Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Содержание

Как проходит катетеризация мочевого пузыря и какие осложнения может вызвать процедура

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря – является серьезной манипуляцией, которая должна проводиться опытным специалистом с превосходным знанием анатомии мужской уретры. Это позволит избежать осложнений после процедуры и других негативных реакций со стороны организма.

Показания к установке мочевого катетера

Введение зонда проводится для лечебных и диагностических целей. Диагностическая цель заключается в получении стерильной порции мочи. Особенно важно это для женщин, так как уретра слишком близко располагается к наружным половым органам.

При необходимости проведения анализов мочи иногда сложно предотвратить попадание в образец бактерий и других микроорганизмов. Иногда уретральный катетер необходим для определения болезни мочевых путей.

Для этого в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают серию рентгеновских снимков.

В лечебных целях процедура назначается в следующих случаях:

  • для устранения задержки мочи. Отсутствие естественного процесса мочеиспускания может быть следствием онкологических заболеваний, мочекаменной болезни, стриктур, а также воспалительных процессов, протекающих в уретре;
  • для обеспечения срастания и регенерации тканей, а также заживления послеоперационных швов. Из-за хирургического вмешательства также нарушается нормальный процесс оттока мочи;
  • наличие у пациента иннервации мочевого пузыря. Для данного состояния характерно нормальное наполнение мочи, но полное отсутствие ее выхода из организма. Иногда необходимость поставить уретральный катетер возникает в домашних условиях, например, во время ухода за больным в послеоперационный период.

Противопоказания и возможные осложнения после катетеризации

Несмотря на диагностическую и лечебную ценность, существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется прибегать к установке катетера. Это относится к следующим ситуациям:

  • переломы полового органа мужчины;
  • перенесенные травмы нижних мочевыводящих путей;
  • наличие других травм или повреждений в области малого таза, из-за чего возрастает риск появления побочных реакций;
  • парафимоз. Это патология, при которой происходит сильное сдавливание головки члена крайней плотью, что делает невозможным проведение катетеризации;
  • острое воспаление в мочевом пузыре и уретре.

Перед проведением процедуры следует тщательно оценить и сопоставить пользу, возможные осложнения и противопоказания. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин является распространенной процедурой. У квалифицированного специалиста она не должна вызывать трудностей, однако в некоторых ситуациях возможно появление следующих осложнений:

  • развитие инфекционных процессов в мочевыделительной системе;
  • механическое повреждение уретры зондом во время манипуляций;
  • сужение уретры;
  • перфорация стенок уретры;
  • кровотечения;
  • закупорка катетера;
  • протекание мочи мимо установленного канала катетера.

Решение о проведении процедуры следует принимать вместе со своим лечащим врачом, взвесив все клинические показания и риски развития осложнений.

Как устанавливается мочевой катетер для мужчин

Выполнять катетеризацию необходимо в стерильных условиях, с использованием стерильных принадлежностей. Последовательность действий врача и медсестры в медицинском учреждении следующая:

  1. Перед процедурой тщательно моются, дезинфицируются руки антисептическим средством и надеваются перчатки.
  2. Подготавливаются все необходимые принадлежности для процедуры (их стерильность сохраняется до момента непосредственного использования).
  3. Пациента обмывают и размещают между ногами мочеприемник.
  4. Для удобства медицинский персонал располагается справа от больного.
  5. Стерильной салфеткой обматывают половой орган ниже головки.
  6. Пенис размещают между 3-м и 4-м пальцами, слегка сдавливая головку, затем при помощи первого и второго отодвигается крайняя плоть.
  7. Ватой, смоченной в фурацилине, протирают головку полового органа в направлении от отверстия уретры к периферии, а затем вход в уретру смачивают несколькими каплями глицерина. Этим же препаратом смазывают и конец катетера.
  8. Стерильным пинцетом подхватывают уретральный катетер в 5-6 см от закругленного конца, а свободный конец фиксируют между 4-м и 5-м пальцами.
  9. Зонд вводится при помощи пинцета на 5 см и придерживается первым и вторым пальцами.
  10. Продвигаясь пинцетом вдоль по катетеру, его вводят еще на 5 см. Далее для более эффективного введения другой рукой врач как бы натягивает половой член на катетер.
  11. При появлении мочи свободный конец катетера направляют в подготовленную тару.
  12. Когда процесс выхода мочи окончен, то катетер подсоединяют к шприцу Жане с фурацилином и вводят данный раствор в мочевой пузырь. После этого через свободный конец содержимое также выводят в емкость. Такое промывание продолжается до появления прозрачной жидкости.
  13. После окончания промывания катетер медленно извлекается из уретры.
  14. Процедура заканчивается повторной обработкой отверстия уретры ватой с фурацилином.

