Как дробят камни в почках лазером — Почки

Содержание

Дробление камней в почках лазером: отзывы и результаты

Как дробят камни в почках лазером — Почки

статьи:

Нефролитиаз нуждается в устранении: особенно, если речь идет уже не о песке, а возникает необходимость удаления полноценного конкремента. Современная, малоинвазивная, высокотехнологичная методика удаления камневидного отложения из почек – лазерная литотрипсия.

Она предполагает использование естественных мочевых путей для избавления пациента от камней. С использованием эндоскопической технологии и лазерной установки, добиться терапевтического эффекта проще. Метод применяется во всех возрастных группах, а также для устранения нефролитиаза у беременных.

Особенность в том, что не используется травматичный пневматический литотриптор. Вмешательство проводится трансуретрально или эндоскопически-внутрипросветно. Это одно из явных преимуществ методики – не нарушается анатомическая целостность мочевыводящей системы. Не нужно повреждать паренхиму почки. Лазерное камнедробление на сегодняшний день одна из самых безопасных методик активного удаления конкремента. Независимо от крепости камня, литотрипсия высокоэнергетическим лучом разрушает его структуру до полного выведения, поскольку мощность применяемого оборудования превышает 60-80 ВТ.

Показания и противопоказания

Главным показанием для проведения операции служит наличие относительно небольших конкрементов внутри почек: их размер – до 1,5 см. Минимальная инвазивность этой технологии позволяет сначала фрагментировать камень внутри почки, а потом вывести мельчайшие частицы наружу.

Наиболее сложные для дробления – камни цистиновой конфигурации, поскольку считаются самыми плотными. Выявить их можно только посредством компьютерной томографии и при наблюдении за изменениями мочи.

Конкременты не поддаются измельчению дистанционно, поэтому устранять их нужно лазерным лучом и уникальными инструментами, которые позволяют без разрезов, проколов добраться до камня, осуществить его дробление, а затем экстракцию.

цистиновые камни К выполнению процедуры существуют определенные противопоказания:
• Простатит в острой форме течения.
• Гнойное воспаление почек.
• Эпилептический статус.
• Тяжелые психические расстройства (шизофрения, психоз).
• Прогрессирование в организме острых воспалительных процессов.

• Общее тяжелое состояние больного (часто обусловлено положительным ВИЧ-статусом, терминальной стадией онкологического процесса, наличием туберкулеза открытой формы, беременностью третьего триместра или ранним послеродовым периодом).

Также оперативное вмешательство не проводится в период менструации и при наличии у пациента острой респираторно-вирусной инфекции. Важным ограничением для выполнения камнедробления служит наличие у человека проблем со свертываемостью крови и нарушения деятельности сердца. Если установлена аритмия, недостаточность клапанов, кардиомиопатия, осуществить дробление лазером нельзя лишь по одной причине – исключена возможность проведения наркоза. Лазерная литотрипсия не проводится без предварительного обезболивания пациента.

Подготовка к процедуре

К проведению медицинского вмешательства пациента готовят тщательным образом: состояние здоровья должно быть настолько крепким, чтобы выдержать не только дробление конкремента, но и наркоз. 1. Диагностические подготовительные мероприятия включают в себя рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (Триомбраста или Тразографа).

Получить информацию об особенностях состава и формы камней можно благодаря рентгеновскому снимку, где отобразится их кристаллическая структура. 2. В числе обязательных подготовительных процедур – лабораторное обследование: нужно сдать кровь из вены и пальца, а также мочу. 3.

Вечером, накануне операции, пациенту ставят очистительную клизму: после нее нельзя употреблять пищу, но можно пить воду. Утром, в день дробления, уже нельзя ни есть, ни пить. Повторно клизма не ставится. 4. Вечером, готовя больного к литотрипсии, медсестра выполняет пациенту удаление волос с лобковой области.

При выполнении контроля на рентгенологическом аппарате, метеоризм препятствует визуализации почки, находящейся за брюшиной. Уменьшить вздутие кишечника можно путем применения препаратов типа Эспумизана или употребления настоя ромашки.

