Конкременты почек что это — Почки

Содержание

Конкременты в почках (левой, правой): что это такое и как лечить

Конкременты почек что это — Почки

Опытным урологам известно, что конкременты в почках — это заболевание, которое часто требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение не всегда эффективно. Данная патология иначе называется почечно-каменной болезнью, нефролитиазом. Конкременты могут образовываться не только в данном органе, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.

Наличие конкрементов в почках

Важным органом мочеполовой системы являются почки. Они расположены забрюшинно. Это паренхиматозные органы, основными функциями которых является фильтрование плазмы крови и образование первичной и вторичной мочи. При наличии конкрементов работа почек может нарушаться. Нефролитиазом называется полиэтиологическое заболевание, при котором в тканях формируются камни.

Они состоят из различных солей. Данная патология имеется у 1–3% населения. Болеют преимущественно взрослые люди. Двустороннее поражение почек встречается в 15% случаев. Чаще болеют мужчины. Камни бывают единичными и множественными. Мелкие конкременты по размеру не превышают 3 мм, а крупные достигают 15 см.

Камни изначально образуются в почечной ткани. С током мочи они могут спускаться в нижележащие отделы. В этом случае нарушается проходимость мочеточников. Это чревато острой задержкой мочи. Конкременты в почках могут стать причиной развития осложнений в виде пиелонефрита и гидронефроза. Иногда возникает полная обтурация мочевых путей.

Виды почечных камней

Известны следующие типы камней:

  • рентгеноконтрастные;
  • рентгенонегативные;
  • плохой рентгеноконтрастности.

В зависимости от состава выделяют следующие разновидности конкрементов:

  • оксалатные;
  • фосфатные;
  • уратные;
  • карбонатные;
  • белковые;
  • цистиновые;
  • холестериновые;
  • ксантиновые;
  • коралловидные;
  • струвитные.

Каждые из них имеют свои отличительные особенности. Наиболее часто образуются оксалатные конкременты. Они выявляется у 70% больных людей. Эти камни имеют следующие отличительные признаки:

  • образованы солями щавелевой кислоты;
  • практически не растворимы;
  • имеют шиповатую поверхность;
  • темно-коричневые или черные;
  • часто травмируют ткани;
  • чаще всего образуются в кислой среде;
  • плотные.

Данные конкременты в почках могут появляться у людей, злоупотребляющих свежими соками, цитрусовыми, шоколадом, сдобными изделиями, томатами и зеленью. Часто обнаруживаются фосфатные камни. Они состоят из кристаллов фосфорной кислоты. Их отличительными особенностями являются белый или серый цвет, мягкая консистенция и округлая форма. Они хорошо крошатся.

Оптимальной средой для их образования является моча с pH выше 6,2. Эти конкременты встречаются преимущественно у женщин. В 10% случаев обнаруживаются ураты. Это камни, которые образованы солями мочевой кислоты. Ураты плотные, светло-желтого или коричневого цвета, с гладкой поверхностью. Образуются в кислой среде.

Они не заметны на рентгенограмме. Ураты нередко образуются у людей, страдающих подагрой. Реже в почечной ткани формируются карбонатные конкременты. Они образованы солями угольной кислоты. Они различной формы, гладкие и светлые. В 1–2% случаев выявляются цистиновые конкременты. Они имеют в своем составе аминокислоту цистин. Такие камни быстро растворяются лекарствами.

В области лоханки почки часто обнаруживаются коралловидные конкременты. Они имеют причудливую форму и острые края. У женщин иногда обнаруживаются струвитные (инфекционные) камни. В их составе имеется фосфат аммония. Такие камни отличаются быстрым ростом. Они хорошо разрушаются методом литотрипсии.

Патогенез развития болезни

Нефролитиаз правой почки и левой развивается постепенно. В основе лежит сложный процесс. Вначале в ткани органа образуется мицелла. В качестве строительного материала выступают следующие составляющие:

  • соли;
  • детрит клеток;
  • нити фибрина;
  • инородные тела;
  • осадок мочи.

Чаще всего изначально в процесс вовлекаются почечные сосочки. В собирательных трубочках (канальцах) образуются микролиты. В норме они не откладываются в тканях, а выходят вместе с уриной.

При изменении pH мочи они задерживаются. Возникают процессы кристаллизации. Сосочки инкрустируются. Конкременты растут. Изначально они бывают около 4 мм, но при благоприятных условиях камни достигают 5–10 см и более.

Очень часто с потоком мочи они уносятся.