Главным условием предотвращения развития инфекционных заболеваний после процедуры является поддержание стерильности системы на 15 см от закругленного края катетера.

Какие бывают уретральные катетеры

Бывают эластичные зонды, сделанные из специальной медицинской резины, эластичного пластика или силикона, и жесткие катетеры, изготовленные из цветных металлов.

В конструкциях катетеров также имеются некоторые отличия, поэтому существуют следующие виды уретральных зондов:

  • катетер Робинсона. Наиболее часто используемое приспособление, которое предназначается для простых случаев вывода мочи пациента без каких-либо осложнений;
  • катетер системы Тиманна. Зачастую применяется при аденоме предстательной железы и некоторых других патологиях. Особенностью конструкции является жесткий, изогнутый край зонда;
  • катетер системы Фолея. Используется при заболеваниях, связанных с сужением просвета мочеиспускательного канала, что приводит к затруднению процесса мочеиспускания, а также для остановки кровотечения, которое может появиться после удаления аденомы простаты;
  • катетер системы Пеццера. Используется значительно реже, чем другие виды. Недостатком конструкции считается слишком мелкие отверстия, которые зачастую закупориваются солями.

При подборе определенного вида катетера врач учитывает размер и диаметр зонда, благодаря чему удается избежать травм мочеиспускательного канала или закупорки системы при небольшом диаметре отверстия. Системы подбираются также из расчета длительности применения.

Например, конструкции Фолея подходят для постоянного ношения. И последним параметром, который учитывается при индивидуальном подборе катетера пациенту, является способ введения. Одни устройства достаточно просты и могут быть использованы в домашних условиях.

Другие же подходят только для установки в медицинском учреждении квалифицированными специалистами.

Несмотря на то, что процедура приносит дискомфорт и иногда даже болезненные ощущения, больному не стоит слишком переживать и нервничать по поводу предстоящих манипуляций. Чтобы не испытывать излишнюю тревогу, следует более подробно обсудить с лечащим врачом, что именно предстоит перенести пациенту.

Источник: http://urolg.ru/moch/diagn/kateterizaciya-mochevogo-puzyrya.html

Установка катетера в мочевой пузырь у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризацией называется медицинская манипуляция, в ходе которой в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вставляется специальная трубка (катетер).

Проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин как с терапевтическими, так и с исследовательскими целями. Проведение процедуры требует большой осторожности, чтобы избежать травмирования уретры и возможного занесения инфекции в пузырь.

Катетер может устанавливаться как на короткий срок, так и на продолжительное время.

Существуют разнообразные виды катетеров, и выбор нужного приспособления осуществляется в зависимости от его назначения, а также задач, с которыми проводится введение. Катетеры бывают мягкие (резиновые), полужёсткие эластичные и жёсткие металлические. Также приспособления классифицируются на постоянные и временные.

Показания к установке катетера

В терапевтических целях катетеризация проводится, когда у пациента по каким-либо причинам отсутствует возможность самостоятельно опорожнять мочевой пузырь.

Среди показаний к катетеризации можно назвать:

  • острая задержка мочи;
  • тяжелое состояние пациента, кома;
  • прогрессирующее расширение почечных лоханок и чашечек на фоне нарушения оттока урины;
  • устранение сдавливания мочевого пузыря;
  • временная или постоянная невозможность опорожнять пузырь после хирургического вмешательства на органах мочеполовой системы, например, после удаления аденомы.

Кроме того, катетеризация проводится в диагностических целях, например:

  • промывка пузыря;
  • мониторинг объёмов и характеристик выделяемой урины;
  • введение в полость пузыря антисептиков или медикаментозных препаратов, а также контраста для проведения цистоуретрографии;
  • исследование проходимости мочевыводящих путей;
  • извлечение содержимого для проведения анализа.

Противопоказания к проведению катетеризации и возможные осложнения

Противопоказана установка катетера при:

  • механических повреждениях пениса, мочеиспускательного канала, сфинктера или шейки пузыря;
  • острых формах уретрита, простатита и цистита;
  • спазме сфинктера мочевого пузыря.

Не проводят катетеризацию при наличии больших гематом в области промежности, переломах тазовых костей. В таких случаях установка катетера не запрещена совсем, однако врач оценивает возможную опасность нанесения дополнительных повреждений в ходе выполнения процедуры, а также потенциальные трудности с введением.

Установка катетера не всегда проходит гладко и есть вероятность осложнений после катетеризации. К ним относятся:

  • занесение инфекции в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал вследствие нарушения правил антисептики при проведении манипуляции;
  • механическое повреждение уретры;
  • кровотечение из мочеиспускательного канала без выхода урины.

