Мочекаменная болезнь и беременность — Почки

Содержание

Беременность и мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь и беременность — Почки

Нефролитиаз распространённое заболевание в современном мире. Беременность женщины и мочекаменная болезнь в первичном своем проявлении встречаются нечасто. Примерно 1 случай на 1500 беременных.

Другое дело женщина, которая сталкивалась с этим диагнозом раньше. Это заболевание приносит немало хлопот будущей маме.

Сама по себе беременность не провоцирует образование камней, но может послужить одним из факторов развития нефролитиаза.

  • Симптомы
  • Причины
  • Виды
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Симптомы

Главным симптомом служит появление тянущей боли в области поясницы. Но у многих беременных женщин поясница болит из-за повышенной нагрузки на эту область спины, поэтому нужно учитывать еще ряд симптомов:

  • Сильная тянущая боль в спине, чуть повыше поясницы. Она меняет свой оттенок при смене положения, ходьбе. Данный признак усиливается при употреблении большого количества жидкости или сочных продуктов, таких как арбуз, дыня, апельсин и т.д.;
  • Почечная колика. Интенсивная, сильная боль, которая способна вызвать шоковое состояние. При нахождении камня в верхнем отделе мочеточника боль отдает бедро, паховую область, наружные половые губы. При локализации камня в нижней части мочеточника боль отдает в большие половые губы. Может повыситься температура и произойти спазм гладкой мускулатуры. Что потенциально опасно для плода, т. к. сильная боль способна привести к выкидышу. Необходимо вызвать неотложку;
  • Задержка мочи. Такой признак может означать, что камень застрял в мочеточнике и не даёт моче попасть в мочевой пузырь. Это опасно гидронефрозом и в запущенных случаях разрывом почки. Также долгий застой мочи способен привести к обратному всасыванию в кровь части вредных веществ, что приведет к плохому самочувствию беременной и плода;
  • Кровь в моче (гематурия) или гнойные примеси в ней. Это говорит о повреждении или инфекции в мочевыводящих путях;
  • Слишком частые позывы и рези при мочеиспускании. Камень пропускает мочу маленькими порциями, но закрывает основной отток. Характерно при его нахождении в месте соединения мочеточника и мочевого пузыря;
  • Появление тошноты и рвоты на фоне сильного болевого синдрома.

Заболевание проявляется тогда, когда в движение приходят мелкие камни. Крупные или коралловидные вызывают тупые боли в пояснице и из-за своего размера не попадают в мочеточник.

Обычно симптомы заболевания проявляют себя на сроке 12 – 16 недель, все остальное время нефролитиаз протекает бессимптомно.

Мочекаменная болезнь у беременных может вызываться несколько иными причинами, чем у людей в обычной жизни.

Причины

Мочекаменная болезнь обычно не возникает у беременных сама по себе, а может обострится, если раньше протекала незаметно для женщины. Стать причиной проявления симптомов или образования камней могут следующие факторы:

  • Болезни и инфекции почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). В период беременности риск возникновения инфекции в мочевыделительной системе возрастает. Это связано со сдавливанием маткой мочеточников и мочевого пузыря, что ведет к задержке мочи и распространению в ней патогенной флоры;
  • Снижение нервно – мышечного тонуса мочевыводящих путей и увеличение лоханки почки. Вследствие чего камни, которые раньше находились в почке и не шевелились, попадают в мочеточник;
  • Нарушение деятельности эндокринных желез и вегетативной нервной системы. При беременности гипофиз увеличивается и вырабатывает больше гормона, это влияет на фосфорный обмен. Фосфаты в моче появляются в большом количестве и их часть оседает в почках, образуя камни;
  • Недостаточное употребление жидкости. Соли в почках не вымываются и образуют камни;
  • Злоупотребление в питании копчеными продуктами и консервантами.

Кроме того, причиной развития недуга может быть недостаточная физическая активность. Лечение мочекаменной болезни беременных зависит от вида нефролитиаза и его причин.

Виды

Течение уролитиаза зависит от вида камней:

  • Фосфаты. Появляются при нарушении фосфатно – кальциевого обмена.
  • Оксалаты. Такой вид мочекаменной болезни возникает при переизбытке щавелевой кислоты, нарушениях её обмена и выведения, генетической предрасположенности, дефиците магния и витамина В.
  • Уралаты. Повышенная кислотность мочи, потеря или снижение способности выработки и аммиака почками.
  • Цистиновые. Врожденная неполноценность канальцев почек.
  • Смешанные.

Здоровье мамы важный фактор успешной беременности, поэтому важно вовремя диагностировать мочекаменную болезнь.

