Инстилляции мочевого пузыря при цистите

Содержание

Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит) у женщин

Инстилляции мочевого пузыря при цистите

статьи: Интерстициальный цистит (синдром хронической тазовой боли, синдром болезненного мочевого пузыря) – урологическая патология, которая характеризуется дискомфортом во время мочеиспускания, частыми походами в туалет, ургентными позывами.

Аналогичные симптомы сопровождают и другие урогенитальные состояния, включая инфекции мочевых путей, ИППП и пр., что затрудняет диагностику. Впервые патология была описана Спеном в1887 году.

Каких-либо патогномоничных симптомов, результатов физического обследования и специфичных лабораторных данных нет. Цистоскопия далеко не всегда помогает подтвердить диагноз интерстициального цистита.

Классическая язва Гуннера в сочетании с мочевым пузырем малой емкости встречается редко, чтобы подтвердить диагноз с уверенностью. Поэтому изначально исключают все заболевания со сходной клинической картиной.

Какие диагнозы нужно исключить

Инфекционные и воспалительные состояния, которые рассматривают в дифференциальной диагностике, включают:

• рецидивирующую инфекцию мочевых путей (ИМП);

• дивертикул уретры;
• воспаление бартолиновой железы;
• вульвовестибулит;
• цистит туберкулезной этиологии;
• вагинит, в том числе, вызванный бактериями и вирусами (герпес);
• шистосомоз.

Гинекологическая патология, дающая сходную симптоматику:

Гинекологические причины, которые следует учитывать, включают следующее:

• тазовый фиброз;

• эндометриоз;

• овуляторный синдром;
• воспалительный процесс в тазовых органах;
• атрофия гениталий.

Урологические причины:

• рак мочевого пузыря или карцинома in situ;

• радиационный цистит;
• недержание мочи;
• нарушения работы детрузора;
• простатодиния;
• синдром хронической тазовой боли;
• обструкция мочевого пузыря; • патологии, связанные с накоплением остаточной мочи (обструкция нижних мочевых путей);

• мочекаменная болезнь;

• уретрит.

Неврологические заболевания:

• нейрогенный мочевой пузырь;
• болезнь Паркинсона;
• стеноз позвоночного канала;
• опухоль;
• рассеянный склероз;
• нарушение мозгового кровообращения.

Другие возможные причины, которые следует учитывать, включают следующее:

• дисфункциональное мочеиспускание;
• вульводинию;
• миалгию;

• дегенеративные заболевания суставов;

• грыжу;
• воспалительные заболевания кишечника и опухоли;
• дивертикулит;
• операции на органах малого таза.

Виды интерстициального цистита

Выделяют язвенный и неязвенный интерстициальный цистит. Язвенный характеризуется присутствием эрозивных дефектов на стенке мочевого пузыря (язвы Гуннера). Этот тип встречается у 10-20% пациентов. Диагноз устанавливается на основании данных цистоскопического обследования.

Язва может быть единственной или визуализируются несколько язвенных поражений. Патология встречается у возрастных пациентов, емкость мочевого пузыря уменьшена, клинические проявления ярче, чем при неязвенном интерстициальном цистите.

Женщины подвержены заболеванию в большей степени.

Что вызывает интерстициальный цистит

Точная причина до настоящего времени не определена, рассматривают несколько теорий. Некоторые возможные причины включают следующее: 1. Инфекция, воспаление или поражение вызывают повреждение стенки мочевого пузыря и нарушают резервуарную функцию органа.

Как следствие, появляются жалобы на частые мочеиспускания с дискомфортом и боли в области малого таза. Со временем формируется микроцист. 2.

Генетическая предрасположенность: если у близких родственников диагностирован интерстициальный цистит, то в сочетании с некоторыми факторами риск развития заболевания выше. 3. Аутоиммунные болезни: неправильная работа иммунной системы приводит к аутоатаке мочевого пузыря. 4.

Нейрогенные расстройства, при которых воспаляются нервы, ответственные за мочевой пузырь. 5. Неустановленный инфекционный агент бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Лечение интерстициальнго цистита

Если диеты, изменений в поведении и отказа от курения недостаточно для уменьшения симптомов интерстициальнго цистита, назначают медикаментозное лечение. Выбор препаратов зависит от выраженности клинических проявлений и образа жизни. Некоторым пациентом с интерстициальным циститом необходимо попробовать много лекарств или их комбинаций для улучшения самочувствия.

Препараты для лечения интерстициального цистита

Некоторые лекарства, рекомендуемые, например, FDA, малодоступны в России (Элмирон, Elmiron, Полисульфат пентасана натрия) и стоят очень дорого.

