Кесарево сечение операция

Содержание

Кесарево сечение, что это, как проходит, показания, как подготовиться

Кесарево сечение операция

Естественные роды – это сложный физиологический процесс. И, к сожалению не каждая женщина способна перенести его без тяжелых последствий. Как проходит кесарево сечение?

Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома

Что такое плановое кесарево сечение? Это хирургическое вмешательство для извлечения малыша через разрез матки из-за невозможности родить самостоятельно. Роженица обследуется и заблаговременно ложиться в родильное отделение.

Как подготовиться к кесареву сечению расскажет врач, который будет вести вас на протяжении беременности.

Как правило, операция провидиться на 40 неделе. В этот период плод набирает достаточный вес и начинает дышать.

Если кесарево проводится вторично, то его назначают немного раньше чтобы предотвратить схватки. Тогда не возникнет осложнений во время операции.

Женщине не обязательно заранее ложиться в больницу. Она может дожидаться дома положенного срока, если у нее и ребенка нет никаких отрицательных показаний.

Когда делают кесарево сечение может произойти непредвиденная ситуация и возможно понадобиться кровь, поэтому до проведения операции женщина сдает плазму. Кроме этого выполняются все необходимые анализы.

Непосредственно в день проведения нельзя есть и пить. Нужно сделать клизму и установить катетер в мочеточник.

Операция не может проходить без наркоза. Роженице предлагается два варианта анестезии: общий и эпидуральный, когда она может видеть и слышать рождение малыша.

Сколько кесарево сечение длится по времени, зависит от состояния женщины и метода проведения операции.

Чаще всего делают поперечный разрез на брюшной стенке и матки. Данный способ позволяет гораздо быстрее провести операцию, и при этом пациентка потеряет меньше крови.

Рубец качественно затягивается, становится состоятельным и выглядит эстетично.

Если нет осложнений, женщину выписывают уже на 4 день после операции.

В домашних условиях она должна наблюдать и ухаживать за своим швом. Соблюдать простую гигиену тела.

Если происходит нагноение, беспокоят боли и другие неприятные ощущения, лучше сразу обратиться в поликлинику.

Показания к кесареву сечению

Когда по каким либо причинам мать не может родить сама ребенка, ей назначают операцию.

Показания могут наблюдаться со стороны матери, когда родовая деятельность угрожает ее жизни, так и со стороны ребенка.

Подготовка к плановому кесареву сечению начинается при наличии симптомов:

    • если детское место – плацента опускается в матку, происходит перекрывание ее входа, это чревато кровотечением и серьезными последствиями для женщины и ребенка;
    • преждевременная отслойка плаценты. В нормальном состоянии это должно происходить уже после родов;
    • слабый рубец на матке после различного рода операционного вмешательства. Делается УЗИ шрама для диагностирования его состояния. Неровные контуры соединительной ткани и толщина рубца меньше 3 мм являются показаниями;
    • несколько операций. В таком случае естественное рождение противопоказано из-за возможности разрыва матки в родах;
    • анатомическое строение женщины. Узкий таз II-IV степени;
    • наличие новообразований и дефектов таза, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
    • пороки развития половых органов;
    • наличие патологии и крупного плода, начиная от 4 кг;
    • симфизит в острой форме;
    • миома матки;
    • гестоз, который не поддается лечению, заболевания вызывает тяжелую симптоматику с последствиями для малыша и матери;
    • заболевания сердца, сосудов с выраженными проявлениями, сахарный диабет, миопия;
    • рубцовые сужения, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
    • пластические операции;
    • разрыв промежности в предыдущих родах в тяжелой форме;
    • расширение вен в области промежности, при естественных родах может возникнуть кровотечение;
    • поперечное предлежание плода;
    • сросшаяся двойная;
    • нахождение плода с массой более 3600 г и меньше 1500 г в тазу;
    • искусственное оплодотворение матери при наличии других осложнений;
    • гипоксия или гипотрофия плода в хронической форме;
    • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
    • ношение ребенка больше положенного срока в сочетании с другой болезнью;
    • раковые опухоли;
    • генитальный герпес с наружными пузырьками на гениталиях.

Также присутствуют внеплановые показания, которые развиваются в процессе родовой деятельности.

Как проходит операция, что происходит после нее

Операция начинается с анестезии. Возможен общий наркоз, при местном на груди ставят специальную перегородку, чтобы не видно было процесс, который длится от 20 до 40 минут.

Извлекают малыша сразу, не позднее 5 минут.

Как проходит кесарево сечение:

    • разрезается брюшная полость, затем матка и пузырь;
    • врач сразу извлекает малыша;
  • пока акушерка держит малыша, доктор выдавливает место;
  • специальными нитями для операций, которые самопроизвольно рассасываются, зашивают матку. Затем брюшную полость;
  • матка должна активно сокращаться для этого кладут на живот холод;
  • роженицу отвозят в свою палату.

После хирургии нужно восстановление. Женщине назначаются обезболивающие препараты, поскольку ее беспокоят боли.

Также возможно антибиотики и препараты от вздутия живота. Запоры и газообразования после кесарева довольно распространенное явление.

Спустя сутки, врачи рекомендуют чаще двигаться и вставать с кровати. Для облегчения можно надевать послеродовой бандаж. Он помогает утянуть живот и уменьшить боль при ходьбе.

После операции необходима диета. В первый день разрешена только вода. Затем только легкая и жидкая пища.

Если на протяжении 3 дней работа кишечника налажена, мама переходит на обыкновенное питание, которое разрешено при грудном вскармливании.

Возможны ли естественные роды после кесарева

Через два месяца организм полностью восстанавливается после операции. Вновь разрешены интимные отношения, однако врачи советуют предохраняться еще пару лет.