Диагностика

Диагностика мочекаменной болезни у беременных затрудняется наличием плода в утробе матери. Рентгеноскопия в данном положении противопоказана. Врачи пользуются другими методами:

  • Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациентку, локализуется место болевого синдрома, его интенсивность, исключаются ложные симптомы.
  • Анализ мочи. Берется как общий, так и посев. Определяется pH, наличие кальция, кислот и т. д. К причинам плохого анализа мочи можно отнести не только наличие камней, но и инфекции мочевыделительной системы.
  • Цистоскопия. Показывает камни мочевого пузыря и «рождающийся» камень мочеточника.
  • УЗИ. Обнаруживает камни диаметром 0.5 мм. Такое исследование позволяет выявить рентген позитивные и рентген негативные камни.
  • Рентгенологическое исследование противопоказано. Может быть сделано после второго месяца беременности при интенсивных и частых приступах почечной колики. Обнаруживаются 80% камней, за исключением цистиновых.
  • Биохимический анализ крови.

Терапия мочекаменной болезни беременных несколько отличается от обычных назначений.

Лечение

  • Методы лечения мочекаменной болезни при беременности включают в себя:
  • Медикаментозные препараты:
    • Спазмолитики;
    • Мочегонные;
    • Противовоспалительные;
    • Антибиотикотерапию в случае присоединения инфекции.
  • Физиотерапия назначается при отсутствии обострения:
    • Синусоидальные модулированные токи;
    • Динамическая амплипульстерапия;
    • Ультразвук;
    • Лечение лазером;
  • Индуктотермия.
  • Гомеопатические препараты.
  • Фитотерапия.

    Назначаются отвары и настои трав, разрешённых при беременности.

  • Оперативное лечение. Используется в случае отсутствия эффекта от лечения обычными методами и при частых приступах почечной колики, которая не купируется.

    Если операция сделана на ранних этапах беременности, женщина может благополучно выносить и родить здорового ребенка. Если показания к операции появились после 35 недели, то сперва проводится родоразрешение, а затем оперативное вмешательство.

Что можете сделать вы

При обнаружении какого-либо из симптомов заболевания следует обратиться к врачу. В первую очередь акушеру-гинекологу. Он направит к нужному специалисту и назначит первые исследования.

При наличии заболевания беременной женщине стоит соблюдать диету, подобранную с учетом состава камней.

Что сделает врач

Лечение при мочекаменной болезни у беременных имеет свои особенности. Множество препаратов, разрешенных в терапии этого недуга может повредить плоду.

Только грамотный специалист подберет нужные медикаменты и соотнесет их прием со сроком беременности, а также назначит необходимые анализы.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить риск осложнений и снизить интенсивность болевого синдрома.

Осложнения

Чаще всего осложнения мочекаменной болезни при беременности возникают, если игнорировать заболевание несколько месяцев. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность;
  • Острый и хронический цистит;
  • Гнойное воспаление околопочечной клетчатки;
  • Пионефроз. Разрушение почек из-за гнойных масс;
  • Анемия;
  • При запущенном состоянии почечной колики, расслабляется гладкая мускулатура матки, что ведет к риску для плода и выкидышу.

Не стоит пугаться, все эти осложнения возникают крайне редко и только в запущенных состояниях.

Профилактика

Для профилактики мочекаменной болезни несложно придерживаться нехитрых правил. Это соблюдение диеты во время беременности. Чередование отдыха с небольшими физическими нагрузками. Полезно делать специальную зарядку для беременных. Вовремя выявлять и лечить различные патологии.

Помните! Любое патологическое состояние легче предупредить чем излечить, особенно при беременности. Поэтому планируя появление малыша, женщине лучше пройти тщательное обследование. А если недуг диагностирован во время беременности , нужно тщательно следить за своим состоянием.

Беременность и мочекаменная болезнь Ссылка на основную публикацию

Источник: https://moi-pochki.ru/beremennost-i-mochekamennaya-bolezn/

Беременность при мочекаменной болезни: симптомы, методы лечения и последствия

Мочекаменная болезнь и беременность — Почки

Мочекаменная болезнь – это состояние, при котором в почках образуются камни. Развитие такого заболевания может стать причиной опасных осложнений во время беременности.

Но, следует отметить, что это достаточно редкое заболевание, частота распространения его 2-3 случая на 1000 беременных.

При этом, вынашивание малыша не является причиной развития камней в почках и мочеточниках, но беременность может спровоцировать их движение и обострение заболевания. Чем грозит мочекаменная болезнь маме и малышу?

Механизмы и причины развития болезни

Основной причиной развития мочекаменной патологии является нарушение водно-солевого обмена, но чаще всего заболевание носит наследственный характер.

Огромное значение имеет характер питания, образ жизни, окружающие условия, вредные привычки.

Провоцируют развитие заболевания мочекаменной болезни (МКБ) – подагра, нехватка витаминов, заболевания кишечника и желудка, заболевания почек. Все эти факторы приводят к образованию камней в органах.

