Двусторонний нефроптоз 1 степени — Почки

Содержание

Факторы риска двухстороннего нефроптоза

Двусторонний нефроптоз 1 степени — Почки

Болезни современного человека проявляют себя по-разному. Одной из часто встречаемых недугов является двухсторонний нефроптоз. Если выражаться более понятным языком, то это синдром блуждающей почки или обоих органов. Чаще всего встречается односторонний нефроптоз, но при развитии патологии обоих органов начинают развиваться масса сопутствующих болезней.

Что это такое?

Что же такое синдром опущения обеих почек? Эти органы, итак, расположенные не совсем на одном уровне. Обычно левая почка располагается чуть ниже правой и удерживаются на месте при помощи мышечной ткани, поэтому крайне важно не перенапрягать спину. Лишний вес является одним из факторов провоцирующих развитие недуга.

Из-за отложения ненужных жиров именно в брюшной части тела ослабляются ее стенки, что и провоцирует снижение тонуса мышц. Поэтому женщины, которые часто рожают или объем живота в период беременности, слишком большой, подвержены опасности развития нефроптоза.

Этот недуг может быть:

  • Врожденный;
  • Приобретенный.

Если болезнь врожденная, то уже на стадии развития плода фиксирующий аппарат, где размещаются почки, недоразвит. Тот же процесс происходит и с позвонками, к которым крепится ложе почек. Из-за развития недуга, в зависимости от стадии болезни, почки могут постепенно опускаться в малый таз.

Приобретенный нефроптоз это следствие физического перегруза спины или как сопутствующее заболевание к другим патологиям.

Почки весьма подвижный орган и могут незначительно менять положение, например при глубоком вдохе. Почувствовать, что почки сместились можно лишь на более поздних стадиях. Вот ряд причин развития двухстороннего нефроптоза:

  • Если повреждена почечная связка во время сильного ушиба или травмы поясницы, живота.
  • Генетическая наследственность.
  • Резкое снижение веса.
  • Избыток веса.
  • Тяжелые роды или сложная беременность.

Еще недуг может развиться как патология недоразвитого скелета.

Факторы риска

К группе особого риска можно отнести несколько категорий людей:

  • Лица часто сидящие на строгих диетах. Из-за недостаточного поступления полезных веществ в организм в первую очередь страдают почки.
  • Спортсмены, чей вид спорта сопряжен с постоянными нагрузками на нижнюю часть тела, вроде тяжелоатлетов или борцов.
  • Люди с генетической склонностью и нарушениями почек из-за различных патологий.

Симптомы и признаки

Неважно, какие причины послужили развитию заболевания, главное вовремя начать подходящее лечение.

Его может назначить лишь специалист, основываясь на симптоматике и полном обследовании больного. На каждой стадии болезнь проявляет себя по-разному.

Самая начальная стадия нефроптоза первая. Пациента мучают резкие непродолжительные боли внизу живота и пояснице. В этом случае даже специалист не всегда может выявить настоящую причину болезни.

Вторая стадия имеет более сильную симптоматику, потому что почки уже полностью выходят из подреберного положения, опускаясь вниз:

  1. Поясничные боли значительно усиливаются, особенно когда пациент находится в вертикальном положении.
  2. Повышается частота приступов и их длительность.
  3. Развивается общая слабость человека и апатия.
  4. Больной теряет аппетит.
  5. Рвота.
  6. Диарея, сопровождаемая поносами или запорами.
  7. Раздражительность.
  8. Частые головокружения.

Самая серьезная стадия болезни третья. Почки могут полностью опуститься в малый таз. И часто при развитии этой ступени болезни применяются оперативные действия для восстановления.

Что значит двухсторонний нефроптоз 1 и 2 степени?

Интенсивность болезни и степень ее развития различается по симптомам, которые сопровождают пациента на протяжении всего течения недуга.

1 степень недуга может выявляться при вертикальном обследовании поясничной части больного, на глубоких вдохах и выдохах.

2 степень развития недуга уже более явная. При внешнем обследовании больного в стоячем положении, опущенная почка уже прощупывается. Да и другие сопутствующие симптомы значительно усиливаются.

3 степень самая тяжелая. Почки уже определенно выступают на поверхность.

На начальной степени нефроптоза болезнь практически себя никак не проявляет. Периодически возникают поясничные ноющие боли. Особенно явно это чувствуется после физических нагрузок. При сильном кашле, а также пациенты некомфортно долго находиться в вертикальном положении.

Постепенно прогрессируя болезнь переходит ко 2 степени. Почки заметно смещаются, что можно выявить при обследовании. И только когда человек занимает лежачее положение, органы встают на место, если нет, то они вправляются специалистом.

