Киста на почке лечение и от чего она появилась

Киста почки: причины и лечение

Киста на почке лечение и от чего она появилась

Киста – доброкачественное патологическое новообразование. Оно всегда имеет фиброзную оболочку с жидким содержимым различного состава внутри. Состав жидкости зависит от места образования кисты. Такие опухоли могут развиваться в разных органах.

Диагностируются они на кожных покровах, слизистой рта, в головном мозге, в молочных железах. Достаточно часто киста поражает органы мочеполовой системы – и у мужчин, и у женщин.

Из всех доброкачественных опухолей киста почки занимает по эпидемиологии одно из лидирующих мест.

Что такое киста почки

Это полостное доброкачественное образование. Формируется киста в корковом слое верхней, либо нижней части почки. Имеет вид капсулы, заполненной серозным содержимым чаще всего желтоватого цвета.

Длительное время киста никак себя не проявляет, выраженная симптоматика отсутствует. Яркая клиническая картина появляется, когда ее размеры достигают 8-10 см.

Болезнь поражает чаще всего мужчин в возрасте 45-50 лет, киста почек у женщин наблюдается значительно реже, киста почки у ребенка – это около 3-5% всех урологических детских болезней.

Образования бывают разные по форме, количеству полостей, составу жидкостного содержимого. Разделяют их также по этиологии на врожденные и приобретенные.

Класс МКБ-10 врожденных новообразований – Q61 (Кистозная болезнь почек), мкб приобретенных – N28.1 (Киста почки приобретенная). В большинстве случаев опухоль доброкачественная.

Однако иногда (довольно редко) может диагностироваться ее озлокачествление.

Разновидности заболевания

По генезу кисты почек разделяют на две большие группы – врожденные и приобретенные. В свою очередь среди врожденных кистозных новообразований выделяют такие виды:

  • Киста почки солитарная – простая почечная киста

Отличается тонкими стенками, объемностью. По форме может быть овальная или круглая, без перетяжек и соединений с протоками. Образуется из почечной паренхимы, внутри содержит серозную жидкость. Эти единичные кисты чаще всего локализуются в нижней части почки. Проявляются, в большинстве случаев, как киста левой почки, у женщин диагностируется очень редко.

  • Поликистоз – множественные сложные образования, поражают обе почки одновременно

Тяжелая патология, при которой почечная ткань постепенно заменяется множеством кист, различных по величине. Внешний вид почек сильно изменяется, они становятся неправильной формы, по виду начинают напоминать гроздья винограда. Основная причина развития болезни – генетическая предрасположенность.

  • Губчатая почка – называют ее еще мультикистозом мозгового вещества

Это мультикистозная деформация, сопровождающаяся расширением собирательных почечных канальцев и образованием множественных кист небольшого размера на мальпигиевых пирамидах. Губчатая почка, в отличии от поликистозной, форму имеет правильную, контуры ровные, поверхность гладкую. По сравнению с нормальным объемом губчатая почка немного увеличивается в размерах.

  • Дермоид (дермоидная киста) – чаще всего одиночное образование округлой либо неправильной формы.

Главное отличие от других видов врожденных кист – состав содержимого. Оно может включать в себя зубы, волосы, жир, элементы эпидермиса. Этот вид кисты опасен тем, что чаще других способен перерождаться в злокачественное новообразование.

Киста левой и киста правой почки разделяется на несколько видов в зависимости от места возникновения. Учитывая локализацию, выделяют такие типы:

  • интрапаренхиматозная – развивается непосредственно в паренхиме (почечной ткани);
  • субкапсулярная – локализуется под фиброзным слоем;
  • парапельвикальная – располагается в области почечных лоханок;
  • кортикальная – сосредотачивается непосредственно в области почечного синуса.

Учитывая структуру, выделяют кисты:

  • однополостные (однокамерные) – состоят из одной камеры без перегородок внутри;
  • многокамерные – образование может внутри иметь одну либо несколько перегородок.

