Метастазы после рака почки: что делать и лечение

Содержание

Рак почки с метастазами: лечение и прогноз жизни в зависимости от стадии заболевания, куда метастазирует раковая опухоль

Метастазы после рака почки: что делать и лечение

Онкологические заболевания давно и прочно выбились на лидерские позиции среди причин потери трудоспособности, инвалидности и смертности. Злокачественная опухоль может возникнуть в любом возрасте. Некоторые органы поражаются чаще других, многие виды рака встречаются довольно редко.

Однако у всех онкологических заболеваний есть одна общая черта — опухоль склонна распространяться. Появление вторичных очагов — метастазов — говорит не только о степени злокачественности опухоли, но и во многом определяет тактику лечения и прогноз.

К таким заболеваниям принадлежит метастазирующий рак почки.

Механизм образования опухоли и метастазов

Образование опухоли может начаться в любом организме вне зависимости от возраста и пола. Новые клетки рождаются в разных тканях и органах не только в материнской утробе до появления на свет.

Все компоненты организма время от времени нуждаются в обновлении. В генах, полученных в момент зачатия, определён во всех подробностях эта сторона жизни клеток. Однако обновление клеток зачастую происходит по ошибочному сценарию.

Поломки в генах вызывают формирование неправильных клеток.

Образование нетипичных для этого участка организма клеток происходит каждый день. Однако в этом процессе большую роль играет главный контролёр — иммунитет. Его бойцы вычисляют нетипичные клетки и уничтожают их.

Таким образом организм избавляется от плодов собственных ошибок. Однако с возрастом бдительность иммунитета и его бойцов начинает ослабевать. В какой-то момент они пропускают образование раковых клеток и позволяет им существовать.

С этой отправной точки начинается формирование злокачественной опухоли.

Причина всех опухолей — поломка генов и их основы (молекулы ДНК)

Основная беда раковых заболеваний заключается не в том, что организм теряет всякий контроль над размножением её клеток. И даже не в том, что злокачественное новообразование обладает агрессивным типом роста.

И наконец не в том, что она поглощает из крови всё больше и больше питательных веществ с целью прокормить растущие нетипичные клетки. Основная проблема рака в том, что он склонен распространяться.

Порочные семена его попадают на благодатную почву других органов и тканей.

Из каждой раковой клетки образуется фактически новый раковый очаг — метастаз. И таких метастазов в организме может сформироваться много.

Раковые клетки захватывают новые территории двумя основными путями — по лимфатическим и кровеносным сосудам. В первом случае на своём пути они встретят лимфатические узлы.

Во втором раковые клетки могут забраться далеко от первичной опухоли и дать новые ростки — метастазы.

Раковая опухоль склонна давать вторичные очаги — метастазы

Разновидности метастазирующего рака почки

Метастазы рака почки состоят из клеток, которые рождены первичной опухолью. Разновидности метастазов напрямую зависят от её типа:

  1. По источнику первичной опухоли метастазирующий рак почки подразделяется:
    • рак, возникший из основы почки — её сосудистых клубочков и канальцев, образующих мочу;Рак из клубочков и канальцев — самая распространённая разновидность
    • опухоль из клеток, покрывающих изнутри лоханку — место, где образовавшаяся моча временно накапливается и откуда отправляется далее в мочеточник;
    • опухоль, возникшая из общих клеток-предшественников клубочков, канальцев, лоханки (опухоль Вильмса).Опухоль Вильмса — самая частая онкологическая проблема у детей
  2. Метастазирующий рак возникает из конкретного типа ткани:
    • почечно-клеточный рак (из клеток канальцев);Почечно-клеточный рак чаще встречается у взрослых
    • аденокарцинома (из клеток, образующих изнутри лоханку);
    • фибросаркома (из соединительной ткани почки);
    • миосаркома (из мышц, образующих лоханку);
    • липосаркома (из жировой ткани);
    • ангиосаркома (из ткани, образующей сосуды почки).

Синоним рака почки: нефрокарцинома.

Стадии развития рака почки с метастазами

Стадии рака почки зависят от комбинации трёх основных параметров:

  • латинская Т обозначает размер первичного очага цифрами от 1 до 4;
  • латинская N определяется наличием метастазов в лимфатических узлах:
    • Nx — о метастазах рака почки ничего не известно (необходимо обследование ближайших лимфатических узлов);
    • N0 — метастазы отсутствуют;
    • N1 — опухоль дала новый очаг в одном лимфатическом узле;
    • N2 — опухоль дала метастазы в два и более лимфатических узла;
  • латинская буква М обозначает наличие метастазов в отдалённых органах:
    • Мx — о метастазах рака почки ничего не известно (необходимо обследование отдалённых органов);
    • М0 — метастазы отсутствуют;
    • М1 — опухоль дала новый очаг хотя бы в одном отдалённом органе.Метастазы опухоли почки появляются на третьей и четвёртой стадии болезни

Наличие метастазов рака почки в лимфатические узлы или другие органы указывает на то, что болезнь развивается долго и уже прошла первые стадии. Их выявление означает наличие третьей или четвёртой стадии раковой болезни.

