Гиперэхогенное образование в желчном пузыре — Все о печени

Содержание

Ультразвуковое исследование печени: гиперэхогенное образование. Что это значит?

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре — Все о печени

При исследовании печени и желчевыводящих путей (гепатобилиарной системы) в заключении врача ультразвуковой диагностики можно обнаружить словосочетание «гиперэхогенное образование».

  • 1 Что такое гиперэхогенность?
  • 2 Гемангиома
  • 3 Рак печени

Что такое гиперэхогенность?

Давайте определим, что обозначает слово «гиперэхогенный». Приставка «гипер» в медицинских терминах обозначает в переводе с древнегреческого «над, выше, сверх». Слово «эхогенность» образовано от всем знакомого слова «эхо» и обозначает, опять же в древнегреческом языке – «отзвук», то есть отражение волн любой природы в среде их распространения. В данном случае – ультразвуковых волн.

Зная значения терминов, составляющих слово «гиперэхогенный», мы можем заключить, что это образование в органе, которое сверх меры отражает ультразвуковые волны.

На «картинке» УЗИ это образование выглядит очень светлым, практически белым. Можно справедливо предположить, что это достаточно плотное образование. Так «ведет» себя, например, камень, жир, костное образование, кальцинированный участок.Для справки, образования бывают также гипоэхогенными (от др. греч. – «ниже, меньше»). Такие образования выявляются на УЗИ как темные структуры.

Гиперэхогенность при УЗИ может быть диффузной, то есть всей паренхимы печени, и очаговой. Диффузную гиперэхогенность мы рассмотрим в соответствующем разделе, а сейчас поговорим об очаговой, или локальной.

В печени такие образования в подавляющем числе случаев встречаются при гемангиомах (доброкачественных опухолях сосудистой ткани).

За ними, второй по частоте – рак печени, первичный, или метастазирование любой другой опухоли в паренхиму печени (из яичника, молочной железы у женщин, простаты у мужчин, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника и т. д.).

Также гиперэхогенность при УЗИ могут образовывать другие доброкачественные образования печени: абсцесс, геморрагическая киста, локальный жир, аденома, фокальная нодулярная гиперплазия.

Диагностику опухолей в печени проводят комплексно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), ангиографии, пункционной биопсии и т. д. Иногда требуются специальные анализы крови, например, определение альфа-фетопротеина.

Очень важно понимать, что заключение врача УЗД – это не диагноз! Интерпретацию этого заключения проводит лечащий врач, и он же устанавливает окончательный диагноз после полного обследования больного, где УЗИ только одно из них.

Теперь рассмотрим подробнее причины, вызывающие очаговую гиперэхогенность в печени.

Гемангиома

Как уже отмечалось, это наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль печени. Некоторые исследователи даже сомневаются, называть ли гемангиому опухолью, ведь по сути это скопление, «клубок» сосудов, в подавляющем числе случаев – венозных. Гемангиома может располагаться на различных участках тела человека: на коже, слизистых оболочках, в костной ткани и во внутренних органах.

По статистическим данным, до 7% населения Земли имеют гемангиомы в печени. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

Происхождение гемангиом пока точно не выяснено. Часто они наблюдаются у новорожденных и грудных детей, поэтому был сделан вывод о возможном врожденном их происхождении.

По этой версии еще в эмбриональном периоде происходит нарушение нормального формирования и развития сосудов в области будущей гемангиомы.

Другая возможная причина связана с действием эстрогена – женского полового гормона, эта теория основывается на статистике превалирования заболевания у прекрасной половины человечества.
По строению различают следующие виды гемангиом:

  1. Капиллярная. Чаще всего имеет небольшие размеры и редко достигает 3–4 см. Имеет вид узкой и маленькой полости с хорошо развитой стромой, в ней часто имеется отдельная вена.
  2. Кавернозная. Этот вид может достигать больших размеров, до 15–20 см в диаметре. Она тоже состоит из полости, но более крупной. Очень часто эти полости объединяются в один конгломерат и разделяются тонкими фиброзными прослойками. Именно поэтому внешне кавернозная гемангиома выглядит, как объемное образование с неровными стенками.
  3. Смешанная. Имеет признаки и капиллярной, и кавернозной гемангиомы.

В большинстве случаев течение заболевания абсолютно бессимптомное. Часто образования являются случайной «находкой» на УЗИ, которое проводится совершенно по другим причинам или с профилактической целью.Жалобы появляются, когда опухоль достигает размеров 5 сантиметров и более.

Ведущий симптом – дискомфорт в правой подреберной области, вплоть до развития выраженного болевого синдрома при достижении опухолью больших размеров. Сопутствующие жалобы могут выражаться в наличии диспептических расстройств – отрыжки, тошноты, рвоты, нарушения стула и т. д.

Также при локализации опухоли, например, в области ворот печени и, соответственно, сдавлении желчных протоков могут наблюдаться симптомы механической желтухи (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, кожный зуд, изменение цвета мочи и кала) и нарушение венозного оттока от печени.

Малигнизируется (перерождается в раковую опухоль) она крайне редко, описаны в мире лишь единичные такие случаи.