Жидкое содержимое может быть разное по составу. По этому принципу выделяют такие разновидности кист:

  • Кисты с сывороточным серозным содержимым – жидкость прозрачная, желтоватая, проникает в кистозную полость через стенки капилляров.
  • Образования с геморрагическим содержимым – наблюдается примесь крови в жидкости. Такие кисты обычно формируются после инфаркта, травматических повреждений почки.
  • Новообразования с примесью гноя – развиваются после перенесенных инфекционных патологий.
  • Кальцинаты – кистозные образования, внутри которых обнаруживаются камни.

В зависимости от того, насколько сложное требуется лечение и насколько высок риск развития возможных осложнений, выделяют три основных категории кистозных новообразований:

  • Категория 1 – несложные в лечении легко диагностируемые на УЗИ кисты. Это мелкие однополостные всегда доброкачественные образования, способные при определенных условиях рассосаться сами собой.
  • Категория 2 – многокамерные доброкачественные кисты диаметром 3 см и больше. Часто такие образования инфицированы, отличаются уплотненными стенками, иногда имеют внутри капсулы камни. При диагностировании могут возникать определенные проблемы.
  • Категория 3 – предрасположенные к малигнизации кисты. Наблюдается утолщение их оболочек, перепонок. Они трудно обнаруживаются на УЗИ, рентгене. Единственный способ лечения – операция по удалению. Если не провести ее вовремя, киста станет злокачественная, рак начнет прогрессировать с образованием метастазов.

Киста почки: причины

Киста обеих почек – болезнь в урологии распространенная.  Однако, от чего появляется киста на почке до сих пор медицина не знает. Предполагаемые версии строятся, опираясь на этиологию образований, то есть зависят от того, врожденные они либо приобретенные.

Главной причиной приобретенных кистозных полостей считается нарушение функций почечных канальцев, отвечающих за выведение мочи. Моча застаивается, стенки органа выпячиваются, затем, со временем, отграничиваются постепенно капсулой от здоровых тканей – как результат, развивается киста. Деформация почечных канальцев может развиваться у человека после таких перенесенных заболеваний:

  • мочекаменная болезнь;
  • паразитарные инфекции;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • аденома предстательной железы;
  • опухоли в почках различного генеза;
  • гематомы в фиброзной капсуле;
  • ишемический\венозный инфаркт почки;
  • венерические заболевания (гонорея, сифилис…).

Часто причиной приобретенной кисты могут выступать травмы почек от сильных ударов по пояснице.

Причины развития врожденных кист связывают с генетическими изменениями, так как заболевание носит семейный характер, встречаясь в нескольких поколениях подряд. Кроме того, из генеза врожденных образований не исключают роль инфекционных или травматических агентов, воздействующих на организм плода еще в материнской утробе.

Отчего появилась кистозная полость абсолютно точно выяснить не представляется возможным. Однако клиническая картина патологии, особенно если киста большая, достаточно яркая, сложностей с диагностикой, в большинстве случаев, не возникает.

Симптомы кисты почки

Признаки развития патологии всегда зависят от размера образования. Пока киста небольшая, никаких внешних проявлений не наблюдается. Но по мере того, как она растет, происходит увеличение давления на разные области почки/мочеточника, усиливается застой мочи. Как следствие может наблюдаться:

  • ощущение тяжести в пояснице;
  • ноющие боли в пояснице, особенно при нагрузках или в положении лежа.

Поскольку киста двух почек одновременно встречается нечасто, больной говорит о дискомфортных ощущениях только в одной половине тела – со стороны развития образования.

Часто при прогрессировании кисты к ней присоединяется инфекция, проникающая и в саму кистозную полость, и в здоровые почечные ткани. В этом случае присоединяется такая симптоматика:

  • озноб;
  • отдающая в пах боль в животе, пояснице;
  • повышение общей температуры;
  • слабость;
  • гной в моче.

