Двусторонний нефроптоз и беременность — Все о заболеваниях почек

Содержание

Нефроптоз при беременности

Двусторонний нефроптоз и беременность — Все о заболеваниях почек

Период вынашивания ребенка – самое прекрасное и одновременно самое трудное время для будущей мамы.

Когда в женском организме зарождается новая жизнь, он начинает изменяться, а под действием возрастающих нагрузок обнаруживаются различные заболевания, которые до этого никак себя не проявляли.

И нефроптоз при беременности (опущение почки) является одной из часто встречающихся патологий, с которыми сталкиваются будущие мамы.

Что такое нефроптоз?

Почки у здорового человека занимают определенное место в организме. Этот парный орган обычно неподвижен, но могут смещаться во время глубокого дыхания или при совершении резких движений.

Здоровая почка поддерживается собственным жировым мешком, передней брюшной стенкой, почечными связками.

Но крепление такое очень мягкое и эластичное, поэтому почки могут опускаться вниз, но затем возвращаются в обратное положение.

Если опущена почка на полтора сантиметра вниз – это считается нормой. При смещении органа на 5 см и невозможности его возвращения в естественное анатомическое положение, речь идет о патологическом процессе – нефроптозе.

Опущение почки проходит 3 стадии развития, каждую из которых сопровождают определенные признаки. Беременной женщине следует прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Это позволит начать своевременное лечение, и беременность пройдет без проблем.

Чаще всего смещение почки диагностируют с правой стороны, намного реже встречается патология слева или с двух сторон одновременно.

Опасность опущения почки при беременности

Нефроптоз не представляет опасности для жизни мамы и будущего малыша, если он обнаружен в начальной стадии и начато своевременное лечение. Но такая патология у беременных женщин вызывает вполне оправданную тревогу, так как она в дальнейшем может привести к следующим осложнениям:

  • Сбой функционирования органов мочевыделения:

Перемещение почки в сторону мочеточника приводит к его перекруту и искривлению. В результате возникнет нарушение оттока урины. А если моча не будет отходить естественным образом, это может стать причиной развития гидронефроза, почечной недостаточности, пиелонефрита.

  • Артериальная гипертензия:

Повышение давления развивается из-за перегиба и растяжения почечных сосудов. Оно носит стойкий характер и давление поднимается до крайне высоких, опасных цифр (270/150 мм. рт. ст.).

В результате артериальной гипертензии ткань почки недополучает кислород, развивается ишемия органа. Почечная гипертония очень трудно поддается лечению.

Повышение давления приводит к появлению крови в моче из-за того, что кровь минует клубочковую систему почек и сразу поступает в урину.

Излишняя подвижность почек провоцирует развитие асептического воспалительного процесса (без инфекционных агентов). Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, из которой формируются спайки, которые не дают почкам вернуться в естественное положение. В результате почки закрепляются намного ниже, а распространение спаек провоцирует дальнейшее прогрессирование нефроптоза.

Может ли наличие нефроптоза при беременности стать показанием для проведения кесарева сечения?

Опущение почки на первой стадии не является основанием для проведения искусственного родоразрешения. Нужно только соблюдать все рекомендации нефролога и гинеколога по лечению нефроптоза, чтобы не доводить заболевание до 2 и 3 стадии.

В большинстве случаев беременным женщинам с 2 и 3 степенью опущения почки рекомендовано проведение кесарева сечения.

Именно на этих этапах возникают осложнения зачастую несовместимые с беременностью, потому что заболевание приводит к застою урины в мочеточниках, что в свою очередь вызывает размножение бактерий и пиелонефрит, гидронефроз (расширение почечной лоханки из-за задержки мочи), артериальную гипертензию. Это требует проведения медикаментозной терапии с приемом антибиотиков, таблеток понижающих давление, что уже представляет опасность для жизни ребенка.

При двухстороннем нефроптозе и развивающейся почечной недостаточности кесарево нужно проводить в обязательном порядке, так как срочно назначается проведение гемодиализа или пересадка почки.

После искусственного родоразрешения принимается решение о проведении операции по возвращению почки в естественное положение, с прикреплением ее к соседним структурам.

Как влияет беременность на нефроптоз?

Если у беременной женщины блуждающая почка обнаружена на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций врача беременность проходит благополучно и никакого негативного влияния на организм матери и плода не оказывает. Однако, если женщина игнорирует назначения врача, то ее положение со временем ухудшается.

Организм будущей мамы со временем испытывает все большие нагрузки, плод растет, почкам нужно выводить продукты жизнедеятельности двух человек, а функционирование органов нарушено.

Все это приводит к ухудшению состояния женщины.

Она начинает страдать от интоксикации организма, так как почки не успевают выводить все продукты жизнедеятельности, а это приводит к нарушению работы внутренних органов мамы и ребенка.

Как вести себя беременным с нефроптозом и чего нельзя делать?

Женщине в интересном положении с диагнозом «опущение почки» необходимо с особой внимательностью следить за своим здоровьем. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться во время занятий гимнастикой, нужно контролировать свой вес, не допуская истощения организма или чрезмерного увеличения массы тела.

Важно!