Частым осложнением гемангиом больших размеров является самопроизвольный или травматический их разрыв с внутрибрюшным кровотечением, часто массивным.

Могут быть другие осложнения в виде:

  • тромбоза опухоли с инфицированием тромба;
  • в случае множественных и/или больших гемангиом возможна дегенерация печени с развитием печеночно-клеточной недостаточности;
  • развитие синдрома Казабаха-Меррита с явлениями нарушения свертываемости крови.

«Поведение» гемангиомы предсказать трудно, так как неизвестна природа её происхождения. Поэтому при её обнаружении рекомендуют пройти повторную диагностику (чаще – УЗИ) через 3 месяца и, если размер опухоли не увеличился, проводят наблюдение 1 раз в полгода.

Лечению подлежат быстрорастущие гемангиомы больших размеров (от 5 см). Применяют резекцию печени (иссечение пораженного участка органа), рентгенэндоваскулярную окклюзию ветвей печеночной артерии (РЭО), этаноловую склерозацию гемангиомы и др.Естественно, определить показания к операции и выбрать подходящую в данном случае методику должен врач.

Другие доброкачественные опухоли в печени, образующие гиперэхогенность на УЗИ, встречаются редко.

Рак печени

Наиболее часто возникает метастатический рак печени. Это связано с особенностями кровообращения и функцией печени в организме.

Метастазы злокачественного образования гораздо опаснее, чем сама первичная опухоль в других органах.

Наиболее часто в печень метастазирует раковая опухоль, находящаяся в желудочно-кишечном тракте (желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник и т. д.), реже – из легких, половых органов, молочной железы.

Первичный рак печени возникает достаточно редко. Среди первичных злокачественных новообразований наиболее часто встречается гепатоцеллюлярная карцинома (из клеток паренхимы печени).

В заключение хочется ещё раз подчеркнуть, что окончательный диагноз с назначением соответствующего лечения устанавливается только врачом.

Источник: http://MoyaPechen.ru/bolezni/obemnye-obrazovaniya/ultrazvukovoe-issledovanie-pecheni-giperehogennoe-obrazovanie.html

Гиперэхогенные образования в желчном пузыре на УЗИ: виды включений, каково лечение

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре — Все о печени

УЗИ является самым распространенным и безопасным методом исследования внутренних органов. Принцип действия метода основан на способности тканей к отражению ультразвуковой волны. Каждый орган имеет свою плотность и чем больше она, тем лучше идет волновое отталкивание. Это свойство объекта называется эхогенностью, которое может быть в различных вариантах.

Плотные структуры в органах способны изменять нормальную картину УЗИ, что будет отражаться на экране монитора. Гиперэхогенные образования в желчном пузыре дают изображение светлого пятна.

Это говорит о том, что в структуре органа имеют место патологические изменения.

Во время УЗИ специалист проводит оценку не только о наличии каких-либо включений в органе, но и отмечает его контуры, их четкость и однородность.

Гиперэхогенные образования в желчном пузыре

Выявленное включение в желчном пузыре гиперэхогенного характера, может указывать на следующие патологии:

  • конкременты;
  • желчный сладж, то есть осадок желчи на дне пузыря вязкой консистенции;
  • холестериновый полип.

Все эти образования имеют при диагностике УЗИ свои отличительные способности, позволяющие уточнять наличие определенного патологического процесса в желчном пузыре.

Виды гиперэхогенных образований

Гиперэхогенные включения могут быть следующих видов:

  • образования малого размера от 5 до 50 мм, имеющие четкие границы – они могут быть как в единичном, так и во множественном числе. На экране монитора их изображение представлено в виде ярких блестящих точек в ткани органа;
  • образования крупного размера с четкими границами, но менее яркие;
  • особенно крупные образования, имеющие акустическую тень, но без четких границ;
  • образования неоднородного характера, имеющие структуру и плотность различного характера.

Кроме этого, гиперэхогенность образования может иметь злокачественную природу или быть метастазом из другого органа.

Причины гиперэхогенного образования

Причинами появления уплотнений в тканях органов могут служить процессы, которые являются ответной реакцией организма на различные перенесенные патологии, к которым относятся:

  • опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера;
  • наличие конкрементов;
  • перенесенные воспалительные процессы в органах;
  • разрастание соединительной ткани;
  • инородное тело;
  • различные конструкции искусственного характера.

И если при плотных образованиях в желчном пузыре на УЗИ, чаще всего выявленные изменения в органе будут свидетельствовать в пользу конкрементов, то в щитовидной железе – возможным объемным процессом. В любом случае ультразвуковая диагностика требует дополнительного обследования пациента для уточнения диагноза.

Как лечить проблемы с желчным пузырем специалист рассказывает в этом видео.

Узи диагностика гиперэхогенных образований

При проведении УЗИ специалист оценивает характеристики исследования, которые включают в себя величину образования, его границы, контрастность, их четкость и количество. Только после изучения всех параметров дается заключение. Иногда, уже только по заключению УЗИ, становится ясен диагноз заболевания, так как вполне хватает тех данных, которые определил специалист.

