Лечение рассеянного склероза

Содержание

Лечение рассеянного склероза в клинике ЕМС в Москве. Записаться на консультацию

Лечение рассеянного склероза

  • Симптомы
  • Факторы риска
  • Диагностика
  • Лечение

Рассеянный склероз – это болезнь, при которой своя собственная иммунная система поражает защитную оболочку нервных волокон (миелин) головного и спинного мозга. Это нарушает передачу сигналов между мозгом и другими частями тела, а также нарушает состояние самих нервных волокон.

Проявления этой болезни могут быть очень разными в зависимости от места повреждения и количества поврежденных нервных волокон. Особенностью рассеянного склероза является предрасположенность к заболеванию у молодых активных людей, в остальном обычно практически здоровых.

Рассеянный склероз является второй по частоте (после травмы) причиной развития инвалидности у молодых людей. Некоторые пациенты с тяжелым рассеянным склерозом совсем не могут передвигаться, у других пациентов может длительно не возникать совсем никаких симптомов.

Возможности эффективного лечения рассеянного склероза за последние 5 лет значительно расширились, хотя, к сожалению, не все методы доступны пациентам в России. Неврологи Европейского медицинского центра предлагают пациентам с рассеянным склерозом опыт и возможности западноевропейской медицины в Москве.

Симптомы и течение рассеянного склероза

Чаще всего при рассеянном склерозе возникают следующие симптомы:

  • онемение или слабость в конечностях, которые обычно возникают одномоментно на одной стороне тела или в ногах и туловище;
  • частичное или полное нарушение зрения, обычно одномоментно одним глазом, часто с болью при движениях глазами;
  • двоение перед глазами или нечеткость зрения;
  • ощущение электрического прострела в спине, возникающее при определенных движениях шеей, особенно при наклоне головы вперед;
  • тремор;
  • нарушение координации и неустойчивость походки;
  • нарушение речи;
  • слабость;
  • головокружение;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации.

У большинства пациентов с рассеянным склерозом течение болезни волнообразное: атаки заболевания возникают на несколько дней или недель. Обычно после атаки симптомы стираются или полностью исчезают, и наступает период ремиссии, который может длиться месяцами и даже годами.

У 60-70% пациентов с волнообразным течением в какой-то момент симптомы начинают неуклонно прогрессировать без ремиссий, обычно нарушая прежде всего походку – такое течение называют вторично-прогрессирующим.

У некоторых пациентов с рассеянным склерозом течение прогрессирующее, без возникновения атак с самого начала заболевания – такое течение называется первично-прогрессирующим.

При прогрессировании заболевания со временем у пациентов с рассеянным склерозом могут развиваться следующие проблемы:

  • спазмы в мышцах и напряжение мышц (спастичность), мешающие движениям;
  • парализация верхних и нижних конечностей;
  • нарушение самостоятельного передвижения и самообслуживания;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации и половой функции;
  • снижение памяти, интеллектуальных функций, речи и эмоциональные нарушения, такие как депрессия;
  • эпилепсия.

Факторы риска возникновения рассеянного склероза:

  • Возраст. Рассеянный склероз может возникать в любом возрасте, но чаще страдают люди от 15 до 60 лет.
  • Пол. У женщин примерно в 2 раза чаще развивается рассеянный склероз.
  • Семейная наследственность. Риск развития рассеянного склероза выше при наличии этого заболевания у родителей и братьев-сестер.
  • Инфекции. Наличие в организме некоторых вирусов, в частности, вируса Эпштейна-Барр, вызывающего инфекционный мононуклеоз, оказалось статистически связано с развитием рассеянного склероза.
  • Раса. Самый высокий риск развития рассеянного склероза у «белых» людей, особенно северо-европейского происхождения.
  • Климат. Рассеянный склероз более всего распространен в странах с умеренным климатом в Европе, южной части Канады, северной части США, юго-восточной Австралии.
  • Аутоиммунные заболевания. Риск развития рассеянного склероза немного выше у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом 1 типа, воспалительными заболеваниями кишечника.
  • Курение. У курильщиков, перенесших однократную атаку симптомов, впоследствии с большей вероятностью развивается рассеянный склероз.

Обследование пациентов с установленным диагнозом рассеянного склероза или с подозрением на рассеянный склероз

Перед первой консультацией с врачом рекомендуем подготовиться, ответив на несколько важных вопросов.