Обязательно стоит следить за тем, чтобы область поясницы была защищена от холода. Категорически запрещено самостоятельное лечение с помощью народных рецептов без согласования с врачом, потому что многие травы способны спровоцировать кровотечение и выкидыш!

При первой стадии опущения почки будущей маме рекомендуется несколько раз в день принимать коленно-локтевую позицию, во время которой опущенный орган освобождается от сдавливания маткой, нормализуется его кровоснабжение.

Если же такое упражнение не помогает возвратить почки в нормальное положение, то врачи рекомендуют специальный поддерживающий бандаж.

Его следует носить только во время прогулок, занятий спортом, так как постоянно использование приспособления приводит к ослаблению мышц живота.

Нужно ли лечить блуждающую почку при беременности?

Нефроптоз способен спровоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому при первых тревожных симптомах необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Он после проведения ряда диагностических мероприятий примет решение о необходимости проведения лечения.

Большую роль при выборе способа устранения патологического процесса играет причина, спровоцировавшая опущение почки. Если это произошло в результате естественного увеличения матки, то в лечении будущая мама не нуждается.

Если женщина узнала о беременности и в это время ей диагностировали нефроптоз, то необходимо четко следовать всем назначениям врача.

Зачастую такое отклонение бывает временным, пока матка растет и растягивает брюшные мышцы и не наносит никакого вреда ни женщине, ни будущему малышу.

Своевременное посещение гинеколога и уролога позволит проследить за изменением состояния женщины и своевременно скорректировать образ жизни, чтобы нефроптоз не повлиял на процесс беременности и родов.

Как и чем лечить нефроптоз во время вынашивания ребенка?

Лечение блуждающей почки напрямую зависит от стадии патологического процесса. Но в любом случае беременная женщина должна постоянно посещать узкого специалиста – нефролога или уролога для предотвращения развития возможных осложнений.

Если нефроптоз не осложнен, не представляет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, то врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений на укрепление мышц брюшного пресса.

Гимнастика назначается только на первой стадии нефроптоза, когда боли не нарушают жизнь женщины. Разрешены упражнения на растяжку, пилатес, йога. Лечебный комплекс подбирается врачом строго индивидуально.

Занимаясь зарядкой нужно позаботиться о том, чтобы почки находились в естественном положении. Для этого их нужно зафиксировать с помощью бандажа.

Будущей матери рекомендовано соблюдение диеты с ограничением количества потребляемой соли и белка. Для уменьшения болевых ощущений можно пить почечный чай (по чашке в день). Хорошо помогает плаванье в бассейне.

Во время вынашивания ребенка женщине с диагнозом «нефроптоз» рекомендуется соблюдать постельный режим. Если же добавляются проблемы с мочеиспусканием, то ее кладут в стационар для наблюдения и корректировки терапии.

Может ли беременность стать причиной развития опущения почки?

Между нефроптозом и беременностью врачи проводят четкую причинно-следственную связь. Почки в этот период начинают испытывать очень сильную нагрузку, а мышцы пресса не успевают своевременно растягиваться и сокращаться.

Причинами опущения почки у женщин в положении являются:

  • слабость брюшных мышц;
  • снижение массы тела из-за токсикоза. Из-за этого жировой мешок, который поддерживает почку, истончается;
  • набор веса. Он провоцирует разрастание жирового мешка, который тянет почку вниз;
  • травмы поясничной области. В результате связки почек подвергаются растяжению, перекруту;
  • осложненные роды, многоплодная беременность. Они по своему воздействуют на почки сопоставимы с травмой.

Будущей маме следует учитывать все вышеперечисленные причины, приводящие к опущению почек уже во время беременности.

Влияние нефроптоза на плод

Блуждающая почка не влияет на развитие плода. Но она может спровоцировать такие осложнения, которые будут несовместимыми с беременностью.

Если не контролировать ситуацию, заболевание может привести к задержке урины, смещению рядом расположенных органов, воспалительным процессам в организме, почечной недостаточности. Все это может негативно отразиться на состоянии плода.

При значительной степени опущении почки возрастает давление на растущую матку, соответственно, существенно увеличивается риск выкидыша. Почечная недостаточность становится абсолютной преградой для вынашивания ребенка.

Нефроптоз при беременности не грозит здоровью малыша и будущей мамы, если он находится в начале своего развития, а женщина не игнорирует его симптоматику.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением такой серьезной патологии, это может привести к серьезным последствиям для здоровья и прерыванию беременности из-за смерти малыша.

При наличии блуждающей почки, беременной женщине необходимо прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не упустить важных тревожных сигналов организма и предотвратить нежелательные последствия.

Январь 23rd, 2018 by anna

Источник: //krasivaya24.com/nefroptoz-pri-beremennosti/

Двусторонний нефроптоз и беременность

Двусторонний нефроптоз и беременность — Все о заболеваниях почек

Чтобы лучше понимать весь механизм и причины возникновения данной болезни, нужно знать анатомические особенности почек, их расположение и крепление в организме.

Что такое двухсторонний нефроптоз?