Метастазирование рака почки

Злокачественная опухоль почки может дать метастазы в любом органе, однако чаще всего они локализуются в определённых участках организма:

  • в лёгких;
  • в костях:
    • позвоночника;
    • рёбер;
    • черепа;
    • плеча;
    • бедра;
    • таза;
  • в печени;
  • в головном мозге;
  • в лимфатических узлах, расположенных по ходу почечных сосудов.

    метастазы рака почки чаще всего локализуются в лёгких и костях

На момент установления диагноза метастазы рака почки наличествуют у половины пациентов. Кроме того, они могут проявляться раньше основной опухоли.

Метастазы опухоли в желудок встречаются реже остальных разновидностей. Поражение соседнего органа — надпочечника — происходит чаще путём прорастания первичной опухоли за пределы почки.

Симптомы метастазов злокачественной опухоли почки напоминают, на первый взгляд, обычное для этих органов заболевание. И только качественная диагностика под руководством специалиста установит истинную причину неблагополучия во стольких, казалось бы разрозненных, участках организма.

Методы лечения рака почки с метастазами

Лечением этой разновидности рака занимается специалист-уролог. Как правило, используется комбинация из назначения медикаментов, облучения опухоли и оперативных методик. Однако существует одна существенная поправка: степень воздействия этих методов на злокачественное новообразование напрямую зависит от его разновидности.

Лекарственное лечение опухоли

Лекарства, применяемые с целью остановить рост опухоли и уменьшить её размеры, относятся к химиотерапевтическим противоопухолевым препаратам. Некоторые из них действуют напрямую на нетипичные клетки, другие опосредованно, блокируя снабжение опухоли кровью и прорастание в неё новых сосудов:

  • Доксорубицин;
  • Цисплатин;
  • Азатиоприн;
  • Метотрексат;
  • Сунитиниб;
  • Бевацизумаб;
  • Темзиролимус;
  • Эверолимус.

Препараты для лечения метастатического рака почки — фотогалерея

Цисплатин — химиотерапевтический препарат Доксорубицин убивает клетки опухоли и метастазов Азатиоприн — противоопухолевый препарат Сутент — современный препарат, применяющийся при раке почки Афинитор содержит действующее вещество эверолимус

Самый распространённый вид рака почки с метастазами — почечно-клеточный — нечувствителен к влиянию противоопухолевых препаратов.

Облучение опухоли

Рентгеновские лучи используются в медицине не только для диагностики путём просвечивания в организме. Этот метод успешно применяется для лечения многих видов метастазирующего рака почки. Облучение губит опухолевые клетки, в том числе давшие новые ростки в других органах.

Однако существуют минимум две существенные поправки в этом случае: почечно клеточный рак нечувствителен к облучению. Этот метод применяется при опухоли Вильмса. Второе весьма важное обстоятельство: рентгеновское облучение наносит вред не только самой опухоли, но и всем остальным органам и тканям. В первых рядах повреждаются быстро обновляющиеся клетки кишечника и костного мозга.

В связи с этим возникают существенные проблемы с пищеварением и образованием всех видов клеток крови.

От рентгеновских лучей страдает кроветворение в костном мозге

Оперативное лечение

Операция при раке почки — основной момент лечения. Метастазы в лимфатических узлах и других органах в большинстве случаев не являются противопоказанием к операции. Безусловно, основной момент в этой ситуации — удаление из организма первичного опухолевого очага.

Операция может проводиться как через разрез живота или поясничной области, так и через два-три небольших прокола (лапароскопия). Выбор хирурга между удалением почки целиком (нефрэктомией) или только её части (резекцией) зависит от степени распространённости процесса.

При метастатическом раке с успехом применяются обе технологии. Обычно такая операция дополняется удалением ближайших к почке лимфатических узлов. Для удаления метастазов рака из отдалённых органов требуются отдельные вмешательства (удаление части лёгкого, печени и т.

д.).

Лапароскопия — современная малотравматичная технология оперативных вмешательств

Прогноз и последствия

Прогноз лечения метастазирующей опухоли почки зависит от двух основных параметров: конкретной разновидности новообразования и локализации вторичных очагов. Безусловно, выживаемость при раке без метастазов выше.

