Каликопиелоэктазия почки — Почки

Причины развития, симптоматика и принципы лечения каликопиелоэктазии почек

Каликопиелоэктазия почки — Почки

Патологическое состояние, характеризующееся растяжением и расширением чашечно-лоханочной системы почек, называется гидрокаликозом (каликопиелоэктазией). Расширенная чашечно-лоханочная система сдавливает ткани почки, приводя к атрофии почечного сосочка и частичному перекрыванию  мочевыводящих путей, обусловливающих нарушение оттока мочи.

Стоит учесть, что каликопиелоэктазия почек не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом других патологических состояний э того органа.

Причины развития каликопиелоэктазии

Факторами, провоцирующими  развитие заболевания могут быть :

  1. Наследственная предрасположенность
  2. Врожденные аномалии развития и строения почек
  3. Различные дефекты артерий органа
  4. Травмы, в том числе и различные хирургические вмешательства
  5. Патологические процессы, возникающие в мочевыводящей системе — туберкулез, сифилис, нефроптоз, нефролитиаз, доброкачественные и злокачественные новообразования почек
  6. Патологии соседних систем и органов — новообразования, располагающиеся в забрюшинном пространстве, врожденные нарушения строения и развития артерий и вен, патологии забрюшинных лимфатических сосудов
  7. Поздние сроки беременности могут спровоцировать расширение чашечек и лоханок почки.

Вне зависимости от причины развития заболевания  у пациента развивается нарушение оттока мочи, приводящее к ее скоплению в лоханочно-чашечном сегменте, результатом чего является сдавливание функциональной ткани почек, возникновение нарушения кровообращения в ней и развитие воспалительных процессов в случае присоединения инфекции. Согласно статистике каликопиелоэктазия правой почки развивается гораздо чаще, примерно в 65−70 случаев из 100, двухстороннее поражение может быть у 15−20 пациентов, остальные случаи это каликопиелоэктазия левой почки.

Симптоматика заболевания

Без проведения специального обследования своевременно выявить каликопиелоэктазию невозможно, поскольку клинические проявления этого состояния похожи на симптоматику многих других болезней мочеполовой системы. Выраженность симптомов зависит от скорости развития нарушения оттока мочи — чем быстрее они развиваются, тем ярче выражена симптоматика заболевания.

К симптомам заболевания относятся:

  • Внезапное появление сильного озноба — температура тела резко поднимается, достигая 40 градусов, и также резко падает при восстановлении оттока.
  • Резкая локализированная в области поясницы боль, распространяющаяся на боковые области живота и паха со стороны поражения.
  • Пальпация в области поясницы резко болезненна.
  • Тошнота  и, не приносящая облегчения, рвота.
  • Учащенное безболезненное  мочеиспускание, порции мочи маленькие.
  • Моча мутная с неприятным запахом.
  • Возможно появление в моче примеси крови (количество крови зависит от причины и степени развития каликопиелоэктазии).

Достаточно часто встречается гидрокаликоз правой почки при беременности, причиной развития этого процесса является анатомическая особенность расположения органов мочевыделительной системы.

В норме правая почка расположена ниже левой и более подвижна. В период беременности  отклоняющаяся вправо, увеличивающаяся в размерах  матка сдавливает мочеточник, вызывая расширение чашечно-лоханочной системы.

После родов каликопиелоэктазия обычно проходит самостоятельно.

Диагностика каликопиелоэктазии

Определить наличие каликопиелоэктазии может только специалист на основании данных осмотра, клинической картины и результатов дополнительных обследований. Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие анализы и обследования:

  1. Общий анализ мочи и крови
  2. Определение биохимического состава крови и мочи
  3. Контрастная рентгенография сосудов, кровоснабжающих органы малого таза и брюшной полости (экскреторная урография, ретроградная пиелография, почечная ангиография)
  4. Ультразвуковое исследование почек и других органов малого таза
  5. Компьютерная мультиспиральная  и магнитно-резонансная томография по необходимости.

