Каликоэктазия почек у детей — Почки

Содержание

Каликоэктазия почки

Каликоэктазия почек у детей — Почки

Каликоэктазия почек (гидрокаликоз) – повреждение в результате патологических изменений собственной тканевой основы органа, сопровождается задержкой урины в чашках и почечной лоханке.

Когда процесс оттока жидкости нарушен, то у человека наблюдается изменение нефрогенного давления, оно становится высоким, наблюдается смещение ткани к периферийной части.

Следствием данной патологии является снижение функционирования мочевыделительной системы, сопровождающееся специальным комплексом клинических проявлений.

Причины появления заболевания

Болезни почек не возникают сами по себе. Обязательно этому предшествуют сопутствующие изменения в организме пациента, обратившегося за помощью к специалистам. Он, в свою очередь, назначит диагностику, которая поможет установить истинный диагноз. Определив у больного каликоз почек, врач приложит все возможные усилия, чтобы выяснить причину, повлиявшую на развитие патологии.

Сюда следует относить такие заболевания, как:

  1. Неспецифический воспалительный процесс бактериальной этиологии в почках с преимущественным поражением канальцевой системы (пиелонефрит).
  2. Мочекаменная болезнь обмена веществ, вызванная наследственной предрасположенностью (уролитиаз).
  3. Инфекционное поражение специфическими микроорганизмами тканей почки, мочевых путей. Туберкулёз этих органов именуют урогенитальным.
  4. Аномалии мочеточника (перегиб/закручивание), в результате чего происходит сбой оттока жидкости.
  5. Новообразования, локализующиеся в мочевыделительной системе.
  6. Сужение (стриктуры) мочеточника или уретры характерно для мужчин (каликопиелоуретероэктазия).

Сегодня каликоэктазия почки у ребенка — нередкое явление. Многие новорождённые сталкиваются с данной патологией. Поэтому болезнь уже не является приобретённой, а имеет статус врождённой аномалии.

Также получить расширение чашечки можно после получения ударов или иного травматического давления в поясничную область.

Симптоматическое течение заболевания

Статистика медицинских учреждений доказывает, что болезнь – каликоэктазия левой почки – явление редкое, аналогично патологии обоих органов мочевыделительной системы.

Кроме того, гидрокалиоз развивается на базе иных недугов, поэтому в клинической картине доминирует симптоматика основного заболевания.

Причём трудность диагностирования ещё в том, что обнаруживается она не сразу после закупорки каналов, через которые происходит отток урины. Наступает период компенсации, когда органы работают в штатном режиме на фоне общего состояния.

Длительность данного промежутка времени индивидуальна и зависит от почечных функциональных возможностей.

Следующий этап декомпенсации сопровождается незначительным проявлением признаков, по которым специалист может заподозрить болезни, при которых происходит расширение чашечек почек.

Наиболее выраженные симптомы, на них чаще всего жалуются пациенты, придя на приём к врачу:

  1. Повышение температуры тела, головные боли, озноб — вызваны развитием внутренней интоксикации на фоне общей слабости организма.
  2. Болевые ощущения в поясничной области дают о себе знать справа или слева, в редких случаях создают двусторонний эффект.
  3. Учащаются позывы к мочеиспусканию, но количество урины уменьшается.
  4. Подташнивание, тошнота и рвота появляются на фоне скопившихся токсинов, образовавшихся в результате невозможности полного выведения жидкости из организма.
  5. Биоматериал становится мутным, иногда с фрагментами крови.

Неявный сигнал развития болезни, когда каликоэктазия почек диагностируется не своевременно — непрозрачная моча с кровяными вкраплениями.

У каких-то пациентов доминирует боль и интоксикация. Они становятся главной причиной для обращения к специалисту.

Однако боль в брюшине, высокая температура и рвотная реакция характерны, например, для острого аппендицита, холецистита или панкреатита.

Следовательно, спектр заболеваний широк, и чтобы в анамнезе пациента был верный диагноз, врач должен назначить дифференцированное обследование патологий.

Для этого вначале проводятся лабораторные исследования и функциональная диагностика.

Постановка диагноза

Результаты клинического лабораторного анализа биоматериала крови укажут на наличие воспалительного процесса.

Нефролог, чтобы исключить расширение чашечек почки, будет обращать внимание на показатели скорости оседания эритроцитов СОЭ (они не должны быть высокими), если уровень лейкоцитов увеличен и преобладают юные клеточные формы, то у пациента каликоэктазия правой почки, реже — левой или обеих.

Результаты клинического анализа урины практически способны расставить все точки в постановке диагноза. Высокие показатели лейкоцитов, наличие белка или крови напрямую отсылают врача обратить пристальное внимание на почечную патологию и направить пациента на функциональную диагностику.

Более достоверное исследование, когда каликоэктазия почки диагностируется в 100 % случаев – это:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • экскретовая урография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиография.

Самым доступным и везде реализуемым методом обследования является и считается УЗИ почек и мочеточников. Его проводят даже при патологии почек у ребенка в первые дни и часы жизни. Здесь важно не упустить расширение границ чашечек и лоханки, их объём, заполненный мочой. Иногда требуется проведение ультразвукового исследования с допплером, когда смотрят почечные сосуды.

Остальное обследование делается с использованием рентгеновского аппарата и введения контрастного вещества. Его распространение по мочевыделительной системе и кровеносным сосудам позволяет выявить причину состояния больного.

Самый старый и дешёвый подход в диагностике – это УЗИ, а самый дорогой, но более эффективный – КТ.

Современный метод и достоверный – это компьютерная томография. Он в срезе определяет место, препятствующее оттоку жидкости из организма ребёнка.