Вопросы для пациентов с подозрением на рассеянный склероз

Вопросы для пациентов, у которых уже установлен диагноз рассеянный склероз

Обследование при рассеянном склерозе

  • Консультация врача-невролога с подробным сбором истории заболевания и осмотром.
  • Лабораторные исследования крови для исключения некоторых инфекционных, воспалительных и системных заболеваний, которые могут давать симптомы, похожие на рассеянный склероз.
  • Люмбальная пункция, при которой берется небольшое количество жидкости из спинального канала для лабораторного исследования. Это позволяет выявить характерные для рассеянного склероза изменения клеточного и биохимического состава ликвора, обнаружить особый патологический тип синтеза антител (олигоклональные антитела) и исключить вирусные инфекции и другие состояния, похожие на рассеянный склероз.
  • Магнитно-резонансная томография может выявить очаги поражения головного и спинного мозга. При проведении этого исследования может потребоваться введение внутривенного контрастного вещества, которое может помочь определить очаги поражения в активной фазе.
  • Вызванные потенциалы мозга помогают выявить нарушение функции проводящих путей в нервной системе через зрительные и слуховые проводящие пути и через чувствительные и двигательные пути между головным мозгом и конечностями.

Лечение рассеянного склероза в EMC

Врачи Клиники неврологии и нейрохирургии Европейского медицинского центра имеют большой опыт применения не только стандартных методов лекарственного лечения и плазмафереза/плазмообмена, но и нового поколения препаратов, таких как финголимод, диметилфумарат, терифлуномид, натализумаб, митоксантрон, азатиоприн, ритуксимаб. Кроме того, в лечении пациентов с рассеянным склерозом большое внимание уделяется лечению заболевания лекарственными препаратами, влияющими на тонус мышц и ходьбу (фампридин, миореласканты, инъекции ботулинотоксина), различными методиками физиотерапии и реабилитации, при необходимости нейрохирургическими методами лечения спастичности (функциональная нейрохирургия), лечению сопутствующих когнитивных и эмоционально-психических нарушений, тазовых нарушений, вопросам психологической поддержки пациента и его близких.

Врачи и персонал

КодНаименованиеЦена, у.е.Цена, руб.
CS7 Прием врача-невролога 167 12 618
FWC7 Повторный прием врача-невролога 122 9 218
RCS7 Дистанционная консультация врача-невролога 167 12 618
HEMOD1 Плазмаферез, 1 процедура 1687 127 460
КодНаименованиеЦена, у.е.Цена, руб.
CS7 Прием врача-невролога 167 12 618
FWC7 Повторный прием врача-невролога 122 9 218
RCS7 Дистанционная консультация врача-невролога 167 12 618
HEMOD1 Плазмаферез, 1 процедура 1687 127 460

Скрыть

Отзыв пациента Клиники неврологии и нейрохирургии EMC

07.11.2018

Все видео

Источник: https://www.emcmos.ru/clinics/centr-rasseyannogo-skleroza-i-demieliniziruyushchih-zabolevaniy

Рассеянный склероз. Лечение рассеянного склероза. Лечение рассеянного склероза в Москве – Медицинский центр «Эхинацея»

Лечение рассеянного склероза

Наша клиника специализируется в неврологии и иммунологии. У нас Вы найдете врача сразу двух клинических специальностей: невролога-иммунолога.

 Какое лечение мы предлагаем: купирование обострений, ведение стихающего обострения и восстановительное лечение, активное предотвращение повторных атак РС.

Наше лечение можно применять совместно со стандартной терапией ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза), либо вместо ПИТРС, если стандартное лечение не работает, невозможно или слишком дорого.

Мы лечим сопутствующие инфекции и нарушения обмена веществ, занимаемся восстановительным лечением, ремиелинизацией, корректируем «перегретые» процессы в иммунной системе. Так удается эффективнее предотвращать атаки РС и полнее восстанавливать головной и спинной мозг после обострений. Особое внимание уделяем инфекциям и стрессу, как триггерам атак РС.

Мы ведем беременность при рассеянном склерозе.

Наше видео по рассеянному склерозу

Наша задача – вывести Вас из обострения в спокойное состояние, в котором Вы можете пребывать без обострений длительное время, много лет или всю жизнь. Практика показывает, что атаки РС можно предотвратить или свести к минимуму при выполнении трех условий:

  1. Контроль над «раздражителями» иммунитета. В первую очередь это снижение антигенной нагрузки на организм. Это устранение инфекций, восстановление нормального микробного фона кишечника и глотки, поиск скрытой аллергии и избегание контакта с аллергенами. Например, банальный хронический тонзиллит, герпес 6 типа или аллергия на молоко способны провоцировать повторные атаки рассеянного склероза.
  2. Поддержание нормальной структуры ночного сна и снижение стрессорной активности. Практика показывает, что при нормальной структуре ночного сна (особенно важна третья стадия сна) иммунная система ведет себя значительно спокойнее, атаки РС встречаются значительно реже. «Зависание» в стрессорной реакции – серьезный провокатор  аутоиммунитета и обострений РС. Но это вполне решаемая проблема.
  3. Периодический контроль иммунного статуса. Мы рекомендуем 1 раз в полгода-год выполнять иммунологическое обследование. Появляющиеся нарушения в иммунной системе лучше обнаружить в самом зачатке, и устранить их, не дожидаясь очередной атаки рассеянного склероза.

