Какие анализы мочи сдают при пиелонефрите

Содержание

Как расшифровать анализ мочи при пиелонефрите?

Какие анализы мочи сдают при пиелонефрите

Пиелонефрит — нестандартный воспалительный процесс, который поражает канальцевую систему почек. При такой болезни поражается промежуточная ткань, почечная лоханка.

Сделать анализ мочи при пиелонефрите необходимо для того, чтобы выявить истинную причину заболевания и своевременно ее устранить. Пиелонефрит может быть 3 типов: острый, хронический, хронический с обострением.

Сделав как можно скорее анализ мочи при малейших симптомах заболевания, вы сможете обезопасить себя и начать вовремя лечиться.

Общие правила сдачи мочи

Можно сдать 2 типа анализа мочи при пиелонефрите. Это диагностика по Зимницкому и по Нечипоренко. Система сбора жидкости для этих анализов разная, и к ним важно готовиться. Для того чтобы показатели были верными и правильно отображали состояние почек, необходимо серьезно подойти к сдаче анализа.

За 2 суток до того, как вы собираетесь собрать мочу, нельзя употреблять в пищу любые продукты, которые могут повлиять на цвет урины. Пациенту, который сдает анализ мочи, нельзя принимать диуретики на протяжении 1 недели. Для женщины сдача мочи во время менструации запрещена. Это может исказить результаты.

Половые органы нужно сохранять в чистоте.

Сбор должен происходить при свободном мочеиспускании. Ёмкость должна быть сухая, прозрачная и чистая. Желательно приобрести одноразовую баночку. Нельзя переливать анализ из горшка или другой посуды. Анализ мочи при пиелонефрите дает подробную картину процессов, происходящих в теле пациента.

При расшифровке анализа можно узнать уровень содержания лейкоцитов в моче, наличие или отсутствие бактерий, рН показатели, окраску и консистенцию мочи. Любой анализ имеет допустимые нормы.

Отклонение от них обычно обусловлено наличием определенных заболеваний у пациента, которые нужно диагностировать и лечить.

Общие показатели мочи

Подобная диагностика — это медицинское исследование. Направлено оно на определение заболеваний у пациентов или подтверждение диагноза. В зависимости от того как именно отклоняются результаты пациента от общепринятой нормы, врач может сделать свое заключение и определиться с характером заболевания.

Такую диагностику можно делать в различных ситуациях. В некоторых случаях это может быть просто профилактическое обследования. Но в большинстве ситуаций, если у пациента подозрение на заболевания мочевого пузыря или почек (пиелонефрит), то такой анализ должен подтвердить или опровергнуть диагноз.

Часто такое исследование назначается при подозрении на диабет или нарушение обмена веществ. Анализ мочи позволяет врачу наблюдать за динамикой прогрессирования заболевания либо за эффективностью лечения.

Существуют основные показатели, на которые обращают внимание в первую очередь. Это цвет мочи пациента, ее плотность и прозрачность, а также запах. Не менее важна кислотность, состав анализа, наличие в ней определенных элементов и желчного пигмента.

Большой популярностью пользуются исследования, которые подразумевают более детальное изучение заболевания. При пиелонефрите пациенту обычно рекомендуют сделать анализ по Нечипоренко или Зимницкому. Но помимо этого, по настоянию врача пациент иногда сдает биохимический анализ мочи и пробу Аддиса-Каковского.

Кроме общепринятого списка показателей, каждый из этих способов имеет еще и свой собственный.

Направить пациента на биохимический анализ врач может в том случае, если у человека есть подозрение на наличие паразитов, грибов или высокое содержание бактерий. В ходе такого исследования можно установить точный процент содержания в моче человека глюкозы, белка, калия, натрия, фосфора. Помимо этого, анализ даст точные данные касательно содержания мочевой кислоты и мочевины.

Для пациентов при пиелонефрите есть ряд показаний, которые особенно важны. Если их содержание выше или ниже нормы, то это подтверждает диагноз.

У больных пиелонефритом обычно содержание лейкоцитов превышает норму, плотность мочи нарушена и наблюдается переизбыток содержания бактерий. Достаточно важен цвет анализа. При пиелонефрите моча имеет неестественный цвет.

При таком отклонении необходимо сделать анализ, который поможет определить возбудителя заболевания.

Правила прохождения исследования по Нечипоренко

Если у пациента наблюдаются длительные проблемы с почками или мочевой системой, то ему, скорее всего, предложат пройти такое исследование. В первую очередь при таком исследовании обращают внимание на концентрацию в жидкости лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Для того чтобы понять, результаты анализа мочи в норме или нет, исследуют осадок и процент содержания любого элемента в нем.

Прежде чем сделать анализ, больному важно себя подготовить. Подмывание в этом случае должно быть без применения косметических средств.

На половых органах человека могут накапливаться определенные бактерии, свидетельствующие о прогрессировании заболевания. При мочеиспускании какое-то количество попадет в анализ.