Ход процедуры

Многофункциональное урологическое место для проведения лазерного дробления камней включает в себя стационарный литотриптор с интегрированными системами ультразвуковой и рентгеновской локализации.

Во время контактной литотрипсии изображение передается на монитор с помощью камеры в формате HD и является более четким и понятным для хирурга. Врачу нужно подвести к конкременту тонкий эндоскоп: он имеет трубчатый внешний вид. Инструментом сначала осматривается просвет.

Затем его проводят через мочеиспускательный канал, преодолевая мочевой пузырь и мочеточник, затем включают лазерный луч, предварительно отрегулировав на аппарате необходимую мощность воздействия.

Если параметр выбран оптимально, здоровые ткани пациента не пострадают, и разрушающему воздействию подвергнется только камень. Разрушение паренхимы исключено. Вследствие процедуры, он будет раздроблен до мельчайшей консистенции, и, превратившись в пыль, вымоется из организма с мочой.

Оставшийся песок отмывается при помощи ирригационной жидкости, в качестве которой используется физиологический раствор. Все этапы вмешательства обозначены и четко предопределены: во время операции не приходится решать, как поступить – технология всегда одна и та же.

После процедуры

Эффективность процедуры составляет 83%. Это говорит о том, что вследствие разрушенного камня может остаться песок. Пациенту нужно оказать помощь почке после дробления камней: употреблять повышенное количество воды в сутки.

Оптимальный объем – около 2-3 литров в зависимости от веса и возраста. Именно выпитая вода помогает в послеоперационном периоде вывести подробленные частицы из организма.

Ее поступление в мочеполовую систему быстрее, чем сока или молока: их желудок принимает за пищу и тратит время на их переваривание.

Отзывы и результаты

Игорь, 28 лет, г. Иваново:

«Не думал, что в таком возрасте столкнусь с проблемой камней в почках. Сначала даже не поверил, но врач показал размеры камней и их расположение на рентгеновском снимке. Оказалось, к 28 годам успел аж три штуки насобирать! Предложили мне лазерное дробление. Согласился, потому что о почечной колике наслышан, и ждать, пока боли одолеют не стал. Процедуру выполняли больше часа, сначала сделали спинномозговой наркоз – от туловища до ног ничего не чувствовал, но наблюдал весь процесс дробления. В больнице находился 5 дней. Когда мочился после операции в емкость, не видел даже примеси песка – врач сказал, что камень разрушили, а песок отмыли. Очень доволен, что мое здоровье удалось сохранить»

Екатерина, 55 лет, г. Краснодар:

«Дробление лазером предложили тогда, когда скорая привезла меня с приступом в больницу – левая почка болела невыносимо. В срочном порядке сделали УЗИ, оказалось, что камень слишком большой, и вероятности, что выйдет сам – нет никакой. Согласилась на лазерное дробление и ни разу не пожалела – главное, что удалось сохранить почку. Слышала, что при больших камнях почку могут даже удалить. Лазерное дробление спасло меня от инвалидности – могу смело это заявить!»

Альтернативные методы

Из народных методов стоит внимания употребление содового раствора (чайная ложка на стакан воды), родниковой воды и лимонного сока по утрам. Относительно того, чтобы применять травы и настойки, нужно посоветоваться с врачом: не исключено, что в почке не только конкремент, но и водянка (гидронефроз).

В этом случае применять некоторые лекарственные растения строго запрещено. Как альтернатива – таблетки Камнелом совместно с обезболивающими средствами (для подавления боли при выходе осколков камней) и Уронефроном.
Альтернативным вариантом устранения камневидных осложнений является воздействие ультразвуком.

Такой вид литотрипсии также имеет свои противопоказания, а суть метода состоит в разрушении конкремента импульсами ударной волны низкой продолжительности.

Также следует уяснить, что литотрипсия удаляет уже существующие в почках камни, но не предотвращает их рецидив.

Во избежание появлений столь нежеланных новообразований необходимо во всех деталях соблюдать рекомендации лечащего специалиста, придерживаться правильной диеты и здорового образа жизни.