После можно будет беременеть и возможно рожать самостоятельно. Все зависит от того, как качественно зажил рубец, в каком состоянии матка и так далее.

Во время вынашивания ребенка врач будет наблюдать за состоянием матери и плода.

При отсутствии противопоказаний велика вероятность естественных родов.

Плюсы и минусы

Конечно, самым главным плюсом есть рождение малыша, в то время как естественные роды невозможны.

Кроме этого можно выделить:

  1. Половые органы остаются в целостности, нет разрывов и швов.
  2. Не страдает мочеполовая система.
  3. Роды проходят быстрее обычного родового процесса.

Кроме положительных моментов маме нужно быть готовой и к отрицательным последствиям, а именно:

  1. Чувство отчуждения к малышу, материнский инстинкт может проснуться гораздо позже, чем при естественных родах.
  2.  Восстановление после операции дольше.
  3. Исключаются физические нагрузки, первые дни нельзя брать ребенка на руки.
  4. Шрам на теле.
  5. Возможные болевые ощущения швов.

Важно! Если вы настроены на роды через операцию, проконсультируйтесь с врачом и узнайте все о кесаревом сечении. Не исключайте возможность естественных родов только лишь из-за болевых ощущений.

Последствия операции

Из последствий после кесарева для матери можно выделить:

  • швы после операции. Возможны осложнения, расхождения краев между прямыми мышцами;
  • восстановление месячных. Если операция прошла без осложнений, то менструальный цикл быстро становится таким же, как и был, в другом случае это занимает много времени;
  • половую жизнь в лучшем случае можно начинать через 2 месяца, с контрацепцией. В худшем по разрешению гинеколога после консультации. На протяжении 2-3 лет нельзя делать аборты и другие операции на матке;
  • к полноценной физической нагрузке можно приступать не ранее чем через 8 недель;
  • после операции часто колют различные препараты, антибиотики. Они влияют на грудное молоко, поэтому младенцев сразу не прикладывают к груди. Впоследствии матери тяжело наладить лактацию.

Для ребенка операция это тоже стресс. Он не проходит родовые пути, поэтому считается, что его адаптация наступает гораздо позже.

В редких случаях в кровоток ребенка поступают вещества наркоза, которые угнетают нервную систему новорожденному и развивают некоторые заболевания.

Осложнения

Самые распространенные осложнения после операции по рождению ребенка:

  • появление спаек;
  • кровотечение;
  • воспалительный процесс, повышение температуры;
  • гнойные выделения на швах;
  • отек и покраснение, расхождение рубца;
  • появление уплотнений.

Некоторых осложнений можно избежать, если придерживаться послеоперационного режима. Но большинство из них зависят от удачно проведенного кесарева сечения.

: кесарево сечение — плюсы и минусы

Источник: https://kakrodit.ru/kesarevo-kak-prohodit-operatsiya/

Что такое кесарево сечение и как проходит эта операция поэтапно?

Кесарево сечение операция

Минус 23 КГ ЗА МЕСЯЦ!

Эти дешевые горькие таблетки удаляют по 18-23 кг жира за месяц! Всего 147 рублей!

Читать далее…

Когда естественные роды невозможны по медицинским показаниям, применяется альтернативный вариант родоразрешения — кесарево сечение. Стоит учитывать, что это нелегкий путь, позволяющий обойти муки естественных родов, а серьезная процедура, имеющая ряд негативных последствий.

  • Что такое кесарево сечение?
  • Показания к плановому кесареву сечению
  • Экстренная операция
  • Алгоритм подготовки в роддоме
  • Какая анестезия лучше при КС?
  • Накануне операции
  • Как проходит операция?
  • Чем опасно кесарево сечение?

Что такое кесарево сечение?

КС — это хирургическая операция по извлечению плода из матки через брюшной разрез. В зависимости от развития беременности, процедура может назначаться в плановом порядке. Если в процессе развития беременности осложнений не наблюдалось, но возникли осложнения при родовом процессе, то проводится экстренная операция.

По статистике, каждый девятый малыш в России появляется на свет при помощи родов путем кесарева сечения. Несмотря на то, что операция считается несложной и часто практикуемой, вероятность осложнений возрастает в более чем 12 раз.

Показания к плановому кесареву сечению

Плановое КС показано в следующих случаях:

  • сахарный диабет и резус-конфликт;
  • отслоение сетчатки глаз и близорукость;
  • физиологические особенности матери: узкий таз, пороки развития матки или влагалища;
  • наличие рубцов на матке, оставшихся после предыдущего кесарева сечения;
  • тазовое предлежание плода или иное неправильное расположение — частые показания для кесарева сечения;
  • при переношенной беременности, при которой размер плода выше нормы;
  • при поздних родах;
  • наличие или обострение генитального герпеса;
  • при предлежании плаценты.

В любом случае, операция проводится с согласия роженицы. Это согласие должно фиксироваться в письменном виде.

На практике врачей встречаются случаи, когда роженица без медицинских показаний к операции, решает родить путем кесарева сечения.

Причины носят психологический характер: страх боли или физиологических изменений гениталий.

Однако Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует отдавать предпочтение естественным родам, так как операция откладывает определенные отпечатки на здоровье малыша и матери.

Экстренная операция

Экстренное кесарево сечение показано в следующих случаях:

  • Длительный родовой процесс, приводящий к кислородному голоданию плода. В этом случае возникает реальная угроза жизни малыша;
  • Утрата сил роженицы. Для нормального развития родового процесса необходима физическая сила и психологическая решительность;
  • Неправильное положение малышей при многоплодной беременности;
  • Роды, наступившие раньше естественного срока;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод. В данном случае велик риск заражения инфекциями;
  • Отслойка плаценты у роженицы. Это чревато кровотечением;
  • Предлежание или выпадение петли плода. Грозит гипоксией и летальным исходом для малыша;
  • При гестозном заболевании почек;
  • Редко, но все же встречаются случаи разрыва матки.