Выживаемость при раке почки на разных стадиях после операции — таблица

При метастазирующей опухоли почки возможно развитие осложнений. К таковым относятся:

  • кровотечение из почки;
  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление почки (гнойный пиелонефрит);
  • критическое расширение чашек и лоханки почки (гидронефроз);Гидронефроз — расширение почечной лоханки и чашек
  • летальный исход.

Медицина на современном этапе своего развития способна бороться не только с первыми стадиями онкологических заболеваний. При метастазирующем раке почки успешно применяются многие виды лечения. Однако до сих пор запущенная опухоль является основным фактором, значительно снижающим шансы на избавление от недуга.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/rak-pochki-metastazyi.html

Метастазы после рака почки: что делать и лечение

Метастазы после рака почки: что делать и лечение

По способу появления рак почки делят на 2 типа:

  • первичный — в почке появляется первичный очаг, из которого развивается злокачественная опухоль и распространяется на соседние ткани и другие органы;
  • вторичный — раковые клетки попадают из других органов и тканей организма.

Причины появления вторичного рака вполне понятны: наличие онкологии любого органа может спровоцировать рост злокачественной опухоли в тканях почки.

Что касается появления первичного рака, то здесь точных причин доктора назвать не могут. Однако выявлено несколько факторов, способных стать толчком к появлению раковых клеток.

Симптомы и признаки рака почки

Симптоматика при этом заболевании проявляется постепенно. Так, на 1 и 2 стадии онкологии симптомы могут вовсе отсутствовать. Единственное проявление, которое может иметь место — дискомфорт в области поясницы (почек). Однако люди этот симптом не воспринимают всерьез и купируют боль анальгетиками.

Чуть позже добавляются характерные симптомы рака почек.

  • Боли. Дискомфорт становится выраженным. Боль характеризуется как ноющая, тупая, ее все труднее купировать медикаментами.
  • Гематурия (кровь в моче). Это проявление неизменно сопровождает многие серьезные заболевания, поэтому при первых признаках обращаться к врачу нужно незамедлительно.

Способы диагностики

Эффективность борьбы с этим заболеванием во многом зависит от своевременности и правильности назначенного лечения. Симптомы рака почки, стадия и локализация опухоли, возраст пациента и сопутствующие диагнозы — все это влияет на выбор методов терапии. Чтобы получить максимально четкую картину болезни, врач назначает несколько видов диагностики.

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить текущее состояние почки и наличие в ней опухоли. Кроме того, УЗИ позволяет установить размеры и расположение новообразования, наличие метастазов в ближайших тканях.
  • МРТ и КТ позволяют получить развернутое представление о метастазировании по всему организму.
  • Биопсия. Эта процедура представляет собой забор образца клеток из ткани опухоли. Назначают ее в том случае, если существует сомнение по поводу характера новообразования.
  • Сцинтиграфия. Под этим термином понимают радиоизотопное исследование почек, в ходе которого выявляется состояние и работоспособность органа, а также характер опухоли.
  • Экскреторная урография. Этот вид диагностики сейчас используется крайне редко. Он представляет собой рентгеновские снимки почек. Эта проверка может оказаться весьма полезной в случае проведения органосберегающей операции, так как позволяет оценить функциональную особенность поврежденного органа.
  • Цитоскопия. Исследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Такая диагностика позволяет выяснить точную причину гематурии и исключить наличие метастазов в мочевом пузыре.
  • Ангиография. Этот метод предполагает использование контрастного вещества для определения состояния сосудов.

Хирургическое лечение

Чтобы справиться с резвившимися метастазами, врачи подбирают комбинированные способы лечения, которые в обязательном порядке должны включать:

  • таргетное лечение;
  • иммунотерапию;
  • оперативное вмешательство.

При онкологии почек хирургическое вмешательство направлено на удаление всего органа, в случае обширного развития рака.

Если говорить про облучение и химию, то данные мероприятия бесполезны при метастазах, поэтому почти не используются. Применение иммунотерапии дает возможность облегчить состояние больного и продлить его жизнь при наличии распространения образования.

Лечение при метастазирующем раке почек проводят несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения и имеющейся симптоматики. В современной медицине выделяют такие пути решения проблемы:

  • оперативная терапия;
  • иммунотерапия;
  • таргетная терапия, при которой больному прописывают препараты, блокирующие рост и распространение злокачественных клеток.

При хирургической терапии используют нефрэктомию, которая предполагает удаление поврежденного органа. Использование лучевой или химиотерапии практически не практикуется, поскольку метастазирующее раковое заболевание крайне редко поддается таким лечебным методам.

С помощью иммунотерапии повышают выживаемость при онкологическом заболевании на несколько процентов. Важно как можно скорее выявить патологию, поскольку рак почки 4 степени с метастазами значительно усложняет лечение и грозит летальным исходом.