Принципы лечения заболевания

Это важно!  Комплексную терапию заболевания должен назначить опытный квалифицированный специалист на основании осмотра, клинической картины, результатов анализов и дополнительных обследований. Оптимально начать лечение заболевания в момент появления первых симптомов.

Чаще всего для лечения заболевания необходимо хирургическим путем  устранить причину, вызвавшую затруднение оттока мочи. Перед проведением оперативного вмешательства надо провести антибиотикотерапию инфекционного процесса, часто возникающего на фоне застоя мочи.  Антибактериальные препараты назначаются после определения чувствительности к ним возбудителей инфекционного заболевания.

Хирургическое вмешательство может быть произведено из открытого доступа (полостная операция) или эндоскопическим методом с помощью специального оборудования через два прокола в брюшной стенке. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от причины вызвавшей развитие нарушения оттока мочи.

Прогноз заболевания зависит тоже от причины, вызвавшей каликопиелоэктазию:  если развитие заболевания вызвано образованием камней, то их устранение приведет к полному  выздоровлению, врожденный порок развития можно устранить оперативным путем. В случае если причиной каликопиелоэктазии является новообразование, то прогноз во многом зависит от его вида и возможности удаления.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Уросепсис — резко выраженный воспалительный процесс инфекционного характера, который может привести к летальному исходу,
  • Очень часто в качестве осложнения можно рассматривать воспалительные заболевания почек (пиело и гломерулонефрит)
  • Застой мочи может спровоцировать образование камней
  • Гидронефроз — при этом заболевании все патологические процессы в почке прогрессируют, состояние пациента резко ухудшается.
  • У беременных каликопиелоэктазия опасна тем, что может вызвать развитие пиелонефрита.

Профилактика развития заболевания заключается в проведении своевременной диагностики и лечения заболеваний, вызывающих затруднение оттока мочи. Также необходимо обращать внимание на травмы и воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Чтобы избежать развития всевозможных осложнений при появлении  первых симптомов нарушения функционирования почек необходимо срочно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, для выяснения диагноза и назначения адекватной терапии.

(: 3 , 3,67 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/prichiny-razvitiya-simptomatika-i-principy-lecheniya-kalikopieloektazii-pochek.html

Каликоэктазия почек у детей: что это такое, лечение, у новорожденных, гидрокаликоз правой почки, Комаровский

Каликопиелоэктазия почки — Почки

Появление каликоэктазии почек у детей объясняется врожденными отклонениями в развитии органа. Также к причинам возникновения аномалии относятся заболевания мочевой системы. При отсутствии адекватного лечения данное отклонение вызывает почечную недостаточность, что может привести к смерти пациента.

Что это такое?

Каликоэктазия (гидрокаликоз) — это не отдельная патология, а аномалия, характеризующаяся расширением чашечек почки. Данное отклонение возникает на фоне растяжения указанных отделов органа, вызванного нарушением оттока урины.

Каликоэктазия почек

Каликоэктазии возникает на фоне других болезней мочевыделительной системы. Патологический процесс вызывает компрессию местных тканей, что провоцирует характерные симптомы, указывающие на дисфункцию почек.

Особенность аномалии заключается в том, что развитие гидрокаликоза часто проходит бессимптомно. Реже отмечаются изменения в работе органов мочевой системы. Интенсивность общей симптоматики нарастает в период, когда происходит обострение сопутствующих заболеваний и ускоряется расширение чашечек почки.

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Строение мочевого пузыря у женщин».

Виды

В зависимости от локализации каликоэктазии выделяют три формы аномалии:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

В первом случае расширение чашечек наблюдается в правой почке (диагностируется наиболее часто). Такие изменения вызывают нарушение отхождения урины от проблемного органа к мочевому пузырю. Развитие правосторонней каликоэктазии сопровождается клиническими явлениями, свойственными для приступов острого аппендицита, желчных колик и дисфункции почек.

