Двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка — Почки

Пиелоэктазия обоих почек у ребенка

Двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка — Почки

Пиелоэктазия почек у детей – это заболевание, зачастую являющееся врожденным. Однако даже оно поддается лечению! Важно лишь четко исполнять предписания врача и категорически не заниматься самолечением! Тогда уже через несколько месяцев от недуга не остается и следа.

Причины развития пиелоэктазии

Зачастую пиелоэктазия у новорожденных детей выступает не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием различных патологий. Диагностировать предрасположенность к недугу можно еще в утробе матери, посетив кабинет УЗИ.

На основании данного исследования врач может скорректировать образ жизни матери, однако никакого лечения пока проводиться не будет. Все решится после рождения малыша на основании уже контактного обследования.

К числу причин пиелоэктазии можно отнести:

  • Неравномерное развитие внутренних органов. Более развитые органы или кровеносные сосуды могут давить на мочеточники, вызывая дисфункцию всей системы.
  • Дисфункция мочевого пузыря. Ребенок мочится достаточно редко, в результате чего мочевой пузырь будет постоянно переполнен.
  • Генетические патологии.
  • Суть заболевания заключается в том, что под воздействием неблагоприятных факторов, в частности нарушения оттока мочи, почечная ткань существенно деформируется, что отражается и на функционировании почек. Существенно меняется и структура органа, который в процессе прогрессирования заболевания уменьшается в размерах. Что примечательно, проявляется данный дефект в основном у мальчиков.

    Пиелоэктазию у детей условно можно поделить по степени тяжести:

    1. Легкая форма. В этом случае малышу не прописывают лекарственных препаратов, а заболевание проходит само, так как с течением времени развивается и дозревает мочеполовая система.
    2. Средняя форма. Такая степень тяжести пиелоэктазии требует медикаментозного вмешательства. Прием препаратов будет осуществлен курсами, количество которых варьируется в зависимости от клинической картины. Промежуток между приемами лекарств – около месяца.
    3. Тяжелая форма. Маленькие пациенты, страдающие тяжелой патологией почки, наверняка будут подвержены хирургическому вмешательству. Особую роль в этом случае играет не столько сама операция, сколько процесс реабилитации, который покажет, успешно прошло оперативное вмешательство или же нет. Однако в большинстве случаев она дает положительный результат. При этом совершенно неважно, какой именно подвид будет наблюдаться у маленького пациента: пиелоэктазия слева, справа или двухсторонняя. Врачи будут бороться за нормальное функционирование обоих органов.

    Как распознать пиелоэктазию?

    Как правило, пиелоэктазия у новорожденного ребенка протекает практически бессимптомно и диагностируется лишь с помощью ультразвукового исследования.

    Симптомы могут проявиться значительно позже, когда заболевание будет активно прогрессировать. Основные из них – это высокая температура и постоянные боли в животике, а также нарушение оттока мочи. Заметив у ребенка один из данных симптомов, родители ни в коем случае не должны заниматься самолечением.

    Малыша следует сразу же показать педиатру, который и назначит соответствующую терапию. Жаропонижающие препараты грудным детям, страдающим пиелоэктазией, не назначаются, ведь это не решит проблемы. Основной упор делается на физиопроцедуры, которые оказывают щадящее воздействие на хрупкий организм малыша.

    В том случае если соответствующее лечение не было получено,то пиелоэктазия может стать причиной развитию крайне серьезных последствий:

  • Увеличение размера мочеточников. Связано это с нарушением оттока мочи. Переполненный мочевой пузырь и мочеточники не только создают ощущение дискомфорта, но и оказывают давление на органы половой системы.
  • Рефлюкс мочевой системы. Данное осложнение считается одним из самых опасных, ведь моча при переполнении пузыря возвращается обратно в почку. Происходит интоксикация организма ребенка, и застаивание жидкости в нем.
  • Вздутие мочеточников. Пропорционально увеличению размеров мочеточников увеличивается и входное отверстие в мочевой пузырь. В результате этого сильно сдавливается выходное отверстие, что неминуемо приводит к застаиванию мочи.
  • Пролапс мочеточника. Увеличиваясь в размерах, мочеточники вклиниваются в органы половой системы, будь то уретра или влагалище. В младенческом возрасте ребенок может не почувствовать дискомфорт, однако со временем этот фактор может отразиться даже на детородной функции.
  • В случае если у маленького пациента наблюдается двухсторонняя пиелоэктазия в тяжелой форме, то лечение будет проводиться сразу же. Для более легких форм оно назначаться не будет.

    За больным будет вестись постоянное наблюдение, а раз в три месяца он должен проходить соответствующую диагностику.

    Если со временем, когда мочеполовая система дозреет, улучшение не наступит – пациента будут повторно обследовать и решать, какой вид лечения назначить.

