Как делается цистография почек и мочевого пузыря у детей и взрослых

Содержание

Проведение цистографии

Как делается цистография почек и мочевого пузыря у детей и взрослых

Заболевания мочеполовой системы и почек развиваются достаточно часто не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят ряд исследований.

В некоторых случаях назначается цистография мочевого пузыря.Это рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы с применением контрастного вещества.

Применяют в урологии при наличии определенных показаний.Процедура проводится тремя способами:

  • ретроградное (восходящее) исследование;
  • внутривенное (нисходящее);
  • микционный способ.

Наиболее часто применяется ретроградная цистография, при которой контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал через катетер. Процедура неприятная и даже болезненная, требует специальной подготовки.

Для чего нужна и как проводится процедура?

Этот метод диагностики применяют как для взрослых, так и для детей при подозрении на следующие заболевания:

  • новообразования в мочевом пузыре;
  • анатомические врожденные патологии;
  • образование камней в почках или мочеточнике;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • энурез;
  • рефлюкс, при котором происходит обратный заброс мочи в почки, что опасно для человека;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • разрывы или утолщение стенок мочевого пузыря;
  • боли и недержание мочи.

Когда процедура назначается ребенку, родители должны понимать, что это такое и правильно подготовить малыша. Для этого необходимо выяснить у врача, как проводится диагностика и каким именно методом.

Чаще всего проводится ретроградная цистография, и ребенка необходимо подготовить к болезненным ощущениям при введении катетера.

В некоторых случаях врачи используют общий наркоз, но это не желательно, учитывая детский возраст.Если имеются противопоказания для проведения восходящей цистографии, проводится нисходящая или микционная. При нисходящем варианте контраст вводится в вену, он безболезненный, но приходится ждать, пока наполнится мочевой пузырь и контраст пройдет по крови через почки.

Но также следует объяснить малышу необходимость диагностики, что благодаря этому методу можно заметить мельчайшие изменения и образования в мочевом пузыре и почках.

Микционная цистография у детей проводится во время мочеиспускания, что позволяет диагностировать более точно урологические патологии. Контрастное вещество вводят через катетер непосредственно в мочевой пузырь, и во время мочеиспускания делаю снимки, последний делается после опорожнения мочевого пузыря.

Все способы диагностики определяют одни и те же патологии, но при ретроградном варианте они заметны более ярко, чем при других. Применяют цистографию обширно, в основном для диагностики перед операцией или для подтверждения диагноза.

Противопоказания

Перед проведением цистографии врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления противопоказаний. К патологиям, при которых нельзя применять этот метод диагностики относятся:

  • любые воспаления органов мочеполовой системы и почек;
  • цистит (острый и хронический);
  • пиелонефрит;
  • уретрит.

Иногда пациенту проводят УЗИ перед цистографией для определения наличия воспалений мочевого пузыря или почек. Если обнаружены вышеуказанные патологии, ретроградную цистографию не проводят, это может усугубить состояние органов.

Обычно исследование проводят после лечения воспалительного процесса, если это необходимо сделать срочно, то применяется нисходящий метод. Основным противопоказанием является аллергическая реакция на контрастное вещество.

Как подготовить ребенка к диагностике?

Родители должны обязательно пройти инструктаж по подготовке малыша к процедуре. Их задача состоит не только в моральном настрое ребенка на процедуру, но и в соблюдении некоторых правил.

Перед процедурой необходимо позаботиться об опорожнении кишечника. Ребенку следует изменить рацион на диетический за два дня до исследования. Недопустимы газированные напитки, капуста, если у ребенка повышенное газообразование, его необходимо попоить укропной водой.

В день проведения цистографии надо очистить кишечник ребенка с помощью клизмы. Кроме этого, необходимо соблюдение гигиены наружных половых органов. Это должно соблюдаться всегда, а при проведении цистографии чистота позволит избежать занесения инфекции при введении катетера. Для исключения аллергической реакции на контраст, нужно заранее пройти тест и сделать пробы.

Как проходит цистография?

Процедура проводится в строгой последовательности:

  1. Перед процедурой необходимо снять украшения, нательный крестик и белье;
  2. Ребенок должен опорожниться, чтобы мочевой пузырь не был переполнен;
  3. Ребенка укладывают на рентген-аппарат на спину и делают снимок до того, как ввели контрастное вещество. Во время снимка нельзя двигаться, это нужно объяснить ребенку заранее. А также следует рассказать, что аппарат издает громкие звуки, чтобы он не испугался во время процедуры, особенно это касается маленьких детей;
  4. Далее вводят контрастное вещество. Его доза зависит от возраста и веса малыша. Если ребенок старше 12 лет, его доза контраста такая же как у взрослого человека. Это делается для того чтобы врач смог увидеть форму органа и наличие отклонений. У детей мочевой пузырь в норме имеет форму груши;
  5. Затем наступает самая неприятная часть процедуры – вводится катетер в уретру. Если проводится ретроградное исследование, то контрастное вещество вводится в катетер;
  6. Если рентген делают мальчику, яички закрывают специальным экраном, чтобы не облучать их;
  7. Затем делают повторные снимки в других проекциях (на боку и на спине);
  8. После этого катетер вынимают и после мочеиспускания делается заключительный снимок;
  9. Завершающим этапом является проверка состояния малыша., в этих целях ребенка оставляют на сутки в клинике для наблюдения врачами. И также необходимо соблюдение постельного режима;

Если ребенок новорожденный или грудной, цистография проводится только в крайнем случае.