Лечение в нашей клинике будет построено персонально: на результатах Вашей иммунограммы и обследования на инфекции. Мы постараемся избавить Вас от лечения «тяжелой артиллерией» – цитостатиками и стероидными гормонами, насколько это возможно. Если это действительно совершенно необходимо, мы будем применять эти препараты, при этом постараемся свести дозы к минимуму и, при первой возможности, переведем Вас на более мягкий вид лечения рассеянного склероза.

Купирование обострений рассеянного склероза. Работа с упорными и повторными обострениями РС

Каждое обострение рассеянного склероза должно быть разобрано: что спровоцировало, почему именно сейчас. Причина обострения есть всегда: в иммунной системе “просто так” ничего не происходит.

Атака РС может быть спровоцирована инфекцией, стрессом, дефицитом сна, аллергией, лекарствами, кишечными паразитами. Разбор обострений помогает не наступать на старые грабли в будущем, избегать обострений.

В идеале обострений вообще не должно быть и к этому надо стремиться.

Стандартный при обострении РС метилпреднизолон (Солу-Медрол или аналоги) обычно быстро купирует атаку РС. Но в иммунной системе после такой пульс-терапии  – вторичная иммунодепрессия, т.е.

раздолье для инфекции, которая спустя несколько недель/месяцев, очень вероятно, спровоцирует новое обострение. А если при этом имеется серьезная хроническая инфекция (РС + герпес, РС + высокий антистрептолизин «О», РС + вирусный гепатит, РС + боррелиоз и т.п.

) – скорое обострение более чем вероятно. Поэтому пульс-терапию мы обычно прикрываем иммуноглобулином для внутривенного введения. А если установлены инфекции  – то и соответствующей противомикробной/противовирусной терапией. Так гораздо безопаснее.

Купирование обострения в нашей клинике можно провести амбулаторно, после выполнения гастроскопии.

Если атака рассеянного склероза трудно купируется:

  1. Первое, что советуем делать – искать и пролечивать хронические инфекции. Инфекция – активный участник дебюта и последующих обострений рассеянного склероза. Это могут быть вирусы герпес-группы, боррелии, вирусы гепатита В, С, G, TTV, хронический тонзиллит, цистит, бронхит, колит, воспалительные кисты корней зубов, гнойничковые болезни кожи и др.
  2. Возможно, нужно прикрытие иммуноглобулинами для внутривенного введения или дополнительное введение иммунодепрессантов.
  3. Следует немедленно нормализовать ночной сон и принять антистрессовые меры, если к этому есть показания. Бывает, что обострение купируется после введения в схему лечения препаратов, снижающих уровень тревоги и стрессорных гормонов.

После купирования обострения переходим к плановому лечению: «ремонту» повреждений нервной системы и предупреждению новых атак РС.

Плановое лечение рассеянного склероза и предупреждение повторных атак РС. Лечение в клинике «Эхинацея»

Восстановительное лечение: Предупреждение повторных атак рассеянного склероза:

  • Стандартная терапия ПИТРС в чистом виде, с дополнениями, использование альтернативных схем. Не всегда стандартных ПИТРС достаточно для полного прекращения обострений. Не всегда удается получить нужный препарат по льготе. В этом случае возможны дополнения и альтернативные варианты противорецидивной терапии, исходя из результатов иммунограммы. Иммунограмма может показать, какое звено иммунной системы ослабло, а какое продолжает «подогревать» активность РС и дать ключ к решению.
  • Минимум один раз в полгода-год выполняем контрольные иммунограммы, корректируем работу иммунной системы, не дожидаясь обострений рассеянного склероза.
  • Проводим профилактику инфекций. Чаще всего это хронический тонзиллит  и фарингит, дисбактериоз кишечника, цистит, простатит  и фурункулёз. Инфекции при РС следует пролечивать, не дожидаясь обострений.
  • Корректируем сон и общий уровень стресса. Полноценный ночной сон – это минимум 7,5 часов сна без пробуждений, с засыпанием до полуночи, в полной темноте и тишине.
Результат 4х-месячного лечения рассеянного склероза(с 12 мая по 26 сентября):уменьшение очагов демиелинизации (ремиелинизация). Болезнь дебютировалау женщины на фоне стресса и тяжелой бессонницы.Была обнаружена микоплазменно-хламидийная и Эпштейн-Барр вирусная инфекции,которые вызывали отклонения в иммунной системе(поликлональную активацию В-лимфоцитов).Исследования были сделаны на одном и том же МР-томографе.
ДО ЛЕЧЕНИЯСПУСТЯ 4 МЕСЯЦА ОТ НАЧАЛА КУРСА

Причины и симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, т.е. повреждение головного и спинного мозга, обусловленное агрессией собственного иммунитета к белкам собственной нервной систмы (демиелинизация).
Мишенью заболевания является миелин – изолирующий слой проводящих путей нервной системы.