Крайне сложно спрогнозировать исход при метастазирующем раке почки. Наиболее плачевный прогноз создается при травмировании вены почки или отдаленных лимфоузлов. Выживаемость и продолжительность жизни зависит от того как сильно травмировались органы и насколько быстро оказаны лечебные меры. Если хирургия оказана вовремя, то шансы прожить более 5-ти лет составляют 50%.

Невозможно заранее сказать, какой метод лечения будут выбран в конкретном случае, так как это зависит от многих особенностей заболевания. Один из наиболее эффективных методов — хирургическая операция, при этом она может проводиться разными способами.

Резекция почки. Резекция представляет собой одну из разновидностей хирургических операций. В ходе нее удаляют ⅓ или половину почки, пораженной опухолью. Такой подход эффективен лишь в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу, не проигнорировал ранние симптомы рака почки. Иными словами, диаметр опухоли должен составлять всего несколько сантиметров.

Нефрэктомия. Под этим оперативным вмешательством понимают полное удаление почки. Это дает значительно больше шансов на избавления от раковой опухоли. Однако такая операция возможна лишь при одном условии: вторая почка должна быть полностью здоровой.

Лучевая терапия

Лечение рака почки может происходить с использованием нескольких методов:

  • оперативное вмешательство, полагающее удаление органа или его части;
  • повышение иммунных функций за счет специальных процедур;
  • таргетная терапия – ее воздействие направлено на угнетение роста онкологических клеток.

Прогноз рак с метастазами – достаточно неутешителен. Подобный диагноз пугает многих пациентов, но следует обратить внимание на то, что исход патологии во многом зависит от характера поражения других органов.

Насколько опасно развитие осложнений зависит от локализации очагов поражения и количества пораженных узлов лимфатической системы.

В любом случае пациентам после проведения операции при онкологии почки следует внимательно следить за состоянием собственного здоровья.

Если злокачественная опухоль уже успела дать метастазы, то избавиться от нее с помощью одной операции будет невозможно. В этом случае назначают лечение сильными лекарственными препаратами. Подбирает эти медикаменты лечащий врач, при этом он определяет дозировку и длительность лечения.

Лекарственные средства для химиотерапии могут быть представлены в виде таблеток и растворов для внутривенного вливания. Состоит терапия из нескольких курсов, между которыми имеются перерывы в несколько недель.

Суть лечения заключается в том, что сильные лекарственные средства разрушают структуру злокачественных клеток, тем самым блокируют их рост и дальнейшее деление. Чаще всего курсы химиотерапии назначают совместно с операцией.

Если у пациента (мужчины или женщины) симптомы рака почки свидетельствуют о 3 или 4 стадии, часто назначают лучевую терапию. Здесь ионизированное излучение губительно воздействует на опухоль, отчего раковые клетки теряют способность к росту и делению.

Радиотерапия (лучевая терапия) редко используется в качестве самостоятельного метода лечения. Максимального эффекта можно добиться путем комбинирования радиотерапии и операции.

Стоит отметить, что излучение отрицательно влияет не только на патологические, но и на здоровые клетки. Это создает определенные трудности — пациенты довольно сложно переносят такую терапию из-за многочисленных побочных эффектов.

Лечение и прогноз

В случае поражения отдельных лимфатических узлов и почечной вены, врачи дают крайне неблагоприятный прогноз. В случае операции, прожить пять лет удается примерно 50-70% всех больных.

Метастазы почек – крайне опасное заболевание, которое способно поразить практически любые органы. Рекомендуется проводить своевременное лечение, чтобы не допустить развития метастаз.

Если это произошло, нужно приложить все усилия, чтобы продлить больному хоть немного жизнь. Главное в этом случае не опускать руки, ведь без соответствующего лечение метастазы быстро распространяются по всему организму, приводя к летальному исходу.

Сколько живут с симптомами рака почки женщины и мужчины? Именно такой вопрос беспокоит людей с подобным диагнозом. Следует сказать, что всего пару десятилетий назад онкология и вовсе считалась приговором. Сейчас все обстоит совсем иначе.

Если лечение было начато на 1 стадии, прогноз можно назвать вполне благоприятным. Примерно в 80% случаев наступает полное излечение.

Правильное лечение на 2 стадии позволяет избавиться от болезни в 65-70% случаев.

https://www.youtube.com/watch?v=XjwI_WgGAzQ

Позднее обнаружение болезни (на 3 стадии) и сразу начатая терапия дает шанс в 40% случаев.