Несвоевременное лечение обязательно приведет к развитию хронической почечной недостаточности. Клиническая картина при этом будет такая:

  • Повышенный объем выводимой мочи – повышенное мочеиспускание чередуется с периодами абсолютной невозможности помочится;
  • В моче присутствует кровь;
  • Повышается АД;
  • Днем наблюдается сонливость, ночью – бессонница.

Обращаться за медицинской помощью следует уже при первых признаках болезни. Даже если боль не очень сильная, показаться доктору следует обязательно, чтобы не допустить возникновения опасных осложнений.

Киста почки и беременность

В большинстве случаев при небольших размерах образования особого негативного влияния на здоровье женщины и плода не наблюдается. Кисты больших размеров могут сдавливать плод, нарушая его развитие. А разрыв кисты, ее нагноение ставят нормальное течение беременности под угрозу.

Следует помнить, что киста почки и беременность совместимы, однако требуется внимательно следить за состоянием пациентки, корректируя образ жизни. К минимуму сводятся всякие потенциально травмирующие действия, исключаются вредные привычки, прописывается диета и особый водный режим.

Терапевтическое лечение кисты почки

Лечением кисты почки занимается врач-нефролог. Сначала проводится общий осмотр с тщательной пальпацией. Для постановки точного диагноза при обращении больного с вышеперечисленными жалобами назначаются необходимые анализы и исследования:

  • клинический/биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ;
  • ангиография.

На вопрос, как лечить кисту, нефролог может ответить только после точного определения ее размеров, структуры, содержимого, места локализации.

Если киста небольшая, обычно врачи занимают выжидательную позицию, назначая при этом регулярные обследования для обнаружения положительной либо отрицательной динамики. Фиксировались случаи, когда она рассосалась самостоятельно.

Как только обнаружили, что образование начинает расти, индивидуально подбирается метод консервативной терапии.

Консервативное лечение кисты

Направление терапии определяется в зависимости от причин. Назначается симптоматическое медикаментозное лечение:

  • антибиотики при инфекционном поражении;
  • обезболивающие препараты;
  • гипотензивные лекарства;
  • иногда – тиазидные диуретики.

Кроме приема лекарств потребуется изменить образ жизни, особенно касаемо кулинарных пристрастий – назначается специальная бессолевая диета с ограничением количества жидкости.

Источник: https://kistamed.ru/kista-pochki-prichiny-simptomy-i-lechenie/

От чего появляется киста на почке и как её лечить?

Киста на почке лечение и от чего она появилась

Киста на почке и печени является достаточно распространенным заболеванием, причем множественные новообразования на печени встречаются намного реже, чем на почке. Почечное новообразование явление опасное, которое требует обязательного медицинского контроля и в случае чего немедленного вмешательства.  Чем опасна киста на почке, от чего она появляется и каково лечение.

Киста на почке: общие понятия

Киста почки симптомы и лечение которой вы узнаете из информации ниже, является доброкачественным новообразованием. При ее появлении нарушается структурное строение органа с возникновением пустоты, заполненной не мутной желтоватой жидкостью и окруженной тонкой стенкой соединительной ткани.

Также как и при кисте печени, почечные новообразования имеет классификацию в зависимости от механизма развития и причины возникновения:

  1. Сложная киста. В этой ситуации многокамерная полость находится под одной соединительной капсулой. Лечение только при помощи операции.
  2. Простая киста. Она представляет собой тонкостенное одиночное образование, которое развивается из почечной паренхимы.
  3. Киста синуса правой или левой почки или парапельвикальная. Киста синуса почки, представляет полостное новообразование, которое встречается довольно редко. Парапельвикальная киста чаще обнаруживается случайно при помощи УЗИ, МРТ или КТ.
  4. Солитарная киста. Чаще киста паренхимы левой или правой почки поражает, как правило, один орган. Этот вид новообразования может настигать как взрослых, так и детей. Чаще всего киста паренхимы развивается у мужчин на левой стороне, также ее можно диагностировать у ребенка по наследственному фактору.
  5. Множественные кисты. Выделяют мультикистоз и поликистоз. Такая форма встречается и при кисте печени. При мультикистозе в некоторых случаях вся почка может представлять собой одну большую опухоль и не функционировать. Поликистоз характеризуется поражением левой и правой почки одновременно с поражением печени. При ее возникновении происходит нарушение работы печени и желчных путей. Подобная киста почки лечение которой проводят в стационаре опасна для жизни и здоровья больного.