Это относится и к диагностике гиперэхогенных образований в желчном пузыре, таких как:

  1. Подозрение на камень – это патологическое включение является плотным, не пропускающим ультразвуковую волну и имеющее акустическую тень. Так как конкремент является подвижным образованием, при глубоком вдохе или повороте на бок пациента, будет происходить его смещение. Акустическая тень на УЗИ камня желчного пузыря будет в районе нижней стенки органа, так как конкремент, в силу своей тяжести будет всегда там локализоваться. Наличие таких характеристик подтверждает присутствие конкремента в желчном пузыре. Камень может присутствовать как в единичном, так и во множественном числе, занимая иногда всю полость желчного пузыря. В этом случае при диагностике на экране монитора будет прослеживаться только стенка органа и акустический след за ней.
  2. Подозрение на холестериновый полип – это патология доброкачественного характера, которая растет из слизистой оболочки стенки пузыря. Структура патологии отличается высокой плотностью. Полип имеет маленький размер, достигающий в диаметре от 2 до 4-5 мм, «сидящим» на широком основании и имеющим четкие контуры. В отличие от конкремента, при перемене положения тела пациента, он остается неподвижным. Гиперэхогенность стенок желчного пузыря будет наблюдаться только в случае ограничения размера полипа в пределах 1 см. При большем росте плотность его снижается, так как не наблюдается достаточной концентрации холестерина в структуре ткани полипа.
  3. Подозрение на билиарный сладж – высокая плотность может наблюдаться и при желчи вязкой консистенции. Длительный застой секрета приводит к образованию осадка с последующим образованием хлопьев, склеивающихся в конгломерат. То есть идет начальный процесс развития желчнокаменной болезни. Вязкость секрета и ее плотность повышается, заполняя весь объем желчного пузыря. Гиперэхогенность этого образования будет выражена, но акустическая дорожка отсутствовать. Иногда, в силу значительной вязкости секрета, плотность данного включения при УЗИ может быть сравнима со структурой по плотности печени. В этом случае пациентам назначается повторная диагностика после применения желчегонных препаратов.
  4. Подозрение на смешанные пигментные конкременты – гиперэхогенность дает высокая концентрация солей кальция, которые на мониторе отображаются яркими и четкими пятнами, за которыми следует акустический след. Наличие в желчном пузыре множества мелких камней или крупных в размере конкрементов, на УЗИ будет определяться их общая акустическая дорожка.

Если на УЗИ обнаружен полип, превышающий в размерах 1 см и более, встает вопрос о хирургическом вмешательстве, так как данное образование большого размера имеет риск перерождения в злокачественный процесс. Полипы малого размера требуют динамического наблюдения с контролем УЗИ 1 раз в 3 месяца и соблюдение диеты.

Чаще всего гиперэхогенными плотными структурами являются камни, которые УЗИ определяет практически со 100% вероятностью.

Ультразвуковая диагностика различных включений в желчном пузыре является высокоэффективным и доступным методом исследования, которая позволяет выявлять патологические образования в органе на ранних этапах своего развития.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/zh-p/bolezny/giperehogennye-obrazovaniya-v-zhelchnom-puzyre.html

Гиперэхогенность

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре — Все о печени

Эхогенность — способность обследуемого органа пропускать волны ультразвука при определенной плотности ткани. Гиперэхогенное образование в печени — свидетельство воспаления и произошедших изменений в структуре органа. Параметр определяется при ультразвуковом обследовании в виде осветленного участка, который появляется вследствие конкретного заболевания.

Гиперэхогенное образование в печени означает наличие воспалительного процесса в органе.

Гиперэхогенность характеризует такой участок органа, в котором визуализируется светлое пятно при УЗИ из-за сверхбыстрого отражения световых волн.

Это связано с тем, что ткань такого органа имеет более высокую плотность в определенном участке.

Подобные гиперэхогенные образования могут свидетельствовать, как о незначительных отклонениях, так и об опасных патологиях. Светлые включения чаще определяются при таких состояниях:

  • доброкачественные опухоли (гемангиомы);
  • рак (первичный) или метастазы в паренхиму от опухоли в другом органе, например, при поражении яичника, простаты, толстого кишечника;
  • аденома;
  • абсцесс;
  • гиперплазия;
  • локальное жировое включение или камень;
  • геморрагическая киста.

Чаще повышенная эхогенность наблюдается у представительниц слабого пола. Величина образований зависит напрямую от их типа, и порой достигает 20 см. Выделяют два основных вида гиперэхогенности:

  • диффузная, затрагивающая всю паренхиму печенки;
  • очаговая или локальная, затрагивающая некоторые участки.

Наследственность,  нездоровый образ жизни, сбои в обмене веществ провоцируют возникновение гиперэхогенного образования в печени.

Медицине неизвестны точные предпосылки образования гиперэхогенных включений, но среди основных выделяют следующие:

  • наследственность;
  • прием гормональных препаратов у женской половины человечества;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • болезни щитовидной железы;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • нарушения обмена веществ;
  • интоксикация вследствие алкогольного отравления;
  • неконтролируемых длительный прием медикаментов.