Новорожденным детям цистография противопоказана

Причина в нежелательном воздействии рентгена на организм маленьких детей и болезненности исследования. Это делается только перед операцией по врожденным патологиям мочеполовых органов или почек.Мальчики, как правило, проходят нисходящую цистографию, строение их мочеиспускательного канала затрудняет введение катетера.

Расшифровка снимка

Когда родители узнали, что такое цистография у детей, как делается и с какой целью, они начинают спрашивать по поводу снимка – что на нем видно и как это расшифровать.

Снимок отражает следующие параметры:

  • Размер, расположение и форму органов мочеполовой системы. Для этого делается первый снимок, до введения контраста.
  • Наличие патологий и отклонений, это могут быть новообразования, разрывы, рефлюкс, уплотнения и другие.

Это исследование показывает размер мочеточников и их расширения, если они есть. Камни в мочевом пузыре становятся заметными при наполнении. Контрастное вещество не может пройти через патологические образования и это хорошо видно на снимке.

Осложнения после процедуры возникают крайне редко, обычно это связано с аллергией на контраст.

Отзывы о цистографии

Многие родители остаются недовольны после проведения диагностики таким методом. Это связано с неприятными и болезненными ощущениями при введении катетера. Но когда люди понимают, что квалифицированная своевременная помощь их ребенку была оказана только благодаря цистографии, они меняют свое мнение и отзываются положительно об этом методе диагностики.

Еще пациентам не нравится момент, когда вытаскивают катетер. В это время ребенок хочет помочиться, но делать этого нельзя, необходимо задержать мочеиспускание.

С маленькими детьми сложность возникает из-за длительности процедуры, это не менее часа. А если учесть подготовку и описание снимка, всего уходит около двух часов. Но затраченное время и усилия стоят того, чтобы пройти цистографию и получить точное описание патологии мочевого пузыря или почек. Это гарантирует точный диагноз, своевременное лечение и положительный прогноз.

Источник: https://pochki.guru/diagnostika/cistografiya.html

Как проводится цистография у детей и взрослых?

Как делается цистография почек и мочевого пузыря у детей и взрослых

В настоящее время значительно увеличилась заболеваемость различными патологиями мочевыделительного тракта. И хоть сейчас лидирующие позиции по распространенности занимают недуги сердечно-сосудистой и неврологической систем, третье место можно с уверенностью отдать нарушению работы мочевыводящих путей.

С каждым годом возрастает разнообразие инфекционных возбудителей, поражающих мочеполовую сферу, что также увеличивает частоту проявления данных патологий. Для их выявления существует множество диагностических методик.

Одним из наиболее эффективных способов обнаружения заболеваний мочевого пузыря, почек и уретры считается цистография.

Общая информация о методике

Что такое цистография? Под данным понятием в медицине подразумевают отдельный способ обследования мочевого пузыря, который базируется на основе рентгенологической диагностики.

Во время проведения такого анализа специалист определяет локализацию данного органа, его объем и форму. После получения результатов цистографии врач может в кратчайшие сроки установить правильный диагноз при любых патологиях мочеиспускательного канала.

Именно поэтому проведение подобного исследования так часто назначается больным.

Различают три вида этой диагностической методики, каждый из которых имеет свои особенности.

  • Восходящий тип – данное обследование проводится с использованием особого вещества, которым заполняется мочевой. Непосредственно перед началом выполнения манипуляции, исследуемый орган очищают от урины при помощи катетера. Затем пузырь заполняется контрастом (10% раствор Серганиза). Специалист делает по паре снимков с каждой стороны, для чего пациента просят перевернуться на бок или лечь на живот. После этого больного отправляют в уборную, где он самостоятельно мочиться и опять производятся снимки. Такой вид цистографии отличается от других высокой достоверностью полученных результатов. В некоторых случаях в полость органа вводят не контрастное вещество, а газ (в основном кислород).
  • Нисходящий тип – этот способ диагностики позволяет четко определить контуры и величину мочевого пузыря. Для проведения процедуры применяют внутривенное введение контрастирующей жидкости. Прежде чем начать выполнение такого исследования, нужно убедиться в том, что весь мочевой заполнен именно контрастной (окрашенной) уриной.
  • Микционная цистография – этот тип диагностики несколько отличается от выше описанных методов. В подобной ситуации обследование выполняют именно во время мочеиспускания.

После цистографии человек может возобновить свой привычный режим питания. Активные физические нагрузки разрешены уже через 2-3 суток после обследования. Но если болезненные ощущения в уретре сохраняются, нужно обязательно посетить специалиста, чтобы исключить развитие осложнений.

Показания для проведения манипуляции

У этой процедуры, как и у других подобных методов диагностики, есть перечень показаний. Причем для детей и взрослых предусмотрены разные причины назначения цистограммы.

У больных старшей возрастной группы такое исследование помогает выявить различные новообразования злокачественной или доброкачественной природы, дивертикулы пузыря или уролитиаз.

Цистография у детей применяется в основном с целью обнаружения врожденных аномалий строения мочевыводящих органов и расстройства их функций.

