Как лечить сепсис

Содержание

Лечение сепсиса народными средствами и методами

Как лечить сепсис
Категория: Cборник рецептов народной медицины

Сепсис — инфекционное заболевание, причиной которого могут явиться различные микроорганизмы. Сепсис возникает на фоне воспалительного заболевания, то есть очага инфекции в организме, которым может стать небольшой абсцесс или даже кариес.

Симптомы: сепсис характеризуется лихорадкой с высокой температурой, чередованием озноба и жара, обильным выделением пота и тяжелой интоксикацией всего организма. Нередко появляется сыпь в виде мелких и крупных кровоизлияний. По мере усиления интоксикации появляется и нарастает одышка и тахикардия (учащенное сердцебиение), падает артериальное давление.

При первом же подозрении на сепсис нужно немедленно обращаться к врачу или вызывать «скорую помощь»!

Что происходит? В медицине принята классификация типов сепсиса по степени остроты и скорости развития заболевания.

Так называемый молниеносный сепсис быстро поражает весь организм, приводя к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу. Острый сепсис может продолжаться до месяца, подострый — до четырех месяцев.

Рецидивирующий сепсис проходит с периодами обострения и затухания, а хронический сепсис может длиться более года.

Симптомы зависят от расположения очагов сепсиса, которые могут локализоваться в головном мозге, легких, почках, суставах, костях и мышцах.

Что делать? Лечение сепсиса предполагает в первую очередь установление и ликвидацию первичного очага (вскрытие абсцесса, лечение пульпита и др.). Успех лечения во многом зависит от скорости установления диагноза и своевременного начала лечения.

Лучшая профилактика сепсиса — своевременное лечение воспалительных очагов в организме и антисептическая обработка неизбежных царапин, мелких порезов, ранок и ожогов.

Народная медицина рекомендует

Во-первых, запомните, что все продукты красного цвета хорошо очищают кровь. Это свекла, вишня, виноград, капуста краснокочанная.Во-вторых, останавливает заражение крови крапива, ее листья выделяют целебный сок, но их нужно хорошо размять перед прикладыванием.

В-третих, смесь молока и чая прекрасно очищает кровь:1/5 молоко развести с крепкой заваркой, добавить щепотку поваренной соли и употреблять во время еды.В-четвертых, отлично очищает кровь клюквенный сок. Лечение клюквой проходит в течении трех недель.

На первой неделе сок клюквы необходимо пить 3 раза в день. Во второй неделе 3 раза в день. А на неделе третьей 1 раз в день. Клюквенный сок совершенно безвредный, поэтому пить его можно в любом количестве.

Распространенное сегодня учения белого ламы В. Востокова.

Он учит очищать кровь следующими народными способами:

Народное средство №1 очищения крови. Необходимо приготовить смесь из цветков ромашки(100г.), бессмертника, зверобоя, листьев земляники и березовых почек. К 2 ст. л. смеси долить 400 мл горячей кипяченой воды в термос и оставить на ночь. Пить 3 раза в день по 1,5 стакана до еды.Народный способ №2 очищения крови.

Взять 100 мл сока крапивы и смешать со 100 мл кислого яблочного сока. Выпить нужно все сразу перед завтраком за полчаса. Процедуру повторять на протяжении 20 дней.А вот тибетская медицина утверждает, что не прожаренная телячья печень отлично очищает кровь. Она будет целительно влиять на организм, если ее съедать каждый день по 100 г.

Если наступил на ржавый гвоздь

 Возьмите две столовых ложки листьев крапивы, корней змеевика и кожевенной скумпии, залить дальше одним литром кипятка. Дальше вам необходимо будет отставить эти травы в сторону и дать им два часа на то чтобы они отстоялись, а тем временем будете делать другой рецепт лечения, он необходим, и использовать нужно их вместе. Когда пройдет два часа, возьмите и процедите свой отвар, затем добавьте в него меда это для вкуса. Когда отвар будет готов, его необходимо будет принимать каждый час по сто грамм. Этот настой необходимо пить ровно пять дней, когда пройдет пять дней необходимо сменить этот настой на другой, точнее взять уже совершенно другие травы. Вот те растения, которые необходимо после это листья земляники, ежевики, шалфей, тысячелистник, манжетка, и корни пырея. Из этих трав вам необходимо будет выбрать любые три травы и приготовить за выше описанным рецептом, снова принимать их пять дней, а затем заменить их, на другие три травы которые вы ещё не использовали. Так же вместе с этим отваром из трав необходимо через каждые два часа принимать настойку из эхинацеи пурпурной по 5 капель или же выжать сок из её листьев и принимать его по 10 капель.Итак, в те два часа, которые у вас будут, вам необходимо будет приготовить ещё один настой, настой из софоры японской. У этого дерева есть такое вещество как рутин, это вещество в сочетании с витамином С способно укреплять стенки сосудов. Так же уменьшается ломкость, и это вещество помогает при кровоизлияниях, которые так характеры этому заболеванию. Средство представляет собой настойку из плодов и и бутонов этого растения, принимать необходимо вовнутрь вместе с аскорбиновой кислотой. Настойка готовится из свежих и сухих плодов в соотношении один к одному или один к двум. Принимается эта настойка по 10 капель до пяти раз в день. Принимать настойку из софоры необходимо до полного выздоровления, с небольшими перерывами.