Меньше всего шансов остается при начале лечения на 4 стадии (всего 10%). Однако даже тут надо не отчаиваться, а продолжать борьбу. Как доказала медицина, настрой пациента и его оптимизм играют далеко не последнюю роль при лечении таких тяжелых заболеваний, как рак (любого вида).

Как питаться при онкологии

Правильное питание имеет большое значение еще при первых симптомах рака почки. Почему? Дело в том, что при таком тяжелом заболевании, как онкология, на борьбу с болезнью человеческий организм затрачивает огромные силы. И их нужно правильно восполнять. В особенности это касается 3 и 4 стадии болезни, когда онкобольной проходит лечение химиотерапией или радиотерапией.

При этом нужно учитывать несколько особенностей.

  • Пищу нужно принимать небольшими порциями 5-6 раз в день.
  • Потребление жидкости стоит сократить до объема 1 л в сутки. Это поможет снизить нагрузку на почки.
  • В рационе обязательно должны быть следующие продукты: крупы, нежирное мясо, рыба, большое количество разнообразных фруктов и овощей.
  • Полностью исключить нужно будет всю вредную пищу, а именно: жареные, жирные, копченые, острые блюда, сладости, газированные напитки.

Источник: https://pocki.top/simptomy/metastazy-v-pochkakh-simptomy/

Метастазы после рака почки

Метастазы после рака почки: что делать и лечение

Онкологические заболевания имеют достаточно широкое распространение и представляют большую опасность для человека.

Распространенным видом поражения почек является гипернефрома. При поражении чашечно-лоханочной системы возникает уротелиальный рак или светлоклеточный рак почки.

При своевременном выявлении опасного заболевания вероятность полноценного выздоровления составляет 90%.

При отсутствии своевременного терапевтического вмешательства любое онкологическое заболевание представляет выраженную опасность для человека.

Только своевременная диагностика и обдуманное лечение может гарантировать пациенту возвращение к нормальной жизни.

Как проявляются метастазы после рака почки

Метастазы при раке почки проявляются, когда заболевание прогрессирует до 3-4 стадии. Непосредственно процесс метастазирования представляет собой распространение раковых клеток по организму человека вместе с током крови. В таком случае возникает поражение других внутренних органов, раковые клетки внедряются в здоровые элементы, и начинается патологический процесс.

Внимание! Метастазы при почечной онкологии могут поражать не только органы, находящиеся в непосредственной близости, но и элементы, располагающиеся на существенном расстоянии, например в лимфоузлы.

Возникает поражение легких, мозга и костей.

Метастазирование на ранних стадиях патологического процесса происходит крайне редко, но такое состояние существенно усложняет процесс диагностики, лечения и повышает риск летального исхода.

Следует отметить, что метастазы по характеру образования могут быть:

  • первичными – проявляются естественным образом;
  • вторичными – распространяются в результате повреждения онкологического образования в результате хирургического вмешательства.

Толчком для развития онкологических клеток может быть снижение иммунитета. В целом, раковые клетки, распространившиеся по организму человеку с током крови, могут оставаться неактивными в течение длительного времени.

Органы мишени поражений

Стоит отметить тот факт, что процесс метастазирования при раке почки крайне непредсказуем.

Несмотря на определенные прогрессы в сфере медицинского обслуживания полноценное выздоровление в таких случаях осложнено.

Прогноз – рак сулит ограничение продолжительности жизни пациента несколькими месяцами.

Заболевание протекает достаточно тяжело:

  • в 25-30% случаев развиваются метастазы в другие органы;
  • после своевременного удаления образования рецидив проявляется у 50% пациентов;
  • рецидив проявляется в первые 3 года в 85% случаев.

Внимание! Процесс метастазирования представляет собой прорастание новых сосудов в первичную опухоль, агрессивные онкологические клетки поражают стенки сосудов и внедряются в кровеносное русло.

По такому принципу патологические клетки разносятся по организму пациента.  

Метастазы рака почки могут поражать:

  • легкие (порядка 60%);
  • костные ткани (около 40%);
  • печень (не менее 40%);
  • головной мозг;
  • брюшное пространство;
  • надпочечники;
  • здоровая почка.

Если диагностирован рак почки, метастазы могут появиться в 60% случаев. Может возникать поражение любого органа. Прогноз при метастазах в различные органы для пациентов отличается. Успешный прогноз на выздоровление имеют пациенты с метастазами в легких.

Метастазы в легких

Пациентов с образованием метастаз в легких при раке почки можно визуально разделить на две группы:

  • определение метастаз в ходе первичного осмотра в ходе диагностики основной онкологической патологии;
  • проявление после проведения лечения рака почки.

Обратить внимание на то, что легкие «ловят» метастазы при онкологических поражениях любых органов. Подобная особенность объясняется анатомией – через легкие человека циркулирует вся венозная кровь и в них располагаются сосуды лимфатической системы.