Данное обследование у женщин и мужчин проводится по следующим показаниям:

  1. Обострение бактериальных и вирусных патологий мочевыделительной системы.
  2. Энурез.
  3. Осложнения и воспалительные реакции после проведения оперативного вмешательства.
  4. Наличие опухолевых процессов в органах мочеиспускательного канала.
  5. Травматизация, серьезные повреждения мочевыводящих путей.
  6. Наличие фистул, конкрементов и инородных тел в мочевом пузыре.
  7. Тяжелые последствия ранее перенесенных болезней инфекционной либо вирусной этиологии.
  8. Нейрогенная дисфункция мочевика (гипертоничный и гипотоничный пузырь).
  9. Образование дивертикул – выпячивания стенок этого органа, появление в них посторонних объектов (камней).
  10. Развитие аденомы предстательной железы (у пациентов мужского пола).
  11. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  12. Трудности с мочеотделением.
  13. Выяснение стадии онкологического заболевания и характера поражения пузырной стенки.

Детям необходимо пройти цистоуретрографию – рентгенологическое обследование мочевого пузыря и уретрального тракта при таких нарушениях: туберкулез мочевыводящих путей, подозрение на наличие у ребенка врожденных патологий и аномалий развития мочевыделительных органов, отсутствие контроля при мочеиспускании и недержание урины, предупреждение развития или прогрессирования пузырно-мочеточникового рефлюкса, затруднение мочеотделения, инфекционные поражения уретрального канала в период рецидива.

Внимание! Обязательно при наличии травм мочевыводящих путей или свищей, соединяющих мочевик с прямой кишкой, больному назначают выполнение микционной цистографии. Во время проведения исследования контрастное вещество выходит за границы этих органов, что помогает при постановке верного диагноза.

Когда противопоказано данное обследование?

Большинство исключений касается именно восходящего типа диагностики. В данном случае осложнения могут быть вызваны процедурой катетеризации. Чтобы снизить вероятность возникновения тяжелых и опасных последствий цистографии у детей и взрослых, запрещается проводить такое исследование при следующих нарушениях:

  • Воспалительные реакции – если в организме пациента протекает обострение инфекционного заболевания мочеполовой сферы, ему не рекомендуется делать цистограмму (особенно при уретрите, цистите, простатите).
  • Механические повреждения мочевого канала – в подобной ситуации проведение катетеризации усугубит состояние больного. Не применяют восходящий тип цистографии и при непроходимости мочевыводящих путей.
  • Массивное кровотечение – наличие в мочевике кровяных сгустков может запутать специалиста. А все потому, что на рентгеновском снимке эти объекты визуализируются в виде дефекта, который напоминает врачу ткани новообразования. Этот диагностический метод при гематурии не считается достоверным.

У нисходящего варианта цистографии есть свой перечень противопоказаний. Обследование не разрешается выполнять при патологиях:

  1. Тиреотоксикоз – в подобной ситуации введение контраста может негативно отразиться на самочувствии больного, вызвать скачок артериального давления.
  2. Острые инфекционно-воспалительные болезни почек – при проведении этой диагностической процедуры используют разные контрастирующие вещества. Они повышают нагрузку на фильтрующие органы, что приводит к прогрессированию недуга. Хронические формы таких заболеваний также считаются противопоказанием, но лишь в период обострения.
  3. Аутоиммунные нарушения (например, гломерулонефрит).

При нисходящей цистографии введение контрастирующих растворов происходит внутривенно, что значительно увеличивает риск развития аллергических проявлений, самым опасным из которых является анафилактический шок.

Причиной такой реакции нередко становится йод – красящее вещество, которое входит в состав контраста. Такие же противопоказания имеет микционная цистография.

Чтобы исключить все возможные осложнения, пациент предварительно сдает ряд лабораторных анализов, которые помогают специалисту судить о безопасности выполнения этого обследования.

Как проводится такая диагностика?

Этот вопрос беспокоит многих, ведь с данным исследованием больные сталкиваются не так часто, как с УЗИ или компьютерной томографией. Особенно сильно переживают родители, детям которых назначили выполнение подобной процедуры. Обследование проходит в несколько этапов:

  • Чтобы сделать снимки мочевого пузыря, человека укладывают на специальную поверхность, которая является частью рентгеновского аппарата.
  • Пациента просят сохранять свое тело в неподвижном состоянии до тех пор, пока не закончится работа медицинского оборудования. В отдельных ситуациях используется анестезия (особенно во время проведения этой манипуляции у грудничков).
  • Затем производится введение контрастирующего раствора. Если это восходящая цистография – вещество поступает в организм больного через катетер, установленный в мочевой пузырь. При нисходящей форме исследования контраст вводится внутривенно.
  • Количество используемого раствора рассчитывает врач, исходя из возраста и веса пациента. Взрослому человеку в ходе такой диагностики могут ввести от 150 мл до 200 мл контрастного вещества. Для обследования ребенка будет достаточно от 50 мл до 100 мл такого раствора.
  • Для более внимательного изучения состояния мочевого пузыря, снимки необходимо делать в разных положениях тела. Поэтому во время проведения цистографии больного просят перевернуться на бок, живот или спину несколько раз. Также пациента могут попросить поднять вверх нижние конечности. Данные действия позволяют специалисту получить снимки всех стенок исследуемого органа – боковых задних и передних.
  • После этого человек следует в туалет и опорожняет мочевой. Врач фиксирует последнее изображение пузыря в пустом виде.