Структура печени при таких болезнях неоднородна, т. е. имеются бугорки различной величины, что влечет за собой изменения печеночных клеток и желчных протоков, соединительных тканей. Это довольно серьезные видоизменения, которые требуют срочного обследования и лечения. При незначительной эхогенности кардинальные меры не требуются, но контролировать состояние органа нужно постоянно.

Симптоматика гиперэхогенного образования в печени

Гиперэхогенные включения при незначительных размерах никак не проявляются, но по мере их роста появляются такие признаки, как:

Гиперэхогенные образования в печени отражаются на размерах органа, пищеварении, самочувствии, состоянии кожных покровов.

  • болевые ощущения в правом боку рвущего, ноющего или колющего типа;
  • пальпируемое увеличение размеров печенки;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • изжога, горечь в ротовой полости по утрам;
  • плохой аппетит, необъяснимое искажение вкуса;
  • резкое снижение массы тела;
  • пожелтение кожных покровов, глазных белков;
  • зуд кожи;
  • сбои в работе ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Эти симптомы конкретно не указывают на наличие гиперэхогенности, так как могут указывать на другие патологии. Но их появление дает основания для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу. Доктора оценят интенсивность и характер клинической картины, определят спектр необходимых анализов и поставят точный диагноз, на основании которого назначат соответствующее лечение.

Основным диагностическим методом, который позволит определить подобные включения, считается УЗИ. Этот метод обследования позволит обнаружить светлые участки, их количество, размер и расположение.

По характеру измененного участка и его контурам можно заподозрить злокачественные или доброкачественные образования.

Но есть дополнительный процедуры, которые помогут в постановке точного диагноза с определением конкретной причины появления гиперэхогенного участка:

  • анализ крови на биохимию (для определения маркеров гепатита или внутрипеченочной деятельности);
  • КТ или МРТ;
  • пункционная биопсия;
  • ангиография.

Особенности лечения

Гиперэхогенность — это не болезнь, а признак измененной структуры печени из-за возможной патологии, для устранения которой нужно знать точный диагноз и степень поражения печени.

Лечатся болезни печени несколькими способами: медикаментозно, диетотерапией или хирургическим путем. Если образования не более 5 см, то необходимости в терапии нет.

Состояние постоянно мониторится и при стремительном росте опухоли принимаются меры.

Диетическое питание

Основные принципы диеты при гиперэхогенности:

  • суточная норма калорий не должна превышать 2500;
  • нельзя употреблять более 100 г белков и жиров, а углеводов 350 г;
  • еда и напитки должны быть теплыми;
  • исключить из рациона жирное, кислое, копченое, соленое;
  • табу накладывается на лук, чеснок, шоколад, сдоба, алкоголь, газированные напитки, кисловатые фрукты и овощи, жареное мясо и рыбу;
  • предпочтение лучше отдать вареным овощам, нежирной рыбе и мясу, крупам, сухарикам ржаным, молоку, супам на овощном бульоне.

Медикаменты и операции

Суть лечебной терапии при повышенной эхогенности — вылечить причину, восстановить полноценную работу пораженного органа. Медикаменты назначаются в зависимости от первопричины заболевания и зачастую применяются в комплексе:

  • спазмолитики, снимающие болевой синдром;
  • антибиотики, купирующие и не допускающие бактериальную инфекцию, абсцессы;
  • диуретики для выведения избытка жидкости при асците;
  • гепатопротекторы для нормализации обмена веществ;
  • дезагреганты, улучшающие состояние сосудов.

При обнаружении опухоли назначается противоопухолевая терапия, на выбор которой влияет наличие метастаз, типа опухоли.

Иногда пациенту требуется операция по удалению, например, опухоли, влияющей на соседние органы и их полноценное функционирование. Удаление требуется, если образование стало причиной сильных болей в области живота и постоянно растет. Но в менее опасных случаях достаточно правильно подобранной диеты, отказа от вредных привычек и изменением образа жизни.

Источник: https://infopechen.ru/bolezni/drugie/giperehogennoe-obrazovanie.html

Распознавание гиперэхогенного объекта в желчном пузыре

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре — Все о печени

06.02.2018

Врачебное заключение после ультразвукового исследования «гиперэхогенное образование в желчном пузыре» еще не является диагнозом, а говорит о наличии объекта, отражающего ультразвуковые волны. Экран при этом будет показывать очень светлое пятно. Что это такое и о каком заболевании может идти речь?

Для выявления заболеваний, поражающих желчный пузырь, принято первоначально использовать УЗИ

Нахождение гиперэхогенного участка

Для выявления заболеваний, поражающих желчный пузырь, принято первоначально использовать ультразвуковые волны. УЗИ позволяет с высокой точностью выявить наличие в исследуемом органе конкрементов или других образований. Также, этот вид обследования обладает рядом преимуществ:

  • позволяет оценить общую картину заболевания в режиме реального времени;
  • по сравнению с другими видами обследований, данный метод отличается дешевизной;
  • скорость диагностики, обработки результата и выдачи заключения специалиста;
  • отсутствие вредного излучения.