Когда орган находится не в почечном ложе, то может легко разворачиваться вокруг собственной оси. Подобное действие может пережать артерию обеспечивающую питание почек или защемить нервный канал.

Плохое кровоснабжение приводит к застою мочи и развитию различных инфекционных заболеваний.

Лечение

Прежде чем назначить лечение врач проводит тщательное обследование. И, определив степень развития заболевания, назначает комплексные терапевтические курсы. В общей сложности различают 2 типа лечения:

  1. Оперативное;
  2. Консервативное.

Консервативные методы лечения включают в себя разного рода медикаменты, физиотерапию, лечебную гимнастику и курс лечения травами.

Обязательно пациенту необходимо носить специальный бандаж, чтобы фиксировать положение почек на своем месте и не позволять их дальнейшему смещению. Любые активные физические нагрузки запрещаются, потому что могут спровоцировать прогрессирование болезни.

Часто пациентам прописывается постельный режим, потому что горизонтальное положение снижает нагрузку на почки.

Если выполнять все рекомендации врача, то восстановление пройдет гораздо быстрее.

Операция

Оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае, когда консервативные методы не дали должного результата или стадия недуга достигла критической точки.

Нефропексия или операция на почки помогает поставить на место смещенный орган. А современное хирургическое оборудование помогает значительно снизить риски и послеоперационные осложнения.

Обязательно следует своевременно обращаться к доктору, т.к. в отличие от одностороннего нефроптоза двухсторонний опасен серьезными нарушениями функции органа и развитию гидронефроза и пиелонефрита.

Препараты

Медикаментозное лечение зависит от стадии развития недуга. Поэтому препараты может назначать лишь специалист, проведя тщательное обследование. Для разной степени заболевания применяются свои препараты, направленные на укрепление и восстановление почек.

Выбор всегда индивидуален потому, что параллельно с нефроптозом могут развиться и другие заболевания вроде проблем с артериальным давлением.

Упражнения

Физические упражнения специально разрабатываются для больных этим недугом. Они подбираются так, чтобы лишь укрепить и зафиксировать положение почек, не перенапрягая их. Конечно, обязательным условием выполнения всех упражнений является ношение бандажа для точной фиксации обоих органов.

Какие упражнения нужно делать при опущении почек читайте в нашей статье.

Народные средства

Есть целый ряд проверенных народных рецептов, которые вы можете применять.

Настои трав должны укреплять орган и помогать правильно функционировать.

Часто питье отваров назначают совместно с медикаментами, как курс восстанавливающей терапии. Ведь медикаменты сильно вредят, особенно печени человека, так что использование рецептов народной медицины просто необходимо. Для приготовления отвара используются следующие растения:

  • Подорожник;
  • Семена тыквы;
  • Лен;
  • Зверобой;
  • Орехи.

Заботиться о собственном здоровье это наша обязанность, ведь лечение это неприятный и порой довольно длительный процесс. К тому же прием ряда медицинских препаратов лечит один орган, калечит другие, поэтому лучше не доводить до серьезных последствий.

Смотрите видео о радикальном лечении опущения почек:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefroptoz/dvuhstoronnij.html

Нефроптоз первой степени: особенности лечения патологии

Двусторонний нефроптоз 1 степени — Почки

Нефроптоз — патология, при которой почка становится подвижной, смещается за пределы своего естественного положения. На начальной стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Однако медлить с терапией нельзя. Нефроптоз может стать причиной осложнений, угрожающих жизни.

Что такое нефроптоз первой степени

В норме почки человека обладают определённой подвижностью. В движение орган приводит акт дыхания или физическая нагрузка. Однако смещение органа происходит в рамках допустимой границы, не более 2 см. В том случае, если этот показатель значительно превышается, можно говорить о развитии нефроптоза.

Нормальное положение почек удерживается связками и жировой клетчаткой. Нефроптоз — это всегда приобретённое состояние. У женщин патология встречается значительно чаще, нежели у мужчин.

Связано это с анатомическими особенностями представительниц слабого пола. Они имеют более широкий таз и слабый мышечный тонус, что способствует развитию подвижности органа (в большей степени с правой стороны).

Риск развития патологии увеличивается после беременности и родов. У детей и подростков это заболевание практически не встречается.

Если почка значительно сместилась от своего исходного положения, говорят о развитии нефроптоза

В большинстве случаев развивается правосторонняя подвижность. Хотя может быть диагностирован левосторонний или двусторонний нефроптоз. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 60 лет, ведущие активный образ жизни.

Силовые виды спорта, стремительное снижение массы тела, тяжёлая физическая работа, травмы в области поясницы — всё это может привести к развитию подвижности почки. Заболеванию в наибольшей степени подвержены спортсмены, грузчики, парикмахеры, хирурги.