Левосторонняя форма гидрокаликоза у грудничков протекает по аналогичному сценарию. Клиническая картина в период обострения носит выраженных характер. У пациентов отмечается рост температуры тела, озноб и другие симптомы лихорадочного состояния.

Двустороннее поражение диагностируется крайне редко. Течение патологического процесса в этом случае вызывает интенсивные боли в области поясницы, резкий рост температуры тела (до 39 градусов) и нарушение мочеиспускания. Также при поражении обеих почек в урине появляются сгустки крови.

Важно! Двусторонняя каликоэктазия развивается в основном при врожденных аномалиях либо на фоне повреждения органов мочевой системы.

Причины

В редких случаях гидрокаликоз у взрослых или детей может являться признаком наличия лишнего сосуда, образовавшегося внутри почки.

Однако чаще расширение чашечек проблемного органа происходит на фоне воздействия следующих факторов:

  • механические повреждения почек;
  • воспаление почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • закручивание мочеточников;
  • течение опухолевых процессов в малом тазу;
  • туберкулез;
  • воспаление местных лимфоузлов.

Появление каликоэктазии у детей в первые годы жизни связывают с дисфункцией кровеносных сосудов, пролегающих в почках. Среди возможных причин развития аномалии выделяют генетическую предрасположенность.

Симптомы

Начальный этап развития каликоэктазии носит бессимптомный характер, в связи с чем расширение чашечек почек у детей диагностируется случайно в ходе очередного осмотра у врача. Гидрокаликоз легко спутать с проявлениями почечных, кишечных заболеваний и патологий поджелудочной железы.

Первые симптомы отклонения возникают когда организм не справляется с нагрузками, возникшими из-за скопления урины.

Последнее приводит к следующим явлениям:

  • повышенная температура тела (показатель варьируется в зависимости от характера поражения);
  • приступы тошноты, сочетающейся с рвотой;
  • частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
  • изменение цвета мочи, появление нехарактерного запаха;
  • озноб.

Важно! Застойные процессы в малом тазу провоцируют дисфункцию кишечника, что проявляется в виде диареи. В случае повреждения стенок органа ЖКТ возникает кровотечение.

Ведущим признаком каликоэктазии считаются боли в районе поясницы, которые локализуются слева или справа. Интенсивность этого симптома со временем спадает. Но после обострения гидрокаликоза болевые ощущения усиливаются.

Диагностика

При подозрении на почечные патологии проводятся анализы мочи и крови.

Каликоэктазия диагностируется посредством инструментальных методов:

  1. Экскреторная урография. Метод предусматривает введение через артерию контрастного вещества, с помощью которого на рентгене визуализируются отклонения в органах малого таза.
  2. Ангиография. В рамках этого метода контрастное вещество вводится в артерии почек. Ангиография считается наиболее информативным способом оценки состояния органов.
  3. Мультиспиральная томография. Метод помогает детально рассмотреть паренхиму почек.
  4. Ретроградная пиелография. Метод предусматривает введение контрастного вещества в проблемную почку, минуя артерии.

Дополнительно применяются УЗИ и КТ почек, с помощью которых удается исключить другие заболевания мочевыводящей системы.

Лечение

Специфическое лечение каликоэктазии не разработано. Врач подбирает методы терапии исходя из причины расширения чашечек почек и индивидуальных особенностей пациента.

В период лечения рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • пить ежедневно около 3 литров воды, выпивая стакан жидкости сразу после сна;
  • уменьшить объем потребляемой соли;
  • увеличить объем поступления в организм витаминов;
  • отказаться от специализированных диет;
  • вести более активный образ жизни;
  • принимать экстракты элеутерококка и женьшеня.

Лечение каликоэктазии проводится с помощью лекарственных препаратов либо хирургического вмешательства.

Медикаментозное

Если каликоэктазия у детей носит врожденный характер, и расширение чашечек почек не вызывает выраженных нарушений, то лечение не проводится. В подобных обстоятельствах назначается динамическое наблюдение за пациентом, в рамках которого последний регулярно проходит медицинский осмотр и сдает анализы крови и мочи.

