Мочеточники у женщин заболевание симптомы — Почки

Содержание

Заболевания мочеточника

Мочеточники у женщин заболевание симптомы — Почки

Органы мочевыводящей системы находятся в очень тесной взаимосвязи друг с другом, поэтому инфекционный процесс из одной анатомической области довольно легко распространяется на другую.

Мочеточники занимают промежуточное положение между верхним мочевыводящим трактом (почками) и нижним (мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом).

В их основную задачу всходит выведение мочи, что достигается путем перистальтического сокращения стенок органа.

Заболевания мочеточников у женщин и мужчин могут иметь врожденное и приобретенное происхождение, при этом симптомы болезни нередко возникают еще в младенческом возрасте.

Любой патологический процесс в органах мочевыводящего тракта, в том числе и в мочеточниках, сопровождается нарушением акта мочеиспускания, болевым синдромом, а также дизурическими расстройствами (обо всем этом более подробно будет рассказано ниже).

Врожденные аномалии в развитии органа

Заболевания мочеточника нередко имеют врожденную природу, то есть их возникновение обусловлено генетическими дефектами в развитии органа.

Ребенок может появиться на свет со следующими аномалиями:

  • гипоплазия мочеточника (неполное развитие стенки органа, в результате которого резко уменьшается его просвет, вплоть до полной непроходимости);
  • дилатация (чрезмерное расширение просвета мочеточника, а также его повышенная извитость, что ухудшает процесс мочеиспускания и вызывает тяжелые уродинамические нарушения);ахалазия мочеточника (заболевание, связанное с неполным развитием мышечной стенки органа, в результате чего он резко расширяется в дистальной части, при этом моча поступает лишь небольшой струйкой в мочевой пузырь, а большая ее часть вновь забрасывается в почку);
  • стенозирующий периуретерит (патологический процесс, характеризующийся повышенным образованием фиброзной ткани вокруг мочеточника, что постепенно приводит к его сужению и полному закрытию просвета);
  • уретероцеле (у больного наблюдается выпячивание «мешковидной» формы в месте впадения мочеточника в просвет мочевого пузыря, что затрудняет естественный отток мочи и патологическому расширению его просвета).

Уретероцеле нередко сочетается с другими аномалиями в органах мочевыделительной системы

Некоторые из этих заболеваний могут иметь приобретенный характер своего развития, например, дилатация мочеточника нередко возникает на фоне мочекаменной болезни, а ахалазия связана с неврогенными расстройствами.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у больного врожденных дефектов мочеточников:

  • нарушение процесса мочеиспускания, которое проявляется еще в раннем детстве или с момента рождения (выделение мочи маленькими порциями или ее полное отсутствие);
  • появление болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
  • изменение цвета мочи (она становится мутной, в ней появляются следы крови, гноя и т.д.).

Воспаление мочеточника (уретерит)

Заболевание обусловлено инфекционными процессами в верхних или нижних отделах мочевыводящего тракта (пиелонефрит, цистит и т.д.).

Распространение возбудителя возможно восходящим путем (движение микроорганизма из просвета мочевого пузыря или уретры), нисходящим (инфекционный агент движется по току мочи из воспаленной почки) и гематогенным или лимфогенным (по току крови или лимфы из очагов любой локализации).

К основным симптомам болезни относят:

Симптомы воспаления мочеточника

  • боль в области поясницы (на стороне пораженного мочеточника), которая имеет одинаковую интенсивность в течение всего дня;
  • чаще всего пациента беспокоят тянущие или ноющие боли, которые иррадиируют в наружную или внутреннюю поверхность бедра, промежность или анальную область;
  • учащаются позывы на опорожнение мочевого пузыря, при этом поход в туалет сопровождается чувством дискомфорта, приступами рези или другими неприятными ощущениями;
  • нередко воспалительные процессы в мочеточнике обусловлены нахождением в его просвете конкремента, поэтому у части больных может наблюдаться приступ колики (выраженный болевой синдром спастического характера);
  • повышается температура тела, пациенты жалуются на проявления синдрома интоксикации (общую слабость, недомогание, сонливость, вялость и т.д.);
  • меняется цвет мочевого осадка (урина становится мутной, в ней появляются хлопьевидные включения, нередко видны следы гноя и т.д.).

Камень в мочеточнике часто становится причиной уретерита

Новообразования в мочеточнике могут иметь злокачественное или доброкачественное происхождение, от этого напрямую зависит дальнейший прогноз заболевания. Наиболее часто диагностируется переходноклеточный рак, обладающий быстрым ростом в окружающие ткани и органы.

К сожалению, на ранних этапах очень сложно заподозрить у больного наличие патологического процесса в стенках мочеточника, ведь основные симптомы болезни появляются при прогрессировании опухолевого роста.

Самыми распространенными признаками болезни являются:

  • появление крови в моче (гематурия обусловлена поражением стенок сосудов растущей опухолью, их изъязвлением и разрушение);
  • боль в поясничной области (на стороне пораженного мочеточника), которая имеет разную степень выраженности (от ощущения дискомфорта до резкого приступа колики);
  • дизурические расстройства (возникает закупорка просвета мочеточника некротическими массами, сгустками крови или кусочками опухоли, что приводит к застою мочи и нарушению процесса мочеиспускания);
  • общая слабость, сонливость, апатия, снижение трудоспособности, беспричинное снижение массы тела, повышенная потливость во время сна и другие признаки, свидетельствующие о начале болезни.

