Нефролог — что лечит у детей и взрослых

Содержание

Обязанности нефролога

Нефролог — что лечит у детей и взрослых

Если у человека возникли подозрения,  относительно появления определенного недуга, не следует заниматься самолечением. Лучшим вариантом станет обращение к медикам. Однако, чтобы лечение проходило быстро и эффективно, необходимо точно знать к какому специалисту следует обращаться. При возникновении проблем с почками, сможет помочь нефролог.

При этом следует учитывать, существуют и другие врачи, которые занимаются терапией болезней выделительной системы. Поэтому необходимо точно знать, как называется специализация врача, который лечит почки.

Общая информация

При возникновении дискомфорта в поясничной зоне или во время мочеиспускания необходимо обратиться к специалистам. Не следует пренебрегать симптомами почечных заболеваний, ведь это важный орган, выполняющий ряд важных функций:

  • удаление лишней жидкости из организма;
  • фильтрация и очищение крови от токсинов, шлаков, результатов обменных процессов;
  • отделение мочевины от крови.

Если происходит нарушение функционирования почек, страдают также и другие внутренние органы и системы. Необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Какой врач лечит почки?

Прежде всего, большинство людей, при возникновении того или иного недуга направляются к терапевту. Этот врач занимается сбором анамнеза, осмотром пациента и проведением определенных диагностических мероприятий. Доктор поможет при появлении следующей симптоматики:

  • акт мочеиспускания сопровождается жжением;
  • в урине присутствуют лейкоциты, эритроциты;
  • выделение слизи из мочеточника;
  • немного повышенный уровень креатинина и мочевины;
  • периодическое возникновение боли в области поясницы.

После этого, терапевт назначает терапию с целью облегчения болезненных и неприятных ощущений при мочеиспускании.

Если возникнет необходимость составить индивидуальную схему терапии, то лечащий врач примет решение о том, чтобы пациента направить к нефрологу.

Особенности нефрологии

В чем специфика работы нефролога?Что лечит этот специалист, терапией каких недугов он занимается? Врач нефролог является узким специалистом в области почечных заболеваний. В большинстве случаев, в поликлинике должность этого врача, лечащего почки отсутствует.

Эта специализация приобретается докторами смежных направлений, а также в тот период, когда врач по почкам проходит повышение квалификации. Если у доктора хорошие отзывы от пациентов, к нему необходимо будет записываться заранее.

Этот специалист занимается ранним выявлением и терапией почечных патологий, а также назначает диетическое питание пациенту, проводит профилактические мероприятия по лечению и предупреждению осложнений заболеваний почек. Он ведет как амбулаторное, так и стационарное лечение больных. Консультация нефролога нужна при появлении следующих признаков почечных недугов:

  • частые и прерывистые акты мочеиспускания доставляют пациенту болезненные ощущения;
  • каждый раз, когда больной мочится, он ощущает чувство рези и боли;
  • ощущается боль в области поясницы;
  • больной не в состоянии держать урину не только ночью, но и днем;
  • отеки лица и ног;
  • изменение запаха и цвета урины;
  • лихорадка без объективных причин;
  • нестабильность уровня артериального давления.

При появлении этой симптоматики следует подумать о том, чтобы записаться на прием к нефрологу.

Сфера деятельности специалиста

Нефролог – это специалист, занимающийся следующими патологиями:

  • амилоидозом почек;
  • почечной недостаточностью;
  • инфекционными недугами мочевыводящих путей;
  • новообразованиями почек;
  • волчаночным нефритом;
  • чрезмерным выделением мочи;
  • появлением в мочи крови и белка;
  • пиелонефритом и гломерулонефритом;
  • приступами почечной колики;
  • структурными и функциональными расстройствами почек, по причине длительного воздействия некоторых лекарственных средств;
  • мочекаменной болезнью;
  • токсикогенной гемолитической анемией;
  • сахарным диабетом.

Если говорить более конкретно, то у мужчин этот специалист помогает в тех случаях, когда почечные недуги возникли на фоне сахарного диабета, при ХПН, присутствии камней в почках, гемолитической анемии, обширном поражении сосудов.