Двухсторонний нефроптоз – это заболевание, при котором почки смещаются вниз по направлению к малому тазу. Патология может быть врождённой и приобретённой, чаще страдают лица женского пола.

Двусторонний процесс встречается очень редко, обычно выявляется только справа.

Важно знать, что двухстороннее опущение почек может привести к более серьёзным осложнениям, лечение должно быть начато как можно раньше.

Причины болезни

Почки располагаются в забрюшинном пространстве, левая чуть выше правой. В физиологическом положении они удерживаются при помощи мышц и фасций брюшной стенки, почечной поддерживающей связки, жировой ткани. Двусторонний нефроптоз может появиться вследствие нарушения функций любого из этих элементов. Причинами развития болезни является:

  • Быстрое снижение массы тела при диетах, тяжёлых заболеваниях. Такие состояния приводят к выраженному истончению жировой капсулы и появлению подвижности почки.
  • Тяжёлые инфекционные болезни, приводящие к поражению удерживающих почечных элементов.
  • Снижение тонуса мышц живота (при беременности, у пожилых людей) способствует как нефроптозу, так и смещению других органов.
  • Травматическое повреждение удерживающего аппарата почек в результате резкого удара, падения или сотрясения.
  • Чрезмерные нагрузки и поднятие тяжестей.
  • Врождённые пороки развития органов мочевыделительной системы, связок.
  • Классификация

    В зависимости от уровня опущения различают 3 стадии нефроптоза:

  • Первая – если сделать глубокий вдох, нижние почечные края хорошо чувствуются пальцами в подреберьях справа и слева, на выдохе принимают первоначальное положение.
  • Вторая – если попросить больного встать, то возможно прощупать почки полностью. В позе лёжа они возвращаются в подреберья.
  • Третья – нефроптоз определяется в любом положении больного, часто почки спускаются в малый таз. Лечить заболевание при этом можно только хирургическим путём.
  • Основные симптомы

    Для первой стадии нефроптоза характерны:

  • Ноющая тупая боль в пояснице справа и слева, которая усиливается при физической активности или кашле. Если принять горизонтальное положение, боль проходит.
  • Периодически появляется болезненность в животе.
  • При второй стадии нефроптоза — боли усиливаются, становятся более постоянными, отдают в паховую область, нередко протекают как почечная колика. Во время приступа страдает общее состояние пациента, появляется тошнота, рвота, кожа бледнеет, покрывается холодным потом. В анализе мочи определяется небольшое количество белка и кровь.

    При прогрессировании нефроптоз переходит в третью стадию, для которой характерно усиление симптомов. Больной становится нервным, раздражительным, появляется бессонница, нарастает депрессия, снижается аппетит.

    Отмечаются перепады артериального давления, возможно возникновение отёков. Пациент предъявляет жалобы на головокружение, сердцебиение, болезненность в тазовой области, бёдрах.

    Ухудшается кровообращение в почках, что приводит к развитию осложнений.

    Диагностика

    Нефроптоз диагностируется при помощи следующих методов:

  • подробный сбор информации о болезни;
  • тщательный осмотр пациента и ощупывание почек;
  • назначаются анализы крови и мочи;
  • обзорный рентген органов мочевыделительной системы и экскреторная урография (исследование с контрастным веществом);
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • ангиография почечных сосудов.
  • Возможные осложнения

    Если диагностирован нефроптоз с обеих сторон, нередко отмечается развитие следующих осложнений:

  • воспаление почек (пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • перекручивание почечных сосудов и мочеточников, вследствие чего нарушается кровообращение и отток мочи;
  • формирование гидронефроза;
  • повышение АД до высоких значений, переходящее в криз;
  • инсульт и инфаркт миокарда на фоне артериальной гипертензии;
  • острая и хроническая недостаточность почечных функций.
  • Основные методы лечения

    Терапия нефроптоза на начальных стадиях возможна консервативным путём. Хирургическое лечение проводится на более поздних стадиях болезни, когда другие способы оказались неэффективным или развились тяжёлые осложнения.

  • Консервативные методы.
  • Диета при опущении обеих почек.
  • Должна быть с ограничением употребления в пищу солёных продуктов, так как она может вызывать отёки. Худым людям назначается усиленное питание, для образования хорошей жировой почечной капсулы.

  • Необходимо носить специальный поддерживающий бандаж. Он помогает почкам вернуться в нормальное положение. Рекомендуется надевать бандаж с утра, в положении лёжа. Этим достигается максимальная фиксация почек.
  • Лекарственные препараты. Назначают при болях и других сопутствующих симптомах, а также для предотвращения возможных осложнений. Вернуть почки в нормальное положение они не смогут. Могут быть назначены обезболивающие средства, антибиотики, лекарства для снижения артериального давления и другие.
  • Массаж живота. С его помощью укрепляются брюшные мышцы.
  • Специальная лечебная гимнастика.
    1. Хирургические операции. Проводится лапароскопическая или традиционная нефропексия. Суть процедуры заключается в фиксации почек в нормальном положении с использованием сетчатых имплантов.

    Нефроптоз с обеих сторон может угрожать жизни пациента, если он вовремя не диагностирован. Поэтому при появлении болей в поясничной области или нарушении мочеиспускания, необходимо срочно обратиться к врачу. Только при своевременном лечении, возможно избежать неблагоприятных последствий.

