Как лечить роговицу глаза

Содержание

Болезни роговицы глаз у человека

Как лечить роговицу глаза

Некоторые заболевания роговицы способны негативно сказаться на зрительной функции и привести к ее полной утрате.

Патологические изменения нередко вызывают пожелтение склеры глаз, человека могут тревожить болевые приступы, покраснение, порой фиксируется увеличенный размер зрачка и иные неприятные симптомы.

Болезни развиваются, если в организме пациента отмечается нехватка витаминов, а также изменение бывает связано с ранее полученной травмой, неудачным проведением хирургического вмешательства и другими факторами.

Если у детей и взрослых проявились первые признаки поражений роговой оболочки, то требуется незамедлительно обращаться к офтальмологу. Ранняя диагностика и лечение помогают полностью либо частично сохранить зрение пациенту.

Строение и основные функции роговицы

Составляющая зрительного органа обладает круглой формой и формирует лимб в области ее сочетания со склерой. Роговая оболочка отличается разным диаметром: вертикальный — 0,5—1 мм, горизонтальный — 10 мм.

Роговица неоднородно толстая, поскольку в центре она немного тонка — 0,52—0,6 миллиметров, а по краям наблюдается увеличение до 1—1,2 мм. Роговица преломляет световые лучи с оптической силой в 40 диоптрий. Основная ее функция заключается в защите и обеспечении опоры.

В таблице представлены составляющие роговой оболочки:

СлойЛокализацияОсобенности
ЭпителиальныйПосле конъюнктивыВ центре расположено 5 клеточных слоев, а по краям 10
Включает прозрачные эпителиальные клетки, в которых отсутствуют сосуды роговицы
После травмирования легко и быстро регенерируется
Боуменова оболочка или передняя пограничная мембранаРасполагается следом за эпителиемНеровная, рыхлая структура, из-за чего отмечается ее плохое сцепление с другими слоями
Происходит отслоение оболочки после полученной травмы
Не восстанавливается
При поражении отмечается ее помутнение
Строма или основное вещество роговицыВ центральной части роговой оболочкиМаксимально толстый элемент, который включает 200 слоев коллагенового фибрилла
Десцеметова оболочкаПоверх стромы с внутренней стороныОбразуются клетки глазного яблока
Служит производным эндотелия
Эндотелий либо задний эпителиальный слойВ конце всех слоев роговицы на внутренней частиПредупреждает пропитывание стромы жидкостью, расположенной внутри глаза
Питает роговицу

В чем суть кератопатии?

Пожилой возраст – один из факторов развития такой патологии.

Подобная патология роговицы диагностируется в редких случаях, как правило, у пациентов после 50 лет.

Характеризуется заболевание патологическими изменениями и утончением эндотелия, вследствие чего нарушается его функция. На фоне подобного недуга у пациента наблюдается отек.

Повлиять на развитие заболевания способны такие факторы:

  • пожилой возраст;
  • ранее проведенные операции по устранению катаракты;
  • глазной герпес;
  • травмы глаз;
  • решетчатая дистрофия.

Распознать заболевание удается по таким патологическим признакам:

  • болезненность разной интенсивности;
  • утолщение роговой оболочки;
  • утрата прежней прозрачности;
  • образование единичных пузырьков в районе стромы, которые по мере прогрессирования патологии сливаются между собой.

Как проявляются кератиты?

Патология может проявляться режущей болью в органах зрения.

Подобные болезни роговицы могут отличаться, что зависит от источника их появления. Нередко диагностируется вторичная патология, для которой характерен воспалительный процесс в роговой оболочке и в области склер.

Причина недуга кроется в инфекционном очаге, который наблюдается на поверхности. Повлиять на подобное поражение способно пересыхание слизистой оболочки либо травмирование. Воспалительные заболевания приводят к тому, что увеличивается чувствительность роговицы, нередко изменяются размеры зрачка.

Роговая оболочка становится тонкая и более уязвимая к внешним факторам. Распознать кератит удается по таким симптомам:

  • повышенная слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • спазмирование в области века;
  • болевые проявления режущего характера.

Особенности кератомаляции

При подобном заболевании у человека сильно пересыхает роговица глаза. Повлиять на патологию способен витамин А, которого в организме недостаточно. Нередко нарушение может иметь врожденный характер и отличается быстрым прогрессированием. Уже через сутки у пациента может произойти отслойка хрусталика. Сопровождается заболевание такими симптомами:

Для патологии характерно помутнение этой оболочки глаза и появление на ней желтоватого оттенка.

  • помутнение роговицы, при этом она может стать слегка желтой;
  • исчезновение блеска;
  • частичное проявление насечек и эрозий;
  • болезненность в глазах.

Клиническая картина кератоконуса

Офтальмология выделяет такое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения в роговице, вследствие чего меняется ее форма и структура, она становится более тонкой.

Как правило, патология встречается до 25-летнего возраста. Заболевание вызвано нарушенным биохимическим процессом, вследствие которого понижается содержание синтезируемого коллагена и общего белка.

На развитие кератоконуса влияют такие причины:

  • надпочечниковая недостаточность хронического течения;
  • воспалительная реакция в роговице либо конъюнктиве;
  • симптомы сенной лихорадки;
  • бронхиальная астма;
  • экзема.

На развитие заболевания указывают такие признаки:

Нарушение остроты зрения часто сопутствует болезни.

  • рассеянный свет вокруг источника;
  • раздвоение объекта;
  • светобоязнь;
  • постоянное ощущение утомления в глазах;
  • нарушенная острота зрения.

Иные заболевания

У человека часто может наблюдаться врожденное заболевание, требующее оперативного вмешательства либо постоянной коррекции.