Факторы риска развития нефролитиаза

Появление крупных и мелких конкрементов в почках связано с несколькими факторами. В основе лежит кристаллизация мочи, богатой солями. Предрасполагающими факторами являются следующие:

  • однообразный характер питания;
  • избыток в рационе некоторых продуктов;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение минерального обмена;
  • усиленная продукция пота;
  • жаркий климат;
  • питье воды с известковыми солями;
  • злоупотребление острыми блюдами и солениями;
  • избыточный синтез паратгормона;
  • вымывание кальция из костей;
  • остеопороз;
  • переломы;
  • остеомиелит;
  • длительная иммобилизация;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • мочеточниковый рефлюкс;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • гидронефроз.

Очень часто нефролитиаз развивается на фоне дистопии. Это врожденная патология, при которой изменяется нормальное расположение одной или обеих почек. Нефролитиаз развивается у людей, страдающих обезвоживанием организма. Причина кроется в недостатке жидкости, на фоне чего соли не вымываются из организма, а оседают в почках.

Огромное значение имеет характер питания. Минеральный состав продуктов (овощей, фруктов, ягод, зелени) во многом зависит от характера почвы.

Часто камни образуются, если в рационе ежедневно присутствуют мясо, субпродукты, шпинат и горох.

Предрасполагающими факторами являются недостаток ультрафиолетовых лучей, нехватка витамина D, однообразный образ жизни, вредные условия труда и физическое переутомление.

Признаки почечнокаменной болезни

Нужно знать не только причины образования конкрементов, что это такое, но и как проявляется нефролитиаз. При этом заболевании возникают следующие симптомы:

  • боль в поясничной области с одной или обеих сторон;
  • отхождение камней с мочой;
  • головная боль;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • слабость.

Наблюдается изменение показателей мочи. В ней обнаруживаются соли, гной и кровь. Частым признаком является гематурия. Она возникает при наличии камней с острыми краями. Последние повреждают кровеносные сосуды. При макрогематурии моча становится красной или розовой благодаря большому количеству эритроцитов.

Наиболее частым симптомом нефролитиаза является боль. Она ноющая или тупая. Болевой синдром обусловлен затруднением оттока мочи. В тяжелых случаях возникает почечная колика. Этот симптом представлен острой, приступообразной болью в пояснице. Она иррадиирует в промежность и гениталии. На фоне колики появляются метеоризм, тошнота и рвота. Микции становятся болезненными.

Почечные камни могут стать причиной снижения суточного диуреза или острой задержки мочи. В случае присоединения бактериальной инфекции возникает пиурия. Этот недуг характеризуется появлением гноя в моче. В норме его нет. Заболевание часто протекает в хронической форме. Обострение может быть вызвано физической нагрузкой, переохлаждением, тряской ездой, травмами и другими факторами.

Методы обнаружения конкрементов

Перед тем как лечить больного человека, необходимо убедиться в правильности поставленного диагноза. Камни помогают обнаружить следующие исследования:

  • УЗИ;
  • обзорная урография;
  • пиелография;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Так выглядит конкремент в почке на ультразвуком обследовании

Дополнительно проводятся анализы мочи и крови. При необходимости организуется биохимическое исследование. В общем анализе мочи выявляются следующие изменения:

  • гематурия;
  • наличие белка;
  • соли;
  • бактерии.

Наиболее информативна компьютерная томография. Она позволяет определить точную локализацию камней, их плотность и форму. Наиболее доступный метод диагностики — урография. При болевом синдроме справа обязательно нужно исключить острую хирургическую патологию (аппендицит, холецистит).

Как избавиться от конкрементов

Основными задачами лечения являются следующие:

  • удаление (растворение) камней;
  • предупреждение опасных осложнений;
  • нормализация оттока мочи;
  • устранение инфекции;
  • предупреждение повторного образования камней.

Каждый лечащий врач должен знать, как оказать помощь больным. В том случае, если камни вызвали приступ колики, требуются тепловые процедуры. Это могут быть сидячие ванны с горячей водой или прикладывание грелки. Назначаются спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин). Они расслабляют мышцы мочеточников, облегчая тем самым продвижение камней.

Лечение включает прием обезболивающих. При мелких конкрементах (несколько миллиметров) показано обильное питье. При развитии пиелонефрита назначаются антибиотики и уроантисептики (нитрофураны). Часто в схему лечения включают диуретики. При некоторых видах камней могут использоваться препараты, их растворяющие.

В эту группу входят Уралит-У, Пуринол, Аллопуринол-Эгис и Блемарен. Уралит-У эффективен при мочекислых и цистиновых камнях. Аллопуринол применяется для лечения больных с оксалатно-кальциевыми камнями. При поражении конкрементами правой или левой почки назначается фиточай. Хороший эффект оказывает Пролит.