Лечение заболевания

Что такое каликоэктазия? На этот вопрос ответ получен. Причины возникновения заболевания тоже понятны. Осталось понять, как избавиться от данного недуга при помощи медикаментов и народной медицины.

Восстановительная терапия, когда диагностирована каликоэктазия почек, определяется специалистами. Иногда недостаточно избрать консервативную методику и приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечебные мероприятия представлены в следующем алгоритме действий.

Врач назначает:

  • ингибиторы (Кетанов, Ибупрофен, Дексалгин);
  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
  • растительные препараты (Канефрон, Уролесан);
  • противоинфекционные с профилактической целью (Палин, Нитроксолин);
  • стимуляторы кровообращения (Тивортин, Пентоксифиллин);
  • противоинфекционные с лечебной целью (Цефазолин, Левофлоксацин);
  • гемодиализ (крайний случай);
  • диета (стол №7).

Медикаментозная терапия при беременности и у детей проводится исключительно после согласования схемы лечения с лечащим врачом — урологом или нефрологом.

Каликоэктазия почек подразумевает лечение, когда требуется помощь хирурга, она показана при значительных размерах коралловидных камней и при увеличении одного органа в объёме или удвоении чаш. Такие изменения являются показанием для проведения операции.

Народная медицина

Каликоэктазия обеих почек представляет опасность. Её клиническое проявление не визуализировано на начальном этапе развития болезни. Диагностируется лишь тогда, когда почечные ткани имеют значительные повреждения.

Народные целители не оставили без внимания данный недуг и предлагают его лечение народными средствами:

  1. Равными долями соединяют корни женьшеня, элеутерококка. Заполняют ёмкость, наполненную составом, водкой и дают настояться в тёмном месте неделю.
  2. Молоко отлично спасает от отёчного состояния при регулярном его потреблении.
  3. Каликоэктазия почек эффективно лечится тушёной тыквой.
  4. Для настоя используется 10 см стружка с корня шиповника в количестве 10 шт. Она заливается 1000 мл воды и убирается в тёмное место на ночь. Процессом процеживания придётся заняться утром. Полученный объём народного средства выпивается за текущий день. Общий курс рассчитан на 1 месяц.
  5. Двухсторонний сбой в функционировании мочевыделительной системы хорошо восстанавливает смесь из листьев и травы спорыша, петрушки, полевого хвоща, берёзовых почек, медвежьих ушек, семени моркови, ягод шиповника, можжевельника, клюквы. Их используют в равных пропорциях. Для настоя потребуется 2 ст. л. порошка и ¼ литра крутого кипятка. Через час напиток фильтруют и употребляют 3 раза в день по 60 мл до еды. Курс рассчитан на квартал.

Объективная оценка заболеванию дана. Каликоэктазия почек, что это такое – вопрос, который сегодня получил весьма доступное описание.

задача пациента — успеть провести диагностику на ранней стадии, тогда осложнений можно избежать.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/kalikoektaziya-pochek.html

Представление о каликоэктазии почек и способах ее лечения

Каликоэктазия почек у детей — Почки

Каликоэктазия почек (синоним: гидрокаликоз) – расстройство, которое характеризуется нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь и прогрессирующим расширением чашечно-лоханочного аппарата.

Гидрокалиоз может быть вызван как воспалительными, так и травматическими причинами. Методы лечения зависят от этиологии процесса, состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. В статье разберем, что такое каликоэктазия.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)патология обозначается кодом Q63.9.

Каликоэктазия почек: характеристика патологии

Каликоэктазия – патология, характеризующаяся дилатацией чашечно-лоханочного аппарата. Гидрокаликоз обычно является доброкачественным и не вызывает патологических симптомов.

Чаще всего почечную чашечку расширяют кисты, которые не выявляются до второго или третьего десятилетия жизни.

Медикаментозное лечение требуется при наличии инфекции мочевых путей, почечных камнях, гематурии, дистальном почечном трубчатом ацидозе и почечной недостаточности. Оперативное вмешательство необходимо, если затронуты обе почки.

Причины и провоцирующие факторы

Наиболее важная аномалия при гидрокаликозе – сферическая, овальная или нерегулярная дилатация чашечно-лоханочной системы. Точная причина возникновения расстройства не выявлена.

Болезнь является двусторонней в 70% случаях. Иногда встречается односторонняя каликоэктазия.

Кисты в чашечно-лоханочной системы обычно имеют размер 1-7 мм и содержат прозрачный, желеобразный материал и, зачастую, небольшие камни. Иногда наблюдается нефромегалия.

Микроскопически сообщающиеся кисты имеют столбчатый или кубовидный эпителий. Закрытые новообразования выстланы нефункционирующим атрофическим эпителием. Остальная часть почки обычно является нормальной, если пиелонефрит или почечная недостаточность не осложняют течение заболевания. Каликоэктазия не передается по наследству.

Около 0,5% больных, проходящих внутривенную урографию, имеют гидрокаликоз. До 20% пациентов с нефролитиазом могут иметь умеренную степень расширения чашечно-лоханочной системы.

Женщины страдают от патологии чаще на 5-10%, чем мужчины. У пациентов с нефролитиазом более высокая относительная распространенность каликоэктазии встречается чаще у представителей женского пола.

Разновидности

По распространенности выделяют двухсторонний и односторонний гидрокаликоз. Пиелоэктазией называется патологическое расширение почечных лоханок. Каликопиелоуретероэктазия – дилатация чашечно-лоханочного аппарата и уретры.