Любое изменение цвета и характера мочи должно настораживать врача о возможном начале у больного онкологического процесса

Другие болезни

Реже других патологических процессов, локализованных в одном или обоих мочеточниках, стоит выделить следующие:

  • лейкоплакия (процесс замещения клеток нормального эпителия плоскоклеточным, что относится к предраковому состоянию, так как существует угроза злокачественного перерождения);
  • дивертикул (выпуклое образование, состоящее из тех же слоев, что и сам мочеточник, локализованное в любом его участке);
  • стриктура (сужение органа, имеющее разную протяженность и локализацию);
  • кистозное перерождение стенок органа (появляются множественные кисты разных размеров, заполненные жидкостью, чаще расположенные в верхней части мочеточника);
  • туберкулез мочеточника (процесс всегда является вторичным, так как его возникновение обусловлено внедрением туберкулезной палочки в легочную ткань, и дальнейшим ее распространением током крови или лимфы в органы мочевыделительной системы).

Вышеописанные заболевания длительное время могут протекать абсолютно бессимптомно, что может явиться случайной находкой при обследовании. Как правило, на ранних этапах патологических процессов у таких больных не болит мочеточник, а также отсутствуют какие-либо другие жалобы дезурического характера.

Алгоритм диагностики

При болезнях мочеточника диагностика складывается из следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  • общий анализ крови и мочи (оцениваются все компоненты, входящие в их состав, наличие воспалительных сдвигов в сыворотке крови и урине и т.д.);
  • биохимический анализ мочи (определяют содержание таких показателей, как креатинин, мочевина, общий белок и его фракции, щелочная фосфатаза, электролиты и другие показатели);
  • анализ мочи по Нечипоренко (исследование, которое позволяет подтвердить наличие гематурии и лейкоцитурии, а также степень их выраженности);
  • посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности у выявленного возбудителя;
  • обзорный рентгенологический снимок и экскреторная урография органов мочевыделительной системы;
  • КТ с контрастированием (метод, дающий информацию о локализации патологического очага, его размерах, наличие уродинамических нарушений и т.д.);
  • цистоскопия и уретероскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать стенки мочевыводящих путей, определить наличие в них участков поражения и т.д.).

Мочеточники хорошо визуализируются благодаря методам рентгенологической диагностики (внутривенной и ретроградной урографии)

Лечение больных

Лечение пациентов с заболеваниями мочеточников начинается с установления точной причины патологического процесса, то есть терапия должна носить этиологическую направленность.

Консервативное лечение показано больным с воспалительным процессом в стенках органа (уретеритом).

При этом основу терапии представляют антибактериальные средства с широким спектром действия (они назначаются в соответствии с выявленным инфекционным агентом).

Лечение мочекаменной болезни начинается с коррекции питания и образа жизни, а также назначения лекарственных средств, способных оказывать разрушающее воздействие на сформированные конкременты (уролитики).

Когда речь идет о крупных камнях, которые неспособны самостоятельно покинуть просвет мочеточника, прибегают к оперативному вмешательству. Выбор хирургического метода зависит от размера конкремента, его локализации, длительности нахождения в просвете органа и т.д. (чаще всего прибегают к ударно-волновой литотрипсии).

Врожденные и приобретенные дефекты мочеточника корректируют проведением пластических операций, основной целью которых является восстановление проходимости его просвета, и нормализация естественного процесса выведения мочи.

Заключение

Появление любых неприятных или болевых ощущений, связанных с процессом мочеиспускания, требуют незамедлительной диагностики и соответствующей медицинской помощи, так как за этими симптомами могут скрываться серьезные заболевания.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/zabolevaniya-mochetochnika

Болезни мочеточников

Мочеточники у женщин заболевание симптомы — Почки

Патологии мочеточника могут быть врожденными и приобретенными. Например, дивертикул мочеточника — это следствие аномального внутриутробного развития передней стенки мочеточника с последующим ее выпячиванием.

Такая патология сама по себе не несет опасности при отсутствии каких-либо осложнений. Существует много заболеваний мочеточников у женщин и у мужчин. Воспалительные процессы в мочеточнике возникают по нескольким причинам.

Точный диагноз может поставить только врач, так как дифференциировать болезни без лабораторных анализов и медицинского осмотра невозможно.

Болезни мочеточника у мужчин и женщин

Болезни мочеточника встречаются не очень часто. Обычно патологический процесс начинается как осложнение других болезней — мочевого пузыря, почек. Еще реже заболевание спровоцировано анатомическими нарушениями в определенных участках органа.

Воспаление и другие патологические процессы проявляются одинаково часто и имеют одну и ту же симптоматику — как у мужчин, так и у женщин. Условно заболевания делят на врожденные, обструктивные, воспалительные, травматические и опухолевые виды.