    Источник: //pochkimed.ru/ptoz/dvuxstoronniy-nefroptoz.html

    Особенности двухстороннего нефроптоза

  • Виды заболевания
  • Что может привести к развитию нефроптоза?
  • Степени заболевания: признаки и симптомы
  • Как лечится заболевание?
  • Подведение итогов
  • Заболевания почек встречаются практически у каждого пятого пациента.

    У некоторых преобладают воспалительные процессы, другие же страдают от врожденных проблем с ними. Одной из таких проблем является двухсторонний нефроптоз – опущение почки.

    Чаще всего наблюдается развитие опущения только с одной стороны (правосторонний или левосторонний нефроптоз), хотя нередко встречается и опущение обеих почек.

    Виды заболевания

    Опущение почек с двух сторон имеет более тяжелые последствия для организма, поэтому следует остановиться на нем поподробнее.

    В норме почки проецируются на поясничную область, причем правая расположена ниже левой. Это обусловлено наличием печени, которая за счет своей массы занимает большой объем, что и побудило природу расположить правую почку несколько ниже.

    Нефроптоз может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным.
  • Врожденный двусторонний нефроптоз характеризуется слабостью капсульно-связочного аппарата, который в норме придает почкам обычное расположение.

    При врожденном нефроптозе закладка почек уже происходит неправильно, из-за чего происходит недоразвитие фиксирующего аппарата почечного ложа, а также позвонков, к которым и крепится само почечное ложе.

    В подобной ситуации почки могут находиться ниже своего нормального уровня, опускаясь даже в полость таза.Приобретенный нефроптоз, в свою очередь, является полифакторным процессом. В его основе лежат как физиологические механизмы, так и некоторая патология.

    Что может привести к развитию нефроптоза?

    Причины опущения почек следующие:

    Все данные причины приводят к уменьшению фиксации почек посредством жировой капсулы. Поддерживать почки в их положении остаются только связки и сосудистая ножка, однако и они со временем ослабевают. В результате они и опускаются книзу.

    Источник: //popochkam.ru/bolezni/nefroptoz/dvuxstoronnij-nefroptoz.html

    Нефроптоз второй степени

    Источник: //mbdou-ds49.ru/post_1041/

    Нефроптоз почек при беременности

    Двусторонний нефроптоз и беременность — Все о заболеваниях почек

    Беременность — волнительный и ответственный период в жизни каждой женщины. Нефроптоз и беременность — нередкое сочетание, которое способно омрачить этот период.

    Женщина в положении или после родов подвержена сильным нагрузкам и давлению, особенно на нижнюю часть тела. В это время очень важно выносить и родить крепкого малыша, при этом не нанести урон собственному здоровью.

    Нефроптоз — заболевание почек, при котором они опускаются вниз или смещаются в сторону. Практически у всех людей одна почка расположена ниже другой, в порядке нормы опущение этих органов на 1−1,5 сантиметра.

    Но при нефроптозе наблюдается значительное опущение или смещение одной или сразу обеих почек. Чаще всего возникает нефроптоз во время беременности, поскольку почки испытывают большее давление со стороны растущей матки.

    Причины опущения почек

    Во время беременности брюшные мышцы женщины менее эластичны и подвержены большим нагрузкам. Причины, которые приводят к опущению или смещению почки:

    • значительный и быстрый набор веса (жир, который нарастает вокруг почки, тянет этот орган вниз);
    • резкая потеря веса (пропадает накопленный жир, который поддерживал внутренний орган);
    • травма поясницы, возникшая при поднятии тяжелого веса;
    • тяжелые предыдущие роды, при которых было замечено сильное напряжение пресса.

    Важно соблюдать диету для беременных и не забывать о положении, не перенапрягаться физически.

    Часто после того как рожают, женщины забывают или просто из-за нехватки времени не проводят повторные обследования и перестают тщательно следить за своим здоровьем.

    Это тоже является основной ошибкой, после родов важно уделять должное внимание и контролировать здоровье и самочувствие, как и в период вынашивания младенца.

    Симптоматика

    Ноющая боль в пояснице — возможный симптом болезни.

    Женщина не сразу замечает данное заболевание в организме, поскольку в первое время оно не дает о себе знать. Важно относиться к каждому «звоночку» своего тела и принять решение о лечении или мерах предосторожности. Нефроптоз может быть, если у вас появились:

    • Боль в пояснице, особенно если это ноющая боль. Вы чувствуете явный дискомфорт при резкой смене положения, который со временем усиливается и отдает болезненными ощущениями в нижнюю часть живота.
    • Слабость и потеря аппетита, которые привели к снижению веса.
    • Выделения крови при мочеиспускании.
    • Запоры и диареи, которые приводят к неправильной работе желудочно-кишечного тракта.
    • Повышенная температура тела.
    • Нестабильное настроение (депрессии, нервные срывы).

    При проявлении трeх и более симптомов, приведенных выше, необходимо обратиться к врачу, чтоб данная проблема не привела к хирургическому вмешательству.