Особенности проявлений

Пациенты жалуются на рвоту и головокружение. Нередко симптомы приводят к панической атаке или потливости. Из-за постоянной боли многие раздражаются и неспособны наслаждаться повседневной жизнью. В худшем случае человек проходит диализ.

Без лечения почечная недостаточность заканчивается летальным исходом. При своевременной терапии не возникают дальнейшие осложнения. Однако их успех сильно зависит от тяжести гидронефроза и не всегда приводит к положительному курсу болезни.

Ожидаемая продолжительность жизни также может быть снижена.

Развитие у детей и беременных

В ходе беременности или у ребенка клинически значимых аномалий не возникает. При выраженном гидрокаликозе ухудшается почечная функция, учащается мочеиспускание и появляются слабые давящие боли в спине.

Если возникает чрезмерная каликоэктазия, лечение следует назначить как можно раньше, чтобы предотвратить инфекцию, которая очень опасна для грудничка.

Наиболее распространенным осложнением являются преждевременные роды в результате ослабления шейки матки. Если присутствует инвазия, обычно используются антибиотики, которые не влияют на будущего ребенка.

При сильном сужении мочеточников требуется уретральный стент для обеспечения дренажа мочи и защиты здоровья матери и плода.

Риск осложнений

Гидронефроз может вызвать серьезное и необратимое повреждение тканей почек в долгосрочной перспективе. Однако каликоэктазия левой или правой почки сама по себе безвредна.

Больной человек в первую очередь страдает от различных болей, которые располагаются в области почек и спины. Болевые ощущения также распространяются на другие части тела.

Иногда возникают судороги мышц и эпилептические припадки.

Пациенты должны регулярно сдавать общий анализ мочи и крови, проходить радиологические и ультразвуковое исследования. Показатель рН более 5,3 у взрослых и 5,6 у детей способно указывать на наличие дистального трубчатого ацидоза.

Однако рН мочи также может быть щелочным в присутствии инфекций мочевых путей из-за бактерий, расщепляющих мочевину.

Инфекционное заболевания мочевыделительной системы может привести к образованию трипельфосфатных камней и последующей почечной недостаточности. Болезнь необходимо выявить в ходе диагностических процедур и незамедлительно вылечить. Пациенты с каликоэктазией и другими почечными или врожденными аномалиями должны оцениваться на наличие онкологических опухолей.

Диагностирование патологии

Диагноз каликоэктазия обычно подозревается у пациентов с почечными камнями, гематурией или двусторонними инфекциями мочевыводящих путей. Предварительное клиническое подозрение на гидрокаликоз имеет важное значение, поскольку помогает правильно составить схему обследований.

Лабораторные методы

Метаболический ацидоз может возникать вторично и обычно диагностируется во время анализа мочи. Гиперкальциурия наблюдается в 30-50% случаев. Пациенты с гидрокаликозом, которые имеют гиперкальциурию, чаще страдают от почечных кровотечений. Это также означает, что у них худший исход болезни.

В редких случаях каликоэктазия справа или слева может быть связана с нефрокальцинозом. Другие причины микрогематурии – рак мочевого пузыря, опухоли почек и доброкачественная гипертрофия предстательной железы – должны быть исключены и часто требуют направления к урологу.

Пациенты с гидрокаликозом в обязательном порядке должны проходить 24-часовой сбор мочи для оценки факторов риска развития камней (например, гипоцитратурии, гиперкальциурии, гиперурикозурии, гипероксалурии).

Инструментальные методы

Каликоэктазия часто диагностируется в то же время, что и другие связанные с почками состояния. Вначале врач проведет физический осмотр, чтобы выявить признаки опухания или покраснения вокруг почек.

Следующие инструментальные методы помогают выявить расстройство:

  • Цистоскопия: специальная камера вставляется в мочевой пузырь.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
  • Урография; используют как компьютерную томографию, так и рентгеноконтрастное исследование почек.

Лечение каликоэктазии почек

Пациентам рекомендуется принимать много жидкости, чтобы ежедневный выход мочи превышал 2 л. 24-часовой сбор мочи для анализа потенциальных факторов риска развития почек (например, кальция, цитрата, уриновой кислоты, магния, натрия, оксалата, фосфата) необходим для правильной схемы лечения.

Каликоэктазия у пациентов должна лечиться агрессивно, пока параметры мочи не нормализуются. Инфекция мочевых может привести к образованию камней струвита и требует медикаментозной терапии антибиотиками. Открытое хирургическое лечение при отсутствии серьезных осложнений не назначается. Малоинвазивные методы могут уменьшить симптоматику расстройства, но не влияют на первопричину.

Медикаменты

Терапия зависит от симптомов, а также от степени потери функции почек. При терминальной почечной недостаточности и рецидивирующих инфекционных заболеваниях используется только нефрэктомия. Медикаментозные препараты не оказывают значимого эффекта при осложненных бактериальных патологиях.

Цитрат калия – эффективное средство, которое помогает подщелачивать pH мочи. Рекомендуется отрегулировать дозировку основного вещества, чтобы увеличить рН до 7,0-7,2. Недостаточное количество лекарственного средства может привести к осаждению фосфата кальция и других конкрементов.

Хирургия

Пациентов с симптоматическим нефролитиазом можно лечить экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВТ), чрескожной нефролитотрипсией или уретроскопией. Частичная нефрэктомия должна выполняться в тяжелых ситуациях с сегментарной почечной недостаточностью. В редких случаях, когда пациенты страдают от уросепсиса, проводится двусторонняя или односторонняя нефрэктомия.

Многочисленные методы реконструкции на пиелоуретическом соединении (пиелопластика) делятся на два основных вида: формирование П-образного лоскута или полная перерезка и реконструкция почечной лоханки вместе с мочеточником. Пиелопластика вызывает серьезные осложнения, поэтому проводится в крайних случаях.