Помимо этого, если плохо смыть гигиенические средства с половых органов, то при попадании в емкость они могут оказать влияние на результат исследования.

Тара, в которую вы собираете анализ, должна быть чистой и прежде нигде и никем не использоваться. При менструации женщинам запрещено сдавать такой анализ. В мочу может попасть кровь. Это изменит структуру, плотность и цвет анализа.

А в лаборатории такие сгустки могут принять за кровотечение при мочеиспускании.
Чтобы результаты анализа были точными, воздержитесь от применения антибиотиков или продуктов, способных изменить цвет мочи.

При сдаче анализа постарайтесь 2-3 секунда помочиться не в емкость для сбора мочи. Как только вы сделали анализ, немедленно отвезите его в больницу. Чем дольше вы будете оттягивать момент похода в лабораторию, тем искаженнее будет диагноз.

Продолжительное хранение мочи в домашних условиях может стать причиной размножения в ней различных болезнетворных бактерий.

Расшифровка исследования

Нормальное содержание лейкоцитов в моче не может превышать 2000 на 1 мл. Эритроцитов может содержаться не более 1000. Из всех возможных цилиндров допускается только меньше 20 гиалиновых. Если при исследовании были обнаружены иные формы цилиндров, то это отклонение от нормы.

Если расшифровка показала, что уровень содержания лейкоцитов в моче превышает 2000, то это может говорить о развитии ряда заболеваний у пациента. Это может быть цистит, пиелонефрит, простатит, камни в почках или инфаркт почки.

Если содержание эритроцитов не соответствует норме, то это может значить, что пациент болен острым гломерулонефритом или что у него нефротический синдром.

Переизбыток гиалиновых цилиндров в жидкости либо наличие цилиндров любого подобного типа могут говорить о почечной патологии. Если обычные гиалиновые цилиндры содержатся в избытке, это значит, что в моче очень много белка и он не успел преобразоваться из первичной мочи и вернуться в кровь.

Обнаружение в анализах зернистых цилиндров всегда говорит о скрытых патологиях в организме. Такие вещества образуются из слоя разрушенных клеток, которые покрывают почечные канальца.

Причиной появления такого отклонения может стать вирусная инфекция, пиелонефрит, гломерулонефрит и отравление организма свинцом.

Если расшифровка подтвердила присутствие в моче восковидных цилиндров, то это значит, что в организме происходят воспалительные процессы. Обычно возбудителем в этом случае является амилоидоз почек, нефротический синдром или почечная недостаточность.

Эритроцитарные цилиндры обычно бывают признаком нарушения работы почек и разрушения сосудистой стенки в почечном канальце. Эритроциты проходят через стенки сосудов и выходят во время мочеиспускания.

Но если их накапливается достаточно много и в почечном канальце произошла закупорка, то это провоцирует формирование эритроцитарных цилиндров. Это способно привести к инфаркту почки, гипертензии, тромбозу почечных вен. Определение эпителиальных цилиндров свидетельствует об отторжении поверхности почечного канала.

Подобное нарушение может быть спровоцировано вирусной инфекцией, некрозом, передозировкой токсическими препаратами.

Сбор мочи для исследования Зимницкого

Для того чтобы расшифровка анализа прошла удачно, пациенту необходимо корректно собрать анализ. Для этого нужно знать, что моча собирается на протяжении всего дня. Даже ночью нельзя отступать от графика.

Заранее подготовьте 8 чистых одноразовых баночек, которые можно приобрести в аптеке. На каждой емкости необходимо, кроме своих инициалов, указать время, в которое был собран анализ, и его порядковый номер. 1 мочеиспускание собирать не нужно.

Начинать процедуру необходимо с 9 часов утра.

  1. 1 анализ — с 09:00 до 12:00.
  2. 2 анализ — с 12:00 до 15:00.
  3. 3 анализ — с 15:00 до 18:00.
  4. 4 анализ — с 18:00 до 21:00.
  5. 5 анализ — с 21:00 до 24:00.
  6. 6 анализ — с 24:00 до 03:00.
  7. 7 анализ — с 03:00 до 06:00.
  8. 8 анализ — с 06:00 до 09:00.

В каждый из предложенных промежутков времени пациенту может хотеться несколько раз сходить в туалет. Собирать надо жидкость во время каждого мочеиспускания. Пропускать что-либо нельзя.

Если баночка заполнена до краев, то возьмите еще одну, укажите на ней этот же период времени и продолжайте собирать анализ мочи, расшифровка будет корректной только при наличии всего материала.

Если в определенный временной промежуток человеку не хочется идти в туалет, то баночка с указанием этого интервала все равно сдается. Пусть она будет пустой, но на ней будет указано время, когда вы не ходили в туалет.

Необходимо измерить объем жидкости в каждой емкости и написать это на дополнительном листочке. После того как будут собраны все анализы, их необходимо без промедления доставить в лабораторию для экспертизы.