Нередко диагностируется жировая дистрофия роговицы, которая не сопровождается воспалительным процессом.

При болезни нередко требуется утолстить либо изменить форму роговой оболочки, так как такое состояние негативно сказывается на зрительной функции. А также встречаются другие патологические процессы:

  • Иридоциклит. При заболевании воспаляется цилиарное тело и радужка глазной оболочки с затрагиванием роговицы.
  • Ксерофтальмия. Патология характеризуется недостаточным выделением слезы, чтобы смачивать глазное яблоко.
  • Эктазия роговицы. Обнаружить нарушение возможно самостоятельно, поскольку у больного выпячивается глазное яблоко вперед либо смещается влево или вправо.

Когда требуется лечение, а в каких случаях нет?

Оперативное лечение необходимо человеку при кератоконусе.

Если наблюдается желтая либо измененная форма роговицы, то обязательно требуется консультация офтальмолога.

Такие заболевания, как мегалокорнеа и микрокорнеа не требуют терапевтических мер, если патология не влияет на зрительную функцию.

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда поврежденная роговица не только создает косметический дефект, но и негативно сказывается на зрении. Хирургия требуется в таких случаях:

  • кератоконус;
  • кератоглобус;
  • атрофия;
  • опухоль на глазном яблоке;
  • водянка глаза либо острое проявление отека.

Как лечить?

Чтобы не возникали опасные последствия, приводящие к частичной либо полной утрате зрения, требуется вовремя проводить лечение. При многих заболеваниях роговицы показано хирургическое вмешательство. В редких случаях могут использоваться глазные капли, оказывающие больше симптоматическое лечение. Эффективными считаются:

Некоторая симптоматика патологии может быть устранена с помощью капель Тауфон.

  • «Баларпан»;
  • «Тауфон»;
  • «Эмоксипин»;
  • «Актовегин»;
  • «Солкосерил».

При заболевании выполняется кросслинкинг роговицы, который показан в случае прогрессирования кератоконуса. А также нередко проводится кератотомия, требуемая для выравнивания роговой поверхности.

В процессе кератопластики пересаживаются ткани слоя роговицы с целью устранения деформационных процессов.

Перед выполнением любого оперативного вмешательства требуется пройти комплексное обследование, чтобы предупредить опасные осложнения.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/obolochki/zabolevaniya-rogovitsy-glaza.html

Почему развивается кератит и как можно вылечить это заболевание

Как лечить роговицу глаза

Воспалительный процесс роговицы глаза называется кератитом. Изменения выражаются в виде помутнения, резкого снижения зрения и даже его потери. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений и нуждается в срочном лечении. Воспаление глаза роговицы нередко путают с конъюнктивитом, потому нужно знать его первые симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Воспаление роговицы

Болезнь возникает по разным причинам, но у каждого человека в отсутствие правильного лечения есть риск возникновения слепоты.

Роговицей называется передняя часть внешней оболочки человеческого глаза, она выполняет много важных функций.

Нормальное зрение во многом зависит от состояния прозрачной оболочки, потому любые помутнения, изменения ее структуры из-за кератита приводят к необратимым процессам.

Воспаление может иметь инфекционное и травматическое происхождение.

Воспалительный процесс легко проникает внутрь глаза, оставляя после себя пятно или рубцы. Проявляется болезнь болью в пораженном глазе, изъязвлениями и краснотой. В роговицу врастают кровеносные сосуды при воспалительном процессе, что становится причиной ее помутнения. В норме роговица чистая, но такое явление нужно ей во время болезни для скорого рассасывания инфильтрата.

Кератит на начальной стадии можно вылечить, избежав серьезных последствий для зрения. По степени поражения роговицы различают поверхностный и глубокий кератит. При поверхностном виде заболевания рубцы не остаются.

Симптомы заболевания

Кератит имеет разные формы и признаки, но есть и общие симптомы, наличие которых должно стать срочным поводом обращения к врачу:

  • повышенная слезоточивость;
  • снижение прозрачности роговицы;
  • уменьшение блеска;
  • боязнь света;
  • веки распухают из-за отечности роговицы;
  • различные инфильтраты;
  • блефароспазм.

В глазу у больного постоянно присутствует ощущение инородного тела, воспаляются кровеносные сосуды. На следующей стадии появляются небольшие язвы в тканях и бельмо на прозрачной оболочке. Воспаление роговицы глаза без лечения легко проникает во все остальные части здорового органа зрения.

Причины воспаления роговицы

Различные инфекции чаще всего становятся причиной тяжелого воспалительного процесса в роговице глаза. Среди самых распространенных заболевания, вызванные вирусом герпеса, грибками, протозойная, хламидийная и паразитарные инфекции. Причины, по которым может развиться воспалительный процесс, следующие:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • наличие аденовируса в организме;
  • паразитарные грибы;
  • различные бактерии, среди которых золотистый стафилококк;
  • ожоги;
  • травмы и попадание инородного тела в глаз.

Линзы и неправильный уход за ними тоже могут привести к развитию воспалительного процесса. Плохое питание, нехватка витаминов и минералов в организме вызывает болезнь. Травматические кератиты появляются из-за различных повреждений. Аллергия тоже влияет на возникновение недуга. Кроме того, некоторые заболевания, к примеру, сахарный диабет, подагра провоцируют воспалительный процесс роговицы.

Виды кератита

Описываемое заболевание глаза имеет разные формы в зависимости от возбудителя заболевания.

Грибковый кератит

Одной из наиболее сложных форм кератита является грибковое поражение, поскольку его тяжело диагностировать и вовремя вылечить.