    Источник: http://popochkam.ru/deti/pieloektaziya-pochek-u-detej-simptomy.html

    Пиелоэктазия почек

    Источник: http://stranacom.ru/article_3305/

    Двухсторонняя пиелоэктазия почек у ребенка 6 лет – Все про почки

    Двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка — Почки

    20 Март, 2017 Vrach

    Пиелоэктазия — это патологическое расширение лоханок почек анатомического характера. Пиелоэктазия почки у ребенка не является отдельным заболеванием, этот недуг относится лишь к косвенным признакам того, что у малыша нарушен отток мочи из лоханок, что часто бывает спровоцировано развитием инфекции или наличием врожденной аномалии.

    Заболевание имеет врожденный характер развития, симптоматику патологии часто обнаруживают еще внутриутробно или сразу после рождения. Заболевание подразделяется на несколько видов:

    • Односторонняя — при поражении правой почки у малыша — диагноз: пиелоэктазия правой почки. Если происходит поражение и соседнего внутреннего органа, то малышу устанавливается диагноз — пиелоэктазия левой почки;
    • Двухсторонняя — при расширении обоих внутренних органов.

    Медицинская статистика указывает, что заболеванию больше подвержены мальчики.

    Диагностика патологии

    Пиелоэктазия почек у грудничка, как правило, является врожденной и бывает связана с нарушениями процессов развития организма.

    В этом варианте заболевание плода определяется еще в момент вынашивания, когда беременная женщина проходит плановое УЗИ на 16-20 неделе своей беременности.

    Врожденная патология часто бывает спровоцирована негативным воздействием определенных факторов на организм беременной женщины.

    Помимо этого, большое значение в развитии заболевания у новорожденного имеет и генетическая предрасположенность. Пиелоэктазия у ребенка может протекать в 3-х формах:

    • легкая;
    • средняя;
    • тяжелая.

    Первые 2 формы не требуют проведения терапевтического лечения, патология, как правило, исчезает сама по себе с течением времени, когда организм новорожденного дозревает и мочевыделительная система начинает полноценно выполнять свою основную функцию. В том случае, если к патологии присоединяется вторичное заболевание, то требуется терапевтическое вмешательство. Тяжелая форма пиэлоэктазии вылечивается только путем хирургического вмешательства.

    Новорожденному у которого обнаружены симптомы пиелоэктазии, необходимо регулярно проходить УЗИ. На первом году жизни УЗИ проводится каждые 3 месяца, в последующие годы — 1 раз в каждые полгода.

    Если же патология начинает прогрессировать и к основному заболеванию присоединяется мочевая инфекция, то малышу обязательно назначают урологическое обследование, куда включена внутривенная урография и цистография.

    После получения всех результатов обследования определяется первопричина патологии, ее степень, а также уровень нарушения оттоков мочи. Точное определение важных медицинских основ позволяет назначить эффективное лечение.

    Причины развития

    У новорожденного заболевание часто бывает спровоцирована генетическими факторами. Присутствие аналогичной патологии в организме матери увеличивает риск развития пиелоэктазии и у ее ребенка. Еще одной первопричиной развития данного заболевания является нарушения, возникающие в процессе развития, роста и формирования почек у плода.

    Указанные нарушения могут проявляться в период эмбриогенеза, и на поздних сроках.

    Как правило, развитие патологии на более поздних сроках бывает обусловлено присоединением инфекции, воздействием рентгеновского облучения, наличием у будущей мамочки тяжелого токсикоза.

    Медицинские исследования доказали, что существенную роль в развитии пиелоэктазии «играют» и половые отличия. У мальчиков патология обнаруживается чаще, чем у девочек, все это обусловлено анатомическим развитием и строением мочеполовой системы мужского организма.

    Заболевание у грудного ребенка может развиться и по следующим причинам:

    1. Редкие мочеиспускания. В данном случае мочевой пузырь ребенка всегда находится под давлением, что провоцирует развитие патологии.
    2. Слабость мышц у новорожденных и недоношенных детей.
    3. Патология в формировании клапана, находящегося в зоне лоханочно-мочеточникового перехода.
    4. Аномалии в развитии мочевыделительной системы, спровоцированные сдавливанием мочеточника крупными кровеносными сосудами или же другими внутренними органами.
    5. Неравномерный физиологический рост ребенка.

    Как уже указывалось выше, бывает односторонняя и двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка. Если происходит расширение лоханки и чашечки, то диагностируют пиелокаликоэктазию (гидронефротическая трансформация почек). При расширении мочеточника и лоханки диагностируют уретрогидронефроз или уретропиелоэктазию.

    Важно отметить, что такая болезнь часто протекает бессимптомно. Наличие пиелоэктазии определяется лишь при проведении определенных медицинских обследований. В том случае, если начинают проявляться явные симптомы недомогания, то речь идет о присоединении инфекции или о переходе патологии в тяжелую стадию.

    В чем опасность пиелоэктазии?