Помимо этих данных, пациент должен предоставить врачу записи о всех случаях потребления жидкости в течение суток, в какое время и сколько жидкости поступило в организм. В эту цифру входит не только вода, чай, кофе и соки. Пища с повышенным содержанием жидкости (супы, борщ) также должны входить в предоставляемый список.

Подобная информация необходима для корректной расшифровки анализа. В процессе сбора мочи емкости можно хранить в холодильнике или в любом другом прохладном месте.

Расшифровка диагностики

Если у пациента все показатели в норме, то суточное выделение мочи составит не менее 1500 и не более 2000 мл. У взрослого человека допустимое отклонение от нормы будет составлять 300 мл. Плотность мочи должна находиться в допустимых пределах (1,001 — 1,040), колебания должны составлять 0,012 — 0,016.

Если относительная плотность мочи у пациента в течение дня становится выше предела 1020, то это может свидетельствовать о нормальном функционировании почек. Это значит, что организм хорошо справляется с концентрационной функцией.

Если же плотность в течение всего дня имеет тенденцию понижаться до 1010, это говорит о том, что с функцией разведения организм пациента тоже хорошо справляется. На протяжении ночи мочеиспускание должно быть в 2 раза меньше дневной нормы.

В норме концентрация мочи у пациента на протяжении суток может колебаться. Но когда она постоянно сильно понижена или, наоборот, повышена, то это свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек. В таком случае у пациента часто происходит нарушение тканей мозгового слоя почек.

Подобное нарушение может быть спровоцировано некоторыми факторами. Мозговой слой почек может быть поврежден вследствие отека или утолщения стенок почечных трубок. Из-за недостаточности кровообращения может произойти отек тканей в почках. Подобное нарушение отмечается у пациентов, которые принимают диуретики.

Чем меньше будет концентрация мочи, тем хуже станет и ее плотность. А количество мочи начнет увеличиваться.

Пониженная плотность мочи и несоответствие норме может быть спровоцировано не только почечными факторами. Если пациент не употребляет в пищу соль или долгое время придерживался белковой диеты, то плотность мочи может существенно понизиться. Подобные колебания часто отмечают у больных с несахарным диабетом. При частом употреблении мочегонных средств возможно такое же отклонение от нормы.

Гораздо реже у пациентов встречается повышенная плотность мочи. Способствовать такой аномалии могут некоторые факторы: снижение почечной перфузии и возможная сердечная недостаточность. Сахарный диабет и токсикоз у беременных могут стать причиной подобного нарушения. Довольно часто такое отклонение провоцируется нефротическим синдромом.

Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

Как сдавать анализ мочи при пиелонефрите

Какие анализы мочи сдают при пиелонефрите

→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Пиелонефрит

Пиелонефрит – серьезное заболевание почек. Если вовремя не провести диагностику, не назначить лечение, болезнь может стать хронической. Осложнения затрагивают работу всей мочеполовой системы, в тяжелых случаях гнойной формы возможен летальный исход. Анализ мочи при пиелонефрите – важная часть диагностики, позволяющая распознать заболевание, определить характер его течения.

  • Для чего нужно исследовать урину
  • Виды анализов
  • Общий
  • По Нечипоренко
  • По Зимницкому
  • По Граму
  • Как подготовиться
  • Расшифровка

Для чего нужно исследовать урину

Пиелонефрит является заболеванием почек. Сдача урины позволяет определить их функциональность, подтвердить воспалительный процесс. функция этого органа – выведение из организма ненужной жидкости. Вместе с ней выходят продукты распада, что предотвращает накапливание токсинов.

Любой воспалительный процесс влияет на показатели урины, определить характерные изменения можно, оценив цвет мочи, ее количество, плотность, запах.

Основную роль в определении особенностей воспаления играют микробиологические свойства, именно поэтому при вероятности развития пиелонефрита нужно сдать мочу.

Сведения о состоянии почек, их функциональности можно получить, оценив визуально оттенок мочи:

  • желтый (норма) – бактериальное поражение почек только началось, пиелонефрит находится на начальной стадии;
  • светлее нормы – отмечается пониженная плотность мочи, другие серьезные сбои в работе почек;
  • мутная моча, часто с красноватыми оттенками – признак того, что с уриной выходит кровь;
  • слишком замутненная, темная моча наблюдается при остром пиелонефрите с выраженным воспалительным процессом.

Анализ мочи не единственная необходимая диагностическая процедура. Назначаются также другие лабораторные исследования – например, кровь из пальца, вены, бактериологический посев, проводятся другие процедуры. Результаты сдачи мочи не считаются основанием для установления диагноза, но являются важной частью диагностики, позволяющей определить дальнейший ход обследования, лечения.

Виды анализов

Обычно стандартный общий анализ дополняется еще тремя, описанными ниже. Такой выбор обследований имеет преимущества. Он достаточно информативен. На основании четырех результатов можно получить общую картину состояния почек, выявить отклонения, определить, могут ли плохие показатели быть признаком пиелонефрита или необходимо искать симптомы других заболеваний.

