Гидросальпинкс и серозометра – как понять, что это?

Содержание

Серозометра — жидкость в матке причины и лечение

Гидросальпинкс и серозометра – как понять, что это?

Многие женщины пожилого возраста сталкиваются с термином «серозометра». Что это такое? Это не диагноз, а состояние, которое характеризуется скоплением серозной жидкости в матке.

Оно становится следствием гинекологических заболеваний или перенесённых операций. Накапливаться жидкость в матке может по ряду причин, поэтому серозометра требует тщательной диагностики.

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально.

Основные причины серозометры

Причиной появления жидкости в матке могут стать:

  • Гормональные нарушения (именно поэтому чаще всего серозометра диагностируется в период менопаузы). В этом случае в полости матки скапливается серозная жидкость.
  • Осложненные роды. В полости матки задерживается кровь, слизь, распавшиеся органические элементы.
  • Патологические состояния, сопровождающиеся кровотечением. Развивается гематометра — скопление крови в матки. Может быть последствием разрыва рубца на матке, осложненного аборта и других процессов.

Серозометра и климакс

Во время менопаузы прекращается обновление эндометрия, и у женщины не идут менструации. Кроме того, гормональные изменения воздействуют на проницаемость стенок матки и клеточных мембран. Всё это способно вызвать развитие серозометры.

Тем не менее гормональная дисфункция во время климакса — не единственный провоцирующий фактор. Если в целом женщина здорова, у неё не было серьёзных гинекологических проблем и она ведет здоровый образ жизни, вероятность накопления жидкости в матке невелика.

Есть ряд дополнительных факторов, которые значительно повышают риск развития серозометры. В первую очередь это уже перенесённые заболевания и операции.

Если учесть, что огромное количество взрослых женщин имеет за плечами аборт (и не один), а после выскабливания стенок матки орган травмируется, то получится, что все эти факторы вместе (гормональный и механический) становятся причинами развития серозометры, и жидкость в матке в пожилом возрасте диагностируется почти у 40% женщин.

К группе риска также можно отнести женщин, которые часто меняют сексуальных партнёров, курят, неправильно питаются, мало двигаются или принимают неподходящие гормональные препараты.

Частые половые связи приводят к травмированию влагалища, появлению сухости и неприятных ощущений, что, в свою очередь, ведёт к негативным изменениям в микрофлоре. Развивается дисбактериоз, и активизируются патогенные микроорганизмы. Это может стать причиной развития эндометрита и прочих опасных состояний.

Серозометра в данном случае будет проявлением возникшей патологии матки.

Курение и алкоголь негативно влияют на гормональный фон и ведут к сосудистым нарушениям. Неправильное питание тоже становится пусковым механизмом для развития болезни, потому что организм недополучает нужные ему вещества в полном объёме.

В период климакса нужно особенно тщательно продумывать своё меню и обязательно включать в рацион продукты, в которых содержится много клетчатки, одновременно снижая потребление жиров.

Отсутствие регулярных физических тренировок также чревато изменениями в гормональном балансе и нарушением кровоснабжения, поэтому спортзал в период климакса становится не вопросом хорошей формы, а необходимостью для поддержания здоровья на должном уровне.

Бесконтрольное употребление гормональных препаратов также может спровоцировать серозометру, если женщина снимает климактерические проявления, не проконсультировавшись с врачом и самостоятельно назначая себе курс лечения. В этом случае гормональный сбой может усугубиться, особенно если самолечение затянулось на длительный срок.

Симптомы серозометры

Выявить серозометру можно только путём тщательной диагностики. Самостоятельно женщина может обратить внимание на следующие тревожные признаки:

  • Постоянные боли внизу живота. Чем больше жидкости скапливается в матке, тем сильнее она увеличивается, и тем интенсивнее боли.
  • Боль и дискомфорт во время секса. При половом контакте обычная тянущая боль становится интенсивнее.
  • Увеличение живота, также связанное с увеличением размеров матки. В особо тяжёлых случаях матка может увеличиться настолько, что женщина выглядит беременной.
  • Проблемы с мочеиспусканием и затруднение дефекации. Оба симптома связаны с тем, что увеличенная матка давит на другие органы, в результате чего страдают мочевой пузырь и прямая кишка.
  • Частые и обильные выделения сероватого цвета. Несмотря на то, что большая часть жидкости не может покидать пределы маточной полости, какое-то количество секрета всё же выходит в качестве выделений. Особенно заметными и интенсивными они становятся после секса.
  • Постоянно повышенная температура. Обычно она незначительная, но держится в течение долгого времени.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика серозометры

Перечисленные выше симптомы не являются достаточным основанием для диагностики серозометры, потому что многие гинекологические заболевания характеризуются похожими проявлениями.