Помимо этого встречается еще атипичная форма кисты, которая представляет собой нестандартную структуру, если сравнивать ее с другими кистами. Сам термин «атипичная» в медицинской практике говорит о том, что она имеет перегородку

Причины возникновения кисты на почке и симптомы

Причины возникновения заболевания строятся на таких предрасполагающих факторах:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие врожденных патологий;
  • туберкулез почек;
  • гипертония;
  • инфекционные заболевания почек и печени;
  • возраст старше 60 лет.

Из-за малых размеров кисты больной может не испытывать неприятных симптомов. При увеличении новообразования и сдавливания почечной паренхимы могут наблюдаться такие признаки:

  • боли в пояснице, увеличивающиеся при подъеме тяжести или резких телодвижениях;
  • гипертония;
  • повышение температуры тела;
  • присутствие крови в моче;
  • увеличенный орган при пальпации.

При появлении этим симптомов, первое, что необходимо делать – это показаться врачу, который назначит лечение кисты почки.

Возникновение кисты на почке при беременности

Возникновение кистозного образования у беременных женщин и детей протекает с некоторыми особенностями в силу возраста и особого состояния. Особенно это касается ребенка, ведь детский организм еще только развивается и подобное заболевание сказывается на здоровье.

Появление беременности, если имеются множественные кисты, как в почках, так и в печени встречается редко. Дело в том, что беременность и патологическое образование в печени и почках могут совместно уживаться лишь на некоторый период времени. Почечный поликистоз повышает риск развития гестоза и инфицирования мочеполовой системы, что чревато осложнениями во время беременности.

Однако задумываясь, что делать в такой ситуации, унывать не нужно. Вполне можно избавиться от кисты правой или левой почки при помощи операции и спокойно забеременеть и выносить ребенка.

  В  ситуации уже имеющейся беременности множественные и одиночные кисты не являются противопоказанием для прерывания. К примеру, при солитарной кисте прогноз вынашивания малыша достаточно благополучный. Из-за риска водянки может быть применено КС.

Главное не отчаиваться и более тщательно наблюдаться у врача. Одним из разрешенных препаратов при беременности является Канефрон. Канефрон считается лекарством растительного происхождения, и он безопасен для ребенка.

Однако принимать его самостоятельно в домашних условиях запрещается. Дозировка и длительность приема лекарственного препарата Канефрон должен определять только врач.

Доброкачественное образование на почке у детей

Причины возникновения кисты у детей могут быть разные. Чаще всего множественные кисты являются наследственным заболеванием. Механизм возникновения этой патологии закладывается у плода еще на десятой неделе. При перекрытии почечных канальцев у ребенка происходит замещение здоровой ткани на кистозное образование.

С подобным явлением на правой, левой или обеих почках происходит нарушение кровообращения. На ультразвуковом обследовании часто почка не прослеживается, а это нарушение провоцирует изменение на второй почке.

Такое явление требует тщательного обследования, потому что здоровые непораженные ткани перерождаются в доброкачественное новообразование. Если опираться на статистику, то 2/3 новорожденных с такой патологией погибают еще в утробе или рождаются мертвыми.

Если нефронов поражено немного, то можно выжить, но ребенка нужно очень беречь от инфекций. Такое заболевание как пиелонефрит заканчивается у детей хронической почечной недостаточностью.

Кистозное образование у детей может быть таких видов:

  • мультиформная нефрома (чаще всего у детей мужского пола до 5 лет);
  • кистозное образование кортикального слоя;
  • наследственная форма мультикистоза почки.