Стриктура уретры

Стриктура мочеиспускательного канала — сужение — иногда не имеет каких-либо клинических проявлений, но при выраженном уменьшении диаметра уретры может осложниться острой задержкой мочи

Подробно Виды мочеприемников и их использование

Для урологических пациентов, нуждающихся в отведении мочи или страдающих ее недержанием, есть множество типов мочеприемников. Искусственные резервуары для накопления мочи позволяют

Подробно Пионефроз

Пионефроз – гнойно-деструктивный процесс в почке, сопровождающийся некротизацией ткани, терминальная (конечная) стадия острого воспаления. Несмотря на массивную антибактериальную терапию

Подробно Что лучше – МРТ или КТ почек

На вопрос, что лучше сделать КТ или МРТ почек, однозначного ответа нет. Качество снимков при этих 2-х исследованиях вполне сопоставимо, но противопоказания, показания и возможные побочные

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/114/Droblenie-kamney-v-pochkakh-lazerom/

Достоинства и недостатки дробления камней в почках ультразвуком

Как дробят камни в почках лазером — Почки

Проблема камнеобразования встречается довольно часто. Одним из способов ее устранения является дробление камней в почках ультразвуком.

У обывателя возникает масса вопросов: опасно это или нет, больно или я ничего не почувствую, сколько стоит? На эти и другие вопросы мы постараемся дать прямые и развернутые ответы.

Можно раздробить камни народными средствами, травами, лекарствами?

«Болит, в районе почки. У меня точно камень. Надо травки попить и все пройдет». А может и не пройдет? Вопросы назначения верного и продуктивного лечения — прерогатива врача-уролога, а не интернет-ресурса с советами.

Только посетив опытного специалиста, сделав УЗИ и, возможно, ряд дополнительных процедур, можно точно сказать, есть камень или нет, какого он размера, из чего состоит.

После этого врач сможет назначить лечение. Конечно, удалять сразу лазером или ультразвуком, может и не потребуется.

Если конкремент не превышает 6 мм — будет точно назначено медикаментозное лечение, с применением трав, специальных растительных препаратов, соблюдением диеты и водного режима организма.

Если камень имеет очень большой размер, то здесь потребуются меры решительнее. Не стоит бояться, ведь своевременное лечение улучшит ваше состояние, поможет выздороветь быстро и избавиться от возможных нежелательных последствий.

Как дробят?

Будет это хирургическое вмешательство или дробление — все зависит от решения лечащего врача и сложившейся ситуации.

Метод открытой хирургии в настоящее время практикуется редко. Это требуется лишь в случаях, когда у пациента есть определенные нарушения, при которых, например, может быть показана пластика мочевых путей.

В основном, врачи применяют три способа литотрипсии:

  1. дистанционная,
  2. контактная,
  3. чрескожная.

Первый — бесконтактный, а два других потребуют проникновения в ткани. Итак, собственно метод дробления камней в почках в медицине носит название — литотрипсия. Дробление может осуществляться ультразвуком или же лазером.

Дробление ультразвуком

Этот метод применим, когда камни в мочевом пузыре и мочеточнике не превышают 0,5 см, а в почке — 2 см.

Данная процедура проводится под общим или местным наркозом, либо и вовсе без него.

В течении примерно 20 минут врач, используя специальный аппарат, создает высокое давление и направляет его в место обнаружения камня. Образованная ударная волна разрушает камень сквозь кожу человека. Мелкие остатки после проведения процедуры выходят самостоятельно.

Плюсы:

  • эффективность;
  • быстрое очищение организма от инородных тел;
  • минимальный риск остатка камня в организме человека;
  • доступная цена.

Минусы: невозможно использовать для всех отделов мочеточника, как правило, для его верхней или средней частей.

Показания:

  • не помогло лечение препаратами и травами;
  • размеры камня достаточно большие, что не позволяет его вывести через мочевыводящие пути;
  • сильная и частая боль.

Противопоказания:

Данная процедура доступна, как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. Стоимость варьируется — от 15 до 40 тыс. рублей.

Удаление лазером

Это также один из новых и дорогих методов дробления. Но позволяет быстро помочь человеку и вернуть его к нормальной жизни без ощущения боли.

Итак, врач проводит эндоскоп через уретральный канал, мочевой пузырь и мочеточник к камню. После чего включается лазер, который превращает камень в пыль, которая впоследствии выходит вместе с мочой. Болевой эффект практически отсутствует.