В женском организме также могут происходить расстройства функционирования выделительной системы. Но необходимо помнить – не следует заниматься самолечением. Это усугубляет ситуацию в 90% случаев. Лучше сразу обратиться к специалисту, который поможет при появлении у женщин таких патологий, как нефрогенный сахарный, солевой и фосфатдиабет, подагрическая почка.

Детские недуги

Такие проблемы могут также возникать и у детей. В таком случае поможет детский нефролог. Показанием для посещения этого специалиста является болезненное мочеиспускание, когда ребенок плачет при посещении туалета, повышенное или пониженное количество выделяемой урины, отклонения в цвете мочи, ночной энурез.

Ночной энурез (недержание мочи)

Наиболее опасным признаком почечного недуга является гематурия. При появлении крови в урине, детский нефролог сможет провести необходимую диагностику и назначить соответствующее лечение для предупреждения развития острой почечной недостаточности.

Следует знать о том, что есть еще один специалист, который также занимается почечными недугами – это уролог.

Однако, в чем отличается уролог и нефролог? Чтобы провести диагностику и лечение заболевания максимально быстро, следует знать специфику работы нефролога и уролога, чем отличаются эти две специальности.

А также важно иметь представление, в чем разница терапевтической тактики этих специалистов, чтобы не тратить время зря. При появлении почечного заболевания, ситуация зачастую серьезная, симптоматика имеет острый характер, существенно влияя при этом на жизнь пациента.

Отличие состоит в том, что уролог занимается лечением всей мочеполовой сферы, а также проводит оперативные вмешательства. А внимание нефролога концентрируется исключительно на болезнях почек. Он проводит диагностические мероприятия и назначает соответствующую терапию с применением как традиционных, так и альтернативных методов терапии.

Таким образом, знание специфики и особенностей специализаций врачей, занимающихся подобными недугами, поможет в нужный момент определиться, к какому доктору следует идти на прием. А также избавит от необходимости стояния в длинных очередях.

Источник: https://pochki.guru/lechenie/obyazannosti-nefrologa.html

Что лечит нефролог, когда стоит обратиться к врачу, какие рекомендации дают специалисты?

Нефролог — что лечит у детей и взрослых

Не все еще знают, что лечит нефролог, приписывая ему умение разбираться в урологических проблемах. Специализация этого доктора более узкая – он интересуется только исследованием работы почек. В его компетенцию входит предупреждение и ликвидация нарушений.

Нефрология – что это такое?

Терапевтический раздел предназначен для изучения работы почек и возможных болезней. Узнавать о том, в чем заинтересована нефрология, что это понятие означает, стали относительно недавно. Объясняется это молодостью медицинского раздела – ему не более 100 лет. Сегодня он производит диагностику, разработку и совершенствование лечебных мероприятий.

Врач нефролог – что он лечит?

В сферу интересов доктора попадают болезни разной природы, появившиеся вследствие инфекций, отравлений и произошедших воспалений. Врач-нефролог выполняет устранение следующих проблем:

Что лечит нефролог у взрослых?

Проблемы классифицируются не только по возбудителю, важным фактором становится и возраст человека. Нефролог взрослый сталкивается с:

  • образованием камней;
  • нефрогенным диабетом разного происхождения;
  • обширным поражением сосудов;
  • пиелитом;
  • подагрической почкой;
  • поликистозом;
  • нефрогенной анемией;
  • туберкулезом почек.

Некоторые из этих проблем требуют взгляда другого врача из-за невозможности терапевтического устранения.

Если заболевание не относится к тому, что лечит нефролог, то на следующем этапе будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

По этой причине не стоит затягивать с выявлением любых проблем, которые указывают на почечную дисфункцию, их раннее обнаружение может предотвратить необходимость операции.

Нефролог – что лечит у детей?

Нарушения в работе этого органа у ребенка особенно опасны из-за незавершившегося формирования организма.