Механизм действия не совсем понятен, но считается, что препарат обладает противовоспалительным эффектом и восстанавливает защитный слой эпителия мочевого пузыря.

Назначают Элмирон по 100 мг перорально 3 раза в день. Улучшение наступает через 5-6 месяцев регулярного приема.

Возможные побочные эффекты включают головную боль, сыпь, головокружение, диарею, диспепсию, боли в животе, выпадение волос и нарушение функций печени. Elmiron эффективен для облегчения боли примерно у 30 из 100 пациентов (30%). Трициклические антидепрессанты облегчают болевые ощущения, а также помогают пациенту справиться с психологическим стрессом, связанным с хронически болезненным состоянием. Препараты способствуют более глубокому сну, что помогает уменьшить никтурию (чрезмерное мочеиспускание в течение ночи). Дозировка зависит от типа трициклического антидепрессанта, при этом она меньше, чем у пациентов, использующих лекарство для лечения депрессии.

Представители: Амитриптилин (Элавир), Доксепин (Адапин, Синекван) и Имипрамин (Тофранил).

Некоторые трициклические антидепрессанты (амитриптилин) обладают антигистаминным эффектом, уменьшают спазмы мочевого пузыря и блокируют нервные импульсы, что позволяет уменьшить болевые ощущения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессанты 3 поколения, побочные эффекты выражены меньше.

Антигистаминые средства (Гидроксизин) влияют на дегрануляцию тучных клеток, что имеет значение для развития интерстициального цистита у некоторых пациентов.

Дегрануляция тучных клеток – процесс иммунного ответа, особенно во время аллергической реакции. Гидроксизин способствует уменьшению количества мочеиспусканий в дневные и ночные часы, дизурии, болезненного полового акта и чувства переполнения мочевого пузыря. Гидроксизин доступен в форме таблеток (гидроксизиновый памоат) или в жидкой форме (гидроксизин гидрохлорид). Улучшение наблюдают в течение нескольких недель до двух месяцев после начала терапии. Потенциальные побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту и депрессию.

Антихолинергические средства и антимускарины – основные лекарственные препараты, используемые для лечения гиперактивного мочевого пузыря, с симптомами ургентности (срочности) и недержания мочи.

Толтерадин, Оксибутинин и другие назначают в основном с хорошими результатами и небольшими побочными эффектами. Иногда требуется увеличение дозировки и/или комбинация с другими препаратами.

Антимускарины расслабляют мышцы мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Назначение антибиотиков обосновано только в тех случаях, когда по результатам посева мочи есть рост патогенной микрофлоры.

При интерстициальном цистите моча, как правило, стерильна.

Габапентин (Нейронтин) – противоэпилептическое средство, при интерстициальном цистите купирует боль нейропатического характера у пациентов старше 18 лет.

К прочим препаратам относят кортикостероиды, спазмолитики, иммуносупрессивные средства, L –аргинин, анальгетики.

Инстилляции мочевого пузыря при интерстициальном цистите

Для проведения внутрипузырной терапии препарат первой линии – Димексид (Диметилсульфоксид, ДМСО).

С помощью катетера в мочевой пузырь вводят раствор Димексида, который удерживают в течении 15-20 минут. Это лечение проводят каждую неделю или каждые две недели в течение полутора-двух месяцев. Димексид обладает противовоспалительным действием и предотвращает болезненное сокращение мочевого пузыря, уменьшает частоту мочеиспусканий. Кроме того, препарат способствует увеличению емкости органа, разрушает рубцовую ткань и препятствует синтезу коллагена – белка, ответственного за формирование спаек. Манипуляция не требует госпитализации и может проводиться в амбулаторном режиме. ДМСО можно комбинировать со стероидами, бикарбонатом, гепарином и лидокаином. Некоторые пациенты с устойчивыми симптомами интерстициального цистита самостоятельно катетеризируются в домашних условиях и вводят препараты внутрипузырно по мере необходимости при возобновлении проявлений. У пациентов, которые плохо реагируют на ДМСО, можно попробовать инстилляции с гепарином или оксихлорозеном натрия.

Уро-гиал и Уролайф – относительно новые препараты при интерстициальном цистите, протекторы эпителия мочевого пузыря на основе гиалуроновой кислоты, которые восстанавливают гликозаминогликановый слой, блокируют передачу патологических нервных импульсов, снижают концентрацию воспалительных структур. Выпускаются в виде стерильного раствора во флаконах для инстилляций.