Онкологические клетки метастазируют в легкие в 60% случаев от общего числа диагностированных случаев рака почки. Подобная особенность связана с тем, что легкие это определенный фильтр для почек. Кровь движется по двум полым венам от почек и попадает в легкие.

Терапевтические мероприятия при метастазировании в легкие применяются различные. До 1970 года медики применяли исключительно хирургический метод, подразумевающий удаление метастаз. Методика не всегда была применима и давала положительный результат в 30% случаев.

Медицина сделала уверенный шаг вперед и определи необходимость комбинирования этого метода с иммунотерапией.

Эта методика применялась вплоть до момента определения метода таргетной терапии. Способ был найден в 2006 году и показывает лучшие результаты в лечении.

Метастазы в позвоночнике

Если диагностирован рак почки метастазы, могут проявиться на любой стадии. Этот процесс непредсказуем, ведь поражение такого характера может поражать любые органы организма человека.

Метастазирование в кости происходит по причине распространения патологических клеток через венозное сплетение. Если у пациента метастазы в позвоночнике его будут беспокоить выраженные боли в области патологического процесса. Не исключены необратимые последствия при метастазах в позвоночнике – паралич нижних и верхних конечностей.

Помимо паралича и выраженных болей пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • постоянные неврозы, повышенная раздражимость или угнетенные состояния;
  • существенная потеря веса на фоне снижения аппетита;
  • периодические рвотные позывы, которые заканчиваются рвотой;
  • сбои сердечного ритма и снижение показателей артериального давления;
  • проявление трещин в позвоночнике при незначительных нагрузках.

Диагностировать наличие метастаз помогут следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза пациента и изучение беспокоящих симптомов;
  • определение концентрации кальция;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография костей позвоночника;
  • физический осмотр.

В таких случаях используют медикаментозную терапию, действие которой направлено на минимизацию проявления неприятной симптоматики. Хирургическое вмешательство не дает гарантии на полное выздоровление, высока вероятность инвалидизации.

Если рак почки метастазы дал в позвоночник, прогноз для пациентов весьма неутешителен, этот факт подтверждают следующие данные статистики:

  • при своевременном выявлении патологии вероятность сохранения двигательной активности – 90%;
  • при использовании радиотерапии в качестве метода для лечения рака почки вероятность метастаз в позвоночнике составляет 30%;
  • восстановить двигательную активность при легком параличе помогает лучевая терапия;
  • при абсолютном параличе максимальная продолжительность жизни пациента составляет 1 год.

Ответ на вопрос с метастазами сколько живут во многом зависит от нескольких факторов: общее состояние пациента, возможности иммунной системы, локализация очагов поражения.

Метастазы в печень

При метастазировании в печень от узла образуется достаточное количество опухолей.

Метастазы в печень сопровождаются следующими, обобщенными для онкологии симптомами:

  • снижение веса вплоть до полного истощения организма;
  • повышение температуры тела пациента свыше 37 градусов;
  • повышенная утомляемость, постоянная слабость;
  • проявление боли в брюшной полости с правой стороны;
  • гипергидроз.

При метастазах в печени блокируются желчные протоки, в результате у пациента проявляется желтуха.

Метастазы в кожу

Если диагностирован светлоклеточный рак почки, не исключено распространение метастаз на кожу. Проявляются они в виде своеобразных узлов на коже. Подобные образования представляют собой папулы, окрашенные в красный цвет.

Внимание! Проявление метастаз на коже – редкое осложнение.

При поражении кожи с метастазами сколько живут, зависит от локализации поражения.

Почечный рак может дать метастазы в кожные покровы со следующей локализацией:

  • нижняя область живота;
  • область гениталий;
  • лицо;
  • кончики пальцев;
  • волосистые участки головы.

Поражение почки с метастазами в кожу часто имеет благоприятный прогноз. Для борьбы используют хирургические методики.

Как распространяются метастазы по организму

Насколько опасен рак, знают все. Стоит заметить, что при онкологии почек может возникать метастазирование не только в легкие, кости, кожу, печень, нередки случаи выявления метастаз в надпочечниках. Патологический процесс такого характера не будет проявлять себя вплоть до последней стадии патологии.

Скрытое протекание и представляет опасность. Метастазы после рака почек в надпочечники часто проявляются после проведенного хирургического вмешательства, поэтому не стоит забывать о необходимости периодического обследования. Не исключена вероятность распространения онкологического процесса на простату у мужчин и молочную железу у женщин.

В любом случае процесс метастазирования представляет опасность для пациента. Распространение онкологии в независимости от локализации влечет за собой осложнения в виде сокращения вероятности выживаемости.