Лечение сепсиса корнями одуванчика

Больным сепсисом также помогут корни одуванчика. Необходимо собрать их ранней весной или поздней осенью, затем тщательно высушить и растолочь до порошкообразного состояния в стеклянной или фарфоровой емкости.

1 столовая ложка порошка заливается 400 мл кипятка, плотно закрывается и настаивается в течение двух часов. Пить настой нужно свежим, по утрам.

Курс лечения составляет 7 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 10 дней.

Источник: https://medn.ru/statyi/opisanie-bolezney-i-narodnyie-sovetyi-po-ih-lecheniyu/sepsis.html

Сепсис – заражение крови. Характерные симптомы, диагностика и необходимое лечение

Как лечить сепсис

Тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое распространением в организме бактерий и их токсинов, называется сепсисом. Широко известно его русское название – заражение крови

Описание

Состояние вызывается проникновением в ткани и кровь человека возбудителей инфекции. В подавляющем большинстве случаев сепсис возникает вследствие снижения защитных сил организма (после болезни, ранения, значительной кровопотери) и является осложнением воспалительного процесса.

Отличительным признаком болезни является наличие воспалительного процесса во всем организме. У пациентов отмечаются:

Возбудителями сепсиса чаще всего выступают:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • пневмококк.

Значительно реже причиной являются грибы: кандиды, аспергиллы, актиномицеты.

Достоверным подтверждением развития заболевания служит выделение возбудителя из крови и местных очагов инфицирования.

Источником заражения крови могут выступать:

  • нагноение в ране;
  • фурункулы;
  • карбункулы;
  • осложнения после родов и гинекологических операций;
  • повреждения или гнойные воспалительные процессы половых органов;
  • застойные явления в мочеиспускательном канале;
  • гнойные воспалительные процессы в полости рта.

Ежегодно в мире фиксируется до полутора миллионов случаев заражения крови. От 30 до 50% из них заканчиваются летально.

Классификация

В зависимости от скорости развития сепсис подразделяется на:

  • молниеносный – для этого вида характерно стремительное развитие всех проявлений за 1–2 суток. У пациентов фиксируется значительное ухудшение работы всех органов. Вероятность летального исхода является очень высокой;
  • острый – заболевание развивается медленно, симптомы заражения крови проявляется постепенно в течение 5–7 дней. У пациента фиксируются озноб, синюшность кожных покровов, учащенные дыхание и сердцебиение, усиленное потоотделение, помутнение сознания;
  • подострый – длится до 4 месяцев, развивается на фоне ослабления иммунитета. Отличается наличием выраженной сыпи, волнообразным изменением температуры. Сознание при этом остается ясным. Летальность достигает 50%;
  • хронический – развивается в течение нескольких лет, симптомы могут проявляться периодически. В ряде случаев у пациента обнаруживается долго незаживающий очаг воспаления, фиксируется значительное ухудшение иммунитета.

Изменения, происходящие в организме, позволяют выделить:

  • септицемию – общее ухудшение состояния организма, характеризующееся острым развитием воспалительной реакции и отсутствием очагов инфекции во внутренних органах;
  • септикопиемию – состояние, отличающееся образованием множественных гнойников в различных органах;
  • септический эндокардит – воспаление обнаруживается на поверхности клапанов сердца.

В зависимости от механизма развития состояния выделяют:

  • хирургический – возникает как осложнение гнойных заболеваний после хирургического вмешательства. Развивается при попадании инфекции в кровь;
  • акушерско-гинекологический – проявляется после осложненных родов и абортов;
  • уросепсис – возникает как следствие воспалительных явлений мочеполовых органов (цистит, уретрит, простатит, пиелит);
  • кожный – распространение инфекции происходит через повреждения или гнойные заболевания кожных покровов (ожоги, раны, фурункулы);
  • плевро-легочный – развивается как осложнение гнойных заболеваний легких (пневмония, пиоторакс);
  • кишечный – отличается расположением очага инфекции в брюшной полости;
  • отогенный – является осложнением гнойного отита. Может распространяться на головной мозг и способствовать развитию менингита;
  • риногенный – развивается при обширном распространении инфекции из носовых пазух;
  • тонзилогенный – выявляется на фоне тяжело протекающих ангин.