Повышенной способностью отражать ультразвуковые волны обладают только очень плотные образования. За счет такой структуры удаётся различить объект при исследовании, он отчётливо выделяется, отличаясь от окружающих его тканей.

После такой «находки» врач внимательно изучает, присутствие за гиперэхогенным образованием тени. Интенсивность аккустической тени помогает определить плотность обнаруженного объекта. Очень твердые включения не пропускают через себя ультразвуковую волну, поэтому за обнаруженным объектом можно различить акустическую тень в виде темной полоски.

В норме желчный пузырь имеет такие параметры — это 4-14 см в длину, в ширину от 2 до 4 см, толщина стенок составляет около 4 мм

Чем может оказаться гиперэхогенное образование

Гиперэхогенное тело внутри желчного пузыря, что это может быть? Вариантов того, чем окажется выявленный объект несколько.

Гиперэхогенное тело внутри желчного пузыря может оказаться камнем или полипом

  1. Образовавшиеся камни внутри органа у людей страдающих холециститом или желчекаменной болезнью. Плотность конкрементов вполне позволяет отражать волны и оставлять за собой явную тень. Размеры камней очень различаются.

    Встречаются маленькие включения не превышающие 2 мм и такие, что заполняют полость органа целиком. Конкременты бывают единичными и множественными. Если образования занимают всю полость желчного пузыря, то УЗИ покажет лишь стенку органа и широкую акустическую тень за ней. Такая картина означает, что орган не может функционировать и требуется его хирургическое удаление.

  2. Некоторые полипы. Обычно гиперэхогенные тела этого вида пропитаны холестерином, что обеспечивает им плотную структуру. Обычный полип состоит из мягких тканей, и отражаются от него не все ультразвуковые волны, а только их незначительная часть. Такое образование на экране выглядит серым и не отбрасывает тени. Но в случаях с холестериновыми полипами все иначе.

    Замещая мягкие ткани, холестерин повышает плотность опухоли. Его акустическая тень будет такой же, как у камня, поэтому различить эти два образования бывает затруднительно. Отражать ультразвуковое излучение полип желчного пузыря будет до определённого размера, вырастая до 10 мм, он будет выглядеть как гипоэхогенное включение.

  3. Взвесь, образующаяся при нарушениях оттока желчи. Застоявшаяся жидкость меняет свою структуру, образуются хлопья и осадок, обладающие эхогенностью. Впоследствии, хлопья соединяются друг с другом, что становится причиной образования сгустков, определяемых по УЗИ гиперэхогенной взвесью.

    Формирование билиарного сладжа характерно для начальной стадии желчнокаменного заболевания. Желчный состав постепенно видоизменяется, густеет и заполняет полость органа. При этом гиперэхогенная взвесь не дает акустической тени и перемещается внутри органа.

Желчный секрет при сладж-синдроме может быть настолько густым, что его структура при ультразвуковой диагностике напоминает печень. К тому же, существует вероятность за вязкой жидкостью не увидеть пристеночную опухоль. Поэтому в некоторых случаях пациентам назначают повторное УЗИ после применения желчегонных препаратов.

Чем отличаются гиперэхогенные включения

Известковые пигментные конкременты имеют более высокую эхогенность и на экране выделяются яркими пятнами

Полип представляет собой доброкачественный нарост, образующийся из стенки. Обычно диаметр полипов бывает около 3 мм и редко они вырастают больше. Стенки пузыря с полипом крепко связаны.

Такие гиперэхогенные образования остаются неподвижными при перемещении. Если врач будет просматривать объект при различных положениях тела пациента, полип останется на том же месте, где и был изначально.

В отличие от камня пристеночные наросты могут находиться не только внизу органа, но также по бокам и сверху.

Камни же ни к чему не прикреплены, значит способны передвигаться в желчном пузыре, что позволяет им менять свое местоположение в зависимости от занимаемой человеком позы. Передвижение гиперэхогенного образования является основным признаком, позволяющим отличить камни от полипов.

Перепутать с полипами можно лишь конкременты, обладающие слабой эхогенностью. Как правило, такие холестериновые включения не представляют большой опасности и хорошо поддаются медикаментозному разрушению и выведению.

Известковые пигментные конкременты имеют более высокую эхогенность и на экране выделяются яркими пятнами. Поэтому их диагностика не так затруднительна, а высокочувствительный датчик поможет понять, что это акустическая тень.

Общеакустическая тень, которая характерна для больших камней или множества маленьких конкрементов, заполняющих полость органа полностью, может образоваться по другой причине.

Подобный эффект дают скопившиеся в желчном пузыре газы. Если после употребления пары желтков повторное УЗИ не показывает белых пятен, значит, в процессе пищеварения газы удалились.

Камни же после приема яиц останутся на прежнем месте.

Ультразвуковая анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Распознавание гиперэхогенного объекта в желчном пузыре Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/giperehogennoe-obrazovanie.html

Гиперэхогенное образование в печени – что это такое

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре — Все о печени

Эхогенность – способность органа пропускать волны ультразвука. При наличии гиперэхогенных новообразований в печени диагностируется воспаление и патологические изменения в работе органа.

