Как лечить паронихию

Паронихия: лечение пальца на руке и околоногтевого валика, консервативные методы и народные средства

Как лечить паронихию

Паронихия – дерматологическая болезнь, протекающая на фоне воспаления околоногтевого валика. К причинам относят механическое воздействие, влияние химических компонентов либо высоких температур с последующим присоединением вторичной инфекции.

Если протекающий процесс острый, то на пальце пациента выявляется гиперемия, выраженная отечность. Присутствует болевой синдром в области валика. При отсутствии своевременного лечения происходит нагноение, абсцесс. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то изменяется форма ногтевой пластины, ее структура.

Диагностические мероприятия не вызывают трудностей. Паронихия определяется посредством визуального осмотра. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика, когда присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, поскольку надо установить вид возбудителя для назначения терапии.

По какой причине происходит воспаление околоногтевого валика на ногах или руках, классификация болезнь и симптоматика, оперативное и консервативное лечение паронихии – рассмотрим подробно.

Почему появляется паронихия?

Кожа кистей рук и стоп намного крепче, чем покров на других участках тела. Это обусловлено тем, что руки и ноги «соприкасаются с внешним миром», подвержены негативному воздействию. И это можно сказать о ладонной и подошвенной поверхности кистей и ступней, но не о кожице рядом с ногтем. Она мягкая, ее легко травмировать.

Паронихия пальца на руке возникает по ряду причин. К наиболее распространенной этиологии относят травмирование ногтевых валиков. Например, попадание занозы. Еще причины – воздействие химических веществ. Не обязательно агрессивных вариантов, паронихия может быть следствием влияния стирального порошка или средства для мытья посуды.

Паронихию может спровоцировать грибковая инфекция, несоблюдение элементарных правил гигиены. Паронихия на ноги может возникнуть из-за ношения тесной и узкой обуви.

У некоторых пациентов воспаление является профессиональной болезнью. В группу риска попадают:

  • Хирурги (обрабатывают кожный покров перед операцией антисептиками, которые достаточно агрессивны).
  • Сапожники (регулярный контакт с клеем).
  • Сотрудники химических лабораторий.
  • Люди, которые часто стирают руками в горячей воде.

Паронихия – это воспаление, которое является следствием неправильной обработки околоногтевого валика при педикюре/маникюре. В 99% случаев воспаление протекает наряду с вторичной инфекцией. К наиболее распространенным возбудителям относят грибков, гноеродных бактерий, стрептококков и стафилококков. Если болеет младенец, то патогенез часто базируется на бактериальной инфекции.

В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. Это инфильтрация (воспаление, которое характеризуется повышением плотности тканей), скопление гноя, выход его на поверхность, очищение от гнойных масс (очень редко происходит само по себе) и заполнение полости новыми тканями.

Классификация и клинические проявления воспаления

В дерматологической практике выделяется много разновидностей паронихии. Поэтому если у взрослого или ребенка воспалился пальчик, тянуть нельзя. Отсутствие лечение может привести к тому, что ноготь полностью отойдет от ложа, при этом возможны осложнения как сепсис, нарушение функциональности конечности и т.д.

Причины классификации базируются на полиэтиологичности болезни, которая отображается на течении заболевания. Помимо этого, отличия в существенной степени определяют тактику медикаментозной терапии.

Принципы лечения различаются в зависимости от патогенеза. Современная классификация, используемая в дерматологической практике, выглядит так:

  1. Простой тип. Может быть самостоятельной болезнью либо проявлением других разновидностей паронихии. Причина: воздействие высоких температур, физических факторов. Больной жалуется на гиперемию, отек, воспаление, умеренный болевой синдром. Может пройти сама в течение 10 суток.
  2. Гнойный (пиковый) вид – тип патологии, который характеризуется активностью гноеродных микробов. Диагностируется часто. Симптомы: резкая отечность, выраженный болевой синдром. Боль носит пульсирующую природы. Спустя 2-3 после гиперемии проявляется нагноение, валик становится желтого цвета. В последующем гной может самостоятельно вытечь наружу или осуществляется вскрытие хирургом.
  3. Кандидамикотическая Paronychia (болезнь кондитеров). Возбудителем является грибок рода Кандида. Развитие обусловлено совокупностью провоцирующих факторов – механическое воздействие, контакт с грибком, снижение иммунного статуса. Воспаление умеренное, иногда появляется абсцесс. Течение патологии продолжительное. При отсутствии лечения грибок поражает ноготь. Онихомикоз проявляется пожелтением пластины, ее утолщением, изменением формы.
  4. Язвенный вид – на ногтевом валике формируются небольшие язвочки. Патогенез базируется на бактериальной инфекции, химическом воздействии. Язвы причиняют сильную боль, предстают воротами для инфицирования микробами и грибками, что ведет к развитию гнойной разновидности паронихии.
  5. Роговой вид встречается редко. Протекает наряду с развитием гиперкератоза на поверхности околоногтевого валика. Косвенно свидетельствует о сифилисе.