Агрессивные иммунные факторы (антитела, лимфоциты) распознают белки миелина как чужеродные и разрушают их, образуя очаги воспаления в веществе головного и спинного мозга (очаги демиелинизации). Функция разрушенных участков мозга нарушается, что и приводит к характерным симптомам.

Какие возможны симптомы и признаки рассеянного склероза:

  • Онемение и снижение чувствительности конечностей, лица, туловища может быть первым признаком рассеянного склероза;
  • Повышение чувствительности (тактильной, температурной и др.) в различных отделах тела;
  • Слабость мышц, конечностей (паралич, парез, гемипарез, парапарез, монопарез);Спастичность (чрезмерное напряжение мышц);
  • Нарушение зрения, слуха, обоняния;
  • Нарушение равновесия и координации, шаткость, головокружение;
  • Судороги;
  • Изменения психики;
  • Нарушение тазовых функций

Диагностика рассеянного склероза

Установить что именно произошло с нервной системой и иммунитетом помогают современные исследования.

  • На МР-томограммах хорошо видны очаги демиелинизации. Подобные очаги демиелинизации могут быть и при других заболеваниях, например при ревматическом поражении нервной системы (системная красная волчанка, васкулит), после травмы, во время или после вирусного поражения, например при вирусном энцефалите.
  • Лабораторное обследование, на данных которого строится дальнейшее лечение и профилактика обострений. Нам нужны данные обо всём, что может «подогревать» активность рассеянного склероза, в т.ч.установить провоцирующие инфекции, аллергены, оценить состояние иммунной системы.
  • Суточную продукцию стрессовых гормонов мы оцениваем по анализу мочи, а способы выхода из стрессорной реакции выбираются на основании данных анализа.
  • Повышенные холестерин и свертываемость (вязкость) крови плохо сказываются на мозговом кровообращении, поэтому мы их исследуем в анализах крови, и при необходимости лечим.
  • Оценка гормонального и биохимического баланса. Нужно знать, правильно ли питается нервная система, нет ли биохимического повреждения иммунной и нервной систем. На основании анализа строится коррекция питанием и медикаментами.

Чтобы остановить рассеянный склероз, необходимо, в частности, выявить и вылечить все очаги хронического воспаления (кисты и гранулёмы зубов, хронические тонзиллит, фарингит, гастрит, холецистит, цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит и др.).

Источник: https://ehinaceya.ru/nevrologiya/rasseyannyj-skleroz-lechenie-rasseyannogo-skleroza-lechenie-rasseyannogo-skleroza-v-moskve/

Рассеянный склероз — симптомы, причины возникновения, методы диагностики, лечение, прогноз

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз — это хроническое неврологическое заболевание, в основе которого лежит демиелинизация нервных волокон. Эта болезнь встречается среди людей достаточно часто, однако, ее распространенность по земному шару не равномерна.

Так, наибольший процент заболеваемости регистрируется в странах США, Канады, Европы, а наименьший в странах Африки и Азии. Считается, что наиболее подвержены риску возникновения заболевания представители европеоидной расы.

Болезнь возникает в возрасте 16-40 лет, пик заболеваемости припадает на тридцать лет. В структуре заболеваемости преобладают женщины.

Часто люди называют забывчивость, рассеянность, особенно у пожилых людей «старческим склерозом». Но эти явления на самом деле не имеют ничего общего с болезнью под названием «рассеянный склероз». Это тяжелое заболевание, которое часто приводит к инвалидизации.

Причины развития заболевания Симптомы рассеянного склероза Диагностика рассеянного склероза Лечение рассеянного склероза

Причины развития заболевания

Основной единицей нервной системы является нейрон, который состоит из ядра, тела и его отростков (дендритов и аксона). Дендриты — это мелкие, разветвленные отростки.

Аксон — это длинный отросток, с помощью которого осуществляется передача нервного импульса собственно от нейрона к исполнительному органу. Аксон, в отличие от дендрита, покрыт миелиновой оболочкой. От целостности миелиновой оболочки будет зависеть качество проведения нервного импульса.

При рассеянном склерозе повреждается именно эта оболочка, в результате чего пораженный нерв не способен выполнять полноценно свою функцию.

Почему же это происходит? Рассеянный склероз относят к группе аутоиммунных заболеваний. То есть иммунная система воспринимает те или иные клетки организма чужеродными (подобно злокачественным клеткам, вирусам, бактериям) и начинает бороться с ними. Так, при рассеянном склерозе Т-лимфоциты через гематоэнцефалический барьер проникают в мозг, где атакуют белок миелина.