Нередко подобное явление указывает на наличие кист, абсцессов, доброкачественных и онкологических новообразований. Очень важно пройти полное диагностическое обследование, которое позволит определить точную причину такого явления.

Для этого пациента отправляют на расширенные инструментальные и лабораторные исследования.

Этиология

Гиперэхогенное новообразование – состояние внутреннего органа, при котором в его полости образуются ткани с другой плотностью. Это легко определяется во время ультразвуковых диагностических исследований.

Это значит, что ткани не могут пропустить необходимое количество ультразвуковых волн. Это значит, что полость измененного участка обладает гораздо большей плотностью.

Если у вас было диагностировано подобное состояние, следует как можно быстрее посетить квалифицированного специалиста.

Распознать гиперэхогенные новообразований в полости печени удается по ярким участкам на экране аппарата для ультразвуковой диагностики. Они могут быть практически белыми – это значит, что свет не проходит через эту полость.

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования занимается квалифицированный лечащий врач. Учитывайте, что для более полного определения клинической картины следует проконсультироваться сразу с несколькими специалистами.

Обычно при диагностике гиперэхогенных новообразований пациента отправляют на дальнейшие исследования – МРТ, КТ, ангиографию, допплеровское сканирование.

При необходимости проводится гистологическое исследование.

Спровоцировать возникновение гиперэхогенных новообразований в печени может огромное количество факторов.

Учитывайте, что вызвать развитие небольших шариков в печени способна и наследственная предрасположенность – доказано, что подобное состояние достаточно часто возникает у людей, родственники которых имеют серьезные проблемы с ЖКТ. Кроме того, спровоцировать возникновение гиперэхогенных новообразований способны следующие факторы:

  • Нарушенный метаболизм;
  • Избыточная масса тела;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • Гепатит, цирроз;
  • Патологии щитовидки;
  • Последствия алкогольной интоксикации;
  • Длительное употребление лекарственных препаратов.

При развитии различных патологий ткани печени становятся неоднородными. Она покрывается многочисленными бугорками, из-за которых нарушается функциональность этого внутреннего органа. Он может покрываться соединительной тканью, из-за чего печеночная ткань не может выполнять необходимые функции.

Старайтесь регулярно проходить диагностическое обследование, которое позволяет своевременно выявить любые отклонения.

Симптомы

У человека может долгое время не возникать никаких признаков гиперэхогенных новообразований в печени. Крайне редко у пациентов возникают болезненные ощущения в области правого подреберья. Распознать подобное состояние можно по следующим признакам:

  • Нарушения в работе пищеварения;
  • В белках глаз появляются желтые пятна;
  • На кожном покрове появляется желтый оттенок, появляется зуд;
  • Появляется необъяснимое снижение веса.

Учитывайте, что подобные признаки могут говорить как о заболеваниях печени, так и патологиях желчного пузыря. Подобные симптомы необязательно говорят о наличии гиперэхогенных новообразований.

При появлении таким признаков лучше обратиться за помощью врача, который обязательно отправит вас на ультразвуковое исследование брюшной полости.

Оно позволит своевременно среагировать на любой патологический процесс – специалист назначит вам эффективное лекарство, которое быстро избавит от дегенеративных процессов.

Диагностика с помощью УЗИ

В подавляющем большинстве случаев диагностировать гиперэхогенные новообразования удается во время профилактического УЗИ. После этого врачу необходимо отправить пациента на дальнейшее обследование, которое поможет выявить точную причину подобного явления. По внешнему виду новообразования можно сделать вывод о следующих состояниях:

  • Если появляются однородные затемнения с единичными включениями внутри, то врач делает предварительный вывод о наличии аденомы;
  • Если появляются многочисленные неровные новообразования с очагами инфицирования, то у пациента абсцесс. Его отличительной особенностью является оболочка, которая отражает любые волны;
  • Наличие ровных контуров у темного пятна указывает на кисту, которая кровоточат;
  • Распознать цирроз печени можно по круглым новообразованиям с бугристым краем;
  • При наличии овальных или треугольных новообразований, которые распространяются на зону около воротной вены или желчного пузыря, можно сделать вывод о наличии жирового гепатоза;
  • При наличии гиперэхогенных образований с явными фрагментами кальцификатов, которые вызывают кровоизлияние, то существует высокий риск развития рака печени;
  • Также по гиперэхогенным новообразованиям можно диагностировать метастазы – они размещаются в органе неравномерно, не имеют четких контуров;
  • Гиперэхогенные новообразования легко могут оказаться глистой инвазией. Обычно она выглядит как крупицы овальной или округлой формы, отличающиеся гладким плотным краем. Внутри содержится жидкость. Кроме того, такая капсула обладает плотной оболочкой, которая хорошо просматривается на экране.

Лечение

Для качественного и полноценного лечения пациенту следует пройти расширенное диагностическое исследование.

Врачу необходимо определить, сопровождаются ли гиперэхогенные новообразования в печени какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Одного лишь ультразвукового исследования печени недостаточно – очень важно также отправить пациента на МРТ. Оно позволяет определить более точные особенности состояния этого внутреннего органа.