Паронихия может возникнуть при псориазе либо экземе. Это возникает редко, но форма имеет клинические особенности. Проявляется умеренное воспаление, на поверхности формируются везикулы, которые разрушаются, после образуются корочки, шелушится кожа.

Диагностические мероприятия

Паронихия может поразить любой палец – мизинец, большой и др. Определить заболевание легко, достаточно визуального осмотра медицинским специалистом. У всех пациентов воспаление проявляется гиперемией и отечностью, при пальпации выявляется острая боль.

Визуально определить возбудителя болезни нельзя. Поэтому проводится микробиологическое исследование. Иногда проверка осуществляется методом Грама. Он подразумевает окрашивание микробов анилиновыми красителями, которое фиксируют йодным раствором. После установления вида возбудителя назначают лечение.

Медикаментозное лечение паронихии

Лечение во многом зависит от этиологии и формы патологического процесса, наличия и отсутствия инфекционного агента, грибковой инфекции. В терапии используют средства для внутреннего применения (таблетки), антисептические растворы, противовоспалительные лекарства, мази и кремы.

Антибиотики

Если диагностика показала, что причиной выступают бактерии, то без проведения антибактериальной терапии не обойтись.

Длительность курса варьируется от 7 до 14 суток.

Обычно используются антибиотические препараты с широким спектром антибактериальной активности.

Для лечения паронихии назначают антибиотики, представленные в таблице:

Название препаратаАктивное веществоСпособ примененияПротивопоказания
ЭритромицинЭритромицинВзрослому человеку назначают 200-400 мг каждые шесть часов. При необходимости увеличивают до 4000 мг в сутки. Детям 40 мг на один кг веса.Значительное снижение слуха, гиперчувствительность, беременность, аритмия, лактация. Осторожно при патологиях почек.
ЦефалексинЦефалексинСредняя доза для взрослого человека 250-500 мг каждые шесть часов. Таблетки пьют за полчаса до приема пищи.Непереносимость, беременность, недостаток сахаразы в организме. Осторожно на фоне почечной недостаточности.
ТетрациклинТетрациклина гидрохлоридПо 250-500 мг 4 раза в день или по 500-1000 мг два раза в сутки. Детям от 8 лет назначают в зависимости от веса и интервала между применениями.Детский возраст до восьми лет, беременность, патологии почек и печени, лейкопения.

Дозировки указаны в соответствии с инструкцией к препаратам, могут отличаться от рекомендаций врача.

Местная обработка

Паронихия на ноге или руке обязательно лечится с применением местных средств. Назначают растворы антисептического действия. Кратность применения – до трех раз в сутки. Обрабатывают воспаленный валик препаратами – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, зеленка.

Между манипуляциями можно наносить Ихтиоловую мазь. Кратность до 3 раз в сутки. Ее накладывают под повязку. Длительность лечения определяется индивидуально.

Лечение при грибке

При наличии запущенной формы грибка для излечения от паронихии используют таблетки противогрибкового свойства.

Противогрибковые таблетки:

  • Интраконазол. В составе вещество с одноименным названием в дозировке 100 мг. Форма выпуска – капсулы. Средство обладает противогрибковым эффектом. Дозировка зависит от вида возбудителя, клиники. Лечение длится от нескольких недель до пары месяцев.
  • Флуконазол. Дозировка составляет 250 мг в неделю. Прием длится в течение нескольких месяцев.

Дополнительно используются в лечебном курсе местные средства – крем Клотримазол, Акридерм, Миконазол, Микостоп. Наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Курс терапии варьируется от 2 до 4 недель.

Препараты для предупреждения вторичной инфекции

Схема медикаментозного лечения часто включает в себя лекарственные средства, предназначенные для предупреждения развития вторичной инфекции. Назначают местные медикаменты в виде крема, раствора, порошка и мазей:

  1. Левомеколь мазь наносят тонким слоем на пораженную область. Лечебный курс до десяти суток.
  2. Банеоцин (порошок). Накладывают под повязку до 4-х раз в сутки. Предельная суточная дозировка порошка для взрослого человека не более 1000 мг.
  3. Диоксидин (мазь). На ноготь и кожу наносят раз в день. Терапия длится 21 день.

Чтобы устранить нагноение используют мазь Вишневского. Накладывают только под марлевую повязку. Меняют 2-3 раза в день. Допускается применение до 20 дней.

Оперативное вмешательство

Когда консервативная терапия не дает результата, заболевание прогрессирует, то гнойник приходится вскрывать, чтобы предупредить осложнения. Чаще всего используется хирургическое вмешательство, называемое операцией Кеневела.