Продолжительность диагностики может изменяться в зависимости от типа обследования. Восходящая и микционная цистография выполняются достаточно быстро. При нисходящем варианте исследования больному нужно подождать около 1 часа, пока контраст с током крови попадет в фильтрующие органы, а затем в мочевой пузырь. Около 40-60 минут занимает у доктора изучение полученной цистограммы.

Важно! Цистография мочевого пузыря у женщин выполняется гораздо легче, чем у мужчин. Благодаря анатомическим особенностям строения женской мочеполовой системы, установка катетера у них производится достаточно просто.

Представители мужского пола имеют значительно удлиненный и слишком узкий канал уретры, который к тому же нередко перекрывается увеличенной простатой.

Именно по этой причине для них более подходящим вариантом является нисходящий метод обследования.

Подготовка к исследованию в детском возрасте

Как делают цистографию у детей? Перед проведением этого способа диагностики, родителей малыша обязательно инструктируют о правилах ее выполнения и других важных нюансах.

В ходе обследования дети могут испугаться посторонних звуков или действий медработников поэтому, прежде всего ребенка нужно психологически правильно настроить.

Также важно до прохождения процедуры придерживаться особых правил, которые помогут избежать различных неприятностей и осложнений.

Подготовка к цистографии у детей включает очищение кишечника. На протяжении 2-3 суток перед манипуляцией малыш должен употреблять только диетические продукты. Из его пищевого рациона исключают капусту, бобы и газировку. Если речь идет о грудном или новорожденном ребенке, то за 1-2 дня до исследования его следует поить укропной водой с целью уменьшения газообразования в кишечнике.

Непосредственно перед выполнением процедуры, малышу ставят очистительную клизму. Также накануне обследования родители должны проследить за гигиеной ребенка, тщательно подмыть его. Данное условие необходимо соблюдать при всех видах диагностики заболеваний мочеполовых органов.

В данной ситуации это очень важно, так как присутствие бактерий на коже гениталий может стать причиной инфицирования мочевого тракта при установке катетера.

Снизить вероятность проявления аллергии на контрастирующий раствор помогут специальные тесты, которые обязательно проводят перед урографией.

О чем еще должны знать родители? Медики заранее предупреждают взрослых о следующих нюансах выполнения цистографии у детей:

  1. Перед процедурой ребенку необходимо опорожнить мочевой.
  2. Малыш должен быть спокоен, во время исследования ему запрещено двигаться. Это маленькому пациенту объясняют взрослые накануне проведения диагностики.
  3. Рентген-аппаратура издает достаточно громкие и неприятные звуки – об этом также следует рассказать ребенку (особенно маленькому).
  4. Мальчикам в ходе обследования закрывают половые железы особым экраном. Это помогает предотвратить облучение яичек.

При нарушении функций мочеиспускания показано выполнение микционной цистографии у детей и взрослых. В завершении манипуляции доктор проверяет состояние маленького пациента, за его самочувствием ведется медицинское наблюдение на протяжении суток. В это время малыш должен соблюдать постельный режим, после чего его благополучно выписывают.

Внимание! Цистография почек и мочевыводящих путей у младенцев выполняется крайне редко. Для такого крохи само обследование является достаточно болезненным, а рентгеновское облучение негативно сказывается на его здоровье. Показанием для такого вмешательства считается лишь наличие у новорожденного тяжелых врожденных аномалий строения мочевыделительных органов.

Заключение

После получения результатов и изучения цистограммы доктор получает представление о состоянии исследуемого органа, наличии патологических процессов в нем. Помимо этого метода диагностики, выполняется комплекс общих анализов мочи и крови. Их результаты помогают врачу выявить наличие конкрементов в выделениях.

Рентгеновские изображения очень отчетливо показывают форму, размеры и контуры мочевого пузыря. Если у больного имеются какие-либо нарушения в строении данного органа (опухоли, утолщения) – все они отразятся на снимке. Микционная цистография, а также восходящий и нисходящий методы данной диагностики обладают высокой эффективностью.

С их помощью своевременно обнаруживается деформация уретры, нефриты, растяжения и разрывы мочевыводящих путей, врожденные отклонения их развития.

Лечение при различных патологиях мочеиспускательного канала подбирается специалистом в зависимости от полученных результатов – назначается диетическое питание, схема медикаментозной терапии. При выявлении новообразований или разрывов пациенту проводят хирургическую операцию.

Источник: https://zdravpochka.ru/diagnostika/mochevogo-puzyrya-mikcionnaya-cistografiya-kak-delaetsya.html

Цистография – процедура для диагностики мочевого пузыря и почек

Как делается цистография почек и мочевого пузыря у детей и взрослых

Цистография мочевого пузыря и почек – это диагностическая процедура, применяемая в урологии для выявления патологических состояний мочевыводящих путей контрастным рентгенологическим методом, посредством заполнения органа специальным веществом.

Диагностика пациента таким методом позволяет визуализировать состояние внутренних органов мочевыделительной системы, определить места расположения камней в мочевом пузыре или патологических участков.