На начальной стадии патологического процесса почка опускается на 1,5 поясничного позвонка. При этом пациент может практически не ощущать негативных симптомов и затягивать с обращением к специалисту.

Симптоматика

Для того чтобы выявить патологию, необходимо знать, какое правильное анатомическое расположение имеют почки. Орган функционирует в забрюшинном пространстве, на уровне поясницы. Правая почка обычно расположена на 1–2 см ниже левой. Верхняя граница левой почки в здоровом состоянии находится на уровне двенадцатого позвонка.

В связи с тем, что при нефроптозе первой степени правой или левой почки пациент чувствует себя нормально, патология может быть выявлена лишь на очередном медицинском осмотре. Люди, которые не проходят регулярное профилактическое обследование, могут пропустить начальную стадию этого заболевания.

О первой степени нефроптоза могут говорить тянущие или ноющие боли в пояснице

Обратить внимание необходимо на ноющие боли в области поясницы. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в области смещённой почки и проявляются в положении стоя.

Хотя боль может отдавать на всю поясницу или живот. Более ярко выражен этот симптом в вечернее время или после физической нагрузки. Многие пациенты списывают дискомфорт на усталость.

При двустороннем нефроптозе первой степени боль будет более ярко выражена.

Заподозрить нефроптоз можно, если болевые ощущения в области поясницы пропадают при изменении положения тела. Если лечь на бок, со стороны которого расположена смещённая почка, дискомфорт исчезает.

Предварительный диагноз специалист может поставить уже на основании жалоб пациента. Подтвердить нефроптоз первой степени удаётся в процессе осмотра. На начальной стадии патологического процесса почка легко прощупывается через переднюю брюшную стенку. Специалист осматривает пациента в положении лёжа и стоя. Таким образом удаётся более точно определить подвижность органа.

Подтвердить диагноз позволяют следующие методики:

  1. Анализ мочи. По составу мочи специалисту удаётся оценить, насколько правильно функционируют почки. Увеличение количества белка, эритроцитов и лейкоцитов может говорить о развитии воспаления вследствие смещения органа.
  2. Мониторинг артериального давления. У пациентов с нефроптозом отмечается увеличение показателей.
  3. УЗИ почек. Специалист изучает положение органа в состоянии стоя и лёжа.
  4. Урография. С помощью рентгена специалисту удаётся определить степень патологического опущения почки. Рентгеновский снимок органа делают после введения в вену пациента контрастного вещества.

УЗИ почек поможет подтвердить диагноз

Информативным методом исследования является МРТ почек, но специальное оборудование имеется далеко не в каждом медицинском учреждении. При злокачественных новообразованиях у пациента могут быть смещены не только почки, но и другие внутренние органы. Дифференциальное исследование может включать рентген желудка, колоноскопию, гастроскопию и т. д.

Лечебная гимнастика

При первой стадии нефроптоза хороший результат показывают специальные упражнения. Подбирается комплекс, который направлен на укрепление мышц спины и пресса. Хороших результатов удастся добиться при ежедневных тренировках.

Лечебную физкультуру специалисты рекомендуют проводить в первой половине дня.

Нефроптоз первой степени удастся победить благодаря лечебной гимнастике

Любые занятия необходимо начинать с разогрева мышц (разминки). Для этого подойдут простые наклоны туловища или приседания. Достаточно повторить их по 10–15 раз. Длительность самого занятия не должна превышать 25 минут.

Все упражнения следует выполнять медленно, избегая резких движений. Начинать необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая её.

Если во время лечебной физкультуры закружилась голова, занятия следует прекратить.

Поднятие ног

Упражнение выполняется в положении лёжа на спине:

  1. Ноги сжать вместе и поднять на вдохе.
  2. Задержаться в таком положении на 2–3 секунды.
  3. Ноги опустить на выдохе.

Велосипед

Упражнение известно многим и пользуется популярностью благодаря простоте выполнения. Лёжа на спине и согнув ноги в коленях, необходимо имитировать кручение педалей транспортного средства. Методика помогает укрепить мышцы пресса и спины.

Ножницы

В положении лёжа обе ноги необходимо поднять на угол 45 градусов, раздвигать их и сводить обратно (имитация ножниц). Упражнение отлично укрепляет мышцы брюшной стенки.

Мячик

В положении лёжа на спине ноги необходимо согнуть в коленях, опереть на ступни. Между коленями следует зажать резиновый мячик и сдавить его с усилием. Удерживать такое положение рекомендуется до 10 секунд, затем расслабить ноги.