Народная терапия

Лечебные травы или непроверенные препараты нельзя применять при пиелокаликоэктазии без консультации квалифицированного специалиста. В норме пациентам нужно обращаться не к натуропатам, а лечащим врачам.

Прогноз и профилактика

Каликоэктазия обычно является доброкачественным расстройством без какой-либо серьезных осложнений и не приводит к смертности. Однако почечная недостаточность может наблюдаться у 10% пациентов с каликопиелоуретероэктазией.

Иногда больные страдают от рецидивирующего двухстороннего нефролитиаза, который увеличивает риск развития осложнений. Очень редко у людей возникает быстропрогрессирующая почечная недостаточность (в течение месяца) в результате повторного пиелонефрита или обструкции мочевых путей.

Больным необходимо проходить постоянную антибиотикопрофилактику.

Врачи могут столкнуться с людьми, которые описывают тяжелую хроническую почечную боль, но не имеют проявления инфекции, камней или обструкции. Источник этой боли неясен. Путем опроса можно выявить психическую природу боли.

Была разработана система классификации, которая помогает идентифицировать пациентов с гидрокаликозом, подверженных повышенному риску осложнений. Высокие оценки коррелируют с более частыми симптоматическими эпизодами камней, количеством госпитализаций и процедур, требуемых в год.

Если возникают правосторонние или левосторонние боли, а также другие признаки пиелоэктазии, рекомендуется обратиться к доктору за консультацией. Самолечением может привести к непредсказуемым и фатальным последствиям.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/chashechno-lohanochnaja-sistema/kalikojektazija-pochek.html

Гидрокаликоз почек

Каликоэктазия почек у детей — Почки

В последние несколько лет пациенты все чаще слышат диагноз каликоэктазия почек. Второе название недуга — гидрокаликоз почек. Для заболевания характерно нарушение мочевого оттока из почек в мочевой пузырь. Болезнь проявляется и у женщин в период беременности.

Недуг может быть как односторонним, так и двухсторонним. Недуг является явным отклонением от нормального функционирования почек и нуждается в профессиональном лечении.

Из-за схожести признаков недуг легко спутать с другой почечной болезнью, поэтому требуется тщательный осмотр пациента, включающий УЗИ и рентген.

Общие сведения о заболевании

Гидрокаликоз почек — патология, при которой расширяются почечные чашечки, вследствие чего сдавливаются остальные ткани органа. Из-за этого орган перестает нормально работать, и в дальнейшем атрофируются сосочки почек. Болезнь проявляется во всех возрастах, и часто у женщин в период беременности.

Основной причиной является нарушенный мочевой отток. Не всегда болезнь развивается самостоятельно. Патология в некоторых случаях развивается вместе с одним из недугов мочевой системы. Возникает необходимость в комплексном исследовании, включающем в себя УЗИ, рентген, МРТ.

С помощью УЗИ можно увидеть комплексную картину недуга и определить факторы развития.

Болезнь является признаком развития более серьезных недугов, таких как туберкулез или опухолевые образования в чашечке.

Симптомы при гидрокаликозе почек похожи на признаки других заболеваний, поэтому поставить диагноз в некоторых случаях сложно. Из-за недавнего возникновения, гидрокаликоз почек не внесен в МКБ 10.

Но в классификации существует гидронефроз, который является последствием гидрокаликоза почек.

Каликоз бывает трех видов: правой, левой почек и двухсторонний гидрокаликоз. Одним из видов является гидрокаликоз правой почки, который диагностируется чаще, чем левосторонний.

При заболевании скапливается моча, растягивающая ткани чашечной лоханки, а затем и почечной. Из-за того, что каналы постоянно передавливаются, может развиться атрофия сосочка почки.

По симптомам каликопиелоэктазия правой почки путается с аппендицитом или желчными коликами.

Почка в нормальном состоянии и при гидрокалиозе.

Каликоэктазия левой почки выделяется ознобом, который сопровождают болевые ощущения в области поясницы.

У пациента повышается температура тела, начинается тошнота, сопровождающаяся рвотой. Мочевые выделения мутного цвета, при этом акт мочеиспускания происходит часто, но выделений мало.

Гидрокаликоз левой почки — это редкий вид болезни, который нечасто диагностируется во врачебной практике.

Каликоэктазия обеих почек является опасной болезнью. Это связано с тем, что остановка функционирования обоих почек выводит из строя весь организм, потому что это жизненно необходимые органы.

Факторами развития выступают врожденные и приобретенные явления. При заболевании характерно усиление симптомов, при этом болевые ощущения распространяются на всю область поясницы.

Поэтому возникает необходимость в комплексной диагностике болезни.

Причины возникновения недуга

Во врачебной практике проявляются такие основные причины заболевания, как:

  • болезни, для которых характерно образование камней в выделительной системе;
  • новообразования в малом тазе, передавливающие мочевой путь;
  • поздние сроки беременности, на которых матка начинает давить почку справа (реже слева), при этом после родов недуг исчезает;
  • почечное опущение, вследствие чего перекручивается мочеточник;
  • аномалии, связанные с функционирование кровеносных сосудов в почечной зоне;
  • развитие туберкулеза;
  • травмирование области малого таза;
  • воспалительные процессы в лимфатических узлах;
  • аномалии в строении мочевого пути;
  • обструкции мочеточника, возникающие в процессе формирования рубцовых образований после хирургического вмешательства.

Основные симптомы и признаки

Сильный озноб сопровождается повышенной температурой тела, достигающей 40 градусов.