Раствор вводят в предварительно опорожненный мочевой пузырь, температура не менее 20 градусов. Время экспозиции 30-40 минут. Инстилляцию выполняют один раз в 7 дней. На курс необходимо от 8 до 12 флаконов. Действие основано на создании защитной пленки на слизистой оболочке, что блокирует раздражающее действие мочи и препятствует прикреплению бактерий.
Уролайф также выпускают в виде капсул для перорального приема, принимают по 1 капсуле 3 раза в день до 3-6 месяцев в комбинации с внутрипузырной терапией.

Необходимо учитывать, что 100% гарантии вылечить интерстициальный цистит нет.

К дополнительным видам терапии относят физиолечение, иглоукалывание, гипноз, массаж тазового дна, электростимуляцию.

Ботулинический токсин используют для лечения интерстициального цистита в качестве единственного средства или в сочетании с другими методами лечения. Результаты лечения неоднозначны, у некоторых пациентов развивается недержание мочи. К недостаткам относят необходимость повторного введения.

Язвы Гуннера требуют хирургической или лазерной обработки.

Диета при интерстициальном цистите

Диету применяют в качестве монотерапии в легких случаях, она также используется в комбинации с любым вмешательством для лечения интерстициального цистита. Исследования показали, что 90% пациентов отмечали усиление симптомов при употреблении некоторых продуктов, напитков и пищевых добавок.

Из меню необходимо исключить: • кофе;
• алкоголь (пиво, красное и белое вино, шампанское, крепкие напитки);
• газировку;
• глутамат натрия;
• искусственные подсластители;
• помидоры;
• уксус;
• цитрусовые;
• пряности и специи;
• шоколад
• клюквенный сок;
• лук и чеснок.

Исследования показали, что использование глицерофосфата кальция, бикарбоната натрия или обоих перед употреблением продуктов, вызвавших симптомы, способствует уменьшению клинических проявлений.

Пациентам рекомендовано заполнять «Дневник продуктов питания», в котором нужно описывать взаимосвязь между потреблением различных продуктов питания и напитков и симптомами интерстициального цистита. Все, что ухудшает самочувствие, необходимо исключить из рациона.

Безопасные продукты и напитки при интерстициальном цистите: • вода;
• отвары трав;
• молоко;
• бананы;
• черника;
• дыня;
• морковь;
• брокколи;
• грибы;
• горох;
• курица;
• яйца;
• мясо;
• рис.

Кроме правильного питания, при синдроме болезненного мочевого пузыря нужно избегать переохлаждений, отказаться от курения и регулярно посещать уролога.

Стриктура уретры

Стриктура мочеиспускательного канала — сужение — иногда не имеет каких-либо клинических проявлений, но при выраженном уменьшении диаметра уретры может осложниться острой задержкой мочи

Подробно Виды мочеприемников и их использование

Для урологических пациентов, нуждающихся в отведении мочи или страдающих ее недержанием, есть множество типов мочеприемников. Искусственные резервуары для накопления мочи позволяют

Подробно Пионефроз

Пионефроз – гнойно-деструктивный процесс в почке, сопровождающийся некротизацией ткани, терминальная (конечная) стадия острого воспаления. Несмотря на массивную антибактериальную терапию

Подробно Что лучше – МРТ или КТ почек

На вопрос, что лучше сделать КТ или МРТ почек, однозначного ответа нет. Качество снимков при этих 2-х исследованиях вполне сопоставимо, но противопоказания, показания и возможные побочные

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/459/Sindrom-boleznennogo-mochevogo-puzyrya--interstitsialnyy-tsistit--u-zhenshchin/

Что такое инстилляция мочевого пузыря

Инстилляции мочевого пузыря при цистите

Инстилляция мочевого пузыря – медицинский метод, позволяющий проводить эффективное лечение воспалительных процессов.

Мочевой пузырь

При проведении инстилляции лекарственные препараты непосредственно вливаются в мочевой пузырь, что обеспечивает их высокую концентрацию, соответственно, хороший терапевтический эффект.

Инстилляция характеризуется высокой эффективностью при восстановлении слизистой оболочки мочевого пузыря. Также такой метод позволяет проводить успешное лечение при злокачественных образованиях, уничтожая клетки опухоли.

Инстилляцию мочевого пузыря назначают только после полного обследования органа при помощи цистоскопа.

Биопсия

В случаях, когда существует подозрение на злокачественное новообразование, проводят также предварительно биопсию, во время которой берут часть ткани для анализов.

Проведение инстилляции показано при лечении хронического цистита. Острая стадия такого заболевания является противопоказанием для осуществления такого метода.