Симптомы сепсиса

Признаки заболевания зависят от формы сепсиса и тяжести его протекания. Общими для всех его видов чертами являются:

  • значительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом, учащением пульса, потливостью. Токсины проникают в кровь и вызывают поражение отвечающего за терморегуляцию участка головного мозга;
  • подкожные кровоизлияния – патогенные микробы вызывают повреждения стенок кровеносных сосудов. На начальной стадии пораженная зона выглядят как обыкновенная сыпь, позднее мелкие точки трансформируются в обширные пятна, затем на инфицированных участках возникают пузыри и язвы;
  • ухудшение общего состояния – головные боли, бессонница, апатия;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек. Объясняется нарушением нормального функционирования печени – ее неспособностью переработать билирубин;
  • учащенные дыхание и сердцебиение;
  • проблемы с пищеварительной системой – диарея, рвота.

При септикопиемии к вышеуказанным симптомам добавляются:

  • наличие выраженного очага инфекции – гнойника;
  • жалобы на боли в пояснице, значительное уменьшение количества выделяемой мочи – при поражении почек;
  • нарушения сознания, головные боли – при поражении головного мозга;
  • увеличение размеров печени – при развитии патологического состояния в области печени;
  • нарушение координации движений, отечность суставов, сильные дергающие боли – при гнойном артрите;
  • кашель, одышка – при плеврально-легочном сепсисе.

Септический эндокардит отличается наличием следующих признаков:

  • учащенного сердцебиения;
  • шума в ушах;
  • одышки;
  • аритмии;
  • боли в области сердца;
  • приобретения кожей нетипичного оттенка – коричневатого, желтушного.

Диагностика

Постановка диагноза как у детей, так и у взрослых производится на основании клинической картины (наличие характерных симптомов, выявление очага инфекции и возможных метастазов), а также на результатах клинических исследований (общий анализ крови, посев на стерильность).

Для точной постановки диагноза и дифференциации сепсиса от других заболеваний посев рекомендуется проводить троекратно. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, гипохромную анемию, ускорение СОЭ.

При наличии показаний дополнительно могут быть назначены: УЗИ отдельных органов, рентгенодиагностика, магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Лечение

Терапия направлена на борьбу с болезнью и повышение защитных сил организма. Лечение включает в себя несколько этапов и должно проводиться исключительно в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении пораженных тканей (при наличии возможности), а также жидкости, скапливающейся в ранах, обеспечении постоянного оттока гноя. На поверхность раны накладываются швы. Для скорейшего заживления и очистки раневой поверхности на нее накладывают специальные мази с антисептическими свойствами:

  • левомеколь;
  • диоксидиновая мазь;
  • левосин.

Интенсивное лечение включает в себя прием антибиотиков и использование антисептических препаратов. Перед их применением необходимо провести анализ на чувствительность к ним выявленных микроорганизмов. До получения результатов показан прием комбинации препаратов:

  • цефатоксим + метронидазол;
  • цефелим + метронидазол;
  • ампициллин + аминогликозид.

При отсутствии ответной реакции организма дополнительно может быть назначен:

  • ванкомецин;
  • флуконазол;
  • линезолид;
  • каспофунгин.

Длительность приема антибактериальных препаратов определяется лечащим врачом и составляет от 6 до 10 недель. В качестве дополнительных мер показаны:

  • противовоспалительная терапия глюкокортикоидами (гидрокортизон, метилпреднизолон);
  • дезинтоксикационное лечение – выведение из организма токсичных веществ;
  • инфузионная терапия – переливание электролитов, жировых и белковых эмульсий;
  • иммунозаместительная терапия – прием иммуноглобулинов. Наиболее эффективным является введение пентаглобина в течение 3 дней в дозировке 5 мл/кг;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений (введение гепарина натрия).

Сепсис новорожденных

Особенно тяжело сепсис протекает у новорожденных. Так же, как и у взрослых людей, он развивается вследствие попадания патогенной флоры в кровь ребенка. Частота летальных случаев составляет 40%.

Чаще всего попадание инфекции происходит через:

  • пупочную рану;
  • кожу и слизистые;
  • мочеполовые органы;
  • желудочно-кишечный тракт.

В группу риска попадают недоношенные дети, новорожденные с внутриутробными инфекциями, длительно находящиеся на искусственной вентиляции легких, перенесшие хирургическое вмешательство.

Нередки случаи инфицирования младенцев от матерей, страдающих кольпитом, бактериальным вагинозом и прочими гинекологическими заболеваниями инфекционного характера.

Чаще всего сепсис новорожденных развивается на фоне гнойничковой сыпи, мокнущего пупка, конъюнктивита, стоматита, опрелостей.

У младенцев наблюдаются симптомы:

  • беспокойство;
  • частое срыгивание;
  • плохой набор веса;
  • обезвоживание;
  • землистый или желтушный оттенок кожи;
  • высокая температура;
  • брадикардия;
  • сыпь.

Лечение включает в себя обязательную антибиотикотерапию, пребывание в кувезе в течение всей острой фазы заболевания, тщательное соблюдение правил гигиены, питание материнским молоком.

В большинстве случаев прием антибактериальных препаратов новорожденными рекомендован еще до получения результатов исследования крови. Неонатологами назначаются медикаменты, эффективно воздействующие на наиболее часто встречающиеся возбудители.