В результате разрушения миелина (демиелинизации) на поверхности нервного волокна возникают склеротические бляшки.

Располагаются бляшки в белом веществе абсолютно в любом участке головного или спинного мозга, но гораздо чаще в перивентрикулярном пространстве больших полушарий, стволе, мозжечке, перекресте зрительного нерва, несколько реже в области подкорковых структур и гипоталамусе.

У больного могут одновременно существовать бляшки, находящиеся на разных стадиях своего развития. Так, во время рецидива заболевания процессы демиелинизации усиливаются, образуются новые бляшки.

Причина возникновения рассеянного склероза все еще остается невыясненной. Считается, что предпосылкой для формирования заболевания являются особенности набора генов, контролирующих иммунный ответ. Уже на этот фактор накладываются всевозможные внешние причины, что в итоге и приводит к развитию недуга. К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  1. Проживание в определенной климатической полосе;
  2. Воздействие вирусов и бактерий;
  3. Стрессы;
  4. Интоксикация бензином, тяжелыми металлами, органическими растворителями;
  5. Особенности питания: преобладание животных жиров, недостаток растительных продуктов.
  6. Травмы головного мозга;
  7. Оперативные вмешательства, проведенные под наркозом.
  8. Симптомы  рассеянного склероза

    Заболевание очень часто манифестирует как ретробульбарный неврит. В этом случае больного беспокоят ухудшение остроты зрения, нечеткость видения, ощущение пелены перед глазами, а также частичная или полная слепота. С подобными симптомами человек часто обращается к офтальмологу.

    Примечательно, что тревожащие симптомы в какой-то момент сами по себе исчезают.

    Кроме того, первыми признаками заболевания могут быть всевозможные неприятные ощущения в лице или же конечностях в виде онемения, покалывания.

    Парестезии сопровождаются нарушением глубокой чувствительности: суставно-мышечной и вибрационной.

    Однако пациенты редко обращают внимание на подобные симптомы и не идут к специалисту, из-за чего диагноз определяется уже далеко не на ранних стадиях заболевания.

    Симптомы рассеянного склероза многообразны и обусловлены, прежде всего, тем, в каком участке мозга образовались склеротические бляшки. О рассеянном склерозе могут сигнализировать следующие симптомы:

  • Глазодвигательные расстройства (косоглазие, двоение в глазах, вертикальный нистагм);
  • Неврит лицевого нерва (проявляется периферическим парезом мышц лица);
  • Головокружение;
  • Пирамидные нарушения (парезы конечностей, повышение сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов);
  • Мозжечковые нарушения (пошатывание во время ходьбы, атаксия, интенционный тремор (дрожание при целенаправленных движениях), горизонтальный нистагм, скандированная речь, изменение почерка);
  • Расстройства чувствительности (онемение, покалывание кожи);
  • Нарушение функций тазовых органов (нарушение мочеиспускания, реже дефекации);
  • Невротические расстройства (быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, эйфория, апатия, интеллектуальные нарушения);
  • Эпилептические припадки.

При рассеянном склерозе возникает симптомокомплекс, который в медицине получил название синдрома «горячей ванны». Когда  во время принятия ванны, состояние пациента ухудшается.

Возникновение этого синдрома объясняется повышенной чувствительностью нервного волокна, лишенного миелина, к воздействию факторов внешней среды.

Также выделяют синдром «непостоянства клинических симптомов», когда выраженность симптомов меняется не только на протяжении месяцев, но даже в течение суток.

Синдром «клинической диссоциации» характеризуется несоответствием выраженности симптомов результатам неврологического осмотра. Например, при наличии острого снижения зрения и даже полной слепоты может наблюдаться нормальное, неизмененное глазное дно.

В большинстве случаев у больных наблюдаются симптомы поражения, как головного, так и спинного мозга. Подобная клиническая картина получила название цереброспинальной формы рассеянного склероза. Если у пациента преобладают признаки поражения спинного мозга, говорят о спинальной форме заболевания, а признаки поражения мозжечка, столба мозга, зрительных нервов  — о церебральной форме.

Приблизительно у 90% больных болезнь имеет волнообразное течение. Это значит, что периоды обострения сменяются ремиссиями. Однако спустя семь-десять лет болезни развивается вторичное прогрессирование, когда состояние начинает ухудшаться. В 5-10% случаев заболевание характеризуется первично прогрессирующим течением.

Диагностика

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Лечение рассеянного склероза

Этиотропное лечение рассеянного склероза все еще не разработано. Поэтому главным направлением в борьбе с недугом является патогенетическая терапия.

Выделяют два направления патогенетической терапии: лечение обострения заболевания и торможение прогрессирования рассеянного склероза.

Лечебная тактика должна разрабатываться с учетом особенностей клинического течения, активности патологического процесса.