Чтобы выявить скопление жидкости, обязательно ультразвуковое обследование. Только оно способно точно определить серозометру.

Следующий шаг – дополнительные анализы, цель которых – выявление причины скопления жидкости и её природы.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, следует сдать общий анализ крови, анализ мочи, кровь на гормоны и на онкомаркеры, а также мазок из влагалища. Только после этого можно назначить подходящее лечение.

Лечение серозометры

Если случай серозометры не запущен, её можно успешно лечить медикаментозно, и хирургическое вмешательство не требуется. Матке помогают избавиться от накопившейся жидкости.

К операции прибегают только в крайних случаях, когда в результате застойного процесса серозная жидкость оказывает давление на другие органы и не поддаётся лечению.

Установленной программы лечения серозометры не существует, так как заболевание может иметь разные причины и характер. Однако на начальных стадиях обычно назначают:

  • физиотерапию;
  • витаминные комплексы (В, С);
  • рассасывающие препараты;
  • средства для стимуляции кровообращения и усиления регенерации эндометрия.

Если жидкость носит гнойный характер, к вышеперечисленному добавляется курс антибиотиков (амоксициллина, моксифлоксацина, цефазолина или орнидазола).

При необходимости врач может также прописать обезболивающие препараты.

 Когда симптомы снимаются, женщине назначается восстанавливающая терапия, задачи которой – нормализация микрофлоры, регенерация тканей и предупреждение повторного развития болезни.

Лечение народными средствами

Если серозометра матки вовремя выявлена, и у женщины нет ярко выраженных симптомов (например, сильных болей), некоторые врачи воздерживаются от медикаментозного лечения и концентрируются на восстановлении гормонального фона, предлагая лечение народными средствами.

Некоторые травы способствуют эффективному лечению и помогают избавиться от серозометры.

  • Настой, сделанный из боровой матки, следует принимать по 50 мл три раза в день на протяжении двух недель.
  • Алоэ – ещё одно проверенное народное средство. Измельчённые охлаждённые листья перемешиваются со сливочным маслом и мёдом. Смесь принимают по одной чайной ложке в день.

Источник: https://DrLady.ru/climacteric/serozometra-zhidkost-v-matke-prichiny-i-lechenie.html

Серозометра матки в постменопаузе: что это такое, причины и лечение

Гидросальпинкс и серозометра – как понять, что это?

В норме в полости матки, если женщина не беременна, ничего постороннего не должно быть. Но, иногда в ней может появиться что-то инородное.

Речь идет не только о новообразованиях, но и, например, жидкости в полости матки. Это явление называется сезорометра, и чаще всего возникает у женщин после наступления менопаузы.

Что же это такое — серозометра в постменопаузе, необходимо и чем она опасна далее в статье.

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю…

Что такое серозометра в гинекологии

Как было уже указано выше, это явление, когда в полости матки обнаруживают жидкость. В норме ее быть не должно. Хотя иногда, даже, она собирается, это может быть не опасно. Причины, по которым она там появляется, разные.

Серозометра матки — это не диагноз, а, скорее явление, последствие или признак какой-то другой проблемы в организме.

Поэтому, если на УЗИ врач увидел подобные изменения, он должен назначить дополнительное обследование, чтобы определить первопричину.

Серозометра — это наличие в полости матки серозного секрета. Но, в полости может быть другая жидкость, например, гнойная или кровь. Это уже другая патология, которая требует вмешательства.

Причины серозометры могут быть две основные: механическая и функциональная. А функциональные, в свою очередь, делятся еще на воспалительные и дисгормональные.

Воспалительные причины серозометры чаще возникают у женщин репродуктивного возраста, в то время как дисгормональные в период постменопаузы.

Даже, если в полости матки накопилась жидкость, она через цервикальный канал в норме должна покинуть ее. Но, могут быть препятствия, которые мешают этому, например, полипы, сужение шейки матки и прочие.

Наличие механического, воспалительного или гормонального нарушения не всегда становится причиной того, что в полости матки собирается жидкость.

Этому способствуют дополнительные факторы, многие из которых связаны с образом жизни женщины:

  • вредные привычки;
  • травмы, оперативные вмешательства, частые аборты;
  • частая смена половых партнеров, незащищенный секс;
  • неправильное питание;
  • гормонозаместительная терапия на протяжении длительного периода, особенно в период менопаузы.

Наличие жидкости в полости матки, если это именно серозометра, не опасно, но оставлять все просто так нельзя. Необходимо опорожнение полости матки, чтобы свободная жидкость не стала причиной развития гнойного воспалительного процесса.

Однако главная задача врачей заключается в том, чтобы найти причину и устранить ее. Также, возможно, после опорожнения полости матки потребуется антибактериальная терапия, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Наиболее часто серозометра диагностируется в период менопаузы и после ее наступления.