По этой причине требуется внимательное отношение к любым проявлениям, говорящим о нестабильности мочевыделительной системы.

Детский нефролог обязательно должен провести осмотр при обнаружении крови в моче, потому что это может говорить о приступе почечной недостаточности. Вот что лечит нефролог у маленьких пациентов:

  • тубулопатию;
  • пиелонефрит;
  • нефропатию;
  • васкулит;
  • дисплазию;
  • аномалии мочевыводящих путей;
  • нефрит.

Когда обращаться к нефрологу?

О том, что орган не справляется со своими функциями, могут говорить следующие моменты:

  • недостаток выделения мочи;
  • поясничные боли – симметричные или с одной стороны;
  • избыточное выделение мочи;
  • почечные колики;
  • белок или кровь в моче;
  • воспаления, затрагивающие орган.

В отдельных случаях уролог-нефролог должен произвести осмотр, когда нет явных указаний на это, но имеются сопутствующие болезни. Нередко такой становится гипертония. Она может образовываться на фоне скрытых процессов, протекающих в почках. По этой причине при обнаружении устойчивого повышения давления требуется осмотр врача для исключения возможной аномалии работы органа.

Ребенка нужно показать специалисту в следующих случаях:

  • наличие крови или слизи в моче;
  • плач при мочеиспускании;
  • отечность, даже если это только припухлость глаз;
  • изменился цвет, прозрачность или запах мочи;
  • выделение мочи снизилось до трети привычного объема;
  • мочеиспускание ночью у детей старше 4 лет;
  • постоянная краснота внешних половых органов.

Диагностика делится на:

  • беседу;
  • осмотр;
  • анализы;
  • инструментальное обследование.

Прием нефролога завершается назначением лечения, которое может относиться к одной из двух категорий:

  • нефропротективное – восстанавливающее функцию почек без ориентирования на тип нарушения;
  • специфическое – устраняющее конкретную проблему.

Как проходит осмотр у нефролога?

Сначала врач производит опрос, затем могут быть назначены инструментальные обследования и анализы. Вот, что проверяет нефролог во время беседы:

  1. Наследственность – наличие заболеваний этой системы у близких родственников.
  2. Интоксикация – место и характер работы.
  3. Образ жизни.
  4. Вес при рождении и срок – почечные клетки создаются на заключительных месяцах вынашивания.

Какие анализы сдают у нефролога?

После наружного осмотра и общения с пациентом доктор предложит сдать кровь на исследование ряда показателей. Анализы у нефролога оценивают:

  • фосфаты;
  • С-реактивный белок;
  • креатинин;
  • мочевину;
  • скорость осаждения эритроцитов;
  • кальций;
  • электролитический состав мочи и крови.

Консультация нефролога

После получения результатов анализов ставится диагноз и составляется схема лечения. Если полученной информации недостаточно, то консультация у нефролога может продолжиться назначением дополнительных обследований.

  1. УЗИ. Показывает тени камней почек.
  2. КТ. Требуется для определения органических поражений.
  3. Биопсия. Берется для гистологического исследования.
  4. Ангиография (рентген). Выявляет поражения почечных артерий и сосудов.
  5. Сцинтиграфия (введение небольшого объема радиоактивных веществ). Эффективна для обнаружения ранних стадий новообразований.
  6. Селективная артериография. Нужна для оценки состояния сосудов.

Перед проведением диагностических обследований необходимо соблюдать следующие правила.

  1. Отказаться от курения и приема алкоголя за 12 часов до визита.
  2. На такое же время нужно воздерживаться от приема пищи.
  3. За сутки требуется свести употребление жидкости к минимуму.
  4. Рекомендовано воздержаться от употребления лекарств, если они не являются жизненно важными. В случае невозможности сделать остановку в курсе, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он учитывал влияние препаратов на результат исследования.

Советы нефролога

При наличии таких заболеваний важно соблюдать рекомендации нефролога, чтобы не допустить их прогресса или добиться полного излечения.