    Используют и народные методы лечения, но эффективность их сомнительна, во время беременности они могут иметь нежелательные последствия.

    Специалисты различают три степени протекания болезни, в соответствии с которыми и принимают решение о назначении необходимого лечения.

    • 1-я степень, при которой почка опущена или смещена более чем на 1,5 позвонка еe привычного положения. Нефроптоз при беременности первой степени не наносит серьезных повреждений и не вызывает особых симптомов.
    • Мутная моча — серьезный симптом, который нельзя игнорировать.2-я степень характеризуется болью в пояснице ноющего или тянущего характера. Боль приступообразная, иногда сопровождает беременную женщину на протяжении всего дня. В этот период моча становится более мутной и в ней содержится повышенное количество красных кровяных телец. При вертикальном положении почку можно нащупать чуть ниже подреберья, а если принять горизонтальное положение, то она вернется на прежнее место.
    • 3-я степень — запущенный нефроптоз, при котором боль в пояснице отдает в брюшную полость. При опущении почки больше чем на 3 позвонка, внутренний орган постоянно пребывает за пределами области подреберья, независимо от положения тела. В этом состоянии у беременных нарушается стул, появляется тошнота и рвота, моча приобретает резкий запах и становится мутной.

    Чтоб родить здорового ребенка, необходимо вовремя обратить внимание на симптомы и незамедлительно обратится к специалисту за помощью.

    Лечение нефроптоза в период беременности

    Как только вы решили родить ребенка, не поленитесь сдать необходимые анализы и пройти обследование всего организма. Нарушение работы почек иногда возникает еще до беременности, и чтоб процесс вынашивания прошел легче, необходимо решить эту проблему до беременности.

    В зависимости от сложности проблемы, еe можно решить медикаментозным или хирургическим путем. Хирургический метод является надежнее: во время операции орган возвращают на прежнее место, при этом нанося минимальную травму организму.

    После 3−4 месяцев женщина может спокойно рожать ребенка.

    Беременной женщине при нефроптозе необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача.

    Если женщина уже узнала о положении, и при этом врач диагностировал нефроптоз, не стоит отчаиваться.

    В таком случаи важно отнестись к недугу с полной серьезностью и следовать рекомендациям лечащего врача. Нередко это отклонение носит временный характер, пока еще матка увеличивается в размерах и растягивает брюшные мышцы.

    Если своевременно посещать уролога и гинеколога, то данное отклонение не нанесет вреда ни вам, ни растущему плоду. У беременных определить нефроптоз можно с помощью УЗИ или анализа мочи.

    Если данное отклонение присутствует, то в моче будет наблюдаться увеличение лейкоцитов, эритроцитов и белка. Остальные варианты обследования небезопасны и могут повлиять на внутриутробное развитие плода.

    Для снижения болезненных ощущений в области поясницы и чтоб облегчить положение при родах, необходимо принимать коленно-локтевую позу несколько раз в день. Такая поза снижает давление матки на почку и кровоснабжение возвращается в норму. При обострении заболевания врач назначает носить специальный бандаж.

    Если же заболевание 2-й или 3-й степени, то женщине рекомендуют кесарево сечение. После родов необходимо соблюдать диету, чтоб предотвратить резкое похудение или набор веса.

    Важно не забывать про восстанавливающую гимнастику, с помощью которой можно укрепить и восстановить мышцы брюшной стенки.

    Важно помнить, что всегда проще предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением и последующим восстановлением организма.

    Последствия и профилактика

    Опущенная ли смещенная почка сама по себе не несет особой опасности беременной женщине и плоду, но если ситуацию не контролировать и пустить на самотек, это повлияет на правильную работу мочеполовой системы.

    Если почка сильно сместится, то начнет давить на мочевик, что приведет к затруднению мочеиспускания и накапливанию урины. При возврате и скапливании урины возникает воспалительный процесс, который провоцирует почечную недостаточность.

    Вот это уже может негативно сказаться и на здоровье матери, и на жизни ребенка.

    Профилактику стоит проводить как беременным, так и женщинам после родов. Она заключается в гимнастических упражнениях, которые обеспечивают равномерную нагрузку на весь организм. Со временем нагрузки можно увеличить, чтоб еще больше улучшить тонус мышц брюшной полости и привести свой организм в порядок.

    Источник: //etopochki.ru/bolezni-pochek/nephroptosis/nefroptoz-i-beremennost.html

    «Блуждающая» почка или нефроптоз при беременности

    Двусторонний нефроптоз и беременность — Все о заболеваниях почек

    Нефроптоз – это патологическое состояние, при котором одна, а иногда, но редко, обе почки, становятся подвижными, покидая своё естественное анатомическое ложе. Почка может поворачиваться вокруг оси, откланяться «как маятник» влево-вправо, опускаться вниз, вплоть до полости малого таза.

    Современное увлечение диетами, излишняя худоба и физическая инертность женщин детородного возраста приводят к тому, что нефроптоз при беременности стал обыденным диагнозом, а его появление при последующих беременностях гарантировано в 99% случаев.