При необходимости врач отправит вас на дополнительные исследования, которые помогут определить состояние всего желудочно-кишечного тракта.

Лечение гиперэхогенных новообразований в печени обязательно должно быть комплексным. В первую очередь пациенту следует полностью пересмотреть свой образ жизни. При наличии избыточной массы тела следует сделать все возможное, чтобы привести вес в порядок.

Также для лечения подобного состояния проводится медикаментозная терапия. Она включает прием лекарственных средств, которые нормализуют ток желчи. Также необходимо принимать препараты, которые защищают ткани печени и защищают этот орган от любого негативного воздействия.

Длительная терапия позволит получить хорошие результаты.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре — Все о печени

В современной медицине достаточно часто применяется обследование пациента с помощью УЗИ. Каждый орган и ткань имеет свою структуру, плотность и поэтому по-разному реагирует на ультразвуковую волну.

Одни её полностью поглощают, другие частично отражают, третьи – полностью отражают.

Способность отражать различные волны, в том числе и ультразвуковую, связанная со структурой объекта (органа, ткани, клетки), его плотностью, и есть, по сути, эхогенность.

Картинка, получаемая на мониторе при проведении УЗИ, состоит из множества точек-пикселей. Их окраска (от белого до чёрного) и частота зависит от того, насколько хорошо и «громко» происходит отражение исходной волны. Чем больше плотность объекта, тем лучше происходит «отталкивание» лучей. Волна, которая приходит обратно на головку прибора, практически идентична исходной.

Различают следующие варианты эхогенности:

  1. Изоэхогенность – равная или нормальная (структуры на изображении видны серым цветом, волны равны между собой).
  2. Гипоэхогенность – пониженная (объекты окрашиваются в тёмные оттенки, близкие к чёрному цвету, отражённая волна меньше).
  3. Гиперэхогенность – повышенная (структуры на изображении окрашены в светлые оттенки, близкие к белому, отражённая волна выше, сами объекты выступают «дополнительным источником» колебаний).
  4. Анэхогенность – эхонегативные структуры (на изображении окрашены в чёрный цвет, отражённой волны практически нет, излучение поглощается).

На полученной картинке врач оценивает также такие важные параметры, как чёткость контуров органа, однородность (гомогенность) его структуры. В норме здоровые ткани и органы имеют видимые чёткие (часто ровные) контуры, однородную структуру. Иногда пёстрая картинка достигается за счёт естественного чередования гипо- и гиперэхогенных объектов.

Так, при развитии воспалительных явлений в жёлчном пузыре – холецистите – происходит изменение толщины и структуры стенки орган. Она становится толще, а при длительно текущем заболевании (хроническом варианте) возможна слоистость.

Гиперэхогенными могут быть такие образования в организме:

  • костные структуры;
  • соли кальция (камни, песок, кальцинированные очаги и другие);
  • рубцы;
  • большие скопления жировых масс;
  • воспалительные очаги.

Гиперэхогенное образование в жёлчном пузыре, его признаки

При обнаружении «белого пятна» в необычном месте на снимке жёлчного пузыря узитолог должен изучить его характеристики, чтобы помочь в постановке диагноза.

Прежде всего гиперэхогенное новообразование является очень плотным и не пропускает или почти не пропускает ультразвуковую волну, а полностью отражает её. Поэтому следует внимательно осмотреть область рядом с образованием на наличие акустической тени или «дорожки». Её присутствие будет означать, что найденное образование настолько плотно, что полностью не пропускает волну излучений.

Одним из таких подозреваемых объектов является камень жёлчного пузыря. В то же время это может быть и так называемый холестериновый тип полипов. Обычно полипы довольно мягкие и относятся к образованиям средней степени отражающим волны.

Поэтому видны серыми и не имеют рядом с собой никакой «дорожки». Однако бывают случаи, когда часть ткани полипа заменяется холестерином, тогда плотность полипа значительно возрастает, соответственно увеличивается и отражающая  способность.

Такие полипы очень схожи с конкрементами.

И всё же их можно и нужно отличать друг от друга. Это возможно сделать путём отслеживания датчиком УЗ места нахождения образования во время того, как пациент по команде врача переворачивается в разные стороны.

Благодаря силе тяжести камень будет всегда расположен возле нижней стенки жёлчного пузыря. Поскольку он является производным жёлчи, то не имеет связи со стенкой и в момент поворачивания будет смещаться.

Конкременты в пузыре могут быть единичными и многочисленными, вплоть до того, что занимают всю полость органа.

В последнем случае это означает, что орган не функционирует и подлежит удалению в неотложном порядке – происходит развитие острого калькулёзного холецистита либо жёлчекаменной болезни, если нет признаков воспаления. На снимке будет видна только стенка жёлчного пузыря и широкая акустическая «дорожка» за ней.

Острый холецистит – это остро проявившиеся болевые приступы в правом подреберье, возникающие при воспалении жёлчного пузыря и прекращении жёлчевыведения, представляющие опасность для здоровья и даже жизни больного. В таком состоянии человек нуждается в неотложном лечении.