В случае обострения заболевания больным назначают глюкокортикостероиды. Сначала проводят пульс-терапию метилпреднизолоном — вводят внутривенно капельно по 500-1000 мг препарата в сутки на 400 мл физраствора. После достижения положительного результата, обычно это происходит на пятые-седьмые сутки, переходят на прием таблетированных кортикостероидов, в частности, преднизолона.

Для подавления активности иммунной системы используют препараты из группы цитостатиков: циклофосфамид, циклоспорин, азатиоприн. Прием этих медикаментов уменьшает тяжесть обострений, а также замедляет прогрессирование заболевания.

Новым направлением в терапии заболевания является применение препаратов бета-интерферона: ребиф, бетаферон. Эти лекарственные средства оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также противовирусное действия.

Бета-интерфероны назначают по 6-12 млн МЕ через день длительным непрерывным курсом.

Также в терапии рассеянного склероза используют такие современные препараты как: Копаксон (глатирамера ацетат), цитостатик Митоксантрон, а также препарат моноклональных антител Натализумаб (Тизабри).

Эти лекарственные средства уменьшают количество и выраженность обострений, удлиняют период ремиссии, замедляют прогрессирование патологического процесса.

Симптоматическое лечение применяется с целью облегчения конкретных симптомов заболевания. Могут быть использованы следующие препараты:

  • Мидокалм, сирдалуд — снижают мышечный тонус при центральных парезах;
  • Прозерин, галантамин — при расстройстве мочеиспускания;
  • Сибазон, феназепам — уменьшают тремор, а также невротические симптомы;
  • Флуоксетин, пароксетин — при депрессивных расстройствах;
  • Финлепсин, антелепсин — применяются для устранения судорог;
  • Церебролизин, ноотропил, глицин, витамины группы В, глутаминовая кислота — применяются курсами для улучшения работы нервной системы.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

24,449  2 

(197 голос., 4,53 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rasseyannyj-skleroz-simptomy-i-lechenie/

Как лечить рассеянный склероз

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз – опасное заболевание, которое является результатом неправильной работы иммунной системы. Под влиянием инфекций, из-за гормональных сбоев или по другой причине лейкоциты крови начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон. В результате таких атак происходит демиелинизация, ведущая к ряду проблем в работе ЦНС.

Услышав неутешительный диагноз, первым делом люди желают узнать, как вылечить рассеянный склероз. Полностью избавиться от него невозможно, но замедлить и даже остановить развитие заболевания вполне под силу современной медицине. Комплексная терапия в сочетании со здоровым образом жизни и народными средствами способствует быстрому восстановлению организма.

Можно ли полностью вылечиться?

На сегодняшний день врачи усиленно работают по трем направлениям устранения рассеянного склероза:

  • борьба с обострениями;
  • меры профилактики посредством терапевтических препаратов, которые меняют течение болезни (ПИТРС);
  • устранение симптомов.

Каждое направление справляется с определенной стадией недуга. Основная задача терапии – снизить частоту и продолжительность рецидивов, замедлить процесс развития заболевания. Важно, чтобы пациент следовал предписаниям врача, своевременно выполнял назначения. Если правильно пролечиваться, можно вполне прожить отведенный биологический век, несмотря на наличие заболевания.

Лечение разных типов склероза

Придерживаясь международной классификации, данное заболевание разделяют на 4 типа, в соответствии с чем проводят назначения:

  1. Ремитирующий склероз сопровождается периодическими обострениями. В период ремиссии больной чувствует себя лучше. Лечат такой тип гормонами кортикостероидного вида. Препараты позволяют снизить воспаление нервных волокон, прекратить атаки антител на собственные клетки. В период после купирования болезни врач назначает медикамент, обеспечивающий изменение течения заболевания. Это устранит развитие последующих обострений.
  2. Первично-прогрессирующий склероз характеризуется постепенным ухудшением общего состояния здоровья в совокупности с непрерывным развитием основного заболевания. Такой тип сложнее всего лечить. Врачи рекомендуют устранять симптомы склероза, обеспечить себе физиотерапевтические процедуры, поддерживать качество жизни пациента.
  3. Вторично прогрессирующий недуг указывает на развитие заболевания. Чтобы прекратить его прогрессирование, назначают ряд иммуномодуляторов и иммуносупрессивных медикаментов. Эта группа лекарственных средств обеспечивает угнетение иммунитета, что снижает количество белых кровяных телец крови. Хотя низкая активность защитных функций опасна, ведь организм не сможет противостоять другим заболеваниям, зато лейкоциты перестают нападать на нервные клетки и разрушать их.
  4. Ремиттирующе-прогрессирующий тип сопровождается обострениями, а в период ремиссии характеризуется прогрессированием негативных симптомов. Лечится этот склероз посредством ПИТРС терапии.