Ходьба

В положении лёжа на спине необходимо поочерёдно поднимать то правую, то левую ногу (имитация ходьбы).

Дыхательное упражнение

Следующее упражнение является очень эффективным. Плюс в том, что выполнять его можно в любом месте (на работе, в общественном транспорте). Вдыхая воздух носом, необходимо надуть живот. Следите за тем, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Дыхание рекомендуется задержать на несколько секунд, затем выдохнуть ртом.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять 10–15 раз. Лучший результат удастся получить, если лечебная физкультура будет проводиться под присмотром специалиста.

Диетическое питание

При любых заболеваниях почек специалисты назначают диету, направленную на улучшение обмена веществ, выведение лишней жидкости из организма. В медицинских учреждениях такое питание именуют «стол №7». Благодаря этому рациону удаётся ускорить процесс выздоровления при нефроптозе первой степени:

  1. Мясо и рыба. Акцент специалисты рекомендуют делать на нежирные сорта. Если мясо, то это птица, если рыба — окунь, минтай, щука, судак.
  2. Яйца. Этот продукт можно употреблять ежедневно, предпочтение стоит отдавать варёному омлету.
  3. Хлеб. Допускаются любые изделия с минимальным содержанием соли и специй.
  4. Овощи. Можно употреблять любые продукты из этой категории за исключением слишком острых (лук, чеснок, горький перец).
  5. Фрукты. Ограничить рекомендуется слишком кислые яблоки, лимоны, ягоды.
  6. Напитки. Разрешены чай, некрепкий кофе, компоты, натуральные соки. Газированные напитки употреблять не рекомендуется.
  7. Сладости. Употреблять можно нежирные и низкокалорийные десерты. Шоколад под запретом.

Фотогалерея: диета № 7

Суп на нежирном бульоне стоит включить в ежедневный рацион Потребление соли необходимо свести к минимуму Выбирать стоит нежирные сорта мяса и рыбы Натуральный компот — полезный напиток, не запрещённый при нефроптозе От острых овощей и приправ стоит отказаться Предпочтение лучше отдать зерновому хлебу

Диетологи дают следующие рекомендации:

  1. Основной запрет касается соли. По возможности стоит вообще отказаться от этой приправы или, в крайнем случае, свести её потребление к минимуму. Также не рекомендуются консервированные продукты, соусы, грибы.
  2. Есть рекомендуется маленькими порциями 5 раз в день.
  3. В обед стоит употреблять жидкое блюдо (суп или борщ).
  4. Горячие блюда рекомендуется готовить на пару или варить.
  5. Жареные продукты стоит свести к минимуму.
  6. Общая калорийность питания в день должна достигать 2500–3000 ккал.

Особого внимания заслуживают пациенты с недостатком веса. Правильный рацион для них сможет составить лишь квалифицированный диетолог. При этом будут учитываться не только проблемы с почками, но также индивидуальные особенности организма больного.

Прогноз жизни при патологии

Нефроптоз — патология, требующая длительного лечения. Может потребоваться несколько лет, чтобы почка снова заняла правильное анатомическое положение. Патология не станет усугубляться, если пациент будет придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Раз в полгода необходимо проходить обследование у нефролога, выполнять УЗИ почек, сдавать общий анализ мочи.
  2. От работы, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении, следует отказаться.
  3. Нельзя применять радикальные диеты, приводящие к резким похудениям.

Парикмахер — не лучший выбор профессии для человека с нефроптозом

Нельзя продолжительное время находиться в зоне повышенной вибрации (к примеру, на заводе). Для путешествий рекомендуется выбирать железнодорожный или авиатранспорт. Избегать следует травм в области поясницы, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок.

Нефроптоз первой степени и беременность

В период вынашивания плода патологическое смещение почки наблюдается достаточно часто из-за увеличения размеров матки. Выявить заболевание специалисту удаётся благодаря анализу мочи и УЗИ. Симптомы могут отсутствовать. Реже женщины жалуются на тянущие боли в области поясницы.

Нередко нефроптоз первой степени при беременности носит временный характер. После появления малыша на свет почка занимает правильное анатомическое положение. Если же этого не происходит, проводится терапия, описанная выше.

Коленно-локтевая поза помогает облегчить боль в пояснице при беременности

Во время вынашивания плода женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет. Так появляется шанс остановить развитие патологии. Если всё-таки наблюдаются боли, облегчить состояние будущей матери поможет коленно-локтевая поза. Орган освобождается от давления матки, улучшается кровообращение в нём.

Нефроптоз первой степени — патология, которую нельзя оставлять без внимания. При отсутствии качественной терапии смещение почки будет усугубляться. На начальной стадии хорошие результаты показывают консервативные методики.