Если малыш не предъявляет жалобы на боли в спине, а в анализах мочи не прослеживается нарушение состава, медикаментозное лечение в данном случае не требуется, ребенка необходимо просто наблюдать. Лекарственные препараты и назначение операции необходимо, если кистозное образование левой или правой почки увеличивается, и сама функция органа нарушается.

Чем опасна такая патология

Киста является довольно серьезным заболеванием. Ее осложнения и риски строятся  на разновидности образования, степени запущенности и правильности лечебной тактики. Если патологию вылечить, прогноз выздоровления благоприятный.

Осложнения на фоне прогрессирования болезни, можно охарактеризовать таким способом:

  1. Приблизительно в 5% случаев у больных можно обнаружить камни оксалатного или уратного типа.  В 50% случаев происходит инфицирование образования или паренхимы (подвержены чаще всего женщины).
  2. Наиболее тяжелым проявлением является абсцесс околопочечных тканей, вследствие чего 6 из 10 случаев заканчиваются летальным исходом. Причем если говорить о кисте печени, то возникающей абсцесс на ее фоне будет иметь схожую клиническую выраженность, как и при наличии новообразования.
  3. При наследственной форме риск перерождения доброкачественного образования на правой или левой почке в злокачественную составляет 5%. Также при этом виде можно наблюдать нарушения в строении сосудов головы, в результате чего может произойти разрыв аневризмы и начавшееся на ее фоне кровотечение.
  4. При мультикистозе почки велика вероятность малигнизации и кальцификации ткани, нарушения целостности оболочки кисты и получения на ее фоне инфицирования органа.
  5. Приобретенные кистозные образования могут перерождаться в злокачественные. Причем риск заболеть онкологией у таких пациентов в 30 раз выше, чем у здорового человека. Если ничего не делать, может произойти разрыв кисты и последующее кровоизлияние в брюшную полость.
  6. Атрофия почки происходит в результате быстро развивающейся и увеличивающейся в размерах кисты, вследствие чего происходит сдавливание почечной паренхимы.
  7. Простые образования осложняются чаще всего инфекционными воспалениями и частыми кровотечениями.

Даже если у пациента нет настораживающих симптомов, необходимо обследоваться у нефролога как можно чаще, чтобы своевременно устранять причины очаговых поражений.

Диагностика и лечение

Методы диагностики направлены на своевременное выявление патологии и решения вопроса, что делать в той или иной ситуации.

Наиболее информативным способом является ультразвуковое обследование, где определяется контур правой или левой почки, ее строение, а также есть киста в органе или ее нет.

Если она определяется, проводится КТ с введением контраста или МРТ для определения вида клеток (доброкачественные, злокачественные).

Как лечить кисту почки:

Лечить ее начинают только при условии роста и присоединения инфекции. До этого времени проводится наблюдение пациента. Если образование растет, и присоединяются другие заболевания, тогда проводят медикаментозное лечение (Канефрон, Эналаприл и т.д.

), а также соблюдается диета. Подобные лекарства являются симптоматическими и назначаются лишь для устранения неприятных ощущений.

Киста при использовании консервативной терапии «сама не рассосется», для полного ее устранения применяется хирургический метод вмешательства.

Диета

Лечение кисты почки просто необходимо проводить совместно с правильным питанием. Диета при заболевании предполагает такие принципы:

  1. Нет врага хуже для почек, чем соль, поэтому нужно уменьшить количество потребления этого продукта.
  2. Если у пациента нет отеков рук и ног, нет одышки, а давление нормальное, объем жидкости можно не контролировать.  В остальных случаях необходимо соблюдать установленные нормы пищевого режима (диета № 7).
  3. Чтобы не усложнять работу правой и левой почки, нужно уменьшить количество белка в рационе. Особенно это необходимо при тяжелой почечной недостаточности (диета № 7).
  4. При почечных заболеваниях не просто можно, а нужно сказать нет курению как активному, так и пассивному.
  5. Диета также предполагает отказ от употребления алкоголя, кофе, шоколада, морепродуктов. Необходимо придерживаться этого требования, чтобы полноценно вылечить патологию без дальнейшего ухудшения самочувствия.