Плюсы:

  • можно удалять камни любого расположения;
  • безопасно и малотравматично;
  • отсутствие особых противопоказаний.

Минусы: высокая цена.

Показания:

  • при не эффективности терапии;
  • хроническая обструкция;
  • воспаление мочевых путей;
  • риск двусторонней обструкции, пиелонефрита и уросепсиса.

Противопоказания:

  • беременность;
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • аритмия;
  • патологии почек и мочевыводящих путей;
  • острый пиелонефрит;
  • тяжелое состояние пациента;
  • нарушение свертываемости крови;
  • обострение простатита;
  • наличие коралловидных конкрементов.

Как правило, для ее проведения требуется новейшее медицинское оборудование и квалифицированные кадры. В поликлиниках вам вряд ли предложат такой вид лечения. Сейчас эта процедура доступна в частных клиниках и крупных медицинских специализированных центрах. Ее стоимость высокая — до 60 тыс. рублей.

Подготовка и операция

Подготовка — это гарант быстрого выздоровления. Чтобы все прошло с меньшими рисками, порой требуются дополнительные анализы, осмотры.

Перед началом пациент проходит обследование:

  1. сдает общий анализ крови,
  2. анализ крови на сахар,
  3. на реакцию Вассермана,
  4. делает КТ, ЭКГ, ФГ и экскреторную урографию.

Все это назначается по необходимости лечащим врачом.

Перед лазерной литотрипсией: назначается прием препаратов, способствующих улучшению микроциркуляции, а также витамины, антибактериальные и инфузионные средства. Уточняется точное местоположение камня. Если требуется, пациент сдает необходимые анализы.

Перед дроблением ультразвуком: необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и соблюдать назначенную диету, водный режим.

Ход операции по ультразвуковому дроблению:

  1. врач уточняет местонахождение камня с помощью аппаратуры;
  2. устанавливает специальный датчик, где находится камень;
  3. происходит воздействие ультразвуковыми лучами на образование в течение 20 минут;
  4. мелкие осколки удаляются из почки с помощью нефроскопа.

Какие осложнения во время и после операции?

Во время проведения операции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения, учащенное сердцебиение, тошнота и даже боль.

После процедуры возможно:

  • появление крови;
  • также при дроблении крупных камней — есть риск повреждения мочеточника или почки;
  • одним из осложнений является развитие пиелонефрита. Это происходит при наличии воспалительного процесса в почке и наличии большого количества бактерий в моче;
  • повышение температуры тела;
  • повреждение тканей и образование гематом;
  • недостаток выработка мочи, и впоследствии постановка диагноза — анурия.

Как выводятся остатки камней?

После проведения операции остатки образований выходят самостоятельно.

Если придерживаться советов врача — процесс выведения конкрементов ускорится. В течении 1 часа необходимо: выпить 2 литра воды, принять спазмолитики, после чего потребуются активные физические упражнения — приседания, ходьба, прыжки, подъем и спуск по лестнице.

Диета после процедуры

Жесткой диеты не потребуется, но ряд правил соблюдать рекомендуется:

  • желательно отказаться от употребления маринованных овощей, различных консервов, копченых и жареных блюд;
  • исключить пищу с содержанием красителей;
  • не пить газировку и алкоголь;
  • уменьшить употребление чая и кофе;
  • пить достаточно воды (1,5-2 литра в день).

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше будет последствий, а лечение пройдет легче и быстрее. И помните, что только врач может подобрать способ лечения, подходящий именно вам, предварительно проведя различные исследования и осмотры.

Как дробят камни в почках лазером — смотрите видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/kamni/droblenie-ultrazvukom.html

Лазерное дробление камней: в почках, в мочеточнике, сколько стоит, побочные действия, отзывы, как дробят видео

Как дробят камни в почках лазером — Почки

Камни в почках – достаточно частое явление, встречающееся среди разных возрастных групп, даже у детей. Камни, или конкременты, образуются под воздействием различных факторов: употребления плохой воды и вредной пищи, заболеваний мочевыводящей системы, генетической предрасположенности.