При заболевании у пациента начинается сильный озноб, который сопровождается повышенной температурой тела, достигающей 40 градусов.

При этом температура повышается, когда моча вовремя не выводится из организма. Характерно появление тошноты и рвоты, которая не приносит пациенту облегчения. При каликоэктазии почек человек ощущает сильную боль, переходящую в другие участки, в частности, в паховую зону.

Боли появляются, когда пациент шевелится или дотрагивается до поясничной зоны. Боли у мужчин становятся сильнее, если у пациента развивается каликопиелоуретероэктазия. Под каликопиелоуретероэктазией понимают присоединение к недугу воспалительных процессов в уретре.

Каликопиелоуретероэктазия ведет к появлению несильных кровотечений из-за того, что камнями повреждаются стенки канала, по которому проходит моча.

Пациент часто ощущает позывы к мочевыделению, однако жидкость выходит в небольших количествах. Моча имеет мутный оттенок, в котором могут быть небольшие кровяные примеси. Акт мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями, имеющими режущий характер проявления. Если у пациента двусторонний гидрокаликоз, симптомы проявляются ярче и интенсивнее.

Каликоэктиазия почки в детском возрасте

Гидрокаликоз почек у новорожденных детей появляется по разным причинам, одной из которых является наличие дополнительных сосудов внутри почек.

По сути, заболевание у новорожденного ребенка развивается из-за появившихся ранее недугов. Это отклонение от нормального функционирования, которое протекает без проявления симптомов.

Болезнь чаще всего диагностируют, когда делают профилактический осмотр новорожденных детей.

У новорожденных детей симптомы проявляются по-разному, в зависимости от того, какая степень поражения. У новорожденного ребенка повышается температура, поднимается давление, он становится слабым и его постоянно тошнит.

Моча значительно темнеет, а новорожденный ребенок ощущает боль во время акта мочеиспускания.

Болевые ощущения сначала несильные, но со временем их интенсивность увеличивается, вызывая у новорожденного ребенка чувство дискомфорта.

Заболевание в период беременности

Возможны неприятные ощущения и чувство дискомфорта справа или слева.

Для гидрокаликоза почек в период беременности характерен широкий ряд симптомов. Основным признаком являются гормональные сбои в организме, проявляющиеся от начала беременности.

Также болезнь развивается из-за попавшей в организм инфекции или вследствие воспалительного процесса.

Бывает так, что при беременности с одной стороны (чаще всего справа, в редких случаях — слева) матка женщины давит на почки и другие органы, вызывая неприятные ощущения и чувство дискомфорта справа или слева.

Если пациентка не начнет вовремя лечиться, у нее возникают осложнения. Это может быть инфекция, которая присоединяется к очагу воспаления или появляются камни в почках. Серьезным осложнением является печеночная недостаточность, находящаяся в хронической стадии.

Возможные осложнения болезни

Если пациент не начинает вовремя лечение или же лечебный комплекс составлен неправильно, возникают негативные последствия заболевания. К скоплению мочи и нарушенному кровообращению присоединяется инфекция и воспаления, а в некоторых случаях появляются камни и песок. К списку серьезных осложнений относят печеночную недостаточность и разные степени гидронефроза.

Диагностические методы

Чтобы выявить основные симптомы недуга, пациент проходит комплексное обследование, включающее в себя ряд методов. Это поможет поставить правильный диагноз и определить факторы, вызвавшие развитие заболевания.

Вначале врач составляет анамнез, в котором прослеживаются жалобы пациента, исследуются предыдущие болезни.

Далее возникает необходимость в лабораторных методах исследования, которые включают в себя общий и биохимический анализ крови и мочи.

После этого проводят рентгенологическое обследование, при котором используют рентгеноконтрастные вещества. С помощью рентгенографии брюшной полости, УЗИ и МРТ можно увидеть истинную картину недуга. Благодаря УЗИ можно увидеть развивающиеся отклонения. УЗИ применяют для установления факторов развития болезни, причины закупорок лоханки и нарушения в отделах выделительной системы.

Медикаментозное лечение

Консервативным способом лечения является медикаментозная терапия, которая проводится под врачебным присмотром. Если в качестве причины развития заболевания выступает инфекционный фактор, то врач прописывает антибиотики.

Посев мочи дает возможность определить уровень чувствительности к медикаментозным лекарствам тех микроорганизмов, которые вызвали гидрокаликоз почки.

Чтобы снизить температуру тела и снять боль, в качестве лечения назначают анальгетики и противовоспалительные лекарства.

Хирургическое вмешательство

На какой бы стадии ни находилась каликоэктазия почек, операция является необходимым способом лечения, так как она устраняет препятствия, из-за которых нарушается отток мочи из почек. Но перед операцией нужно сдать анализы.

Существует несколько методов хирургического вмешательства, и необходимый тип лечения выбирает только врач.

Вид операции, после которого не возникают негативные последствия, называют лапароскопией, при которой прокалывают стенки брюшной полости.

Народные средства лечения

При каликоэктазии почек, помимо медикаментозного лечения и хирургического вмешательства, пользуются народными средствами. Лечение народными средствами включает в себя применение травяных отваров и настоев.

Несмотря на то, что народное средство отличается натуральностью, в некоторых случаях начинается аллергия, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом. В качестве народных средств лечения применяют такие травы, как зверобой, шиповник, репейник, василек и т. д.

Народные средства будут помогать, если пациент соблюдает правильный рацион, занимается спортом, ведет здоровый образ жизни.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/kalikoektaziya-pochek.html

Каликоэктазия почек у беременных и детей — что это такое и ее причины

Каликоэктазия почек у детей — Почки

Почка – это парный орган, отвечающий за выведение вредных веществ из организма. Он состоит из непосредственно почечной ткани и чашечек и лоханки, собирающих мочу в мочеточники.