В случае если гидрокаликоз вызван воспалением местных тканей, применяются:

  1. Антибиотики. Препараты этой группы подбираются с учетом штаммов инфекций, спровоцировавших воспаление.
  2. Диуретики на растительной основе. К ним относятся «Уролесан», «Канефрон», «Цистон».
  3. Лекарства, восстанавливающие кровоснабжение почек. Для этих целей применяются «Трентал», «Пентоксифиллин».
  4. Спазмолитики. «Но-шпа», «Спазмалгон» предупреждают спазмы сосудов и тканей в почках.

Ввиду того что при расширении чашечек почек часто присоединяется вторичная инфекция, для предупреждения подобных осложнений назначаются «Палин», «Нитроксолин» и ряд других препаратов. В случае необходимости применяются альфа-адреноблокаторы («Омник», «Тамсулозин»).

Из-за того что каликтоэктазия вызвана дисфункцией почек, для предупреждения или лечения мочекаменной болезни проводится литолитическая терапия. Этот подход применяется при условии, если выявлены противопоказания к хирургическому вмешательству.

В рамках литолитической терапии используются:

  • «Цистенал»;
  • «Цистон»;
  • «Пролит»;
  • «Канефрон».

Важно! Тип препаратов, дозировка и продолжительность приема лекарств определяется врачом. Несоблюдение этого правила повышает риск развития осложнений.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано при врожденных формах каликтоэктазии и в случаях, когда застой урины обусловлен наличием конкрементов в мочевыводящих путях. Небольшие камни разбиваются посредством ультразвука либо лазера.

В остальных случаях применяются:

  1. Нефротомия. В рамках операции иссекается паренхима почки с целью удаления новообразований.
  2. Нефрэктомия. Эта процедура предусматривает частичное либо полное удаление проблемной почки. Нефрэктомия проводится через открытую полость либо лапароскопическим методом, когда ткани иссекаются через незначительные проколы в спине.
  3. Нефростомия. Во время этой процедуры врач устанавливает искусственный канал для отведения мочи.
    Выбор метода определяется сложностью случая и индивидуальными особенностями пациента.

Диета

Помимо обильного питья пациентам с гидрокаликозом рекомендуется потреблять пищу, отваренную либо приготовленную на пару. Также необходимо включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи.

Во избежание осложнений не следует есть жареные, острые и соленые продукты. Кроме того, нужно исключить из питания блюда, который оказывают высокую нагрузку на почки.
Ежедневный объем потребляемой соли не должен превышать 3 г.

Народная медицина

Средства народной медицины при гидрокаликозе призваны укрепить иммунитет и улучшить отток мочи.

  1. Отвар шиповника и зверобоя
    2 ст. л. шиповника и зверобоя смешиваются с 3 стаканами кипятка. Средство необходимо прокипятить на водяной бане в течение 20 минут. После двухчасового настаивания лекарство готово к употреблению. Средство следует пить трижды в день на протяжении трех недель.
  2. Отвар из василька и толокнянки
    1 часть василька и 2 части толокнянки смешиваются и заливаются 500 мл кипятка и кипятятся на водяной бане в течение 20 минут. Средство нужно потреблять перед едой по 1 ст. л.
  3. Корень сельдерея
    4 ст. л. корня смешивают с 1 л воды. Средство настаивается в течение ночи в холодильнике. После приготовления лекарство нужно пить каждые 2 часа по 1 ч. л.

Доктор Комаровский

Известный педиатр Комаровский заявляет, что наличие каликтоэктазии у детей — это не повод к беспокойству. Такие нарушения нередко диагностируются у плода в конце беременности. По мнению Комаровского, после выявления каликтоэктазии необходимо оценить характер повреждений. И на основании полученных результатов принимать меры. Также рекомендуется придерживаться специализированной диеты.

В случае если гидрокаликоз диагностирован у новорожденного, такое питание назначается матери.