Особенности терапии и прогноз на выздоровление

Лечение рака почки может происходить с использованием нескольких методов:

  • оперативное вмешательство, полагающее удаление органа или его части;
  • повышение иммунных функций за счет специальных процедур;
  • таргетная терапия – ее воздействие направлено на угнетение роста онкологических клеток.

Прогноз рак с метастазами – достаточно неутешителен. Подобный диагноз пугает многих пациентов, но следует обратить внимание на то, что исход патологии во многом зависит от характера поражения других органов.

Насколько опасно развитие осложнений зависит от локализации очагов поражения и количества пораженных узлов лимфатической системы.

В любом случае пациентам после проведения операции при онкологии почки следует внимательно следить за состоянием собственного здоровья.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/metastazy-posle-raka-pochki.html

Метастазы при раке почек

Метастазы после рака почки: что делать и лечение

При отсутствии лечения, рак почки является смертельной опасностью для человека. Благодаря современным методам диагностики случаи выявления рака почки на ранних этапах развития болезни становится гораздо больше.

По статистике 70% всех случаев онкологии почек выявляются случайно в процессе визуализации другой болезни. Эта тенденция становится благоприятной, так как позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах её развития.

Метастазы при раке почек

Как возникает рак почек с метастазами?

Возникает заболевание из эпителия проксимальных канальцев нефрона, а также из чашечно-лоханочной системы. Среди всех злокачественных новообразований, рак почки занимает 10 место и составляет 2% от общего числа подобных новообразований. Наиболее часто опухоль поражает жителей городов в возрасте от 50 до 70 лет.

Метастазы при раке почек в другие органы, развиваются у 20-30% пациентов. Даже при удалении опухоли либо почки с опухолью на ранней стадии заболевания, возможен рецидив (повторное появление опухоли) или выявляются метастазы. 85% рецидивов (метастазов) выявляются в первые 3 года после удаления почки. В отдельных случаях метастазы способны себя проявить спустя 10 лет.

Тип первичного очага опухоли играет важную роли в дальнейшем прогрессировании болезни и прогнозировании вероятности метастазирования.

Клиническая стадия рака почки является важным прогностическим показателем выживаемости пациентов с опухолью.

Было установлено, что в среднем длительность жизни с не леченым метастатическим раком почки составляет 6-9 месяцев, а двухлетняя выживаемость составляет лишь 10-20%.

Причины рака почек

Основными факторами риска и причинами возникновения являются:

  • курение увеличивает риск заболеваемости в два раза;
  • избыточный вес увеличивает риск заболеваемости на 20%;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции;
  • вредные условия труда;
  • диализ длительного характера;
  • генетическая предрасположенность (наличие в семье кровных родственников, которые болеют либо болели раком почек).

Рака почки, симптомы и признаки:

  • кровь в моче;
  • болевой синдром пальпируемой опухоли в области поясницы;
  • повышенная температура тела;
  • артериальная гипертензия;
  • учащенное дыхание (у курящих);
  • варикозное расширение вен семенного канатика.

Распространение метастаз при раке почек

Метастазы при раке почки распространяются током лимфы и крови у 25-30% больных в лимфатические узлы, вторую почку, головной мозг, кости (30-40%), печень и легкие (50-60%), надпочечники и забрюшинное пространство. После удаления опухоли вместе с больной почкой возможны рецидивы и повторное выявление метастазы через определенный период времени.

Чаще всего метастазирует светлоклеточный рак почки, метастазы составляют 70-80%, меньше – хромофобная карцинома – 3-5% из пяти основных подтипов рака почки:

  • светлоклеточного;
  • папиллярного;
  • хромофобного;
  • собирательных канальцев;
  • неклассифицированного.

Высокий риск развития метастазов у первичной онкоопухоли высокой стадии – Т3-Т4.

Рисунок. Процесс метастазирования онкоопухоли почки

Процесс метастазирования

  1. Начинается ангиогенез – прорастание новых сосудов в первичную опухоль.
  2. Происходит распространение агрессивных клеток рака по стенкам сосудов (инвазия).
  3. Клетки оказываются в кровеносном русле – происходит интравазация.

  4. Током крови онкоклетки разносятся по организму.
  5. Часть клеток устраняет иммунная система, часть – оседает в сосудах отдаленных органов.
  6. Происходит деление (размножение) осевших онкоклеток.
  7. Формируются метастазы рака почки.

Рак почки — метастазы в легких

На рентгенограмме или КТ легких метастазы можно рассмотреть в виде одиночных или множественных круглых или яйцевидных узелков диаметром 0,5-2 см.

