Гемодиализ почек – показания и противопоказания процедуры

Содержание

Гемодиализ почек: что это, показания и противопоказания

Гемодиализ почек – показания и противопоказания процедуры

Проблемы с почками возникают у многих людей, и гемодиализ — это одно из решений некоторых нездоровых состояний. Суть в том, что эта процедура фильтрует, очищает кровь от токсичных веществ, что не в состояние сделать больные почки из-за почечной недостаточности.

Гемодиализ существует на медицинском рынке уже давно и пользуется хорошим спросом, так продлевает людям жизнь и помогает поддержать функционирование почек. По-другому можно сказать, что это «искусственная почка», которая выделяет из крови низко и средне молекулярные вещества.

Гемодиализ почек

Гемодиализ почек очищает организм от ненужных веществ, например, от токсичных. Если у здорового человека почки сами выполняют эту задачу, то у больных нужна помощь, вмешательство со стороны в виде искусственного аппарата. Выделяют два вида гемодиализа почек:

  1. Вено-венозное.
  2. Артериальное-венозное.

Гемодиализ очищает организм от токсинов, создает предпосылки для нормализации артериального давления.

Противопоказания и показания

При проведении любой процедуры предоставляются определенный показания. Для гемодиализа почек существуют следующие условия как причины возникновения недостаточности:

  • Недостаточность после аллергии, шока, травмы, отравления лекарствами или токсическими веществами.
  • Почечная недостаточность последней стадии (в следствии обтюрации путей, которые выводят мочу)
  • Последствия острого пиелонефрита.
  • Потеря функции, которая отвечает за фильтрацию.
  • Скопления большого количества яда, плохих веществ в организме.
  • Требуются результаты анализов.
  • При показателе ниже 15 срочно начинается подготовка к данного рода процедуре.

Есть и противопоказания, но к счастью, их не так много:

  1. Кровоизлияния головного мозга;
  2. Сердечно-сосудистая недостаточность;
  3. Кровотечения.

Проведение процедуры

Провести такую процедуру можно как в домашних условиях, так и в специализированных центрах. Начинается всё с того, что пациенту стоит приготовить себя морально.

По статистики именно самое сложное — это принять решение и настроиться на него с положительной точки зрения.

Именно поэтому многим требуется время на общение с родными или даже с психологом, это очень хороший выбор, когда есть сомнения.

После принятия решения стоит сдать анализы, поставить прививку от гепатита В. Проходит несколько мероприятий, они направлены на замедление функций, выполняемых почками. Затем в стенку сосуда устанавливают артериально-венозную фистулу.

Сам процесс обновления крови начнется тогда, когда пациент сядет в специальное сидение, ему подключат аппарат «искуственную почку». Кровь перекачивается насосом и попадает в специальный раствор, который ее фильтрует, затем она снова отправляется в организм человека, но уже по другой вене. Чистота диализа должна устанавливаться строго в индивидуальном порядке, она зависит от стадии болезни.

Периодичность применения

Иногда бывает такое, что после первой процедуры пациент приходит в полное выздоровление. Вообще частота проведения процедуры гемодиализа вычисляется врачом.

Он должен учесть рост, вес, кровяной поток, а также поток диализата пациента, а затем решить время проведения нескольких процедур. Это всё значимо в таком важном решении. Кто-то скажет, что лучше делать процедуру как можно чаще.

Другие ответят, что это совсем не обязательно. 65% — именно столько должно достигать очищение крови.

Диализаторы

Диализаторы играют огромную роль. Они снижают уровень токсических веществ в организме, приводят в норму состояние крови, а также удаляют ненужную жидкость и создают такие условия, на которых налаживается артериальное движение.

Главное понимать то, что гемодиализ не направлен на то, чтобы после первого применения вылечить ваш организм, скорее наоборот, он всего лишь выполняет те функции, которые внутри человека отсутствуют из-за почечной недостаточности.

Возможные осложнения

Никто не исключает того, что возможны осложнения. Например, если ток крови ниже 300 мл в секунду, то однозначно применять такую процедуру не стоит, это очень опасно, особенно при многократном повторении. Осложнение может пойти при потере воды, удаление катехоламинов или вегетативной невропатии. Для того чтобы этого избежать стоит четко рассчитать объем плазмы.