Вследствие некорректного проведения катетеризации возможно развития так называемой мочевой лихорадки. Это происходит, если была нарушена техника введения катетера, в результате чего было нанесено проникающее повреждение стенке уретры. В этом случае моча быстро попадает в кровоток, что особенно опасно, если в ней присутствуют инфекционные агенты.

Выполнение манипуляции

Проведение такого рода процедур должно выполняться квалифицированным специалистом с отточенной техникой. Мочеиспускательный канал у мужчин очень длинный и узкий по сравнению с женской уретрой и имеет некоторые особенности.

Разработан алгоритм выполнения катетеризации, которого в ходе проведения манипуляции необходимо придерживаться, чтобы избежать негативных последствий и осложнений.

Он предполагает следующие действия:

  1. Подготавливается необходимый инструментарий и оснащение;
  2. Пациент размещается в положении лёжа или полусидя, раздвинув ноги, под нижнюю часть спины нужно постелить пеленку и приготовить лоток или дренажный мешок, обязательно перед проведением процедуры нужно рассказать мужчине, в чём она заключается, психологически его подготовить;
  3. Перед проведением процедуры врач тщательно обрабатывает руки антисептиком, а затем надевает стерильные перчатки;
  4. Пенис оборачивают стерильной салфеткой, отодвигают крайнюю плоть;
  5. Осуществляют обработку выходного отверстия мочеиспускательного канала антисептическим раствором;
  6. Двумя пальцами сдавливают головку, чтобы выходное отверстие уретры расширилось, и вливают в него несколько капель стерильного глицерина, им же смачивают катетер;
  7. Катетер специалист берёт стерильным пинцетом, первые несколько сантиметров вводятся с его помощью;
  8. Затем пинцет перехватывают на небольшом удалении от головки и продолжают введение;
  9. Для лучшего продвижения трубки по мочеиспускательному каналу одновременно прикладывают усилия обеих рук — одной вводят катетер по направлению к пузырю, а другой натягивают на него пенис, при этом следует следить за интенсивностью усилий и делать всё аккуратно во избежание механического повреждения мочевыводящего канала;
  10. Если в процессе введения в уретре возникает спазм, нужно выждать пару минут, пока он пройдёт, также трудности с введением могут возникнуть по причине стриктуры мочеиспускательного канала;
  11. По достижении полости мочевого пузыря, по катетеру начинает отходить его содержимое, поэтому второй конец трубки нужно опустить в ёмкость, подготовленную для сбора урины;
  12. После того, как моча эвакуирована из мочевого пузыря, катетер промывается изнутри антисептическим раствором;
  13. После этого при необходимости катетер извлекают, а выходное отверстие уретры обрабатывают антисептиком.

При наличии определенных навыков процедура проходит довольно легко и без последствий. Некоторые разновидности катетеров могут использоваться самим пациентов с чьей-нибудь помощью в домашних условиях.

Это возможно только при условии установки мягкого или эластичного катетера, которые чаще всего и используются для мужчин.

Жёсткие металлические приспособления может устанавливать только медицинский работник.

В катетеризации нет ничего сложного и страшного, это стандартная медицинская процедура. Несмотря на это, очень важно, чтобы её выполнял специалист с определенной квалификацией, который сможет сделать это аккуратно и по правилам, учтёт все ограничения и противопоказания, а также грамотно подготовит пациента.

Источник: https://mrfilin.com/kateterizaciya-mochevogo-puzyrya

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин — медицинская манипуляция, которая подразумевает введение трубки с просветом (катетера) через уретральное отверстие в мочевой пузырь. Может выполняться для забора мочи с целью лабораторной диагностики и выведения мочи при патологиях, затрудняющих ее физиологический отток.

Если катетеризация осуществляется для введения медикаментозных препаратов или в диагностических целях, катетер вынимается сразу после необходимых манипуляций.

Если процедура выполняется при задержке мочи вследствие различных патологий, трубка может находиться в уретре определенный период времени.

При этом катетер регулярно промывается антисептическими растворами, что позволяет избежать инфицирования мочеполовой системы.

Катетеризация мочевого пузыря — урологическая процедура, которая предполагает установку катетера в мочевой пузырь. При правильном введении катетера осложнения отсутствуют, но при несоблюдении правил возможен ряд побочных явлений.

Катетеризацию мочевого пузыря должен выполнять квалифицированный специалист. Неправильное введение катетера может травмировать стенки и инфицировать мочевыводящие пути.

Методика катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Прежде чем проводить процедуру, врач должен подобрать соответствующий катетер. Как правило, для катетеризации мочевого пузыря у мужчин используется мягкий катетер. Это делает манипуляцию более безопасной и малотравматичной. В особых случаях могут применяться металлические приспособления. Также при выборе трубки учитывается форма, диаметр и время нахождения прибора в пузыре.

