Однако ради этого придётся пожертвовать возможностью надолго покинуть район расположения клиники. Самостоятельный диализ позволяет решить и этот вопрос. Возвращение к привычной работе зависит от её характера.

Если ежедневный труд пациента не связан с чрезмерными физическими нагрузками, то он может вернуться к привычным занятиям. Однако диализ при всей его эффективности — лишь способ дождаться очереди на трансплантацию донорского органа.

Отзывы

Тяжёлая почечная недостаточность в настоящее время перестала быть приговором. Многие пациенты годами борются с болезнью при помощи повторяющихся процедур гемодиализа. Пересадка почки в настоящее время — рядовая процедура, проводящаяся во многих клиниках мира. Всё больше пациентов получают шанс на выздоровление.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/dializ-pochek-chto-eto

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.