У беременных мочекаменная болезнь встречается очень редко, спровоцировать приступы могут:

  • малоактивный образ жизни;
  • нарушения обменных процессов;
  • нестабильный гормональный фон;
  • изменение интенсивности кровоснабжения почек;
  • нарушение нормального оттока мочи.

К факторам, которые могут спровоцировать развитие МКБ у беременных, можно также отнести:

  • нарушение метаболизма;
  • приобретенные или врожденные патологии выделительной системы;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • проживание в условиях жаркого климата;
  • побочные действия антибиотиков;
  • инфекции мочевыделительной системы.

Еще одна частая причина обострения мочекаменной болезни при беременности – сильные отеки. Это достаточно распространенное состояние, вода задерживается в организме и не поступает в почки, при этом моча становится более концентрированной, а в самих органах происходит образование уратных камней. Беременной рекомендуется ограничить употребление жидкости, насколько это возможно.

К факторам риска врачи относят:

  • Наследственность.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Жаркий засушливый климат.
  • Употребление красного мяса, пищи с высоким содержанием натрия и кальция.

Для беременных опасно внезапное обострение заболевания. Хроническая форма МКБ при беременности, обычно, никак не проявляет себя и не представляет никакой угрозы ни для малыша, ни для будущей мамочки.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

Приступы мочекаменной болезни возникают на ранних сроках или перед самими родами. Это обусловлено особенностью работы почек, которые испытывают чрезмерную нагрузку именно на этих сроках.

В это же время происходит снижение тонуса лоханок почек, это приводит к продвижению камней по мочеточникам.

Часто мочекаменная болезнь при беременности дает о себе знать во время обострения пиелонефрита (воспаление почек).

Приступы очень сложно не заметить и при первых же симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Симптомы:

  • Стреляющая, ноющая боль в пояснице, которая чаще всего отдает в пах, живот, половые органы.
  • Рвота и тошнота в дневное время.
  • Увеличиваются промежутки между мочеиспусканиями.
  • Песок в моче.
  • Моча красноватого цвета.
  • Повышенная температура тела.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Сильные почечные колики, приступ которых может длиться до нескольких часов.

Все эти симптомы мочекаменной болезни при беременности не стоит игнорировать.

Если состояние не критическое, то есть, нет температуры, рвоты, острой боли в пояснице, крови в моче, следует записаться к нефрологу, сдать анализы и пролечиться.

Но если болезнь протекает в острой форме, следует вызвать скорую помощь, нельзя принимать обезболивающие препараты, а также противовоспалительные и мочегонные лекарственные средства.

Диагностика заболевания во время беременности

Показывает локализацию камней в почках обзорная рентгенография, но этот метод не применяется при беременности. Вместо этого проводят УЗИ, которое позволяет определить локализацию процесса. Кроме камней, как правило, диагностируют расширение чашечно-лоханочной системы и оценивают другие структурные изменения почек.

Кроме УЗИ, следует сделать общий анализ крови и анализ мочи. Иногда требуется более тщательная диагностика, которая поможет отличить патологию и аномалию почек от расстройств.

Опасности и риски

Мочекаменная болезнь во время беременности часто провоцирует развитие пиелонефрита. Расширение почечной лоханки и наличие камней создают благоприятные условия для стремительного воспаления почек. Лечение болезни происходит с учетом течения беременности.

Мочекаменная патология не является причиной для искусственного прерывания беременности, она, как правило, не оказывает отрицательного влияния на ребенка и не приводит к формированию пороков и аномалий развития.

Даже при образовании почечных коликов, в большинстве случаев врачам удается справиться с болезненностью без последствий для беременной.

Только в самых тяжелых случаях мочекаменная болезнь может стать причиной начала преждевременных родов или выкидыша.

Лечение и симптомы мочекаменной болезни у женщины во время интересного положения несколько отличаются от стандартных. Это объясняется тем, что в период беременности не все лекарственные препараты разрешены к применению.

Подбор медикаментов и народных средств при мочекаменной болезни для беременных осуществляется с учетом степени серьезности заболевания и срока. Большое значение в лечении заболевания придается диете. Кроме того, во время почечного приступа рекомендуется употреблять много жидкости.

Обильный питьевой режим способствует мягкому выведению камней и улучшению самочувствия. Но при этом, необходимо следить за состоянием беременной, так как избыток жидкости в ее организме может привести к появлению отеков.

Если присутствуют сильные боли, как правило, назначаются спазмолитические препараты. При беременности разрешены к применению «Папаверин» и «Дротаверин», но прежде, чем что-либо принять, следует проконсультироваться со своим врачом.

При развитии пиелонефрита применяются антибактериальные средства.

Во время гестации разрешается прием препаратов для беременных при мочекаменной болезни, которые не оказывают отрицательное влияние на малыша.

Для снятия воспаления и улучшения оттока мочи применяются растительные мочегонные средства, например, настой клюквы, боярышника, брусники, смородины. Но употреблять их можно только по назначению врача.