  • Елена Борошнева
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/nefroptoz-1-stepeni.html

Симптомы и лечение двустороннего нефроптоза

Двусторонний нефроптоз 1 степени — Почки

Нефроптоз – это смещение почек вниз относительно их нормального положения. Когда смещены обе почки, диагностируется двусторонний нефроптоз. Такая патология встречается довольно редко, чаще бывает опущение одной почки, в большинстве случаев правой. В любом случае смещение почек может сказаться на их функциях и состоянии тканей, что приводит к осложнениям.

Почему опускаются почки

Почки – это орган, расположенный в забрюшинном пространстве. Нормальное, то есть физиологическое, положение органа поддерживается целой системой, состоящей из мышц, фасций, связок, жировой ткани.

Из-за нарушения функций или ослабления любого из этих элементов может развиться двухсторонний нефроптоз. Такую проблему могут вызвать заболевания, травмы или другие причины.

К примеру, быстрая потеря массы тела ведет к уменьшению жировой капсулы, что в свою очередь приводит к подвижности почек и их опущению. Потеря веса может произойти в результате сильного стресса, тяжелого заболевания или при непродуманной диете. Опасно именно быстрое похудание, так как при постепенном снижении массы тела организм успевает адаптироваться.

Любые процессы, приводящие к снижению тонуса мышц брюшного пресса или к повреждению других элементов, поддерживающих почки, приводит к их подвижности. В результате они опускаются ниже своего физиологического состояния, то есть появляется нефроптоз.

Причины нефроптоза

  • Быстрая потеря массы тела.
  • Возрастные изменения тканей.
  • Беременность.
  • Тяжелые инфекции, повреждающие ткани.
  • Резкие удары в область живота.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Врожденные дефекты мочеполовой системы.

Нефроптоз чаще бывает односторонним, одновременное смещение обеих почек встречается при значительных нарушениях, приводящих к ослаблению тканей.

При этом возможно смещение и других органов.

Степени нефроптоза

В зависимости от того, насколько опустились почки, принято выделять три степени данной патологии.

Если у пациента двусторонний нефроптоз 1 степени, то можно прощупать почечные края в подреберьях во время глубокого вдоха. При второй степени почки прощупываются полностью, когда больной стоит.

Когда наступает третья степень, болезнь можно определить с помощью пальпации в любом положении пациента.

Как проявляется опущение почек

Симптомы и интенсивность их проявлений зависят от степени развития патологии. По мере усугубления ситуации все проявления становятся более выраженными, возможно нарушение функции почек и другие осложнения.

Двухсторонний нефроптоз 1 степени проявляется тупой несильной болью в области поясницы, которая обычно становится сильнее при поднятии тяжестей, нагрузке или при кашле. Такая степень опущения почек обычно не дает постоянных болей, они то появляются, то уходят. Если прилечь, боль затихает и прекращается.

При второй степени боли могут стать постоянными, они усиливаются. В некоторых случаях боль отдает в пах, в некоторых протекает приступообразно, сходно с почечной коликой. При сильных болях ухудшается общее самочувствие, появляются тошнота, бледность кожи, испарина.

Если развивается двухсторонний нефроптоз 2 степени, то происходят изменения в анализе мочи, так как нарушается кровоснабжение почек и, соответственно, страдает их функция. В общем анализе мочи выявляется некоторое количество крови и белка.

Третья степень характеризуется усилением симптомов. Из-за постоянных болей и нарушения функции очистки крови страдает общее состояние пациента, его нервная система. Человек становится раздражительным, предъявляет множество жалоб.

Симптомы 3 степени

  • Постоянные боли в пояснице и в животе.
  • Раздражительность.
  • Бессонница.
  • Снижение аппетита.
  • Перепады АД.
  • Появление отеков.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Нарушение сердечной деятельности.

Возможные осложнения

  • Пиелонефрит.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Гидронефроз.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Инсульт и инфаркт на фоне повышения АД.
  • Почечная недостаточность.

Симптомы и осложнения в основном обусловлены неестественным положением органа.

Довольно часто происходит перекручивание мочеточников и сосудов, снабжающих почки кровью. Это приводит к ухудшению их работы и нарушению уродинамики. Застой мочи способствует развитию воспалений и формированию камней.

В результате появляются осложнения, которые могут довольно быстро прогрессировать.

Диагностика и лечение

Двухсторонний нефроптоз выявляется путем осмотра пациента, выполнения анализов крови и мочи, а также аппаратных исследований. Основные методы диагностики, которые показывают состояние органа — это рентген и УЗИ.