Из-за ошибочного лечения такой вид воспаления роговицы чаще всего приводит к серьезным нарушениям зрения.

Грибковая инфекция проникает глубоко внутрь глаза, где на нее намного сложнее повлиять с помощью привычных лекарственных средств. Заболевание провоцируется сторонними предметами в глазу или оперативным вмешательством.

Весенний кератоконъюнкивит

В весенний период при поражении конъюнктивы глаза и роговицы возникает кератоконъюнктивит. Причиной заболевания может быть склонность к аллергии из-за внешних раздражителей.

Бактериальный кератит

Еще одним острым видом поражения роговицы считается бактериальный кератит. Такая форма болезни встречается чаще всего и бывает поверхностной и глубокой. При проникновении микробов внутрь глаза образуются изъязвления и рубцы.

С таким видом кератита невозможно работать и вести привычный образ жизни, а несвоевременное лечение приведет к частичной или полной потере зрения.

Очень часто к такому состоянию приводят различные травмы органа зрения и ежедневное использование контактных линз.

Онхоцеркозный кератит

Поражение переднего и заднего отдела глаз по причине аллергической реакции в организме вызывает онхоцеркозный кератит. В дальнейшем болезнь приводит к склерозу оболочки глаз.

Ползучая язва роговицы

При тяжелом изъязвлении роговицы из-за травм поверхностного слоя образуется ползучая язва. Такому виду кератита предшествует гнойное воспаление.

Заболевание очень опасно, характеризуется выраженной болезненностью глаза, отеком и покраснением, а на поверхности роговицы образуется инфильтрат. Высок риск прорыва поврежденной внешней оболочки.

Даже при успешном лечении в глазу у больного остается помутнение.

Неязвенный кератит

При постоянном контакте с линзами и попадании в глаз микробов развивается неязвенная форма кератита. Среди симптомов выделяют отечность, красноту.

Фотокератит

У людей, которые долго контактируют с естественным или искусственным излучением, например, сварщиков, есть риск развития воспалительного процесса в роговице из-за тяжелого ожога. Первые признаки фотокератита проявляются в виде резей и дискомфорта в глазах. Поскольку верхняя оболочка под названием роговица ничем не защищена, она в первую очередь поддается влиянию вредных лучей.

Методы лечения заболевания

В большинстве случаев больного с кератитом госпитализируют. Способы лечения зависят от причины и формы болезни. Курс терапии часто длительный, и не всегда удается добиться положительных результатов. Кератит – настолько тяжелое заболевание, что нередко даже при своевременном обращении на роговице остается бельмо.

Для инфекционных воспалений роговицы понадобится прием антибактериальных веществ широкого спектра действия (гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин), противовирусных и противогрибковых средств.

При герпетической форме болезни назначают капли Офтальмоферон с искусственной слезой.

Все лекарства сначала выписывают в виде глазных капель, таблеток и мазей, но если эффекта от терапии не будет, вещество вводят при помощи инъекций и внутривенно.

В терапии кератита не обойтись без противовоспалительных препаратов, дезинфекции глаза и лекарств для обезболивания с местным действием.

Применяют капли Тобрекс против бактериального кератита для взрослых и детей. Воспаление и боль можно снять Индокаллиром, который относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств. Хорошо справляется с язвенными кератитами Ламифарен-гель на основе водоросли ламинарии.

Искусственная слеза понадобится при ощущении постороннего тела в глазу. Кроме того, хорошо справляется с дискомфортом Корнерегель, его часто применяют сварщики в своей работе. Гормональные средства назначают, когда нет механических повреждений и травм роговицы. Если причиной воспалительного процесса является аллергия, достаточно приема антигистаминных препаратов.

Кератит – очень сложное заболевание, которое не всегда поддается традиционному лечению.

Если лекарственные препараты не дают желаемого эффекта, современная медицина предлагает кератопластику или удаление роговицы с замещением ее на искусственную.

Многие виды болезни появляются повторно, все больше разрушая внешнюю оболочку глаза. При своевременном обращении к доктору можно избежать многих осложнений и спасти драгоценное зрение.

Источник: https://provospalenie.ru/lico/glaza-rogovicy.html

Как лечить поврежденную роговицу глаза?

Как лечить роговицу глаза

4562

Роговицей глаза называют его наружную оболочку, основной функцией которой является защита органа от воздействия окружающего мира и его негативных проявлений. Обычно защита вполне удачна – при попадании мельчайших частиц пыли моргание и последующее омовение роговицы слезой удаляет инородное тело.

Но при более серьезном повреждении такой защиты недостаточно. Иногда необходима продолжительная терапия, чтобы последствием травмы не стали значительные осложнения. Даже легкое повреждение должно послужить причиной обращения к специалисту, поскольку при игнорировании лечения итогом может стать потеря зрения.

Причины поражений и симптоматика проблемы

Даже небольшая травма роговицы может повлечь за собой отслоение сетчатки. Повреждения роговицы способны вызывать кровоизлияния и сдвиг хрусталика, последствия которых зачастую страшней первоначального поражения.

Глаз может подвергнуться различным повреждениям, среди которых:

  • пересыхание органа, чему способствует деятельность с использованием компьютера либо неблагоприятные условия труда;
  • радиация и ультрафиолетовое излучение;
  • врожденные патологии;
  • нарушенные обменные процессы, при которых изменяется уровень влажности;
  • инфекционное воздействие, в особенности если речь идет о вирусах;
  • травмы органа, когда даже небольшие повреждения роговицы могут не только ухудшить зрение, но и стать источником существенного воспалительного процесса – необратимые изменения могут возникнуть даже из-за удара в зону лица, де расположены глаза.