Растительные препараты

Для лечения мочекаменной болезни чаще используются лекарственные препараты на растительной основе, у них более мягкое действие, и в состав их не входят токсичные для ребенка вещества. Согласно врачебным отзывам, при мочекаменной болезни и беременности наиболее эффективными являются: «Фитолизин», «Цистенал», «Цистон» «Канефрон».

Но следует иметь в виду, что все препараты на растительной основе имеют недостатки: они очень часто вызывают аллергические реакции и абсолютно бессильны в период обострения мочекаменной болезни.

Лечение травами

Хорошим эффектом при лечении болезни обладают лечебные травы. Существует огромное количество рецептов. Многие отвары обладают хорошим противовоспалительным эффектом и являются прекрасными мочегонными средствами.

Болевые ощущения могут помочь устранить настой из грыжника, кукурузных рыльцев, листьев толокнянки.

Выведению камней поможет смесь из меда, сока свеклы и редьки. Необходимо все перемешать в равных пропорциях, настоять и через 4 дня принимать по 1 столовой ложке, разведенной в горячей воде.

Фрукты и овощи

Народные методы лечения предполагают использование фруктов и овощей:

  • Хорошее мочегонное действие оказывает арбуз. Для эффективности нужно употреблять до 2 килограмм в день. Прекрасным мочегонным действием обладает груша, барбарис, дыня, крыжовник.
  • Застою мочи препятствует обычная белокочанная капуста или земляника.
  • Природным антибиотиком является клюква, можно также употреблять морсы.
  • Для выведения лишней жидкости и солей из организма используется успешно укроп и отвар из него.

Оперативное вмешательство

К оперативному лечению прибегают только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной, а состояние женщины стремительно ухудшается. Такая ситуация может привести к угрозе выкидыша. Только в этом случае возможный вред от оперативного вмешательства куда меньше, чем риск потерять малыша при отсутствии оперативной своевременной помощи.

Для устранения камней хирурги используют самые щадящие способы и методы. Как правило, операция проводится под местным наркозом.

Если приступ мочекаменной болезни произошел на 36 неделе, то сначала производят кесарево сечение, и только потом устраняют камни в почках.

Диета

Главную роль в лечении мочекаменной болезни играет диета. Разрешено употреблять: крупы, абрикосы, арбузы, персики, груши, мясо, овощи. В ограниченном количестве можно употреблять: картофель, молочные продукты, бобовые, яйца. Следует полностью исключить из меню соленые, острые, копченые, жареные блюда. В рационе должно быть как можно больше растительной пищи.

Минеральные воды при лечении

Одним из эффективных средств в терапии выступает минеральная вода. Ее следует четко принимать в зависимости от кислотности мочи и типов конкрементов. Например, фосфатные камни помогает убрать минеральная вода из Железноводска, Трускавца, Кисловодска.

Если в почках уратные камни, то эффективнее принимать щелочную воду Боржоми, Железноводска, Ессентуки.

Камни оксалаты помогает разбить вода из Железноводска, Пятигорска, Ессентуков.

Профилактика заболевания

Во время беременности следует внимание уделять недопущению развития приступов. Что нужно сделать для профилактики заболевания?

  1. Полноценное питание.
  2. Отказ от острой, соленой, копченой пищи.
  3. Питьевой режим.
  4. Полный отказ от сигарет и алкоголя.
  5. Полноценный сон,соблюдение режима.
  6. Регулярная гимнастика и физические упражнения.

Соблюдение элементарных рекомендаций позволит избежать развития обострения мочекаменной болезни во время вынашивания ребенка. Но, если острой формы не удалось избежать и первые признаки приступов появились, следует незамедлительно обратиться к своему врачу.

Источник: http://fb.ru/article/380449/beremennost-pri-mochekamennoy-bolezni-simptomyi-metodyi-lecheniya-i-posledstviya

Заболевания почек

Мочекаменная болезнь и беременность — Почки

Патология почек нередко встречается в период вынашивания ребенка, т.к. беременность сама по себе предрасполагает к развитию данных заболеваний или обострению ранее существовавших хронических процессов.

Основные причины изменений мочевыводящей системы при беременности:

  1. Изменения гормонального фона (увеличение синтеза прогестерона, эстрогенов, глюкокортикоидов, хорионического гонадотропина);
  2. Ослабление связочного аппарата почки, что приводит к развитию ее патологической подвижности;
  3. Изменение топографоанатомических взаимоотношений вследствие увеличения размеров матки и ее отклонения в правую сторону. В связи с этим на область правой почки оказывается большое давление;
  4. Снижение тонуса и сокращений мочеточников со второго триместра беременности.

К наиболее распространенным заболеваниям мочевыводящей системы при беременности относятся:

  1. Пиелонефрит;
  2. Гломерулонефрит;
  3. Мочекаменная болезнь;
  4. Бессимптомная бактериурия.