Различают постоянную (стерильную) и периодическую катетеризацию. Постоянная катетеризация выполняется в домашних и стационарных условиях.

Стерильный катетер устанавливается на определенный период, что предупреждает инфекционные процессы в уретре. Периодический катетер может использоваться пациентом самостоятельно с целью выведения мочи.

Он вводится раз в день, без осложнений и побочных явлений.

Для выполнения катетеризации используются следующие виды приспособлений:

  • Силиконовый катетер (кратковременный дренаж мочи);
  • Катетер Нелатона (одновременное выведение мочи);
  • Серебряный катетер (постоянный дренаж);
  • Трехканальный катетер Фолея (эвакуация мочи, введение лекарственных препаратов);
  • Катетер Пеццера (выведение мочи физиологическим методом).

Выбором подходящего приспособления занимается врач с учетом симптомов и течения патологического процесса, а также задач и целей проведения манипуляции.

Катетеризация мочевого пузыря: показания и противопоказания

В лечебных целях манипуляция назначается в следующих ситуациях:

  • Кома или другие патологические состояния, при которых мочеиспускание естественным путем невозможно;
  • Удаление кровяных сгустков;
  • Хроническая, острая форма задержки мочи;
  • Восстановление просвета уретры после перенесенных операций;
  • Оперативные вмешательства, которые выполняются трансуретальным доступом;
  • Внутрипузырная химиотерапия;
  • Введение лекарственных препаратов.

В целях диагностики катетеризация выполняется при наличии таких показаний:

  • Забор мочи для исследования;
  • Введение контрастных веществ для ультразвуковой диагностики;
  • Выявление патологий и нарушений целостности, проходимости мочевыводящих путей;
  • Уродинамическое обследование.

Катетеризация не проводится при острых патологиях мочеполовой системы, к числу которых относятся опухолевые новообразования простаты, острый простатит, перелом полового члена, острый уретрит, цистит и орхоэпидидимит, абсцесс простаты, а также травмы, которые сопровождаются перфорацией уретры.

Алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин требует соблюдения определенных принципов. От женской мужская уретра отличается анатомическими особенностями. Она узкая и имеет несколько физиологических сужений, которые затрудняют свободное введение катетера.

Перед процедурой отверстие уретры, головку полового члена и крайнюю плоть обрабатывают антисептическим раствором. Катетер смазывается глицерином. Пациент ложится на спину и сгибает ноги. Для сбора мочи между стопами устанавливают мочеприемник.

Затем врач аккуратными движениями, пользуясь пинцетом или салфеткой, вводит катетер в уретру. Когда трубка достигает пузыря, начинает выходить моча.

Чтобы мочеиспускательный канал промылся остатками мочи, катетер извлекают до момента, как выведется вся моча.

При постоянной катетеризации трубка соединяется с дренажной системой, которая фиксируется на ноге (так пациент может свободно передвигаться). Для сбора мочи ночью большие коллекторы крепятся к кровати.

Осложнения после катетеризации мочевого пузыря у мужчин

После катетеризации мочевого пузыря, при несоблюдении правил проведения манипуляции или игнорировании противопоказаний, у мужчин может развиться ряд осложнений и побочных явлений:

  • Образование ложного хода. Использование катетеров из твердых материалов, а также насильственные и резкие движения при введении трубки могут спровоцировать появление ложного хода. Он образуется в местах естественного сужения уретры или где мочеиспускательный канал имеет патологические изменения (стриктура, аденома). Возникновение ложного хода сопровождается отсутствием мочеиспускания, болезненностью в области поражения и кровотечением. При этом катетеризация отменяется до полного его заживления;
  • Реакция на опорожнение. Данное побочное явление возникает у ослабленных или пожилых людей с почечными и сердечно-сосудистыми патологиями. Оно развивается после быстрого первичного опорожнения пузыря. Проявляется реакция уремией (скопление отравляющих веществ в крови), анурией (отсуствие мочи в пузыре) и другими нарушениями функции почек. Таким пациентам катетеризация проводится в несколько этапов небольшими объемами;
  • Воспаление придатка яичка. Данное осложнение возникает при прогрессирующей эндогенной инфекции или нарушении правил стерильности. Эпидидимит может спровоцировать нагноение и септицемию (попадание гноеродных микроорганизмов в кровоток);
  • Уретральная лихорадка. Это достаточно серьезное осложнение, которое возникает при заражении крови болезнетворными микроорганизмами через поврежденные слизистые. Данная патология характеризуется ознобом, лихорадкой, чрезмерным потоотделением, общим недомоганием и ослаблением сердечной функции. Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, пациентам с инфекциями мочеполовой системы перед предстоящей процедурой рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.

Если у вас возникли любые из перечисленных осложнений — обращайтесь к врачу для выявления причин патологических нарушений и отклонений.

Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-vidy-i-oslozhneniya/

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм, техника

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация представляет собой медицинское введение зонда – инструмента в виде полой трубки — в мочеиспускательный проток. Необходимость возникает по причине патологических процессов полового органа мужчины, вызванных инфекциями, повреждениями, опухолями. Предполагается длительная или кратковременная процедура, всё зависит от ожидаемого результата.

Когда требуется процедура?

Основные показания к катетеризации следующие:

  • Меры диагностического характера;
  • Лечебная терапия.

В диагностических целях катетер устанавливают для:

  • Выявления проходимости мочевыводящих протоков;
  • Получения образцов мочи;
  • Подсчёта количества и качества выделяемой мочи.

Лечебные меры предполагают отвод мочи:

  • Когда не существует другой возможности из-за острой задержки (простатит, уретрит);
  • При коме пациента;
  • Когда защемлен выделительный орган;
  • После хирургического вмешательства;
  • Если у больного почечная недостаточность.

При катетеризации врач получает прямой доступ к органу, диагностический результат максимально возрастает, помогая определить происшедшие отклонения.

Наиболее проста процедура определения женских заболеваний.

Проникновение в мужской организм сопряжено с риском повреждения стенок уретры, кровотечений, поэтому не желательно использовать металлический инструмент, либо применять его с особой осторожностью.

Ограничение использования зондов

Некоторым пациентам запрещено проводить процедуру. Противопоказания для этого следующие:

  • Воспаление стенок мочеиспускательного канала или сужение его отверстия;
  • Венерические болезни, переданные половым путём;
  • Острая фаза воспаления простаты;
  • Повреждение целостности пузыря или деформации уретрального канала по причине травмы;
  • Кровь в уретре, мошонке, гематомы промежности;
  • Деформация (перелом) мужского пениса;
  • Полное отсутствие мочи;
  • Воспалительные процессы выделительной системы.

Проводить обследования, лечебные мероприятия при таких случаях недопустимо из-за возможных осложнений.

Разновидности катетеров

Материалы дренажных инструментов – катетеров для диагностики и терапии, бывают пластичными резиновыми, полимерными, металлическими.

Разные виды катетеров имеют индивидуальное устройство:

  • Катетер Фолея – эластичная конструкция со специальным держателем, применяется во время кровопотерь, являющихся закономерными после вырезания доброкачественной опухоли предстательной железы;
  • Устройство Нелатона предназначено для получения мочи;
  • Система Тиманна – оптимальное введение осуществляется с помощью изогнутого конца, используется при сужении канала, аденоме простаты;
  • Катетер Петцера производит цитостомический дренаж.

Основным отличием устройств является диаметр, подбирающийся под систему дренажа, что обеспечивает защиту от травм, непроходимости канала.

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции – это Вектор Соломона.

Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией.

К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Порядок проведения

При процедуре используется определённый алгоритм действий. Зонд ставят следующим образом:

  • Врач моет руки с мылом, дополнительно дезинфицируя их спиртом, хлоргексидином;
  • Подмывшись, мужчина ложится на спину, раздвигая колени;
  • Пенис промывается фурацилином;
  • Зонд смазывается стерильными смазками – вазелиновым маслом, глицерином;
  • Крайняя плоть отодвигается, отверстие уретрального протока расширяется посредством оттягивания кожи головки, вставляется катетер;
  • Зонд, проворачивая, осторожно двигают по уретральному руслу;
  • При катетеризации, проведённой по установленным правилам, из конца дренажной трубки появится моча;
  • Отрегулировав положение приспособления, его подсоединяют и закрепляют к мочеприёмнику.

Трудность мужского зондирования объясняется большей длиной канала. Особенно труднопроходимым местом является область пещеристых тел на границе с перепончатыми.

Ограничивающее сужение мочевого пузыря, расположенное на его шейке, также препятствует проникновению зонда, когда находится в напряжённом состоянии. Первоначально процедура проводится с помощью эластичного приспособления.

При невозможности выполнить проникновение, применяется катетер из металла.

Металлическое приспособление вводится только квалифицированным специалистом, проводившим такую операцию многократно.

Так как катетеризация достаточно болезненна, чаще применяются мягкие, гибкие зонды из пластичных материалов.

Возможность осложнений

Независимо того, представляет собой процедура диагностику или лечение, при катетеризации по вине врача могут происходить ошибки. Это связано с нарушения норм дезинфекции, неопытности, проведённого наспех обследования.

Осложнения при процедуре способны провоцировать негативные последствия:

  1. Повреждение уретры, разрыв тканей канала;
  2. Бактериальные, вирусные заражения, вызывающие воспаление выделительного органа, нарушения почек, инфекционные поражения всей мочеполовой системы.