Легкие повреждения могут лечиться амбулаторно, при более серьезных травмах – ожогах, механических ранениях – потребуется стационар, не исключено хирургическое вмешательство. Чаще всего при травмах наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарастает ощущение дискомфорта, чувство, что в глазу расположено инородное тело.
  • В поврежденном глазу наличествует покраснение.
  • При проблемах с роговицей может ухудшиться зрение – наблюдается нечеткая либо размытая картинка, на уровень ухудшения влияет объем поражения.
  • Если инородное тело продолжает оставаться в глазу, возникает сильное слезотечение.
  • На фоне травмы развивается головная боль.

Первая помощь

[adrotate banner=»4″]При возникновении проблемы и необходимости оказания первой помощи, следует учитывать определенные моменты:

  • При повреждении роговицы и оказании первой помощи следует не забывать о необходимой гигиене – все процедуры выполняются с использованием стерильных материалов чистыми руками. Если речь идет о химическом ожоге, глаз промывают большими объемами холодной воды, пострадавшего необходимо как можно быстрей доставить в медицинское учреждение. При ожоге в лечении нельзя использовать капли, местные фармацевтические препараты, учитывая, что их компоненты способны вступить в нежелательную реакцию с веществами, вызвавшими повреждение.
  • Если речь идет об обычном ожоге, допускается прикладывание к глазу льда, холодной примочки. Нежелательно часто моргать, при ожогах рекомендуются повязки из стерильных материалов.
  • При обморожении органа никаких мер лечения применять не следует, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.
  • После нанесенной травмы необходимо на протяжении первых часов ограничивать зрительную активность глаза и как можно быстрее показать пациента специалисту.

Если повреждение роговицы носит механический характер, следует применить комплексные меры:

  • Требуется в полной мере ограничить движение не только головы пострадавшего, но и глазного яблока.
  • На поврежденный орган необходимо наложить стерильную мягкую повязку.
  • Следует оградить глаз от трения.
  • Если травма роговицы возникла из-за попадания инородного тела, его следует убрать, промыть орган проточной водой.

Терапия при глазных повреждениях: ожог

Достаточно часто приходится сталкиваться с ожогом роговицы, он может быть лучевым, химическим либо термическим. Иногда последствием ожога становится эрозия. Первая помощь при ожоге заключается в промывании глаза, далее следует лечение – для начала можно применить вазелиновое мало либо рыбий жир. Последующее лечение зависит от способа нанесения ожога:

  1. Если ожог является термическим, для лечения применяют березовый настой – берут две большие ложки почек дерева (можно и листьев), заливают их 400 мл кипящей воды, настаивают средство в течение десяти минут. Для промывания на сто миллилитров очищенной холодной воды берут 4 больших ложки средства.
  2. Вместо березовых листьев допускается использовать чабрец, подорожник, клевер, приготовление целебного состава такое же. При этом отвар можно использовать не только как промывание, но и делать компрессы, для чего следует смочить стерильную марлю или мягкую ткань в отваре, наложить материал на глаза, продержать ее там до окончательного высыхания.
  3. Для примочек можно использовать багульник – три большие ложки растения следует залить 300 мл кипятка, настаивать состав до двух часов. Для лечения роговицы следует смочить в настое ткань и приложить к глазам. Действие средства можно усилить, если добавить в него большую ложку сока черники.
  4. При лечении роговицы используют примочки из настоя ягод шиповника – 30 грамм плодов заливают 500 мл кипящей воды и настаивают состав в течение трех часов.
  5. Если был поражен зрачок, поможет ромашка – для отвара берут четыре большие ложки растения, заливают их 300 мл кипящей воды, настаивают состав полтора часа и применяют его для компрессов и промываний.
  6. Если повреждение привело к сильному покраснению, для лечения следует применить лук – отвар готовят из одной луковицы, после чего добавляют в него маленькую ложку меда. Средством пользуются для промывания глаз до 3 раз в сутки.

Лечение народными средствами: воспаление

Часто повреждения глаза приводят к развитию в нем воспалительных процессов. При этом к воспалению зачастую присоединяется отек, боль. Чтобы снять неприятные ощущения используют:

  1. Кожуру свежих огурцов – достаточно двух овощей, после их очистки шкурку режут кусочками и помещают в емкость, залив 300 мл кипящей воды. Туда же добавляют половину малой ложки соды. Емкость закрывают и утепляют, настаивают средство в течение 60 минут. Средство процеживают, смачивают в жидкости марлю, делают компресс. Длительность процедуры до 15 минут, ее необходимо делать утром и по вечерам.
  2. Быстро снимают воспалительные процессы чайные компрессы. Крепкий напиток предварительно настаивается в течение 2-3 часов. Компресс на глазах держат до тех пор, пока он полностью не высохнет.
  3. Воспалительные процессы поможет устранить компресс с использованием тертого сырого картофеля либо яблока, а также мелко нарезанных свежих огурцов.
  4. Можно промывать глаза настоем васильков – на 250 мл кипятка следует брать две большие ложки цветков растения и настаивать их на протяжении 15 минут, затем процеживать настой и использовать в теплом виде.
  5. Настой аптечной ромашки готовят так же, как и настой васильков. Применение ничем не отличается от предыдущего рецепта.
  6. Воспаление можно снять при помощи примочек из отвара корня алтея – две большие ложки измельченного ингредиента следует залить 500 мл закипевшей воды, затем 20 минут держать состав на малом огне, настаивать еще 10 минут. Использовать после фильтрования.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/zabolevaniya-glaz/kak-lechit-povrezhdennuyu-rogovicu-glaza.html

Правильная помощь — залог сохранения роговицы глаза: лечение повреждения, виды травм

Как лечить роговицу глаза

Роговичная оболочка отделяет орган зрения от внешнего воздействия, защищая его от повреждающих факторов.