Сепсис у детей

Сепсис занимает второе место среди причин смертности у детей от 1 года до 14 лет. На его наличие указывают:

  • температура выше 38,5°C или ниже 36,0°C;
  • тахикардия свыше 30 минут;
  • учащенное дыхание;
  • значительное увеличение или уменьшение числа лейкоцитов;
  • ослабление пульса;
  • холодные конечности;
  • мраморная окраска кожных покровов;
  • понос;
  • рвота;
  • спутанное сознание.

Лечение предусматривает проведение антибиотикотерапии двумя препаратами в течение 10–15 дней, хирургическое удаление гноя с последующей дезинфекцией.

При необходимости специалистами назначаются препараты, активизирующие обменные процессы и направленные на уменьшение концентрации токсинов.

Показано внутривенное введение жидкости из расчета 40 мл/кг с последующим потреблением его максимально допустимого количества (соответственно возрасту).

Осложнения сепсиса

Нередко сепсис сопровождается развитием различных осложнений, среди которых наиболее часто развиваются почечная, надпочечниковая, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточности, возникают кровотечения и тромбоэмболии.

Наиболее опасным состоянием является инфекционно-токсический шок. Его характерными проявлениями являются расстройство кровообращения, гипертермия, критическое снижение артериального давления, учащение пульса до 160 ударов. Летальность достигает 90%.

Профилактика

В качестве мер, препятствующих развитию сепсиса, специалисты называют:

  • соблюдение правил гигиены;
  • надлежащая обработка ран, порезов, ожогов;
  • тщательная обработка инструментов при проведении медицинских манипуляций и хирургических операций.

Своевременное и адекватное лечение позволяет с большой вероятность прогнозировать благоприятный прогноз и полностью избавиться от болезни.

Узнайте мнение специалистов о сепсисе из видео.

Тэги: инфекция, воспаление, кровь

Источник: https://nmedik.org/sepsis.html

Сепсис: симптомы у взрослых, диагностика, лечение

Как лечить сепсис

Сепсис в 15-50 % случаев приводит к летальному исходу. Вызывают заболевание различные микроорганизмы, в основном бактерии. Причём микробы, являющиеся причиной лёгкой пневмонии, могут привести к развитию тяжёлого сепсиса и смерти пациента.

Связано это с угнетённой иммунной системой, когда организм не в состоянии локализовать возбудителя в одном органе. Микроорганизмы циркулируют по кровеносным и лимфатическим сосудам, усиленно размножаются, возникают вторичные септические очаги, поражаются различные органы.

Заражение крови способствует развитию полиорганной недостаточности.

Сепсис у взрослых проявляется различными симптомами, зависящими от того, какой именно орган поражён. Эти признаки необходимо тщательно анализировать для установления точного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Особенности протекания молниеносного сепсиса

Сепсис, протекающий в молниеносной форме, наиболее опасный. Летальность при этой форме заболевания составляет 80-90 %. Пациент может умереть за 1-2 дня от начала клинических проявлений. Сопровождается острейшая форма:

Метастазы при молниеносной форме отсутствуют.

Особенности протекания острой формы

В острой форме чаще протекает сепсис, вызванный стафилококковой инфекцией. Для него характерны:

  • внезапное повышение температуры и мгновенное её снижение (гектическая лихорадка);
  • проливной пот;
  • кровоизлияния на коже;
  • гнойничковая сыпь;
  • увеличение печени, селезёнки.

При остром сепсисе возникают многочисленные метастазы. Поражаются почки, эндокард, мышцы, суставы.

Особенности протекания хронического сепсиса

Такой сепсис может протекать несколько лет. Проявляется он постепенно:

  1. Изменяется температура тела. Беспричинные однодневные подъёмы температуры, длящиеся 2-3 часа, сопровождающиеся ознобом, последующим профузным потом. Они наблюдаются в течение 1-3 месяцев, при этом больной чувствует себя нормально. Затем эти периоды сокращаются и проявляется гектическая лихорадка.
  2. Нарастает интоксикация. Проявляется не только общей слабостью, тошнотой. Для интоксикации при сепсисе характерна лихорадка с резко выраженным ознобом, нарастание анемии.
  3. Состояние пациента становится тяжёлым. Кожа больного бледно-жёлтая, зеленоватая. Учащается пульс, снижается артериальное давление, возникает одышка. На коже появляется экзантема. Развиваются артриты, остеомиелиты, миозиты.

При тяжёлом протекании хронической формы возможны:

  • инфаркты лёгкого;
  • гнойный плеврит;
  • геморрагический нефрит;
  • абсцессы в головном мозге.

Если своевременно не выявить причину внезапных подъёмов температуры, то при поражении других органов метастазами, из-за сильной интоксикации развивается септический шок.