У больных почечной недостаточностью выявляют зачастую слабый иммунитет, который не способен бороться с вирусами, которые поступают в организм. Одним из самых тяжелейших осложнений можно назвать истощение.

В его процессе происходит усиление такого процесса как катаболизм, тот в свою очередь приводит к потере аминокислот. Это говорит о том, что такому больному нужна своя диета, которая будет индивидуально подобрана и рассчитана.

Главное — белки, они строители организма.

Самыми малыми, но никак не менее важными являются и просто боли — в спине, голове, мышцах, суставах. Если вовремя не начать предотвращать такие боли, то последствия могут быть негативными, приводящими не только к получению новых заболеваний, но даже к смерти.

Продолжительность жизни при использовании гемодиализа

В книге рекордов есть замечательный пример, который мотивирует и придает огромного желания жить. Женщина с почечной недостаточностью прожила на гемодиализе больше 30 лет. Это говорит о мотивации к жизни и сильной вере в себя.

Средний возраст, который удается прожить людям после того, как они узнают о своей неутешительной болезни, составляет 10-15 лет при условии, что человек не будет подвергать себе серьезным воздействиям окружающих факторов. Если после пройденного курса была трансплантация, то можно жить еще до 50 лет.

Гемодиализ помогает жить людям, столкнувшимся с такой проблемой. Он поддерживает их организм в тонусе, не стоит конечно забывать и о диете, которая предназначена больным, о прогулках на свежем воздухе, именно тогда появляется возможность прожить дольше.

Гемодиализ уже помог многим людям, и существует хоть и маленький, но все же процент людей, которым хватало одной процедуры, чтобы прийти в тонус, конечно, в основном это происходит при незапущенных стадиях недостаточности

Источник: https://pochkizdorov.ru/gemodializ-pochek-chto-eto-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Гемодиализ и что это такое для почек: показания и противопоказания

Гемодиализ почек – показания и противопоказания процедуры

Гемодиализ почек – процедура очищения крови, проводимая посредством специального аппарата, оснащенного пористой мембраной. Подобное очищение необходимо людям с почечной недостаточностью, отравлениями и по другим показаниям. Прибор замещает неработающие почки, позволяя нормализовать и поддерживать заданный баланс, что увеличивает срок жизни пациентов на 15-25 лет.

По статистическим данным, в России ежегодно гемодиализ требуется более 1000 пациентам на каждый миллион населения. Региональные центры не всегда способны обеспечить нужное количество приборов, что делает проблему лечения особенно острой. Особенно страдают люди с хронической почечной недостаточностью, почки которых частично или полностью утратили свои функции.

Гемодиализ: что это?

Гемодиализ почек – процедура очищения крови, проводимая посредством специального аппарата, оснащенного пористой мембраной

Очищение крови можно производить и другими способами, почему именно аппарат «искусственная почка» и что такое гемодиализ? Процесс направлен на полное очищение крови от токсинов, продуктов жизнедеятельности организма, излишков воды, процесс проходит вне почек пациента, поэтому аппарат и называется «искусственная почка». Цель процедуры – избавить организм от всех вредных веществ:

  • мочевина – продукт расщепления белковых соединений;
  • креатинин – это продукт энергетического обмена в мышечных тканях;
  • яды – стронция, мышьяка;
  • лекарственные препараты – барбитураты, снотворные, седативные, транквилизаторы, салицилаты, производные от борной кислоты и прочие;
  • спирты метиловый и/или этиловый;
  • электролиты – натрия, калия, кальция;
  • излишки жидкости.

Таким образом, гемодиализ почек – процесс, нормализующий все балансы организма, приводящий в норму состояние крови, снимающий нагрузку и облегчающий работу почек.

Представляя собой сложную аппаратуру, прибор состоит из следующих частей:

  • насос перекачивания крови;
  • насос подачи гепарина;
  • «воздушная ловушка» для удаления пузырьков воздуха, пены из составов для предотвращения эмболии;
  • датчики артериального, венозного давления.
  1. Система для подготовки диализата (раствора):
  • оборудование для удаления воздуха;
  • смеситель концентрата и воды;
  • датчик контроля температурного режима диализата;
  • датчик показателя продвижения крови в раствор;
  • фильтрационный блок.
  1. Диализатор, оснащенный мембраной из целлюлозы или синтетического материала.