Разновидности обследования

Современная медицина практикует несколько видов цистографии:

  1. Восходящая. Методика заключается во введении контрастного вещества непосредственно в мочевой пузырь. Заполнение органа веществом происходит только после его опорожнения от урины и до момента позыва к мочеиспусканию. В качестве контрастного вещества используют 10% Серганиз. После наполнения мочевого пузыря специалист выполняет рентгенографию в нескольких плоскостях, затем пациент опорожняется и врач делает еще один снимок.
  2. Нисходящая. Контрастное вещество вводится инъекционным способом внутривенно, после чего оно проникает в почки, и постепенно, вместе с накоплением урины, проходит в мочевой пузырь через мочеточники. В связи с тем, что введенное вещество в полном объеме концентрируется спустя 1 час после инъекции, чаще практикуют метод восходящей цистографии.
  3. Микционная цистография. Представленная методика отличается от вышеописанных тем, что ее выполнение возможно только в процессе мочеиспускания.

Когда применяется методика?

Цистография мочевого пузыря и почек является дополнительным методом диагностики и необходима для уточнения поставленного ранее диагноза.

С ее помощью имеется возможность определить форму, размер и локализацию органов мочевыделительной системы.

Если цистография назначается ребенку, то основным показанием является выявление врожденных патологий органов мочевыделительной системы, например, атрезии или удвоенного мочевого пузыря.

Пациентам старшего возраста показаниями к цистографии являются подозрения на опухоли злокачественного или доброкачественного характера, в том числе и локализующиеся на предстательной железе, дивертикулы мочевого пузыря, конкременты, воспалительные процессы околопузырной клетчатки.

Также процедура является обязательной в случае, когда у пациента имеются пузырно-мочеточниковый рефлюкс, травмы мочевого пузыря или свищи.

При подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс для подтверждения диагноза очень часто применяют цистографию:

Ограничения и противопоказания – это нужно знать

Если говорить о нисходящей цистографии, то здесь противопоказаний практически не имеется, за исключением аллергических реакций пациента на контрастное вещество.

Ряд основных противопоказаний относится к ретроградной цистографии, что связано с методикой введения вещества (посредством катетера сразу в мочевой пузырь).

Учитывая этот факт, процедура не назначается пациентам, у которых на момент ее выполнения имеются воспалительные процессы, локализованные в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.

Если пренебречь этим противопоказанием, то в процессе введения катетера может произойти повреждение слизистой оболочки уретры, что станет причиной прогрессирования заболевания.

Помимо этого выполнение процедуры противопоказано в случае наличия примесей крови в моче, а также при мочеиспускании с кровью.

Если диагностика все же будет выполнена, то подобная патология визуализирует сгустки крови таким образом, что они имеют сходство с опухолями или конкрементами, а это приведет к неправильной постановке диагноза.

Если у пациента массивная гематурия, то лечение заболевания затруднится ввиду того, что контрастное вещество изменяет цвет выделяемой мочи.

Готовимся к процедуре

Подготовка к цистографии не требует от пациента соблюдения строгой диеты или каких-то особых предписаний.

На консультационном приеме у врача он подробно расскажет, как будет проходить процедура и порекомендует воздержаться от употребления жидкостей, способных изменить цвет выделяемой мочи.

Пациент должен быть морально готов к цистографии, а также ему необходимо понимать, что процесс введения контрастного вещества и катетера может сопровождаться определенными болезненными ощущениями. Также перед процедурой человек дает свое письменное соглашение на диагностику.

В том случае, если имеются аллергические реакции на какие-либо вещества, об этом необходимо сообщить врачу, который внесет данные в медицинскую карту. Возможно, на их основании будет подобрана другая методика обследования или тип цистографии.

В зависимости от состояния и лечения пациента, обследование может выполняться в условиях стационара или амбулаторно:

  1. Любое обследование, в котором применяется облучение, предполагает снятие всех драгоценностей и аксессуаров (они могут помешать диагностике).
  2. Возможно, потребуется снятие одежды пациента, если этот пункт присутствует, то взамен пациенту выдают специальный комплект медицинского белья.
  3. На следующем этапе выполняется опорожнение мочевого пузыря.
  4. Далее пациент, в положении лежа, располагается на столе, где и выполняется введение катетера и контрастного вещества. После этого катетер пережимают, чтобы вещество не вытекало.
  5. Затем рентгенолог делает снимок почек, мочевого пузыря и мочеточников. Это необходимо для определения четкости изображения. С целью недопущения облучения яичек у мужчин, им накладывают на мошонку специальную защитную пластину.
  6. Снимки делаются в нескольких проекциях: лежа на спине и на боку, а также в момент введения вещества и после этого. По завершении мочеиспускания также может выполняться снимок. Если потребуется дополнительная диагностика, после выхода контрастного вещества в мочевой пузырь вводится воздух.
  7. После того как все снимки сделаны, специалист извлекает катетер и на этом диагностика завершается.

Подход к диагностике детей

Исследование ребенка с помощью процедуры проводится только в случае крайне необходимости, что обусловлено неблагоприятным воздействием рентгеновских лучей на детский организм.

В случае невозможности обойтись без цистографии, врачи пытаются извлечь максимум информации за одно обследование.