Особенности септического шока

Это состояние сопровождается нарушением работы различных органов и систем. Сначала резко падает венозное и артериальное давление. Из-за гипоксии, ацидоза, нарушения водно-электролитического баланса нарастает сердечная недостаточность.

Нарушается функция лёгких, почек, развивается полиорганная недостаточность, являющаяся основной причиной смерти больного.

При сепсисе необходимо незамедлительное врачебное вмешательство, так как болезнь слишком часто приводит к смерти больного. Но перед тем как приступить к лечению, необходимо установить причину тяжёлого состояния пациента.

Диагноз «сепсис» ставят не по внешнему виду больного (бледновато-субиктерический цвет кожи), гектической лихорадке.

Эти признаки могут сопровождать и совершенно другие заболевания, для лечения которых используют иные методы лечения.

Как диагностируют сепсис

Подтвердить диагноз поможет бактериологическое исследование крови.

Для этого заболевания характерно наличие возбудителя в крови.

Микроорганизмы не только переносятся с током крови, но они из-за сбоя в иммунной системе активно размножаются. Поэтому для диагностики обязательно проводят бактериологическое исследование крови.

Чтобы выявить истинную причину болезни, при проведении анализа необходимо придерживаться определённых правил.

  1. Для анализа используют венозную кровь. Забор материала проводят каждые 3-4 часа 2-3 раза по 20-30 мл.
  2. Образцы крови ни в коем случае нельзя замораживать. Материал надо мгновенно доставлять в лабораторию.
  3. Исследование проводят до начала антибиотикотерапии. Если это невозможно, то забор крови проводят через 24 часа после последнего приёма антибиотика.
  4. Бактериемия (наличие инфекции в крови) бывает не только при заражении крови, а даже при обычном тонзиллите. Кроме того, при сепсисе возбудители заболевания в кровь могут попадать при прорыве гноя из септического очага, а затем исчезать. Для установления точного диагноза забор крови рекомендуют брать во время озноба.

Помимо бактериологического исследования, необходимо установить наличие и месторасположение вторичных очагов. Для этого необходимы:

  • анализ мочи (поможет установить наличие метастазов в мочевыделительной системе);
  • общий анализ крови (позволяет спрогнозировать дальнейшее течение заболевания);
  • визуализирующие методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ).

Как именно и каким способом проводить диагностику, определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента. В обязательном порядке сепсис необходимо дифференцировать:

Эти заболевания также протекают с гектической лихорадкой.

После установления точного диагноза, выявления первичного очага и метастазов (если они есть), определения степени поражения других органов (наличие метаболических нарушений, возникновения полиорганной недостаточности) приступают к комплексному лечению.

Чем и как лечить сепсис

При сепсисе изначально хирургически санируются гнойные очаги. Вскрываются и дренируются абсцессы. Для дальнейшего лечения проводят комплекс мероприятий:

  1. Подавление микробов. Антибиотикотерапию назначают в зависимости от предполагаемого возбудителя. Прописывают медикаменты, влияющие на определённые штаммы микроорганизмов (пенициллины, фторхинолоны широкого спектра действия, аминогликозиды, карбапенемы).
  2. Вводят антикоагулянты. При сепсисе происходят изменения в составе крови. Она становится более вязкой, густой. Могут образовываться тромбы.
  3. Детоксикация и восстановление водно-солевого баланса. Причиной смерти пациента чаще являются интоксикация и последующие метаболические нарушения. Поэтому внутривенно-капельным путём вводят раствор натрия хлорида, глюкозы, Рингера и другие препараты, способствующие выведению токсинов, восстановлению водно-солевого баланса.
  4. Пассивная иммунотерапия. Сепсис возникает только при подавленном иммунитете. Для восстановления защитной системы организма назначают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
  5. Противоаллергические препараты. Не только сепсис, но даже приём антибиотиков может вызвать аллергию. Чтобы избежать этого, назначают различные антигистамины (Лоратадин, Эдем и др.).

При лёгком течении сепсис лечится антибиотиками. При тяжёлой форме особую опасность представляет токсемия, снижение объёма циркулирующей крови, ДВС-синдром, хрупкость сосудов.

И лечить заболевание лучше в стационарных условиях. Ведь при сепсисе может развиться полиорганная недостаточность, шок, а в этом случае необходима интенсивная терапия, которую проводят врачи-реаниматологи.

Нередко при сепсисе необходимо переливание крови.

Вывод

Хоть и существует огромный выбор антибиотиков, но смертность от сепсиса до сих пор очень высока. Связано это с тем, что определённые штаммы микроорганизмов устойчивы к воздействию различных типов антибиотиков.

Врачи вынуждены назначать лекарства эмпирически, отдавая предпочтение медикаментам широкого спектра действия. Если у больного не наступает улучшения, препараты заменяют. Проблема в том, что лечить сепсис надо сразу же, иначе очень быстро возникнут тяжёлые осложнения.

А исследования на выявление типа возбудителя, его резистентности к антибиотикам длятся не менее 5 дней.