Она состоит из 5 слоёв: эпителия, стромы, боуменовой мембраны, десцеметовой оболочки и эндотелия. Большинство травм поверхностные и быстро проходят, не оставляя следов.

Если повреждение затрагивает глубокие слои роговицы, образуется бельмо — помутнение зрительного органа. Когда оно перекрывает оптическую зону глаза, человек слепнет.

ontakte

Odnoklassniki

Доврачебные методы лечения отличаются в зависимости от вида травмы. При повреждении тупым предметом пострадавшего следует успокоить, а затем приложить к глазному яблоку холод.

Если в аптечке есть глазные капли, обладающие антисептическими свойствами, закапать их. Можно промыть роговицу травяным отваром из ромашки, шалфея или крепким чаем.

После оказанных лечебных мер наложить чистую повязку и отправить больного в медицинское учреждение к окулисту.

Если глаз повредился острым предметом, не нужно промывать его или извлекать инородное тело. Вместо этого, достаточно наложить чистую повязку и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Внимание! Во избежание содружественных движений глаз, провоцирующих дальнейшую травматизацию, желательно закрыть повязкой неповрежденный глаз.

При ожоге роговицы нужно тщательно промыть орган зрения большим количеством воды в течение 20—30 минут, не применяя никаких средств бытовой химии. Затем больному нужно посетить окулиста, который назначит адекватную терапию.

Что не рекомендуется делать после получения травмы

Когда пострадавший человек предпринимает лишние действия, они могут ухудшить состояние глаза и ещё больше его повредить.

Пострадавшему нельзя:

  • тереть веки;
  • применять грязную повязку из волокнистого материала или ваты;
  • самостоятельно пытаться извлечь посторонний предмет, закрепившийся в органе зрения;
  • убирать кровяные сгустки: вместе с ними можно удалить выпавшие оболочки;
  • применять на роговице спиртовые настойки: средства дополнительно вызовут химическое повреждение.

Категорически запрещено игнорировать симптомы патологии и пускать заболевание на самотёк. Вовремя предпринятые действия позволят сохранить зрение.

Методы лечения при различных повреждениях роговицы

Учитывая вид травмы, применяют соответствующие способы терапии.

Эрозия

Эрозией роговицы называют повреждение эпителия роговичной оболочки. Для лечения патологии используется консервативная терапия. В неё входит назначение следующих групп препаратов:

  1. Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель, Офтагель. Обладают свойством восстанавливать целостность оболочки и укреплять её. На этапе заживления смягчают и увлажняют поверхность глазного яблока.

Фото 1. Упаковка и тюбик глазного геля Солкосерил, объём 5 г. Производитель Valeant.

  1. Слезозамещающие капли: Хило-комод, Систеин, Лакрисифи, Офтолик. Борются с раздражением и устраняют неприятные ощущения, связанные с травмой роговицы.
  2. Антибиотики: используются фторхинолоны и аминогликазиды. Они оберегают орган зрения от внедрения в повреждение бактериальной флоры и предупреждают развитие воспаления.

Справка. Длительность заживления зависит от площади дефекта. В среднем эрозия роговицы проходит за 10—14 дней. Во время лечения нельзя касаться глаз руками, перенапрягать их устройствами: планшетом, смартфоном, компьютером. Нужно защищаться от УФ-излучения солнцезащитными очками.

Ушиб глаза

Возникает при ударе тупым предметом. Чаще всего лечение происходит амбулаторно, однако, при тяжёлом течении пострадавшего кладут в стационар.

Применяются следующие способы и лекарственные средства:

  1. Гемостатики: Этамзилат, Дицинон. Восстанавливают проницаемость стенок сосудов и улучшают микроциркуляцию в глазу.
  2. Ангиопротектор: Эмоксипин. Улучшает питание органа зрения, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Применяется в виде уколов под глаз или конъюнктиву.

Фото 2. Упаковка препарата Эмоксипин в форме раствора для инъекций дозировкой 30 мг/мл. Производитель «Белмедпрепараты».

  1. Противомикробные капли: Альбуцид, Левомицетин.
  2. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.
  3. Хирургическое вмешательство: пересадка роговицы. Назначается при тяжёлой травме, при которой нарушена прозрачность органа.

Важно! При ушибе роговицы обязательно вводят специальный анатоксин, чтобы предупредить развитие столбняка.

Вам также будет интересно:

Ранение

После того как больной доставляется в стационар, проводят первичную обработку повреждения.

  1. Консервативное лечение: применяется, если рана небольшая и имеет линейное повреждение. В этом случае используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также контактные линзы, чтобы улучшить герметизацию повреждения.
  2. Хирургическое вмешательство: используется, когда травма обширная. Накладывают сквозные и несквозные швы. При проникающем ранении выпавшая радужка вправляется или отсекается, если она была размозжена.

Ожог

После обильного промывания повреждение роговицы лечится консервативно. Для этого применяются следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные капли: фторхинолоны, аминогликозиды.
  • Обезболивающие лекарства: Дикло-ф, Индоколлир.
  • Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель.
  • Антикоагулянты: Мексипрем.
  • Слезозамещающие капли.

В тяжёлых случаях, пострадавшего госпитализируют в стационар, где имеются все условия для регенерации органа зрения. Если после ожога образовалось обширное помутнение, перекрывающее оптическую зону, проводится кератопластика — пересадка роговицы.

Инородное тело

Чаще всего повреждение образуется из-за случайного попадания чужеродных частиц или несоблюдения техники безопасности при работе с инструментами.