Как делается цистография у детей:

  • изначально необходимо определить, имеется ли у ребенка аллергия на вещества, используемые для процедуры;
  • для детской цистографии предпочтительно использование контрастных веществ жидкой консистенции, что обусловлено их устойчивостью к распадам в организме;
  • процедура выполняется под наблюдением лечащего врача;
  • важным моментом является исключение метеоризма в процессе обследования (предупредить его можно методикой сбалансированного питания);
  • следует поставить клизму в случае запоров;
  • объем вводимого вещества определяется возрастом ребенка;
  • мальчикам выполняется нисходящая цистография, что обусловлено технической сложностью катетеризации мочевого пузыря из-за анатомического строения уретры;
  • после выполнения диагностики показан постельный режим в течение 24 часов;
  • при необходимости, процедура может быть выполнена с использованием анестезирующих препаратов.

Осложнения и последствия

Зачастую цистография мочевого пузыря проходит без особых последствий. В редких случаях может произойти инфицирование мочевыводящих путей.

При неопытности врача в ходе катетеризации может произойти повреждение или разрыв слизистой оболочки уретры или мочевого пузыря.

“Удовольствие” не из дешевых

Цены на процедуру цистографии, как и на прочие медицинские услуги, разнятся в зависимости от того, в каком медицинском учреждение выполняется обследование.

Если говорить о государственных клиниках, то здесь процедура стоит от 1250 до 3500 рублей, если выполнять процедуру в частной клинике, где имеется современное медицинское оборудование, то цена будет колебаться в пределах 4000 – 9000 рублей.

Стоимость процедуры для детей примерно одинакова как в частных клиниках, так и в государственных и находится в пределах 800-7000 рублей.

В урологии цистография является достаточно информативным способом диагностики патологий мочевыводящей системы человека, однако, не стоит забывать о том, что это дополнительная методика и на основании одних лишь ее результатов выставлять окончательный диагноз не представляется возможным.

Источник: https://1pochki.ru/mkb/diagnostika/cistografiya.html

Как делается цистография у детей: фото, отзывы

Как делается цистография почек и мочевого пузыря у детей и взрослых

К сожалению, урологические патологии встречаются очень часто. Болезни мочеполовой системы распространены не только у взрослых, но и среди детей. Чтобы вовремя начать лечение и не допустить хронического течения патологии, необходимо провести диагностику.

Выявление недугов проводится с помощью различных инструментальных и лабораторных исследований. Одним из методов диагностики является цистография. Это неприятная процедура, но в некоторых случаях она считается необходимой.

Поэтому при назначении данного исследования родители интересуются: зачем проводится цистография у детей, как она делается, что нужно для подготовки? Проконсультироваться по этим вопросам необходимо с лечащим врачом.

Что такое цистография?

Ответить на вопрос о том, как делается цистография у детей, может любой доктор, тем не менее для выяснения всех нюансов лучше обратиться к урологу или специалисту по функциональной диагностике. В первую очередь следует знать, что данный метод обследования применяется для визуализации мочевого пузыря.

Цистография у детей – это диагностическая процедура, проводимая с помощью аппарата для рентгена. Перед тем как сделать снимок мочеполовой системы, необходимо ввести контрастное вещество. Данный метод исследования проводят при подозрении на различные урологические заболевания. Также он необходим перед оперативными вмешательствами.

Органы, которые визуализируются при проведении цистографии, это мочевой пузырь и чашечно-лоханочная система почек. Эту процедуру выполняют различными способами, поэтому, перед тем как готовиться к ней, необходимо уточнить, как делается цистография у детей в конкретном случае.

Также следует знать, что существуют противопоказания для проведения данного исследования.

Цистография у детей: как делается, фото рентген-снимков

Перед проведением цистографии в мочевые пути необходимо ввести контрастное вещество. Поэтому данная процедура является болезненной. Особенно это касается детей. По этой причине ребёнка нужно морально подготовить к исследованию. Важно объяснить, как делают цистографию детям: мальчикам и девочкам.

Это важно, ведь строение уретры у мужчин и женщин имеет существенные различия. Также нужно рассказать ребёнку: зачем делать цистографию и как она важна. Если правильно подготовить малыша, то исследование не напугает его. Чтобы больше узнать о данном методе диагностики, можно посмотреть фото рентгенологических снимков в этой статье.

Это поможет понять то, какие изменения визуализируются благодаря обследованию.

Варианты проведения цистографии

В зависимости от метода введения контрастного вещества, выделяют 2 вида цистографии. Среди них:

  1. Нисходящая. Она проводится путём введения красителя в вену. Спустя некоторое время контрастное вещество заполняет мочевой пузырь и можно сделать рентген-снимок.
  2. Восходящая цистография. Контраст вводится в уретру – мочеиспускательный канал. Таким образом визуализировать органы можно быстрее. Этот метод применяется чаще, так как является более удобным. Тем не менее существуют противопоказания к данному исследованию. В подобных случаях проводится нисходящая цистография.

Так как метод диагностики подразумевает введение катетера в уретру, процедура доставляет неприятные ощущения. Также во время рентгенологического исследования аппарат может издавать громкие звуки, что обычно пугает малышей.

Об этом должны быть предупреждены родители и ребёнок. Ещё одним вариантом проведения процедуры считается микционная цистография, она выполняется в момент мочеиспускания.

Данный способ позволяет диагностировать больший спектр урологических патологий.

Какие существуют показания к проведению цистографии?