Застой жидкости в чашечках и лоханке приводит к такому заболеванию, как каликоэктазия (каликопиелоэктазия или пиелокаликоэктазия) почки или же гидрокаликоз. Что это такое, рассмотрим далее в статье подробно.

Суть патологии

Каликоэктазия – это заболевание почек, при котором из-за нарушенного оттока жидкости происходит растяжение почечных чашечек и лоханки.

Растянувшиеся и переполненные мочой они сдавливают ткани органа, вызывая атрофию его структурных единиц. Из-за этого почки перестают выполнять свои функции в необходимом объеме. Так развивается почечная недостаточность.

Данное заболевание поражает людей всех возрастов, но чаще остальных женщин во время беременности. Для этой группы населения характерна умеренная форма заболевания вследствие сдавливания мочеточника маткой.

Различают первичное и вторичное возникновение патологии. При первичном заболевании развивается самостоятельно, при вторичном – как осложнение имеющихся болезней. К нему приводят туберкулез, опухоли почек и мочеточников, а также другие недуги выделительной системы.

Возникновению каликоэктазии наиболее подвержена правая почка, однако в медицине описаны случаи, когда было зафиксировано двустороннее течение болезни из-за поражения обеих почек.

Симптомы заболевания схожи с признаками заболеваний почек, потому при обследовании пациента важна дифференциальная диагностика.

Это заболевание был выявлено не так давно, в связи с этим оно пока не имеет собственного кода в Международной классификации болезней.

Отдельно выделяют такое заболевание, как уретеропиелокаликоэктазия. Его отличие в том, что поражение локализуется не только в почке, но и в мочеточнике и мочевом пузыре. Во всех этих органах нарушен отток жидкости, что провоцирует их растяжение.

Причины заболевания

Основная причина развития заболевания – это сужение или непроходимость мочеточника, из-за чего отток мочи затруднен. У взрослых этому способствуют приобретенные факторы:

  • опухоли мочеточника, мочевого пузыря и близлежащих органов и тканей;
  • камни и песок в почках;
  • травмы;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • воспаления почек и сосудов;
  • туберкулез;
  • перекручивание мочеточника из-за опущения почки;
  • рубцовая ткань.

Причиной непроходимости мочеточников у грудных детей часто являются аномалии в строении органов, а именно:

  • удвоение почек;
  • удвоение мочеточников;
  • недоразвитие почек;
  • дублированный почечный сосуд;
  • анатомическое сужение просвета мочеточника;
  • смещение органов.

Как было сказано выше, чаще остальных от данного заболевания страдают женщины в период вынашивания ребенка. Причина развития каликоэктазии у них в том, что матка пережимает мочеточник (обычно правый), поэтому левосторонняя патология встречается редко.

Так, детям и беременным женщинам наиболее характерно первичное развитие заболеваний, тогда как у взрослых пациентов оно имеет вторичное формирование.

Характерные симптомы

При развитии каликоэктозии наиболее часто встречается поражение ею правой почки, значительно реже левой и двустороннее.

Если заболевание развивается как осложнение имеющихся патологий, то на первый план выступают симптомы исходной болезни.

На первоначальных этапах почки за счет гиперкомпенсации справляются со своими функциями, потому внешне нарушение не проявляется. Это приводит к тому, что достаточно долгое время человек не знает о наличии гидрокаликоза.

Впоследствии, в период декомпенсации возникают симптомы почечной недостаточности, что позволяет пациенту заподозрить проблемы с почками.

При наличии данного заболевания у пациента выявляют симптомы интоксикации:

  • головные боли;
  • озноб;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • слабость.

А также возникают характерные симптомы нарушения работы почек:

  • частые позывы к мочеиспусканию, но количество мочи маленькое;
  • боли в области поясницы;
  • мутный цвет мочи, иногда с примесью крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента та или иная группа симптомов доминирует. Так, нередки случаи, когда пациенты не отмечают изменений в цвете мочи, однако жалуются на плохое самочувствие и боли.

При обнаружении указанных симптомов обратитесь за медицинской помощью, своевременная диагностика позволит приступить к лечению и избежать серьезных последствий.

Методы диагностики

При подозрении на гидрокаликоз врач проводит опрос пациента о его жалобах, а также внешний осмотр. Также рекомендованы лабораторные анализы мочи и крови. В данных жидкостях будут наблюдаться следующие изменения:

  • Признаки воспаления в крови: повышение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов.
  • Моча: содержание белков и клеток крови.

Откуда берется белок в моче читайте в нашей статье.

Уточнить диагноз и отличить это заболевание от других помогают инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование – показывает увеличение лоханки и чашечек, уменьшение толщины почечной ткани.
  • Урография, ангиография, пиелография – уточняют причину пережатия протоков.
  • Компьютерная томография – локализует место пережатия.

Комплексное обследование пациента позволяет поставить диагноз каликоэктазия и приступить к ее лечению.

Как лечить?

Скапливание мочи и сжатие почечной ткани провоцируют атрофию структурных единиц почек, нарушают вывод вредных веществ из организма, а также приводят к развитию мочекаменной болезни. Это объясняет необходимость своевременного лечения. Его тактика отличается в зависимости от причины заболевания.

При развитии гидрокаликоза вследствие первичных заболеваний воспалительного характера показан прием противовоспалительных и антибактериальных средств. То есть первостепенная задача такой терапии – устранить заболевание, приведшее к непроходимости мочеточников.