Возможно проведение физиопроцедур (динамической амплипульстерапии, магнитотерапии, электростимуляции). Для профилактики рецидивов нужно придерживаться правильного питания и соблюдать водно-питьевой режим. Для каждого больного в зависимости от вида конкрементов подбирается минеральная вода.

Рекомендуется отдых в санатории. При уратных камнях из рациона исключаются красное вино, пиво, субпродукты, грибы, бобовые и мясо. Рекомендуется есть крупы, фрукты, ягоды, овощи, творог, яйца, макароны и молочные продукты. При оксалатных камнях ограничивается потребление кофе, зелени, студней, фасоли, свеклы, говядины, моркови, квашеной капусты, цитрусовых, томатов, щавеля и смородины.

Если выявлены фосфаты, то нужно есть меньше соли, смородины, брусники, молочных продуктов, сыра, творога, а также всех овощей и фруктов. Наиболее эффективным является радикальное лечение. Проводится дистанционная литотрипсия, рассечение лоханки, нефролитотомия или удаление почки.

Методы профилактики нефролитиаза

Проведение операции (литотрипсии) не защищает от рецидивов заболевания. Чтобы их предупредить, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • пить больше чистой воды без известковых примесей;
  • разнообразить меню;
  • больше двигаться;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • не допускать обезвоживания организма;
  • не пересаливать еду;
  • вести активный образ жизни;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • избегать переохлаждения;
  • предупреждать развитие цистита и пиелонефрита.

Вторичная профилактика сводится к ранней диагностике и лечению. Камни в почках являются опасным заболеванием. Наиболее эффективный метод лечения — дробление конкрементов. Лекарства не всегда эффективны.

(24 4,88 из 5)
Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/bolezni/konkrementy.html

Подробно о конкрементах в почках: причины образования, разновидности, способы выведения

Конкременты почек что это — Почки

Конкременты в почках являются одним из основных проявлений такого сложного урологического заболевания, как мочекаменная болезнь.

Эти твердые образования представляют собой не что иное, как камни разных размеров, плотности, формы, которые образуются в почках в результате изменения реологических свойств мочи и нарушения ее нормального пассажа по мочевыделительным путям.

Конкремент правой почки или левой диагностируются у пациентов абсолютно разных возрастов. Чаще всего их находят у мужчин, которые злоупотребляют жирной мясной пищей или работают в тяжелых физических условиях.

Причины возникновения

В основе сложного процесса камнеобразования в почках лежит целый ряд причин:

  • генетическая предрасположенность к формированию микролитов;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы, в результате которых нарушается фильтрационная и выделительная функция почек;
  • дефицит витаминов А и Д;
  • проживание в регионе с жесткой водой;
  • патологические процессы, которые сопровождаются нарушениями водно-солевого баланса в организме, в частности подагра, остеопороз, гиперпаратиреоз;
  • нарушение нормального пассажа мочи, спровоцированное спаечным процессом, воспалением, рубцеванием, опухолью;
  • состояния, которые сопровождаются обезвоживанием организма, нарушенный питьевой режим с уменьшенным потреблением жидкости, проживание в условиях жаркого климата;
  • регулярный прием медикаментозных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, сульфаниламидов, глюкокортикоидов;
  • употребление в пищу в больших количествах белков животного происхождения.

В настоящее время ученым не удалось полностью и до конца разгадать основной механизм формирования камней в почках.

По этому поводу существует несколько основных теорий, но наибольшее распространение обрела гипотеза, согласно которой слипанию кристаллов солей между собой способствует гидрофобный коллоид.

Это вещество, представленное мукопротеинами, является не чем иным, как слизью, гноем, серозной жидкостью.

Под воздействием коллоида происходит склеивание кристаллических основ и формируется ядро микролита, который со временем «обрастает» и увеличивается в размерах.

Основные разновидности камней

Почечные конкременты бывают нескольких видов. Их принято различать, в зависимости от химического состава.