Признаки заболевания

Каких-то особых, явно выраженных признаков серозометры нет. В большинстве случаев проблема обнаруживается на УЗИ. Серозометра наиболее часто проявляется следующими признаками:

  • Увеличение размеров матки, что вызвано большим количеством жидкости в ее полости. Обычно определяет это гинеколог во время осмотра пальпаторно. Но, бывали такие случаи, когда сама женщина ощущала увеличение матки, из-за скопившегося в ее полости большого объема жидкости.
  • Дисфункция органов, которые расположенаы рядом. Например, из-за увеличения размеров матки, могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
  • Тупые и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
  • Нехарактерные выделения.
  • Нарушение менструального цикла.

Но, все эти симптомы характерны и для многих других гинекологических проблем. Поэтому серозометроз может выявить только врач во время ультразвукового исследования.

Норма серозометры в постменопаузе

В период постменопаузы, гормоны продуцируются в минимальных объемах, а затем их количество и вовсе сводится к нулю. Речь идет о гормонах, отвечающих за репродуктивную систему и фертильность женщины.

Вследствие этого органы малого таза также перестают нормально функционировать, постепенно уменьшаются в размерах и как бы угасают.

Стенки матки, которые в репродуктивный период представляют собой гладкомышечные ткани, во время менопаузы теряют свою упругость.

Серозометра в период менопаузы является нормальным явлением и диагностируется примерно у 40% женщин. Поэтому, если цервикальный проход не перекрыт полипами, какими-то другими препятствиями, объем жидкости небольшой и никаких других жалоб нет, врач может не назначать ничего, либо просто рекомендует женщине регулярно посещать осмотры и наблюдаться.

Можно ли вылечить эндометриоз матки народными средствами, насколько это эффективно?

Когда применяется вагинальный гель Лактагель, есть ли противопоказания к его использованию, можно узнать здесь.

О баквагинозе у мужчин и женщин: http://venerolog-ginekolog.ru/venereology/bolezni/bakvaginoz-kak-lechit.html.

Серозометра в пожилом возрасте: как лечить и нужна ли операция?

Все зависит от конкретной ситуации, объема жидкости в матке, сопутствующих жалоб. Если матка увеличена незначительно, объем жидкости небольшой, и нет жалоб, то женщине врач рекомендует просто наблюдаться, либо назначает консервативное лечение серозометры в постменопаузе, прописывая такие препараты, как:

  • Детралекс;
  • Фибс;
  • Экстракт алоэ и прочие.

Также консервативное лечение может включать в себя прием витаминов, физиотерапевтические процедуры. При наличии гнойных выделений назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты в форме свечей.

Операция при серозометре матки проводится редко, в основном, если в полости собирается много жидкости. Обычно она скапливается из-за того, что цервикальный канал зарастает.

Хирургическим путем осуществляется удаление жидкости за счет расширения внешнего зева и цервикального канала.

После этого осуществляется анализ этой жидкости, чтобы определить состав и причину ее возникновения, потому что это может быть что-то серьезное, в том числе и онкологическая опухоль в полости матки. Затем, когда первопричина обнаружена, назначают курс лечения, чтобы устранить именно ее.

В последнее время часто для удаления жидкости из полости матки используют и лапараскопический метод. Он считается более щадящим. И в этом случае после удаления жидкости ищут первопричину и проводят лечение. В дальнейшем женщина также должна будет регулярно наблюдаться у гинеколога.

Как избежать раннего климакса и всех сопутствующих проблем, смотрите на видео:

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/serozometra-matki.html

Лечение серозометры

Гидросальпинкс и серозометра – как понять, что это?

› Гинекология › Матка › Что такое серозометра матки

Основной причиной формирования серозометры – скопления серозного экссудата в полости матки – являются атрофические процессы органа в период перименопаузы и менопаузы.

Гинекологические заболевания, инвазивные процедуры, доброкачественные и злокачественные новообразования также способствуют накоплению жидкости в полости матки.

Пациенток интересует: серозометра – что это за болезнь, как она развивается и проявляется, каковы методы лечения? Ответы на эти вопросы полезно знать каждой женщине, чтобы своевременно начать терапию.

Серозометра – общие сведения о заболевании

Результатом накопления жидкости в полости матки являются сосудистые изменения, происходящие в толще эндометрия.

Источником серозной жидкости в любом органе являются кровеносные сосуды и протекающая в них кровь. По различным причинам, плазма крови начинает диффундировать сквозь стенки сосудов, капилляров в просвет органа.

При наличии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов серозная жидкость нагнаивается.

Что такое серозометра? Это гинекологическая патология, при которой в матке начинает скапливаться серозный экссудат, что приводит к увеличению полости органа. Спровоцировать развитие заболевания могут различные причины, чаще всего болезнь диагностируют у женщин во время менопаузы.