Также применяются симптоматические препараты, такие как мочегонные, спазмолитики и жаропонижающие. После устранения причины заболевание проходит.

При перекрытии протока камнем или сдавливании извне рекомендовано хирургическое вмешательство. Его цель удалить препятствия, чтобы устранить закупорку мочеточника.

Если заболевание развивается вследствие анатомических особенностей, терапия отличается в зависимости от степени его проявления. Так, при незначительно выраженных симптомах пациент находится под постоянным наблюдением врачей, контролирующих течение болезни.

Если же симптомы выражены значительно, ухудшают здоровье пациента и представляют угрозу для его жизни, требуется операция. Такое вмешательство наиболее рекомендовано для детей младшего возраста, поскольку дисфункция почек и скапливание вредных веществ в организме тормозят развитие ребенка.

Отдельно рассматривают терапию каликоэктазии у беременных женщин. Если непроходимость протоков вызвана заболеванием, назначают медикаментозное лечение препаратами, не влияющими на плод. При типичных случаях пережатия мочеточников маткой лечение не используется, поскольку после родов причина заболевания исчезнет.

Невозможно переоценить роль почек. Они отвечают за вывод из организма вредных веществ. Однако при каликоэктазии эта функция нарушается, что приводит к ухудшению здоровья, а иногда и представляет риск для жизни.

Опасность данного заболевания в том, что на первых этапах оно проходит бессимптомно, а потому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Какие еще бывают проблемы с почками у беременных узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/kalikoektaziya-chto-eto-takoe.html

Симптомы и лечение каликоэктазии почек

Каликоэктазия почек у детей — Почки

Каликоэктазия почек -заболевание, при котором нарушается процесс выведения мочи в мочевой пузырь, что провоцирует расширение и растяжение почечных лоханок. Заболевание может приводить к атрофии тканей органа.

Растянутые чашечки давят на почечные ткани, оттесняя их вбок. При частичном или полном перекрытии мочеточников возникает атрофия сосочков почки и нарушается выведение продуктов обмена веществ.

Чаще всего обнаруживается каликоэктазия правой почки, однако встречается и двухсторонняя форма заболевания.

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Это заболевание не считают отдельным недугом, развивается оно под воздействием других патологических процессов в мочевыделительной системе. Основными причинами аномального растяжения почечных чашечек и лоханок считаются:

  • врожденные пороки развития органа;
  • перекрытие почечных артерий;
  • травмы.

Блокировать отток мочи могут почечные камни, злокачественные опухоли, кисты, загибы мочеточников, пиелонефрит, туберкулез почек.

Симптомы

Симптомы каликоэктазии похожи на признаки некоторых других заболеваний. Ее часто путают с желчной коликой, воспалением аппендикса, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основными признаками расширения почечных чашечек являются: боли в области поясницы, высокая температура тела, лихорадка, боли при нажатии на нижнюю часть спины, мутный оттенок мочи, кровянистые включения в моче, частое мочеиспускание.

Самостоятельно выявить такое заболевание, как каликоэктазия обеих почек, невозможно, так как ее признаки схожи с проявлениями других патологий мочевыделительной системы.

При дальнейшем развитии заболевания пациент начинает ощущать тянущие боли в пояснице, интенсивность которых увеличивается при пальпации пораженной области.

Нередко болевой синдром сопровождается повышением температуры. Характерным симптомом каликоэктазии являются учащенные мочеиспускания с уменьшением объема жидкости по сравнению с нормой.

Моча приобретает мутный красноватый оттенок из-за появления в ней крови.

При постановке диагноза следует помнить, что похожие признаки отмечаются при остром аппендиците, завороте кишок и некоторых других заболеваниях кишечника. В связи с этим после постановки предварительного диагноза пациента направляют на рентгенологическое обследование и томографию почек.

При отсутствии лечения расширение почек может осложняться бактериальной инфекцией, что приводит к летальному исходу. Каликоэктазия левой почки у ребенка чаще всего имеет врожденный характер и протекает в бессимптомной форме.

Подобное состояние считают вариантом нормы и относят к анатомическим особенностям организма.

Диагностика

Как и любая другая болезнь мочевыделительной системы, расширение чашечек почек диагностируют с помощью развернутого анализа мочи. Различные мочевые пробы позволяют оценить степень нарушения функций почек. Установить правильный диагноз на основании одних лабораторных анализов не получится. На состав мочи могут влиять различные факторы, не всегда связанные с патологиями.

К аппаратным методам диагностики расширения почки справа относят экскреторную урографию. Вводят в кровь контрастное вещество и делают снимки, позволяющие определить скорость фильтрации крови. При ангиографии контрастное вещество вводится в орган через почечные артерии.

С помощью этой процедуры получают объективную информацию о состоянии органа. Односторонняя каликоэктазия почек может быть выявлена с помощью пиелографии. Специальное вещество вводится в почку с помощью катетера. Если при инструментальном обследовании выявляются признаки каликоэктазии, предварительный диагноз подтверждается.

Не менее важным моментом является определение основной причины поражения почек.

При диагностике основного заболевания врач осматривает и опрашивает больного, изучает его медицинскую карту.

Специалист должен принимать во внимание интенсивность и длительность проявления симптомов, наличие перенесенных ранее болезней почек, сопутствующих заболеваний, возраст больного.

При наличии пороков строения органа: удвоения, опущения, гипоплазии — можно сделать вывод, что каликоэктазия почек является врожденной.

Лечение

Специфическое лечение на данный момент не разработано. Врач подбирает способ в зависимости от степени тяжести течения заболевания. Терапия может заключаться как в регулярном прохождении обследования, так и в хирургическом вмешательстве.