Легкомысленно относиться к этому нельзя, потому что трансплантация органа сложна, а замена при помощи диализа накладывает множество ограничений. Лучше не нуждаться в информации, что лечит специалист нефролог, но добиться этого непросто.

Необходимо придерживаться образа жизни, который помогает снижению концентрации мочевой кислоты, ее растворению и выведению.

Рекомендации включают следующие моменты:

  1. Отказ от жареных блюд, копченостей, сладостей, соленой рыбы, острых продуктов, бульонов на кости и мясных супов. Вместо них предлагается есть проросшие пшеничные зерна, свежие фрукты и овощи, пить соки.
  2. Употребление травяных отваров, арбузов, не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки.
  3. Умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  4. При наличии проблем с оттоком жидкости, отеках рекомендовано снизить потребление соли, которая способствует задержке воды. Полностью отказываться от нее нельзя, сильное нарушение электролитического баланса приведет к еще большим проблемам.
  5. Уменьшение употребления алкоголя или полный отказ от него.
  6. Исключение переохлаждения, особенно поясничной области.
Что лечит гастроэнтеролог, какие советы даст на приеме врач? Что лечит гастроэнтеролог? Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвы, непроходимость кишечника или дисбактериоз, колиты, панкреатит и многие другие патологии пищеварительной системы. К нему обращаются люди всех возрастов.Колоноскопия кишечника – процедура, к которой прибегают для постановки точного диагноза, взятия тканей на гистологическое исследование и удаления новообразований. Однако к ней важно правильно подготовиться.
ФГДС – что это такое в медицине, как подготовиться к процедуре? Разобраться, ФГДС – что это такое, и как проводится данная манипуляция, очень важно тем пациентам, которым прописана фиброгастродуоденоскопия. Чтобы процедура прошла без «сюрпризов», к ней нужно должным образом подготовиться. Гематокрит повышен – что это значит и как корректировать состояние крови? Не всегда есть опасность для здоровья, если гематокрит повышен, что это значит, насколько серьезно обнаруженное состояние, должен определять врач. Самостоятельно можно только сравнить нормы данного показателя с фактическим значением.

Источник: https://womanadvice.ru/chto-lechit-nefrolog-kogda-stoit-obratitsya-k-vrachu-kakie-rekomendacii-dayut-specialisty

Нефролог — что лечит и чем отличается от уролога

Нефролог — что лечит у детей и взрослых

Те, кто сталкивался с проблемами мочеиспускания, стоят перед сложным выбором: к специалисту какого профиля следует обратиться. Обычно в голову приходит уролог, однако в списке принимающих докторов числится и нефролог. Что лечит каждый из специалистов?

Какие болезни лечат специалисты

Две разные области специализации: нефрология и урология. Каждая из них охватывает определенные области исследования:

  1. Нефрология считается узкоспециализированной сферой, в которой специалисты прилагают усилия на определение заболевания и устранение симптоматики при проблемах, связанных с заболеваниями почек. По большому счету нефрология — это наука о почках, в которую входят такие направления, как мочеполовые системы обоих полов.
  2. Урология — более широкая специализация. Доктора данного профиля диагностируют заболевания мочеполовой сферы и лечат их, подбирая курс лечения. Основным родом деятельности уролога является лечение заболеваний мужской половой сферы.

Уролог и нефролог: в чем разница? В компетенцию уролога входит мочеполовая система человека. Специалист уролог лечит следующие заболевания:

  • различные виды циститов;
  • простатиты;
  • нефроптоз;
  • образование камней в почках и песка в мочевом пузыре;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • разнообразные врожденные аномалии внутренних органов системы мочевыведения;
  • последствия травм органов мочевыделения.

Если в больнице по ряду причин отсутствуют такие специалисты, как венеролог, сексопатолог либо андролог, он может замещать их, занимаясь лечением таких болезней:

  • венерические заболевания;
  • воспалительные процессы в тканях органов;
  • эректильную дисфункцию и другие мужские проблемы.

Нефролог — это врач, который лечит заболевания, не попадающие в сферу работы уролога:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • опухоли;
  • рак почек;
  • туберкулез почек.