Каждый родовой процесс индивидуален. Поэтому данный список отражает не все осложнения, которые могут потребовать принятия экстренных мер. Роженица всегда должна находиться под пристальным присмотром акушера, чтобы предотвратить те или иные отклонения от родового процесса.

При проведении плановой операции роженица заранее должна подготовиться к процедуре. На какой неделе делают плановое кесарево сечение? На практике операцию назначают на конец третьего триместра — 38−39 неделю беременности.

За 8−10 дней до назначенной даты гинеколог выписывает направление в клинику, где планируется провести операцию.

Женщина должна госпитализироваться заранее со всеми необходимыми в роддоме вещами, так как ей предстоит сдача ряда анализов:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Анализ на резус-фактор;
  • Цитологический мазок;
  • УЗИ;
  • КТГ;
  • Допплер сосудов.

Эти анализы помогают оценить степень подготовки организма к родоразрешению.

Какая анестезия лучше при КС?

Виды анестезии при кесаревом сечении: общая и регионарная.

Общая анестезия имеет ряд негативных последствий, в числе которых, можно отметить дыхательную недостаточность матери и ребенка или попадание жидкости из ЖКТ в дыхательные пути.

Сами вещества, содержащиеся в составе наркоза, могут оказывать угнетающее действие на неврологическую систему малыша. «Золотым стандартом» при кесаревом сечении в данном случае считается спинальный и эпидуральный вид обезболивания.

Спинальный способ осуществляется путем единичной инъекции, вводимой в спинномозговую жидкость. Эпидуральная анестезия вводится через катетер в область спинного мозга. Оба вида инъекций вводятся в горизонтальном или сидячем положении. Процедуры безболезненные, изредка сопровождаемые неприятными ощущениями в нижней части брюшины.

Каждый из этих видов имеет свои особенности. Эффект обезболивания в первом случае наступает в течение 10−15 минут, для эпидуралки потребуется 20−30 минут.

Иногда регионарная анестезия может не обеспечить соответствующего уровня обезболивания. В таких случаях, если первоначально введена спинальная анестезия, то вводится общий наркоз. Если первоначально имела место эпидуральная анестезия, то операция будет продолжена увеличением дозы препарата через введенный катетер.

По последствиям можно отметить преимущества спинальной анестезии. При ней в постоперационный период возможны слабо выраженные головные боли. При эпидуралке головные боли встречаются крайне редко, но могут носить более ощутимый характер.

Накануне операции

КС, как правило, проводится утром. Накануне вечером роженице следует подготовиться к ней. В частности, анестезиолог проводит разъяснительную беседу. В результате он должен выяснить предыдущие факты приема анестетиков, перенесенные заболевания, вес женщины и другие факторы. Полученные данные помогут подобрать индивидуальную дозу обезболивающих средств.

Также проводится гигиеническая подготовка: прием душа и эпиляция гениталий. Обед в этот день должен ограничиться первым блюдом, а ужин состоять из кефира или чая, выпитого до 18:00.

В день операции обязательно воздержаться от еды и приема жидкости. За пару часов до операции кесарева сечения очищается кишечник с помощью клизмы.

Роженица ложится на операционный стол в бахилах и гигиенической шапочке. Ноги роженицы перетягиваются эластичным бинтом. Эта мера необходима в качестве профилактики тромбоза. Операционная зона и лицо женщины разделяются ширмой.

Следует учитывать, что при отсутствии иных показаний, практикуется местная анестезия. После процедуры обезболивания вводится капельница, предназначенная для компенсации потери крови. На руки надеваются манжеты для контроля давления и пульса. Ставится катетер в мочевыводящие пути.

Брюшина стерилизуется и покрывается стерильной простыней. Врач приступает к процедуре.

Сколько по времени длиться операция кесарева сечения? Сама операция идет в среднем около часа, если не возникнет дополнительных трудностей во время ее проведения.

А вот процесс извлечения плода при кесаревом сечении занимает не более 10 минут. Перерезается пуповина и малыш передается для послеродовых процедур.

Процесс заканчивается извлечением плаценты и зашиванием разреза.

После операции роженица около суток проводит в отделении интенсивной терапии, затем переводится в послеродовое отделение. В течение суток проводится ряд мер по восстановлению роженицы:

  • меры по сокращению мышц матки;
  • остановке кровотечения;
  • компенсации жидкости в организме;
  • обезболивание.

Чем опасно кесарево сечение?

Несмотря на кажущуюся простоту, кесарево сечение имеет ряд рисков, касающихся как матери, так и ребенка.

Последствия для роженицы делятся на два типа по длительности проявления:

  • Поздние;
  • Постоперационные.

Поздние последствия выражаются:

  • Образованием лигатурных свищей — воспалительный процесс вокруг швов;
  • Грыжа позвонка;
  • Келоидный рубец — шрам после операции. Скорее играет эстетическую роль. Рубец абсолютно безопасен для здоровья.

К постоперационным осложнениями относятся следующие факторы:

  • Болевой синдром после операции. Процесс отхождения может сопровождаться головными болями, головокружением, сильной жаждой и общей слабостью;
  • При операции роженица теряет в 4 раза больше крови, чем при естественных родах;
  • Могут образоваться спайки во внутренних органах;
  • При контакте с воздухом есть риск развития эндометрита — воспаления полости матки;
  • На швах могут образоваться гематомы или развиваться гнойные процессы;
  • Редко, но могут встречаться случаи расхождения шва;
  • Невозможность ухода за ребенком несколько дней.

Последствия для ребенка также существенны.