Осложнения заболеваний мочевыводящей системы

опасноЗаболевания мочевыводящей системы при беременности представляют большую опасность, как для развития ребенка, так и для здоровья самой женщины и приводят к ряду серьезных осложнений.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, поражающее чашечно-лоханочную систему.

Инфекция может распространяться гематогенным путем (из желчного пузыря, кариозных зубов, глоточных миндалин) или восходящим путем (из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря).

Возбудителями данного заболевания являются синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, стафилококк, грибы Кандида.

Клиническая картина

Пиелонефрит при беременности может появиться впервые (острая форма) или быть обострением ранее существовавшего хронического процесса. Чаще всего данное заболевание появляется в сроках 12-14, 24-28, 32-34 и 39-40 недель, нередко развивается в первые дни после родов.

Симптомы  острой формы пиелонефрита:

При хроническом течении заболевания симптомы практически не выражены, изредка могут появляться тянущие боли в поясничной области. При обострении заболевания клиническая картина сходна с признаками острой формы пиелонефрита.

Диагностические мероприятия при подозрении на пиелонефрит

  1. Общий анализ крови (характерно увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных форм, падение уровня гемоглобина);
  2. Биохимический анализ крови (возможно в тяжелых случаях повышение уровня мочевины и креатинина);
  3. Общий анализ мочи (характерно повышение уровня лейкоцитов, появление белка и бактерий, возможно увеличение количества эритроцитов);
  4. Анализ мочи по Нечипоренко (увеличение числа лейкоцитов);
  5. Анализ мочи по Зимницкому (характерно нарушение концентрационной функции почек);
  6. УЗИ почек.

Лечение пиелонефрита при беременности

Для определения тактики лечения пиелонефрита важно определить степень риска для женщины:

  1. Первая степень (неосложненный впервые возникший пиелонефрит);
  2. Вторая степень (хроническая форма неосложненного пиелонефрита);
  3. Третья степень (осложненный пиелонефрит или пиелонефрит единственной почки).

важноПри третьей степени риска дальнейшее сохранение беременности категорически запрещено, т.к. присутствует высокий риск для жизни женщины.

Лечебные мероприятия:

  1. Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
  2. Питье минеральных вод;
  3. Антибактериальная терапия с учетом возможного риска для плода;
  4. Спазмолитические препараты (баралгин, но-шпа, папаверин);
  5. Мочегонные препараты (толокнянка, почечный чай);
  6. Антигистаминные препараты (супрастин, димедрол);
  7. Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, альбумин);
  8. Физиопроцедуры;
  9. Катетеризация мочеточников при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это инфекционно-аллергическое заболевание, вызывающее поражение клубочкового аппарата почек. Возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк. Чаще всего гломерулонефрит возникает через 2-3 недели после ангины, скарлатины, рожистого воспаления.

Диагностические мероприятия при подозрении на гломерулонефрит

  1. Общий анализ крови (характерно повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, снижение тромбоцитов);
  2. Биохимический анализ крови (характерно увеличении уровня мочевины, креатинина, гамма-глобулинов);
  3. Коагулограмма венозной крови (укорочение протромбинового времени, повышение протромбинового индекса);
  4. Общий анализ мочи (характерно уменьшение объема мочи, повышение относительной плотности, появление белка, следов крови, изменение окраски мочи до красного цвета или цвета «мясных помоев»);
  5. Иммунологические анализы (повышение уровня иммуноглобулинов М и А, циркулирующих иммунных комплексов, высокий титр антител к антигенам гемолитического стрептококка).

Лечение гломерулонефрита при беременности

При начале заболевания в ранние сроки беременности необходимо тщательное обследование женщины и решение вопроса о возможности сохранения беременности.

опасноПри остром гломерулонефрите показано прерывание беременности независимо от срока гестации. Обострение хронической формы с выраженным повышением артериального давления и нарушением функции почек также является противопоказанием для сохранения беременности.

Лечебные мероприятия при гломерулонефрите:

  1. Антибактериальная терапия;
  2. Гипотензивные препараты (антагонисты кальция, альфа- и бета-адреноблокаторы);
  3. Мочегонные препараты;
  4. Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
  5. Физиопроцедуры;
  6. Антиагреганты (трентал, курантил);
  7. Внутривенное введение белковых препаратов (альбумин, сухая плазма, протеин).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыводящей системы. Важную роль в развитии данной патологии играют инфекции, так, к примеру, около 80 % случаев пиелонефрита осложняются развитием мочекаменной болезни. Изменения уродинамики во время беременности в вою очередь также способствую развитию заболевания.

Диагностические мероприятия

При беременности детальная диагностика мочекаменной болезни может быть затруднена из-за отсутствия возможности комплексного обследования: к примеру, рентгенологическое исследование противопоказано при вынашивании ребенка.