Итак, современной медицине известны следующие разновидности камней в почках:

  • оксалаты, состоящие из щавелевой кислоты, имеют шероховатую поверхность с шипами, плотную консистенцию и специфический серо-черный с разводами цвет;
  • фосфаты – почечные конкременты из кальциевой соли фосфорной кислоты. Фосфаты отличаются мягкостью консистенции, способность легко разрушаться, светло-серым цветом и гладкой поверхностью;
  • ураты или камни мочевой кислоты – обладают ярким цветом (от желтого до красного), ровной поверхностью и относительной плотностью;
  • карбонаты – светлые конкременты левой почки или правой из солей кальция угольной кислоты, которые характеризуются мягкостью, универсальностью форм и размеров;
  • цистиновые микролиты светло-желтого цвета – образуются из цистиновых сернистых соединений и имеют характерную округлую форму;
  • белковые конкременты, состоящие из солей, фибрина, бактерий, встречаются не часто и отличаются небольшими размерами;
  • холестериновые камни – диагностируются крайне редко, легко разрушаются и имеют насыщенный черный цвет.

Клиническая картина недуга

Не осложненная мочекаменная болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно. Лишь изредка такие пациенты жалуются на появление периодических тупых болей в области поясницы.

Симптоматически заболевание проявляется, когда камень начинает двигаться, провоцируя появление признаков почечной колики, среди клинических проявлений которой выделяют:

  • появление острейшей боли в области поясницы и нижних отделах живота на стороне поражения;
  • резкое повышение температуры тела;
  • развитие тошноты с рвотой;
  • снижение аппетита, ощущение сухости в ротовой полости;
  • изменениями со стороны качественного состава мочи, в которой определяются примеси крови, эпителия, лейкоциты;
  • реже отмечается аритмия, учащенное сердцебиение, боль за грудиной.

На фоне выраженного болевого синдрома может возникать олигоурия или анурия, если конкремент полностью перекрывает мочевыделительный путь. Как правило, боль стихает после выхода камня вместе с мочой.

Часто почечные конкременты – причина развития воспалительных процессов, среди которых пиелонефрит, цистит, уретрит. Возникновение подобных болезненных состояний связано с нарушением оттока мочи и застойными явлениями, а также появлением благоприятных условий для размножения бактерий.

Мочекаменная болезнь, осложненная пиелонефритом, характеризуется рядом симптомов:

  • интенсивная боль в поясничной области;
  • повышение общей температуры тела до 38-39°С;
  • нарушение самочувствия, слабость, недомогание;
  • тошнота и эпизодическая рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • изменение цвета, запаха и количество мочи.

При развитии подобных симптомов пациенту следует немедленно обратиться к специалисту.

Только грамотный врач сможет быстро установить правильный диагноз и назначить немедленное лечение, которое позволит человеку сохранить свое здоровье и уберечь себя от возникновения тяжелых осложнений недуга.

Как определить заболевание?

Подтвердить наличие у человека мочекаменной болезни врачам позволяют дополнительные диагностические методики, направленные на определение в моче и почках конкрементов и солей.

В современной медицинской практике уролитиаз диагностируется с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • общий и биохимический анализ крови, который подтверждает присутствие в организме очага инфекции;
  • исследование мочи, позволяющее определить гематурию, лейкоцитурию, а также подтвердить наличие в моче солей, конкрементов, белка, бактерий;
  • ультразвуковое исследование почек дает возможность визуализации сформированных конкрементов;
  • урография или рентгенологическая диагностика с помощью введения контрастного вещества позволяет дать объективную оценку местонахождению проблемы, количеству конкрементов, их размеру и многое другое;
  • МРТ в особо сложных случаях;

Иногда для подтверждения диагноза может понадобиться полноценное обследование с использованием всех методик. Не следует в подобном случае пренебрегать рекомендациями врачей, так как именно это позволит выяснить истинные причины появления камней в почках.

Современный взгляд на лечение болезни

Лечение уролитиаза в настоящее время может реализоваться консервативным и оперативным путем, которые преследуют одну общую цель – выведение конкрементов из почек.

Легче всего вывести мелкие камушки, которые в диаметре не превышают 2 мм и имеют ровную, гладкую поверхность.

В таком случае пациенту предлагаются водные нагрузки и специальная диетотерапия, основное меню которой зависит от состава конкрементов.

В отдельных вариантах врач может принять решение о необходимости приема медикаментов, растворяющих некоторые виды микролитов. Медикаментозное лечение почечного уролитиаза зависит от симптомов патологического процесса.

Как правило, пациенту назначаются спазмолитические препараты, утоляющие болевые ощущения путем расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Диуретики позволяют увеличить суточное выделение мочи и тем самым способствуют «промыванию» почек.

При диагностировании инфекционных осложнений со стороны органов мочевыделительной сферы больным показан прием антибактериальных средств.

В особом лечении нуждаются пациенты, у которых уролитиаз усложнился почечной коликой.

Данное неотложное состояние требует немедленной транспортировки пациента в лечебное заведение и принятия неотложных мер, позволяющих быстро купировать острый приступ боли и возобновить нормальный пассаж мочи.