Формируются метастазы в почках, затем прорастают в легких вначале бессимптомно. Затем, симптоматика проявляется: постоянным кашлем, часто с кровью, одышкой, болью в груди, отдающей в плечи или спину.

Раннюю стадию узелков метастазов лучше показывает КТ.

Рак почки — метастазы в печени

Интенсивное кровоснабжение печени, как и легких, и иные факторы создают благоприятные условия для формирования метастазов. Единичных узлов в печени меньше, всего 10%, больше в ней скоплений множественных онкоопухолей.

После длительного «затишья» метастазы резко проявляются: анорексией, лихорадкой, слабостью и утомляемостью, дискомфортом или болью под ребрами справа, потливостью и потерей веса. Может произойти блокировка желчных протоков, тогда начинается желтуха за счет плохого оттока желчи и попадания ее в кровь. Признаки желтухи – светлый кал, темная моча, желтые белки глаз и кожный покров.

Поздние стадии метастазов характерны нарушением работы печени и сдавливанием сосудов, снабжающих ее кровью. Это приводит к асциту – скоплению жидкости в животе.

Рак почки — метастазы в костях

Рентгенограмма может показать очаг, разрушающий, например, кости таза. Для человека кости являются неким несущим каркасом.

В их состав входят специализированные клетки двух видов, между которыми располагается матрица – фиброзная ткань, а также минералы, обеспечивающие прочность.
Благодаря клеткам первого вида – остеобластам образуется новая кость.

Остеокластами – вторыми клетками разрушается старая костная ткань. Чаще всего метастазы поражают позвоночник, таз, бедра, плечи, ребра и череп.

При попадании внутрь кости клетки рака влияют на ее ткань двумя способами:

  • происходит активизация остеокластов для усиленного разрушения здоровых костных тканей, что заканчивается появлением дырок;
  • происходит выделение веществ раковыми клетками для усиленного размножения остеобластов, что приводит к уплотнению пораженного участка кости – склерозу.

Вначале болевые симптомы появляются и исчезают, затем резко возникают, особенно ночью и при физической активности.

Рак может «растворять» кости, способствовать остеопорозу, что приводит к переломам даже при обычных нагрузках, чаще на ногах или руках. Переломы позвоночника чреваты серьезными осложнениями.

При росте опухоли в позвонках происходит сдавливание спинного мозга и нервов. Тогда появляется слабость в руках или ногах, онемение и даже паралич, нарушается мочеиспускание.

Метастазы в головном мозге

В головном мозге происходит усиленное формирование метастаз и размножение онкоклеток. При росте вторичная опухоль сдавливает, разрушает или раздражает здоровую ткань, что проявляется:

  • головной болью;
  • судорогами;
  • нарушением речи;
  • слабостью, усталостью;
  • ухудшением зрения;
  • болью и онемением различных частей тела;
  • нарушением двигательной активности;
  • тошнотой и рвотой.

Слаженная работа опорно-двигательного аппарата зависит от функциональной работы мозжечка.

Речь, эмоции, умственные способности, включая память, самосознание, адекватное поведение, умение правильно рассуждать, сексуальное возбуждение контролируют лобные доли.

Височные доли отвечают за слух и наделяют человека организаторскими способностями. Доли затылочные отвечают за зрение и умение читать. Продолговатым мозгом контролируется дыхание и биение сердца.

Если метастазы прорастают в одну из зон (долей) головного мозга, то вся функциональная работа нарушается, и появляются патологические симптомы. Подтверждают метастазы головного мозга рентгенографией, компьютерной, позитронно-эмиссионной или магнитно-резонансной томографией и биопсом.

Рак почек  — метастазы в лимфатических узлах

Чем выше стадия заболевания, тем чаще выявляются метастазы в лимфатических узлах (ЛУ):

  • при ограниченном почкой процессе – 6%;
  • при местном распространении процесса – 46,5%;
  • при распространении метастазов в другие органы – 62%;
  • при инвазии сосудов на фоне дистантных метастазов – 66,6%.

Лечение метастатического рака почек проводится в несколько этапов

Удаляют метастазы при помощи комбинации методов терапии, которые включают в себя:

  • хирургическое лечение;
  • иммунотерапия;
  • таргетная терапия

Операция при раке почек, включает в себя нефрэктомию с удалением органа пораженного опухолью. Что касается химиотерапии и облучения, то при наличии метастазов они не дают никаких результатов, и используются в довольно редких случаях. Иммунотерапия способна повысить процент выживаемости при метастатическом раке почки и облегчить состояние здоровья пациента.

Прогноз выживаемости

Прогноз становится необратимым в случае поражения почечной вены и отдаленных лимфоузлов. При оперативном вмешательстве 5-летняя выживаемость составляет 50-70% пациентов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.