Эти отложения представляют собой твердую кристаллоподобную массу, состоящую из солей, которая входит в состав урины. Конкременты отличаются по форме и размеру. Наиболее мелкие крупинки беспрепятственно выводятся из организма с мочой, крупные же с неровной поверхностью причиняют мучительную боль.

Что это такое?

Лазерная литотрипсия – это современный малоинвазивный метод устранения отложений из почек. Для проведения манипуляции используется специальный аппарат – лазерная установка, позволяющая дробить камни на более мелкие фрагменты, которые смогут затем самостоятельно выйти наружу.

Высокоэнергетический луч способен раздробить камень вплоть до полного его выведения, независимо от того, какова была его плотность. Лазерное дробление камней в почках подходит для пациентов любого возраста, даже для лечения беременных женщин. Сегодня такой способ удаления камней из почек считается самым безопасным.

Подготовка к операции

Перед процедурой по дроблению камней в почках пациент должен пройти полное обследование и подготовку как перед обычной хирургической операцией.

В перечень диагностических мероприятий обязательно включены:

  • рентгенологическое исследование с контрастом (экскреторная урография) очень важно для определения формы, размера и структуры имеющихся камней. На рентгеновском снимке все это отображается очень хорошо;
  • лабораторные исследования общего анализа крови и мочи. Кроме этого, необходимо сдать кровь на уровень глюкозы и реакцию Вассермана (на сифилис);
  • флюорография органов грудной полости;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • электрокардиограмма.

Важно! Все эти обследования нужны для точного определения расположения камней, их плотности, структуры и химического состава.

Непосредственно перед процедурой:

  1. На ночь, перед операцией, однократно делается клизма для очищения кишечника. После нее можно будет только пить чистую воду, пищу принимать уже нельзя. Непосредственно же перед операцией нельзя пить и воду. Это делается во избежание метеоризма, ведь вздутие не даст достоверно рассмотреть почки на контрольном рентгене.
  2. Обязательно удаление волосяного покрова с лобковой области.
  3. В случаях выявления каких-либо воспалительных процессов в организме пациента, то сначала обязательно проводится терапия соответствующими препаратами.

Как делают

Операция по лазерному дроблению камней в почках включает в себя следующие этапы:

  1. Непосредственно в мочеточник через уретру вводится эндоскоп. В процессе манипуляции на специальный монитор будет транслироваться четкое и понятное для хирурга изображение.
  2. Тонкий трубчатый эндоскоп должен как можно точнее подобраться к конкременту. Однако перед этим должен быть осмотрен просвет для введения.
  3. Когда эндоскоп минует уретру, мочевой пузырь и мочеточник — включается луч лазера. На аппарате специалист точно регулирует нужную мощность. Этот момент очень важен — при точно выбранной мощности тканям внутренних органов ничего не угрожает и воздействие будет направлено исключительно на камень. Не пострадают так же активные клетки эпителия (паренхима). Разрушение камня происходит из-за того, что лазерный луч выпаривает всю имеющуюся в нем жидкость.
  4. Литотрипсия проводится, как правило, с использованием гольмиевого лазера. Это самый тонкий сконцентрированный луч, который обеспечивает точечное воздействие. Максимальная глубина проникновения луча в камень -0,5 см.
  5. Благодаря этим манипуляциям камень дробится на самые мелкие частицы, и затем будет постепенно выводиться из организма естественным путем. Чтобы не допустить остатков песка в почках от камней, он вымывается физраствовром.
  6. Операция длится обычно не больше одного часа.
  7. В течение 1-2 суток после вмешательства пациент должен находиться под медицинским наблюдением. В этот период он должен принимать антибактериальные препараты во избежание воспалительного процесса и для скорейшего вывода остатков камней из почек.
  8. При выписке пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению и график консультационных посещений.

После операции

Важно знать, как правильно вести себя после операции, и какие могут возникнуть осложнения от хирургического вмешательства.

Важно! Эффективность лазерного дробления камней в почках составляет 83%.