Таким образом, прибор полностью контролирует все этапы очистки крови, включая предупреждение рисков. Однако пользование аппаратом требует определенной сноровки и навыков, именно поэтому чаще всего процедура гемодиализа проводится в условиях стационара. Кроме того, существует ряд противопоказаний для проведения процесса, исключающих использование прибором.

Виды гемодиализа

Типы различия гемодиалеза определяются местом проведения процедуры

Типы различия определяются местом проведения процедуры:

  1. Домашний. Сегодня предлагается портативный аппарат гемодиализа, созданный для личного пользования. Самые простые и удобные носятся на поясе и весят не более 7 кг. Планируя процесс, стоит понимать про гемодиализ что это не панацея от бед, а вынужденная терапия для людей с опасными для жизни показаниями. Прибор считается эффективной альтернативой стационарному оборудовании и сегодня способ набирает популярность.

Достоинства: безопасность при соблюдении стерильности, простота и удобство в обращении, возможность быть «отвязанным» от стационара и нет нужды ждать очереди.

Недостатки: высокая стоимость, обязательное обучение всем процессам и наблюдение медицинского персонала.

  1. Амбулаторный тип процедуры осуществляется в условиях медицинского учреждения, назначается при хроническом течении болезни почечной/печеночной недостаточности. Длительность процесса 4 часа, регулярность – 3 раза в неделю. Амбулаторный аппарат имеет более специальную структуру.

Достоинства: наблюдение медицинского персонала (идеальная стерильность) в постоянном режиме, возможность консультирования, получения анализов и моментальной корректировки лечения. Аппараты имеют тщательную настройку скорости, циркуляции подачи жидкостей и другие особенности.

Недостаток: длительность ожидания своей очереди, необходимость специально приезжать на лечение. Кроме того, при лечении высока вероятность заражения гепатитом группы B, C.

  1. Стационарный. Что такое гемодиализ стационарный знают многие пациенты, это большой аппарат, используемый в медицинских учреждениях, где пациенты находятся круглосуточно. Процедура мало чем отличается от амбулаторной, но имеет явные плюсы: постоянное наблюдение доктора и отсутствие очередей. Как правило, стационарная «искусственная почка» имеется в отделениях интенсивной терапии не в единственном числе, и все больные своевременно получают лечение.

Минус: вероятность заразиться гепатитом B и обязательность нахождения в условиях стационара.

Также типы различаются по функциональным особенностям аппаратуры:

  • Обычный с использованием мембраны малопроницаемого типа с невысокой скоростью тока крови. Длительность процедуры от 4 часов.
  • Высокоэффективный, проводимый с повышенной площадью мембраны и ускоренным током крови, что снижает общее время процесса до 3-4 часов.
  • Высокопоточный с высокопроницаемыми мембранами, отличаемый особыми мембранами, через которые проходят вещества с повышенным молекулярным весом (укрупненные молекулы). Благодаря данной особенности, расширяется список компонентов, возможных к удалению, что тщательнее чистит кровь и максимально снижает такие риски, как: амилоидоз туннельного синдрома запястного канала, анемии, а также повышает выживаемость пациентов.

Важно! При проведении высокопоточной процедуры необходима полная стерильность ввиду того, что мембрана пропускает все вещества диализатора в кровоток

Показания и противопоказания к проведению диализа

Противопоказания к гемодиализу — заболевания крови, в частности, нарушение свертываемости крови

Сегодня показания для гемодиализа представляют собой обширный список:

  1. Острая почечная недостаточность. При успешной консервативной терапии может понадобиться всего одна процедура, при которой выводятся накопленные токсины.
  2. При хронической недостаточности прямые показания к диализу. Если почки сохранили функциональность на 10-15%, процедура проводится трижды в неделю, при 25% работы почек – дважды. Полный цикл лечения зависит от динамики, клинической картины, состояния пациента.
  3. Пиелонефрит, гломерулонефрит.
  4. Гипергидратация с показаниями угрозы жизни: отек легких, головного мозга. Здесь процедуру назначают вместе с консервативной терапией. При высоких рисках для жизни, диализ проводится трижды в день, длительность 2 часа, затем режим: 3 раза в неделю продолжительностью 4 часа, причем показано снижать содержание жидкости минимум на 0,5 литров (чем в первые три дня процедуры).
  5. Отравление ядами. В данном случае диализ делают как можно быстрее, причем это может быть одна процедура длительностью от 12 часов, либо 3 по 4 часа.
  6. Отравление лекарствами. Чаще всего достаточно одного раза, но если есть отравление паразипамом, используется не обычный диализатор, а масляная эмульсия.
  7. Отравление спиртами. Проводится одна процедура длительностью от 12 часов.
  8. Нарушения электролитного состава крови с высокой угрозой для жизни пациента. Проводится 2-3 процедуры в неделю длительностью от 5 часов.
  9. Наркотическое отравление требует 3 процедуры в сутки. Но только при отсутствии развития почечной недостаточности.