Современная медицина не рассматривает серозометру как отдельное заболевание, подобное явление свидетельствует о развитии других гинекологических проблем, каждая из которых требует определенного лечения.

Причины заболевания

Основные причины развития серозометры матки – нарушение оттока экссудата или повышенная выработка секрета.

Почему возникает серозометра:

  • Уменьшение диаметра цервикального канала и его сужение – при снижении синтеза женских гормонов происходит подавление секреции шеечной слизи, атрофия тканей, ухудшение проходимости канала также может быть вызвано аномальными отклонениями в строении половых органов женщины (рубцовые изменения, рак), цервицитом.
  • Опухоли злокачественного и доброкачественного характера – нормальному оттоку экссудата препятствую полипы, миома, кисты больших размеров.
  • Гиперсекреция серозной жидкости наблюдается при эндометрите, гиперплазии слизистой на фоне гормонального дисбаланса.
  • Экссудат в полость матки может проникать из маточных труб при внематочной беременности, аднексите.

Серозометра протекает у женщин в период климакса параллельно с миомой, полипами и гиперплазией эндометрия.

Серозометра матки развивается при сопутствующем снижении местного или общего иммунитета, гормональных сбоях, преждевременном угасании функций репродуктивной системы.

Малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек и неправильное питание, частые аборты, длительный прием гормональных лекарственных средств – основные провоцирующие факторы для развития серозометры.

Как проявляется

На начальном этапе заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов, серозометру обнаруживают случайно при проведении планового гинекологического осмотра.

Симптомы серозометры:

  • обильные выделения и боли в нижней части живота – появляются при скоплении в матке жидкости воспалительного характера;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • матка увеличивается в размерах, что проявляется в виде тупой, ноющей боли в надлобковой зоне;
  • учащенное мочеиспускание, запор или диарея – увеличенная матка начинает оказывать давление на другие органы.

Серозометра, как правило, протекает на фоне присоединения патогенной флоры, поэтому воспалительный процесс присутствует в матке практически во всех случаях.

При хронической форме патологии боль внизу живота становится сильной и продолжительной, появляются выделения с примесью гноя, грязно-коричневого или серого цвета, нарушается менструальный цикл, в подобных случаях требуется лечение антибактериальными препаратами.

Серозометра матки может стать причиной инфекционного поражения других органов мочеполовой системы, нарушения их функций при развитии воспалительного процесса.

Диагностика

Во время диагностики серозометры задача врача – выявить причины, которые привели к скоплению жидкости в полости матки, поэтому необходимо провести комплексное и всесторонне обследование.

Методы диагностики:

  • В процессе осмотра на кресле врач диагностирует увеличение матки, наличие водянистых выделений.
  • УЗИ проводят для выявления аномалий развития матки, изменения формы и размера органа, наличия гиперпластических процессов в эндометрии, новообразований, исследование помогает оценить степень проходимости цервикального канала. Серозометра на УЗИ выглядит как анэхогенное скопление жидкости без патологических включений, но при длительном течении заболевания определяются патологические элементы, требующие более детальной диагностики.
  • Допплерография при серозометре в обязательном порядке сопутствует УЗИ. !!! Врач определяет степень васкуляризации эндометрия для принятия решения о проведении раздельного диагностического выскабливания.
  • Выскабливание проводится при наличии повышенной васкуляризации эндометрия, что опасно в аспекте гиперплазии эндометрия. В таких случаях проводят гистероскопию, кюретаж.
  • Гистологическая и цитологическая диагностика эндометрия после выскабливания.
  • Аспирационная биопсия, пайпель биопсия, если чистка не проводится.
  • КТ и МРТ органов малого таза – трехмерное изображение позволяет увидеть все патологические изменения в половых органах.
  • Выявление онкомаркеров в крови.
  • Анализ крови на гормоны.

Обязательно выполняют бактериологический посев мазка из половых путей, и аспирата из матки на предмет выявления патогенных микроорганизмов, которые стали причиной нагноения воспалительного содержимого.

Принципы лечения

На основании полученных результатов обследования врач составляет схему лечения серозометры. !!! Для того чтобы определить тактику хирургического вмешательства у женщин в менопаузе, руководствуются данными УЗИ.

Если толщина скопления жидкости менее чем 6 мм и эндометрий не васкуляризируется, чистку не проводят – лечение осуществляется медикаментозно.

Если данные УЗИ неоднозначны, проводится гистероскопия с удалением экссудата и выскабливанием.

У молодых женщин проводят гистероскопию, удаление экссудата и выскабливание для последующей гистологии. На начальном этапе терапии раскрывают канал шейки матки, чтобы обеспечить отток жидкости. Выскабливание шейки матки не проводят.