Вот почему столь важно установить правильный диагноз и провести первичную диагностику. Выполнение любых мероприятий, сопряжённых с введением зонда, должно происходить строго индивидуально, с учётом противопоказаний.

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

Тщательная антисептическая обработка обеззараживающими средствами предотвратит опасное инфицирование. Слишком долгое нахождение катетера также недопустимо – оно способствует раздражению, воспалению канала. Дренажное устройство через определённые промежутки времени следует промывать раствором фурацилина.

В противном случае врач может нанести больше вреда, чем пользы, пытаясь улучшить самочувствие пациента, но не предусмотрев нежелательных последствий.

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит – пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий – это Вектор Соломона. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.Перейти к статье>>>

Источник: http://MuzhDoc.ru/bolezni/urologija/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря заключается в выведении урины из мочевика путем введения катетера через мочеиспускательный канал, а также его последующего промывания.

При выполнении данной процедуры большое значение имеет стерильность всех используемых инструментов. Подготовительный этап предполагает дезинфекцию медицинского оборудования.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин выполняется таким же образом, как и у представителей мужского пола. Подготовительные этапы абсолютно совпадают. Единственное отличие — используемые катетеры, техника их введения. Чаще всего процедуру выполняют мягким катетером.

Необходимость в выполнении процедуры

Катетеризация в медицинской практике является весьма распространенной манипуляцией. Данная процедура необходима для забора мочи, которая назначается последней с целью диагностики. Ведь полученный таким методом образец является стерильным, внутри него отсутствуют любые примеси.

Катетеризацию с введением контрастного вещества должны проводить лишь опытные специалисты с большим стажем работы. В манипуляции, выполняемой мягким катетером, нет особых сложностей, к тому же имеется четкий алгоритм ее проведения.

Катетеризацию может проводить доктор, медсестра под руководством врача.

Лечебную катетеризацию назначают в следующих случаях:

  1. Задержка мочеиспускания. Она может наблюдаться у больного с воспалительными процессами внутри мочевыводящего канала, опухолью в малом тазу. Выведение мочи необходимо при задержке мочеиспускания в течение 12 часов и более.
  2. После операции. Для выведения мочи нужно воспользоваться мягким катетером. Такое медицинское оборудование способствует ускоренному заживлению мочевыводящих органов.
  3. При застое мочи.

Особенность катетеризации у мужчин — подготовка и техника

Техника проведения катетеризации у представителей сильного пола сложнее, чем у женщин. При выполнении данной процедуры следует быть очень внимательным, аккуратным. Введение трубки внутрь уретры усложняется ее узостью, длинной (22-25 см), наличием двух физиологических сужений. Если манипуляцию осуществляют посредством металлического катетера, нужно быть более осторожными.

Для манипуляции нужно заранее подготовить:

  • мягкий катетер;
  • шприц Жане;
  • стерилизованный глицерин;
  • сосуд для мочи;
  • пинцет;
  • вату;
  • раствор фурацилина.

Алгоритм катетеризации у мужчины имеет такую последовательность:

  1. Подготовка пациента.
  2. Введение катетера.

Подготовительный этап имеет такую последовательность:

  1. Проводящий процедуру медицинский работник одевает стерильные перчатки.
  2. Пациент ложится на спину, немного раздвигая нижние конечности, сгибая их в коленях.
  3. Между ног пациенту помещают судок для мочи.
  4. Половой член медицинский работник оборачивает салфеткой, его головку он сдавливает пальцами.
  5. Отодвигается крайняя плоть.
  6. Поверхность головки протирают фурацилином посредством ваты.
  7. Внутрь отверстия уретры капают глицерин.

Техника, используемая при продвижении катетера внутрь мочеиспускательного канала мужчины, имеет такой вид:

  1. Трубку держат стерильным пинцетом на расстоянии примерно 6 сантиметра от ее края.
  2. Внутрь отверстия мочеиспускательного канала постепенно вводится мед оборудование, конец которого предварительно смазывают глицерином.
  3. Трубку катетера в процессе продвижения мед работник перехватывает пинцетом.
  4. Введение трубки прекращается в то время, когда начинает выделяться моча.

При продвижении катетера внутрь уретры появляются осложнения при его прохождении между такими частями канала: губчатая, перепончатая. Продолжать катетеризацию следует после окончания спазмов мышц. Для этого стоит подождать 2-4 мин. Введение катетера затрудняется сужением, имеющимся при входе внутрь мочевика.

Завершив опорожнение мочевика, доктор обязательно выполняет его промывание посредством раствора фурацилина. Данную манипуляцию выполняют шприцом Жане, который присоединяется к катетеру. Промывание необходимо для дополнительной защиты от распространения инфекции внутри органа.

После окончания манипуляции катетер вынимают из уретры посредством вращательных движений. Затем наружное отверстие проходит обработку раствором фурацилина.