    Правая почка (под печенью) расположена ниже левой – это норма для всех

    Чем опасно опущение почек при беременности для плода и женщины? Можно ли беременеть при уже существующим нефроптозе? Какие лечебные мероприятия следует выполнять при наличии «блуждающей» почки в течение и после беременности?

    Информация, фото, рисунки и экспертное видео в этой статье ответят на эти и другие вопросы. Будущим мамам следует помнить, что любая информация в интернете носит лишь ознакомительный характер. Для женщины «в положении» главными и определяющими консультантами были, есть и всегда будут только ведущий врач – акушер-гинеколог и/или узкопрофильные специалисты.

    Особенности нефроптоза и причины его возникновения у беременных

    На своём естественном, физиологическом месте почки удерживаются внутри брюшной полости отнюдь не благодаря кишечнику.

    Каждая из них располагается в отдельном почечном ложе, образованным брюшными связками, фиброзными тяжами и фасциями, а также дополнительно поддерживаются внутрибрюшным давлением, которое создается группой мышц брюшного пресса, глубокими мышцами спины, косыми мышцами туловища и диафрагмой.

    Заметка в тему. Почки не находятся в неподвижном состоянии, а постоянно двигаются, следуя за двигающейся во время дыхания диафрагмой. Такие постоянные ритмичные колебания способствуют улучшению почечного кровотока, продукции и выделению мочи. Именно поэтому в ЛФК при патологии почек обязательно включаются упражнения из дыхательной гимнастики.

    В норме, разница в вертикальном расположении почек находится в пределах до 2 см. То, что правая почка находится ниже левой объясняется анатомическим расположением печени и естественно слабым правым почечным ложем.

    Последний факт объясняет почему нефроптоз справа при беременности встречается чаще, чем слева. Кстати, точно такая же закономерность прослеживается и у мужчин, и у небеременных женщин.

    Переноска тяжестей во время беременности может привести к нефроптозу

    Опущение почки при беременности возникает по следующим причинам:

    • изначальная (до беременности) слабость мышц торса, обусловленная малоподвижным образом жизни;
    • увеличение эластичности всех связок, растяжение фиброзной капсулы, ослабление мышечных волокон брюшного пресса и глубоких мышц спины, а также падение внутрибрюшного давления, обусловленные изменением гормонального фона для нормального течения беременности;
    • наличие в анамнезе до беременности или развитие во время её течения инфекционных заболеваний почек и/или поражение верхней трети мочеточника;
    • излишняя худоба и отсутствие достаточного (нормального) количества подкожно-жировой клетчатки;
    • недолеченный нефроптоз, возникший при предыдущей беременности;
    • травмы, приведшие к развитию кровоизлияния в околопочечной клетчатке;
    • пренебрежение запретом на чрезмерные физические нагрузки, ношение тяжестей;
    • Синдром Черногубова-Элерса-Данло – наследственная патология синтеза коллагена, вследствие которого возникает гиперэластичность соединительных тканей и кожных покровов.

    Совет. Тем, кто ожидает рождение малыша впервые и кого уже обнаружено опущение почек, полезно знать, что после родов необходимо пролечиться и вернуть орган в его обычное местоположение. В противном случае нефроптоз может вызвать грозные осложнения. Может обойдётся и без них, но при следующей беременности миграция органа будет иметь уже значимые, угрожающие здоровью размеры.

    Степени и симптомы «блуждающей» почки

    Норма и нефроптоз правой почки III степени

    В классификации нефроптоза существует три степени опущения:

    • I – изменившая своё положение почка прощупывается через живот в момент вдоха, а на выдохе «прячется» за край ребра;
    • II – почка без труда пальпируется в положении стоя, но не прощупывается лёжа на спине;
    • III – миграция почки достигает таких размеров, что она уже не возвращается в физиологическое положение, при любом положении тела.

    Признаки нефроптоза у беременных

    Нефроптоз I степени может протекать бессимптомно, но худенькие должны быть начеку

    Вот по каким проявлениям можно заподозрить неладное:

    • периодически возникающие, тупые, ноющие болевые ощущения и дискомфорт в области чуть выше поясницы со стороны органа, начавшего поворачиваться или дрейфовать;
    • увеличение количества и силы болевых приступов, при этом боль начинает иррадиировать в нижнюю часть брюшной полости;
    • беспричинное похудение;
    • преследующие запоры или поносы;
    • тошнота, рвота;
    • появление в моче кровистых следов;
    • нервные срывы, которые переросли в устойчивое угнетённое состояние.

    Для III степени нефроптоза характерны – признаки пиелонефрита, ортостатическая гипертония (артериальное давление повышается, но только в вертикальном положении), нарушение оттока мочи, периодически возникающие кровотечения из мочевыводящих путей.

    Важно! При уменьшении суточного количества мочи или других нарушений во время акта мочеиспускания беременной следует немедля идти на приём и сообщить об этом врачу.

    Нефроптоз и беременность – опасности для женщины и будущего малыша

    В большинстве случаев, беременность при нефроптозе протекает нормально. На развитие плода миграция I-II степени или поворот почки не оказывает пагубного влияния. Однако для матери, наличие нефроптоза становится проблемой, которую надо решать, и как можно быстрее.