При хроническом цистите у женщин инстилляция иногда является самым действующим способом лечения, поскольку длительный прием антибиотиков может не приносить позитивных результатов.

Специальные препараты, вводимые в мочевой пузырь, снимают раздражение слизистой оболочки и восстанавливают повреждения. Благодаря инстилляции появляется реальная возможность отказаться от применения антибиотиков при хроническом цистите.

Проведение инсталляции позволяет сократить время лечения, направить действие лекарственных средств непосредственно на пораженный орган.

К противопоказаниям также относятся воспалительные процессы, имеющие место в области влагалища и вульвы у женщин. Также запрещено проводить инстилляцию при наличии туберкулеза мочевого пузыря.

Проведение процедуры

Проведение инстилляции оправданно при рецидивах инфекционных заболеваний нижних мочевых путей (в том числе при хроническом цистите), поствоспалительной лейкоплакии, опухолях мочевого пузыря.

Инстилляцию мочевого пузыря у женщин проводят на гинекологическом кресле. Чтобы лекарственные препараты смогли оказать лечебное действие важно воздержаться от мочеиспускания в течение четырех часов (минимум по два часа до и после процедуры).

Первоначально половые органы женщин обрабатывают антисептиком, после чего вводят катетер в уретру, чтобы выпустить остатки мочи. После чего через катетер при помощи присоединенного шприца вводятся антисептические лекарственные препараты.

Шприц отсоединяют, и вся только что введенная жидкость начинает вытекать наружу. Такие действия проводят до тех пор, пока выходящая жидкость не будет прозрачной.

В завершении в мочевой пузырь вводят теплый раствор антисептика, заполняя его практически наполовину. Женщин просят полежать, и обязательно воздержаться от опорожнения мочевого пузыря, чтобы обеспечить высокую эффективность инстилляции.

Инсталляция особенно полезна, когда поражаются глубокие слои органа, поскольку в таких случаях простой прием антибиотиков не сможет оказывать нужного действия.

При полном отказе от приема антибиотиков вводят бактериофаги, действия которых направлены на уничтожение конкретных бактерий, выявленных при проведении лабораторных анализов.

Применяемые препараты

Чтобы обеспечить эффективность проводимым процедурам, применяют специальные лекарственные средства, обеспечивающие благотворное воздействие на слизистую мочевого пузыря.

К препаратам, которые берут за основу проведения инстилляции, выдвигается ряд требований. Прежде всего, они должны обладать хорошими ранозаживляющими свойствами, а также снимающими раздражение.

Лечение в стационаре

Кроме того, им должны быть свойственны отличные проникающие действия, чтобы обеспечить лечебное воздействие даже на глубокие слои слизистой оболочки мочевого пузыря женщин и мужчин.

Одним из таких препаратов является димексид, способный снимать болевые ощущения, а также очень быстро заживлять пораженные ткани.

Для лечения хронических циститов показано применение фурацилина, диоксидина, раствора нитратов серебра, гидрокортизона. Применение облепихового или шиповникового масла ускоряет процесс восстановления эпителиального слоя.

Применение лекарственных препаратов при инсталляции ускоряет процесс выздоровления. Так, например, при хламидиозе процесс лечения сокращается как минимум в два раза, при этом он сопровождается максимальной эффективностью.

Любая медицинская процедура должна проводиться только в условиях клиники. Заниматься самолечением не следует, поскольку это может привести к негативным результатам.

При непрофессиональном проведении инстилляции можно серьезно травмировать слизистую уретры и мочевого пузыря, спровоцировать химические ожоги. Чтобы избежать всяческих неприятностей, необходимо следовать только указаниям врача.

Источник: https://promoipochki.ru/procedury/instillyaciya-mochevogo-puzyrya.html

Инстилляция мочевого пузыря у женщин и мужчин: показания к процедуре

Инстилляции мочевого пузыря при цистите

Инстилляция мочевого пузыря — процедура, которая проводится для лечения ряда различных заболеваний мочевыделительной и половой систем человека. Она относится к местной терапии, которая имеет преимущество перед системными методами лечения.

Это можно объяснить тем, что используемые препараты воздействуют только на очаг заболевания, что оказывает заживляющий и регенерирующий эффект. Лекарства применяются в небольшом количестве, но долгое время воздействуют на пораженную область.

Поэтому риск побочного действия крайне мал.

В переводе с латинского instillatio, от которого и пошло название процедуры, означает «вливание по каплям». То есть любая процедура, при которой лекарственный препарат вливается по капле, можно считать одним из видов инстилляции, если воспринимать все буквально.