При почечной колике больному вводят сильные анальгетики со спазмолитиками, реже прибегают к новокаиновым блокадам. После устранения болевого синдрома врачи принимают решение о дальнейшей тактике ведения пациента и реализации максимально приемлемых для его организма действий, позволяющих удалить большие и мелкие конкременты в почках.

Хирургические методы коррекции уролитиаза позволяют удалять конкременты эндоскопическим путем, посредством введения в мочеточник катетера.

В последние годы все чаще по отношению к пациентам с почечными камнями применяется метод литотрипсии или дробления конкрементов (камни в почках дробятся дистанционно на более мелкие части и самостоятельно выводятся под присмотром медперсонала).

При диагностировании конкрементов больших размеров пациенту предлагается радикальная операция с прямым доступом к почке.

Важно помнить, что при мочекаменной болезни самолечение является недопустимым, так как может спровоцировать обострение патологического состояния и развитие его тяжелых осложнений.

по теме

Фрагмент передачи «О самом главном»  о мочекаменной болезни:

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/mochekamennaya-bolezn/konkrementy.html

Конкременты в почках: суть заболевания, причины, классификация и лечение

Конкременты почек что это — Почки

В процессе функционирования системы мочевыделения в структурах почек образуются мельчайшие кристаллы, которые в норме должны покидать организм вместе с мочой.

Если в чашечках почек и лоханках нарушается процесс фильтрации, кристаллы увеличиваются в размерах и формируются в конкременты – почечные камни.

Общая информация и статистика

Конкремент – это плотный камень, который формируется в полостных органах и выводящих протоках желез. Почечные камни образовываются из-за нарушения фильтрации в почках и метаболизма в организме.

Патология встречается как среди детей, так и среди взрослых. Развитию этой патологии подвержены в основном мужчины, хотя у женщин это заболевание тоже встречается.

Согласно статистическим данным, в мире 7% мужчин и 3% женщин страдает от мочекаменной болезни. В России каждый второй пациент, госпитализируемый в отделение урологии, имеет этот диагноз.

Патогенез и причины заболевания

Чтобы понять механизм образования почечных камней, нужно проанализировать состав мочи. Человеческая моча – это жидкость, содержащая богатый перечень разнообразных химических веществ.

Моча насыщенна кристаллами, но, если почки человека функционируют полноценно, они не выпадают в осадок, а все благодаря белковым соединениям, содержащимся в моче. Белки предотвращают слипание кристаллов и их оседание.

Если в моче появляются мукопротеины, к примеру, гной или слизь, они нейтрализуют действие белковых соединений, предотвращающих слипание кристаллов, из-за чего начинается формирование будущего твердого образования.

Постепенно он увеличивается за счет присоединения солей, фибриновых нитей и инородных тел и мешает нормальному функционированию почек.

Суть проблемы заключается в том, что камни перемещаются в мочевыводящие пути, тем самым препятствуя полноценной работе системы мочевыделения.

К причинам мочекаменной болезни относят:

  • невылеченные очаги воспаления в органах выделительной системы;
  • заболевания, на фоне которых нарушается минеральный обмен, это гастрит, печеночная недостаточность, остеопороз;
  • наследственный фактор;
  • нарушение питьевого режима;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • врожденные аномалии почек.

Есть мнение, что чрезмерное употребление пищи, содержащей животный белок и щавелевую кислоту, повышает риск возникновения мочекаменной болезни.

Виды камней

В зависимости от химического состава, выделяют несколько видов почечных камней, отличающихся друг от друга причинами формирования, химическим составом и размерами, а именно:

  1. Уратные. Это гладкие образования округлой формы. Размер варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Образуются из мочевой кислоты и солей. Сами ураты имеют желтовато-коричневый цвет. Ураты при отсутствии лечения превращаются в коралловидные образования, которые могут распространиться на всю почечную полость.
  2. Оксалатные. Являются наиболее распространенными среди остальных видов почечных конкрементов. Оксалаты формируются из-за чрезмерного количества щавелевой кислоты и нарушенного процесса ее обмена в организме. Откладываются в основном на почечных чашечках и имеют форму бляшек разного размера (от 1 миллиметра до 4 сантиметров). Оксалаты считаются наиболее опасными почечными камнями, поскольку они травмируют ткани почек, что приводит к кровотечениям.
  3. Струвитные. Эти твердые новообразования еще называют инфекционными, поскольку они развиваются на фоне воспалительных процессов в почках. Состоят из аммония фосфата и карбоната кальция. Формируются из-за застоя мочи и присоединения инфекции. Опасность струвитных образований заключается в том, что они могут провоцировать острую почечную недостаточность и сепсис.
  4. Фосфатные. Состоят из солей фосфатной кислоты и стремительно увеличиваются в размерах, что может приводить к заполнению полых структур почки. При таком состоянии человеку незамедлительно делают хирургическую операцию по удалению камней.
  5. Белковые. В состав таких камней входит фибрин и бактерии. Их размер не превышает нескольких миллиметров. Считаются наименее распространенными среди остальных видов конкрементов.
  6. Холестериновые. Возникают из-за нарушения холестеринового обмена в организме. Образования мягкие, но имеют черный цвет. Легко разрушаются.
  7. Цистиновые. Формируются на фоне редкой патологии почек – цистинурии, которая проявляется тем, что цистин не реабсорбируется, а накапливается в органе.
  8. Ксантиновые. Развиваются на фоне врожденной аномалии функционирования почек. Камни формируются из-за того, что ксантин выводится из почки, но не трансформируется в мочевую кислоту.

Опасность почечных камней заключается в том, что их стремительное увеличение приводит к закупорке мочевыводящих протоков и усложнению выведения мочи из организма.

Классификация конкрементов

Почечные камни можно классифицировать не только в зависимости от их химического состава, но и с точки зрения их локализации, а именно:

  1. Правая почка. Именно в правой почке чаще всего образуются конкременты. Закупорка мочевыводящего протока правой почки проявляется тошнотой, аритмией, колющей болью в правом боку, слабостью и сухостью во рту.
  2. Левая. Конкременты в левой почке диагностируются реже, и при левостороннем поражении наблюдается слабость и сильная боль под ложечкой.

Проявление клинической картины

Мочекаменная болезнь в 97% случаев протекает бессимптомно, но до тех пор, пока не усложняется пиелонефритом, циститом или закупоркой мочевыводящих протоков. В 3% случаев пациенты изначально ощущают периодическую тянущую боль в пояснице.

Стадии развития

Когда у пациента началось развитие конкрементов в почках, то каких-либо ее симптомов не наблюдается. Позже микротравмы тканей органов провоцируют пиелонефрит, к симптомам которого относят:

  • повышение температуры тела;
  • изменение оттенка и запаха мочи;
  • тошноту;
  • упадок сил;
  • тяжесть и боль в пояснице.

Когда происходит эвакуация камней из почек, размер которых превышает 5 миллиметров, у человека развивается почечная колика.

При обструкции возникает резкая боль в пояснице, причем она не зависит от положения тела, из-за чего пациент становится беспокойным. Также отмечается тошнота, рвота, сильные спазмы кишечника и учащенное мочеиспускание.

Если камень продолжает оставаться в мочеточнике, функции органов выделения угнетаются. Кроме этого, происходит сильная травматизация слизистой мочеточника камнями.

Постепенно пораженный орган отекает, а пациент страдает от сильного болевого синдрома. Если твердое образование не извлекается, развивается уросепсис и острая почечная недостаточность, что грозит летальным исходом.

Диагностические меры

Если человек наблюдает у себя симптомы мочекаменной болезни, ему следует обратиться к врачу-нефрологу. Точный диагноз ставят только после прохождения пациентом всех необходимых исследований:

  • общего анализа крови;
  • детального анализа мочи;
  • ультразвукового исследования;
  • эксреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

В процессе диагностики уделяется вниманию наличию заболеваний, провоцирующих образование конкрементов в почках (сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца).

Методы терапии

На выбор тактики лечения конкрементов в почках влияет общее состояние здоровья пациента, его возраст, размеры и  их виды.

Традиционные способы

Консервативная терапия при мочекаменной болезни включает прием препаратов, способствующих снятию воспаления, болевого синдрома и растворению твердых образований.

Традиционные методы лечения применяется в том случае, когда диаметр образований не превышает 5 миллиметров.

Способствуют выведению конкрементов из почек такие препараты:

  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Фитолизин;
  • Камнелом;
  • Гортекс.

Такие препараты как Папаверин, Но-Шпа и Баралгин способствуют расслаблению мышечного слоя мочевыводящих протоков и снятию болевого синдрома, связанного с отхождением камней.

Для растворения уратов пациенту прописывают Аспаркам и Блемарен – препараты, которые способствуют выведению песка. При оксалатах небольшого размера больному прописывается комплекс витаминов А, Е и группы В.

Если произошло присоединение бактериальной инфекции, назначаются антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Бисептол.