После удаления экссудата принципы лечения сводятся к антибактериальной терапии и восстановлению гормонального фона.

Как проводят лечение серозометры:

  • Раствор алоэ, плаценты – биостимуляторы вводят внутримышечно на протяжении 20 дней.
  • Раствор Лидазы,  Лонгидазы – курс лечения состоит из 5–10 инъекций. Протеолитические ферменты оказывают выраженное профилактирующее действие на спаечный процесс.
  • Аскорбиновая кислота, витамины группы B.
  • Ангиопротекторы, венотоники – Детралекс, Венорин, улучшают кровообращение и состояние вен.
  • Иммуномодуляторы – Иммунал, Иммунорм, препараты интерферона для укрепления защитных функций организма.
  • Антибактериальные препараты – Цефазолин, Орнидазол, Метронидазол, Ципрофлоксацин и другие.
  • Противовоспалительные, обезболивающие средства – Диклофенак, Фибс, Напроксен.
  • Гормональные суппозитории с эстрогенами – Эстрокад, Овестин для женщин в менопаузе. Они препятствуют дальнейшим атрофическим процессам, а также восстанавливают влагалищную микрофлору, устраняют зуд и жжение, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Если количество жидкости более 6 мм, наблюдается тенденция к ее увеличению, консервативную тактику прекращают и лечение серозометры проводят хирургическим путем – рассекают рубцы, выскабливают полость матки, удаляют полипы и другие новообразования. После чего проводят терапию при помощи антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов для устранения основного заболевания.

У женщин в период климакса серозометра имеет неблагоприятный прогноз – на ее фоне регистрируют гиперплазию эндометрия, рост полипов и высокую вероятность развития рака эндометрия.

При небольшом скоплении жидкости, отсутствии признаков воспалительных процессов назначают физиотерапевтические методы лечения – магнитофорез, электрофорез, лазерофорез.

Если своевременно не начать медикаментозное лечение, то серозометра может спровоцировать инфекционно-воспалительные заболевания.

Нетрадиционные методы лечения

Средства народной медицины можно использовать после предварительной консультации с лечащим врачом, применять их нужно в комплексе с медикаментозными препаратами.

Как убрать жидкость из полости матки народными средствами:

  • Матка боровая – одно из лучших растений для лечения гинекологических проблем. Настой готовят из 40 г измельченного сырья и 400 мл кипятка, состав оставить в закрытой емкость на 2–2,5 часа, процедить. Пить каждые 6 часов по 50 мл лекарства, продолжительность терапии – 2 недели.
  • При отсутствии температуры, признаков инфекционного процесса справиться с серозометрой помогут лечебные ванны – в воду добавить 15 г порошка горчицы. Продолжительность сеанса – четверть часа, процедуры следует делать через день.
  • Настойка акации способствует быстрому рассасыванию серозной жидкости – 50 г соцветий залить 250 мл водки, поставить в темное помещение на 14 суток, процедить. Принимать по 20 капель раз в день, предварительно нужно разбавить небольшим количеством воды, лечение продолжать до полного устранения неприятных симптомов.

Чтобы уменьшить воспалительные процессы в матке, укрепить иммунитет, необходимо пить компот из ягод калины, свежий сок сельдерея, употреблять продукты пчеловодства. Ускорить выздоровление поможет спринцевание настоями лекарственных трав – 20 г соцветий ромашки, дубовой коры или травы зверобоя залить 1 л кипятка, остудить. Проводить процедуру каждый вечер на протяжении 15–20 дней.

Серозометра матки развивается на фоне различных гинекологических отклонений, при своевременном лечении удается полностью избавиться от патологии без последующих осложнений, или значительно уменьшить количество серозной жидкости. Чтобы избежать заболевания, необходимо вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться, использовать современные средства контрацепции только после тщательной диагностики.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-serozometra-matki.html

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс и серозометра – как понять, что это?

Гидросальпинкс – патология маточных труб, обусловленная одно- или двухсторонним накоплением транссудата в их просвете. Может протекать бессимптомно и впервые выявляться в связи с бесплодием.

Клинически выраженные формы гидросальпинкса сопровождаются болями в нижней части живота (тянущими, распирающими, пульсирующими), обильными водянистыми белями, фебрилитетом и общей слабостью.

С целью диагностики гидросальпинкса выполняется гинекологическое исследование, УЗИ ОМТ, УЗГСС и гистеросальпингография, забор и оценка мазков, диагностическая лапароскопия. Лечение гидросальпинкса чаще всего оперативное – сальпингостомия, тубэктомия.

Гидросальпинкс – нарушение проходимости фаллопиевых труб, вызванное депонированием в них серозного выпота. Является наиболее распространенной причиной трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин. Частота выявления гидросальпинкса у пациенток, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям в связи с трубным бесплодием, составляет 10-30 %.