В процессе естественных родов организм малыша должен перестроиться на новую форму жизни. В связи с этим, вначале родового процесса в его организме резко увеличивается концентрация гормона катехоламин.

Он необходим для того чтобы выплеснуть жидкость из легких и запустить дыхательную систему малыша как только он «выйдет на свет». При операции организм малыша не успеет набрать необходимое количество гормонов.

Легкие не готовы к дыханию, а сердце терпит значительные нагрузки. Это может вызвать дистрофические явления в сердце.

Кроме того, перед естественными родами малыш вступает в период гибернации, при которой все физиологически процессы замедляются. Это явление — подготовка к переходу к новой окружающей среде.

Оперативное вмешательство предполагает резкую смену перепада давления. Это грубо нарушает естественный процесс подготовки малыша к жизни и чревато мелкими кровоизлияниями в мозгу.

У таких детей часто наблюдаются факты минимальной мозговой дисфункции.

Замечено, дети, родившиеся путем кесарева сечения, имеют и психологические особенности. Это может выражаться в апатичности характера, повышенной зависимости от матери и ярко выраженном стремлении к манипулированию взрослыми.

Секреты для тех кто хочет забеременеть: способы стимулирования овуляции.

Если потеряли надежду: о лечении женского бесплодия здесь.

Безопасные дни для любви: миф или реальность — об этом по ссылке: http://budymamoi.ru/plan/conception/nastuplenie-beremennosti-vo-vremya-mesyachnyh.html

Подведем итоги:

При адекватной оценке рисков операции, даже роженицы с показаниями могут прийти к решению рожать естественным путем. Врач в этом случае может только предупредить о возможном развитии событий.

Однако задачей медицины является сохранения жизни малыша и матери. Если естественные роды по объективным причинам невозможны, то не следует упорствовать, тем самым подвергая в опасность две жизни.

Планирование беременности, здоровый образ жизни, правильное питание и витамины при планировании, достаточная физическая активность и позитивное отношение к родам способствуют минимизированию рисков осложнений и возможно, помогут избежать операции и дарить новую жизнь естественным путем.
Прочтите некоторые отзывы женщин, проходивших операцию КС:

Подробнее о кесаревом сечении на видео:

Источник: http://budymamoi.ru/birth/cesarean/chto-takoe-kesarevo-sechenie.html

Кесарево сечение как проходит операция и восстановление

Кесарево сечение операция

Доброго часа, мой дорогой читатель! Рада вновь поделиться с вами полезной и актуальной информацией для беременных, а точнее для тех, кто решил рожать не самостоятельно, а путём кесарево сечения.

Тема нашей статьи: Кесарево сечение как проходит операция и восстановление.

Мы попытаемся до мельчайших подробностей разобраться в предложенной теме, а также узнаем, в срок ли делают операцию?

Оперативное родоразрешение: что это?

Когда роды естественным путём становятся невозможны или нежелательны, тогда на помощь женщине приходит проверенный способ оперативного родоразрешения – кесарево сечение. Посредством такой операции малыша извлекают через разрез на матке, а женщина в это время пребывает под наркозом. Сама операция не является сложной, но требует немалого опыта и знаний медицинского персонала.

Сегодня всё меняется, и операция кесарево сечения выходит на новый уровень. Поэтому теперь прибегнуть к кесарево могут мамочки, которые не могут родить самостоятельно или просто не хотят. В последнем случае у женщины должна найтись немалая лишняя сумма денег на её проведение)

На каком сроке беременности делают плановое кесарево сечение?

Срок выбирают совместно с врачом, который будет проводить операцию. Обычно кесарево делают на сроке 38-39 недель.

После предыдущей беременности закончившейся рождением малыша с помощью кесарево сечения рекомендуется второе кесарево или можно родить самостоятельно?

Если нет особых показаний, то женщине предложат рожать самостоятельно, так как естественные роды более предпочтительны и безопасны с точки зрения современной медицины.

Рекомендую прочитать: Естественные роды после кесарево сечения: возможно ли такое?

Показания к проведению операции

Показания со стороны матери и плода делятся на абсолютные и относительные. Первые вынуждают женщину прибегнуть к операции без права выбора, вторые – являются поводом для дополнительных обследований и врачебного консенсуса. Предлагаю вам рассмотреть детальнее эти 2 категории:

  • узкий таз от природы (анатомически);
  • «свежий» или плохо заживший рубец на матке;
  • сильное вздутие вен влагалища (варикоз);
  • тяжёлое течение гестоза;
  • острое кислородное голодание;
  • тяжёлое состояние матери;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания;
  • предлежание плаценты;
  • серьёзные проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • вероятность разрыва матки;
  • серьёзные проблемы со зрением (близорукость высокой степени).
  • узкий таз по отношению к головке ребёнка (клинически);
  • рубец на матке;
  • слабость родовой деятельности, которая не поддаётся стимуляции;
  • иное предлежание плода (ягодичное, поперечное);
  • крупный плод;
  • поздние роды;
  • перенашивание;
  • многоплодная беременность в совокупности с тазовым предлежанием;
  • предыдущие попытки выносить малыша не увенчались успехом.

Если ваша ситуация требует оперативного вмешательства, то не стоит сопротивляться решению врачей. В критических случаях лучше прибегнуть к оперативному родоразрешению, чем подвергать опасности жизни обоих участников процесса.

Положительные и отрицательные стороны кесарево сечения

Для того чтобы развеять ваши сомнения и окончательно поставить все точки над «и», рекомендую ознакомиться с плюсами и минусами оперативного родоразрешения.