Алгоритм действий:

  1. В послеоперационный период необходимо употреблять большое количество чистой питьевой воды — это поможет почкам восстановиться после вмешательства. Общий объем составляет примерно 2-3 литра (в зависимости от веса пациента и его возрастной группы). С помощью выпиваемой воды остатки песка будут выходить из организма. Причем это должна быть именно питьевая вода, а не молоко или, к примеру, соки. Вода быстрее попадет в мочевой пузырь, не требуя дополнительного времени на переваривание.
  2. После операции, первые несколько дней, учащенное, немного болезненное мочеиспускание считается нормой, так же как и незначительная примесь крови в моче. Эти проявления следствие вывода остатков мельчайших фрагментов камней. Никакого дополнительного лечения это не требует и все тревожные признаки должны прекратиться примерно через три дня.
  3. Возможно присутствие почечной колики, которая быстро устраняется с помощью спазмолитиков.
  4. Иногда отмечается повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.
  5. В случае, если симптоматика не исчезает и спустя три дня, это может быть признаком повреждения мягких тканей почки. В этом случае обязательна консультация специалиста.
  6. В период послеоперационной реабилитации показан курс спазмолитических препаратов и анальгетиков.
  7. В качестве питья рекомендованы чаи из мочегонных трав и сборов.
  8. Очень важна особая диета, препятствующая образованию новых камней в почках. При выборе диеты нужно учитывать тип камня, ведь самое главное — это исключить или ограничить те продукты питания, которые могли способствовать его появлению.
  9. Необходимо хотя бы после операции соблюдать режим дня и отказаться от вредных привычек – это дополнительная нагрузка на организм.
  10. Гимнастика для укрепления организма необходима в период реабилитации, нужно только обходиться без резких движений, особенно первое время.

Цена

Стоимость операции по дроблению камней в почках с помощью лазера составляет примерно 27-30 тысяч рублей. Это не окончательная цена – все будет зависеть как от общего состояния организма, так и от количества и размеров самих конкрементов.

Важно! Вообще цены могут колебаться в пределах 12-50 тысяч рублей.

Осложнения

О том, какие могут быть осложнения после вмешательства, врач должен информировать пациента до операции.

Это могут быть:

  • обострение таких хронических заболеваний, как пиелонефрит и пиелит;
  • гематома почки;
  • образование «каменной дорожки» — цепочки множества фрагментов конкрементов;
  • кровотечения;
  • скачки давления, пульса, тошнота;
  • частичное или полное прекращение поступления урины в мочевой пузырь (анурия) — самое опасное осложнение после лазерного дробления камней. Это свидетельствует о том, что отток мочи блокируется фрагментами камней. Такой диагноз можно ставить, только если моча не выходит более суток.

Врач обязательно должен ознакомить больного с профилактическими методами.

К ним относятся:

  • снижение потребления соли в рационе;
  • большое употребление свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых кальцием;
  • достаточное потребление воды – до 2 л в сутки;
  • сеансы лечебной физкультуры;
  • периодические курсы медикаментозного профилактического лечения.

Еще одним способом профилактики заболевания является диета. Подробнее о списке продуктов и профилактических мерах: «Диета при оксалатах в моче».

Отзывы

Сергей, 33 года, Омск

«Никогда не думал, что можно столкнуться с такой проблемой, как камни в почках в моем возрасте! Размер образований просто ужаснул — врач показал мне их на снимке. Было предложено лазерное дробление и я согласился.

Операция длилась более часа, все прошло успешно. Ничего не осталось, так как врач сказал, что камни раздробились отлично, а оставшийся песок отмыли. Рад, что не стал затягивать, кто знает, как бы все могло обернуться».

Светлана, 51 год, Самара.

«Узнала, что у меня камни в почках тогда, когда попала в больницу на Скорой помощи. Боль просто ужасная, приступ был очень сильный. Меня срочно обследовали и сказали, что камень очень большой — такой никогда самостоятельно не выйдет.

Врач сказал, что если бы еще немного, можно было бы потерять почку. А так меня стали готовить к лазерному дроблению. Боялась, конечно, но результат отличный! Самое главное, что хватило одного сеанса.

От камня не осталось и следа!»

Елена, 38 лет, Тверь

«У меня были камни сразу в двух почках. В левой — много мелких, они, как говорилось, могут выйти и сами.