Важно! Еще одно преимущество такого выбора исследований – их стоимость. Эти анализы относятся к недорогим, в некоторых клиниках по месту жительства сдаются бесплатно.

Общий

Общий анализ – популярный метод исследования, назначающийся при диагностике пиелонефрита у взрослых и у детей. Основными показателями, на изменение которых стоит обратить внимание при появлении заболевания, являются:

  • эритроциты – признак повреждения сосудов, тканей;
  • лейкоциты – признак воспаления;
  • белок – встречается при инфицировании почек.

Результат показывает присутствие грибков, бактерий. Пиелонефрит в большинстве случаев связан с бактериальным поражением почек, поэтому общее исследование мочи может подтвердить факт инфицирования. Это даст повод для проведения дополнительной диагностики, назначения лечения.

По Нечипоренко

Если общий анализ мочи показал отклонения от нормы некоторых составляющих, то анализ по Нечипоренко назначается в дополнение, чтобы перепроверить, действительно ли присутствуют изменения.

Важно! Если сравнивать общий анализ и по Нечипоренко, последний имеет большую диагностическую точность.

Результат исследования по Нечипоренко покажет отклонения от нормы, возникающие при цистите, простатите, других заболеваниях. Это важно, так как пиелонефрит, особенно у мужчин, часто возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы.

По Зимницкому

Основная задача исследования по Зимницкому – определить концентрационную способность почек. Этот анализ сдается целый день – через каждые три часа порция мочи собирается в баночку, затем изучаются изменения ее плотности, других показателей. На основе результатов можно сделать вывод о сохранности функции почек.

В итоге определяются такие показатели:

  • суточный, дневной, ночной диурез;
  • соотношение употребляемой на протяжении дня жидкости к выведенной из организма;
  • плотность мочи.

Интересно! На основе результатов этого анализа определяют также сбои в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

По Граму

Исследование по Граму назначается тогда, когда диагноз пиелонефрита подтвержден. С его помощью можно определить тип возбудителя заболевания. Учитывая то, что оно имеет бактериальную природу, лечится антибиотиками, такой анализ крайне важен – на основе его результатов подбирается медикаментозная терапия.

Важно! Назначив не те антибиотики, можно не только нарушить ход лечения, реакция организма может быть настолько опасной, что спровоцирует серьезные осложнения.

Для определения возбудителя используется специальный краситель. При его нанесении на бактерии грамположительные становятся синими, грамотрицательные остаются без изменений. После этого можно подобрать хороший антибиотик, к которому чувствителен микроорганизм.

Как подготовиться

Первый фактор, играющий важную роль в подготовке к анализу – интимная гигиена. У женщин в период менструации требуется особый подход к соблюдению этого правила.

Любой анализ мочи рекомендуется переносить на время, когда месячные закончатся. Но пиелонефрит развивается очень быстро, поэтому лучше не откладывать исследование.

В таких случаях нужно использовать тампон, собирая мочу сразу после его введения.

Важно подготовить заранее емкость для урины, она должна быть стерильной. Моча собирается утром, после этого ее сразу несут в лабораторию. Материал по Зимницкому собирается на протяжении суток.

Подготовка подразумевает исключение из рациона продуктов, способных повлиять на цвет, запах мочи. Особенно это касается тех, в состав которых входят красители.

Категорически запрещено употребление алкоголя накануне анализа.

Расшифровка

Таблица, приведенная ниже, показывает, какие из показателей общего анализа позволяют диагностировать заболевание почек:

ПоказательДопустимые значения
Плотность1,012-1,022
БелокДо 0,033
ЭритроцитыДо 3
ЛейкоцитыДо 6
Ph (реакция)От 4 до 7

Также в материале должны отсутствовать бактерии, соли, кетоновые тела. Наличие любых отклонений от нормы требует назначения дальнейшего обследования.

Результаты исследования по Нечипоренко показывают количество форменных элементов в 1 мл, если расшифровка показала, что оно увеличено, это является признаком пиелонефрита или других схожих заболеваний: цистита, простатита, мочекаменной болезни.

Чтобы получить точную расшифровку исследования по Зимницкому, необходимо собрать абсолютно всю мочу за сутки. Нужно заранее подготовить 8 емкостей и несколько запасных. Также пациент записывает количество, время всей употребляемой жидкости. Если показатели в норме, объем выделяемой мочи будет в пределах 1–1,5 л, плотность – 0,012–0,018.

Расшифровкой исследования по Граму можно определить тип возбудителя: грамположительный или грамотрицательный. Часто для этого анализа берется часть мочи, взятая для другого исследования, например, по Нечипоренко.

Важно! При гестационном пиелонефрите, возникшем при беременности, в показателях крови допускаются определенные изменения. В любом случае расшифровкой результата занимается лечащий врач.

Анализ мочи при пиелонефрите – важная часть диагностики заболевания. По ее результатам определяется необходимость проведения дальнейших обследований, выбираются методы лечения. Сначала назначается общий анализ, затем при необходимости дополнительные – по Нечипоренко, Зимницкому, Граму.