Также нефролог должен заниматься лечением больных, у которых проблемы с почками являются следствием других заболеваний: волчанка, узелковый периартериит, диабет, СПИД.

Нефролог для детей

Особенностью специализации нефролога является возможность наблюдения и лечения как взрослых, так и детей. Однако различия в размерах органов требует специальной подготовки, поэтому лечить детей лучше у профессионального детского нефролога. Он занимается лечением не только основных проблем с почками, но и такими нарушениями, как:

  • врожденная недостаточность;
  • энурез;
  • недоразвитость почек;
  • аномальные опущения почек.

Так как у детей тоже могут быть воспаления, объяснить симптоматику они не могут так, как взрослые. Специалист должен знать специфику проявлений взрослых заболеваний у малышей.

Врач нефролог: кто это и что он лечит у женщин? Такой специалист работает с обоими полами. Так как у женщин для лечения половой сферы есть гинеколог, к нефрологу они обращаются для лечения почек. Это могут быть как острые состояния, так и хронические проявления нарушений в почках и мочевыводящих путях.

Симптоматика как фактор выбора врача

Выбрать, к какому доктору обратиться помогут и симптомы, с которыми столкнулся пациент.

К нефрологу человек попадет в случае, если:

  • изменился оттенок мочи;
  • появился неприятный запах урины;
  • моча стала мутной;
  • если анализ выявил высокое содержание лейкоцитов, белка и эритроцитов;
  • отмечается частое мочеиспускание;
  • развивается никтурия.

Настораживающим признаком считается появление боли, появление крови в моче.

При этом выше риск у тех, кто страдает повышенным давлением, либо сахарным диабетом.

При возникновении боли в области поясницы, появлении отеков ног и лица, нужно посетить нефролога. Он выслушает жалобы и назначит анализы, назначит препараты для лечения и даст рекомендации относительно изменения привычного образа жизни, которые помогут избежать рецидива.

На начальных стадиях заболеваний практически все заболевания почек могут быть компетенцией нефролога. Однако, если пациент обратился к доктору поздно, и болезнь серьезно запущена, ситуация становится сферой уролога.

К урологу обращаются мужчины, если столкнулись с:

  • симптомами снижения эрекции;
  • болью при половом акте;
  • подозрении на мочекаменную болезнь;
  • появлении зуда и жжения в мочеиспускательном канале;
  • если в паху появились высыпания и покраснения.

Диагностика и лечение заболеваний

Для постановки диагноза необходимо провести первичные анализы. Обычно это делается в поликлинике по направлению нефролога.

Основными из них являются:

  • анализ мочи;
  • определение объема суточного выделения урины;
  • бак.посев;
  • анализ крови;

К другим методам диагностики относятся:

  • пальпация (особенно распространена для выявления заболеваний у детей, так как они боятся аппаратов);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  • мазок из уретры для выявления инфекции;
  • МРТ почек.

Уролог обычно назначает:

  • УЗИ органов мочевыведения;
  • цитографию (микционную либо экскреторную). Микционная предполагает введение медицинского катетера в полость мочевого пузыря, а экскреторная — введение контрастного вещества через вену;
  • томографию;
  • рентгенографию;
  • анализ крови и мочи.

Чем отличаются нефролог и уролог? По большому счету нефролог является терапевтом. Это доктор, который в лечении использует медикаменты. Консервативные методы — это основа лечения этого специалиста. Уролог — специалист, который не только назначает курс лечения, но и назначает хирургические вмешательства, которые может осуществлять лично в качестве хирурга.

К хирургическим методам уролога следует отнести:

  • уретроцитоскопию;
  • орхиэктомию (удаление яичка);
  • удаление полипов, различного рода кист, папиллом из мочевыводящих путей;
  • пластические операции для достижения внешнего улучшения либо для устранения последствий серьезных нарушений.

При лечении у любого из специалистов необходимо проводить профилактические меры: осмотры и периодические обследования. Это позволит не допустить развития заболеваний, протекающих бессимптомно на определенных стадиях.