Лечение кисты почки и диета являются взаимосвязанными звеньями для успешного выздоровления.

https://www.youtube.com/watch?v=c_wU0OqTJIA

Возникновение вопросов о том, как лечить кисту почки и что можно делать в этой ситуации являются вполне нормальными.

При благоприятном прогнозе, отсутствии ярко-выраженных симптомов и, конечно же, при согласовании с врачом, вылечить и оказать профилактику развития рецидивов можно в домашних условиях при помощи фитотерапии.

Однако при необходимости народные средства должны применяться только в комплексном лечении, с этой целью врач выписывает препараты, например, канефрон, и дает дополнительные рекомендации.

Источник: http://PochkiLechim.ru/bolezni/kista/kista-pochki-prichiny-lechenie.html

Киста почки

Киста на почке лечение и от чего она появилась

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой.

Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела.

Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, в отдельных случаях – иссечение новообразования.

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет.

Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение.

К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Причины

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний.

Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами.

Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания.

Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани.

Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей.

При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек.

Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний.

При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма.

Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого.

Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию.

Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:

  • Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
  • Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.
  • Поликистоз. Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности.

При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии.

Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов.

Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования.

Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей.

Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи.

Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока.

В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления.

При помощи разнообразных диагностических техник врач-нефролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы.

С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

Лечение кисты почки

При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания.

Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря.

Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
  • Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом.

Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами.

Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко.

Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-cyst

Киста на почке лечение и от чего она появилась

Киста на почке лечение и от чего она появилась

Если развилась киста почки, причины и лечение выявляют с помощью комплексной диагностики. Для урологического заболевания характерно формирование образования с капсулой, заполненной жидкостью. Оно имеет вид овала либо круга, который может находиться с одной либо с двух сторон органа.

Медицинские показания

Кисты на почке одинаково часто выявляются у взрослых мужчин и женщин. В группу риска входят лица старше 40 лет. Это доброкачественное новообразование является самым распространенным видом почечныхопухолей. По мере роста оно нередко достигает размеров более 10 см.

Ученые выявили факторы, при наличии которых повышается риск развития недуга, — это:

  • гипертония;
  • травма органа;
  • туберкулез;
  • операция, проведенная на почках;
  • мочекаменная патология;
  • инфекция мочевой и половой системы.

Если выявлена киста левой почки (или правой), тогда наблюдается единичное образование. Мультикистозное поражение — это множественные кисты в одном органе. Допускается развитие наростов сразу с двух сторон. Такое явление называется поликистозом.

Причины развития недуга до конца не выяснены. Чаще это врожденное образование, но оно может формироваться и после появления ребенка на свет. Допускается, что киста в почке может носить наследственный, травматический и инфекционный характер. Ее формирование связано с развитием образования из почечных канальцев.

Подобные формирования возникают на фоне усиленного роста эпителия, выстилающего изнутри эти элементы органа. Почечный недуг протекает с нечетной клинической картиной. Пациент может не ощущать специфической симптоматики. Длительный период признаки отсутствуют, а киста правой или левой почки выявляется случайно во время проведения УЗИ.

Клиническая картина

Пациент испытывает дискомфорт, если образование давит на ткани. При кисте проявляются следующие симптомы:

  • боль в пояснице;
  • почечная гипертония;
  • кровь в моче;
  • увеличенный пораженный орган.

Если иммунная система слабая, тогда может возникнуть инфекционный или воспалительный процесс. В таком случае наблюдается симптоматика пиелонефрита:

  • общая слабость;
  • боль и частое опорожнение мочевого пузыря;
  • высокая температура тела.

К лабораторным признакам недуга относят высокое количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в моче. Если своевременное лечение кисты в почках отсутствует, развивается ХПН. Данная патология проявляется полиурией, жаждой, слабостью. Если размеры образования большие, может развиться ишемия и атрофия органа.