Катетеризация мочевика у женщин — подготовка и техника

Техника введения катетера внутрь женского мочепроводящего канала значительно проще, чем внутрь мужского:

  1. Кончик трубки смазывают вазелиновым маслом (стерильным).
  2. Катетер вводят внутрь мочеиспускательного канала.

Техника выполнения катетеризации должна строго соблюдаться. От этого зависит успешность проведения манипуляции.

Катетеризация мочевого пузыря у женщины проходит значительно легче, чем у мужчин. Данная процедура приносит пациенту меньше дискомфорта. Это объясняется тем, что мочепроводящий канал у женщин короче на 6 см, чем у мужчин.

Подготовительный этап имеет такой алгоритм:

  1. Доктор тщательно моет руки, одевает стерильные перчатки.
  2. Мед сестра проводит стерилизацию используемого оборудования.
  3. Пациентка принимает положение лежа на спине с раздвинутыми ногами, слегка согнутыми в коленях.
  4. Под область таза помещают судок для мочи.

Затем выполняется основная часть процедуры, которая имеет следующую последовательность:

  1. Доктор разводит большие половые губы пациентки.
  2. Открывшуюся область обрабатывают водой.
  3. Проводится обработка антисептическим средством.
  4. Медицинская сестра разводит половые губы.
  5. Вводится гибкий катетер.

О достижении трубки мочевого пузыря свидетельствует выделение из нее мочи.

Осложнения после процедуры

При несоблюдении техники выполнения катетеризации у пациента могут возникать некоторые осложнения. Так, неправильное введение трубки может травмировать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. Кроме травматизации органов возможно занесение инфекции, которая может вызвать цистит, пиелонефрит, уретрит. Чтобы избежать осложнений специалисты проводят процедуру мягким катетером.

Осложнения могут возникать в том случае, когда не соблюдается техника выполнения катетеризации или же процедуру провели при наличии у пациента противопоказаний. Катетеризация мочевого пузыря противопоказана мужчинам в таких случаях:

  1. Отсутствие мочи (анурия).
  2. Перелом полового члена.
  3. Наличие инфекционных заболеваний уретры.
  4. Травма уретры.
  5. Кровоподтек в промежности.
  6. Острый простатит.
  7. Спазм мочевыводящего канала.

Женщинам процедура противопоказана при обнаружении:

  • травматизации мочеиспускательного сфинктера;
  • воспаление внутри уретры;
  • кровоподтека в области промежности;
  • спазмы сфинктера уретры;
  • анурии;
  • инфекции мочеполовой системы.

Также осложнения могут возникать по следующим причинам:

  • неполное обследование пациента;
  • нарушение правил обеззараживания инструментов;
  • неправильное введение катетера.

Чтобы избежать любых осложнений после процедуры необходимо строго соблюдать правила ее выполнения.

Источник: https://my-pochki.ru/dio/kateterizaciya-mochevogo-puzyrya.html

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин: показания, противопоказания, алгоритм

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря представляет собой инвазивную процедуру, суть которой заключается во введении специального инструмента (катетера) в мочевой пузырь через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Во избежание повреждения мочевыводящих путей во время ее проведения катетеризацию должен выполнять опытный специалист, в совершенстве владеющий техникой и имеющий знания в области анатомии и физиологии.

Показания

В большинстве случаев цель катетеризации — выведение из мочевого пузыря пациента мочи.

Этот метод может применяться в медицинской практике как диагностическая или лечебная процедура. В большинстве случаев необходимость в проведении катетеризации возникает при острой или хронической задержке мочи у пациента. С ее помощью достигается:

  • эвакуация содержимого мочевого пузыря;
  • определение его объема или наличия в нем остаточной мочи;
  • введение контраста;
  • вливание различных лекарственных растворов.

Постановка уретрального катетера является важным этапом цистографии и уродинамического исследования.

Противопоказания

С учетом того, что мочеиспускательный канал подвержен различным заболеваниям, создающим препятствия для безопасного введения в него инструментов, процедуру следует проводить с особой осторожностью (особенно у мужчин). Прежде чем выполнить катетеризацию, необходимо исключить у пациента патологические состояния, при которых ее проведение противопоказано:

  • острое воспаление простаты;
  • уретрит различной этиологии;
  • травматическое повреждение мочеиспускательного канала и промежности с наличием уретроррагии (кровянистых выделений вне акта мочеиспускания).

Особенности строения уретры

Для технически правильного выполнения процедуры и преодоления возможных препятствий необходимо учитывать некоторые анатомические особенности мочеиспускательного канала.

Мужская уретра имеет достаточно сложное строение. Она начинается на дне мочевого пузыря и открывается на головке полового члена своим наружным отверстием. У взрослого мужчины уретра способна растягиваться, изменяя свой размер. При этом она достигает длины 20-24 см.