Диагностика основывается на следующих признаках:

  1. Клиническая картина;
  2. Положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании в поясничной области с последующей гематурией);
  3. Общий анализ мочи (характерно наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов);
  4. УЗИ органов мочевыводящей системы.

Лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение при беременности проводят только в экстренных случаях:

  1. Длительно не купируемая колика;
  2. Отсутствие оттока мочи;
  3. Признаки острого пиелонефрита.

информацияВ большинстве случаев лечение заключается в купировании приступа почечной колики и снятия болевых ощущений путем назначения спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин).

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия – это состояние, при котором в моче женщины находят определенное количество микроорганизмов, превышающих нормальные показатели, при полном отсутствии клинических симптомов. Число микроорганизмов должно превышать 100000 в 1 мл мочи в двух последующих анализах мочи.

При диагностировании данного состояния необходимо провести комплексное обследование женщины для исключения заболеваний мочевыводящей системы:

Для профилактики возможных инфекционных осложнений необходимо проводить лечение антибактериальными препаратами с учетом возможного риска для плода.

Профилактика заболеваний мочевыводящей системы

  1. Регулярный контроль общего анализа мочи;
  2. Обследование для исключения наличия заболеваний мочевыводящей системы в период планирования ребенка;
  3. Прием достаточного количества жидкости;
  4. Соблюдение рациональной диеты с исключением острой, жирной, соленой пищи;
  5. Избегать переохлаждений;
  6. Своевременное лечение инфекционных заболеваний под контролем врача.

Источник: https://baby-calendar.ru/zabolevaniya/urologicheskie/pochek/

Мочекаменная болезнь при беременности

Мочекаменная болезнь и беременность — Почки

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это состояние, при котором образуются камни в почках и мочевыводящих путях. Развитие этой патологии во время беременности может стать причиной серьезных осложнений. Чем грозит мочекаменная болезнь будущей маме и ее малышу?

Механизмы развития мочекаменной болезни

Основной причиной возникновения МКБ считается нарушение водно-солевого обмена. Нередко заболевание имеет наследственный характер, встречаясь сразу у нескольких поколений пациентов. Большое значение имеет и образ жизни, особенно характер питания.

Провоцируют развитие болезни такие состояния, как дефицит витаминов, хронические заболевания желудка и кишечника, болезни почек, подагра.

В комплексе все эти факторы приводят к появлению в почках и мочеточнике камней, которые и вызывают все основные симптомы заболевания.

У беременных женщин мочекаменная болезнь встречается достаточно редко.

Спровоцировать развитие приступа может малоподвижный образ жизни (особенно на поздних сроках беременности), а также различные нарушения обменных процессов на фоне нестабильного гормонального фона.

Для будущих мам опасно лишь внезапное обострение болезни в период ожидания малыша. Хроническая мочекаменная болезнь, никак не проявляющая себя во время беременности, не представляет никакой угрозы для женщины и ее ребенка.

Симптомы мочекаменной болезни

Приступы МКБ обычно возникают на ранних сроках (12-16 недель) или же перед самыми родами.

Это связано с особенностью работы почек и мочевыводящих путей, которые именно на этих сроках испытывают максимальную нагрузку.

Одновременно происходит снижение тонуса почечных лоханок, что приводит к продвижению камней по мочеточникам. Нередко мочекаменная болезнь дает о себе знать на фоне обострения пиелонефрита (воспалительного заболевания почек).

Приступ мочекаменной болезни сложно не заметить. В первую очередь возникает боль в пояснице (почечная колика). Болевой синдром усиливается при движении, изменении положения тела и физической нагрузке.

На пике приступа повышается температура тела, возникает озноб, тошнота и рвота. Крупные камни мочевого пузыря могут привести к затрудненному мочеиспусканию. По мере продвижения камней по мочеточнику боль ощущается в паховой области, внизу живота и в промежности.

Иногда эти симптомы могут быть приняты за признаки угрозы прерывания беременности.

Стоит отметить, что почечная колика у беременных женщин редко бывает слишком интенсивной. Такая особенность связана с расширением чашечно-лоханочной системы в период ожидания малыша. В некоторых случаях камень из почек выходит совершенно безболезненно и практически незаметно для будущей мамы.

Одновременно с болью в поясничной области появляется кровь в моче (гематурия). Выраженность этого признака может быть различной – от едва заметных капель до интенсивного окрашивания. Весьма характерны частые позывы к мочеиспусканию. Приступ почечной колики заканчивается после того, как камень выходит из мочеточника или же меняет свое положение в почках.

Диагностика мочекаменной болезни во время беременности

Обзорная рентгенография, показывающая локализацию камней, во время беременности не применяется. Вместо этого проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая определить локализацию патологического процесса. Кроме наличия камней, при обследовании можно увидеть расширение чашечно-лоханочной системы, а также оценить другие структурные изменения почек.