Рассмотрим некоторые болезни, которые чаще всего приводят к проблемам с выведением мочи из почек в мочевой пузырь.

Гипоплазия

Подвержен патологии орган сохраняет свою работоспособность.

Иногда может проявляться как самостоятельная врожденная аномалия, но чаще сопровождает патологическое развитие почек и других мочеполовых органов.

Эта аномалия подразумевает неполноценное формирование одного слоя мочеточниковой стенки (зачастую мышечного). В более простых случаях просвет несколько сужен и имеет проходимость.

В тяжелых случаях мочеточник не работает вовсе и остается закупоренным, так как просвет полностью перекрыт.

Дилатация

Дилатация возникает по причине структурных изменений в мочеточнике. Он значительно расширяется и происходит серьезное нарушение мочевыделительных функций.

Такое патологическое состояние без своевременного лечения может привести к обструкции некоторых мочевыводящих органов и спровоцировать тяжелое нарушение в работе почек. причина болезни — мочекаменные образования.

Обструкцию вызывают несколько небольших камней, но иногда причиной становится один камень, достигший внушительных размеров. Моча перестает выводиться в достаточном объеме из-за сужения просвета канала. Расширение стенок органа разделяют на формы:

  • рефлюксирующую (моча возвращается из мочевика снова в почки);
  • пузырно-мочеточниковую (моча циркулирует с мочевого пузыря в мочеточник и обратно);
  • обструктивную (выведение мочи затрудняют разнообразные анатомические преграды).

Ахалазия мочеточника

Нейро-мышечная дисплазия мочеточников — одна из самых тяжелых патологий органа.

Так называют стадию нейро-мышечной дисплазии одного или обеих мочеточников, самой тяжелой патологии в развитии органа.

При ахалазии орган расширяется из-за недостаточно развитого мышечного аппарата. Расширение происходит только в нижних частях органа. Возможно одностороннее развитие болезни, но чаще встречается двухсторонняя патология.

При ахалазии моча внезапно отливает вверх и только малая ее часть попадает в мочевик.

Фиброзный стенозирующий периуретерит

Эту патологию еще называют болезнью Ормонда. Процесс уплотнения в забрюшинных клетках постепенно ведет к стенозу органа. Существует медицинское мнение, что причина патологии скрыта в нарушении развития коллагена в ткани.

Фиброзная ткань охватывает весь орган. Прогрессирование фиброза неизбежно приводит к частичной и полной закупорке просвета каналов. Мочеточник и стенки крупных сосудов сморщиваются из-за фиброзного процесса.

Болезнь разделяют на 2 формы:

Дивертикул

Урография поможет диагностировать патологию.

Это очень редкое заболевание. При дивертикуле с просветом органа соединяется полое образование. Дивертикул мочеточника практически во всех зафиксированных случаях располагается в нижней области органа.

Стенки, из которых состоит дивертикул, отдаленно состоят из таких же слоев, что и мочеточник. Диагноз ставится на основании урограммы. Дивертикул на данных исследованиях выглядит как шаровидная тень в тазовой области.

Размеры дивертикула мочеточника бывают разные и могут достигать величины мочевого пузыря.

Лейкоплакия

Редкая болезнь. При лейкоплакии уроэпителий заменен ороговевшим плоскоклеточным эпителием. Возникает в любых областях мочевой системы и мочевых протоков. Рассматривается в медицине как предраковое состояние. В большинстве случаев приводит к закупорке мочеточника и кардинальным модификациям слоев, из которых состоит стенка органа. При этом сократительная функция теряется.

Малакоплакия

Крайне редкая патология при которой на слизистой оболочке образуются язвы.

Мочеточниковая малакоплакия считается заболеванием неопределенного происхождения.

При этой патологии на слизистой стенке образуются узелки. В худших случаях эти пузырьки превращаются в язвы.

Новообразования имеют желтоватый оттенок, мягкую текстуру и находятся в окружении гипермированного кольца. Такая болезнь встречается крайне редко.

Кистозный пиелоуретерит

Это заболевание, при котором на стенках каналов появляются новообразования в виде пузырьков, заполненных внутри прозрачной жидкостью. Кисты расположены в подслизистом или слизистом слое оболочки органа.

Наиболее часто страдает от такого поражения проксимальная область мочеточника. Пузырьки расположены рядом друг с другом и образуют ряды неправильной формы, вызывая отек органа.

Диаметр мочеточника расширяется из-за неровного контура стенок.

Уретерит (воспаление мочеточника)

Камни в мочеточнике часто повреждают орган, тем самым провоцируя воспалительные процессы.

Одно из самых распространенных заболеваний. Уретерит во многих случаях переходит из острой в хроническую стадию.

Воспаление мочеточников могут вызвать патологии других органов мочевыделительной системы — почек или мочевика. Как у женщин, так и у мужчин воспаление проявляется одинаковыми симптомами.

Часто уретерит возникает из-за травм, которые наносят камни, образовавшиеся в почках.

Образовавшиеся в почках камни больших размеров не могут пройти по мочеточникам и раздражают их стенки, вызывая воспалительный процесс или, в худшем случае, частично или полностью закупоривают просветы каналов.