Виды образований

Существуют различные признаки классификации болезни. По ее происхождению различают врожденные и приобретенные кисты почек. По характеру поражения классифицируют одиночные и множественные образования. По качеству содержимой жидкости они могут быть серозными, геморрагическими или гнойными.

Врачи могут выявить сложное и простое поражение органа. Во втором случае киста левой почки (либо правой) представлена в виде сферической полости с прозрачной жидкостью. Данная патология диагностируется чаще всего.

Но ее считают наиболее безопасной, так как риск перерождения в рак очень низкий. Болезнь протекает без симптомов. В сложных кистах присутствуют камеры и сегменты с неровным контуром. Если в полости такой кисты выявлены перегородки, возрастает риск ее онкогенности.

При этом данный участок может снабжаться кровью.

По строению различают синусные, паренхиматозные, солитарные почечные образования. Для синусных кист почек характерно увеличение просветов лимфоузлов, пересекающих пораженный орган. Паренхиматозной форме недуга присуще врожденное либо приобретенное состояние.

В первом случае патология может рассосаться сама собой. Прежде чем лечить недуг, врач выявляет расположение кисты. Если ее камера находится в паренхиме органа, то недуг носит серозный характер.

Реже специалисты диагностируют паренхиматозные множественные кисты с примесью крови.

Врожденная патология связана с различными нарушениями в 1-2 триместрах беременности (на этапе формирования органа). Одновременно развиваются другие болезни мочеполовой системы. Приобретенная паренхиматозная киста встречается чаще у мужчин, которым за 50 лет. Ее развитие связано с засорением канальцев нефронов солями, микрополипами, соединительной тканью.

Солитарная патология — это простая киста правой почки округлой формы, у которой отсутствуют перегородки. Она располагается в паренхиме либо в медуллярном слое. Внутри может находиться гной либо геморрагическая жидкость.

Методы диагностики и терапии

Перед тем как лечить кисту почки, врач направляет больного на прохождение комплексной диагностики. Для определения поликистоза проводится пальпация. В этом случае образование увеличивается, приобретая бугристую структуру. С помощью лабораторных исследований выявляется анемия, повышенная мочевина. В урине присутствуют лейкоциты, эритроциты.

Для выявления недуга показано УЗИ. С его помощью врач выявляет локализацию, размеры, количество новообразований. Иллюстрация органа позволяет назначить точное лечение. Дифференциальная диагностика заключается в проведении рентгенографии с целью исключения опухоли. Из современных методик назначается КТ.

Опытный уролог определяет методику лечения кисты почки, ориентируясь на полученные данные. Подробно изучается рисунок новообразований.

Чаще показана симптоматическая терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, снижающая АД, снимающих воспалительный процесс. Если выявлена бактериальная инфекция, назначаются антибиотики.

Так как у кисты почек симптомы и лечение взаимосвязаны, то пациенту могут прописать дополнительные медикаментозные средства.

Если терапия отсутствует, развиваются осложнения (кровоизлияние, разрыв капсулы, гнойный процесс). В таком случае проводится срочная операция. Если диаметр новообразования не превышает 5 см, при этом отток мочи и кровообращения не нарушается, то прогноз положительный. В этом случае лечение кисты почки не требуется. Образование только наблюдается.

Оперативное вмешательство

Плановая операция проводится в следующих случаях:

  • пациент молодого либо среднего возраста;
  • сильная боль;
  • большой размер образования;
  • артериальная гипертензия;
  • кровотечение в органе;
  • нарушенный отток мочи;
  • разрыв капсулы органа;
  • бактериальное поражение образования;
  • рак кисты.

Если патология протекает в легкой степени, для ее лечения назначается дренирование. Эта манипуляция проводится под контролем медицинского аппарата. В образование вводится игла, с помощью которой откачивается жидкость.

Используемое вещество способствует склеиванию стенок органа. Минус такого лечения кисты на почках у женщин и мужчин — попадание жидкости в ткани органа. Это может привести к сепсису.

В данном случае требуется консультация других специалистов.