Сначала офтальмолог извлекает посторонний предмет из глаза под местной анестезией.

Если повреждение не прошло оболочку роговицы насквозь, лечение ограничивается применением консервативных способов. К ним относятся:

  • антибактериальные препараты;
  • кератопротекторы;
  • витаминные капли.

В случае проникающего ранения роговицы потребуется проведение операции с наложением швов.

Фото 3. Роговица при проникновении в неё инородного тела. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.

Какие препараты применяются для лечения роговицы

Чтобы устранить патологию в офтальмологической практике используются глазные капли, мази или уколы с лекарственными средствами.

Глазные капли

  1. Антибактериальные: Ципромед, Тобрекс, Флоксал, Вигамокс. Назначаются для борьбы с инфекцией и устранения воспалительного процесса.
  2. Противовоспалительные: Дикло-ф, Индоколлир.
  3. Ангиопротектор: Эмоксипин. Нормализует трофику глаза, уменьшает проницаемость сосудистой стенки.

  4. Слезозамещающие капли: Систейн, Визин чистая слеза, Хило-комод, Лакрисифи, Офтолик. Устраняют раздражение и неприятные ощущения в глазу.
  5. Кератопротекторы: Солкосерил, Офтагель. Улучшают заживление роговой оболочки, увлажняя поверхность органа зрения.
  6. Витаминные капли: Таурин, Тауфон.

    Улучшают обменные процессы и регенерацию в роговице.

Возможные последствия травм

В зависимости от размера и глубины повреждения, а также своевременности адекватного лечения исход недуга может быть различным.

  1. Отёк роговой оболочки. Имеет благоприятный прогноз: чаще всего исчезает через 5—7 дней.
  2. Кератит — воспаление роговицы. Серьёзное осложнение после травмы оболочки. Сопровождается слезотечением, светобоязнью, сильной болью, невозможностью открывания травмированного глаза. В ряде случаев требует стационарного лечения.

Фото 4. Глаз при заболевании кератитом. Воспаляется роговица, наблюдается покраснение глазных белков.

  1. Язва роговицы. Это последствие нелеченной или некорректно пролеченной эрозии или кератита. Вызывается присоединением бактериальной микрофлоры. Пациентов с язвой роговицы обязательно госпитализируют в офтальмологический стационар, поскольку заболевание чревато прободением оболочки.
  2. Посттравматическая глаукома. Болезнь развивается из-за нарушенного оттока внутриглазной жидкости, полученного в ходе травмы органа зрения. При такой глаукоме повышается внутриглазное давление, что приводит к постепенной гибели волокон глазного нерва и наступлению слепоты.
  3. Эндофтальмит или панофтальмит — тяжёлое осложнение с возникновением воспалительного процесса в тканях глазного яблока. Заболевание опасно не только утратой зрения, но и переходом инфекции на мозговые оболочки с развитием менингита.

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о разновидностях травм роговицы, их лечении.

Травмы роговицы бывают различными. В зависимости от действия повреждающего фактора выделяют несколько видов патологии. При любой форме недуга пускать дело на самотёк ни в коем случае нельзя.

Травмы роговицы чреваты развитием неблагоприятных последствий, приводящих к ухудшению зрения и даже слепоте.

Рекомендуется своевременно обратиться к офтальмологу для получения корректного лечения во избежание возможных осложнений.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/travmi/rogovitsi/lechenie/

Повреждение роговицы глаза – виды патологий, как правильно лечить?

Как лечить роговицу глаза

Роговица –  наружная оболочка и передняя часть глазного яблока, которая является светопреломляющим элементом человеческого оптического аппарата.

Эта оболочка имеет вид выпукло-вогнутой (внутрь) линзы и состоит из стромы и особых фибробластов – телец роговицы. Впереди стромы лежит передняя пластинка (боуменова оболочка).

Заднюю поверхность и граничащую переднюю камеру глаза покрывает задняя пластинка (десцементова оболочка).

Повреждение роговицы глаза

Повреждение роговицы глаза – опасная патология, способная привести к необратимым последствиям. В статье мы разберемся, что делать при таком недуге.

Строение роговицы

Всего роговица состоит из шести слоёв, каждый из которых выполняет определённую функцию и играет роль в патогенезе повреждений.

Роговица глаза человека (строение и формы)

  1. Передний эпителий. Отвечает за механическую защиту, доставку кислорода в роговичные оболочки; регулирует поступление в глаза жидкости.
  2. Боуменова мембрана. Выполняет защитную и питательную функцию, но при повреждении не восстанавливается.
  3. Строма. Содержит клетки, способствующие восстановлению наружных структур глаза.
  4. Слой Дюа – тонкий, высокопрочный, недавно открытый слой, объясняющий некоторые заболевания (например, водянку роговицы).
  5. Десцементова оболочка. Отделяет строму от эндотелия. Эластична и устойчива, поэтому не даёт распространяться повреждению на глубокие структуры глаза.
  6. Эндотелий. Поддерживает прозрачность роговицы, предупреждает скапливание жидкости и отёк, играет питательную роль. При повреждении плохо восстанавливается.

Роговица состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию

Несмотря на то, что роговичная оболочка считается самой прочной оболочкой глаза и рецепторная часть оптического анализатора снабжена защитными механизмами, роговица очень часто подвергается повреждениям.

Наружный эпителий богат нервными окончаниями и представляет собой рефлексогенную зону. При попадании инородной частицы активируются корнеальные рефлексы (закрытие век) и обильная слезоточивость. К счастью, на роговице наибольшая концентрация рецепторов боли, но она не способна воспринимать тепло и глубокое давление.