    Нарушение развития мочевыделительной системы представляет серьезную опасность для жизни человека. Если своевременно не устранить патологию, которая провоцирует нарушение оттока мочи, то возникнет атрофия почечной ткани, а также сдавливание внутреннего органа. Болезнь обеих почек у ребенка постепенно провоцирует снижение функциональности почек, что влечет их полную гибель.

    Достаточно часто помимо нарушения оттока мочи наблюдается и развитие пиелонефрита — острое или хроническое воспаление почек, провоцированное активностью патогенных бактерий. В процессе присоединения инфекции функциональность внутреннего органа заметно осложняется, ухудшается его структурное состояние, что может привести к патологическому склерозу тканей.

    Заболеваниями, которые осложняют течение пиелоэктазии, являются:

    • Уретроцеле — вздутие мочеточника;
    • Поражение задних клапанов уретры;
    • Пролапс мочеточников — опущение мочеточников в уретру (у мальчиков) или же во влагалище (у девочек);
    • Мегауретер — расширение мочеточников;
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный отток мочи из урины в почки.

    Лечение пиелоэктазии у детей

    Лечение патологии почек у маленьких детей, в основном, только симптоматическое. Основная суть терапии — это устранение первопричины расширения чашечно-лоханочной системы.

    Если не обнаружено нарушений функциональности внутреннего органа и отсутствуют патологические аномалии, то ребенок регулярно наблюдается у доктора, а терапевтическое лечение ему не проводится.

    Если обнаружена пиелоэктазия у месячного ребенка, то доктора не могут точно указать, будет ли такая патология прогрессировать в будущем. Если общее состояние грудничка усложняется, то может быть назначена операция, в ходе которой устраняется пузырно-мочеточниковый рефлюкс и иные нарушения оттока мочи.

    При устранении пиелоэктазии обязательно проводится противовоспалительная терапия, предотвращающая возможное развитие воспалительного процесса. Чаще всего маленьким пациентам назначаются растительные препараты, уничтожающие активность болезнетворных бактерий, попадающие в урину.

    Почему может быть расширена лоханка почки у ребенка

    После первого обследования на УЗИ у ребенка могут выявить расширение лоханок. Так называются полости в почках, где накапливается моча до ее выведения в мочевой пузырь по мочеточникам.

    Патологическое состояние, при котором обнаруживается, что лоханка почки расширена у ребенка в переднезаднем размере, носит название пиелоэктазии.

    Эта аномалия строения особенно распространена среди всех отклонений, которые обнаруживаются при УЗ-исследовании почек у детей. Особенно часто выявляется пиелоэктазия у новорожденных.

    Мальчики страдают от расширения почечной лоханки в три раза чаще девочек.

    Поражаться у грудничка может одна почка, тогда процесс считается односторонним, а если отклонение касается обеих почек, то речь идет о двустороннем нарушении. Пиелоэктазия правой почки встречается так же часто, как и левой.

    Почему так происходит

    Причиной увеличения лоханок у новорожденных детей практически всегда является врожденное отклонение, которое развивается в результате таких процессов:

    • сужение, сдавление мочеточника или мочеиспускательного канала;
    • другие аномалии в развитии мочевыводящих путей;
    • несовершенство гладкомышечной ткани (особенно выражено у недоношенных малышей);
    • нарушения структуры сосудов в почках.

    Пиелоэктазия у грудного ребенка может развиваться в случае его недоношенности, когда ткани мочевыводящих путей не в состоянии выполнять полноценно свои функции. В группе риска находятся младенцы, мамы которых в период вынашивания плода находились в неблагоприятных экологических условиях, увлекались вредными привычками, принимали лекарственные препараты без консультации с врачом.

    Лоханка может быть расширена, и эта проблема появляется у детей тех молодых женщин, которые подвергались облучению или страдали во время беременности от острого или хронического инфекционного заболевания.

    Приобретенная пиелоэктазия почек у детей развивается после следующих состояний:

    • инфекционное заболевание;
    • травма мочевыводящих путей;
    • опущение почки (нефроптоз);
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник);
    • редкое опорожнение мочевого пузыря (в том числе при нейрогенной дисфункции);
    • наличие конкремента, пораженной ткани, комочка гноя в мочеточнике;
    • сбои в метаболизме (обмене веществ).

    Бывает, что немного расширена лоханка почки у новорожденных и детей старшего возраста в результате потребления большого количества жидкости, которая просто не успевает выводиться почками. Такое состояние не считается патологией и проходит при восстановлении питьевого режима.

    Проявления пиелоэктазии

    Расширение лоханки почки у новорожденного обнаружить довольно тяжело, поскольку при пиелоэктазии в детском возрасте в 25-30% случаев клиническая симптоматика отсутствует.

    И даже когда малышу исполняется год, проявления патологии начинаются преимущественно в момент развития осложнений. Длительное течение недуга приводит к застою мочи, создающему идеальные условия для присоединения и развития инфекции (пиелонефрит).

    Постепенно происходит снижение функции почек, а потом появляются симптомы недостаточности.