Источник: https://lechim-prosto.ru/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

Анализ мочи при пиелонефрите: показатели, нормы и отклонения

Какие анализы мочи сдают при пиелонефрите

Пиелонефритом называют бактериальное воспаление, при котором поражаются паренхимы почек, чашечки и почечные лоханки.

В связи с физиологическими особенностями, заболеванием чаще всего страдают женщины, но бывает и у мужчин. А проявляется оно повышением температуры, болью в почках и при мочеиспускании.

Диагностировать пиелонефрит несложно, для этого пациентка первым делом сдает анализ мочи.

Анализ мочи обязательно назначают при остром и хроническом пиелонефрите у женщин и детей. Такой метод диагностики достаточно прост, имеет низкую стоимость, но при этом очень информативен. С помощью полученных результатов врач сможет оценить стадию заболевания, выявить его причину, и назначить эффективное комплексное лечение.

Как сдают анализ мочи при пиелонефрите

Общий анализ мочи является в настоящее время самым распространенным методом исследования. Его назначают всем пациентам в профилактических и диагностических целях. При подозрении на пиелонефрит такое исследование поможет подтвердить диагноз.

Для того, чтобы исследование было точным, нужно правильно собрать мочу. Если ошибиться в процессе сдачи анализа, можно спровоцировать ложные результаты, тогда придется пересдавать анализ, либо врач назначит ненужное лечение.

Порядок сдачи мочи для анализа при пиелонефрите:

  • Перед сдачей анализа нельзя употреблять мочегонные. Если пациент начал пить мочегонные травы или таблетки, об этом надо сообщить врачу, который назначает анализ.
  • То же самое происходит и с антибиотиками. Если пациент вдруг начал принимать такое средство по своему желанию, нужно об честно сказать.
  • За сутки до сбора мочи нельзя есть продукты и употреблять препараты, окрашивающие урину, в частности, свеклу, морковь, ацетилсалициловую кислоту.
  • Собирать мочу необходимо в стерильный контейнер. Врачи рекомендуют приобрести его в аптеке, а не пытаться стерилизовать стеклянную банку дома.
  • Перед сдачей анализа нужно хорошо подмыться, затем вытереть половые органы насухо.
  • Женщинам рекомендуют закрыть вход во влагалище ватным тампоном, особенно при менструации, чтобы выделения не попали в мочу. Слишком глубоко тампон вставлять не нужно, только прикрыть им вход во влагалище, а затем помочиться.
  • Сдают первую утреннюю порцию мочи, так как концентрация веществ в ней максимальная, что поможет получить точный анализ.
  • Перед тем как помочиться, женщинам необходимо раздвинуть половые губы, а мужчинам оттянуть крайнюю плоть, чтобы моча не соприкасалась с кожей.
  • Для общего анализа при пиелонефрите собирают всю порцию мочи, а не среднюю, как при анализе по Нечипоренко.
  • Биологический материал нужно доставить в лабораторию как можно быстрее, но не позднее чем через 1,5 часа после сбора.

Cystelle – против цистита!

Эффективно и безопасно устраняет причину цистита. Формирует естественный барьер против воспалительных процессов. Инновационная формула, не имеет аналогов.

Многих пациентов интересует, какая разница, собирать всю порцию мочи или несколько миллилитров. До сих пор специалисты спорят на этот счет, одни считают, что достаточно собрать среднюю порцию мочи, а другие требуют провести анализ всего объема урины.

Дело в том, что моча проходит долгий путь через почки, мочевой пузырь и уретру. Самые первые капли мочи смывают бактерии, которые находятся в уретре, в средней порции мочи можно найти возбудителей в верхних мочевых путях, в частности, в почках и мочеточнике. А самая последняя порция мочи покажет состояние мочевого пузыря.

Показатели общего анализа мочи при пиелонефрите

Для исследования общего анализа мочи при пиелонефрите, лаборант оценивает следующие показатели.

Цвет и прозрачность.Внешний вид урины специалист оценивает на глаз. Моча должна быть прозрачной, цвет от бледно-желтого до насыщенного оттенка. Цвет мочи при пиелонефрите может не изменяться, все зависит от стадии заболевания.

Если у пациента пиелонефрит и мочекаменная болезнь, то моча будет мутной, могут появляться примеси гноя, от того нехарактерный и неприятный запах.

Кровь в моче при пиелонефрите возникает при запущенных формах заболевания, она окрасит жидкость в розовый цвет.

Пенистость. Если взболтать мочу здорового человека, то пениться она практически не должна, на поверхности появляются всего несколько пузырьков. Пенистость при пиелонефрите может быть достаточно выраженной, это связано с появлением белка в биологической жидкости.

Плотность мочи. Анализ мочи при пиелонефрите у ребенка должен показать плотность от 1.012 до 1.020. У взрослых этот показатель составляет от 1.010 до 1.022. Повышенная плотность при пиелонефрите возникает из-за появления в урине различных примесей: бактерий, белков, эритроцитов и др.