Однако когда речь идет о процедурах в урологии и андрологии, под этим подразумевается немного другое. Первым, кто разработал и применил эту методику, является врач из Франции, который жил в период с 1831 по 1920 годы, Феликс Гюйон.

Поэтому и устройство для инстилляций называют инстиллятором Гюйона.

Преимущества и недостатки инстилляции

Введение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь обладает достоинствами, благодаря которым эта процедура так популярна во врачебной практике. Она считается второй по применяемости в лечении болезней мочевыделительной и половой систем после массажа простаты.

  1. Высокая концентрация лекарства. Оказывается местное действие без влияния на весь организм. Поэтому появляется возможность применять концентрированное лекарственное средство без последствий.
  2. Длительное воздействие. Перед процедурой мочевой пузырь опустошается, а затем запрещается ходить в туалет в течение 3 часов. Поэтому лекарственный препарат успевает раскрыть свои свойства, оказывая заживляющее действие.
  3. Глубокое проникновение. Лекарственный препарат из-за специфики введения может достигать глубоких слоев стенок мочевого пузыря. Поэтому появляется возможность влиять даже на хронические болезни.

Как и у других методов лечения, имеются и недостатки. Во-первых, аллергическая реакция будет более острой, если она появится. Это связано с тем, что лекарство вводится в высокой концентрации.

Так преимущество превращается в большой недостаток, если у пациента вовремя не обнаружится аллергия. Второй недостаток — инвазивность.

В случае если медицинские приборы и инструменты будут плохо продезинфицированы, риск заражения патогенными микроорганизмами очень высок.

Показания и противопоказания

Многие считают, что целью инстилляции является удаление инфекции с помощью вводимой жидкости, то есть промыванием. На самом деле главной целью является заживление слизистого слоя мочевого пузыря, угнетение инфекции и замедление воспалительных процессов. Именно поэтому лекарство вводится медленно и должно задержаться в мочевом пузыре на некоторое время.

Далеко не все заболевания мочевыделительной и половой систем подвергаются лечению с помощью инсталляции. Так, показанием является хронический и интерстициальный цистит.

С помощью процедуры уничтожается инфекция, заживляются слизистые оболочки мочевого пузыря, а также снимается воспаление.

Хронический уретрит, простатит, злокачественные опухоли в мочевом пузыре, хламидиоз, воспаления и инфекционные заболевания мочеполовой системы тоже являются показаниями к проведению этой терапии.

Однако имеется ряд противопоказаний. Например, ни в коем случае инстилляции не назначаются при острых стадиях инфекционных заболеваний. Последствиями могут быть травмы слизистых оболочек, развитие пиелонефрита, кровотечения.

Также туберкулез мочевого пузыря и травмы уретры являются противопоказаниями к применению данной процедуры.

В последнее время врачи редко проводят инстилляции пациентам мужского пола из-за риска повредить уретру при введении катетера.

Лекарственные препараты

Лекарства, вводимые в мочевой пузырь, зачастую выбирает не врач, а пациент. Лечащий специалист только предоставляет список возможных препаратов. Могут применяться как традиционные средства, так и бактериофаги, то есть вирусы, которые разрушают исключительно бактерии. Вирусы применяются только по назначению врача в случае, если он уверен в установленном виде бактерий.

Колларгол производит антисептический эффект, угнетая жизнедеятельность бактерий. Основным компонентом препарата является серебро, к нему добавлен белок альбумин, поддерживающий активность молекул серебра. Вместе эти вещества заживляют ткани и убивают бактерии.

Протаргол оказывает аналогичное действие и имеет похожий состав. Но он более распространен и часто применяется для лечения не только взрослых, но и детей. Препарат образует защитную пленку, которая повышает сопротивляемость тканей, сужает сосуды и снижает воспаление.

Димексид имеет противовоспалительное действие, улучшает метаболизм в месте применения. Он является слабым анестезирующим препаратом, который угнетает микробы. Активные вещества способны проникать через оболочки клеток, в том числе бактериальных, повышая их чувствительность к антибиотикам.

Фурацилин — антисептик на основе нитрофурала, который оказывает противомикробное действие.

В большинстве прогрессивных стран это лекарственное средство считается устаревшим, так как некоторые штаммы бактерий стали устойчивыми к его воздействию, в России тоже все реже прибегают к его использованию. Его воздействие заключается в разрушении белковых молекул микробов, что приводит к смерти клетки.

Инстилляция у женщин

Из-за различий в строении мочеполовой системы для каждого пола существуют особенности проведения инстилляций. Инстилляция мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев является частью лечения цистита, поражающего слизистую оболочку.