    Важно знать, что у ребенка до 12 месяцев бывает расширение почечной лоханки и в обычном состоянии (физиологическая пиелоэктазия).

    Но при измерении ширина лоханки не должна превышать 7 мм, некоторые специалисты допускают увеличение до 10 мм, но не более.

    Это норма, которая никак не сказывается на работе почек, мочеточник и чашечки в этом случае не изменены. Дальнейшее наблюдение позволяет поставить правильный диагноз и определиться с врачебной тактикой.

    Обычно физиологическое расширение почечной полости контролируется на УЗИ каждые три месяца с момента обнаружения.

    Появление симптомов не облегчает диагностику, поскольку проявления развиваются под воздействием определенной причины (другого заболевания), и на первое место выходит его клиника. Наличие признаков патологии уже свидетельствует о необходимости тщательного обследования и лечения.

    Иногда при пиелоэктазии отмечается такой симптомокомплекс:

    • боли;
    • дизурические явления из-за присоединения инфекции (частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы, ощущение переполнения);
    • лихорадка (повышение температуры);
    • нарушение сна и аппетита, сонливость и плаксивость.

    Новорожденные дети становятся вялыми, плохо берут грудь, а при мочеиспускании болезненность у них проявляется сучением ножек и плачем.

    Диагностика и лечение

    Диагностика патологии исключительно по клиническим проявлениям невозможна, так как они не специфичны, и могут присутствовать при других болезнях мочеполовой сферы. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, которое не имеет противопоказаний.

    С его помощью можно достоверно определить пиелоэктазию у ребенка. Для выявления причины расширения в лоханочной системе иногда проводится также экскреторная урография и цистография.

    В современных медицинских учреждениях есть возможность выявлять отклонение не только у грудничка, но и проводить ультразвуковое исследование плода на сроке развития 18-20 недель.

    Дифференцировать пиелоэктазию следует с таким заболеванием, как гидронефроз, при котором на фоне расширения чашечно-лоханочной системы происходит постепенная атрофия паренхимы органа. В то время как пиелоэктазия проявляется только тем, что у малыша увеличена лоханка, а чашечки и паренхима остаются без изменений.

    Пиелоэктазия почки у ребенка требует постоянного контроля, отсутствие внимания к этому состоянию несет за собой непредсказуемые последствия.

    Современная медицина способна обнаруживать изменения даже во внутриутробном периоде, тогда и начинается мониторирование состояния почек.

    Продолжается оно и после рождения ребенка до достижения им трехлетнего возраста, когда происходит постепенное морфофункциональное созревание мочевыделительной системы.

    Легкая форма аномалии, когда лоханка увеличена незначительно, нередко проходит самостоятельно.

    Если при динамическом наблюдении отмечается увеличение полостей или появляются признаки присоединения инфекции, возникает необходимость в проведении лечения.

    Наибольшего внимания требуют дети с пиелоэктазией сразу после рождения и до 2-3 лет, до полного созревания тканей и органов. Потом вероятность развития аномалии повышается в семилетнем возрасте, поскольку ребенок в это время усиленно растет.

    Важно обратить внимание и на пубертатный период, когда меняются обменные процессы и устанавливается гормональный фон.

    Расширение почечной лоханки лечится при помощи таких методов:

    • лекарственных препаратов;
    • проведения операции.

    Использование медикаментов направлено на предупреждение и лечение инфекции (для этого больномк дают антибактериальные средства). При появлении колики или боли помогают миотропные спазмолитики, которые устраняют повышенное давление в лоханке, мочеточнике и мочевом пузыре.

    Операция требуется в том случае, когда возникает тяжелая форма пиелоэктазии, или же поражение отмечается с двух сторон и постоянно прогрессирует.

    Независимо от того, по какой причине появляется расширенная лоханка почки у новорожденного или ребенка постарше, суть вмешательства в том, чтобы восстановить пассаж мочи в ее нормальном направлении и устранить препятствие на пути ее оттока.

    Специфической профилактики пиелоэктазии не существует.

    Гинекологи считают, что планирование беременности и прохождение обследования, санация хронических очагов инфекции помогут в значительной мере не допустить развитие многих отклонений.

    Во время вынашивания плода женщина должна правильно питаться и соблюдать здоровый образ жизни. После рождения при выявленном расширении лоханки ребенку следует регулярно наблюдаться у педиатра или детского нефролога.

    Источник: http://dieta.pochke-med.ru/lechenie/dvuhstoronnyaya-pieloektaziya-pochek-u-rebenka-6-let/

    Пиелоэктазия почки у ребенка

    Двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка — Почки

    Такое заболевание, как пиелоэктазия у ребенка является серьезной патологией, которая требует своевременного выявления и назначения адекватной терапии.

    Болезнь не имеет четко выраженной симптоматики, поэтому чаще всего диагностируется после того, как начали проявляться осложнения.

    Как диагностируется пиелоэктазия почек у детей, какое показано лечение при подтверждении диагноза и какие методы профилактики помогут уберечь младенца от опасных осложнений?