Суть вмешательства в том, что хирург обнажает угол ногтевой пластины, удаляет гнойные массы и патологические ткани, устанавливает дренаж. После операции остается рана. Для ускорения регенерационных процессов и предупреждения инфицирования назначают мази и растворы – антисептические, противовоспалительные и антибиотики (перечислены выше).

Свежая информация:  Как лечить дикое мясо на пальце ноги?

Операция требует аккуратности, поскольку повреждение ногтевого ложа ведет к тому, что в дальнейшем произойдет деформация ногтя.

Домашнее лечение народными средствами

Домашние способы посредством нетрадиционных средств помогают на ранней стадии патологического процесса. При острой форме их можно использовать в качестве симптоматического лечения, чтобы снизить воспаление, выраженность болевого синдрома и отечность.

Дома делают ванночки и компрессы. По отзывам, они хорошо помогают. При умеренном воспалении можно сделать примочку на основе белка и спирта. Необходимо в чашку вылить белок, маленькой струей добавлять спирт. Белок начнет сворачиваться. После все процедить, чтобы хлопья белка остались на марле.

Приложить марлю с ними к пораженной конечности, сверху укрыть полиэтиленовой пленкой. Не снимают примочку в течение семи часов. После делают новый компресс по той же схеме. В общей сложности лечение длится 3 дня. При правильном подходе нарыв затянется, проблема нивелируется.

Народные методы лечения:

  • Ванночка с добавлением медного купороса. Для лечения понадобятся теплая вода и медный купорос – одна щепотка. В теплую воду добавляют купорос, хорошо смешивают. Окунают пораженный палец в жидкость, ждут четверть часа. Делают по одной процедуре каждый день. Курс лечения 4 дня.
  • Комбинация марганцовки и капусты. Рецепт такой: необходимо отварить капустный лист до мягкого состояния. После его смазывают сметаной. Далее растворяют пару крупинок марганцовки в воде, опускают конечность на 10-20 секунд. Затем к ней прикладывают капустный лист, сверху все фиксируют посредством бинта. Компресс оставляют на 8 часов. Манипуляцию лучше проводить перед сном. Выздоровление наступает через 3-4 дня.

Дома можно делать ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем. Не рекомендуется добавлять эфирное масло этих трав. Если народное лечение не помогает, ситуация ухудшается, с визитом к доктору тянуть не стоит.

Профилактика

С профилактической целью рекомендуется чаще мыть руки, особенно, если род деятельности связан с контактами с химическими веществами, риском мелких травм – порезы, заусеницы и т.д.

Делая маникюр дома или у мастера, необходимо следить о должной дезинфекции инструментов, поскольку есть риск не только паронихии, но и грибка ногтей. Полностью срезать кутикулу нельзя, как и обрезать ногти коротко либо их грызть.

Если было воспаление околоногтевого валика на ноге, советуется более тщательно подходить к выбору обуви – должна быть по размеру и из качественных материалов и носков – лучше отдать предпочтение натуральным тканям.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?нам очень важно ваше мнение! Последние ответы на форуме:

Источник: https://gribkam.net/zabolevaniya/paronihiya-lechenie.html

Паронихия

Как лечить паронихию

Паронихия – дерматологическое заболевание с воспалением околоногтевого валика, обусловленным травмой, воздействием химических веществ или высокой температуры с последующим занесением инфекции.

Симптомами этого состояния являются покраснение, отек и болезненность в области валика, возможно с развитием нагноения и абсцесса. При длительно протекающих хронических воспалительных процессах возможно изменение формы и структуры ногтя.

Диагностика паронихия обычно не вызывает затруднений и производится на основании результатов осмотра специалистом, в некоторых случаях используются дополнительные методы исследования для уточнения причины развития патологии.

Лечение паронихия осуществляется традиционными противовоспалительными, антибактериальными и другими средствами в зависимости от этиологии заболевания.

Паронихия или воспаление околоногтевого валика (околоногтевой панариций) – воспалительное поражение (обычно острое, реже встречаются хронические формы) тканей кожи, окружающих ростовую зону ногтей.

Это очень распространенное заболевание, практически каждый человек как минимум раз в жизни переносил какую-либо форму такого воспаления.

У лиц, которые в силу профессиональных обязанностей контактируют с промышленной или бытовой химией и некоторыми другими средствами, паронихия может рассматриваться как профессиональная патология.

Нередко воспаление приобретает гнойный характер с формированием абсцесса ногтевого валика, при этом может произойти потеря ногтя или переход инфекционного процесса на глубоко расположенные ткани с развитием тендинита и даже гнойным расплавлением фаланги. Своевременное лечение паронихии имеет большое значение для предотвращения осложнений этого воспалительного заболевания.