Помимо разъяснения о том, как делается цистография у детей, следует довести до сведения родителей и то, для чего нужно это неприятное обследование. Для проведения этого метода диагностики существуют следующие показания:

  1. Подозрение на опухоль мочевого пузыря.
  2. Врожденные дефекты.
  3. Камни или песок в мочеточниках.
  4. Энурез.
  5. Туберкулёз мочеполовых органов.
  6. Рефлюкс. Данное состояние наступает при обратном забросе мочи в почки. Это является опасным синдромом, так как приводит к хроническим патологиям.
  7. Подозрение на осложнения, возникшие после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы всех этих патологий схожи, поэтому невозможно диагностировать тот или иной недуг лишь по клинической картине. Поводами для обследования могут стать следующие жалобы: боль, недержание мочи, частые позывы.

В каких случаях цистография противопоказана?

Перед тем как проводить рентгенологическое исследование, врач назначает множество лабораторных анализов. Они нужны, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к выполнению цистографии. Следует знать, что этот метод диагностики нельзя проводить при воспалительных процессах органов мочеиспускания. К ним относятся: цистит, уретрит, пиелонефрит.

Все эти заболевания можно выявить, благодаря общему и специальным анализам мочи. В некоторых случаях перед выполнением цистографии требуется УЗИ. Оно помогает определить, воспалены ли мочевой пузырь и почки. Все перечисленные патологии служат противопоказаниями для восходящей цистографии, так как проведение этого метода подразумевает введение катетера.

При воспалении инструмент лишь усилит болевые ощущения, а также может усугубить инфекционный процесс. В этих случаях исследование стоит отложить до выздоровления ребёнка. В тех случаях, когда цистография необходима срочно, её выполняют нисходящим способом. Также противопоказанием служит аллергия на контрастные вещества.

Имеется ли у ребёнка повышенная реактивность иммунной системы, следует обязательно узнать перед тем, как назначать подобные методы диагностики.

Подготовка ребёнка к исследованию

После разъяснения о том, как делается цистография мочеточников у детей, необходимо подробно рассказать родителям о подготовке к ней. Так как рентгенологическое исследование нежелательно проводить несколько раз подряд, следует выполнить предписания доктора заранее. К подготовке к цистографии относится очищение кишечника.

С этой целью малышу назначают диету за 2 дня до проведения исследования. Следует исключить из рациона ребёнка газированные напитки, капусту. Для удаления лишних газов малышу можно выпить несколько ложек отвара из семян укропа. Очистительную клизму следует сделать утром, непосредственно перед проведением цистографии.

Помимо этого, при подготовке детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, необходимо выполнить пробы на переносимость контраста.

Техника выполнения процедуры

Чтобы результаты получились достоверными, необходимо соблюдать технику выполнения цистографии. Данная процедура включает следующие этапы:

  1. Придание ребенку ровного положения на рентгенологическом аппарате. Первый снимок делается до введения контрастного вещества. Во время исследования ребёнок не должен двигаться.
  2. Введение контраста. Количество красящего вещества зависит от возраста пациента. Если это ребёнок младшего возраста, то ему требуется ввести от 50 до 100 мл. Детям от 12 лет вливают ту же дозу, что и взрослым пациентам. Она составляет 200-300 мл. В качестве контраста используют вещества «Урографин», «Йодамид».
  3. Введение катетера в мочеиспускательный канал.
  4. Повторное рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях.
  5. Контроль состояния ребёнка после процедуры.

Цистография у грудных детей проводится лишь в случае особой необходимости. Это связано не только с болезненностью подобного метода диагностики, но и вредным воздействием рентгеновских лучей на организм младенца.

Тем не менее существуют случаи, когда без цистографии обойтись нельзя. К ним относится подозрение на врожденные аномалии развития мочеполовой системы, свищевые ходы.

При этих состояниях требуется оперативное вмешательство в раннем возрасте.

Что можно увидеть на снимках: расшифровка

После получения информации о том, как делается цистография у детей, родителей пациента начинает интересовать вопрос: что можно увидеть на снимках. Расшифровка результатов заключается в следующем:

  1. Оценка размера, формы и расположения органов мочевой системы. Всё это визуализируется на исходном (первом) снимке.
  2. Определение патологических образований или рефлюкса.

Благодаря данному методу диагностики имеется возможность увидеть расширение мочеточников, сравнить их между собой. Также на рентгенологических снимках визуализируется обратный заброс мочи в чашечно-лоханочную систему почки – рефлюкс. При наличии свищей контрастное вещество выходит через отверстие, которого не должно быть в норме.

Камни или опухоли в мочевом пузыре визуализируются после его наполнения. При наличии каких-либо образований требуется проведение пневмоцистографии (введение газа в полость органа). Если имеют камни в мочеточниках, контрастное вещество не может пройти через них.

Благодаря изменениям, визуализируемым на снимках, можно судить о наличии различных патологий.

Цистография у детей. Как делается: отзывы пациентов

Несмотря на пользу цистографии, отзывы родителей не всегда положительны. Это связано с болезненностью процедуры. Тем не менее при выявлении заболевания и своевременно оказанной помощи пациенты остаются довольны. Ведь несмотря на неприятные ощущения, результат данного исследования необходим для постановки диагноза.