Чаще всего расширению почечных лоханок способствуют преграды из соединительных тканей, затрудняющие отток мочи. В таком случае предпочтительным способом лечения является операция.

Объем хирургического вмешательства и его тип зависят от причины возникновения патологии.

Во время операции могут быть удалены спайки, камни, опухоли и кисты, находящиеся в мочеточниках и почечных чашечках. Если расширение было спровоцировано инфекцией или воспалительным процессом, назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

При своевременно начатом лечении заболевание имеет достаточно благоприятные прогнозы. Изменения, возникающие на ранних стадиях, являются обратимыми. Однако запущенные формы заболевания считаются неизлечимыми ввиду атрофии почечных сосочков. Терапия в таком случае направлена на облегчение общего состояния больного и предотвращение дальнейшего развития патологии.

Каликоэктазия почек часто приводит к различным осложнениям. При задержке мочи в лоханках и нарушении кровоснабжения тканей развиваются воспалительные процессы. Застой мочи в почках способствует формированию камней.

Наиболее тяжелыми осложнениями расширения почечных чашечек являются гидронефрозы различных степеней, хроническая болезнь почек и мочекаменная болезнь.

При появлении первых симптомов каликоэктазии необходимо посетить врача.

Источник: https://apochki.com/loxanka/kalikoektaziya-pochek.html

Каликоэктазия почек у ребенка: как проявляется и как лечится

Каликоэктазия почек у детей — Почки

Каликоэктазия почек у ребенка представляет собой расширение и растяжение почечных чашечек. Причиной развития заболевания может являться такая патология, как добавочный сосуд внутри почки. Но в основном патология проявляется вследствие нарушенного отхождения мочи из почки.

Каликоэктазия — это не диагноз, а только проявление врожденных свойств почки или последствие поражения системы мочевыведения — мочекаменная болезнь, давление на каналы мочевыведения, сужение просвета мочеточника и т.п. Получается, что патология формируется вследствие проявления других болезней.

Каликоэктазия считается отклонением от нормы, и её развитие объясняется присутствием других проблем урологического характера, провоцирующих развитие именно каликоэктазии.

Причины развития патологии

Основной причиной формирования описываемой особенности в строении почек становится неправильный отток мочи, её застой, приводящий к увеличению давления в чашечках почки и вызывающий тем самым их растяжение.

Важно помнить, что каликоэктазия в почках не является полноценной болезнью — это лишь внешний показатель наличия врожденных или приобретенных особенностей в строении чашечно-лоханочной системы почки или последствие развития некоторых прогрессирующих болезней системы мочевыведения — мочекаменной болезни, сужения мочеточников или давление на них…

При этом процесс постановки диагноза должен основываться на причинах и обстоятельствах, повлекших за собой обнаружение патологии. На основании такой информации специалист может назначить дополнительную диагностику и избавить больного от сопутствующих проблем со здоровьем.

Диагностика патологии

К основным диагностическим методам каликоэктазии необходимо относить:

  • Анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Анализы мочи.
  • Рентгенографическое обследование.
  • Томография.

В процессе постановки диагноза врач должен учитывать возрастную группу пациента, его жалобы, предшествующие осмотру, присутствие боли в поясничной зоне, нарушение оттока мочи и изменения цвета мочи. Пациент в обязательном порядке сдает анализ мочи и почечные пробы.

Лечение патологии

Важно отметить, что при постановке диагноза каликоэктазия в обеих почках специалист назначает оперативное вмешательство, так как лекарственное лечение в такой ситуации в редких случаях может дать положительные результаты. Помимо этого патология зачастую дополняется мочевой инфекцией.

С течением времени патогенные микроорганизмы вырабатывают всё больше специфических веществ, которые приводят к быстрому формированию кристаллов аморфных фосфатов. Они возникаю в организме человека в геометрической прогрессии, поэтому в этом случае невозможно предотвратить хирургическое вмешательство.

Подобная операция дает возможность устранения преград, которые противодействуют нормальному выведению мочи.

Важно помнить, что в любой ситуации способ лечения может выбрать только врач, потому что терапия данной патологии всегда строго индивидуальна.

В настоящее время самым частым методом лечения является эндоскопическая операция, которая в сравнении с остальными способами оперативного вмешательства приносит наименьший вред организму человека. По мере проведения этой операции требуется сделать только три прокола в брюшной стенке.

А затем хирург при помощи мониторинга и некоторых специфических манипуляций исключает все этиологические факторы заболевания. Подобная операция длится не более одного часа.

Расширение чашечки почки может стать опасным по причине риска формирования застоя в почке, развития болезнетворной микрофлоры, которая способна спровоцировать воспаление в почках. При возникновении общих инфекций вирусного характера или гнойных очагов возбудитель может проникнуть в почку через кровь и вызвать разные повреждения.

Существуют некоторые врачебные рекомендации для больных с диагнозом каликоэктазии почек:

  • Потреблять около трех литров жидкости за сутки, выпивая один — два стакана воды сразу же после пробуждения.
  • Снизить объем потребления соли.

Если врачу удается исключить серьезные причины развития патологии, то основными правилами лечения становятся:

  • Сон на протяжении 8 — 9 часов.
  • Разнообразное питание, употребление витаминных комплексов, отказ от соблюдения диет.
  • Отказ от потребления алкоголя и курения.
  • Периодические занятия спортом.
  • Санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Водные процедуры и массаж.
  • Фитотерапия — наиболее эффективным средством считается настойка из экстракта элеутерококка и женьшеня.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/pediatriya/kalikoektaziya-pochek-u-rebenka-kak-proyavlyaetsya-i-kak-lechitsya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.