Причины паронихии

Современные дерматологи относят паронихию к полиэтиологическим заболеваниям с множеством форм и разновидностей клинического течения. Наиболее распространенная форма этого состояния обусловлена проникновением в ткани околоногтевого валика инфекционных агентов: золотистого стафилококка, стрептококка, грибков и ряда других.

Предрасполагающими факторами для инфицирования и последующего развития паронихии являются травмы, частые механические воздействия, высокие температуры и контакт с некоторыми химическими веществами.

После попадания инфекционного агента в ткани он начинает размножаться, запуская иммунные механизмы противодействия, которые проявляются в виде простого или гнойного воспаления.

Так развивается воспалительный процесс практически в 90% случаев острого паронихия.

При этом очаг воспаления околоногтевого валика большей частью располагается со стороны ладонной поверхности пальца, но из-за особенностей анатомического строения этой анатомической структуры и сложной лимфоциркуляции в данной области основные проявления локализуются на тыльной стороне. Поражение подлежащих тканей может стать причиной широкого распространения инфекционного процесса на глубоко расположенные ткани пальца и даже кисти.

Развитие воспаления или абсцесса способно вызвать не только инфицирование – подобные проявления иногда сопровождают другие дерматологические заболевания. В частности, выделяют паронихию, обусловленную экземой, псориазом и некоторыми формами сифилиса.

Как правило, в этих случаях воспаление носит не острый, а хронический характер, ему сопутствуют выраженные изменения структуры и формы ногтя. Причины развития паронихии при экземе или псориазе досконально не изучены, как, собственно, и этиология этих состояний в целом.

Еще одной формой воспаления ногтевого валика без инфицирования являются профессиональные типы паронихии, возникающие при работе на производствах, контакте с бытовой химией и другими веществами.

Воспалительные проявления в подобных случаях обусловлены прямым повреждающим воздействием некоторых соединений на ткани околоногтевого валика.

Существует множество клинических форм паронихии. Причина их различий заключается в полиэтиологичности заболевания, отражающейся на течении патологии.

Кроме того, различия в значительной степени определяют тактику лечения паронихии, принципы терапии могут значительно различаться в зависимости от этиологии воспаления ногтевого валика.

Современная клиническая классификация паронихии, применяемая в дерматологии, включает в себя следующие разновидности патологии:

  1. Простая паронихия – может выступать как самостоятельное заболевание или быть первым проявлением других форм данного состояния. Причиной этого типа воспаления становится инфицирование, воздействие температурных или физических факторов. Простая паронихия характеризуется покраснением, отеком и умеренной болезненностью в области ногтевого валика. Как правило, при отсутствии прогрессирования выраженность симптомов постепенно снижается, через 5-10 дней наступает выздоровление.
  2. Пиококковая или гнойная паронихия – форма заболевания, обусловленная инфицированием тканей гноеродной микрофлорой, чаще всего – стафилококками и стрептококками. Встречается достаточно часто. Симптомами данного состояния являются резкий отек и боли (нередко – пульсирующего характера). После 2-3 дней покраснения начинает формироваться абсцесс ногтевого валика, из-за скопления гноя валик приобретает желтоватый оттенок. В последующем гнойник самопроизвольно прорывается или вскрывается хирургом, проявления пиококковой паронихии ослабевают и постепенно исчезают. При отсутствии лечения возможно распространение гнойного воспаления на другие ткани пальца и кисти. В редких случаях наблюдается метастатический перенос возбудителя с развитием абсцессов во внутренних органах.
  3. Кандидамикотическая паронихия (болезнь кондитеров) – разновидность данной патологии, обусловленная инфицированием тканей грибками рода кандида. Практически всегда развивается при наличии совокупности предрасполагающих факторов: частого контакта с возбудителем, механического раздражения ногтевых фаланг, пониженного уровня иммунитета. Характеризуется умеренным воспалением, иногда наблюдается незначительное нагноение. Течение заболевания длительное. Типичным проявлением кандидамикотической паронихии является исчезновение эпонихия – тонкого слоя кожи над ногтевым валиком. Со временем грибок может поражать и собственно ноготь, это проявляется утолщением, расслоением, изменением цвета и формы ногтевой пластинки.
  4. Язвенная паронихия – особенностью этого типа заболевания является развитие изъязвлений на ногтевом валике. В качестве этиологического фактора могут выступать как патогенные бактерии, так и различные химические воздействия (контакт с едкими соединениями, компонентами бытовой химии). Язвы довольно болезненны и часто становятся входными воротами для вторичной инфекции, которая приводит к развитию гнойной паронихии.
  5. Роговая паронихия – редкий тип заболевания, характеризующийся развитием гиперкератоза папулезных элементов на поверхности ногтевого валика. Чаще всего свидетельствует о сифилитическом поражении тканей.
  6. Паронихия при экземе или псориазе – возникает достаточно редко, имеет свои характерные особенности. При развитии экземы ногтевой валик умеренно воспален, на его поверхности могут появляться везикулярные элементы, после их разрушения образуются корочки, наблюдается шелушение кожи. Паронихия, обусловленная псориазом, охватывает всю ногтевую фалангу пальца, сопровождается шелушением. Ногтевой валик воспален, из-под его поверхности иногда выделяется серозная или серозно-гнойная жидкость.