Нервные волокна здорового человека (слева) и пациента с рассеянным склерозом (справа)

Важным элементом в лечении любого типа рассеянного склероза выступает контроль развития заболевания.

Периодические обследования, процедуры МРТ обеспечивают выявление изменений волокон мозга, позволяют отслеживать новые очаги демиелинизации. За счет КТ можно проводить анализ общей активности заболевания.

Дополнительно врачи рекомендуют ежемесячно сдавать кровь на иммунологию для вычисления количества лейкоцитов.

Согласно последним исследованиям, лечить рассеянный склероз можно несколькими способами в соответствии с особенностями течения заболевания.

Эта болезнь является результатом дефекта работы иммунной системы, поэтому в основе борьбы с недугом лежит подавление защитных функций.

Также врачи рекомендуют симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных признаков и предотвращение ухудшения состояния здоровья.

Борьба с симптомами

Проявления заболевания могут быть самыми разными, и у каждого пациента они развиваются по-своему. В зависимости от зоны поражения головного мозга нарушаются те или иные функции организма. Наиболее распространенными симптомами являются: мышечные спазмы, ухудшение памяти, проблемы с мочеиспусканием, плохая координация движений, депрессии, общая слабость и подавленность.

Препарат для коррекции работы выделительной системы

Устраняя спазмы, врачи назначают препараты, способствующие снижению мышечного тонуса. Чаще всего это медикаменты, содержащие тизанидин, баклофен.

При сбоях в работе выделительной системы (плохая работа почек, редкие походы в туалет по малой нужде) используют левокарнитин для коррекции работы мочевого пузыря. Если у пациента плохая координация, общая нервозность, назначают глицин.

Для нормализации памяти и мышления специалисты рекомендуют медикаменты, оказывающие психостимулирующее и ноотропное воздействие.

Кортикостероиды являются эффективными препаратами для замедления реакции белых кровяных телец на миелиновые оболочки.

В комплексе с адренокортикотропным гормоном лекарство снижает воспалительный процесс в области центральной нервной системы.

За счет снижения скорости иммунных клеток и снижения количества антител в составе крови происходит угнетение защитных функций организма, что позволяет предотвратить последующие атаки на нервные клетки.

Преднизолон и метилпреднизолон – медикаменты кортикостероидного типа. Они купируют обострения, снижают выраженность симптомов. Гормон АКТГ повышает скорость передачи электрических импульсов, способствует регенерации поврежденных тканей. Хотя данные препараты неспособны замедлить болезнь или повлиять на ее течение, они позволяют добиться временного улучшения, снять симптомы.

Изменение течения болезни

Современная медицина способна замедлить развитие болезни вплоть до полного купирования приступов и симптомов. Это можно сделать только благодаря иммуномодуляторам, которые снижают активность антител.

Для этого применяют комплекс из интерферонов-бета, которые замедляют продуцирование лейкоцитов, обеспечивают их распад и не позволяют добраться до мозга, и глатирамер, который при попадании в организм становится главным инородным агентом для иммунного ответа.

Глатирамер является белком миелина, поэтому лейкоциты и антитела будут первым делом нападать на него, оставляя собственные ткани нетронутыми. Линию ПИТРС используют при неэффективности первого метода.

Сюда входят препараты на основе алемтузумаба и финголимода.

Кроме терапевтических методов борьбы с заболеванием, необходимо обеспечить пациента физиотерапевтическими процедурами, правильным режимом дня и питания, психологической поддержкой.

Новинки медицины для лечения склероза

На сегодня уже сложно ответить однозначно, можно ли вылечить рассеянный склероз. Если еще 5 лет назад об этом не могло быть и речи, то сегодня специалисты каждый день находят новые пути лечения и совершенствуют их эффективность. Революционные методики ежедневно позволяют тысячам людей стать на ноги и вести нормальный образ жизни, несмотря на сложность заболевания.

Липосомы

Клинические испытания вакцины показали, что рассеянный склероз можно успешно лечить путем прекращения реакции антител на миелин.

Группа ученых сумела разработать препарат, позволяющий не просто угнетать иммунитет, а останавливать нападение лейкоцитов на нервную систему. Липосомы успешно используются в медицине с конца 2015 года. Исследования показали, что у пациентов хорошая переносимость вакцины.

Согласно собранным результатам, данный медикамент практически не дает побочных эффектов. В ходе приема риск развития осложнений минимален.

Стволовые клетки

Принцип метода заключается в заборе биоматериала больного и выделения стволовых клеток. Далее в лабораторных условиях специалисты проводят их выращивание, после чего вводят пациенту обратно. Препарат официально применяется уже более 10 лет.

Метод позволяет восстанавливать волокна миелина, убирать рубцовую ткань. В результате процедуры происходит частичное восстановление процессов мышления, увеличивается активность работы головного мозга, приходят в норму двигательные функции. У пациента улучшается самочувствие и эмоциональное состояние.