Плюсы кесарево сечения:

  • риск разрывов родовых путей ниже;
  • риск появления геморроя ниже;
  • единственный путь для рождения крохи, когда естественные роды не представляются возможными;
  • скорость рождения крохи намного быстрее, чем естественным способом;
  • мамочка не ощущает всей «прелести» родов.

Минусы операции:

  • связь у мамы и малыша, рождённого естественным путём – крепче, тогда как при кесарево у мамы ещё долгое время остаётся ощущение нереальности происходящего;
  • отхождение от наркоза;
  • заживление послеоперационного шва;
  • более долгий и сложный период восстановления;
  • после операции чаще возникают проблемы с лактацией;
  • болезненность швов;
  • уход за раной;
  • малыша прикладывают к груди не сразу;
  • нельзя поднимать малыша, тяжести;
  • исключение полового акта не меньше, чем на 2 месяца;
  • косметический дефект в виде шрама.

Рекомендую прочитать:Через сколько после родов можно возобновлять интимную жизнь

Чем опасно кесарево сечение для крохи?

Во-первых, кесарские малыши менее устойчивы к инфекционным заболеваниям, их иммунитет слабее.

Во-вторых, малыш, рождённый путём кесарева, менее адаптирован к внешним условиям.

В-третьих, анестезирующее вещество может проникнуть в кровоток ребёнка, оказав пагубное воздействие на нервную систему малыша.

По многочисленным исследованиям доказано, что нервная система кесарят легче подвергается расстройствам, у них чаще отмечается гипер возбудимость. Такие детки более капризны и эмоциональны.

Как подготовиться к оперативному родоразрешению?

К операции женщину готовят заранее. Как и перед другими операциями брюшной полости, беременной полагается лёгкий ужин накануне и полное отсутствие завтрака. Также перед операцией не избежать очистительной клизмы.

Что включает в себя подготовка к операции?

Женщине необходимо сбрить волосы на лобке и принять душ, ну, и конечно, настроить себя на позитивный лад)

Непосредственно перед операцией ей необходимо будет раздеться догола, одеть одноразовую шапочку, бахилы, а также повязать эластичные бинты на ноги, что защитит мамочку от образования тромбов.

Как проходит плановое кесарево сечение?

После того, как женщина и медицинский персонал готовы к проведению оперативного родоразрешения, ей вводят анестезию. Далее, пока лекарственное вещество подействует, мамочке ставят капельницу и подключают всё необходимое оборудование. Будьте готовы к тому, что вам проведут процедуру катетеризации.

Следующий шаг – обработка области живота антисептиком с последующим надрезом брюшной стенки и стенки матки. После аккуратно извлекают малыша и перерезают пуповину.

Пока крохой занимаются неонатолог и акушерка, врач очищает полость матки от плаценты и плодных оболочек, далее накладывает швы. Только убедившись, что всё прошло гладко, в полости матки ничего не осталось, а швы аккуратно наложены, место раны обрабатывают и накладывают стерильную повязку.

Далее к месту разреза прикладывают холод, для дальнейшего обезболивания, стимуляции маточных сокращений и уменьшения кровотечения.

Сколько длится по времени такая операция?

Не переживайте, всё пройдёт максимально быстро! С момента разреза и до извлечения карапуза пройдёт не больше 10 минут! В целом вся операция занимает не больше получаса.

В экстренных и тяжёлых случаях оперативное вмешательство может затянуться до 2 часов! Но это в редких случаях.

Что происходит дальше?

Вас с крохой переведут в реанимацию на сутки, где вы будете находиться под бдительным вниманием медицинского персонала. Чего уж греха таить, препаратов вам введут не мало, для скорейшего восстановления.

Так как кесарево опасно в первую очередь для мамы различными осложнениями, ей будут вводить антибиотики, а для купирования боли – обезболивающие, также необходимы лекарственные препараты для нормализации работы кишечника, физ.

раствор и другие.

Первые недели вам просто необходимо придерживаться щадящей диеты.

Вот примерный рацион, которого должна придерживаться мамочка после оперативного родоразрешения.

Позже женщину переводят в обычную послеродовую палату. Если это обычный роддом – то выпишут вас, скорее всего, на 5 сутки (при благоприятном развитии событий), если частная клиника, то могут выписать уже на 2 сутки после рождения малыша.

Перед тем, как отпустить мамочку и малыша домой, их обязательно осмотрят врачи, женщине назначат УЗ-исследование органов малого таза, осмотрят на кресле, а также дадут рекомендации по уходу за раной, организации грудного вскармливания.

Рекомендую прочитать:Сколько должен кушать новорожденный?

Конечно, самый большой минус операции кесарево сечения – следующая беременность должна наступить не раньше, чем через 2-3 года. В идеале перерыв составляет 5 лет. В противном случае швы могут разойтись.

Ещё один минус такой операции – во время следующей беременности малыш может имплантироваться прямо в области рубца. В таком случае показано искусственное прерывание беременности.

Такая беременность может быть очень опасна для матери развитием серьёзных кровотечений, преждевременной отслойкой плаценты и прочими осложнениями, таким образом, возникает серьёзная угроза для жизни мамы.

Какое обезболивание используют сегодня при проведении кесарево сечения, и какой наркоз лучше?

Сегодня всё чаще прибегают к спинальной анестезии, в редких случаях используют общий наркоз. Последствия такого метода обезболивания минимальны и не опасны для крохи. К тому же, мамочка находится в сознании, что является огромным плюсом.

При общем наркозе наблюдается больше негативных моментов. Женщина чувствует себя после операции намного хуже (тошнота, головокружение), чем при использовании спинальной анестезии, поэтому находиться с малышом сразу у неё нет возможности.

Рекомендую прочитать:Чем опасна эпидуральная анестезия при родах?

Послеоперационный период протекает довольно сложно и болезненно. Женщине многое предстоит пережить, ей, как никогда, нужна поддержка родных и близких.