    Классификация

    Почки располагаются по обеим сторонам брюшной полости, поэтому бывает:

    1. пиелоэктазия правой почки;
    2. пиелоэктазия левой почки;
    3. расширение лоханки с обеих сторон (двусторонняя пиелоэктазия).

    В зависимости от того, когда увеличена лоханка почки, выделяют врожденную форму органическую, когда малыш родился с патологией, и динамическую, которая развивается в результате нарушения функционирования органов мочеиспускания.

    Также болезнь разделяют на приобретенную органическую, которая возникла как осложнение ранее протекавших и неправильно излеченных инфекционных поражений или в связи с травмированием органа и развитием на фоне травм обострений.

    Приобретенная динамическая форма развивается как следствие неправильной терапии по излечению мочекаменного заболевания, опухолевидного новообразования разной этиологии.

    Причины болезни у новорожденных

    Расширение почечной лоханки происходит по различным причинам, на самой распространенной является наследственная предрасположенность. Если в семье крохи были подобные случаи, то высока вероятность того, что малыш родится с патологическими отклонениями в работе почек и мочевыделительной системы.

    Поэтому, становясь на учет, женщина должна предупредить гинеколога о наличии проблемы, чтобы в дальнейшем врач мог мониторить состояние беременной и будущего малыша и при необходимости предпринять адекватные меры по устранению недуга.

    Другими причинами, которые влияют на развитие заболевания, являются:

    1. инфекция и несвоевременная терапия органов мочеполовой системы;
    2. опущение обеих почек;
    3. неправильное строение органа;
    4. аномалии в строении мочеточников;
    5. воспаление почек с присоединением бактериальной инфекции;
    6. высокое давление в почках и мочепротоках;
    7. наличие в мочеточниках или почках новообразования различной этиологии;
    8. нарушение режима опорожнения мочевого пузыря, при котором в органе развивается воспаление, которое вызывает обострение на почках.

    Симптоматика

    Пиелоэктазия у детей чаще всего протекает бессимптомно, а первые признаки появляются уже при присоединении осложнения.

    Тогда у ребенка развиваются болезненные ощущения, проблемы при мочеиспускании, повышается температура, кроха становится раздраженным, плаксивым, отказывается от еды.

    Пиелоэктазия у новорожденных требует адекватного диагностирования и своевременного излечения, поэтому опасно предпринимать какие-либо меры самостоятельно, давать крохе лекарства на свое усмотрение, ждать, когда болезнь пройдет сама. Важно срочно обратиться к врачу, который примет соответствующие меры.

    Осложнения и последствия

    Пиелоэктазия у грудного ребенка не вызывает тяжелых проявлений и при наблюдении и поддерживании функционирования почек болезнь неопасна. Однако осложнения, которые часто проявляются на фоне заболевания, приводят к развитию таких опасных болезней, как:

    • Тяжелые воспалительные процессы в почке с присоединением бактериальной инфекции. При несвоевременном лечении наступает расстройство функционирования органа, развивается почечная недостаточность, которая приводит к смерти пациента.
    • Нарушение оттока мочи из почечных лоханок, в результате чего они расширяются, повышается внутрипочечное давление, развивается гидронефроз.
    • При несвоевременной терапии болезни развивается эктопия мочеточника, в результате чего почки перестают правильно функц ионировать, в тяжелых случаях развивается некроз тканей органа.
    • Расширение лоханок почек у ребенка и его осложнения приводят к увеличению мочеточника на входе к мочевому пузырю, при этом отверстие, через которое выводится моча, значительно сужено.
    • Нарушение оттока мочи, при котором развивается пузырно-мочеточный рефлюкс. При такой патологии моча попадает не в полость мочевого пузыря, а прямо в почки, что приводит к нарушению их функционирования.

    Диагностика

    Пиелоэктазия почки у грудничка диагностируется при помощи УЗИ-исследования, которое показывает расширение мочепротоков, щелевидная лоханка увеличена в размерах.

    Благодаря УЗИ врач может наблюдать за состоянием лоханки почек и мочеточника в динамике, оценив при этом степень прогрессирования болезни.

    Когда диагноз подтвердится, доктор разрабатывает схему терапии, которую согласует с родителями.

    Если расширение почечной лоханки у грудничка сопровождается бактериальным или инфекционным осложнением органов мочеполовой системы, доктор направляет дополнительно на урографию с применением контраста, цистографию или радиоизотопное исследование, которое покажет причину расширения лоханки слева и справа. Чаще всего радиоизотопный метод диагностирования проводят при подозрении на наличие новообразований различной этиологии. Когда увеличена одна почка, важно мониторить состояние второй, так как не исключено, что патология развивается и там.

    Лечение расширеной лоханки почки у ребенка

    Если увеличение почечной лоханки выявлено в период внутриутробного развития, то в этот период врач тщательно мониторит состояние крохи, при этом будущей маме желательно оставаться в больнице, чтобы быть под постоянным наблюдением.