При уретерите одним из главных симптомов является наличие крови и гноя в моче. Больной ощущает хроническую усталость, повышается температура. Может беспокоить зуд в уретре. В правой или левой области живота возникает ноющая боль. Несколько факторов, которые провоцируют уретерит:

  • воспаление почек;
  • воспаление мочевика;
  • уретрит;
  • нарушения центральной нервной системы.

Конкременты

Уретеролитиаз — это образование конкрементов в мочеточнике. Камни затрудняют нормальный отток мочи и постоянным движением в каналах разрыхляют стенки.

Возникает опасность тяжелых осложнений: через некоторое время мышечные и нервные волокна атрофируются, снижая тонус мочеточника. Если камень длительное время находится в просвете, он повреждает стенку.

В случае инфекционного процесса возникают такие вторичные патологии, как пиелонефрит, цистит, перфорация стенок органа.

Уретероцеле

Патология возникает при внутриутробном развитии плода.

При возникновении этой патологии происходит мешковидное выпячивание части мочеточника, проходящее через стенку мочевого пузыря. Обуславливается патологическим развитием органа еще во время внутриутробного периода. Анатомическое нарушение приводит к сужению просвета мочеточника и нарушению выведения мочи в мочевой пузырь.

Выпадение мочеточника

Этому заболеванию характерна инвагинация органа сквозь его устье в полость мочевого пузыря. Выпятившееся новообразование выглядит, как трубка. Во время цистограммы видно продольное нарушение наполнения мочеточников. Очень редко у женщин бывает выпадение обеих каналов вместе с мочевиком по причине образования конкрементов крупных размеров.

Эндометриоз

Кровь в моче может быть симптомом опасной для жизни человека болезни.

Опасная патология, что влечет за собой стеноз органа. Обычно является вторичным заболеванием, спровоцированным эндометриозом яичников или матки.

При этой болезни клетки эндометрия, что составляют слой стенки, начинают агрессивно разрастаться за пределами слоя. Вызывает задержку мочи, что приводит к развитию пиелонефрита.

В тяжелых случаях возможно сморщивание почек и полное нарушение функционирования. Симптомами болезни являются:

  • почечные колики;
  • в моче появляется кровь;
  • зуд в уретре;
  • боль в нижней области живота.

Бильгарциоз (шистозоматоз)

Чаще всего поражаются нижние области органа в сочетании с патологическими процессами в мочевом пузыре. Подобные изменения неизбежно ведут к образованию камней. Мочеточник постепенно расширяется снизу из-за патологического влияния конкрементов. Со временем возникает риск развития стрикуры — закупорки просвета мочеточника.

Туберкулез

Это заболевание всегда является вторичным проявлением почечного туберкулеза.

Распространение происходит не контактно, а по причине проникновения инфекции через межклеточное пространство и лимфатические пути, проходящие через мочеточниковые стенки.

Обычно сперва болезнь поражает околопузырную часть органа. Туберкулезные бактерии всегда проникают с почек в мочеточник и никогда — в обратном направлении.

Опухоли мочеточников

Уменьшение объема урины при мочеиспускании может быть последствием опухоли.

Новообразования как первичные самостоятельные патологии в мочеточниках встречаются крайне редко. Опухоли разделяют на 2-а вида:

  1. эпителиальные;
  2. соединительнотканные.

Первые обычно соответствуют папилломам, аденокарциноме и раку плоских клеток. Первичные новообразования возникают в основном в нижней области органа. Опухоль имеет свойство быстро разрастаться и пускать метастазы.

Одним из первичных симптомов при образовании опухоли будет наличие крови в моче. С ростом новообразования отток мочи ухудшается и прогрессирует расширение лоханки почки.

В месте локализации новообразования орган расширяется и в тяжелых случаях развивается полная закупорка просвета.

Симптомы у женщин и мужчин

При заболеваниях мочеточников пациент жалуется на сильные болевые ощущения с правой или левой стороны живота сверху вниз — в месте расположения каналов. Признаки заболевания разделены на несколько категорий, которые связаны с причиной патологического процесса. Поражение мочеточников характеризуется следующими симптомами:

  • боли в области живота и поясницы;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • кровь в моче;
  • выделение гноя из уретры;
  • почечные колики;
  • отсутствие мочи;
  • головная боль;
  • хроническая усталость;
  • повышенная температура;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в мышцах.

Частое мочеиспускание может быть симптомом нарушенной работы мочеточников.

Наличие некоторых из этих симптомов свидетельствует о болезни. Поэтому, заметив у себя патологические проявления, следует немедленно обратиться к врачу за консультацией, пройти необходимую диагностику и сдать анализы. Если обнаружится заболевание, надо немедленно начинать лечение. Замедление может привести к очень тяжелым последствиям или летальному исходу.

Диагностика

При первичном осмотре используются общеклинические методы исследования:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр пациента;
  • пальпация и перкуссия болезненных зон;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенологическое исследование;
  • инструментальный осмотр.

При проведении пальпации отмечается мышечное напряжение передней брюшной стенки и болевые ощущения во время касания. Обязательно проводится лабораторное исследование анализов крови и мочи.