Как долго заживает шов?

Стягивание шва происходит уже через неделю после рождения карапуза, однако первые нагрузки разрешены лишь через 6-8 недель после операции. А полное заживление рубца происходит только через 1-2 года!

Когда проходит боль?

Боль после операции не уходит моментально, а угасает постепенно. Пик болевых ощущений приходится на первые дни после рождения малыша, однако в роддоме вам будут давать обезболивающие препараты. Затем ещё неделю боль будет довольно ощутимая, после чего постепенно начнёт утихать, и через месяц вовсе исчезнет.

Восстановить свои прежние формы кесарским мамам труднее, поэтому вам придётся приложить больше усилий. Но, как мы с вами уже обсуждали раннее, заниматься спортом после родов можно только через 2 месяца. Больше информации в статье: Как не навредить себе в желании обрести прежнюю фигуру?

Самое проблемное место после родов – живот. Именно с этой пикантной области нашего тела мы и начнём. Так как прилагать серьёзных усилий первые 2 месяца нельзя, особенно после кесарева, то об упражнениях на пресс придётся забыть.

Самый оптимальный вариант – специальный утягивающий пояс. Это приспособление поможет вам избавиться от «обвисшего животика» и обрести сексуальное и подтянутое тело.

Удивите свою вторую половинку и порадуйте себя любимую)

Я очень рада, что открыла для себя эту полезную находку! Теперь мой животик выглядит на все 10 балов, при том, что особых усилий я не прилагала и не тратила кучу времени на тренировки!Теперь по мне и не скажешь, что я мама двоих детей!)

Что ж, мои дорогие читатели, теперь вы знаете, как долго проходит кесарево сечение, и какие последствия для ребёнка несёт эта операция.

Добрых снов, мой дорогой читатель!)

Рекомендую прочитать:

автор блога Инесса Бушель!

Источник: http://mamamum.ru/kesarevo-sechenie-kak-prohodit-operatsiya-i-vosstanovlenie/

Как делают операцию кесарево сечение: показания, этапы операции, видео, восстановление

Кесарево сечение операция

Операция кесарева сечения — одна из самых из самых древних операций. Она представляет собой хирургическое родоразрешение: ребенок извлекается из полости матки через разрез стенки. Широкую распространенность данное вмешательство приобрело только начиная с середины двадцатого века, после введения в практику антибактериальных средств.

8 прямых показаний к кесареву сечению – в каких случаях назначают кесарево?

Операция кесарева сечения может проводится, как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. Кесарево сечение или естественные роды — что лучше для пациентки, решает только врач.

Всего существует 8 основных абсолютных показаний к вмешательству:

  1. Предлежание плаценты
    В этом случае выход из матки закрыт низко расположенной плацентой. Диагностируется такое расположение «детского места» заранее при УЗИ на поздних сроках беременности.

  2. Преждевременная отслойка плаценты
    Это осложнение угрожает жизни плода из-за возникающей гипоксии, и жизни матери — из-за возможного обильного кровотечения.
  3. Угрожающий разрыв матки
    Чаще всего, причиной этого осложнения становится несостоятельный рубец на матке после предыдущих операций.

    Также разрыв может произойти в результате истончения стенки органа после многочисленных родов, абортов.

  4. Абсолютно узкий таз (III-IV степени сужения анатомически или клинически)
    В этом случае наблюдается явное несоответствие размеров таза и предлежащей части плода: ребенок не может пройти через естественные родовые пути даже при условии выполнения дополнительных акушерских приемов.

  5. Механические препятствия в родовых путях
    Чаще всего, рождению мешают миомы матки в области перешейка. Данное показание в большинстве случаев выявляется при стандартном обследовании беременной, и позволяет заранее запланировать кесарево сечение.

  6. Тяжелый гестоз второй половины беременности
    Роды могут угрожать жизни женщины, так как вероятны сосудистые осложнения.
  7. Варикозное расширение вен влагалища и промежности тяжелой формы
    Роды через естественные пути могут приводить к тромбозам, эмболии, кровотечению.
  8. Некоторые сопутствующие заболевания
    Осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, сердечная недостаточность, эпилепсия, болезни сосудов и системы крови.

Абсолютные показания к кесареву сечению делают его единственно возможным выбором в родоразрешении.

Существуют и относительные показания к оперативному родоразрешению. Врачи тщательно оценивают все возможные риски для матери и ребенка прежде, чем решится на хирургическое вмешательство.

В современном мире выбор в пользу кесарева сечения делается все чаще, так как прогресс в медицине делает операцию достаточно безопасной.

Относительные показания к операции кесарево сечение

  • Относительно узкий таз (анатомическое сужение I-II степени).
  • Неправильное расположение плода (поперечное, тазовое).
  • Крупные размеры плода.
  • Порки развития матки.
  • Возраст старше 30 лет у первородящей.
  • Переношенная беременность.
  • Длительное бесплодие в анамнезе.

Если у женщины имеется сочетание нескольких осложнений, то решение в пользу операции является закономерным.

Как проводится операция кесарево сечение – план операции, этапы, видео

Четкое следование общепринятой методике операции позволяет сократить время вмешательства до минимума и снизить кровопотерю.