Чем опасна мочекаменная болезнь во время беременности?

У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, на фоне этой патологии часто возникает пиелонефрит. Расширение чашечно-лоханочной системы и наличие камней создает все условия для быстрого развития воспаления почек. Лечение этих заболеваний производится одновременно с учетом всех особенностей течения беременности.

Мочекаменная болезнь сама по себе не является показанием для прерывания беременности. Она не оказывает негативного влияния на плод, не приводит к формированию пороков развития и не мешает росту малыша.

Даже при развитии почечной колики в большинстве случаев докторам удается купировать приступ без последствий для женщины и ребенка.

В редких случаях тяжелое течение мочекаменной болезни может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Лечение мочекаменной болезни во время беременности

Терапия МКБ в период ожидания малыша несколько отличается от стандартной схемы лечения. Объясняется это тем, что во время беременности далеко не все средства разрешены к применению. Подбор препаратов и немедикаментозных методов терапии осуществляется с учетом срока беременности и степени тяжести заболевания.

В лечении мочекаменной болезни у беременных женщин большое значение придается диете. Будущим мамам рекомендуется ограничить употребление острой, соленой и жареной пищи. В ежедневном рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару. Не стоит забывать и о свежих овощах и фруктах (в зимний период их можно заменить заморозкой).

Во время приступа рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Обильное питье способствует быстрому выведению камней из почек и улучшению самочувствия пациентки. При этом нужно обязательно следить за состоянием беременной женщины – избыток жидкости может привести к появлению отеков.

Болевой синдром при почечной колике снимается спазмолитическими препаратами. Во время беременности разрешены к применению дротаверин и папаверин. По показаниям могут назначаться средства, расслабляющие гладкие мышцы мочевыводящих путей.

При сочетании мочекаменной болезни с пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек) применяются антибактериальные препараты.

В ход идут антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие самых распространенных возбудителей инфекции мочевыводящих путей.

Для лечения мочекаменной болезни у беременных женщин применяются только разрешенные во время гестации препараты, не оказывающие неблагоприятного влияния на развитие плода.

Для улучшения оттока мочи и снятия воспалительных процессов во время беременности применяются растительные средства. Настой брусники, смородины, клюквы, отвар пижмы и полевого хвоща, а также другие лекарственные сборы улучшают состояние будущей мамы. Принимать растительные мочегонные препараты следует только по назначению врача.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение МКБ во время беременности проводится только в том случае, когда нет эффекта от консервативной терапии. Состояние женщины при этом ухудшается, камни остаются в почках.

Такая ситуация может негативно сказаться на течении беременности и стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

В этом случае возможный вред от хирургического лечения оказывается куда как меньше, чем риск потерять ребенка при отсутствии своевременной помощи.

Для устранения камней в почках у беременных женщин хирурги применяют самые безопасные методы. Операция проводится под местным или кратковременным общим наркозом.

В ходе процедуры устраняются камни в почках и мочеточнике, что позволяет женщине благополучно доносить ребенка до положенного срока.

При развитии приступа мочекаменной болезни на сроке после 36 недель сначала проводят родоразрешение, и только потом устраняют камни в почках одним из наиболее эффективных методов.

Профилактика мочекаменной болезни

Во время беременности большое внимание уделяется предотвращению развития приступов. Особенно важно это для женщин с частыми обострениями МКБ, а также для будущих мам, страдающих нарушениями обмена веществ или другими заболеваниями почек. Что можно сделать для профилактики болезни?

  • полноценное питание (баланс белков, жиров, углеводов и витаминов);
  • отказ от острой, жареной, соленой пищи;
  • питьевой режим (рекомендуется пить не менее 2 литров чистой воды в сутки);
  • отказ от вредных привычек;
  • сон не менее 8 часов в сутки;
  • регулярная физическая нагрузка (ходьба, плавание, занятия в группах для беременных).

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития мочекаменной болезни во время беременности. При возникновении любых симптомов заболевания следует обратиться к врачу гинекологу или терапевту.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/mochekamennaya-bolezn-pri-beremennosti.html

Мочекаменная болезнь и беременность — Почки

Мочекаменная болезнь и беременность — Почки

Лечение любого заболевания прежде всего начинается с устранения причин, порождающих его. Именно поэтому, несмотря на зарождение уролитиаза еще до рассматриваемого периода, важно определить и исключить провоцирующие факторы. Важная роль в этиологическом механизме отводится наследственному фактору.

Однако, помимо него, следует выделить и ряд других причин:

  • неправильное питание с преобладанием острой и кислой пищи, повышающей мочевую кислотность, а также излишним потреблением животных белков и рафинированного сахара;
  • дефицит витаминов;
  • заболевания, нарушающие обмен веществ;
  • костные патологии и травмы;
  • болезни желудочно-кишечной системы хронического характера (энтерит, панкреатит);
  • патологии почек и мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит).