Кислотность. PH мочи здорового человека варьируется от 4 до 7 единиц. Повышенный уровень PH может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Уровень PH 9 может подсказать врачу, что образец скорее всего неправильно хранили, либо доставили в лабораторию слишком поздно. Тогда придется пересдать анализ по всем правилам.

Белок в моче при пиелонефрите повышен. Если в норме показатель составляет 0,033 г/л и не более, то для пиелонефрита характерен уровень белка 1 г/л. Важно отметить, что у детей белок в моче может быть увеличен не только при пиелонефрите, иногда это является особенностью развития.

Билирубин. В норме этого вещества в моче быть не должно. Увеличенные билирубин наблюдается при мочекаменной болезни, патологии печени и других заболеваниях.

Ацетон в моче должен отсутствовать, как у здорового человека, так и при пиелонефрите. Повышение этого показателя может указывать на сахарный диабет, результаты голодания и алкоголизма.

Эритроциты и лейкоциты должны отсутствовать в моче, либо присутствовать в небольшом значении, 0-3 в поле зрения. Повышение эритроцитов наблюдается при мочекаменной болезни, а повышенные лейкоциты подтверждают пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек.

Бактерии и грибки в норме в моче находиться не должны. Если их обнаружили, значит внутри мочеполовой системы происходит инфекционное воспаление, вполне возможно, что это именно пиелонефрит. Если пациент неправильно собрал в мочу, например, плохо подмылся, или банка была нестерильной, анализ может быть ложным.

К сожалению, при помощи общего анализа мочи невозможно сразу выявить возбудителя пиелонефрита. Для этого проводят дополнительные исследования: бактериологический посев и ПЦР анализ. Благодаря первому можно определить чувствительность к антибиотикам, а при помощи ПЦР можно обнаружить даже скрытые инфекции и в очень небольшом количестве.

Анализ мочи по Нечипоренко

Так как моча проходит через почки, уретру и мочевой пузырь, по средней порции сложно понять, где именно локализуется бактериальная инфекция. Чтобы проверить, есть ли воспаление в почках, врачи направляют сдать анализ по Нечипоренко, то есть собрать среднюю порцию мочи.

Анализ по Нечипоренко при пиелонефрите требует той же подготовки, что и общий анализ. Но сдавать его необходимо по-другому. Для правильного сбора необходимо сначала выпустить в унитаз некоторое количество мочи, затем подставить баночку и собрать около 50 мл жидкости, остальное выпустить в унитаз. Это и будет средняя порция мочи. Собирать биологический материал нужно строго утром натощак.

Нормальные показатели мочи при пиелонефрите можно увидеть в таблице:

ЭлементНормальное количество
Эритроциты1000 на мл
Лейкоциты2000 на мл
ЦилиндрыДо 20

При пиелонефрите наблюдается повышение лейкоцитов, обнаруживаются бактерии. Также при воспалительном процессе появляется белок, а среда становится кислой, это приводит к образованию цилиндров. Обычно лаборант обнаруживает эпителиальные и гиалиновые цилиндры.

Заключение

Сдача анализа мочи при пиелонефрите — важный процесс, который помогает врачу быстро и точно выявить причину жалоб пациента, а затем назначить эффективную терапию. Поэтому специалисты рекомендуют ответственно отнестись к этому исследованию, сдать мочу по всем правилам и доставить в лабораторию сразу же.

Источник: https://cistits.ru/oslozhneniya-cistita/mocha-pri-pielonefrite.html

Как определить Пиелонефрит по общему анализу мочи

Какие анализы мочи сдают при пиелонефрите

Интенсивность развития патологий почек влияет на клинические проявления воспаления в органе – пиелонефрита. Воспалительным процессом обусловливается появление очагов инфильтрации, некроза, но они формируются с разной скоростью у различных пациентов. Наблюдаются случаи, когда патологические процессы не дают выраженной симптоматики.

Это угрожает здоровью пациента, так как запущенное заболевание может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери функции одной или обеих почек. В таких условиях пиелонефрит диагностируется при проведении общего медосмотра или в период лечения других болезней.

В первую очередь пиелонефрит выявляется по изменениям показателей крови и мочи.

Какие анализы сдаются при подозрении на пиелонефрит

Анализы при пиелонефрите назначаются немедленно для выяснения степени патологических изменений и определении соответствующего курса лечения. Виды исследований:

  1. Анализ крови (биохимический, общий). Определят степень развития воспаления.
  2. Анализ мочи (общий). Важнейшее лабораторное исследование, выясняющее присутствие лейкоцитов, болезнетворных бактерий, осадков.
  3. Метод Нечипоренко. Применяется с целью выявления скрытого воспалительного процесса.
  4. По Зимницкому. Позволяет провести дифференциальную диагностику при почечных патологиях, определить плотность мочи, суточный объем.
  5. На стерильность. Необходимо для выбора наиболее эффективных медикаментов, так как выявляется, на какие из ни реагирует патогенная флора.