План операции кесарево сечение:

  • Шаг 1. Хирургическое рассечение тканей брюшной стенкиРазрез выполняется либо по срединной линии от пупочной области вниз, либо в поперечном направлении над лобком. Поперечный разрез требует больше времени и менее удобен для манипуляций хирурга, но обеспечивает хороший косметический эффект.
  • Шаг 2. Рассечение стенки маткиВ России чаще всего выполняется поперечный разрез в нижнем сегменте матки (по Русакову). Эта методика способствует формированию в дальнейшем полноценного рубца. Раньше чаще выполнялся продольный (корпоральный) разрез вдоль тела матки. Этот способ может быть использован в некоторых ситуациях, например — при раке шейки матки или миоме.
  • Шаг 3. Извлечение ребенкаВрач осторожно выводит руками новорожденного через разрез. Иногда требуется использование вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Для того, чтобы уменьшить кровотечение из сосудов матки, в ее мышечный слой вводят окситоцин.
  • Шаг 4. Извлечение плацентыЧаще всего, плацента отделяется без дополнительных усилий, но может потребоваться и ручное отделение. Врач выводит через разрез на поверхность плаценту и исследует ее структуру и целостность.
  • Шаг 5. Ручное обследование полости маткиЭтот этап позволяет диагностировать новообразования матки, удалить остатки плодных оболочек, обнаружить повреждение стенок.
  • Шаг 6. Ушивание разреза маткиСовременные синтетические рассасывающиеся материалы обладают большими преимуществами. Шов накладывают в один ряд. Если по каким-то причинам приходится использовать кетгут, то рядов шва должно быть два.
  • Шаг 7. Ушивание разреза брюшной стенкиЭтот этап занимает достаточно много времени, так как последовательно зашивают брюшину, мышцы пресса, кожные покровы. На коже шов выполняется особенно аккуратно. Можно использовать отдельные шелковые швы (по Донати), скобки или непрерывный подкожный кетгутовый шов.

операции кесарево сечение Вы можете найти в интернете

Все шаги кесарева сечения занимают около получаса. От начала операции до появления на свет новорожденного проходит всего 5-7 минут.

Кесарево сечение, в подавляющем большинстве случаев, выполняется под регионарной анестезией (эпидуральной, спинальной). Женщина находится в сознании. Иногда при экстренном кесаревом может быть проведен наркоз. Общий наркоз или регионарная анестезия — что лучше выбрать при кесаревом сечении?

Восстановление после кесарева сечения – послеоперационный период

Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением врачей.

Со второго дня ее переводят в послеродовое отделение. С этого времени рекомендуется ранняя активизация. Женщина встает с постели, ходит по отделению, ухаживает по мере сил за младенцем.

Питание в послеоперационном периоде ограничивается. Первые сутки можно только пить воду, затем на 2-3 день добавляется куриный бульон, морс, обезжиренный творог. Потребность организма в питательных веществах удовлетворяется за счет внутривенного введения раствора глюкозы, специальных парентеральных смесей. Только на 4-5 день меню пациентки существенно расширяется.

Восстановление работы кишечника происходит постепенно. Самостоятельный стул бывает на 3-5 день после операции.

До 4-5 дня сидеть не рекомендуется. Есть, кормить ребенка можно в положении полулежа, на боку.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

В течение недели ежедневно проводится обработка послеоперационного шва, смена повязки. Нити кетгута удаляют на 7-10 день после операции.

Кесарево сечение не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Из-за того, что гормональный фон после операции несколько отличается, по сравнению с естественными родами, молоко появляется несколько позже (на 3-5 день).

В послеоперационном периоде могут развиваться некоторые осложнения. Врачи отслеживают их появление в роддоме до выписки пациентки. Дальше наблюдение проводится гинекологом по месту жительства.

Возможные осложнения послеоперационного периода:

  • Болевой синдром.
  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Инфекционные осложнения в матке и брюшной стенке.
  • Анемия.
  • Послеоперационная пневмония.
  • Послеоперационная тромбоэмболия и др.

Для того, чтобы восстановительный период прошел благоприятно, женщине надо придерживаться рекомендаций врачей и регулярно посещать гинеколога.

В течение 2 месяцев пациентке нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, заниматься физическими упражнениями.

Следующая беременность не желательна раньше, чем через 2-3 года после кесарева сечения.

Оцените – (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/kak-delayut-operaciyu-kesarevo-sechenie-pokazaniya-etapy-operacii-video-vosstanovlenie/

Кесарево сечение — операция и восстановление

Кесарево сечение операция

Кесарево сечение — операция, которая проводится при наличии для этого достаточных показаний и представляет собой хирургическое разрешение родов.

В последнее время указанное хирургическое вмешательство, при котором новорожденный появляется через разрез на передней брюшной стенке и полости матки, чрезвычайно распространено и составляет четвертую часть от общего числа родов.

Каковы основания для проведения кесарева сечения, ход самой операции, ее последствия и осложнения для роженицы и ребенка, другие вопросы следует рассмотреть более полно.

Показания к проведению операции кесарева сечения

Естественные роды считаются благоприятной формой рождения ребенка. Иногда, в ходе беременности или непосредственно во время родов, может возникнуть ситуация, требующая немедленного проведения кесарева сечения.

Выделяют абсолютные и относительные показания для производства кесарева сечения.

К абсолютным основаниям для операции нужно отнести ситуации, когда создается смертельная угроза роженице и плоду. К ним относятся:

  • предлежание плаценты;
  • абсолютно узкий таз роженицы;
  • неправильное положение плода;
  • механические препятствия в родовых путях роженицы;
  • тяжелый гестоз;
  • сопутствующие тяжелые заболевания и др.

Но большинство операций такого рода происходит по относительным показаниям, когда возникает риск появления серьезных осложнений для матери и ребенка при естественном родоразрешении. Самыми распространенными относительными показаниями к проведению кесарева сечения являются:

  • крупный размер плода;
  • относительно узкий таз роженицы;
  • возраст первородящей старше 30 лет;
  • длительное бесплодие;
  • многоплодная беременность;
  • ЭКО и др.

Решение о проведении хирургического родоразрешения, оценив все риски для матери и ребенка, принимает врач, заручившись письменным согласием роженицы.