Не всегда назначается гемодиализ показания к проведению процедуры могут быть несостоятельными, и допускается выбор вариантов очистки крови.

Противопоказания к гемодиализу

  1. Наличие инфекционных заболеваний, при которых высоки риски сепсиса, эндокардита.
  2. Инсульт, психические болезни типа эпилепсии, психоза. Процедура – стресс для организма, который может спровоцировать приступ.
  3. Активный туберкулез, онкология любого органа делает диализ невозможным, так как усиление кровообращения вызовет распространение бактерий.
  4. Хроническая почечная недостаточность, реабилитационный постинфарктный период.
  5. Возраст более 80 лет из-за высокой нагрузки на сосуды и вены.
  6. Заболевания крови, в частности, нарушение свертываемости крови.

Важно! Все показания для гемодиализа, как и противопоказания, рассматриваются в индивидуальном порядке. Если высок риск угрозы жизни, последние не рассматриваются и процедура проводится под наблюдением специалистов

Процедура и осложнения

Процедура требует подключения пациента к аппарату с формированием временного или постоянного сосудистого доступа на теле больного

Процедура требует подключения пациента к аппарату с формированием временного или постоянного сосудистого доступа на теле больного.

Острые сеансы процедуры требуются при обострении недостаточности. В частности, хронический гемодиализ показан больным с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

Для данной процедуры нет нужды в госпитализации, если пациент сам может доехать до кабинета и потом в состоянии вернуться домой.

Важно! Временные сосудистые доступы запрещены для длительного использования из-за повышенной угрозы нагноения. Сегодня специалисты считают самым удобным формировать артериовенозную фистулу, которая наиболее точно отвечает всем условиям проведения процедуры

Осложнения гемодиализа – это та информация, которую необходимо знать. Процедура не так проста и имеет массу негативных последствий.  Временное «голодание» из-за недостатка крови приводит к судорогам, головокружению и прочим проблемам. Дело в том, что «искусственная почка» — это только фильтрация, все остальные функции органа не выполняются, что приводит к:

  • артериальной гипертонии;
  • анемии;
  • поражению ЦНС;
  • дистрофии костной ткани;
  • перикардиту;
  • повышенному содержанию калия в крови;
  • синдрому «диализа», связанным с припадочными состояниями, провоцируемыми снижением осмотического давления крови.

В случае если есть выбор других средств для чистки крови, специалист обязательно назначит другие процедуры.

Следует помнить, что гемодиализ – это не панацея, в отличие от прочих назначенных форм терапий, диализ спасает жизни пациентов в острейших случаях: отравлении, почечной недостаточности.

Наряду с другими факторами, процедура может являться поддерживающим средством и сколько проживет пациент на «искусственной почке» зависит от конкретного случая.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/metody-lecheniya/dializ/gemodializ-chto-eto.html

Гемодиализ почек — основное понятие, показания и противопоказания процедуры

Гемодиализ почек – показания и противопоказания процедуры

Гемодиализ почек представляет собой механическое очищение крови от отходов, жидкости, солей, которое необходимо для пациентов с недостаточно здоровыми для правильной работы почками. Гемодиализ — самый распространенный метод осуществления лечения недостаточности почек, который позволяет человеку вести активный образ жизни, несмотря на неправильную работу органа.

Это важно! Пациентам, которым назначен гемодиализ, требуется соблюдать особые правила питания, постоянно принимать лекарственные препараты, не нарушать график лечения.