Источник: http://fb.ru/article/263954/kak-delaetsya-tsistografiya-u-detey-foto-otzyivyi

Как проводится процедура цистографии мочевого пузыря и почек

Как делается цистография почек и мочевого пузыря у детей и взрослых

Цистография мочевого пузыря – серьезная диагностическая процедура, которая выполняется по строгим показаниям. Для взрослых и детей назначение данного исследования мочевого пузыря проводится только после подробного изучения анализов, результатов УЗИ и других обследований. Цель цистографии – уточнить и выяснить конкретные причины патологии, ее локализацию и распространение.

Особенности процедуры

Для того чтобы исследование было результативным, цистография взрослых и детей проводится после введения контрастного вещества.

Основным диагностическим инструментом является рентген-аппарат, использование которого вкупе с контрастным окрашиванием мочевыделительных органов предполагает определенную лучевую нагрузку на организм. Поэтому цистография у детей выполняется только в случаях крайних, когда другие диагностические методы не дают подробного результата.

Введение контраста осуществляется через специальный мочевой катетер. Лекарственное средство попадает непосредственно в мочевой пузырь, окрашивает его, и доктор может точно определить локализацию травматических повреждений органа, наличие или отсутствие рефлюкса, гипертрофические изменения тканей.

Разновидностью обследования является микционная цистография мочевого пузыря, которая выполняется в процессе мочеиспускания. Микционная процедура выполняется для диагностики целостности мочевыводящих путей. Если имеются травматические повреждения, микционная цистография помогает точно определить локализацию утечки контраста.

Если нужно подробно обследовать состояние почек у женщин, мужчин и детей, введения контраста через катетер недостаточно. В этом случае его придется принять через рот или ввести внутривенно.

Показания к проведению

Так как цистография у детей и взрослого населения связана с неприятными ощущениями и определенной лучевой нагрузкой, она выполняется при подозрении на следующие заболевания:

  1. Энурез.
  2. Доброкачественные или злокачественные образования.
  3. Нефротический синдром.
  4. Врожденные пороки развития.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Разрывы и иные повреждения.
  7. Осложнения после перенесенных инфекций.

Подготовка ребенка

Такое сложное диагностическое обследование, как цистография мочевого пузыря, требует определенных условий. При обследовании детей, родители должны хорошо знать, что представляет собой подготовка.

В первую очередь нужно скорректировать рацион ребенка таким образом, чтобы максимально снизить образование газов в кишечнике. Если у ребенка часто бывают запоры, доктор за 2 недели до планируемого обследования назначит курс послабляющей терапии.

За 2 дня из меню исключаются все газообразующие продукты: бобовые, свежее молоко и газированные напитки. Маленьким детям рекомендуют давать укропную воду или детский чай, снижающий газообразование.

Утром в день исследования мочевого пузыря малышу делают клизму, чтобы как следует очистить кишечник.

Проведение цистографии

Если волнение взрослых мужчин и женщин перед неприятной процедурой вполне объяснимо, то волнение родителей перед обследованием ребенка сродни панике. Любого человека очень интересует, как проводится диагностика, что именно будет происходить в рентген – кабинете.

Описываем этапы обследования.

Первый снимок выполняется, когда пациент лежит на спине. Понятно, что заставить новорожденного ребенка лежать спокойно достаточно сложно, поэтому в редких случаях цистография выполняется под общей анестезией.

Второй этап – это введение контрастного вещества. Маленьким детям вводится 50 — 100 мл, для детей после 12 лет и взрослых мужчин и женщин – 200-300 мл контрастного вещества.

После введения катетер пережимается на время, что затрудняет вытекание вещества наружу. После проникновения контрастного вещества в мочевой пузырь делают снимки в боковой и фронтальной проекциях.

Последний снимок выполняется в положении с приподнятыми ногами и плечевым поясом.

Особенности проведения у мужчин и женщин

Цистографию у женщин проводить проще, чем такое же обследование у мужчин. Связано это с особенностями анатомии. Катетеризация женского мочевого канала трудностей не представляет, так как анатомически он короткий и достаточно широкий.

Мочевой канал мужчин длинный и узкий, прохождение катетера может быть затруднено аденомой. Поэтому иногда исследование проводят нисходящим способом, то есть путем введения контрастного вещества внутривенно.

Современный метод

В отличие от традиционной методики на современных рентген-аппаратах с цифровым разрешением выполняется динамическая цистография. Такой метод позволяет исследовать весь процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Времени потребуется больше, но лучевая нагрузка при динамической цистографии значительно ниже.

Результаты обследования

Результаты исследования оценивает врач-рентгенолог. Самый первый снимок позволяет точно определить топографию почек, состояние других органов брюшной полости. После окрашивания мочеполовых органов врач видит:

  1. Травматические разрывы или свищи.
  2. Врожденные аномалии почек и пузыря.
  3. Структурные изменения тканей.
  4. Конкременты почек и мочевых путей.
  5. Дивертикулы органов и рефлюкс.
  6. Воспаление по типу нефрита почек и другие патологии.

Все результаты подтверждаются анализами, только после их подробного изучения лечащий врач поставит точный диагноз.

Если в процессе цистографии обнаружены разрывы или свищи, пациент должен быть госпитализирован под наблюдение. Связано это с риском проникновение контраста в кровоток.

И взрослым, и родителям малышей, которым назначена цистография, следует помнить, что хорошая подготовка перед процедурой – залог быстрого и подробного результата.

Источник: http://DvePochki.com/diagnostika/cistografiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.