Можно, конечно, и самостоятельно в аптеке эмпирически подбирать себе антибиотики.

Вот только обладая определёнными знаниями (которые есть у врачей, не зря же столько лет надо учиться в медицинском ВУЗе), по симптомам, наличию и месторасположению вторичных септических очагов, общему анализу крови (лейкоцитарной формуле, СОЭ) легче определить группу микроорганизмов и какие антибиотики на них подействуют. К тому же заражение крови таблетками не лечится. Антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно.

При внезапных повышениях температуры необходимо обратиться к семейному врачу, терапевту. При подозрении на сепсис пациента направляют к инфекционисту. В тяжёлых случаях необходима неотложная медицинская помощь и лечение в отделении интенсивной терапии (реанимации).

Про сепсис в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/sepsis-simptomy-u-vzroslyx-diagnostika-lechenie/

Сепсис — что это такое? Причины, симптомы и лечение

Как лечить сепсис

Сепсис – это тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании и распространению инфекционного процесса по организму через кровь.

Гиппократ еще 2000 лет назад назвал сепсис заболеванием с распадом тканей и гниением, без лечения неизбежно приводящим к смерти. Чаще всего возбудителями сепсиса выступают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, пневмококки.

Сепсис зачастую развивается вследствие неблагоприятного течения гнойного воспаления мягких тканей (абсцесс, перитонит), на фоне ослабления защитных сил организма.

Причины сепсиса

Почему развивается сепсис, и что это такое? Возбудителями сепсиса становятся патогенные грибки и микробы. Основными микробными агентами принято считать:

  • пневмококк, клебсиелла, менингококк;
  • синегнойная палочка, патогенные штаммы стафилококка;
  • туберкулезная микобактерия;
  • патогенные штаммы кишечной палочки.

Причины распространения инфекции по всему организму:

  • обширное распространение антибиотикоустойчивых штаммов;
  • присутствие сопутствующей патологии;
  • нарушенная иммунореактивность;
  • неграмотный выбор симптоматического, дезинтоксикационного лечения и антибиотикотерапии;
  • неадекватный объем хирургических операций и неграмотная хирургическая тактика.

Как правило, сепсис возникает при:

  • иммунодефиците и рахите;
  • диабете;
  • онкологических заболеваниях;
  • при тяжелых ожогах и травмах;
  • длительном приеме иммуносупрессоров.

Далеко не в каждом случае инфекция, даже высокоагрессивная, может закончиться сепсисом. Более того, изначально здоровый человек чаще всего справляется (не без помощи лекарств) с болезнью не испытав ужасных последствий ее распространения.

Способствуют развитию сепсиса сопутствующие хронические заболевания, травмы, кровотечения, оттягивающие на себя часть защитных сил. Иммунная система вынуждена постоянно вести борьбу с очагом хронического воспаления (бронхит, колит, кариес и т. д.) и порой оставшихся « в строю» сил оказывается недостаточно, чтобы справиться с новой напастью. 

Сепсис у новорожденного

Частота заболеваемости сепсисом новорожденных составляет 1-8 случаев на 1000. Смертность довольно высока (13-40%), поэтому при любых подозрениях на сепсис, лечение и диагностика должны проводиться как можно быстрее. В группу особого риска попадают недоношенные дети, поскольку в их случае заболевание может развиваться молниеносно из-за ослабленного иммунитета.

При развитии сепсиса у новорождённых (источник — гнойный процесс в тканях и сосудах пуповины— пупочный сепсис) характерны:

  • рвота, понос,
  • полный отказ ребёнка от груди,
  • быстрое похудение,
  • обезвоживание; кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими, иногда землистого цвета;
  • нередко определяются местное нагноение в области пупка, глубокие флегмоны и абсцессы различной локализации.

К сожалению, смертность новорожденных при сепсисе остается высокой, иногда достигая 40%, а при внутриутробном инфицировании и того больше (60 — 80%). Оставшимся в живых и выздоровевшим деткам тоже приходится несладко, поскольку всю жизнь их будут сопровождать такие последствия сепсиса, как:

  • слабая сопротивляемость респираторным инфекциям;
  • легочная патология;
  • сердечные заболевания;
  • анемия;
  • задержка физического развития;
  • поражения центральной системы.

Без активного антибактериального лечения и иммунокоррекции вряд ли можно рассчитывать на благоприятный исход.

Осложнения

Основные осложнения сепсиса связаны с полиорганной недостаточностью (почечной, надпочечниковой, дыхательной, сердечно-сосудистой) и ДВС-синдромом (кровотечения, тромбоэмболии).

Тяжелейшей специфической формой сепсиса является септический (инфекционно-токсический, эндотоксический) шок.

Как лечить сепсис?

В случае сепсиса назначают комплексное лечение. Врачи должны обязательно учитывать высокий риск летального исхода и развития серьезных осложнений.