    Опущение органа обязательно будет прогрессировать, и может закончиться одним или несколькими осложнениями:

    • острым пиелонефритом;
    • развитием почечной недостаточности, при наличии хронического пиелонефрита;
    • удлинением мочеточника, который неизбежно вызывает его истончение и развитие в стенках воспалительного процесса;
    • перекрутом мочеточника, сопровождающийся нарушением оттока мочи, её остановкой или забросом назад, в полость почки;
    • манифестацией мочекаменной болезни;
    • гипертоническими кризами, грозящими получением инсульта или инфаркта.

    Пред запланированным зачатием, сперва верните опущенную почку в естественное положение

    В сети часто задают вопрос – можно ли беременеть зная, что нефроптоз уже есть?

    Опущение почки и беременность не является лучшей комбинацией, и рисковать не стоит. Одно дело, когда миграция органа началась во время беременности неожиданно, и совсем другое, когда женщина планирует зачатие и пренебрегает наличием данной патологии, особенно если диагностирована II-III степень нефроптоза.

    Многие считают, что увеличенная матка поднимет почку наверх и будет её там поддерживать. Однако этого в большинстве случаев не происходит.

    Внимание! Цена зачатия при нефроптозе III степени – возможный самопроизвольный аборт из-за раннего и постоянного гипертонуса матки, вызванного необычным положением почечного органа.

    Оперативное вмешательство во время беременности с помощью малоинвазивного лапароскопа затруднительно или невозможно, а операционный наркоз может губительно отразиться на развитии плода. Поэтому любая операция по возвращению почки в естественное положение выполняется только при реальной угрозе жизни матери.

    Лечение нефроптоза во время беременности и после родов

    После опроса, внешнего осмотра и пальпации почки, которую «подозревают» в миграции, для подтверждения диагноза необходимо будет сделать УЗИ. После чего беременной будет предложено регулярно сдавать анализы мочи и проходить контрольные ультразвуковые обследования вплоть до родоразрешения.

    Варианты поз Зайца и Ребёнка – асан йоги при нефроптозе у беременных

    Стандартная инструкция при нефроптозе во время беременности такова:

    • Медикаментозное сопровождение – канефрон. Пить таблетки придётся до родов. Дозировку и схему приёма подскажет врач.
    • Обезболивание – ежедневная практика коленно-локтевой позы с ягодицами, поднятыми вверх. «Простое» стояние на коленках с упором на ладони или локти малоэффективно. Правильные положения показаны на фото сверху. Если находиться в данных положениях комфортно мешает живот, то разведите колени в стороны. Пятки держите так, как вам удобно – или вместе, или врозь. Количество повторений в течение дня и длительность удержания позы зависит от степени опущения и выраженности болевого синдрома.
    • Поддержание мышечного тонуса – комплекс ЛФК для беременных (в зависимости от триместра).

    Внимание! При почечном птозе II степени методист лечебной физкультуры должен составить индивидуальный комплекс упражнений и дать детальные разъяснения по их выполнению. При III нефроптоза заниматься гимнастикой не просто поздно, а и категорически запрещено.

    • Диетические рекомендации – отказ от жирной и солёной пищи, острых маринадов и копчёностей. Также необходимо соблюдать питьевой суточный режим, и включить в дневной рацион побольше натурального (!) клюквенного морса.
    • Поддерживающая терапия – ношение бандажа. Как правильно подобрать, а самое главное – как правильно надевать бандаж, можно узнать из видео.

    Профилактика нефроптоза у будущих мам

    Как только женщина узнала, что забеременела, необходимо сразу же заняться укреплением мышечного корсета торса, особенно если беременность не первая. Тем, кто занимается спортом или ведёт активный образ жизни рекомендуется снизить уровень физических нагрузок, но не в коем случае не бросать тренировки!

    После родов, даже если опущения почечного органа не было, нужно пару месяцев обязательно заниматься ЛФК.

    Основная цель этих тренировок – не сброс лишних килограммов, что безусловно тоже важно, а восстановление нормального тонуса всех мышц туловища.

    Если во время беременности возникло опущение почки, то надо приложить максимум усилий, вплоть до выполнения операции, которую надо сделать, как только организм придёт в норму.

    При планировании беременности важно привести здоровье в порядок, не забывая уделить внимание физическим тренировкам. Сильные мышцы туловища – залог успешного течения беременности и лёгких родов.

    И в заключение выкладываем видео с несложными гимнастическими упражнениями, которые нужно выполнять в III триместре беременности.

    Источник: //bolyatpochki.ru/opushhenie-pochki/nefroptoz-pri-beremennosti-651.html

    Нефроптоз почки и беременность

    Двусторонний нефроптоз и беременность — Все о заболеваниях почек

    статьи:

    Во время беременности в женском организме происходит большое количество изменений, поэтому вынашивание ребенка становится одним из сложнейших периодов в жизни.

    В результате вынашивания плода женщина подвергается вероятности возникновения различных заболеваний. Одним из них является нефроптоз, который довольно часто диагностируют будущим мамам.

    Если правильно понимать причину возникновения заболевания почек, можно предупредить его появление или свести к минимуму возможные осложнения.