Подготовка к проведению операции кесарева сечения

Вопрос о назначении плановой операции кесарева сечения решается врачом примерно на 34-35 неделt срока беременности. За 10 дней до предполагаемой даты операции роженицу помещают в стационар для предоперационного обследования. О состоянии здоровья беременной и плода собирается полная информация. В числе других исследований проводится:

  • допплерометрия;
  • кардиотокография плода;
  • УЗИ.

При необходимости беременная в указанный период проходит курс медикаментозного лечения. Непосредственно перед операцией собирается консилиум врачей, на который приглашается будущая роженица для дачи письменного согласия на хирургическое вмешательство и проведение обезболивания.

За несколько часов до операции беременной проводится очистительная клизма, обработка и бритье промежности и зоны живота. Сразу перед началом операции роженице в мочевой пузырь вводится катетер для того, чтобы избежать ранения наполненного указанного органа в процессе хирургического вмешательства.

Подготовка к операции кесарева сечения связана с определенными ограничениями, позволяющими избежать в дальнейшем тяжелых послеоперационных последствий.

Ход операции кесарева сечения

Типовая операция кесарева сечения занимает примерно 30-40 минen. Ребенок на свет появляется через 5-10 минen. Весь ход операции можно подразделить на несколько основных этапов:

  1. Применение анестезии.
  2. Хирургический разрез тканей брюшной стенки.
  3. Разрез полости матки.
  4. Извлечение ребенка.
  5. Обследование матки.
  6. Ушивание полости матки и брюшной стенки.

Прежде всего, происходит обезболивание роженицы. В настоящее время при указанной операции может применяться регионарная или общая анестезия.

Регионарному обезболиванию врачи отдают наибольшее предпочтение. При указанной анестезии роженица остается в сознании во время операции. Негативное воздействие наркоза на малыша при регионарном обезболивании матери — минимальное, т.к. препарат не попадает в кровь.

В особо тяжелых случаях или при экстренной операции применяется общее обезболивание, которое выгодно отличается от других видов наркоза своим моментальным действием. Наркоз роженице вводится внутривенно, в трахею устанавливается трубка для искусственной вентиляции легких.

После обезболивания врач делает разрез тканей брюшной стенки: либо над лобком в поперечном направлении, либо от пупочной линии вниз по срединной линии нижней части живота.

Затем выполняется поперечный разрез на полости матки и вскрывается околоплодный пузырь. Врач руками извлекает ребенка из полости матки роженицы за головку или тазовый конец.

Отсоединив пуповину, врач передает новорожденного педиатру для осмотра.

Затем происходит извлечение плаценты из полости матки роженицы. При необходимости проводится ручное обследование внутренней полости органа на предмет наличия различных новообразований, поврежденных стенок и др.

После этого производится послойное ушивание разрезов на полости матки и брюшной стенки. Следует отметить, что для этого используются специальные саморассасывающиеся нити. В последнее время часто применяется косметический шов на животе, который практически не заметен.

После операции на низ живота женщины кладется холод для быстрой остановки кровотечения.

Возможные осложнения при операции кесарева сечения

Кесарево сечение является серьезным хирургическим вмешательством, в ходе которого нельзя гарантировать исключение тяжелых осложнений для роженицы или для плода:

  • ранение мочевого пузыря, кишечника;
  • ранение плода;
  • маточное кровотечение;
  • гнойно-септические воспалительные реакции;
  • раневая инфекция;
  • параметрит и др.

У новорожденного, произведенного на свет в ходе кесарева сечения, нарушается естественный процесс запуска адаптационных механизмов. Установлено, что у такого ребенка температура тела ниже среднего значения, дыхательная система несовершенна, снижены физиологические рефлексы и тонус мышц, иммунная система часто дает сбои, долго заживает пупочная рана.

Достижения современной медицинской науки в области хирургического родоразрешения помогают новорожденному адаптироваться в современном мире.

Но такие детки требуют к себе повышенного внимания со стороны врачей и матери. Все показатели физиологического состояния ребенка, ко времени выписки его из роддома, приходят в норму.

А через некоторое время такие дети не отличаются от детей, рожденных естественным образом.

Восстановительный период после операции кесарева сечения

Восстановление после кесарева сечения отличается особо длительным и сложным периодом, чем после естественных родов.

Сразу после операционного вмешательства роженица помещается в отделение реанимации. При хороших показателях она на следующий день переводится в послеродовое отделение. При отсутствии осложнений новорожденный переводится в палату к матери.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, женщине рекомендуется раннее вставание с кровати, проводится дыхательная гимнастика, массаж.

В ранний период роженице проводится медикаментозная терапия, приводящая к активному функционированию матки, обезболиванию. При необходимости назначаются антибиотики, внутривенно вводится физиологический раствор.

Каждый день производится обработка шва. Заживление внутренних швов и функционирование матки хорошо определяются при помощи УЗИ.

Питание при восстановлении женщины играет важную роль. Чтобы возобновить функцию кишечника в первое время необходимо соблюдать определенную диету, которую назначает врач. При нормализации стула можно переходить к обычному питанию, соблюдая некоторые ограничения при кормлении ребенка грудью.

Выписка матери с ребенком, при отсутствии осложнений, происходит на 7-8 день под наблюдение участкового врача. Полное восстановление половой функции женщины после хирургических родов происходит через 2-3 года.

Заключение по теме

Техника выполнения операции кесарева сечения на современном уровне достигла значительных высот.

При правильно проведенной операции и четком выполнении всех рекомендаций врача при восстановительном периоде здоровье женщины восстанавливается полностью, а ребенок по своему развитию не отличается от деток, рожденных естественным путем.

Источник: https://prooperacii.ru/stati/kesarevo-sechenie-operaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.