Для определения функций почек выполняют экскреторную урографию. При необходимости назначают ангиографию сосудов почек и сцинтиграфию. Лечение на ранних стадиях консервативное.

При наличии осложнений назначаются соответствующие меры.

Для поддержания почек в нормальном состоянии может быть использован специальный бандаж. Важная часть лечения – диета. Обязательно ограничение соли в пище, для худых людей рекомендовано усиленное питание, чтобы сформировать нормальную жировую почечную капсулу.

Медикаментозная терапия показана при сопутствующих заболеваниях, осложнениях и болевом синдроме. Обязательно укрепление мышц брюшного пресса. Для этого назначается специальная лечебная гимнастика и массаж живота.

При неэффективности терапии и развитии тяжелых осложнений возможно хирургическое вмешательство, при котором почки фиксируются в нормальном положении и укрепляются с помощью сетчатых имплантов.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/patologii/dvustoronnij-nefroptoz.html

«Блуждающие почки»: двухсторонний нефроптоз и методы его лечения

Двусторонний нефроптоз 1 степени — Почки

Двухсторонний нефроптоз – это очень редкая врожденная или приобретённая патология, при которой обе почки смещаются вертикально ниже физиологических границ до малого таза.

Чаще всего такая патология наблюдается у женщин. Диагностируется заболевание при помощи сбора анализов, осмотра врача, УЗИ почек и рентгена органов мочевыделительной системы.

  • 1 Степени
  • 2 Симптомы
  • 3 Причины
  • 4 Лечение
  • 5 по теме

Степени

Выделяется 3 степени патологии в зависимости от того уровня, до которого опустилась почка и соответствующих симптомов:

  • 1-ю степень может определить врач физическим методом осмотра и пальпации. Двухсторонний нефроптоз 1 степени диагностируется при ощупывании подреберного пространства на глубоком вдохе справа и слева чувствуются края почек. На выдохе почки поднимаются, занимая физиологические границы в подреберье на уровне 4 позвонка;
  •  2-я степень определяется, если при вдохе в положении стоя почки прощупываются полностью. В горизонтальном положении тела они ещё могут самостоятельно вернуться в физиологические границы. При данной степени двухстороннего нефроптоза иногда наблюдается перекручивание почек вокруг своей оси;
  • 3-я степень определяется, если почки опустились в область малого таза и прощупываются даже при горизонтальном положении тела.

По МКБ двусторонний нефроптоз 1 ст. классифицируется как N28.8.

Симптомы

Каждая из степеней развития двухстороннего нефроптоза сопровождается определёнными симптомами:

  • 1-я степень заболевания протекает практически бессимптомно, характеризуется редкими и слабыми болезненными ощущениями в поясничном отделе слева и справа, возникающими во время физических нагрузок и кашле;
  •  2-я степень сопровождается частыми приступами боли в положении стоя, отдающими в паховую область, в совокупности с тошнотой, рвотой, общим ухудшением состояния. При сдаче анализов в моче обнаруживается белок и эритроциты;
  • 3-я степень характеризуется сильными болями, непрекращающимися в горизонтальном положении и осложняются общим ухудшением самочувствия, отёчностью, перепадами артериального давления, ухудшением кровообращения в органах мочевыделительной системы.

Двусторонний нефроптоз может развиваться стремительно и привести к тяжёлым осложнениям, поэтому нельзя игнорировать присутствие любых симптомов.

Причины

Физиологической нормой считается, если правая почка находится чуть ниже левой, а поддерживают их на необходимом уровне связки, жировая ткань и мышечный корсет.

Но есть ряд причин, приводящих к развитию двухстороннего нефроптоза:

  • наследственные внутриутробные пороки развития связочного аппарата почек или системы мочевыделения;
  • увеличение размеров почки и растяжение связок, вызванные тяжёлыми инфекционными болезнями;
  • истончение почечного ложа и увеличение подвижности органов из-за резкого снижения веса на фоне заболеваний (инфекции, раковые опухоли, ВИЧ, различные виды гепатитов) и неправильного соблюдения диеты (голодания);
  • разрыв мышц или потеря тонуса мышечного корсета вследствие беременности и общего старения организма, подъёма непосильно тяжёлых предметов;
  • отслоение почек от ложа и увеличение подвижности вследствие сильной травмы поясничной области с обильным кровоизлиянием;
  • повреждение почечных связок, вызванное сильным ударом или падением с высоты.

Снижение веса необходимо заблаговременно планировать и подбирать подходящую систему питания и нагрузок для плавного снижения веса и гармоничного развития мышечного корсета.