Обнаружение крови в моче говорит о наличии патологического процесса. Для подтверждения диагноза проводится цистоскопия.

С помощью этого метода определяется форма, расположение мочеточника, обнаруживают нездоровые выделения.

Методы лечения заболеваний мочеточника

Выбор методики лечения зависит от патологии и причины ее развития.

В случае мочекаменной болезни используют медикаменты, что растворяют и выводят конкременты, спазмолитические препараты и специальную диету.

Основным средством лечения воспалительных процессов являются антибиотические, противовоспалительные препараты, используется внутривенный метод введения глюкозы. Применяются мочегонные средства.

Если болезнь мочеточника является вторичной и спровоцирована другой патологией, в первую очередь лечат первичные заболевания.

Кроме консервативного лечения, часто возникает необходимость хирургического вмешательства. В случае небольшой стрикуры проводится баллонная дилатация мочеточника — операционный цистоскоп вводится в мочевой пузырь.

Далее в том месте, где мочеточник впадает в мочевик, вводится специальный катетер с баллоном. Баллон раздувают и таким образом расширяют просвет канала. Операционное вмешательство иногда необходимо при мочекаменной болезни для извлечения застрявшего камня.

При значительных повреждениях каналов устанавливается специальная трубка (тент) для полноценного оттока мочи.

Источник: https://etopochki.ru/mochetochniki/zabolevaniya-mochetochnika.html

Как и почему болят мочеточники у женщин: симптомы и заболевания

Мочеточники у женщин заболевание симптомы — Почки

Заболевания мочеточников с характерными симптомами встречается у людей довольно редко, однако подобному недугу подвержены как мужчины, так и женщины.

При обнаружении любых неприятных болевых ощущений необходимо не откладывать визит к специалисту, так как халатное отношение к своему здоровью и отсутствие своевременной квалифицированной помощи могут привести к различным нежелательным последствиям.

Какие факторы способствуют появлению проблем?

Невозможно выделить единую причину, которая запускает патологический процесс внутри выводных протоков, подобный недуг всегда обусловлен рядом причин.

Однако начало заболевания зачастую может быть спровоцировано осложнениями иных недугов, например, воспалительного процесса в области почек или мочевого пузыря.

В подобных случаях, очаг инфекции попадает и в выводные протоки, формируя тем самым сопутствующие патологические состояния и болезненные ощущения справа и слева у больного. Более редкие же случаи заболевания мочеточников обусловлены врожденными анатомическими нарушениями.

В медицинской практике принято разделять заболевание на несколько видов, в зависимости от этиологии недуга, а именно: врожденные, воспалительные, полученные в результате травм, инфекционные и вызванные наличием опухолей различного генеза.

Факт наличия заболевания и постановку точного диагноза способен поставить только профессиональный специалист исключительно путем тщательного исследования пораженной области и лабораторных анализов, когда как выявить основную причину недомоганий самостоятельно невозможно.

Симптоматика заболеваний

Все сопутствующие патологическим процессам симптомы принято разделять на несколько основных групп, в зависимости от их основополагающей причины, а именно:

  • Симптомы, связанные с затруднением оттока мочи из почечной лоханки.
  • В подобных случаях пациенты жалуются на выраженный болевой синдром в области почек, который служит сигналом развития воспалительного процесса.Пациентом отмечается присутствие тошноты и рвоты, а также увеличения артериального давления ввиду повышения интоксикации организма. Помимо этого, больной начинает испытывать значительные затруднения с опорожнением мочевого пузыря.

  • Симптомы, указывающие на поражение выводного протока (мочеточника).
  • Больной ощущает сильные опоясывающие боли в поясничной области, которые переходят в область живота и локализуются преимущественно в стороне поражения.В более редких случаях отмечается болевой синдром в нижней части живота, переходящий в область гениталий. Пациент испытывает жжение, частые позывы к мочеиспусканию и может заметить присутствие крови в моче (гематурия).

  • Общая симптоматика, свойственная интоксикации организма больного:
    1. сильные головные боли;
    2. потеря работоспособности в виду повышенной слабости и утомляемости;
    3. повышение температуры тела;
    4. повышенная потливость, сменяющаяся ознобом;
    5. потеря аппетита и нарушение сна;
    6. повышенное чувство жажды;
    7. болевые ощущения и спазмы в мышцах и суставах.

Разновидности патологий мочеточника

К числу как самостоятельной врожденной патологии, так и приобретенного заболевания относится гипоплазия, которая характеризуется уменьшением диаметра выводного протока, вследствие чего полной или частичной его непроходимости.

При данном виде заболевания мочеточника показано исключительно хирургическое вмешательство, основной задачей которого является пластика пораженной области.

Еще одно врожденное заболевание, как эктопия мочеточника, заключается в аномальном расположении его устья. Это является причиной развития впоследствии пиелонефрита или уретерогидронефроза.

Редкая врожденная аномалия — удвоение мочеточника в результате удвоения почки, а также ретрокавальный мочеточник (нетипичное расположение). Если патологии не сопровождается негативными симптомами, то пациент просто находится под наблюдением.