Рекомендуем ознакомиться

Неотложные состояния

Что такое уретральный свищ

Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/nefrolog-chto-lechit.html

Нефролог: сфера деятельности, и какими болезнями занимается

Нефролог — что лечит у детей и взрослых

Слаженная работа всех органов оберегает человека от появления недугов. Почки играют одну из главных ролей в этом процессе.

Поражение почечной ткани тянет за собой появление ряда симптомов: повышенное давление, интоксикация, судороги, перебои в работе сердца. Уберечь человека от таких последствий может нефролог.

Врач уделяет особое внимание диагностике болезней, лечению и заместительной терапии, используя инструментальные и лабораторные исследования.

Компетенция врача нефролога

Нефролог работает с пациентами, которым необходим гемодиализ (фото: www.operabelno.ru)

Нефролог – врач, который диагностирует, лечит и профилактирует заболевания почек.

Часто эти недуги имеют хронический характер и приводят к появлению почечной недостаточности.

Специалист обязан хорошо знать анатомию и физиологию нефрона (структурно-функциональная единица почки), помнить о факторах, вызывающих нарушения образования мочи.

Нефролог всегда внимательно изучит анамнез болезни пациента, ведь не только боли в пояснице и задержка мочи свидетельствуют о патологии почек.

Каждый раз нужно измерять давление больному, потому как артериальная гипертензия часто говорит о поражении нефрона.

Также доктору нужно обращать внимание на проблемы с костями (частые переломы, вывихи, разрывы связок), потому как в почках происходит обмен витамина Д.

Нередко болезни почек способствуют развитию недостаточности органа, что приводит к возникновению интоксикации собственными продуктами обмена организма.

В этом случае нефролог должен ознакомиться с лабораторными показателями крови пациента, оценить функционирование почек.

Если острая недостаточность почек перешла в хроническую форму заболевания, то необходимо использовать экстракорпоральные методы детоксикации, а именно гемодиализ. Часто доктор лечит пациента годами, проводя сеансы диализа 2-3 раза в неделю.

Работа нефролога связана и с взрослыми пациентами, и с детьми, которые страдают хроническими заболеваниями почек.

Какими органами занимается нефролог

Нефролог занимается вопросами возникновения и лечения недугов таких тканей почки:

  • соединительная ткань почки (интерстиций);
  • почечные канальцы;
  • чашечки;
  • лоханка.

Повреждение каждой из этих структур ведет к нарушению работы выделительной системы почки. При этом накапливаются продукты распада белков, жиров и углеводов, усиливается интоксикация.

Когда нужно идти к нефрологу

Заболевание почек часто сопровождается болью в пояснице (фото: www.debora-spb.ru)

Не каждый знает, к какому доктору обращаться при болях в пояснице и задержке мочи. При появлении таких симптомов, следует записаться на прием к семейному врачу. Специалист назначит специальные обследования, точно определит систему организма, которая поражена и назначит консультацию нефролога.

Человеку следует помнить о следующих симптомах, появление которых требует консультации доктора, в частности нефролога:

  • боли в пояснице. Особенно это характерно для двустороннего поражения почек;
  • анурия. Задержка мочеиспускания, когда у человека в течение суток не вырабатывается и не выделяется моча;
  • олигурия – это вид задержки мочи, когда в сутки больной выделяет меньше 500 мл мочи;
  • обильное мочеиспускание (полиурия) до 4-6 литров за 24 часа. При этом цвет мочи светло-розовый (гематурия);
  • когда проблемы с мочой сопровождаются общей слабостью, усталостью, нарушением сна, истощенностью и похуданием;
  • отечность кожи конечностей, живота и лица;
  • изменение цвета кожи – появление желтовато-серого оттенка;
  • выделение с мочой белка в большом количестве (протеинурия) появляется при тяжелом поражении клеток нефрона;
  • высокое артериальное давление с частыми эпизодами гипертонического криза;
  • головные боли;
  • мышечная слабость;
  • анемия;
  • потеря аппетита;
  • запоры, чередующиеся с диареей.