После проведения диагностических исследований и выявления степени развития двухстороннего нефроптоза врач выбирает метод лечения: консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Двусторонний нефроптоз 1 степени и 2 степени эффективно лечится следующими консервативными методами:

  • ежедневное ношение индивидуально изготовленного бандажа для поддержания органов в физиологических границах;
  • соблюдение диеты, направленной на увеличение жировой ткани, при этом предполагается исключение продуктов, вызывающих отёчность;
  • приём лекарственных препаратов для устранения симптомов и предотвращения развития осложнений;
  • ежедневная специальная гимнастика и массаж для укрепления мышц живота и поясничного отдела.

При 3-й степени заболевания назначается нефропексия – фиксация почек к тканям забрюшинного пространства в физиологических границах.

по теме

О том, что такое нефроптоз, в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Двухсторонняя почечная патология чревата развитием серьёзных осложнений, поэтому лечение должно назначаться безотлагательно – сразу после обнаружения первых признаков. Однако, если вовремя приступить к терапии, можно добиться возвращения к нормальному функционированию мочевыделительной системы и полному восстановлению здоровья.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/vospalitelnye/nefrit/nefroptoz/dvuxstoronnij.html

Нефроптоз 1 степени: когда почкам без поддержки никак

Двусторонний нефроптоз 1 степени — Почки

Почки – это не только мощнейший биологический фильтр, но и «больное место» для многих. Воспаление, камни, острая и хроническая недостаточность – какие только диагнозы не известны современной медицине.

Довольно часто встречается и опущение почек. В нашем обзоре и видео в этой статье мы обсудим такую патологию, как нефроптоз 1 степени справа: что это такое, почему он развивается, как диагностируется и лечится.

Плохо, когда почка где-то блуждает

Общие сведения

В первую очередь, пациентов волнует вопрос: нефроптоз почки 1 степени – что это такое? Нефроптоз, или опущение почки – это патологическая подвижность органа, вследствие которой он выходит за пределы своего анатомического ложа.

На фото – нормальная топография почек

Интересно, что часто такая патология протекает абсолютно бессимптомно и не приводит к каким-либо серьезным нарушениям со стороны мочевыделительной системы. В других случаях нефроптоз вызывает множественные проблемы со здоровьем и даже может стать причиной гибели почки.

. Средний возраст, в котором диагностируют опущение почки 1 степени – 25-40 лет. Из-за анатомических особенностей и действия факторов риска женщины болеют в 10-12 раз чаще мужчин.

Телосложение тоже играет роль: чаще болезнь поражает астеников

Классификация

В развитии нефроптоза выделяют три последовательные стадии (степени тяжести):

Варианты патологической подвижности

Нефроптоз почек 1 степени подразумевает выход нижнего полюса почки из-под подреберья на вдохе. При этом его можно легко пропальпировать. На выдохе орган занимает физиологичное положение.

Диагноз «опущение почки 2 степени» выставляется тогда, когда почка полностью выходит из-под подреберья в положении больного стоя и возвращается на свое место при занятии горизонтальной позиции.

III стадия – самая тяжелая. При ней почка находится ниже подреберья независимо от положения тела больного и может смещаться в полость большого/малого таза.

Кроме того, в зависимости от локализации нефроптоз может быть:

  • Правосторонний;
  • Левосторонний;
  • Двухсторонний.

Причины и механизм развития

Нефроптоз – это всегда приобретенная патология.

На ее формирование оказывают влияние следующие факторы:

  • резкое похудение;
  • интенсивные силовые тренировки;
  • занятия профессиональным спортом;
  • профессиональные вредности (у преподавателей, парикмахеров, водителей, грузчиков и др.);
  • неправильное строение скелета;
  • частые беременности и роды.

Жесткие диеты до добра не доведут

Клинические симптомы

Симптомы патологии во многом зависят от ее стадии. В таблице ниже описаны основные жалобы пациентов, а также данные клинического осмотра при нефроптозе I, II, III степени.

Таблица: Клинические проявления опущения почек:

СтадияЖалобы больных
Нефроптоз I степениЖалобы могут отсутствовать.

Иногда:

  • тянущая боль в пояснице, усиливающаяся на вдохе и в вертикальном положении;
  • боль, дискомфорт в брюшной области.
Нефроптоз 2 степени
  • дискомфорт в животе при физических нагрузках;
  • усиление поясничных болей;
  • стихание всех симптомов, когда больной находится в горизонтальном положении.
Нефроптоз 3 степени
  • сильные боли в пояснице и брюшной полости;
  • почечные колики;
  • расстройства со стороны ЖКТ;
  • артериальная гипертензия;
  • неврастенические симптомы (утомляемость, головная боль, раздражительность, бессонница, тахикардия;
  • признаки почечной недостаточности – если нефроптоз двусторонний (отеки, в том числе полостные, тошнота, уремия)

На поздних стадиях боль в спине беспокоит пациента практически постоянно

Важно! Нарастание признаков почечной недостаточности – показание для немедленной госпитализации пациента, проведения гемодиализа или трансплантации почки.