Основной гемодиализа считается обмен веществ через полунепроницаемую мембрану, которая омывается кровью с одной стороны и диализирующим раствором — с другой. Между двумя жидкостями создается гидростатическое давление, благодаря которому из человеческого организма устраняется избыток жидкости. Точно так же выводятся и вредные компоненты,и продукты обмена веществ.

Аппарат для проведения гемодиализа состоят из трех основных компонентов, а именно:

  1. Устройство, отвечающее за подачу крови.
  2. Диализатор.
  3. Устройство, отвечающее за подачу крови и подготовку диализирующего раствора.

Благодаря роликовому насосу кровь поступает в диализатор при помощи трубок. К такой системе присоединяются приборы, показывающие скорость крови и её давление. После приготовления диализирующий раствор попадает в диализатор из резервуара.

Когда требуется организация гемодиализа

Как правило. гемодиализ, проводится в ситуации. когда почки человека выполняют только 10 — 15% своих функций. В связи с этим больной жалуется на следующие симптомы: тошнота с рвотой, отечность, быстрая утомляемость.

Гемодиализ забирает на себя часть работы почек — отвечает за показатели кровяного давления, сохраняет приемлемый баланс жидкости электролитов в организме. Это также позволяет нормализовать кислотно-щелочной баланс.

Только специалист решает, когда человеку требуется гемодиализ, учитывая некоторые факторы:

  • общее состояние здоровья;
  • степень функционирования почек;
  • симптомы поражения;
  • качество жизни человека;
  • личные предпочтения и пожелания пациента.

Обычно человеку назначается гемодиализ задолго до момента полного отказа почек от работы и развития осложнений, которые угрожают жизни пациента.

Противопоказания для проведения

Даже при наличии показаний к гемодиализу он организуется не всегда. Противопоказания к проведению процедуры бывают относительными и абсолютными.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • активный тип туберкулеза легких;
  • болезни, которые угрожают развитием обширных кровотечений;
  • психические патологии, такие как эпилепсия, психозы или шизофрения.
  • системные поражения крови;
  • тяжелые патологии в работе нервной системы;
  • возраст старше 70 лет при постановке диагноза сахарный диабет;
  • развитие двух и больше дополнительных заболеваний;
  • злоупотребление алкоголем при отсутствии заинтересованности человека в социальной реабилитации.

Правила питания при проведении гемодиализа

Диета при гемодиализе почек предполагает уменьшение скопления в крови продуктов жизнедеятельности. При подборе диеты требуется придерживаться следующих правил:

  1. В ежедневном меню должно быть приемлемое количество продуктов, богатых белком. Сюда относится мясо, курица и рыба.
  2. Контроль за употреблением калия. Он входит в состав заменителей соли, фруктов, овощей, шоколада, орехов и сухофруктов. При увеличении концентрации калия в крови происходит нарушение работы сердца.
  3. Ограничение употребления жидкости, которое будет зависеть от самого заболевания, спровоцировавшего недостаточность почек. Как правило, в перерывах между проведением процедур масса тела пациента не должна увеличиваться более чем на 5% от первоначального веса. При поступлении большого количества жидкости в организм могут появляться отеки, осложнения сердца, легких и других органов, повышается артериальное давление.
  4. Ограничение потребления поваренной соли, потому что слишком соленая пища вызывает сильную жажду и задерживает жидкость в организме. В такой ситуации болезнь активно развивается.
  5. Иногда врач назначает прием медикаментов с целью нормализации обмена фосфора и кальция, нарушение которого часто происходит у людей, посещающих гемодиализ. Также понадобиться по-максимуму ограничить употребление продуктов, обогащенных фосфором.

(Пока нет )
 Loading …

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/gemodializ-pochek-osnovnoe-ponyatie-pokazaniya-i-protivopokazaniya-procedury.html

Что такое гемодиализ почек и зачем его проводят?

Гемодиализ почек – показания и противопоказания процедуры

Гемодиализ почек – это процедура очищения крови, которая проводится при помощи специального медицинского аппарата, именуемого «искусственной почкой».

Гемодиализ почек

Практика проведения гемодиализа насчитывает уже более сорока лет. Благодаря такой процедуре многим пациентам, страдающим почечной недостаточностью, удается поддерживать функционирование почек, соответственно, и жизнь.

Почки являются мощным естественным фильтром человека. Когда они не могут выполнять свои функциональные задачи, проводят гемодиализ, позволяющий осуществить очистку крови от электролитов и азотистых шлаков.