Внедрение стволовых клеток дает результат в 80% случаев.

Процесс регенерации с помощью стволовых клеток

Аутовакцинация

Данная процедура заключается в преображении ряда клеток и создании из них «мишеней» для реакции иммунитета.

Сначала из крови пациента выделяют лейкоциты, стимулируют их в лабораторных условиях клетками нервной ткани с целью получить большое количество Т-лимфоцитов. Именно эти органеллы крови и необходимы для дальнейшей аутовакцинации.

Лимфоциты подвергают облучению радиацией, после вводят обратно больному. Метод обеспечивает реакцию распознания введенных тел как инородных агентов, и иммунитет бросает все силы на борьбу с ними.

Аутовакцинация достаточно сложно проводится, поскольку в ходе устранения облученных Т-лимфоцитов организм частично убивает и нормальные органеллы. Реакцию иммунитета сложно имитировать, поэтому для каждого пациента уровень эффективности процедуры будет индивидуальным.

Лечение обострений

Для поддерживающего лечения специалисты назначают базисные средства, однако в ходе рецидивов они малоэффективны. Легкие формы обострения не требуют дополнительной терапии, достаточно проводить контроль заболевания и вести здоровый образ жизни. В случае прогрессирования склероза, сопровождающегося угнетением двигательной функции, требуется стероидная терапия.

Введение препаратов этой группы позволяет пациенту заниматься повседневными делами, устраняет негативные симптомы. Стероиды не влияют на течение болезни, но снимают рецидив.

Процесс замены плазмы крови посредством плазмофереза

Также высокую эффективность дает плазмоферез. Процедура заключается в заборе крови у больного и отделения плазмы от органелл. Далее пациенту вводят донорскую плазму, внедряя в нее родные кровяные тельца. Метод является сложным, используется только как крайняя мера, если стероидная коррекция обострения не дает результатов.

Реабилитация в ходе заболевания

Кроме медикаментозной терапии, лечащим врачом могут назначаться вспомогательные физиотерапевтические процедуры и другие методы для борьбы с разными проявлениями болезни:

Также почитать:Как вылечить диабет 2 типа

  1. Лечебная гимнастика. Физическая активность обеспечивает улучшение двигательных функций, снижение мышечного спазма. За счет физкультуры происходит компенсирование последствий осложнений от рассеянного склероза. Также может назначаться массаж для разработки суставов и мышц.
  2. Для снижения симптомов применяют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, плазмаферез, лечение ультразвуком.
  3. Психотерапия – необходима для улучшения эмоционального состояния больного. Многие пациенты страдают от депрессивных состояний, негативных мыслей. Такое психическое состояние может усугубить болезнь, поэтому врачи назначают беседы с психотерапевтом, работу в группах по психологической поддержке.
  4. Полезным методом является иглоукалывание и рефлексотерапия посредством контрастных ванн. Такие методы способствуют снижению боли, улучшают работоспособность.
  5. Тракционное вытяжение подходит для лечения позвоночника. Процедура эффективна для снятия болевого синдрома, нормализации двигательной активности.
  6. Альтернативная терапия в виде приема линолевой кислоты и примулы для снятия симптомов. Выпускается в форме биологически активной добавки, имеет ряд медицинских подтверждений эффективности.

Все чаще врачи рекомендуют инновационные методы и современные разработки. На сегодня рассеянный склероз полностью не может быть излечим, но можно добиться стойкой ремиссии и вести активный полноценный образ жизни.

Народная медицина

Альтернативная медицина может успешно использоваться в период ремиссий в качестве поддержки к основному лечению. Наиболее популярные рецепты:

  1. Ложка мумие на стакан теплой кипяченой воды. Принимать раствор по 5 г три раза в сутки перед едой. Препарат хорошо хранится в прохладном месте.
  2. Две ложки прополиса залить половиной литра водки и настаивать пару недель. В течение этого времени нужно периодически взбалтывать настойку. Спустя 14 дней полученный препарат процедить и пить по две ложки трижды в день натощак.
  3. Пчелиный яд хорошо лечит симптомы рассеянного склероза. В весенний период на пасеке можно проводить процедуру. Курс проводится по нарастающей. В первый день достаточно одного ужаления, во второй – 2 и так до 15, после чего следует снижать количество укусов пчел. Важно, чтобы пчелы жалили в разные места (конечности, спину).

Также для поддержания гомеостаза рекомендуют здоровое питание, физические тренировки и положительные эмоции.

Профилактика заболевания и предотвращение его развития зависят от качества жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой в сочетании с диетой позволят улучшить общее состояние организма.

Источник: http://izbavsa.ru/zdorove/kak-lechit-rasseyannyy-skleroz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.