При пиелонефрите клиника заболевания анализами отчасти может быть определена в отношении степени тяжести, так как между изменениями показателей и интенсивностью воспалительного процесса существует прямая связь.

Показатели крови

Кровь при патологических изменениях в организме меняет быстро свои показатели.

Анализ крови при пиелонефрите показатели имеет следующие, позволяющие заподозрить болезнь:

  1. Повышается количество лейкоцитов, образуются новые лейкоцитарные формы.
  2. Снижается общий уровень белка.
  3. Уменьшается гемоглобин и число эритроцитов.
  4. Растет уровень мочевой кислоты.
  5. Увеличивается уровень гамма-глобулинов и альфа-глобулинов.
  6. Повышается СОЭ.

Важно: анализ крови при пиелонефрите является вспомогательным и не позволяет поставить точный диагноз, он может свидетельствовать о наличии инфекционного воспалительного процесса.

Показатели мочи

Анализ мочи при пиелонефрите является определяющим и позволяет выявить четкую клиническую картину. Любая патология почек немедленно отражается на урине изменением ее характеристик.

Важно: только врач знает, как определить пиелонефрит по анализу мочи, проанализировать эффективность назначенного лечения, скорректировать его при необходимости и вовремя предупредить развитие осложнений.

Заболевание имеет различные формы течения (острую, хроническую, может быть поражена одна почка или обе). Поэтому показатели мочи при пиелонефрите имеют значительный разброс, не позволяющий дать однозначные параметры. Врачи первоначально обращают внимание на общий анализ мочи при пиелонефрите, который имеет характерные отклонения при всех формах болезни.

Взятый у пациента анализ мочи при пиелонефрите показатели, указывающие на наличие заболевания, имеет с отклонениями от нормы в таких направлениях:

  1. Повышенное число лейкоцитов (15 в поле зрения и более).
  2. Присутствие гиалиновых цилиндров (если цилиндры зернистые, состояние пациента тяжелое).
  3. Кровь в моче (микрогематурия).
  4. Белок в моче при пиелонефрите наблюдается не всегда. Могут быть следы белка – примерно 2 процента. Его присутствие помогает поставить правильный диагноз (выявить гломерулонефрит или пиелонефрит).
  5. Показатель рН снижается, а значит, растет кислотность. Это указывает на наличие болезнетворных бактерий.
  6. Если с уриной происходит выделение гноя, появляется мутность, мочевой осадок будет гнойным.
  7. Эпителиальные клетки (как правило, почечные) увеличивают свое количество, особенно при начинающемся заболевании. Постепенно, с развитием заболевания и заполнением гноем почечных лоханок, их число уменьшается.
  8. Снижается удельный вес урины (плотность).
  9. Цвет мочи при пиелонефрите чаще всего становится бледным. При увеличении количества гноя она может потемнеть.

Важно: при хроническом, вялом течении заболевания показатели урины могут укладываться в пределы нормы, тогда назначают дополнительные исследования.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены анализы:

  • исследование Аддис-Каковского позволяет определить число цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов в суточной урине;
  • метод Нечипоренко – то же самое в одном миллилитре, способ Амбюрже – в объеме урины за одну минуту;
  • проба Грисса определяет присутствие бактерий и их численность;
  • исследование Гедхольта выявляет повышенный уровень лейкоцитов при скрытом течении заболевания.

Исследуемая различными способами моча при пиелонефрите в результате поможет определить различные формы заболевания.

Как правильно сдавать анализы

Сдача общего анализа крови из пальца происходит без предварительных условий. Биохимическая проба из вены берется с целью выявления повышенной концентрации глобулиновых белков. Для обеспечения точности исследования пациенту необходимо:

  1. Перед сдачей крови не принимать пищу минимум 10 ч. Поэтому забор крови назначают утром.
  2. Не принимать алкогольные напитки накануне процедуры за 2-3 дня.
  3. Постараться не заниматься тяжелым физическим трудом и избегать нервной нагрузки и стрессов.

Мероприятия, обеспечивающие достоверность результата при сдаче урины:

  1. Баночка должна быть стерильной.
  2. Не использовать накануне мочегонные средства.
  3. Исключить перед сдачей употребление спиртосодержащих напитков, ярких овощей, жирных продуктов, солений.
  4. Не забывать о гигиене органов мочеиспускания.

Требования к различным видам исследований:

  • Для общего анализа урина собирается утром после пробуждения (до 100 миллилитров).
  • По Нечипоренко. Средняя утренняя порция урины сдается в баночке, на которой указывается время.
  • На стерильность. Время сдачи не важно, но перерыв между последним и предыдущим мочеотделением не должен быть более 3 ч. Емкость для сбора используется лабораторная.

Полученные данные анализируются врачом в тесном сочетании с анамнезом, клиническими проявлениями болезни, другими обследованиями.