А вот в правой был один крупный экземпляр — почти 1,5 см! Вот, оказывается, отчего у меня частенько болела правая почка и весь правый бок! Доктор убедил, что лазерная литотрипсия — современный безопасный метод и я согласилась.

Сначала меня обследовали, а потом началась операция. Были какие-то неприятные ощущения, но терпимо. После операции была и температура, и боли, и кровь в моче…но результат положительный — камень вышел!»

Источник: https://moipochki.com/kidney/lazernoe-droblenie-kamnej-v-pochkax/

Как дробят камни в почках лазером — Почки

Как дробят камни в почках лазером — Почки

Процесс почечного камнеобразования характерен для лиц молодого возраста 20-40 лет. Точные причины, почему происходит формирование камней в почках, пока не изучены.

Предрасполагающие факторы к развития заболевания:

  • врожденные аномалии почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма из-за неправильного питания;
  • недостаточное суточное потребление жидкости;
  • патологии, которые приводят к застою урины в почках;
  • изменение рН мочи.

Ультразвуковое дробление почечных камней: преимущества и виды

Литотрипсия с помощью ультразвука является самым предпочтительным методом дробления камней в почках. Его применяют, если размер образований не более 1,5-2 см.

Операция относится к числу закрытых (исключение – дробление коралловидных камней). Принцип методики заключается в наведении ультразвукового аппарата на месторасположение камня и дробление его с помощью ультразвуковой волны заданной мощности и частоты.

Литоприпсию проводят в стационаре. При отсутствии осложнений пациента выписывают через 3-4 дня.

Обследование и диагностика

Перед тем, как назначать ультразвуковое дробление камней, врач должен назначить ряд обследований, чтобы оценить характер образований, их потенциальную угрозу для пациента.

Обязательные анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь на сахар;
  • УЗИ почек и внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • рентгенография почек;
  • флюорография.

Вспомогательная диагностика:

  • КТ;
  • МРТ;
  • экскреторная урография.

Послеоперационный период

Манипуляция выполняется урологом, имеющим допуск к работе на лазерных литотрипторах.

После процедуры пациенту назначаются лекарства, которые способствуют выведению раздробленного конкремента и предупреждают развитие осложнений. Рекомендуется пить много жидкости (до 2,5 л).

Группы препаратов после операции:

  • мочегонные;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • анестетики.

Выбор лекарств, которые следует принимать после процедуры, должен определить врач, исходя из общей клинической картины и состояния пациента.

Операция дробления камней не дает гарантии, что они не будут формироваться снова. Поэтому, чтобы это исключить, необходимо нормализовать питание и питьевой режим.

Узнайте о том, что такое уратный нефролитиаз почек и как лечить заболевание.Дозировка и правила применения лекарства Цистон описаны на этой странице.По адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html прочтите о том, что значат соли оксалаты в моче у ребенка и как скорректировать показатели.

Суть метода, преимущества, показания к применению

Если больной поступает в стационар с острым проявлением болезни и необходимо принимать срочные меры для его спасения, применяют открытое оперативное вмешательство. В плановом же порядке используют менее опасный и более надежный современный метод – литотрипсию. Она может быть:

  1. Дистанционная;
  2. Контактная.

Ультразвуковые установки дробят только конкременты небольших размеров. Наиболее эффективным является контактное лазерное дробление камней в почках.

При этом эндоскоп с лазерной насадкой вводят через мочевыводящие пути в почку к месту их расположения. Специалист регулирует подачу и воздействие лазерного луча на конкремент до полного его разрушения.

При этом не имеет значения его размер, плотность и химический состав.

Выполнение процедуры

Факторов, которые указывают на невозможность применения этой методики для лечения нефролитиаза, достаточно много:

  1. Тяжелое развитие заболевания.
  2. Новообразования, воспаления в органах мочевой системы.
  3. Гнойные воспалительные болезни почек (абсцесс, пионефроз, карбункул).
  4. Функциональные нарушения в работе почек.
  5. Инфекционные болезни.
  6. Аритмии.
  7. Признаки нарушения свертываемости крови.
  8. Сужение просвета мочевыводящего канала.
  9. Острый простатит.
  10. Ожирение.
  11. Период беременности.
  12. Длительный прием лекарств, разжижающих кровь.
  13. Месячные у женщин.
  14. Метеоризм.
  15. Осложнения после предыдущего выполнения процедуры.