Эта болезнь вызывается микроорганизмами, поэтому сначала лечение проводится антибиотиками. А затем, чтобы восстановить слизистую, применяются инстилляции. В этот период следует воздержаться от антибиотиков.

Также инстилляция применяется, когда традиционное лечение не оказывает должного влияния и нужно избавляться от болезни прямым воздействием.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Уретра и область вокруг паха обрабатываются обеззараживающими препаратами. Пациентка должна перед инстилляцией опорожнить мочевой пузырь, врач дополнительно выводит остатки мочи через катетер. Все используемые инструменты обрабатываются антисептическими препаратами.

Затем антисептиком обрабатывается мочевой пузырь, процедуру можно сравнить с промыванием. Она повторяется до тех пор, пока из мочевыделительного канала не будет вытекать прозрачная жидкость.

Только после этого вводится лекарство, катетер извлекается. Врач зажимает уретру на 3–5 секунд.

Процедуру можно считать оконченной, но после нее нельзя опорожнять мочевой пузырь несколько часов, чтобы лекарственное средство подействовало.

Беременность является фактором, усугубляющим болезнь. И лечение заболевания уже нельзя проводить, как у обычного пациента. Сначала врачи ставят диагноз и выясняют причины болезни. Применение препаратов, которые обычно назначаются больным, категорически запрещено для беременных, так как может нанести вред ребенку.

Инстилляция у мужчин

У мужчин не распространены заболевания мочевого пузыря, зато очень часто страдают уретра и простата. Углубления уретры, подвергаясь инфицированию, стремятся отгородиться от организма путем усиленного размножения клеток. Это ведет к сужению просвета, что затрудняет вывод жидкостей.

Поэтому часто антибиотики не оказывают должного эффекта, лишь уничтожая симптомы болезни на некоторое время. Наиболее действенной оказывается инстилляция. Инстилляция уретры часто проводится не только жидкими лекарственными препаратами, но и мазями.

Они задерживаются на слизистой, что удлиняет период их воздействия.

Инстилляция ускоряет лечение хламидиоза в 2 раза, если сравнивать с обычными антибиотиками. Она применяется при лечении простатита вместе с массажем предстательной железы. Лекарственный препарат действует точно на очаг болезни. И даже если лечение проводится антибиотиками, они не оказывают негативного влияния на другие органы.

В самой процедуре используется немного другой катетер. Он имеет меньший диаметр и сделан из эластичного материала. Это связано со строением уретры, имеющей длину до 18 см, изгибы и узкий просвет.

Инстилляция — процедура, которую может провести только опытный врач в стерильных условиях. И назначить ее тоже может только лечащий врач после ряда исследований.

В домашних условиях проведение данной процедуры может повлечь неприятные последствия, начиная от повреждения слизистой и усугубления болезни, заканчивая травмой уретры.

Форумы в интернете не могут дать полной информации о болезни и вылечить ее.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/lechenie/instillyaciya.html

Кому помогли инстилляции мочевого пузыря

Инстилляции мочевого пузыря при цистите

Местные способы лечения имеют некоторое преимущество перед системными, оказывая влияние только на проблемный очаг, лекарства применяются в низкой концентрации, а заживление происходит быстрее. В урологической практике такой метод называется инстилляцией.

Способ позволяет доставить лекарство непосредственно в мочевой пузырь, уретру или семенной бугорок с помощью стерильного катетера или специального шприца. При этом препарат находится в органе достаточное время, чтобы подействовать (2-3 часа), не оказывая побочных эффектов.

Как проводится?

Инстилляция мочевого пузыря выполняется урологом в специальном кабинете. При выборе лекарства руководствуются его эффективностью и безопасностью для пациента. Лекарство должен оказывать антибактериальное, антисептическое, заживляющее или другое необходимое действие, при этом не проявляя агрессии к слизистой оболочке.

Для введения применяют одноразовый стерильный катетер или шприц с подобранной дозой лекарственного средства. Перед процедурой пациент должен помочиться.

Входное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают антисептиком. После уретру зажимают на несколько секунд. Больной не должен мочиться как минимум час.

Для инстилляции уретры понадобится 10 мл препарата, объем мочевого пузыря требует в несколько раз больше, но не более 100 мл.

Какие препараты используются?