У женщин с гидросальпинксом возможность самостоятельного наступления беременности снижена вдвое, в 3-5 раз реже происходит имплантация эмбриона в процедурах ЭКО, двукратно увеличиваются случаи невынашивания беременности и частота возникновения внематочной беременности.

Имеющаяся статистика демонстрирует чрезвычайную актуальность настоящей проблемы и поисков ее решения для акушерства и гинекологии.

Классификация гидросальпинкса

Сактосальпинкс – общее название патологии маточных труб, при которой происходит с осумкование ее полости и заполнение жидкостным содержимым. При гидросальпинксе содержимое мешотчатой полости представлено прозрачной серозной жидкостью, при пиосальпинксе – гноем. Патология может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию.

По морфологическим особенностям различают простой и фолликулярный (многокамерный) гидросальпинкс. Простая форма диагностируется при формировании в маточной трубе одной замкнутой полости, фолликулярная – при образовании нескольких полостей, разделенных между собой спайками.

В тех случаях, когда мешотчатая полость периодически опорожняется, а ее содержимое изливается в полость матки и затем наружу, диагностируется вентильный (или дренирующийся) гидросальпинкс. Течение гидросальпинкса может быть острым (активная фаза воспаления) либо хроническим (вялотекущее воспаление).

Размер гидросальпинкса варьирует от одного до нескольких сантиметров.

Трансформации маточных труб по типу сактосальпинкса (saktos – мешок) способствует спаечный процесс, развивающийся вследствие перенесенных заболеваний органов малого таза. При этом в просвете трубы разрастается соединительная ткань, образуются перегородки, формирующие псевдокисты.

Просвет трубы сужается вплоть до полной непроходимости на определенном участке. Вследствие нарушения крово- и лимфообращения в стенках трубы в сформировавшейся полости начинает скапливаться транссудат, состоящий из секрета, продуцируемого слизистой, плазмы крови и внеклеточной жидкости.

При заполнении полости транссудатом стенки трубы значительно растягиваются, деформируются и истончаются.

Жидкость может периодически изливаться наружу или частично всасываться стенками, однако наличие спаек и воспалительной реакции обусловливает повторное формирование гидросальпинкса и рецидивирующий характер заболевания.

В большинстве случаев гидросальпинксу предшествует местный инфекционно-воспалительный процесс (сальпингит, аднексит, эндометрит), вызываемый как неспецифической микробной флорой (в том числе микст-инфекцией), так и возбудителями ИППП (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза и др.). В группу повышенного риска по формированию гидросальпинкса входят пациентки с эндометриозом, перенесшие реконструктивные операции на маточных трубах и другие оперативные вмешательства на органах малого таза.

Симптомы гидросальпинкса

Небольшой по размерам гидросальпинкс при неактивном воспалительном процессе, как правило, ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ органов малого таза.

При значительном накоплении жидкости и перерастяжении трубы появляются чувство тяжести в нижнебоковых отделах живота, хронические тазовые боли. Температура тела может периодически повышаться до субфебрильных цифр.

При дренирующемся гидросальпинксе пациентки замечают периодическое выделение из половых путей обильных, водянистых белей.

В случае острого воспаления отмечается подъем температуры до 38º— 39ºС, интенсивные распирающие или пульсирующие боли с иррадиацией в пах. Иногда клиника гидросальпинкса напоминает острую хирургическую патологию (аппендицит), кишечную или почечную колику. Выраженное недомогание, гектическая лихорадка, ознобы, миалгия, как правило, указывают на развитие пиосальпинкса.

Нарушение проходимости маточных труб вследствие гидросальпинкса напрямую отражается на репродуктивной функции. Если просвет трубы закрывается полностью, это делает невозможным попадание в нее яйцеклетки и оплодотворение – развивается так называемое трубное бесплодие.

Поэтому нередко причиной обследования у гинеколога становятся именно безуспешные попытки женщины забеременеть.

Однако даже если просвет закрывается не полностью, повреждение мерцательного эпителия, сглаженность складчатости слизистой оболочкой и атрофия мышечных волокон обусловливают нарушение перистальтики трубы и как следствие – развитие внематочной беременности.

Гидросальпинкс не только препятствует наступлению беременности естественным путем, но и в несколько раз снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения. Наличие гидросальпинкса поддерживает течение хронического эндометрита, что также влияет на успешность методов ВРТ.

Серьезным осложнением гидросальпинкса может стать разрыв маточной трубы, на возникновение которого указывает внезапная резкая боль в соответствующей половине живота, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи, холодный пот.