Гемодиализ проводится при помощи медицинской установки, имеющей несложную структуру. «Искусственная почка» оснащена специальной мембраной, в ней по обе стороны находятся диализирующий раствор и кровь больного.

«Искусственная почка»

Между ними создается гидростатический градиент давления, благодаря этому осуществляется вывод излишка жидкости и токсичных веществ из организма пациента.

«Искусственная почка» имеет три основных части: блок для беспрепятственной подачи крови и диализирующего раствора, а также диализатор. Кроме этого, аппарат оснащается насосом, постоянно подающим кровь в диализатор.

Насос имеет специальное устройство, позволяющее контролировать скорость подачи крови. Точно так же через специальный дозатор проходит диализирующий раствор, по своему составу напоминающий плазму крови.

Пациенты, у которых диагностирована почечная недостаточность, стараются соблюдать строгую диету, стремясь отдалить гемодиализ.

Однако полностью отказаться от гемодиализа пациенты не могут, поскольку он не только проводит фильтрацию крови, но и способствует выведению лишней воды, тем самым сохраняя оставшиеся функции почек.

Как только возникает острая необходимость в гемодиализе, процедуру следует проводить незамедлительно, поскольку любое промедление может спровоцировать потерю почек, что для пациента чревато летальным исходом.

Сроки проведения гемодиализа определяют врачи, измеряя скорость клубочковой фильтрации почек.

Частота процедуры зависит от многих обстоятельств, включающих состояние здоровье пациента, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальных параметров (рост, вес, возраст).

Своевременное проведение гемодиализа способствует продлению продолжительности жизни.

Показания и противопоказания

Гемодиализ назначают, когда почки не могут самостоятельно справиться с задачей по очистке крови.

Необходимость в «искусственной почке» возникает при недостаточности почек острой и хронической формы, сильнейшей передозировке медикаментозными средствами, отравлении любыми ядами.

Консервативное лечение

При выявлении гипергидратации проводят консервативное лечение, но когда оно не сопровождается положительными результатами, пациентам также назначают проведение гемодиализа почек.

Все перечисленные ситуации являются достаточно опасными для жизни человека, поскольку промедление в осуществлении гемодиализа может спровоцировать летальный исход.

Гемодиализ позволяет больным жить привычной жизнью, работать в практически в любой сфере. К сожалению, назначить гемодиализ могут не всем пациентам, поскольку существуют противопоказания, препятствующие осуществлению такой процедуры.

Противопоказания

Пациентам, страдающим дополнительно туберкулезом легких, или организму которых свойственны сильнейшие кровотечения, отказывают в гемодиализе.

К абсолютным противопоказаниям проведения процедуры относятся:

  • психические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • патологии кровеносной системы;
  • болезни ЦНС.

Пациентам, которым свойственен асоциальный образ жизни (наркоманам, токсикоманам, алкоголикам), отказывают в проведении гемодиализа.

Если недостаточность почек сопровождается сердечной недостаточностью, гепатитом или циррозом, искусственное очищение крови также становится невозможным.

В проведении гемодиализа почек отказывают больным старше восьмидесяти лет, особенно тем, у которых обнаружен сахарный диабет.

Режим питания

Любая патология нуждается в комплексном лечении, одним из пунктов которого является соблюдение диеты. Именно подходящий режим питания, основанный на дозволенных продуктах, способствует повышению эффективности остальных лечебных мероприятий.

При обнаружении почечных патологий, которые сопровождаются проведением гемодиализа, пациентам также рекомендуют соблюдать строгую диету.

Режим питания

Цель такой диеты состоит в том, чтобы в кровь человека поступало меньшее количество вредных веществ и токсинов.

Диета, которая подходит для пациентов, нуждающихся в постоянном гемодиализе, должна сопровождаться строгим соблюдением некоторых правил.

В первую очередь больной обязан употреблять достаточное количество белковой пищи. Идеальным вариантом для этого подходит мясо курицы, рыба, яйца.

Количество соли сокращают до минимума, если существует малейшая возможность полного отказа от нее, то это лучше всего сделать. Соль не только провоцирует задержку воды в организме, провоцирует отечность, но и вызывает сильную жажду.

Питьевой режим

Избыток воды повышает нагрузку на ослабленные почки, провоцирует сердечные проблемы, способствует повышению артериального давления.