  • колларгол;
  • 3% борная кислота;
  • сулема;
  • антибактериальные;
  • масло облепихи, шиповника;
  • хлоргексидин;
  • риванол;
  • дибунол;
  • инстиллогель.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин

Показанием для проведения манипуляции у женщин является хроническая инфекция органа. Консервативное лечение не приносит облегчения, поэтому принимается решение о введении лекарства непосредственно в очаг воспаления, мочевой пузырь.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Уретру и паховую область обрабатывают антисептиком, затем мочу выпускают катетером. Полость органа промывают антисептиком до тех пор, пока вытекающая жидкость не будет прозрачной. Затем вводят лекарство, извлекают катетер и на несколько секунд зажимают уретру.

При необходимости процедура может назначаться около 5 раз.

Инстилляция уретры у мужчин

Проводится мужчинам при лечении хронического простатита или уретрита, цистита. Физиология мужского пола такова, что воспалительные очаги при мочеполовых инфекциях могут имеют границы, сквозь которые антибиотики, принятый внутрь, не способены пройти.

Кроме того, хроническая инфекция может длительное время протекать скрыто, периодически давая обострения. Типичным примером являются хламидийный простатит и уретрит.

Подобные рецидивы можно предотвратить, если направить лекарственный препарат непосредственно в очаг.

При лечении воспаления простаты применяют комбинацию из инстилляций и массажа.

Массаж создает отрицательное давление в дольках простаты, и лекарство из просвета уретры стремится в очаги воспаления. Доказано, что это способ позволяет справиться с заболеванием в несколько раза быстрее, чем системный прием антибиотиков.

Согласно отзывам метод несколько болезненный в самом начале, однако постепенно ощущение жжения проходит, и в дальнейшем лечение не приносит неприятных ощущений. Обычно сеанс длится не более 5 минут.

Инстилляции мочевого пузыря при цистите

При хроническом цистите инстилляция должна справиться с такими задачами, как:

  • уничтожение инфекции;
  • снятие воспаления и раздражения;
  • заживление слизистой мочевого пузыря.

Для уничтожения инфекции применяют растворы антибиотиков, антисептик Диемксид, Фурацилин, Потаргол, нитрат серебра.

Если возбудитель известен, можно ввести бактериофаг #8212; вирус (абсолютно безопасный для человека), атакующий определенный вид бактерий.

Существуют бактериофаги против кишечной палочки, протея, стафилококка и других микробов. Заживлению слизистой помогают масло шиповника и облепихи.

Инстилляция мочевого пузыря в домашних условиях

Самостоятельно подобную процедуру проводить небезопасно, да и затруднительно. Можно получить травму, распространить инфекцию. Это инвазивная процедура, которая должна проводиться квалифицированным урологом.

Для тех, кто не любит больничные условия в некоторых городах существуют возможность вызвать уролога на дом. Но предварительно нужно поинтересоваться, оказывает ли он такую услугу.
Стоимость процедуры в среднем составляет 12$ за один сеанс.

Неужели так просто забыть о ЦИСТИТЕ? Нужно всего лишь 200 грамм кипятка.
Читать далее

Сегодня вдруг решила поделится с вами впечатлениями не об очередном средстве бьюти-индустрии, а о методе борьбы с циститом, который мне реально очень помог, когда я почти отчаялась.

Циститом впервые я заболела в 16 лет, во время выпускных экзаменов в школе, посидев на гранитных подоконниках школы (((.

Но, поскольку была глупая и беспечная, тогда ограничилась походом в аптеку и покупкой первого попавшегося средства от цистита , порекомендованного фармацевтом.

Выпила я всего парочку таблеток и осчастливленная тем, что боль и дискомфорт стихли, продолжила заниматься своими вступительно-подготовительными делами.

О, если бы я тогда знала, чем эта глупость для меня обернется.

После того случая цистит стал моим постоянным спутником. Через несколько месяцев я уже не понимала, что именно вызывает воспалительный процесс в мочевом пузыре. Переохлаждение, острая пища, купание в водоемах и просто так. Позже цистит перерос в пиелонефрит (.

Естественно, тогда я поняла, что проблема серьезная и требует квалифицированного назначения лечения. Лечил меня врач уролог мужчина. Несколько раз я лежала в больнице с температурой 40 с диагнозом обострение хронического цистита, острый пиелонефрит . Лечение давало результат, но, видимо, сами очаги инфекции оставались недобитыми лечением и все повторялось снова.

В какой-то момент мой доктор и сам, казалось, не знал, что со мной делать. А мне ведь было лишь 18 лет. Тогда он предложил мне произвести инсталляцию коларголла в мочевой пузырь.

Инстилляция (заливка) уретры, мочевого пузыря (instillatio ( лат. ) – вливание по каплям) – введение лекарственных средств (в жидком виде) в мочевой пузырь и уретру с целью лечения. Инстилляция впервые была предложена в конце девятнадцатого века Франсуа Гюйоном. Инстилляция используется при заболеваниях мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенного бугорка и мочевого пузыря.