Кроме того, наружный эпителий восстанавливается благодаря низлежащей базальной мембраны, однако другие структуры регенерируются трудней. Кроме того, при повреждении иннервации роговицы (например, нарушение целостности чувствительного нерва либо полулунного ганглия) роговичный эпителий дегенерирует.

Поэтому некоторые повреждения требуют серьёзной профессиональной помощи.

Повреждение роговицы глаза

Этиология

Самыми распространёнными причинами поражения роговицы являются следующие.

  1. Высыхание глаз. Может быть результатом инфекций, аллергических реакций, воздействия кондиционера и банального изнурения за компьютером. Признаками синдрома сухости глаза могут быть чувство жжения и песка в глазах, покраснение глаз, снижение остроты зрения. Чаще всего данный синдром наблюдается у лиц, которые носят контактные линзы. Может возникнуть в связи с применением препаратов группы антидепрессантов и оральных контрацептивов. Поскольку слеза выполняет антибактериальную функцию и способствует механической защите от инородных тел, при сухости возникает риск занесения инфекций. Инородные тела сложнее удаляются сами по себе. Для лечения такой патологии применяют глазные капли, но сначала следует избавиться от фактора, который способствует сухости. Помимо закапывания, необходимо мыть руки, увлажнять воздух и ограничивать время нахождения за компьютером, если это возможно. Для улучшения иннервации и поддержания корнеального рефлекса рекомендовано применять витамины группы В.

    Синдром сухого глаза

  2. Чрезмерное излучение (радиоактивное, ультрафиолетовое). Например, ультрафиолет нарушает антиоксидантный аппарат роговицы. Значительная часть лучей поглощается стромой, но если по какой-то причине строма тоньше нормы (постоперационно, при кератоконъюнктивите), то риск патологии при хронических воздействиях УФ значительно возрастает (например, фотокератит).

    Фотокератит – солнечный ожог роговицы

  3. Инфекционные заболевания. Конъюнктивит – собирательное название, которое объединяет воспалительные процессы конъюнктивы (тонкая прозрачная плёнка, секретирующая компоненты слезы). Может быть вирусной, бактериальной либо вызванной токсическими веществами. При сочетании конъюнктивита с воспалением роговицы патология называется кератоконъюнктивитом. Эти болезни чреваты появлением язв, инфильтратов, зуда. Сопровождаются болезненностью. Исключением является токсический конъюнктивит, для которого не характерны воспаление, боль и зуд. Лечение зависит от этиологии.

    Виды конъюнктивита

  4. Травма. Чаще всего травмы бывают незначительными, но в некоторых случаях могут привести к отслоению сетчатки.
  5. Врождённые дефекты структурного белка – коллагена.
  6. Механическое воздействие попавших в глаз частиц.

Существует множество причин повреждения роговицы глаза

Обширные травмы могут охватывать не только роговицу, но и другие структуры глаза. Диагностику повреждений других анатомических составляющих проводят стандартными инструментальными методами. Вышеперечисленные факторы способствуют повреждению роговичной оболочки глаза.

Ранения

Повреждение роговицы может быть результатом непроникающих и проникающих ранений.

Непроникающие ранения не достигают глубоких глазных оболочек – проникающие же могут повредить другие структуры глаза и привести к переходу жидкости передней камеры глаза в рану.

Тяжёлые случаи чреваты выпадением хрусталика и оболочек глазного яблока. Первая помощь при ранениях заключается в закапывании в глаз антибактериальных средств и в наложении повязки.

Ранения – одна из причин повреждения глаза

При проникающих ранениях сгустки крови устранять нельзя. В них могут содержаться повреждённые оболочки глаза. Профессиональное лечение может быть консервативным, если повреждение несерьёзное.

Могут применяться контактные линзы для герметизации ранения и предотвращения выпадения внутренних структур глаза. Хирургический метод предполагает наложение швов. Прогноз благоприятный.

Редко могут возникнуть осложнения после проведённого лечения:

Вторичная глаукома

  • энофтальм;
  • гемофтальм (кровь в стекловидном теле);
  • панофтальм (тотальное гнойное воспаление всех структур глаза);
  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • помутнение роговицы (бельмо);
  • нейроретинопатия в результате металлоза из-за оставленных в роговице частиц металла. (нейроретинопатия – одновременное поражение сетчатки и зрительного нерва невоспалительного генеза);
  • фибринозно–пластический иридоциклит (тяжёлое осложнение проникающих ранений; иридоциклит – воспаление цилиарного тела и радужной оболочки);
  • отслоение сетчатки.

Отслойка сетчатки глаза

Фибринозно–пластический иридоциклит может привести к внезапному ухудшению зрения даже на здоровом глазе. Для предотвращения такого случая проводится энуклеация – удаление поражённого глазного яблока.

Попадание инородных тел

Инородными телами, попавшими на роговицу, могут быть соринки, стружки и т. д. Чужеродный предмет может оставаться на поверхности либо проникнуть в глубокие слои, их попадание на роговицу приводит к царапинам, травмам, которые могут проявляться следующими симптомами:

  • слезоточивость;
  • жжение;
  • покраснение;
  • боль;
  • размытость изображения;
  • пятно на роговице.

Из-за попадания инородных тел на роговицу может возникнуть жжение, покраснение, боль

Необходимо быстрое и профессиональное извлечение инородных предметов, поскольку они могут привести к кератиту (воспалению роговицы) и гнойным язвам.

Особенно быстро важно удалить тела, продукты распада которых моментально вступают в химическую реакцию со структурами глаза и вызывают образование инфильтратов (например, железные или свинцовые частицы).