Как и все хирургические операции, разрушение конкрементов на более мелкие части имеет свои плюсы и минусы. После завершения процедуры многие люди не нуждаются в реабилитации в условиях стационара.

Но есть и те, кто потом долго ощущает болезненные симптомы в поясничной области, вынужден принимать таблетки со спазмолитическим действием. Это зависит от индивидуальной чувствительности человека, его болевого порога.

Несомненным достоинством разрушения камней такими методами является быстрота. Процедуры не требуют длительной предварительной подготовки.

Операция по дроблению камней в почках проводится сразу после изучения результатов лабораторных анализов и рентгенологического исследования.

Во время реабилитационного периода пациент иногда нуждается в приеме фармакологических препаратов. Также важно придерживаться диеты, которая рекомендуется нефрологом.

После оценки состояния органов мочевыделительной системы и скорости процессов кристаллизации и формирования камней хирург выбирает один из следующих методов дробления:

  • литотрипсия – дистанционный метод, основанный на разрушении конкремента при помощи ударной волны;
  • открытая полостная операция;
  • лапароскопическая операция;
  • хирургическое вмешательство методом эндоскопии;
  • разрушение камней в почках через небольшой прокол в поясничной области.

К минусам таких процедур относятся возможные негативные последствия. Проведение полостных операций подразумевает нарушение целостности тканей, использование препаратов для наркоза. У некоторых людей после проведения хирургических вмешательств в период реабилитации развивались воспалительные процессы в органах малого таза.

Пациентам, имеющим предрасположенность к повышенной кристаллизации и формированию камней, нефрологи рекомендуют после операции пожизненное использование фармакологических препаратов: уросептиков и диуретиков. Это необходимо для предотвращения повторной процедуры дробления, которая может негативно сказаться на состоянии здоровья человека.

Противопоказания

Лазерная литотрипсия имеет ряд противопоказаний:

  • Наличие острого воспаления простаты;
  • Гнойный пиелонефрит/пионефроз/почечный карбункул/абсцесс в острой форме;
  • Тяжелое общеорганическое состояние пациента;
  • Острые формы воспалительных патологий в прочих органах;
  • Беременность;
  • Наличие водителя сердечного ритма;
  • Коралловидные камни;
  • Аортальная аневризма;
  • Обширный почечный кистоз;
  • Нарушения кровесвертываемости;
  • Аномалии костного мозга;
  • Онкопатологии.

Не рекомендуется процедура литотрипсии при наличии следующих патологий:

  • киста в почках;
  • аномалии развития органа;
  • коралловидный нефролитиаз;
  • плохая свертываемость крови;
  • аневризма;
  • наличие кардиостимулятора;
  • раковые опухоли;
  • острые инфекционные заболевания.

Несмотря на высокую безопасность, процедура может быть проведена не всегда. Противопоказаниями для нее служат:

  • беременность;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • аневризма аорты;
  • костные аномалии;
  • крупные кисты почек;
  • заболевания сердца;
  • острые инфекционные заболевания;
  • онкология.

Последствия и возможные осложнения

Преимущество дробления камней в почках ультразвуком в том, что риск его для здоровья минимальный. В редких случаях могут быть такие осложнения:

  • гематома;
  • обострение пиелонефрита;
  • «каменная дорожка», которая может стать основой для образования новых камней.

Поскольку ультразвуковое дробление камней в почках является одним из наиболее современных методов литотрипсии, осложнения после его проведения встречаются крайне редко. Тем не менее пациенты должны быть предупреждены о возможности их развития. Это:

  • образование гематом в почке;
  • создание остаточной каменной дорожки, способной стать причиной рецидива заболевания;
  • развитие или обострение пиелонефрита.

Ультразвуковая литотрипсия — лишь один из методов борьбы с почечными конкрементами. Узнать об общих принципах лечения этого заболевания, а также о других способах, также широко применяемых сегодня, можно из статьи: Особенности лечения камней в почках современными методами.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.