1. Лечение инфекций мочевого пузыря2. Химиотерапия при лечении онкологии мочевого пузыря.

С какими препаратами ее можно проводить:

3-х процентный р-ор борной кислоты,однопроцентный р-ор метиленового синего,азотнокислое серебро,сулему,риванол,катеджель, инстиллогель, колларгол,однопроцентный р-ор диоксидина,растворы антибактериальных средств, масла (шиповника, облепиховое),дибунол, хлоргексидин, а так же других препаратов для лечения.

Инстилляция (заливка) лечебного препарата в мочевой пузырь производиться так: 1. Предварительная обработка области мочеиспускательного канала (наружное отверстие);2. Ставится катетер;3. Заливается лечебное средство в полую часть мочевого пузыря.

А теперь о моих впечатлениях во время и после процедуры.

Поскольку, как я упоминала выше, мой врач мужского пола, он решил доверить проведение этой довольно интимной процедуры гинекологам этой же поликлиники, предварительно детально все им объяснив.

Провел он воспитательную беседу и со мной ) Сказал, что перед процедурой необходимо опустошить мочевой пузырь, но после – минимум час терпеть и не ходить в туалет.

Да, подумала я, это будет весело, учитывая острый период цистита.

Но, как оказалось позже, гинекологи промахнулись и влили препарат мне в полость матки (хорошо, что он не вредный. ). Все последующие процедуры производил сам мой врач. За один раз мне вливали 50 мл препарата колларгол.

Должна сказать, что процедура это не болезненная, только небольшой дискомфорт ощущается в момент введения катетера в уретру. Намного тяжелее для меня было вытерпеть положенное время без мочеиспускания.

Облегчение состояния я ощутила уже после 3 процедур. Всего их было сделано 10.

С тех пор, а прошло уже более 10 лет, легкий дискомфорт в мочевом пузыре меня посещал раза 3-4 от силы. С ним я справлялась при помощи одно-двух разового употребления Уролесана.

Этот метод борьбы с серьезным циститом я, естественно, рекомендую! Он очень действенен!

Желаю всем здоровья.

Инстилляции мочевого пузыря

4. Гость | 10.01., 17:40:44 [1757806967]

Чревато стриктурами уретры (особенно при врожденной узости). Поинтересуйтесь у врача, нет ли ДРУГОГО пути лечения.

Вообще, по негативному опыту родственников, скажу- КАК МОЖНО МЕНЬШЕ надо лезть в уретру с зондами, бужами, катетерами, и т.д. Как у женщин, так и (особенно) у мужчин.

Стриктуры (это сужение уретры за счет рубцевания ткани в месте повреждения поверхности мочеиспускательного канала) появляются на ура. А вот лечатся тяжело, долго и не всегда успешно

5. Гость | 11.01., 01:24:41 [2687358266]

так вы у врача спросите. Мне тоже назначали через день, я только 8 штук выдержала. это был ад адский: через 3-4 часа после процедуры начиналась такая боль, что я реально лезла на стену, крючилась и хотела сдохнуть. никакие обезболивающие не помогали. Ни уколы, ни таблетки.

Ни встать, ни ходить, ни спать, ни есть, ни просто перестать корчиться и потеть от боли. Это продолжалось около суток. Потом снова этот ад! на фиг. Отказалась.Мне уролог сказал, что вообще не доказана эффективность инстилляций.

Точнее мне это сказали 2 уролога в моем городе и в центральной урологии в Санкт-Петербурге.

6. Гость | 11.01., 01:26:05 [2687358266]

Чревато стриктурами уретры (особенно при врожденной узости). Поинтересуйтесь у врача, нет ли ДРУГОГО пути лечения.

Вообще, по негативному опыту родственников, скажу- КАК МОЖНО МЕНЬШЕ надо лезть в уретру с зондами, бужами, катетерами, и т.д. Как у женщин, так и (особенно) у мужчин.

Стриктуры (это сужение уретры за счет рубцевания ткани в месте повреждения поверхности мочеиспускательного канала) появляются на ура. А вот лечатся тяжело, долго и не всегда успешно

да да, чел. который пережил много цистоскопий, и имеющий стаж хронической тазовой боли и цистита уже лет 30, подтверждаю. Как можно меньше туда лазить.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.

ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.Пользователь сайта Woman.

ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Источник: https://www.luchshijlekar.ru/mochevoj-puzyr/komu-pomogli-instilljacii-mochevogo-puzyrja.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.