    Когда ребенку больше 3 лет, врач принимает окончательное решение о схеме излечения болезни — за ней нужно наблюдать или же провести оперативное вмешательство, так как в этот период все органы и системы крохи сформированы и уже можно судить о ситуации и принять соответствующие меры.

    Консервативная терапия

    Консервативная терапия показана при развитии воспалительных процессов в почках и органах мочеполовой системы. Когда наблюдается увеличение лоханки почки у ребенка, применяются миотропные препараты, которые снимают тонус мускулатуры органа, нормализуя их функционирование.

    Если осложнение вызвано наличием камней в почках, показано принимать препараты, которые разрушают доброкачественные новообразования, выводя их из организма естественным путем.

    Но если лекарственная терапия не приносит должного эффекта, малышу становится хуже, врач принимает решение о проведении хирургической операции.

    Хирургическое лечение

    Показано проводить, когда у ребенка наблюдается осложненная двухсторонняя пиелоэктазия почек, так как такое проявление болезни очень опасно, а неправильная терапия может стоить малышу жизни.

    Хирургия проводится с помощью эндоскопического оборудования. При этом не приходится сильно травмировать ткани брюшной полости, достаточно сделать маленький прокол, чтобы избавить ребенка от проблемы.

    Операция решает вопросы утрудненного мочеиспускания, при этом нормализуется почечная лоханка и ее функционирование.

    Но в послеоперационный период все еще существует риск развития бактериального осложнения, поэтому ребенку нужно некоторое время оставаться в больнице, под наблюдением врача.

    Когда опасность минует, родителям нужно будет показывать ребенка врачу 1 раз в месяц на протяжении первого полугода после операции. Если болезнь удалось победить, врач дает родителям советы, которые помогут уберечь малыша от осложнений и проблем.

    Профилактика

    Увеличенная лоханка почки у ребенка требуется регулярное наблюдение и принятие соответствующих мер, которые способны предотвратить развитие обострения и воспалительных процессов.

    Если расширена лоханка почки и патология была выявлена у ребенка в период внутриутробного развития, будущей матери нужно быть под постоянным присмотром врача, при этом полностью соблюдать все его предписания и рекомендации.

    Когда расширенные лоханки были выявлены у крохи до года, нужно внимательно следить за его состоянием, предупреждать развитие воспалительных осложнений, при проблемах с мочеиспусканием своевременно обращаться к врачу для адекватного решения проблемы.

    После того, как малышу исполнится год, существует вероятность того, что лоханка почки у новорожденного нормализуются в размерах, тем самым устранится и проблема.

    Родителям нужно помнить, что заболевание проще предотвратить, чем вылечить, поэтому нужно приложить максимум усилий для того, чтобы ребенок был в безопасности и не подвергался нагрузкам, которые спровоцируют обострение недуга.

    Источник: https://kidney.propto.ru/article/pieloektaziya-pochki-u-rebenka

    Пиелоэктазия почек у грудничка, новорожденного: причины, лечение

    Двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка — Почки

    Пиелоэктазия почек у грудничка – почечная патология, характеризующаяся значительным расширением лоханок. Такое отклонение может быть обнаружено во время внутриутробного развития плода и после рождения малыша.

    Патологические изменения могут затрагивать один почечный орган и сразу два, в связи с этим классифицируют заболевание на одностороннее и двустороннее.

    К сожалению, пиелоэктазия провоцирует серьезные нарушения мочеиспускательного процесса у грудничка, вследствие которых возникают опасные почечные заболевания.

    По этой причине врачи устанавливают наблюдение за состоянием здоровья малыша, чтобы предотвратить любые осложнения.

    Большинство медиков подтверждают, что главной причиной возникновения пиелоэктазии у грудничков является отягощенная наследственность.

    Если женщина до беременности имела какие-либо почечные патологии, то вероятность того, что малыш родится с пиелоэктазией, возрастает в несколько раз.

    Пиелоэктазия почек

    У 85-ти % грудничков с  диагнозом пиелоэктазия основная причина ее возникновения- это  плохая наследственность.

    Однако, генетические причины являются основными, но не единственными. Пиелоэктазия может возникать вследствие инфицирования почек, вторжения бактерий непосредственно в сам орган.

    Воспалительные процессы также могут провоцировать расширение почечных лоханок.

    Неправильное формирование положения лоханок, происходящее еще во время внутриутробного развития, провоцирует нарушения мочеиспускания, а вместе с этим и пиелоэктазию у грудничка.

    Приобрести опасное заболевание грудничок может и в процессе своей жизнедеятельности.

    Если позывы к мочеиспусканию становятся редкими, мочевой пузырь переполняется, соответственно, это влечет чрезмерное заполнение чашечно-лоханочной системы.

    Нарушение оттока мочи, а вслед за этим переполнение лоханок, может быть спровоцировано закупоркой у грудничков мочеточника гнойными выделениями.