К разновидностям патологических изменений в мочеточнике следует отнести дилатацию и уретеролитиаз, характеризующиеся нарушением мочевыделительной функций протоков, а в запущенных случаях могут привести к различным тяжелым последствиям в работе почек (пиелонефрит).

Основной причиной данных недугов является наличие конкрементов у больного. Мочекаменные образования закрывают просвет выводного протока, нарушая тем самым отток мочи и расширяя его стенки. Дилатация разделена на несколько форм:

  • Из-за невозможности вывода мочи в полость мочевого пузыря, жидкость возвращается обратно в почечную лоханку;
  • Происходит движение жидкости из мочеточника в мочевой пузырь и обратно;
  • Возникает обструкция – из-за различных преград затрудняется отток мочи.

Нейромышечная дисплазия (ахалазия) одного или двух протоков – одно из наиболее серьезных заболеваний, характеризующееся расширением данного органа преимущественно в нижней части, что способствует обратным поступлением выводимой жидкости вверх по проточному каналу.

Считается, что данный вид патологии имеет неврогенные фактора развития.

Фиброзный и кистозный пиелоуретериты — заболевание характеризуется разрастанием фиброзной ткани на стенках органа, которые в последствие могут привести к закупорке цистоидов мочеточника, а одной из основных причин развития данного недуга является нарушение синтеза коллагена в тканях организма больного.

Для кистозной формы патологии характерно появление новообразований множества пузырьков (кист), содержащих внутри себя жидкость и располагающихся в слизистой области оболочки мочеточника. Группы из множества пузырьков способствуют отеку органа, вследствие чего, канал расширятся и теряет свои ровные очертания стенок.

Наличие опухолей мочеточников не всегда несут в себе исключительно доброкачественную природу своего происхождения (например, полипы). Новообразования, как самостоятельные формы заболевания, встречаются крайне редко, однако делятся на две основные группы: соединительнотканные и эпителиальные.

Данные виды опухолей характеризуются своим быстрым ростом и, как следствие, наличию метастаз. Наиболее выраженным симптомом наличия рака мочеточника является примесь крови в моче больного, а по мере разрастания новообразования, постепенно затрудняется отток выводимой из организма жидкости и наступает полная закупорка канала.

Подобные виды раковых опухолей встречаются крайне редко – около 1% от всех патологий мочеточника, однако прогнозы жизни больных с данным видом недуга не утешительны, в особенности, если болезнь перешагнула первую стадию.

Выживаемость пациентов с 2 и 3 стадиями рака мочеточника составляет не более пяти лет.

Достаточно редким заболеванием является и дивертикул, которое является врожденным. Данная патология характеризуется наличием полого гиперэхогенного образования, соединенного с просветом канала, при этом размеры дивертикула могут быть различными. Обнаружить наличие данного недуга возможно на основании урограммы.

Не менее редким заболеванием является и лейкоплакия, которое обусловлено заменой уроэпителия ороговевающей тканью и может быть образовано на любом участке органа. Распознать патологию поможет уретерография и общий анализ мочи с высоким содержанием в нем эпителия плоского.

Как правильно сдавать общий анализ мочи читайте в нашей статье.

Крайне редкая форма заболевания мочеточника – малакоплакия, выраженная образованием множества мягкие узелок или бляшек на слизистых оболочках органа, которые в последствии могут перерасти в большие язвы.

Выпячивание нижнего конца выводного протока носит название уретероцеле. Данная форма патологии является врожденной и приводит к затруднению оттока мочи.

Нарушение части мочевика и патологические изменения в самих мочеточниках нередко происходят из-за наличия конкрементов, которые могут способствовать спайкам, сужению или расширению канала и быть проявлением таких форм заболеваний как шистозоматоз и стрикуны (закупорка просвета мочеточника).

Наиболее распространенным заболеванием мочеточника является уретрит, который обусловлен наличием травм и развитием воспалительного процесса, сопровождающегося наличием примесей крови и гноя в моче.

Наличие у больного таких сопутствующих заболеваний как туберкулеза мочевого пузыря и эндометриоза также могут быть причиной патологических процессов, происходящих с мочеточником.

Нередко происходит и защемление данного органа в период беременности. Такое состояние обусловлено давлением растущего плода ребенка на окружающие его органы.

Как проверить — алгоритм диагностики

Как правило, побуждающим фактором, вынуждающим больного обратиться к врачу, является выраженный дискомфорт в поясничной области и общее недомогание.

В подобных случаях основной задачей лечащего врача является аналитика жалоб на основании анамнеза больного и первичное исследование, которые позволят в дальнейшем решить специалисту какими дополнительными методами диагностики рациональнее всего воспользоваться.