Источник: https://procistit.ru/pielonefrit/analizy-pri-pielonefrite.html

Анализ мочи при пиелонефрите

Какие анализы мочи сдают при пиелонефрите

Исследование данного показателя — один из наиболее исторически старых методов диагностики заболеваний. Он сохранил свою значимость и ценность в диагностике пиелонефритов и по настоящее время, в том числе из-за доступности и высокой чувствительности.

Общие характеристики

  • При полной окклюзии (блоке выхода мочи из пораженной области) лабораторные показатели не соответствуют клиническому состоянию.

  • Исследование проводится как скрининг диагностика (выявление признаков заболевания среди значительного числа населения, даже в отсутствии развернутой картины болезни), а также для контроля за эффективностью лечебных мероприятий.

  • Используются несколько типов анализов: общий анализ мочи (наиболее частый), бактериологическое исследование, анализы «пробы Нечипоренко, Зимницкого, Каковского — Аддиса», трехстаканная проба, исследование суточной мочи на белок.

  • Анализ мочи является чувствительной, но не специфичной методикой диагностики пиелонефрита. Патологические изменения могут встречаться при инфекциях нижерасположенных органов этой же системы (мочевого пузыря, уретры) или половых органов.

    Для уточнения диагноза приходится проводить дополнительные методы диагностики.

  • Также чаще не удается однозначно судить о виде пиелонефрита. Например, установить первичный или вторичный характер заболевания.
  • Расшифровка результатов и необходимость лечения или дальнейшего обследования должны проводиться специалистом в данной области.

Правила сбора и оценки анализа

  1. Собирается утренняя порция мочи, после 10 часового голодания (можно пить воду).
  2. Сдается в специально подготовленную небольшую стерильную (чистую) емкость.
  3. Предварительно проводится туалет кожи наружных половых органов.

  4. Первая порция 10 мл полученного материала — смыв с мочеиспускательного канала, далее — моча из мочевого пузыря.

Имеют значение все порции материала, но для скрининга достаточно оценки общей порции.

Большую ценность в уточнении диагноза имеет средняя порция мочи во время свободного мочеиспускания.

Считается, что наиболее ранним лабораторным признаком острого пиелонефрита являются лейкоцитурия и бактериурия (при сохранении оттока мочи на стороне поражения).

Другие патологические характеристики (олигурия, повышенная или пониженная относительная плотность, уровень белка) определяются различными показателями: уровнем температуры, снижением мочевыделительной функции почек.

Протеинурия при нетяжелом заболевании без осложнений обычно небольшая. Не исключено обнаружение эритроцитов в моче (микро- и макрогематурия). Значительно увеличивается после почечной колики или при папилонекротической форме пиелонефрита.

Цилиндроурия — представляет собой обнаружение под микроскопом в поле зрения слепков почечных канальцев, состоящих из гиалина или лейкоцитов.

Показатели анализов мочи

ОАМ (общий анализ мочи)

ПоказателиНормаПроявления при пиелонефритах
Цвет мочи (визуально)соломенно-желтаяне изменяется, может быть красным
Прозрачность мочибез взвесей, прозрачнаямутная
Запах мочислабый, нерезкийне специфичный признак
Реакция мочи (рН)в пределах 4 7,0 — фосфатные конкременты.

Знания подобных особенностей позволяет использовать их в лечении мочекаменной болезни и мочекаменного диатеза.

Бактериологический анализ мочи

Одна из методик «золотого стандарта», в данном случае для выявления возбудителя заболевания. Основной недостаток — получение результатов отсрочено по времени.

При диагностировании или подозрении на пиелонефрит производится забор материала с последующим посевом на питательные среды с нанесенными антибиотиками.

По прошествии времени оценивается количество колоний микроорганизма.

Считается диагностически значимым показатель микробного титра 104 КОЕ/мл (при диагностическом исследовании на предмет обнаружения диагноза острый неосложнённый пиелонефрит у женщин).

Необходимо неоднократное исследование природы возбудителя, т.к при «культуральном» исследовании анализов мочи идентификация инфекционного агента происходит только в 30% случаев. В 20% случаев количество бактерий в исследуемом образце бывает ниже 105 КОЕ/мл.

На фоне лечения через 5 дней, через 2 недели и 3 месяца проводится систематическое исследование мочи, направленное на выявления рецидивов заболевания (обнаружение бактериурии и лейкоцитурии) до развития выраженных клинических проявлений.

Дополнительные анализы мочи

  • Для оценки пограничного числа лейкоцитов и эритроцитов, выявленных по общему анализу мочи, проводятся методы количественной оценки (Каковского — Аддиса, пробы Нечипоренко, с соответственно суточным контролем лейкоцитурии).
  • Также используются методы оценки кислотности, обнаружение активных лейкоцитов и клеток Штейнгермера — Мальбина, уровни плотности, и содержания белка в моче.

Читайте далее:

Источник: http://eva-health.ru/desease/pielonefrit/diagnostika/analiz-mochi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.