Определить наличие воспаления ногтевого валика достаточно легко при осмотре пальцев больного. Практически всегда обнаруживаются отек и покраснение, при пальпации выявляется болезненность. Пиококковая форма заболевания характеризуется резко отекшим валиком, который может приобретать желтый оттенок из-за скопления гноя.

Более точно установить форму паронихии помогают дополнительные методы диагностики. Для постановки диагноза производят сбор анамнеза, назначают микробиологические исследования, в некоторых случаях используют общий дерматологический осмотр (для выявления экземы или псориаза) и серологические анализы (для определения сифилиса).

При расспросе и выяснении анамнеза больного паронихией можно обнаружить профессиональные формы этого заболевания – патология часто поражает пекарей, сотрудников прачечных и работников химических предприятий.

Выявление в анамнезе пациента сопутствующих патологий (экземы, псориаза, сифилиса) указывает на их роль в развитии паронихии, особенно при характерной клинической картине соответствующего заболевания.

При наличии гнойных или серозных выделений производят микробиологическое исследование (микроскопию, посев на селективные питательные среды) для более точной идентификации возбудителя.

Лечение и прогноз паронихии

Лечение паронихии во многом определяется причинами, спровоцировавшими это заболевание. При патологии, обусловленной инфицированием ногтевого валика, применяют местные антисептические средства и ихтиоловую мазь.

При гнойном характере воспаления и развитии абсцесса осуществляют хирургическое вскрытие и дренирование, назначают антибиотикотерапию. При признаках кандидамикотической паронихии используют местные формы противогрибковых препаратов (например, клотримазол).

Если воспаление ногтевого валика вызвано воздействием какого-то химического соединения, больному рекомендуют ограничить контакт с агрессивным веществом или носить защитные перчатки.

При паронихии вследствие экземы, псориаза или сифилиса помимо общей терапии основного заболевания применяют кортикостероидные мази и ультрафиолетовое облучение пораженных участков.

В подавляющем большинстве случаев прогноз паронихии благоприятный – при правильно проведенных терапевтических мероприятиях заболевание полностью излечивается и не угрожает жизни и здоровью больного.

При хронических формах, обусловленных профессиональными факторами или другими патологиями, возможны эстетические проблемы из-за изменения формы и структуры или даже потери ногтей.

Для профилактики этого состояния необходимо придерживаться правил личной гигиены, использовать антисептики при травмах кожи пальцев, применять перчатки и другие средства защиты при работе с агрессивными соединениями.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/paronychia

Что такое паронихия, лечение в домашних условиях и профилактика

Как лечить паронихию

Пациенты, которые заболевают на паронихию, удивляются: «Такое маленькое – а такое злобное». Действительно, размеры поражения ничтожно малы, а вот болезненных ощущений и функциональных неудобств в связи с этим заболеванием больше, чем ожидалось.

Паронихия (также в медицине прижилось название «паронихий», оба термина равноценны) – это воспалительное или воспалительно-гнойное заболевание околоногтевого валика.

Но зачастую воспаление на самом валике не останавливается – нет такого, чтобы тот был втянут в процесс, а совсем рядом через какую-то условную линию находились абсолютно здоровые ткани пальца.

Поэтому заболевание еще называют околоногтевым панарицием.

Почему появляется паронихия Диагностика Возможные осложнения Лечение паронихии Профилактика

Почему появляется паронихия

Природой задумано так, что кожа рук кистей и стоп крепче, чем кожа, покрывающая другие части тела. Это связано с тем, что эти части тела чаще всего в буквальном понимании соприкасаются с внешним миром: кисти хватают острое, горячее, колючее, химически агрессивное, а стопы тесно контактируют с обувью (непосредственно или опосредованно через носки и колготки).

Но в этом процессе задействована ладонная и подошвенная поверхности соответственно кистей и стоп, кожа которых в процессе эволюции и стала более выносливой.

А вот кожные покровы тыльной стороны – в частности, кожица пальца возле ногтевой пластинки – не такие крепкие. Поэтому они и вынуждены терпеть негативное влияние агрессивных факторов.

Если запас прочности маленький – может возникнуть паронихия.