Схема мероприятий в лечении сепсиса включает:

  • антибиотикотерапию – применение антибактериальных препаратов, которые уничтожают возбудителя;
  • иммунотерапию – применение препаратов, которые повышают защитные силы организма;
  • применение лекарственных средств, которые устраняют симптомы сепсиса, нарушения в организме, восстанавливают работу внутренних органов;
  • хирургическое лечение – устранение гнойных очагов в организме.

При лечении сепсиса пациенту назначают легкоусвояемую, сбалансированную диету. В рационе питания преобладают белки животного происхождения, углеводы и сахар.

На столе пациента ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, постное мясо, рыба, а также молочные продукты, включая творог, сыр и сливочное масло. Также пациенту необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день.

Лучше если это будут фруктовые и овощные соки, минеральная вода и зеленый чай.

Прогноз

При любой форме сепсиса прогноз всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Причины возникновения сепсиса и его разновидности

Как лечить сепсис

Сепсис – серьезное заболевание, которое может возникнуть по причине попадания в организм инфекции или большого числа возбудителей по различным причинам. Его течение может проходить как быстрыми темпами, так и замедлено. Но важно помнить, что любой вид патологии может быть благополучно излечен только в случае своевременной терапии.

Общая характеристика заболевания

Сепсис представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно сложно выявить самостоятельно.

При обращении к специалисту с другими проблемами многие больные узнают, что у них заражение крови.

Причиной сепсиса является деятельность токсинов болезнетворных бактерий, которые, вырабатываясь в организме, подрывают его иммунную систему и быстро распространяются по всем системам и органам.

Фазы сепсиса выделяют следующие:

  • токсемия – начальная стадия, когда инфекция перемещается из первичного очага, вызывая системное воспаление;
  • септицемия – гнойных метастазов пока нет, развиваются вторичные очаги заражения, возбудитель активно попадает в кровоток;
  • септикопиемия – образуются гнойные метастазы, распространяя инфекцию в органы и кости.

Причины заражения крови

Основной причиной, ведущей к появлению сепсиса, является попадание в организм болезнетворных возбудителей. Это следующие виды инфекции:

  • грибки (наиболее часто встречающийся вариант – микроскопические грибы Кандида). Заболевание называется грибковый сепсис;
  • бактерии – стафилококки, шаровидные стрептококки, палочковидная синегнойная инфекция, энтерококки, протей и некоторые другие виды;
  • вирусы. Они распространяют инфекцию по всему организму, а о сепсисе можно говорить в том случае, если вирусное заболевание тяжелой формы осложняется бактериальной инфекцией.

Наиболее частая причина сепсиса – условно-патогенные бактерии, которые входят в микрофлору организма и при нормальном его состоянии безвредны, но в определенных случаях становятся болезнетворными. Если защитные механизмы полноценно функционируют, а иммунная система в норме, то такие микроорганизмы не в состоянии нанести серьезный вред.

При каждой инфекции возникает воспаление за счет выделения специальными клетками веществ, нарушающих работу организма изнутри. Причины сепсиса разнообразны. В зависимости от защитной реакции организма, заражение крови может быть выражено по-разному.

Таким образом, сепсис представляет собой вторичное инфекционное заболевание, причиной которого является проникновение возбудителя из первичного очага инфекции.

Особенности болезни

Сепсис может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • тяжелая форма ангины;
  • воспалительный процесс в ухе – гнойный отит;
  • рак крови и прочие онкозаболевания;
  • СПИД;
  • гнойники и раны на коже;
  • воспаления мочевыделительной системы;
  • остеомиелит;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • ожоги и травмы;
  • прочие формы инфицирования (в том числе так называемая внутрибольничная инфекция, обусловленная попаданием в организм стационарного больного особых микроорганизмов, адаптировавшихся к условиям медицинского учреждения);
  • инфицирование во время родов, аборта.

Список далеко не полный – заражение крови может быть вызвано практически любым инфекционно-воспалительным недугом.

В отдельных случаях сепсис с инфекцией не связан – это происходит при попадании в кровь бактерий из кишечника.

Разновидности

Виды сепсиса довольно разнообразны. По тем изменениям, которые инфекция вызывает в организме, выделяют следующие разновидности:

  • Септицемия – целостное ухудшение здоровья пациента без воспалительных гнойных процессов во внутренних органах.
  • Септикопиемия – образование гнойников в органах больного.
  • Септический эндокардит – очаг инфекции размещен на поверхности сердечных клапанов.

По времени течения можно выделить следующие:

  • Молниеносный сепсис (иначе – острейший) отличается высокой скоростью возникновения и усиления симптоматики. Резко ухудшается состояние, и через несколько дней возможен летальный исход.
  • Острый сепсис. Симптоматика усиливается с меньшей скоростью, длительность заболевания может составлять до 6 недель.
  • Подострый сепсис. Минимальная продолжительность порядка 6 недель, максимальная – до 4 месяцев.
  • Рецидивирующий сепсис. Может продолжаться до полугода. Улучшения чередуются с обострениями.
  • Хронический сепсис (хрониосепсис). Продолжительность — несколько лет, очаг воспаления не заживает.