Появление нескольких симптомов одновременно свидетельствует о патологии почек. Основными жалобами пациента, с которыми он обращается к нефрологу, считаются полиурия, анурия или олигурия, гематурия и боли в пояснице.

Какие заболевания лечит нефролог

Болезнь почек всегда имеет серьезные последствия для организма, потому что этот орган отвечает за выведение продуктов обмена с мочой. Анурия или олигурия способствуют накоплению продуктов распада белка и тяжелой интоксикации.

Нефролог занимается лечением следующих заболеваний почек:

  • острая почечная недостаточность (ОПН) возникает после отравлений медикаментами, тяжелыми металлами, кислотами или лугами. У больных наблюдают анурию или олигурию, моча цвета «мясных помоев», гипертензию, перебои в работе сердца и отечность тканей;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН) так же вторична. Может следовать за ОПН, после операций на единственной почке, при аневризме аорты, при гломерулонефрите и системных заболеваниях соединительной ткани. У больных выражена общая слабость, бледность кожи, отеки на теле, мелкие гематомы под кожей, каждую неделю требуется гемодиализ;
  • гломерулонефрит часто случается после ангины, фарингита, когда организм поражает гемолитический стрептококк. Происходит иммунная реакция и повреждение клеток нефрона. У больных болит в пояснице, повышается давление, моча становится красной, появляется общая слабость;
  • заболевание пиелонефрит вызвано бактериальным поражением лоханки и чашечек. Пациенты жалуются на боли в пояснице, высокую температуру тела, мутную мочу и артериальную гипертензию;
  • мочекаменная болезнь появляется вследствие нарушенного обмена веществ и имеет наследственный характер. У больных постоянно образуются различного рода камни в почечных чашечках и мочеточниках. При этом мучают сильные боли в пояснице, острая задержка мочи и гематурия;
  • клеточная карцинома (первичный рак почки) рано дает метастазы, приводит к почечной недостаточности и интоксикации. Больные жалуются на появление красной мочи без боли в пояснице;
  • амилоидоз почек связан с хроническим гнойным процессом в организме, когда очаг воспаления постоянно активируется. В этом случае почечная ткань сморщивается, стенки сосудов нефрона утолщаются, и пациент страдает от ХПН;
  • врожденные аномалии – раздвоение почек, удвоение мочеточников. Такие больные нуждаются в ежегодном наблюдении, инструментальном и лабораторном обследовании.

Задача нефролога – точно поставить диагноз, изучить функциональные возможности почек при наличии заболевания и назначить лечение.

Методы диагностики, которые назначает нефролог

Экскреторная урография позволяет оценить выделительную функцию почек (фото: www.radiomed.ru)

Медицина может предоставить огромный комплекс исследований, который поможет установить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Нефролог, при обращении пациента за консультацией, вначале собирает анамнез болезни. Врач спрашивает о возможных причинах, которые могли способствовать появлению проблем с почками (прием медицинских препаратов, химиотерапии, онкологические или системные заболевания). Также важно узнать, нет ли у человека врожденной аномалии мочеполовой системы, время появления жалоб и выраженность.

После сбора анамнеза доктор назначает такие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • тромбоциты крови;
  • фибрин плазмы, протромбиновый индекс;
  • креатинин и мочевина крови;
  • С-реактивный белок;
  • Билирубин крови;
  • АлАТ, АсАТ, лужная фосфатаза крови;
  • общий белок;
  • миоглобин;
  • рН крови;
  • электролиты – калий, натрий, кальций, хлор;
  • сывороточное железо;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Земницкому и Нечипоренко;
  • глюкоза мочи.

Инструментальные методы исследования помогают более точно выявить органические поражения почек:

  • МРТ и КТ с внутривенным контрастированием;
  • УЗИ органов мочевой системы;
  • сцинтиграфия почечной ткани помогает установить накопление радионуклидного вещества при онкопатологии;
  • ангиография аорты и почечных сосудов;
  • экскреторная урография;
  • биопсия почки – метод, используемый при онкологии, но чаще в случае сморщивания почки или других системных заболеваниях соединительной ткани.