    Благоприятствует возникновению заболевания еще такая патология, как опущение почек.

    Если патологические изменения будут выявлены своевременно, врачи смогут провести лечение, устранив их, восстановить и впоследствии поддержать крепкое здоровье малыша.

    Однако, родители не могут, наблюдая за грудничком, определить самостоятельно такую патологию.

    Чтобы диагностировать пиелоэктазию, очень важно провести комплексную диагностику в условиях клиники.

    Врачи рекомендуют родителям наблюдать за грудничком, сообщать педиатру о любых тревожащих симптомах.

    Симптомы

    К сожалению, у грудничков и детей более старшего возраста пиелоэктазия развивается на начальном этапе без сопровождения симптомов.

    Первые симптомы возникают, когда заболевание уже сопровождается сопутствующими осложнениями или в почках возник воспалительный процесс.

    Расширение лоханки почки

    В этом случае грудничок становится капризным, он часто плачет, громко кричит. Это естественная реакция грудного ребенка на возникновение болевых ощущений, возникающих в поясничной области.

    Помимо этого, пиелоэктазия может вызвать апатию, потерю аппетита у грудничков. К симптомам, указывающим на расширение лоханок почек, в которых одновременно проходит воспалительный процесс, относится повышение температуры тела.

    В некоторых ситуациях родители могут наблюдать у грудничков жидкий стул. Часто малыши страдают от возникновения внезапной тошноты и последующей рвоты.

    Врачи рекомендуют родителям отслеживать внешний вид мочи, особенно, если появляются сомнения относительно проблем с почками у грудничков, которые не могут сами выразить какие-либо жалобы.

    Анализ мочи

    Моча должна быть светлой, без примесей осадка. Если в мочевой жидкости наблюдаются следы гноя, гематурии или кристаллического осадка, важно безотлагательно обратиться к врачу.

    Также, заявить о пиелоэктазии у грудничков может изменение частоты позывов мочеиспускательного процесса. Грудничок может гораздо реже выделять мочу, чаще всего по причине закупорки или повышенного давления в мочеточниках.

    Пиелоэктазия левой почки у новорожденного, как и правой, в большинстве случаев обнаруживается только после проведения инструментального исследования. За основу берется ультразвуковое исследование.

    Кстати, пиелоэктазия определяется даже у плода, если беременная женщина, учитывая рекомендации врачей, проходит своевременно УЗИ.

    УЗИ при беременности

    В этом случае врачи только усиливают наблюдение за развитием плода, за динамикой патологического процесса, но никаких целенаправленных лечебных действий в большинстве случаев не предпринимают.

    Медицинская практика знает такие случаи, когда во время внутриутробного развития у плода определяли пиелоэктазию почек, но после рождения в течение нескольких лет патология благополучно исчезала.

    Помимо ультразвукового исследования, врачи рекомендуют проходить урографию с применением контрастного вещества.

    Урография

    Благодаря такому методу диагностики удается отследить изменение размеров лоханок почек до мочеиспускания и сразу после него.

    Если во время диагностики у грудничка выявляют пиелоэктазию, врачи настоятельно рекомендуют подвергать малыша диагностике каждые три месяца.

    Систематическое наблюдение за состоянием почечных органов позволяет врачам не только отслеживать состояние почек, но и предупредить возникновение других опасных осложнений, которые точно также на начальном этапе развиваются без симптомов.

    Осложнения

    Наблюдать за грудничком, у которого диагностировали пиелоэктазию почек важно не потому, что эта патология настолько опасна для малютки, а в связи с тем, что пиелоэктазия достаточно часто благоприятствует возникновению всяческих осложнений.

    Вследствии  расширения почечных лоханок, может возникать гидронефроз, характеризующийся повышением давления, нарушением оттока мочи, в результате этого функционирование почек серьезно нарушается.

    Пиелонефрит

    В качестве осложнения может выступать пиелонефрит, сопровождающийся воспалительным процессом, затрагивающим почечные ткани.

    Если проигнорировать симптомы возникновения пиелонефрита, у грудничка серьезно ухудшится первоначально почечное функционирование, а впоследствии может возникнуть почечная недостаточность.

    Пиелоэктазия также провоцирует  у грудничков эктопию, по причине которой мочеточник опускается во влагалище или уретру, провоцируя прекращение работы почек. К сожалению, такая патология является смертельно опасной и для грудничков, и для более старших детей.

    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс характеризуется неправильным выведением мочи, возникает он вследствие различных причин, в том числе и при расширении лоханок.

    Еще одним осложнением, которому благоприятствует пиелоэктазия, является уретерецеле. Этой патологии характерно одновременное расширение мочеточника и резкое сужение входа его в мочевой пузырь.

    Учитывая то, что все эти осложнения представляют особую опасность для здоровья грудничка, а также провоцирующие в некоторых случаях смертельный исход, врачи приступают к незамедлительному лечению.