Продукты, содержащие достаточное количество кальция, употребляются в том количестве, которое было определено лечащим врачом или диетологом.

Продукты, содержащие фосфор, лучше всего избегать. Они не находятся под полным запретом, поэтому при остром желании следует проконсультироваться с врачом по поводу определения количества таких продуктов, которое будет безопасным и не принесет вред организму.

В случае, когда пациент не удержался и употребил запрещенные продукты, необходимо рассказать об этом лечащему врачу, который основываясь на этих данных, сможет предусмотреть новую программу проведения гемодиализа почек.

Осложнения

К сожалению, при проведении гемодиализа могут возникать осложнения, поэтому назвать такую процедуру простой и безболезненной никак нельзя.

Пациента может сильно подташнивать, впоследствии проявляется рвота. Нередко такая процедура сопровождается возникновением судорог в мышцах.

Искусственная почка

По причине технических сбоев в работе установки «искусственная почка», а также нарушений правил его использования, возможно возникновение воздушной эмболии, приводящей к летальному исходу.

Серьезные последствия возникают в результате организации доступа к кровеносной системе. Использование фистулы иногда провоцирует инфицирование крови, трансплантата и катетера – образование тромбов.

И в первом случае, и во втором такие проблемы могут приводить к летальному исходу.

При резком уменьшении уровня калия, натрия и кальция нарушается сердечный ритм. Для некоторых пациентов процедура грозит серьезными аллергическими последствиями, причиной которых является реакция организма на составляющие мембран.

Представляет серьезную опасность диализный синдром, провоцирующий проблемы с сознанием. Диализный синдром возникает вследствие резкого понижения давления плазмы.

При возникновении неприятных ощущений во время гемодиализа больной должен рассказать об этом врачу, который регулируя скорость подачи крови, корректируя состав диализирующего раствора, нормализует состояние пациента.

При возникновении серьезнейших последствий врач разрабатывает новую программу проведения гемодиализа.

Источник: https://promoipochki.ru/procedury-lechenie/gemodializ-pochek.html

Гемодиализ почек: виды, показания и противопоказания, проведение процедуры, осложнения

Гемодиализ почек – показания и противопоказания процедуры

Процедура назначается людям с острой почечной недостаточностью, у которых нет возможности произвести трансплантацию органа.

Принцип работы аппарата

В аппарат «искусственная почка» происходит поступление крови непосредственно из вены. По строению он состоит из специального фильтра, который представляет собой полупроницаемую мембрану с небольшими порами. С одной стороны происходит ток крови, а с другой – локализуется специальный раствор, который называется диализат.

Процедура гемодиализа заключается в вытягивании вредных компонентов, которые накапливаются в крови. Также происходит высасывание избыточной воды.

Подбор диализирующего раствора проводится индивидуально для каждого пациента. Благодаря последним модернизациям аппарат способен самостоятельно создавать необходимый диализат, основываясь на введенных показателях.

Основные функции гемодиализа:

  • Так как почечная недостаточность характеризуется повышенной концентрацией мочевины, токсинов и других продуктов обмена, возникает острая необходимость в их удалении. Благодаря диффузии все ненужные компоненты вытягиваются из жидкости, которая обладает более высокой концентрацией. Этот процесс приводит к очищению кровяного русла.
  • Чтобы избежать удаления важных веществ, приготовленный раствор содержит в себе не только ионы натрия, калия, магния, хлора, но и калия. Их содержание равно концентрации, которая есть в крови человека. Именно поэтому в процессе очищения происходит нормализация уровня электролитов.
  • специального буфера – бикарбоната натрия, позволяет поддерживать стабильный кислотно-щелочной баланс.
  • Так как при ХПН происходит скопление лишней жидкости, которая вызывает отек легких, суставов, мозга и сердца, очень важно ее удалить. Именно в этом случае помогает ультрафильтрация.
  • Ввод гепарина помогает пациенту избежать формирования тромбов, что наблюдается довольно часто у людей с нарушенной работой почек.
  • Чтобы избежать попадания пузырьков воздуха в кровяное русло и не допустить развитие воздушной эмболии, на трубке располагается специальная воздушная ловушка.