В случае разрыва пиосальпинкса высока вероятность развития перитонита, пельвиоперитонита, абсцесса дугласова пространства. В некоторых случаях прорыв гноя происходит не в брюшную полость, а в мочевой пузырь, влагалище или прямую кишку.

Гидросальпинкс и ЭКО

Исследования в области репродуктологии убедительно доказывают негативное влияние гидросальпинкса на прогноз ЭКО.

При этом не только в разы снижаются шансы на успешную подсадку эмбриона, но и повышаются риски развития эктопической беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Такая причинно-следственная связь объясняется рядом патологических эффектов, которые способно вызывать содержимое гидросальпинкса:

  • Механическое действие. Предполагается, что дренирующийся гидросальпинкс, опорожняясь в полость матки, может «вымывать» ранние эмбрионы.
  • Эмбриотоксическое действие. Кроме непосредственного механического удаления эмбрионов из полости матки, содержимое гидросальпинкса оказывает на них деструктивное влияние. Жидкость из гидросальпинкса в большом количестве содержит микроорганизмы и их токсины, лимфоциты, простагландины, провоспалительные цитокины и др., которые оказывают выраженное цитотоксическое и эмбриотоксическое действие. Этот эффект сохраняется даже при 50% разведении содержимого гидросальпинкса.
  • Повреждение эндометрия. С помощью морфологических и иммуногистохимических методов выявлены патоморфологические изменения эндометрия в условиях существования гидроальпинкса. Снижение местного иммунитета, экспрессия рецепторов к прогестерону и эстрадиолу, снижение субэндометриального кровотока, структурные нарушения железистого и стромального компонентов эндометрия – любой из этих факторов может являться причиной нарушения имплантации эмбриона.

Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, направленная на выявление гидросальпинкса, включает осмотр на кресле с забором мазков из половых путей, исследование проходимости маточных труб, проведение сонографии, лапароскопии. При влагалищном исследовании между маткой и яичником может пальпироваться образование округлой или овоидной формы тугоэластической консистенции, обычно умеренно болезненное.

Трансвагинальное или комбинированное гинекологическое УЗИ дополняет и уточняет данные гинекологического осмотра.

Эхографически визуализируются расширенные вытянутые фаллопиевы трубы с однородным (при гидросальпинксе) или неоднородным (при пиосальпинксе) содержимым. Рядом с утолщенной трубой определяется интактный яичник.

В прямокишечно-маточном углублении может выявляться свободная жидкость. Уточнить проходимость маточных труб и выявить патологию помогает гистеросальпингография и УЗ ГСС.

Самые достоверные данные за наличие гидросальпинкса удается получить в ходе диагностической лапароскопии. При этом на мониторе видны утолщенные фаллопиевы трубы с отечными фимбриями, истонченные стенки трубы, сквозь которые просвечивает водянистое содержимое. Лапароскопия также является основным компонентом консервативно-хирургической тактики ведения пациенток с гидросальпинксом.

Лечение гидросальпинкса

Вылечить гидросальпинкс только консервативным путем не представляется возможным. Сохранение патоморфологических предпосылок для накопления транссудата обусловливает рецидивирующее течение патологии. Кроме того, наличие гидросальпинкса ставит под сомнение успешную реализацию репродуктивных планов.

В настоящее время все пациентки с данной проблемой проходят двухэтапное лечение. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на купирование активности инфекционного процесса в маточных трубах.

Назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).

На хирургическом этапе предпочтение отдается лапароскопическим методикам.

В зависимости от локализации и выраженности патологических изменений могут производиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах (сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостомия либо сальпингонеостомия). В послеоперационном периоде проводится грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция маточных труб.

Однако даже ликвидация спаек и реокклюзия труб не является гарантией самостоятельного наступления беременности, поскольку восстановить полноценную перистальтическую активность маточных труб удается далеко не всегда.

Поэтому женщинам, планирующим беременность с помощью искусственного оплодотворения, репродуктологи рекомендуют выполнять лапароскопическую тубэктомию (сальпингэктомию).

Удаление маточной трубы увеличивает эффективность программы ЭКО в три и более раз.

Прогноз и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс сопряжен низкими шансами наступления беременности, как при попытках самостоятельного зачатия, так и в рамках протоколов ЭКО. Функциональная реконструктивная хирургия не всегда позволяет достичь наступления желанной беременности естественным путем, поэтому методом выбора у значительной части пациенток становится тубэктомия с последующим проведением цикла ЭКО (.

Профилактикой гидросальпинкса является предупреждение и адекватное лечение ВЗОМТ (сальпингоофорита, эндометрита) и ЗППП, исключение случайных сексуальных контактов, отказ от абортов, регулярное наблюдение гинеколога.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/hydrosalpinx

Причины и признаки гидросальпинкса – как определить заболевание и вылечить его

Гидросальпинкс и серозометра – как понять, что это?