Осложнения

Продолжительное развитие каликтоэктазии способствует присоединению бактериальной микрофлоры. Последняя вызывает воспаление тканей почек, что в дальнейшем приводит к летальному исходу (при условии, если не проводится лечение).

К числу возможных осложнений гидрокаликоза относятся:

  • уросепсис;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз.

Застой мочи в уретральных каналах также провоцирует развитие мочекаменной болезни, что проявляется в виде острой боли.

Также советуем Вам статью к прочтению: «Диета при песке в почках».

Профилактика

Основу профилактики гидрокаликоза составляет правильное питание, в состав которого входят продукты, способствующие отведению мочи (клюквенный морс и другие). Во избежание осложнений следует не допускать переохлаждения почек.

Источник: https://moipochki.com/kidney/kalikoektaziya-pochek-u-detej/

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Каликопиелоэктазия почки — Почки

Почечная чашечно-лоханочная система выполняет накопительные функции. В данной почечной структуре происходит скопление мочи, после чего она по мочеточнику направляется в полость мочевого пузыря, откуда покидает организм посредством уретры. Чаще всего подобные структуры почек подвергаются патологическому расширению. Данный процесс называют каликопиелоэктазией.

Каликопиелоэктазия — что это такое?

Патологическое расширение лоханок и чашечек в почках называют гидрокаликозом или каликопиелоэктазией. Подобное заболевание приводит к сдавлению почечных структур, провоцируя атрофию почечных сосочков и еще большему перекрытию мочевыводящих путей, что приводит к нарушениям мочеоттока. Это не самостоятельная патология, а лишь симптом, указывающий на развитие почечной патологии.

В нефрологической практике подобный диагноз, к сожалению, встречается достаточно часто. Его возникновение обусловлено наличием урологических проблем, которые вызывают мочеоттоковые нарушения, ведущие к расширению чашечно-лоханочных структур.

Патология может носить односторонний (каликопиелоэктазия правой или левой почки) или двухсторонний характер. Чаще всего каликопиелоэктазия локализуется справа (правосторонняя — 65-70%), реже двухсторонняя форма (15-20%), а вот слева диагностируется редко (лишь в 10% случаев).

Формы

Выделяют несколько форм патологии: умеренную, одностороннюю или двустороннюю. Если патологический процесс поражает только одну почку, то он, как правило, никак особо не проявляется.

Если своевременно не обнаружить расширение лоханок, то в дальнейшем состояние может перерасти в гидронефроз.

Когда же патология поражает обе почки, то симптоматика приобретает более выраженный характер, проявляя выраженные симптомы.

Подобные механизмы развития наблюдаются у пациентов любого пола и возраста, даже у детей, только этиологические факторы у них различаются.

Каликопиелоэктазия у ребенка, в отличие от взрослых, имеет врожденный характер и обуславливается плодными аномалиями развития, недоношенностью и аномалией мочеиспускательного клапана, неравномерностью роста внутренних органов и пр.

Если у грудного малыша обнаружен подобный диагноз, то не стоит опасаться, потому как все явления вполне могут самостоятельно исчезнуть.

Каликопиелоэктазия правой почки что это такое

Каликопиелоэктазия почки — Почки

» Почки » Каликопиелоэктазия правой почки что это такое

Патологическое состояние, характеризующееся растяжением и расширением чашечно-лоханочной системы почек, называется гидрокаликозом (каликопиелоэктазией). Расширенная чашечно-лоханочная система сдавливает ткани почки, приводя к атрофии почечного сосочка и частичному перекрыванию  мочевыводящих путей, обусловливающих нарушение оттока мочи.

Стоит учесть, что каликопиелоэктазия почек не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом других патологических состояний э того органа.

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Почечная чашечно-лоханочная система выполняет накопительные функции. В данной почечной структуре происходит скопление мочи, после чего она по мочеточнику направляется в полость мочевого пузыря, откуда покидает организм посредством уретры. Чаще всего подобные структуры почек подвергаются патологическому расширению. Данный процесс называют каликопиелоэктазией.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.