Диагностика

На 1 стадии заболевания стандартное обследование пациентов основано на сборе жалоб и анамнеза, а также клиническом осмотре. Врач должен провести поверхностную и поверхностную пальпацию почек больного в положении как лежа, так и стоя.

Специалист проводит пальпацию

Дополнительно медицинская инструкция предусматривает проведение следующих тестов:

  • Лабораторные:
    1. ОАК;
    2. ОАМ;
    3. проба мочи по Нечипоренко;
  • Инструментальные:
    1. УЗИ почек;
    2. R-графия;
    3. дополнительно – КТ, МРТ, ангиография, нефросцинтиграфия.

Рентгенологическое исследование

Современные принципы лечения

Терапия опущения почки может проводиться как консервативно, так и хирургически. В каждом конкретном случае врач принимает решение индивидуально, беря в расчет стадию заболевания и общее состояние пациента.

Консервативный подход

При нефроптозе 1 степени — независимо слева или справа – лечение обычно консервативное.

Пациентам рекомендуется:

  • носить специальный бандаж;
  • заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой направлены на укрепление мышц спины и брюшного пресса;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • регулярно проходить обследование почек и сдавать анализы.

Обратите внимание! Если опущение было вызвано резким похудением, иногда бывает достаточно нормализовать вес, чтобы почки вернулись в свое анатомическое ложе.

Если опущение осложнилось инфекцией почек или МВП, дополнительно назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • НПВС;
  • уросептики;
  • спазмолитики для облегчения оттока мочи.

Важно! К сожалению, реноваскулярная гипертензия практически не поддается коррекции медикаментозными средствами.

Оперативное лечение

При неэффективности мероприятий, описанных выше, а также быстром прогрессировании заболевания и развитии осложнений, решается вопрос о проведении операции.

В ходе хирургического вмешательства производится нефропексия – фиксациия почки в ее анатомическом ложе. Поскольку в большинстве случаев манипуляция проводится лапароскопически, она считается максимально щадящей для пациента и имеет минимум осложнений.

После операции остается лишь несколько маленьких разрезов на коже живота

Нефроптоз – достаточно распространенное заболевание, особенно среди представительниц прекрасного пола. Чтобы диагностировать его вовремя, не затягивайте с визитом к врачу (терапевту или нефрологу), если вас беспокоят боли в пояснице и животе, которые усиливаются в вертикальном положении.

Можно ли заниматься танцами

Здравствуйте! Я девушка, мне 22 года. С детства занимаюсь восточными танцами. Недавно проходила полное обследование организма, в том числе сделала УЗИ почек, было подозрение на опущение.

Позже на рентгене подтвердился диагноз нефроптоз справа 2 степени – что это, я уже примерно разобралась из этой статьи. Теперь меня беспокоит вопрос.

Можно ли мне продолжать заниматься танцами? Все-таки почти каждый день приходится совершать множество наклонов + немаленькая нагрузка на спину. В принципе, сейчас у меня каких-либо жалоб на почки нет, врач сказал, будем наблюдать.

Здравствуйте! Нефроптоз правой почки 2 степени – частый диагноз среди девушек.

Танцами заниматься можно, так вы будете укреплять мышцы спины и пресса. К сожалению, вы не указали свой вес. Если он низкий, постарайтесь набрать пару килограмм, это тоже поможет в борьбе с вашим заболеванием.

И не забывайте регулярно делать УЗИ и сдавать анализы. Контролируйте свой нефроптоз 2 степени правой почки – лечение может быть и хирургическим, если состояние будет ухудшаться или возникнут осложнения.

О наследственной предрасположенности

У меня мама всю жизнь мучается с почками (часто воспаляются) + у нее опущение слева – что это, я уже разобралась. Теперь и меня стали беспокоить тянущие боли в пояснице. Какое обследование мне пройти в первую очередь? Моет ли нефроптоз передаваться по наследству?

Здравствуйте! Чтобы проверить свои почки, на первом этапе будет достаточно сдать кровь и мочу на общий анализ, а также пройти УЗИ.

Что касается возможной передачи болезни по наследству: сам нефроптоз – исключительно приобретенное заболевание. А вот предрасположенность к нему (к примеру, конституциональные особенности, астеническое телосложение), «запрограммированы» в генах. Поэтому обязательно пройдите обследование как можно раньше.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/nefroptoz/nefroptoz-1-stepeni-650.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.