    Лечение

    При выявлении у грудничка пиелоэктазии, врачи обращают внимание на то, какая конкретно почка подверглась патологическим изменениям.

    В процессе последующего проведения инструментального обследования также наблюдают не только за почкой, пораженной пиелоэктазией, но и за вторым почечным органом, чтобы своевременно обнаружить возможные изменения и в ней.

    Физиотерапия

    Лечение предполагает прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур.

    Лечебные мероприятия направляются не только на пораженную почку, но и на устранения той причины, которая спровоцировала данную патологию.

    К сожалению, если у грудничка выявляют пиелоэктазию, сопровождающуюся серьезными осложнениями, врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

    Операция позволяет восстановить нормальный отток мочи, устранить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

    В настоящее время операция проводится щадящими методами, исключающими прямые хирургические надрезы на почках. Операцию для грудничков проводят эндоскопическими методами с применением миниатюрных инструментов.

    После завершения операции, сопровождающейся даже высочайшим результатом, урологи устанавливают наблюдение за грудничком, чтобы отследить состояние его здоровья, уровень функционирования почек.

    Итак, пиелоэктазия почек – заболевание, которому следует уделить пристальное внимание. Если своевременно провести консервативное или хирургическое лечение, малыш впоследствии не будет знать проблем с почками.

    Источник: https://mkb03.ru/proyavleniya/patologiya/pieloektaziya-pochek-u-grudnichka.html

    Каковы последствия пиелоэктазии почки у ребенка?

    Двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка — Почки

    Пиелоэктазия почки у ребенка является серьезным патологическим процессом, при протекании которого происходит увеличение размеров ее внутреннего элемента — лоханки.

    Нормальные размеры лоханки полностью зависят от таких факторов как рост, вес, возраст, комплекция тела ребенка или размеров плода в период беременности.

    Данный элемент почек необходим для того, чтобы временно накапливать в лоханках отфильтрованную мочу, которая после этого попадает в мочевой пузырь.

    Пиелоэктазия почек у детей не относится к самостоятельным патологическим процессам, а является признаком наличия у малыша какого-либо другого заболевания, нарушающего отток мочевины из лоханок почек, которое может провоцироваться в результате воздействия инфекционных микроорганизмов либо являться врожденной аномалией.

    Данная болезнь может быть обнаружена у плода как в утробе матери, так и у новорожденного ребенка, вследствие чего можно предположить, что эта аномалия имеет врожденный характер.

    Пиелоэктазия может быть односторонней (то есть пиелоэктазия правой почки и в случае поражения соседней почечной лоханки — левосторонней, ставится такой диагноз как пиелоэктазия левой почки) и двухсторонняя — поражение обеих почек.

    Двухсторонняя форма болезни у девочек возникает несколько реже, чем у мальчиков. Несвоевременное оказание медицинской помощи может способствовать образованию необратимых патологических изменений в пораженной почке, что выражается в нарушении ее нормального функционирования.

    Причины

    Пиелоэктазия почки у ребенка может возникать в связи со следующими факторами:

    1. Врожденные органические. Состоят из патологий анатомического развития малыша и дефектов в строении мочеточника. Наиболее часто такие дефекты возникают в результате сдавливания мочевыводящих каналов слишком близко расположенными к ним кровеносными сосудами.
    2. Врожденные динамические — приобретаются вследствие развития патологий нейрогенного характера, при нарушениях проходимости мочеиспускательных каналов, а также при дефектах в анатомическом строении клапанов мочевыводящих путей у детей.
    3. Приобретенные органические. Образуются в результате закупоривания мочеточника механическим путем, например вследствие развития в организме мочекаменного заболевания, последствий после оперативного вмешательства и при разного рода травмах механического характера мочеиспускательных каналов.
    4. Приобретенные динамические. В состав таких факторов, способствующих образованию пиелоэктазии, входят разного рода онкологические заболевания, поражающие мочевыводящие органы, процессы воспалительного характера, протекающие в мочеточнике и почках, различные патологии эндокринной системы, в частности, диабет, а также сужение мочеиспускательных каналов в результате развития опухолевых новообразований.

    Пиелоэктазия почек врожденного характера возникает во время внутриутробного развития плода. Основные симптомы данной формы заболевания доктор может обнаружить по истечении пятимесячного срока беременности.

    Факторы, которые способствуют возникновению врожденной формы данной патологии, тесно связаны с тем, в каком состоянии находится здоровье беременной женщины. К ним можно отнести следующее:

    • наследственность, то есть если один из родителей ребенка когда-либо болел пиелоэктазией почек, то существует вероятность того, что данная болезнь возникнет и у новорожденного;
    • недоношенность ребенка, которая сопровождается недостаточным развитием мышц мочеиспускательных каналов, что способствует увеличению размеров почечных лоханок.

    Кроме этого риск образования пиелоэктазии почки у ребенка значительно повышается во время интенсивного развития малыша. Это могут быть первые 3 года жизни, а также подростковый период.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.