Причины возникновения паронихии:

  • регулярная механическая травматизация ногтевых валиков (например, натирание пальцев тесной обувью, сорванная заусеница, попадание занозы в околоногтевой валик);
  • тесный контакт с химическими агентами – это не обязательно должны быть кислоты, щелочи или профессиональные химические реагенты, часто достаточно соприкосновения с некачественным стиральным порошком или попадания на микроранки ногтевого валика химически активных соединений, которые мы используем на собственной кухне – того же уксуса;
  • воздействие высокой температуры – паронихии чаще подвержены женщины, практикующие ручную стирку в горячей воде;
  • грибковые заболевания;
  • грязные кисти и стопы.

В ряде случаев паронихия может выступать как профессиональное заболевание (то есть, связанное с выполнением профессиональных обязательств). В группе риска:

  • хирурги, перед операцией или манипуляцией обрабатывающие кожу рук антисептиками, которые часто бывают достаточно агрессивными;
  • сапожники, постоянно контактирующие с обувным клеем;
  • работники химических лабораторий, которые подвержены риску попадания химреагентов на незащищенную кожу;
  • няни, часто стирающие руками в горячей воде

и так далее.

Но чаще всего паронихия возникает из-за неправильно выполненной обработки околоногтевого валика во время маникюра и педикюра.В качестве непосредственных причин выступают:

  • слишком грубое отодвигание маникюрным инструментарием ороговевшей кутикулы (края околоногтевого валика, который соседствует с ногтевой пластинкой);
  • неаккуратность мастера, который может ранить околоногтевой валик при срезании кутикулы;
  • удаление кутикулы без ее предварительного размягчения;
  • плохо заточенные маникюрные ножницы, из-за чего кутикула не срезается, а вырывается с «мясом».

Практически во всех случаях паронихия протекает с вовлечением инфекционного агента.

Асептическое воспалительное поражение околоногтевого валика способно развиться разве что в стерильных условиях, что на практике невозможно, ведь человек не живет в стерильном скафандре, а обработка его кистей в быту или во время выполнения служебных обязанностей никогда не сопровождается полным уничтожением любых микроорганизмов (даже у хирургов при обработке кистей антисептиками).

Чаще всего инфекционными возбудителями паронихии являются:

  • грибки;
  • гноеродные кокки;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

У детей паронихия чаще всего развивается из-за стрептококков и стафилококков.

В своем развитии паронихия проходит следующие этапы:

  • инфильтрация (воспалительный процесс, сопровождающийся уплотнением ткани);
  • нагноение;
  • разрешение (освобождение гноя из тканей наружу – требует хирургического вспоможения);
  • очищение от гнойного содержимого (самостоятельно бывает довольно редко);
  • заполнение полости бывшего гнойника тканями.

Чаще всего возникает паронихия в области кисти, нежели стопы.

Диагностика

Даже на начальном этапе развития болезни, когда клиническая картина еще нечеткая, распознавание паронихии не составляет трудностей – благодаря локализации заболевания. Хирурги шутят: «Возле ногтя не может развиться аппендицит – поэтому диагноз ясен».

Симптомы паронихии:

  • боль в области околоногтевого валика – сначала ноющего, тупого характера, затем по мере образования и скопления гноя – характерная дергающая или пульсирующая (пациенты отмечают, что в месте поражения они явственно чувствуют «пульсацию крови»); иногда боль настолько интенсивная, что до обращения в клинику пациенты всю ночь не могут уснуть;
  • отечность тканей, которая может стартовать с околоногтевого валика, но потом распространяется по мягким тканям дистальной (более отдаленной от центра тела) фаланги, а в запущенных случаях – и на среднюю фалангу;
  • болезненность в области ногтя, особенно при надавливании на него;
  • из-за боли и отечности мягких тканей – снижение функций пальца, невозможность согнуть и разогнуть его в ближайшем до паронихии суставе;
  • характерное изменение цвета кожных покровов в месте поражения – кожа краснеет, затем становится синюшной и словно прозрачной изнутри;
  • на стадии нагноения – скопление под эпидермисом характерного зеленовато-серого мутного гноя;
  • повышение температуры тканей;
  • в запущенных случаях – повышение температуры тела до 37,5-38,3 градусов по Цельсию, а в осложненных «гнойных» случаях – еще выше.

Развитие болезни от момента повреждения кожи в области околоногтевого валика и до появления ярко выраженной симптоматики может проходить очень быстро и исчисляться несколькими часами.