Химический состав крови у беременных

Количество мочи
за сутки

800-1500 мл

Белок в утренней
порции

Отсутствует или
следы

Белок за сутки

0-0,300 г/сут

Аминокислоты

0,1-0,3 г/сут

Общий азот

10-20 г/сут

Мочевина

330-580 ммоль/л

Мочевая кислота

2,4-6,0 ммоль/л

Креатинин

53-159 мкмоль/сут

Натрий

135 (100-170) моль/л

Калий

45 (35-60) моль/л

Хлор

135 (100-170) моль/л

Уровень средних
молекул

0,3-0,33 ед.

Таблица 11

Общий белок

70 (60-80) г/л

Альбумины

40 (30-50) г/л

Глобулины

30 (20-40) г/л

Альбуминно-глобулиновый
коэффициент

1,3 (1,2-1,4)

Натрий

141 (130-150) ммоль/л

Калий

4,5 (3,6-5,4) ммоль/л

Кальций

2,5 (2,2-2,7) ммоль/л

Хлориды

101 (98-106) ммоль/л

Бикарбонаты

27 (24-33) ммоль/л

Глюкоза

5,3 (4,4-5,8) ммоль/л

Билирубин

8,5-20,5 мкмоль/л

Остаточный азот

0,2-0,4 г/л

Мочевина

2,65-6,84 ммоль/л

Креатинин

44-97 мкмоль/л

Мочевая кислота

0,16-0,4 ммоль/л

Холестерин

4,5 (3,1-7,8) моль/л

Уровень средних
молекул

0,22-0,26 ед.

Беременным, страдающим заболеваниями почек, требуется диспансерное наблюдение терапевта женской консультации. Это способствует систематическому обследованию их, раннему выявлению осложнений и

своевременной госпитализации.

Кроме женщин с установленным до беременности диагнозом заболевания почек, терапевт берет на учет беременных с подозрением на такие болезни. Это женщины, у которых во время беременности обнаружены протеинурия, гематурия, пиурия, повышение артериального давления, отеки (в первой половине беременности), а также женщины, перенесшие гестоз, особенно тяжело

протекавший.

После обследования их либо снимают с учета, либо за ними продолжают диспансерное наблюдение, если установлено

заболевание почек.

Мочекаменная болезнь во время беременности встречается редко — в 0,1% случаев. Неосложненная мочекаменная болезнь не влияет на течение беременности и на плод. Осложненный уролитиаз (частые тяжелые при ступы почечной колики, пиелонефрит) может стать причиной осложнений беременности (невынашивание, гестоз).

Течение и ведение беременности. Мочекаменная болезнь не является показа нием к прерыванию беременности.

Беременные, страдающие мочекаменной болезнью, наблюдаются в женской консультации акушером, терапевтом и при необходимости кон сультируются урологом. Показаниями к госпитализации независимо от срока беременности являются приступы почечной колики, присоединение пиелонефрита, гестоза.

У будущих мам мочекаменная болезнь встречается очень редко (0,1-0,3%). Отмечают повышенную заболеваемость в группе беременных «в возрасте», т.е. у женщин, возраст которых превышает 35-40 лет – примерно 0,4-0,5%. Беременность сама по себе не вызывает появления камней, даже если в это время происходит снижение выпадения в осадок солей при образовании мочи.

Камнеобразование у беременных наблюдается крайне редко – всего в 0,1 % случаев. Однако с годами эта цифра продолжает расти.

Важно вовремя начать лечение мочекаменной болезни при беременности, чтобы избежать опасных осложнений.

Лечение.

Процесс выздоровления в этом случае может быть затруднен по той причине, что большинство препаратов, применяемых для выведения камней, противопоказаны беременным женщинам. Однако медикаментозная терапия – далеко не единственный способ лечения мочекаменной болезни при беременности.

Обильное питье

Повышенное употребление жидкости при камнеобразовании позволяет увеличить объем мочи, что снижает концентрацию солей и их кристаллизации.

Усилить отделение мочи, а вместе с ней камней и песка, помогут отвары из брусничного листа или черешков морошки.

Также для лечения мочекаменной болезни при беременности следует разнообразить свой рацион другими напитками – минеральной водой, морсами, компотами и сока из овощей и фруктов.

Составить питание, способствующее отхождению камней, вам поможет лечащий врач. Меню рациона при мочекаменной болезни будет зависеть от типа нарушений минерального обмена. При выделении уратов требуется диета с ограниченным потреблением мяса; при фосфатах исключению подвергаются продукты, содержащие кальций; а при оксалатах – пища, стимулирующая выработку щавелевой кислоты.

Источник: https://pocki.top/bolezni/mochekamennaya-bolezn-i-bereme/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.