В физиологических условиях она имеет S-образную форму, образуя на всем протяжении две кривизны. Одна из них выгнута вниз и огибает лобковый симфиз, другая – вверх по направлению к корню полового члена. Поднимая орган к животу, одну кривизну можно сгладить.

На внутренней поверхности мочеиспускательного канала имеются многочисленные продольные складки, образованные слизистой оболочкой.

В клинической практике принято выделять переднюю и заднюю части уретры. Первая из них включает в себя два отдела (луковичный и висячий), она на всем протяжении покрыта пещеристым телом.

Задняя уретра разделяется на следующие отделы:

  • пристеночный;
  • простатический;
  • перепончатый.

Последний из них плотно охватывается волокнами глубокой перепончатой мышцы и является неподвижным. Это самый узкий и короткий отдел мочеиспускательного канала, в котором могут возникать препятствия для продвижения катетера в результате мышечного спазма.

Женский мочеиспускательный канал имеет более простое строение, он в несколько раз короче и шире мужского. Его строение почти не отличается от задней мужской уретры.

Инструменты

Технически катетеризация мочевого пузыря невозможна без катетера, который имеет вид полой трубки различного диаметра и длины. На переднем ее конце имеется клюв с одним или двумя отверстиями.

Он может иметь различную форму (цилиндрическую или коническую).

Задний конец его несколько расширен и приспособлен для соединения с системой, через которую промывают мочевыводящие пути или вливают лечебные растворы.

Для изготовления катетера используются:

  • металлы (сталь, нейзильбер с никелевым покрытием);
  • полимерные материалы (резина, поливинилхлорид, полиэтилен).

Соответственно катетеры могут быть:

  • мягкие;
  • эластические;
  • ригидные.

Эластические катетеры считаются менее травматичными. Металлические трубки имеют постоянную кривизну, а эластические – способны приобретать форму уретры, так как становятся гибкими при нагревании.

Методика проведения процедуры у женщин

Существует несколько видов мочевых катетеров.

Технически постановка уретрального катетера у лиц женского пола достаточно проста. Процедура выполняется в положении лежа на спине с разведенными в сторону нижними конечностями.

После предварительной обработки наружного отверстия уретры растворами антисептиков в него вводится катетер. Слегка надавливая на заднюю стенку уретры, специалист проводит инструмент в мочевой пузырь.

Если используется металлический катетер, то на этапе введения катетера обязательно учитывается его кривизна.

Женщины легче переносят процедуру и необходимость длительного пребывания катетера в уретре. У них редко встречаются стриктуры, изменяющие диаметр уретры, и практически не возникают осложнения после постановки катетера.

Методика проведения катетеризации у мужчин

В связи со структурными особенностями уретры и высокой частотой стриктур катетеризация мочевого пузыря у мужчин сопряжена с определенными трудностями.

На этапе подготовки к процедуре пациента укладывают на спину, при этом ноги находятся в согнутом положении и разведены в стороны. Врач захватывает половой член с боков, стараясь не передавить при этом мочеиспускательный канал.

Введение инструмента начинается после смазывания катетера стерильным вазелиновым маслом. Чтобы облегчить процесс его продвижения по уретре, половой член немного вытягивают кверху.

Это способствует расправлению складок на слизистой оболочке.

Проведение катетеризации у мужчин связано с риском перфорации уретры и шейки мочевого пузыря. Опасность этих осложнений повышается при гиперплазии простаты и опухолевом процессе. Если на пути продвижения катетера встречается препятствие, то его извлекают с последующей заменой на трубку меньшего диаметра. Насильственное введение катетера недопустимо.

Выделение любого объема мочи из катетера подтверждает, что катетеризация осуществлена успешно.

Мужчины тяжело переносят продолжительное пребывание катетера в уретре. При этом у них возможны нежелательные реакции:

  • спазмы;
  • кровотечение;
  • лихорадка.

Следует отметить, что у мужчин с патологией простаты или рубцовыми стриктурами уретры не всегда удается катетеризировать мочевой пузырь стандартным способом. В таких случаях используют катетер с двумя углами или эластический катетер на металлическом проводнике.

Заключение

Катетеризация мочевого пузыря должна проводиться по строгим показаниям. В ряде случаев можно обойтись без выполнения данной процедуры.

Так, информацию об объеме мочевого пузыря, наличии в нем остаточной мочи может предоставить ультразвуковое исследование.

Однако часть больных с патологией мочевыделительной системы нуждаются в частой катетеризации мочевого пузыря, а некоторым из них приходится выполнять ее систематически.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…
Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kateterizaciya-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-i-zhenshhin-pokazaniya-protivopokazaniya-algoritm/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.