Возможные осложнения

В тканях и кисти, и стопы есть множество перемычек, по которым инфекция и гной, будучи даже в самых маленьких количествах, быстро распространяются по окружающим тканям. Поэтому при ослабленном иммунном ответе организма или его общем ослаблении, а также при запущенности паронихии могут наступить осложнения этой болезни:

  • отслоение ногтевой пластинки;
  • панариций – в результате втягивания в процесс соседних тканей пальца;
  • флегмона кисти или стопы – распространение воспалительно-гнойного процесса по всей кисти; в клинике наблюдались случаи, когда при быстром развитии флегмоны уже через 8-10-12 часов кисть становилась похожей на мяч;
  • региональный лимфаденит – воспаление локтевых и подмышечных лимфатических узлов из-за того, что инфекционный компонент болезни (микроорганизмы, спровоцировавшие паронихий) распространился и на них;
  • сепсис – распространение инфекционного возбудителя по всему току крови, а с ним – по всему организму;
  • из-за распространения возбудителя – образование множественных вторичных гнойных очагов в организме.

Лечение паронихии

Если развилось воспаление, но гноя еще нет, паронихию лечат консервативными методами – это:

  • покой пальца и кисти;
  • если паронихия развилась на пальце стопы – избавление пальца от давления обувью;
  • для облегчения болевого синдрома стараться не держать в положении вниз кисть или стопу с пораженным пальцем;
  • антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия (в неосложненных случаях используют таблетированные формы, в запущенных и осложненных – инъекционные препараты);
  • физиотерапия (в частности, УВЧ).

Если же появился гной, гнойный очаг следует немедленно вскрыть под местной анестезией, ткани очистить от гноя и ввести в ранку дренажи – трубочки или резиновые полоски для оттока гнойного содержимого, которое в первые сутки еще может образовываться в месте нагноения даже после его вскрытия. Такую процедуру, которая считается операцией, проделывает исключительно хирург в условиях перевязочной стационара или поликлинического отделения.

Хирургический (оперативный) метод лечения обязательно дополняют антибиотикотерапией. После вскрытия очага послеоперационную рану ежедневно на протяжении 3-4 дней (при неосложненной форме) промывают и меняют повязку. При этом следует обеспечить максимальное щажение пальца и кисти – не выполнять никакой работы.

Если ноготь в месте поражения начал отслаиваться – его удаляют под местной анестезией.

Профилактика

Чтобы оградить себя от риска развития паронихии, следует тщательно оберегать нежную кожицу околоногтевого валика от всевозможных агрессоров – повышенной температуры, попадания химических соединений, действия механических факторов. Грибковое поражение кожи как потенциальный провокатор паронихии нужно немедленно вылечить. Маникюр и педикюр следует делать максимально аккуратно, с придерживанием всех правил.

Если начали появляться заусеницы – нужно немедленно отучить себя от привычки выдирать или обгрызать их. Заусеницы следует аккуратно срезать маникюрными ножницами, в идеале после этого обработать место «микрооперации» антисептиком – разведенным наполовину спиртом, бриллиантовым зеленым или йодом.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

7,452  21 

(181 голос., 4,63 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/paronixiya-prichiny-vozniknoveniya-priznaki-lechenie-profilaktika/

Эффективное лечение паронихии дома

Как лечить паронихию

Паронихия, или воспаление околоногтевых кожных валиков, – заболевание, которое не вызывает серьезных опасений у большинства людей. Однако осложнения этого недуга могут привести к потере подвижности пальцем и даже заражению крови. Поэтому, обнаружив нарыв рядом с ногтем, характерное покраснение и припухлость, следует обратиться к врачу для составления грамотного лечения.

Принципы лечения

Основными причинами возникновения паронихии называют частое травмирующее воздействие на палец, работа с химически-агрессивными средами, влияние высокой температуры. Нередко такой недуг проявляется в виде профессионального заболевания. Так дело обстоит с работниками бань, саун, мойщиков посуды и даже поваров. Иногда болезнь развивается из-за инфекции.

Лечение ногтя пальца зависит от степени развития воспалительного процесса. На первых стадиях оно состоит в приеме антибиотиков, новокаиновой блокаде, УВЧ-терапии, принятии ванночек и использовании компрессов.

При проникновении гноя в глубинные слои пальца и возникновении опасности заражения крови проводится хирургическое вмешательство с целью удаления инфекции. После этого устанавливается дренаж, дабы образующийся гной самостоятельно выходил наружу, назначается прием антибиотиков.

Ввиду сложных последствий проводить лечение в домашних условиях можно только после консультации с врачом, и как вспомогательное средство восстановления.

Овощ в помощь

Для способствования лечению паронихии дома широко применяются овощные культуры. Наиболее действенным средством является репчатый лук, который необходимо подготовить так:

  1. Половинку головки запечь в духовке, или сварить в молоке. В результате она должна стать нежной и мягкой.
  2. Размягченный лук положить на пораженный участок пальца, плотно прижать бинтом.
  3. Менять повязку по истечению 4-5 часов.

Здесь борется противомикробное действо лука, а также его способность «вытягивать» гной из раны. Применяя такое средство, пузырь быстрее наберется и скоро лопнет, выпустив инфекцию наружу.