Поверхностные тела можно доставать амбулаторно, например, с помощью чистого влажного тампона. Стационарно с помощью специального копья или стерильного шприца достают инородные частицы из средних слоёв.

Оперативное вмешательство необходимо при попадании инородного тела в глубокие слои. Особого внимания требует постоперационный период. Для предотвращения воспалительных осложнений врач назначает противовоспалительную терапию, при необходимости – антибиотикотерапию.

Биомикроскопическое исследование глаз пациентки

Через сутки множественные плотные инфильтраты были отчетливо видны

Эрозии роговой оболочки

Эрозии роговицы представляют собой поверхностные дефекты оболочки и образуются в результате механических повреждений травм, ожогов, воспалительных изменений роговицы. Эрозия проявляется следующими симптомами:

  • слезотечение;
  • фотофобия (повышенная чувствительность к свету);
  • блефароспазм;
  • пятно на роговице;
  • перикорнеальная инъекция (раздражение глубоких сосудов).

Блефароспазм

При осмотре эрозии могут представлять собой отёчные, помутневшие овальные дефекты. Прогноз благоприятный и эрозии быстро заживают, если не произошло инфицирования.

Эрозии роговицы – одна из причин проблем с глазами

Ожоги

Ожоги роговичной оболочки могут быть следующего характера.

  1. Химические.
  2. Термические.
  3. Лучевые.

Химические ожоги делятся на кислотные и щелочные. Особо опасными они могут быть при воздействии щелочами, поскольку те полностью нарушают структурную целостность клеток ткани и проникают глубже кислот. Термические ожоги характеризуются тем, что обычно поражают не только оболочки глаза, но и кожу вокруг, тогда как химические чаще всего локальные.

Ожоги – опасное повреждение роговицы

Ожоги чреваты развитием воспалительных процессов во всех структурах глаза. Возможны серьёзные осложнения. От глубины и тяжести поражения зависит степень ожога. Выделяют 4 степени.

СтепеньОписание
Первая степеньНаблюдается эрозия роговицы. Веки отёчны, характерно локальное покраснение. Возможно небольшое помутнение роговицы.
Вторая степеньЭрозии и помутнения более значительны. Появляются волдыри на коже, образуется белая плёнка. Первая и вторая степени относятся к лёгким степеням ожога.
Третья степеньРоговица полностью теряет свою прозрачность из-за инфильтраций. Некрозу подвергаются кожа век и конъюнктива. Средняя степень ожога.
Четвертая степеньНекрозу подвержены все оболочки глаза и структуры, окружающие глаз вплоть до мышц и костей. Тяжёлая степень.

Химические ожоги

Лечение ожогов зависит от степени. Ожоги могут осложниться помутнениями роговицы и хрусталика, вторичной глаукомой, поражением сетчатки и сосудистой оболочки. Тяжёлые осложнения устраняются оперативным путём: кератопластикой и кератопротезированием.

Первая помощь и лечение

Повреждениям роговицы чаще всего подвержены дети и люди, чья профессия связана с повышенным риском травматизма глаз. Особая бдительность родителей и соблюдение техники безопасности при любой деятельности являются первичными мерами для профилактики поражения роговицы.

Однако если предотвратить повреждение не удалось, грамотная экстренная помощь может значительно снизить риск дальнейших осложнений. Первым делом необходимо оценить степень и характер поражения.

Если в глаз попало инородное тело и оно находится на поверхностных слоях, можно попытаться вытащить его самостоятельно: промыть глаз чистой водой либо использовать влажные чистые тампоны или платок.

Глаз промывается водой

Извлекать крошащиеся материалы необходимо с особой осторожностью. При этом рекомендовано закапать противовоспалительное средство, нижнее веко обработать тетрациклиновой мазью. Стационарно при первичном некрозе поражённый участок промывают. Назначают антибактериальную терапию.

При остром воспалении для лечения применяют противовоспалительные и дезинтоксикационные средства, антиоксиданты, витамины. Антигипоксическая и противовоспалительная терапии применяются при нарушениях васкуляризации и трофических нарушениях.

Лизисная и десенсибилизационная терапии эффективны для поздних осложнений.

Чаще всего от повреждения роговицы страдают люди, чья профессия связана с какими-либо опасностями для глаз

Первая помощь при резаной ране подразумевает закрытие и закрепление чистой повязки, а также иммобилизация второго глаза для предотвращения одновременных движений глаз. После этого необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

При получении травмы тупым предметом рекомендуется прикладывание повязок, предварительно смоченных в холодной воде.

Первая медицинская помощь при ожогах глаз

При химическом ожоге глаз первым делом промывают водой и нейтрализуют вещество, которое вызвало повреждение.

Нельзя самостоятельно извлекать металлические тела и любые частицы, которые проникли в глубокие слои. Длительность восстановления и лечения роговицы зависит от тяжести и характера поражения.

При попадании инородного тела либо при наличии воспаления применяют анестетики; мази, способствующие быстрому восстановлению дефектов в оболочке. Тяжёлые повреждения требуют оперативных вмешательств и постоперативного лечения антибиотикотерапией для предотвращения осложнений.

В среднем, реабилитация занимает от недели до двух, если пострадавший своевременно обратился за помощью к офтальмологу либо травматологу.

Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от проблемы

Подводим итоги

Повреждение роговицы – опасная проблема, которая при отсутствии должной и своевременной терапии может привести к страшным последствиям – даже к слепоте. Именно поэтому сразу после повреждения глаза не стоит пытаться излечить себя самостоятельно, а нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где окажут квалифицированную помощь и спасут здоровье глаз пациента.

— Травма роговицы

Источник: https://linzopedia.ru/povrezhdenie-rogovicy-glaza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.