Виды

Гемодиализ почек в первую очередь разделяют по месту проведения процедуры:

  1. Гемодиализ на дому. Пациенту необходимо приобрести специальные аппараты Aksys Ltd.’s PHD System и Nxstage Medical’s Portable System One. После того как человек прошел курс обучения по их эксплуатации, он может самостоятельно производить очистку крови в домашних условиях. Время проведения процедуры составляет от 2 до 4 часов, осуществлять ее необходимо каждый день. Домашний гемодиализ – это отличная альтернатива для тех людей, у которых нет возможности произвести пересадку почки. В западных странах этот метод пользуется большой популярностю. Гемодиализ дома имеет ряд преимуществ, например, он очень прост в использовании, очищать кровь можно, опираясь на необходимость организма. Он экономит большое количество времени, снижается риск заражения инфекционными заболеваниями. Однако гемодиализ в домашних условиях требует больших финансовых затрат.
  2. Амбулаторный гемодиализ. В настоящее время существуют специальные центры, которые предоставляют услуги очистки крови для людей с почечной недостаточностью. Оказание процедуры происходит 3 раза в неделю в среднем по 4 часа. Так как все манипуляции оказывает медицинский персонал, заметно снижается риск ошибки. Кроме того, проводится постоянный контроль над лабораторными показателями пациента, то есть оценивается эффективность лечения. Конечно, больному необходимо будет дождаться своей очереди, а этот пункт для многих является большим минусом.
  3. Стационарный гемодиализ. Аппарат «искусственная почка» в данном случае назначается при остром отравлении или при развитии острой почечной недостаточности. Наблюдение за такими пациентами осуществляется круглыми сутками.

Также разделяют виды гемодиализа, основываясь на функциональных особенностях аппарата:

  1. Традиционный.
  2. Высокоэффективный.
  3. Высокоточный, с высокопроницаемыми мембранами.

Отличаются они между собой током крови, площадью мембраны, а также длительностью оказываемой процедуры.

Как проходит гемодиализ?

В первую очередь, чтобы избежать осложнения гемодиализа, проводится тщательный осмотр пациента. Внимательно оценивается состояние его здоровья, особенно если это первая процедура.

За неделю до предполагаемого очищения подготавливают сосудистый доступ – протез. Для этого формируют в сосуде специальную фистулу, которая локализуется под кожей и внешне напоминает обычный шнур.

После этого проводят полную подготовку аппарата и материалов.

Пациента размещают в полулежачем положении в специальное кресло, возле которого располагают прибор. Производят соединение венозной или артериовенозной линии, после этого запускают работу насоса, благодаря чему происходит ввод крови в фильтр.

Возвращение обработанной крови происходит через вторую вену.

Время фильтрации напрямую зависит от тяжести заболевания.

Длительность курса

Некоторым пациентам необходимо проведение всего одной процедуры. Другие, напротив, будут нуждаться в проведении хронического гемодиализа. Находящихся на постоянном очищении пациентов, приглашают до 3 раз в неделю, при этом одна процедура занимает от 4 до 5 часов. Режим подбирается строго индивидуально, зависит от многих факторов.

Для исключения возможности инфицирования могут назначить также введение антибиотика.

Стоимость

Так как расходные материалы и сам аппарат имеет высокую стоимость, то процедура характеризуется высокой ценой. В среднем за одну пациенту необходимо будет заплатить от 3 500 до 7 000 рублей в зависимости от региона и клиники.

Продолжительность жизни

Если соблюдать диету и все рекомендации врача, вовремя проводить очищение организма, то средняя продолжительность жизни составляет от 7 до 15 лет. Некоторые пациенты могут жить и до 20 лет.

Чаще всего смерть наступает не из-за почечной недостаточности, а потому что произошло присоединение вторичной инфекции. Если ее вовремя удается обнаружить и устранить, то срок жизни продлевается еще.

В настоящее время внепочечное очищение крови – одна из самых острых проблем. До сих пор проводятся различные исследования, которые направлены на улучшение «искусственной почки». Такие доработки позволяют продлить пациентам жизнь.

Главное – это вовремя начать терапию, чтобы очистить организм от вредных компонентов, тем самым не усугубив развитие почечной недостаточности.

Анастасия Миронова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про гемодиализ

Источник: https://nefrologiya.pro/lechenie-i-profilaktika/dializ/gemodializ/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.