Лечение паронихии пройдет быстрее, если накладывать свекольный компресс.

Четверть корнеплода натрите на терке до кашеобразного состояния и положите на палец. Для усиления эффекта гнойный очаг рекомендуется предварительно распарить в ванночке из марганцовки. Так свекла скорее включится в работу и замедлит воспаление. Наибольший эффект достигается на начальной стадии развития недуга. Повязку менять каждые 5 часов.

Из чеснока можно приготовить два средства – ванночку и компресс, при этом «убив сразу двух зайцев». Чесночную головку мелко натрите на терке до кашеобразной консистенции, поместите в стакан и залейте водой температурой 75-80 градусов.

После настаивания раствора в течение 5-7 минут, погрузите в состав участки пораженного пальца. Если вода горячая, подождите еще немного. Держать ноготь необходимо до остывания ванночки. После этого жидкость сливается, а остатки чеснока помещаются в бинт и прикладываются к воспалению. Повязку снять через 3-4 часа.

Помощь целебных трав

Лечение многих недугов производится при помощи целебных трав. Паронихия не исключение. Первым делом необходимо назвать спиртовую настойку календулы. С ее помощью готовят ванночку: небольшое количество вещества добавляется в емкость с теплой водой. Пораженный палец погружается в раствор на 7 минут. Средство помогает на разных стадиях развития недуга.

Эффективным средством лечения, которое нетрудно приготовить в домашних условиях, станет отвар из чистотела. Для его приготовления понадобится:

  1. В пол литра воды комнатной температуры добавить чайную ложку сухой травы.
  2. Поставить жидкость на огонь, закипятить и кипятить до 8-10 минут.
  3. Дождаться остывания отвара до температуры, которую сможет терпеть палец.

Полученную жидкость перелить в небольшую емкость и погрузить в нее палец на 15-18 минут. Данную процедуру стоит выполнять до 2-3 раз в день, каждый раз готовя новое средство.

Эффективное лечение паронихии осуществляется при помощи масла клещевины обыкновенной, или касторки. Для этого подогрейте бутылочку с составом под струей горячей воды, после обильно смочите средством ватный тампон и приложите к очагу инфекции. Через два часа повязку следует снять. Такое средство помогает нарыву созреть и выйти наружу.

Экзотические помощники

Лечению паронихии способствуют растения из других стран и даже континентов. Алоэ-вера используется для лечения многих недугов. Для приготовления средства необходим самый большой листочек травы. Срезав его, снимите верхний слой кожицы вместе с колючками.

После этого, не срезая мякоти, растолките ее прямо на листе до образования сока. Растолченной стороной приложите лист к пораженному участку пальца. Когда стоит снять компресс, вы почувствуете сами. Главное действие алоэ в этом случае заключается в снятии воспаления.

Лечение паронихии дома можно ускорить эвкалиптом, на основе которого готовятся ванночки.

Если приобрести в аптеке спиртовую настойку растения, то чайную ложку жидкости следует растворить в 500 мл кипяченной теплой воды и погрузить туда участки пораженного пальца.

Если найти травяной сбор из эвкалипта, то столовую ложку сухостоя следует залить полулитрами прохладной воды, поставить на огонь и прокипятить не более 10-12 минут. Не процеживая отвар, подождав, пока он остынет до 60-70 градусов, погрузите в него палец на 15-18 минут.

Расширяем набор

Эффективное лечение паронихии состоит в приеме ванночек на основе соды и морской или поваренной соли. Для приготовления такого средства требуется 100 грамм смеси (50 соли+50 соды) растворить литром теплой воды и погрузить больной палец на 25-30 минут. Повторять процедуру следует до 3-х раз в день.

Активное действие состава состоит в замедлении развития воспаления, уменьшении отека, покраснения и боли, уничтожении болезнетворных бактерий.

В домашних условиях можно приготовить несколько мазей. Для первого средства необходимо:

  1. Взять в равных количествах деготь, живицу сосны, мед из цветков, масло сливочное и мякоть алоэ.
  2. Компоненты поместить в стеклянную емкость и поставить на водяную баню.
  3. Одновременно с этим толочь ингредиенты до образования однородной массы.

Остывшую полученную мазь наносят на марлевую повязку и прикладывают к больному участку на несколько часов днем, или на все время сна ночью.

Для второго рецепта возьмите высушенные цветки календулы и измельчите их в пыль. Смешайте их со сливочным маслом (1:5). Полученную мазь накладывают на марлю, а затем на палец.

Главное при использовании народных методов, это помнить, что лечение паронихии должно способствовать, а не замещать собой наставления врача. Только при комплексном воздействии удастся быстро справиться с инфекцией.

Источник: http://nogotochie.ru/lechenie/narodnye-metody/effektivnoe-lechenie-paronixii-doma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.