Для растворения и выведения фосфатных камней применяется лечебная диета. Если конкременты спровоцировали воспалительный процесс, пациенту прописываются антибиотики.

Лечение в зависимости от течения

Как было отмечено, на начальных этапах мочекаменной болезни применяется консервативная терапия.

Если существует риск обструкции мочевыводящих протоков, возникший из-за стремительного увеличения конкрементов, применяются современные методы дробления камней. Твердые образования дробят с помощью лазера или ультразвука.

Ультразвуковая литотрипсия включает такие разновидности:

  • контактная: подразумевает инструментальное разрушение конкрементов;
  • дистанционная ударно-волновая: с помощью ультразвука генерируется ударная волна, которая дистанционно разрушает твердые образования, при этом не повреждая орган;
  • экстракорпоральная: применяется в том случае, когда диаметр конкрементов не превышает 25 мм, и подразумевает воздействие на камни очереди ударных волн.

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если размер камня превышает 5 сантиметров, а применяемые прежде методы лечения оказались неэффективными.

Хирургическое удаление инородного тела назначается при острой обструкции мочевыводящих путей, спровоцировавшей резкое нарушение оттока мочи.

К трансплантации почки прибегают в случае формирования цистиновых и ксантиновых камней, формирующихся при врожденных аномалиях парного органа.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения мочекаменной болезни применяются после консультации с доктором. К эффективным народным средствам от конкрементов относят:

  1. Отвар корней шиповника: берут 2 столовые ложки фито-сырья, заливают их стаканом воды и кипятят все 25 минут. После этого отвар настаивают, процеживают и принимают трижды в день по трети стакана на протяжении двух недель.
  2. Сбор для выведения камней: берут 2 столовые ложки смеси, состоящей из спорыша, мелиссы, шалфея и зверобоя. Все заливают половиной стакана кипятка и настаивают. Первую неделю настой принимают по половине стакана, а со второй недели в отвар добавляют 5 капель пихтового масла. Курс лечения – 3-4 недели.
  3. Отвар толокнянки: столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, ставят заготовку на водяную баню, накрывают крышкой и томят 30 минут. Отвар принимают по столовой ложке 3-5 раз в день.

Альтернативные способы лечения не могут рассматриваться как полноценная замена приема фармакологических препаратов при мочекаменной болезни.

Осложнения

Если не лечить мочекаменную болезнь, она провоцирует такие осложнения:

  1. Гидронефроз: полное перекрытие оттока мочи и ее накопление в почке, что приводит к частичному или полному некрозу органа.
  2. Острая почечная недостаточность: малораспространенное состояние, возникающее при двухсторонней закупорке мочевыводящих протоков.
  3. Гипертрофический цистит: развивается при постоянном раздражении мочевого пузыря частицами конкрементов.

Осложнения могут иметь инфекционное происхождение. Примерами подобных осложнений считают пиелонефрит, хронический цистит и уретрит.

Предупреждение болезни

Чтобы избежать формирования конкрементов, необходимо соблюдать питьевой режим, следить за качеством употребляемой жидкости, правильно питаться, контролировать массу тела и своевременно лечить заболевания выделительной системы.

Конкременты в почках – это заболевание, которое не только портит качество жизни человека, но и представляет угрозу развития тяжелых осложнений. Данный недуг требует своевременного правильного лечения, назначаемого специалистом.

Если вовремя приступить к терапии, шансы на полное выздоровление повышаются. Самолечение при мочекаменной болезни может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/konkrementu.html

Что такое конкременты в почках?

Конкременты почек что это — Почки

Почка — парный орган в организме человека, входящий в мочевыделительную систему. Расположены почки на задней стенке брюшной полости, по бокам позвоночника. Левая почка находится выше правой на несколько сантиметров. Основные функции почек: выделительная, эндокринная, метаболическая, ионорегулирующая, осморегулирующая. Кроме того, почки активно участвуют в кроветворении.

Почечнокаменное заболевание является урологической патологией, сопровождается образованием конкрементов (камней) в почках. Патология может развиваться, как у взрослых, так и у детей, мужчины рискуют в большей степени.

Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно на первых порах. Основная причина заболевания — нарушение обмена веществ, при котором наблюдается повышенное содержания кальция в моче.

Оксалаты (щавелевая кислота), цистин и мочевая кислота способствуют образованию конкрементов. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.

Причины

Причины образования конкрементов в почках:

  1. Воспаление мочевыводящих путей, опухоли, спайки нарушают отток мочи.
  2. Регулярный прием препаратов тетрациклинового и сульфаниламидного ряда.
  3. Патологии, повышающие уровень кальция в моче, такие как подагра, проблемы околощитовидной железы, остеомелит, остеопороз нарушают электролитный обмена.
  4. Жаркий климат, тяжелый физический труд. Это приводит к обезвоживанию организма.
  5. Нехватка витаминов D и А.
  6. Заболевания мочевыделительной системы.