    Особенности заболевания

    Нефроптоз — болезнь почек, которая возникает при их смещении. Иногда еще болезнь называют опущением почки, но это не совсем корректно по той причине, что почка может смещаться не только вниз.

    Для здорового человека считается нормальным, если орган немного сдвигается в сторону, но не больше чем на 1,5 см. При нефроптозе сдвиг значительно больше, как правило, в брюшную или тазовую область.

    Сам процесс смещения не является таким опасным для здоровья беременной женщины, как последствия, которые он может повлечь за собой.

    Когда почка опускается, она может сдавить или искривить мочеточник, что приведет к затруднительному мочеиспусканию. Моча может возвращаться в орган, где вызовет воспаление: гидронефроз, пиелонефрит, гематурию. Все это провоцирует почечную недостаточность, которая очень опасна в период вынашивания ребенка не только для малыша, но и для матери.

    При смещении почки от нормального месторасположения возникают боли. Боль возникает по той причине, что орган не снабжается нормально кровью, а это провоцирует затруднение оттока мочи.

    Нефроптоз подразделяют на 3 степени:

    1. I степень характеризуется смещением почки от нижнего ее полюса на 1,5 позвонка. Ее отклонение можно выявить при помощи пальпации. На вдохе она уходит в правое подреберье.
    2. II степень опущение органа больше чем на 2 позвонка. В вертикальном положении она выходит из подреберья, а если лечь — возвращается на свое место. Ощущается боль в поясничном отделе, которая может распространяться на брюшную стенку.
    3. III степень возникает, когда нижний край почки смещается на 3 позвонка и более. Почка все время находится вне области подреберья независимо от положения тела. Вероятность патологий и осложнений возрастает.

    Причины опускания почки у беременных женщин и диагностика

    Во время беременности женщины как никогда подвержены вероятности возникновения нефроптоза. Связано это с тем, что снижается эластичность мышц брюшной полости, а количество нагрузок увеличивается. Причиной опускания почки у беременной женщины могут стать:

    • Резкое снижение веса
    • Значительное прибавление в весе
    • Возникновение травмы поясничного отдела в результате поднятия тяжести
    • Тяжелые предыдущие роды.

    Нефроптоз проявляется в виде возникающей острой боли в поясничной области. Боль в основном начинает проявляться во второй половине дня. Она напоминает почечную колику или тянущую боль. Дискомфорт обычно возникает, когда женщина стоит, но следует прилечь, и боль проходит. Сокращается суточное выделение мочи, иногда до двух или одного раза. Кроме того, ее количество незначительное.

    При первых появившихся симптомах заболевания следует обратиться к врачу за более детальной диагностикой. Если нефроптоз не лечить, его симптомы только усугубятся, болезнь может перейти в хроническую форму из-за того, что орган смещается еще больше. Беременная женщина также может наблюдать у себя: повышение температуры тела, побледнение кожного покрова, озноб.

    Во время беременности клинически определить нефроптоз почки можно только с помощью УЗИ и анализа мочи. При заболевании в моче повышается уровень лейкоцитов, белка и эритроцитов. Все другие варианты диагностики не являются безопасными для внутриутробного развития плода.

    Дополнительная информация о данном заболевании приведена в видео:

    Особенности заболевания при вынашивании плода

    Нефроптоз может возникнуть еще до наступления момента беременности или после родовой деятельности.

    Поэтому если принято решение стать мамой, то необходимо полностью обследоваться и при выявлении заболевания почек обязательно его пролечить. Существует два способа: медикаментозный и хирургический.

    Последний метод возвращает орган на свое место с минимальным травмированием женского организма, и уже через 3,5 месяца после операции женщина может зачать ребенка.

    Если нефроптоз был диагностирован во время беременности, не стоит паниковать, но и игнорировать не нужно. Необходима поддерживающая терапия.

    Нередко у беременных женщин явление смещения почки временное из-за того, что матка увеличивается в размерах и растягивает стенки брюшной полости.

    Обычно такая форма заболевания не несет опасности для малыша, но для предотвращения вероятности осложнений следует планово посещать гинеколога и обязательно уролога.

    Чтобы снизить болевые ощущения, беременным женщинам рекомендуется принимать колено-локтевую позу. Благодаря такому положению тела на смещенную почку не давит матка, и ее кровоснабжение нормализуется. Согласно особенностям заболевания врач может назначить ношение специального бандажа.

    В той ситуации, когда заболевание носит II-III степень и осложнено неправильной деятельностью почек, беременной женщине могут рекомендовать кесарево сечение. После родов ей предстоит заниматься восстанавливающей гимнастикой, которая должна укрепить мышцы брюшной стенки. Очень важно следить за питанием, чтобы не произошел резкий скачек или упадок в весе.

    Беременность вполне совместима с такой болезнью почек, но следует учитывать, что заниматься самолечение или вовсе игнорировать тревожные симптомы нельзя. Только врач может назначить должное лечение и режим дня для беременной женщины.

    Помните: проще предотвратить развитие заболевания, нежели его лечить.

    Источник: //dvepochki.ru/ptos/nefroptoz-i-beremennost-lechenie

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.