Гидросальпинкс или, как его еще называют, водянка маточной трубы – довольно распространенное гинекологическое заболевание.

В его основе лежит процесс образования транссудата в просвете трубы, приводящий к непроходимости органа, в результате чего он теряет свою функциональность.

В настоящий момент это заболевание является частой причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Поэтому первые признаки гидросальпинкса должны стать поводом немедленного обращения за квалифицированной помощью.

Причины развития гидросальпинкса

К основным причинам развития водянки маточных труб относят:

  • заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера;
  • образование спаек в полости малого таза;
  • нежелательные последствия хирургической ликвидации внематочной беременности, которая происходила со сбережением органа (в данном случае маточной трубы).

Согласно статистическим исследованиям, гидросальпинкс наиболее часто диагностируется у женщин фертильного возраста, которые ведут активную половую жизнь и склонны к развитию инфекционных процессов половых органов.

Весьма частой причиной образования жидкости в полости маточных труб является инфекция: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, некоторые виды вирусов и тому подобное.

Редко к заболеванию могут привести несоблюдения правил личной гигиены и ослабление иммунной системы женщины на фоне вредных привычек.

Основные симптомы заболевания

Симптоматика водянки маточной трубы зависит от формы заболевания и характера его течения. В случае развития острого патологического процесса с быстрым формированием серозного экссудата женщина жалуется на появление резких распирающих болей в паховой области, интенсивность которых нарастает по мере увеличения количества жидкости.

Болезненность сопровождается повышением общей температуры до 39 градусов, развитием симптомов интоксикации, упадком сил, апатией, головокружением, тахикардией и тому подобное. Опытный врач-гинеколог может заподозрить острый гидросальпинкс и по характерному патологическому красному румянцу на щеках женщины.

Для хронического гидросальпинкса характерным является очень длительное и практически бессимптомное развитие, особенно на начальных стадиях заболевания. Хронический процесс приводит к постепенному склеиванию бахромок маточной трубы под воздействием выделяемого слизистой оболочкой органа экссудата и, как результат, развитием трубного вида бесплодия.

В большинстве случаев жалобы у женщин с хронической формой отсутствуют, поэтому болезнь, к сожалению, диагностируется слишком поздно, когда даже хирургическое вмешательство не способно возобновить проходимость маточных труб.

При хроническом гидросальпинксе маточная труба теряет не только свою функциональность, но и привычные для нее размеры. Новое образование может достигать диаметра от одного до угрожающих разрывом органа пяти сантиметров. Болезненные ощущения при хроническом процессе, как правило, у женщин отсутствуют.

В редких случаях пациентки отмечают периодическое появление чувства присутствия инородного тела в паховой области или дискомфорта в малом тазу. Иногда при водянке маточной трубы возможно самоосвобождение органа от жидкости путем выливания ее наружу. Такое явление в медицинской практике носит название «вентильного» гидросальпинкса.

Современные методы диагностики

С развитием современной медицины стало возможным диагностировать патологию даже на самых ранних стадиях формирования патологического процесса, когда женщина еще и не подозревает о начале болезни.

На сегодняшний день диагностика гидросальпинкса включает в себя несколько этапов:

  1. Гинекологический осмотр пациентки.
  2. УЗД-диагностирование жидкостного образования в полости малого таза.
  3. Гистеросальпингорафия, которая дает возможность оценить проходимость маточных труб.
  4. Лапароскопическое исследование, что позволяет подтвердить наличие патологического процесса в маточной трубе и провести элементарные хирургические манипуляции, направленные на ликвидацию его последствий.

Дополнительно женщина обследуется на наличие у нее инфекций, которые передаются половым путем, вирусов, возбудителей грибковых заболеваний и тому подобное.

Медикаментозная терапия и оперативное лечение

К сожалению, медикаментозное лечение гидросальпинкса, которое сводится к ликвидации воспалительного процесса, является в большинстве случаев безрезультатным и неспособным предотвратить образование спаек в маточной трубе. Поэтому практически все лечебные мероприятия при скоплении жидкости в маточной трубе происходят с применением достижений лапароскопической хирургии.

Лапароскопические операции позволяют возобновить проходимость маточных труб, а также удалить части органов, которые безвозвратно поражены бактериальными агентами.

При запущенном двухстороннем гидросальпинксе, когда спасение маточной трубы становится невозможным, специалисты рекомендуют пациентке резекцию данных органов со сбережением яичников.

Планирование беременности в таких случаях становится возможным только с применением экстракорпоральных методов оплодотворения, что проводятся в специализированных клиниках штучного оплодотворения женщин.

Источник: https://zhenskie-uvlecheniya.ru/prichiny-i-priznaki-gidrosalpinksa-kak-opredelit-zabolevanie-i-vylechit-ego.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.