Если медикаментозное лечение кисты почки улучшения не дает, показана нефроэктомия. Специалисты выделяют следующие противопоказания к удалению пораженного органа:

  • отсутствие боли;
  • нормальный отток мочи;
  • хорошая свертываемость крови.

Перед тем как вылечить кисту на почках оперативно, врач подбирает максимально эффективную методику ееудаления (биопсия, вылущивание, резекция, нефроэктомия).

Виды операций

При поражении почки лечение оперативным методом может спровоцировать следующие осложнения:

  • затек мочи;
  • инфекционный процесс;
  • кровотечение;
  • разошлись швы.

Чтобы предотвратить вышеперечисленные состояния, врач назначает лапароскопию. Это малотравматичная и современная методика удаления пораженного органа.

Если образование расположено в паренхиме, может повредиться коллекторная система. Перед тем как вылечить кисту на почках с помощью лапароскопии, пациента предупреждают о расширении оперируемого поля.

При необходимости проводится резекция почки либо другая операция.

Суть лапароскопии — введение в полость газа, чтобы расширить поле и увеличить пространство для проведения операции. Затем используется эндоскоп. Для этого необходимо сделать 3 прокола.

Если киста удалена, хирургические инструменты извлекаются, накладываются швы. К месту извлеченного органа подводятся дренирующие трубки. Если нарушился отток мочи, в мочеточник вводится стенд.

М его помощью восстанавливаются функции мочевыводящей системы.

Патология может иметь осложнение течение, например:

  • размер образования превышает 3 см;
  • оно находится вне тканей органа.

Если появилась подобная киста на почке, что делать, как лечить ее? В вышеперечисленных случаях допускается удаление образования вместе с тканью органа. При этом сама почка сохраняется. Подобная методика не применяется, если пациент находится в тяжелом состоянии либо есть дополнительные недуги, которые могут спровоцировать различные осложнения во время операции.

После хирургического вмешательства на левой почке назначается консервативное лечение. Пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики. Швы снимаются через 8 дней после вмешательства. Чтобы предупредить осложнения, больному назначается ранняя дыхательная гимнастика, ЛФК.

Рациональное питание

Пациенту с кистой показана диета, принципами которой являются:

  1. Ограниченное потребление соли — данное правило должны соблюдать пациенты с кистой одной либо двух почек, на фоне которой нарушается работа органа. При таком диагнозе показано максимальное сокращение либо полный отказ от соленой пищи. Если почечная недостаточность не развита и при этом отсутствует риск ее возникновения, пациенту разрешают употреблять приправу.
  2. Умеренное потребление жидкости — если периферические отеки сопровождают кисту на почке и лечениемедикаментами назначено, дополнительно уделяется внимание количеству выпиваемой жидкости. В группу риска входят пациенты с одышкой и высоким АД. Если киста не дополняется вышеперечисленными признаками, тогда лечащий врач не устанавливает ограничение на объем потребляемой жидкости.
  3. Отказ от шоколада, спиртных напитков, морепродуктов.
  4. Ограниченное потребление белка — пища данного вида способствует выделению продуктов обмена азота, которые токсичны для пациента.

Больную почку рекомендуется лечить пшеном. В состав этой крупы входят следующие полезные компоненты (калий, фосфор, марганец). Питание пшеном полезно, так как оно нормализует обмен веществ, эффективно борется с диабетом. С помощью проса можно очистить кишечник.

Меры предупреждения недуга отсутствуют. Но существуют косвенные действия, которые могут предотвратить появление кисты:

  • своевременное лечение инфекции мочевыделительной системы;
  • защита почек от переохлаждения и травмы;
  • постоянное обследование внутренних органов.

Современные методы диагностики позволяют выявить недуг на раннем этапе. Киста в почках считается распространенным заболеванием. Если ее размеры маленькие, а самочувствие стабильное, операция не проводится. Пациент должен контролировать свое здоровье, выполняя рекомендации врача.

Источник: https://vseokiste.ru/kista-pochki/kista-pochki-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.