Полип же, в отличие от камня, является «продолжением» стенки, поэтому он не меняет своего места. Однако гиперэхогенной структурой такой полип будет только до тех пор, пока его размер не превышает одного сантиметра. В дальнейшем холестерина не хватает для поддержания высокой плотности и образование становится изо- или гипоэхогенным включением.

Гиперэхогенным образованием может выступать и загустевшая взвесь жёлчи. При длительном застое меняется структура секрета, образуются концентрат, затем осадок, хлопья, которые могут объединяться в более крупные образования.

Этот процесс именуется билиарным сладжем, образование которого является характерным для первой фазы жёлчекаменной болезни. Состав жёлчи постепенно изменяется, повышается её вязкость. Такой секрет заполняет весь орган. Однако при этом гиперэхогеном образовании не будет наблюдаться акустической тени.

Жёлчный секрет при билиарном сладже может оказаться таким густым, что его структура во время ультразвукового исследования будет подобна по плотности печени.

Из-за этого возникает вероятность ошибки: за плотной жидкостью можно не заметить пристеночную опухоль. Поэтому в некоторых ситуациях больным назначают контрольное прохождение УЗИ после употребления желчегонных препаратов.



Ещё одно образование с высокой эхогенностью — пигментные смешанные конкременты, за счёт высокого содержания солей кальция на «картинке» они определяются чёткими яркими пятнами. Благодаря этому их диагностика не представляет трудности. Также определяется акустическая «дорожка».

При большом количестве мелких камней в жёлчном пузыре или их крупных размерах бывает общая акустическая тень. Однако это также могут быть и накопившиеся газообразные вещества в пузыре.

Чтобы их отличить, пациента просят принять нескольких желтков. Если на контрольном УЗИ после их приёма отсутствуют «белые пятна», то это означает, что произошло удаление скопившихся газов из органа.

Конкременты же останутся после принятия желтков яиц на своих местах.

Лечение при гиперэхогенных образованиях жёлчного пузыря

Определив, что «белым пятном» является полип, его тщательно изучают (подвижность, размеры, количество). Важным фактором является и степень работоспособности самого органа.

Именно этими параметрами определяется тактика лечения:

  • значительные размеры полипа (10 мм и больше) свидетельствуют о довольно высоком риске перерождения его в злокачественную опухоль, поэтому обязательно применяется хирургическое лечение – пузырь удаляют;
  • если же полипа не больше одного сантиметра (10 мм), тогда рекомендуют наблюдаться у врача, контролировать состояние полипа путём проведения УЗИ минимум один раз в три месяца и соблюдать диету.

Если установлено увеличение размеров полипов и появление новых, то необходимо оперативное вмешательство.

Часто при полипах жёлчного прибегают к холицистэктомии. Обычно выбирают для такого случая лапароскопический (малоинвазивный) доступ. Но также возможно и проведение полостной операции (по строгим показаниям).

Терапия полипов в жёлчном пузыре в условиях амбулатории и пребывания дома обязательно предполагает строгое соблюдение диеты. Следует исключить продукты, раздражающие органы ЖКТ, выпивать необходимое количество жидкости (в среднем около полутора литров ежедневно). Питание должно быть богатым витаминами, свежими фруктами и овощами, однако следует помнить, что есть и запрещённые продукты.

Излечение от полипов жёлчного пузыря народными способами возможно только при маленьких размерах этих образований:

  1. Используют сбор из сухих цветов ромашки и травы чистотела, смешанных в одинаковых пропорциях. Такую смесь заливают стаканом горячей воды и оставляют на 6 часов, чтобы настоялась. Пьют в течение месяца по одной столовой ложке за полчаса до приёма пищи. Потом делают перерыв на 7–10 дней и повторяют цикл.
  2. Используют сбор из цветов календулы, репейника, цветов бархатцев, пижмы, корня девясила, травы полыни. Растения берут в соотношении частей 2:5:3:2:2:1. Полученную смесь заливают кипятком из расчёта пол-литра воды на столовую ложку, оставляют на ночь настояться, затем процеживают. Готовый настой принимают горячим по четверти стакана перед едой трижды в день.
  3. Сочетают плоды шиповника с дикой земляникой, спорышом, листьями подорожника, мать-и-мачехи и зверобоя, пастушьей сумкой, столбиками кукурузы, сизой ежевикой, цветками бессмертника песчаного, семенами укропа и чередой. Полученный сбор перемолоть блендером или другим способом. Пару столовых ложек измельчённых трав нужно настоять на двух стаканах кипятка. Через полчаса процедить. Пить по полстакана перед едой за полчаса три раза в сутки.
  4. Также предыдущую смесь можно усиливать с помощью гриба чага. Используют настой. Для его приготовления заливают водкой гриб из расчёта 4:1, настаивают десять – четырнадцать дней. В готовую смесь из предыдущего рецепта можно добавить одну столовую ложку перед употреблением.

Терапия при конкрементах жёлчного пузыря предполагает использование различных методик — диету, медикаментозные препараты, оперативное вмешательство, дробление, фитотерапию.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/polipy/giperehogennoe-obrazovanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.