В зависимости от времени возникновения, используется следующая классификация:

  • Ранний (сепсис возникает в течение двух недель с момента образования первичного очага).
  • Поздний сепсис (возникновение происходит на более позднем этапе).

Первичная и вторичная инфекция

По месту расположения первичного очага инфекции можно выделить следующие разновидности:

  • первичный (иначе – идиопатический, криптогенный сепсис);
  • вторичный.

Вторичный сепсис также имеет несколько разновидностей, в зависимости от того, где локализуется очаг инфекции:

  • Кожный – заражение крови вызывает повреждение кожи: гнойники, гнойные и инфицированные раны, ожоги, фурункулы.
  • Хирургический – инфекция попадает в организм во время операционного вмешательства.
  • Акушерско-гинекологический – сепсис связан с осложнениями в процессе родов, абортов.
  • Плевро-легочный – причиной заражения крови выступают заболевания легких: эмпиема плевры, пневмония.
  • Уросепсис – инфекция, распространенная по организму из мочевыделительной системы в ходе таких заболеваний, как цистит, простатит, пиелонефрит.
  • Тонзиллогенный образуется при тяжелых формах ангины, вызванных стафилококками либо стрептококками.
  • Перитонеальный (кишечный) обусловлен болезнями брюшной полости.
  • Одонтогенный – первичной локализацией при этой форме выступают заболевания зубов и челюсти: кариес, апикальный периодонтит, околочелюстные флегмоны.
  • Отогенный – развитие происходит на фоне гнойных заболеваний органа слуха.
  • Риногенный – связан с воспалениями в полости носа, как правило, при синуситах.
  • Пупочный – характерен для новорожденных и зачастую сопровождает омфалит – воспаление кожи около пупочной ранки.

Наконец, сепсис крови можно классифицировать по источнику инфицирования:

  • Внутрибольничный – инфекция попала в организм при стационарном лечении: после родов, операций и прочих медицинских процедур.
  • Внебольничный – появление инфекции никак не связано с пребыванием в учреждении здравоохранения.

Симптоматика

Патология имеет множество форм, различающихся, прежде всего, по локализации очага первичной инфекции. Вот почему признаки сепсиса зависят от конкретной формы. Можно выделить и ряд общих симптомов.

Начало заболевания имеет ярко выраженный характер. Но при этом у значительной части больных может наблюдаться предсепсис – чередование лихорадки и апирексии – возращения в нормальное состояние. Если организму удалось справиться с инфекцией, то заражения крови удалось миновать.

Как проявляется заболевание в противном случае? Лихорадка становится интермиттирующей: температура тела неоднократно в течение дня возвращается к нормальному состоянию, жар периодически сменяет озноб, проявляются признаки потливости. Гипертермия, то есть патологическое повышение температуры тела, может стать постоянной.

Заболевание быстро прогрессирует, изменяется даже внешний вид пациента под влиянием инфекции. Симптомы сепсиса следующие:

  • заостряются черты лица;
  • кожа становится сероватого оттенка (реже – приобретает желтизну);
  • на теле образуются гнойники, высыпания;
  • на губах может возникать герпес;
  • если болезнь протекает остро, то у больного возможно истощение, обезвоживание, образование пролежней;
  • проявляются и проблемы с нервной системой: человек становится вялым (либо, напротив, чрезмерно возбужденным), нарушается сон (сонливость или бессонница);
  • регулярные головные боли;
  • слабеет пульс, начинает наблюдаться аритмия;
  • нередка дыхательная недостаточность;
  • проблемы с пищеварительной системой: чередование запоров и поноса, анорексия;
  • проблемы с мочевыделительной системой: олигурия – сокращение позывов к мочеиспусканию, токсический нефрит.

Распознать заболевание на ранних стадиях помогут следующие признаки заражения крови:

  • замедляется заживление ран и ссадин;
  • выделения из ран мутные и неприятно пахнут;
  • рост новой ткани происходит крайне медленно.

Все это может сигнализировать о заражении крови, симптомы которого очень разнообразны, поэтому о самостоятельном диагнозе не может быть и речи, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностирование

Диагностика сепсиса проводится с использованием лабораторных и клинических методов:

  • общий анализ крови позволяет выявить воспалительную картину в целом;
  • посев крови. Для точного диагноза рекомендуется делать многократный посев, что позволяет учесть жизненный цикл возбудителя на разных этапах терапии. Кровь берется из вены пациента и подвергается лабораторному анализу;
  • бакпосев содержащегося в гнойном очаге;
  • биохимический анализ крови (берется из вены, анализ проводится натощак);
  • метод ПЦР позволяет выделить ДНК возбудителя;
  • для поиска первичных очагов используется рентген, УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Все эти методики позволяют диагностировать заражение крови, в том числе и криптогенный сепсис, и определить, как его лечить.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.