Для постановки наиболее правильного диагноза и дальнейшего лечения спектра заболеваний мочеточника, в медицинской практике используются следующие методы диагностики:

  1. Общий осмотр врачом больного, включающий пальпацию и перкуссию беспокоящих пациента зон. Как правило, при наличии патологических процессов врачом будет отмечено повышенное напряжение мышц передней брюшной стенки, а также общая болезненность при касании.
  2. Для постановки диагноза обязателен и общий анализ крови и мочи, которые позволят установить наличие воспалительного процесса внутри организма пациента.
  3. Больным может быть показан и биохимический анализ мочи, анализ мочи по методу Нечипоренко, а также посев мочи в целях обнаружения в ней следов крови, наличие электролитов и общего белка и причину возбудителя воспалительного процесса.
  4. Для подтверждения патологического процесса проводятся цистоскопическое и уретероскопическое исследования, которые позволят оценить полную картину пораженной области, определить какой формы у больного мочеточник, его расположение, в каком состоянии находятся стенки органа.
  5. Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы больного.
  6. Для наиболее полной визуализации пораженной области применяется компьютерная томография с введением контрастного вещества.
  7. Подобный метод позволяет выявить и оценить мельчайшие патологические процессы внутри мягких тканей, выявить различные опухоли и кисты, повреждения и разрыв мочеточника.

  8. Одним из методов диагностики заболеваний мочеточников является и УЗИ. Как правило, подобную процедуру проводят совестно с УЗИ почек.
  9. Данный метод безопасным путем позволяет выявить различные отклонения и патологии в работе данного органа, однако не всегда при таком осмотре мочеточники четко визуализируются. Что это значит?

    Как правило, врач, проводящий УЗИ, может отметить более светлые и темные участки органа, которые обладают различной степенью плотности – так называемые эхогенные образования.

    Темные образования в области почек и мочеточников свидетельствуют о наличии гипоэхогенных или анэхогенных образований, что напрямую указывает на наличие различных кист и гематом органа, а в редких случаях кистозный рак, образованный вследствие кровотечения в полость самой кисты.

    Более объемные образования, например различные опухоли, имеют более плотную структуру – изогенные образования. Как правило, в подобных случаях специалисты проводят ряд дополнительных исследований, включающих забор анализов и рассмотрение опухоли по средствам томографии или рентгена.

Методы терапии

Методы лечения заболеваний мочеточника основаны в первую очередь на разновидности конкретной патологии.

Однако любая терапия берет свое начало с корректировки образа жизни и питания пациента, а также приема уролитиков, разрушающих конкременты, спазмолитиков, чтобы снять болевой синдром.

Так, в случае с уретритом, пациенту может быть назначено консервативное лечение, направленное на прием препаратов купирующих воспалительный процесс и отечность, а также средств, обладающих антибактериальными свойствами.

Если патологический процесс внутри мочеточника связан с наличием в его полости конкрементов, которые самостоятельно не могут покинуть канал и перекрывают просвет протока, а прием лекарственных препаратов оказался недейственным, то такому пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Вид операции напрямую зависит от размера камня, места его локализации и степени патологии, однако наиболее частым решением подобных заболеваний служит ударно-волновая литотрипсия, уретероэктазия мочеточника, обусловленная расширением его канала.

После оперативных вмешательств часто больному показано применение нефростомы (специального катетера, который способствует искусственному опорожнению мочевого пузыря), однако после восстановления организма зачастую потребность в нем снижается и его удаляют.

В тех же случаях, когда показано более длительное применение, то потом трудно восстановить естественный пассаж мочи по мочеточнику в следствие его гипотонии и атонии, приходится делать тренировки ЧЛС и мочеточника путем перекрытия дренажа.

Оперативное вмешательство крайне необходимо и в случаях перевязки мочеточников, направленное на восстановление их работы и оттоку мочи.

В тех случаях, когда проблемы органа обусловлены врожденными аномалиями (в том числе перегиб, загиб, извитость, другие виды искривления мочеточника) показаны различные корректирующие методы, которые можно достигнуть по средствам пластической операции.

Как лечат мочеточники при наличии в них камней, узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochetochniki/zabolevanie-simptomy-u-zhenshhin.html

Заболевания почек и мочеточников

Мочеточники у женщин заболевание симптомы — Почки

Почки и мочеточники относятся к верхним мочевым путям. Они выполняют ряд жизненно важных функций.

Почки образуют мочу, тем самым поддерживая водно-электролитный баланс, выводят ненужные вещества из организма, а так же участвуют в работе многих других систем, например, в сердечно-сосудистой, поддерживая артериальное давление и т.д.

, поэтому нарушения в их работе приводят к сбою во всем организме. Мочеточники же занимаются выведением мочи, образованной почками, в мочевой пузырь, и при любом препятствии оттоку мочи возникает нарушение работы почек.

Заболевание почек представляет для врачей глобальную проблему, так многие из них протекают бессимптомно и проявляются лишь на терминальных стадиях, когда лечение уже неэффективно и помочь лишь возможно одним способом – трансплантацией почек.

Ниже рассмотрены некоторые заболевания почек и мочеточников.

Кисты почек

Почки являются органом, в котором чаще всего обнаруживаются кисты. Кисты почек достаточно распространенная патология. В 56 % случаев кисты почек встречаются в возрасте 40-60 лет.

Лица более молодого возраста также могут быть подвержены данному заболеванию, однако, кисты в возрасте 29 лет и моложе встречаются лишь в 4 % случаев.

У мужчин, как правило, заболеваемость кистами почек регистрируется выше, чем у женщин примерно в 2 раза.