Камни в почках формируются в результате сложных химических процессов. Нарушение почечных функций способствует отложению токсичных веществ в лоханках и чашечках в виде кристалликов.

Если содержание солей нарушает точку равновесия, то они выпадают в осадок, и формируются в камни. Небольшие по размеру конкременты представляют опасность из-за своей подвижности.

Двигаясь, они могут застрять в мочеточнике, вызывая почечную колику.

Патология имеет следующие симптомы:

  • тупая боль в области поясницы, которая может отдавать в ноги и пах;
  • повышенная температура тела;
  • моча с примесью крови;
  • тошнота и рвота;
  • песок в моче.

В случае, если наблюдается конкремент левой почки, проявляются признаки язвы желудка или инфаркта миокарда. Правосторонняя колика сопровождается тошнотой, болью в области живота, учащенным сердцебиением, слабостью и потерей аппетита. Эти признаки можно принять за проявление холецистита, аппендицита или гинекологических проблем.

Конкременты бывают нескольких видов:

  1. Оскалатные камни имеют черный цвет и неровную плотную поверхность. Состоят из солей щавелевой кислоты. Из-за неровности и шероховатости камней повреждается слизистая оболочка почек. По этой причине возникают сильные боли, моча приобретает ярко желтый или красный цвет.
  2. Уратные камни образуются при преобладании мясных продуктов в рационе питания. Камни желтого или красного цвета возникают в кислой моче. Легко растворяются при приеме определенных препаратов.
  3. Фосфатные конкременты мягкие и серые по окрасу. Образуются при пиелонефрите, имеют тенденцию к быстрому росту. Трудно обнаруживаются, но легко поддаются лечению.
  4. Белковые камни небольшие по размеру, имеют мягкую структуру. Состоят из бактерий, фибрина и небольшого количества солей.
  5. Цистиновые конкременты круглые, мягкие, желтоватого оттенка, состоят из сернистых образований цистина.

Конкременты в почках точно определяет ультразвуковая диагностика. С помощью рентгена уточняют местонахождение камня и проходимость мочевыделительных каналов.

Мультиспиральная компьютерная томография распознает плотность и объем камней, состояние окружающей ткани.

Кроме того, для постановки диагноза необходимы общие и биохимические анализы мочи и крови, посев мочи, анализ определяющий уровень гормонов.

Лечение

Основная цель лечения состоит в удалении камней. Врач-уролог назначает лечение на основании результатов обследования, размеров и местонахождения конкрементов:

  1. Диета назначается в зависимости от типа конкрементов.
  2. Спазмоанальгетики применяют для устранения болевого синдрома.
  3. Лекарственные препараты, растворяющие конкременты в почках.
  4. Антибактериальные препараты назначаются в случае обнаружения воспалительных процессов.
  5. Альфа-адреноблокаторы стимулируют самостоятельный вывод конкрементов, если последние находятся в нижней трети части мочеточника.
  6. Необходимо выпивать большое количество жидкости, это способствуют выводу мелких камней.

Оперативное лечение:

  1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — дробление камней ультразвуком. Выполняется амбулаторно при неосложненной форме заболевания, когда размеры камней не превышают 1,5 см.
  2. Чрескожная нефролитотомия, применяется для устранения крупных камней и конкрементов, устойчивых к дроблению камней ультразвуком.
  3. Уретроскопия используется для вывода камней из мочеточника.
  4. Слишком большие камни потребуют хирургического вмешательства.

Выведенные конкременты должны быть изучены с целью определения типа.

Результаты исследования покажут, какие профилактические действия необходимо предпринять во избежание образования новых камней.

Профилактика включает целый комплекс мероприятий. Необходимо выпивать не менее двух литров чистой воды ежедневно, если нет противопоказаний. Прочищение почек водой препятствует кристаллизации солей. Диета должна исключать соленую, острую, жирную и жареную пищу.

Рекомендуется дробное питание, с ограниченными порциями. Необходимо ограничить прием кофе, шоколада, крепкого чая, отдавая предпочтение натуральным напиткам и мочегонным отварам.

Также следует принимать регулярно комплексно витамины и минералы, поддерживать в норме функции органов желудочно-кишечного тракта, избегать переохлаждения поясничной области.

Источник: https://apochki.com/mkb/konkrementy-v-pochkax.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.