В медицине широко используется классификация кист почек по Bosniak (классификация кист почек по Босниак), согласно которой все кисты можно разделить на 4 группы: от простых, неосложненных, имеющих доброкачественное течение, до злокачественных, требующих оперативного лечения.

В большинстве случаев простые кисты обнаруживаются случайно при УЗИ и не имеют никакой клинической картины. Лечение простых кист будет полностью зависеть от размеров и имеющейся симптоматики.

Например, если имеются — артериальная гипертензия, боль, инфекции, кровотечение, гидронефроз, показано хирургическое лечение. При кистах небольших размеров используют чрескожную аспирацию под УЗИ контролем (т.е.

с помощью специальной тонкой иглы будет удалено содержимое кисты), с дальнейшим введением в полость кисты специального вещества (склерозанта). При больших кистах, либо если киста имеет положение, при котором невозможно провести аспирацию, проводится лапароскопическое иссечение кисты.

Если же в кисте имеются признаки злокачественного процесса, то требуется безотлагательное хирургическое лечения (резекция или удаление почки). К счастью, такие кисты встречаются гораздо реже простых (не более чем в 5-6% случаев).

Гидронефроз

Гидронефроз — заболевание почек, характеризующееся прогрессирующим расширением чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), обусловленное сужением лоханочно-мочеточникового сегмента и нарушением оттока мочи из лоханки и чашечек почки, приводящее к ухудшению всех основных функций почек.

Гидронефроз может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами гидронефроза могут быть: добавочный сосуд, идущий к нижнему сегменту почки (20 – 40%), аномалии развития почечных вен, мочекаменная болезнь, опухоли, сдавливающие мочеточник извне и др.

Заболевание начинает проявлять себя лишь на поздних стадиях и симптомы крайне скудны и неспецифичны: боль в поясничной области, слабость, возможно появление примеси крови в моче (гематурия), при присоединение инфекции (обструктивного пиелонефрита) повышается температура с ознобом.

Однако существует один признак, характерный для гидронефроза – больные чаще спят на животе, тем самым улучшая отток мочи из пораженной почки.

Единственный метод лечения гидронефроза – оперативный. «Золотым стандартом» является уретеропиелопластика — операция Андерсена—Хайнса (сначала удаляется суженный участок лоханки и мочеточника, затем проводится сшивание лоханки с мочеточником). Существуют также менее эффективные эндоскопические операции — баллонная дилатация или лазерное рассечение суженного участка и др.

Стриктура мочеточника

Стриктура мочеточника – полное или частичное аномальное сужение мочеточника, нарушающее прохождение мочи по верхним мочевым путям.

Стриктуры мочеточников могут быть результатом ряда причин: прохождение камня по мочеточнику, различные медицинские манипуляции на мочевых путях (установка катетера-стента, операции, как открытые, так и лапароскопические, уретероскопия), лучевые воздействия в области мочеточников (используемые в качестве лечения онкологических заболеваний рядом расположенных органов – прямой кишки, простаты, яичника и др.), травмы, туберкулезное поражение. Помимо приобретенных причин, стриктуры бывают и врожденными.

Симптомы стриктуры мочеточника обусловлены нарушенным прохождением мочи по мочеточникам (обструкцией): тупые боли в поясничной области, реже острые, при присоединении инфекции повышается температура, нарастает общая симптоматика (головная боль, слабость).

Лечение только хирургическое. Возможно проведение эндоскопических операций – бужирования или баллонной дилатации, однако, это возможно при коротких стриктурах. Помимо этого этим манипуляциям присущ высокий риск рецидивирования. Наиболее часто проводится реконструктивные операции, которые имеют наилучший отдаленный результат.

Сморщенная почка

К сморщиванию почек приводят сахарный диабет (44%), артериальная гипертензия (27%), лишь в оставшихся случаях причиной служат урологические заболевания. Различают два типа сморщенных почек: первично и вторично сморщенная почка.

Последний вариант, как раз, и является причиной урологических заболеваний: хронические воспалительные заболевания почек, мочекаменная болезнь, гидронефроз и т.д. Сморщенные почки имеют характерный внешний вид, за что и получили такое название: они уменьшены в размерах и имеют мелкозернистую поверхность.

Но помимо внешних изменений характерны и внутренние изменения, за счет которых и происходит нарушение работы почек.

Нет специфичных для сморщивания симптомов. Они лишь отражают степень нарушения работы почек. Если процесс носит двусторонний характер, то развивается хроническая почечная недостаточность.

Сморщивание может проявляться увеличением количества мочи (полиурия), преобладанием количества мочи, выделенной в ночное время (никтурия), отеками, артериальной гипертензией, которая тяжело контролируется антигипертензивными препаратами.

К сожалению, при наличии сморщенной почки единственным способом лечения является ее удаление, а при двустороннем процессе пациент нуждается в пожизненном гемодиализе.

Другие заболевания почек и мочеточников описаны в разделах онкоурология и мочекаменная болезнь.

Источник: http://1urolog.ru/articles/zabolevaniya-pochek-i-mochetochnikov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.