Арсенал нефролога довольно широк, чтобы точно установить патологию почечной ткани. Однако в некоторых случаях требуется применение контраста, который сам по себе является нефротоксичным средством. Тогда прибегают к современным исследованиям – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Какие методы лечения использует нефролог

Лечение заболеваний почек – довольно сложный и трудоемкий процесс. Доктор должен объяснить пациенту, что терапия недуга требует огромных усилий, средств и терпения.

В своей практике нефролог использует разные методы лечения, основанные на познаниях патогенеза, физиологии и патофизиологии заболеваний почек:

  • терапия основного заболевания: кортикостероиды при гломерулонефритах, химиопрепараты при онкологии, инсулин при сахарном диабете;
  • коррекция нарушенного обмена веществ: прием витамина Д во избежание остеопроза, эритропоэтина – для борьбы с анемией, таблетки от давления – для уменьшения гипертензии;
  • гемодиализ при острой или хронической почечной недостаточности. В случае ХПН пациент пожизненно проходит сеанс гемодиализа 2-3 раза в неделю;
  • трансплантация почки производится при врожденной аномалии и онкозаболевании.

Медикаментозное лечение требует тщательного подбора препаратов, которые не обладают нефротоксичностью и меньшей степенью выводятся почками. Использование гемодиализа необходимо для уменьшения интоксикации, выведения из кровяного русла таких веществ: калий, мочевина, креатинин, аммиак и натрий.

Нефролог всегда осведомлен о состоянии пациента, результатах анализов, благодаря чему эффективность терапии заболеваний почечной ткани предельно высока.

Чем отличается нефролог от уролога

Довольно часто пациенты не различают двух специалистов: уролог и нефролог. Зачастую каждого врача, который лечит мочеполовую систему, обычный человек называет урологом. Это в корне не правильно.

В таблице, поданной ниже, видны главные различия между урологом и нефрологом:

УрологНефролог
Занимается хирургическим лечением заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретрыЛечит заболевания почек терапевтическими методами
Некоторые из заболеваний, которые лечит специалист:

  • гидронефроз;
  • коралловидные камни лоханки;
  • острая задержка мочи;
  • аденома простаты;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты
Доктор занимается в основном вторичным поражением почек, вследствие:

  • артериальной гипертензии;
  • сахарного диабета;
  • системных заболеваний – СЧВ, васкулиты, ревматизм, хронический сепсис;
  • отравление тяжелыми металлами, лекарствами;
  • отравление алкоголем, грибами;
  • гломерулонефриты, интерстициальные нефриты
Проводит эндоскопические манипуляции: стентирование, литоэкстракцияКонтролирует проведение экстракорпоральных методов детоксикации: гемодиализ, плазмаферез (другие названия: плазмофорез, плазмофарез, плазмоцитофорез)

Если же патология почек приводит к ХПН или ОПН, то на помощь урологу всегда придет нефролог.

Нефролог

Нефролог — что лечит у детей и взрослых

Нефролог — узкопрофильный врач, специализирующийся на диагностировании, терапии и предупреждении почечных патологий. От уролога данный специалист отличается консервативными методами лечения, узкой направленностью, ведь в компетенцию уролога входят также заболевания мочеполовой системы, репродуктивных органов у представителей сильного пола.

Какие болезни лечит специалист?

Врач-нефролог специализируется на диагностике и лечении следующих патологий, поражающих почечный аппарат:

  • нефриты и пиелонефриты;
  • почечная недостаточность, протекающая как в острой, так и в хронической форме;
  • поликистоз;
  • нефропатия сосудистого характера;
  • мочекаменная болезнь;
  • проявления посттрансплантационного синдрома (последствия хирургического вмешательства, направленного на пересадку почек);
  • медикаментозные поражения мочевыделительных органов;
  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит — патология аутоиммунного характера;
  • инфекционные поражения мочевыделительной системы;
  • патологии почечных сосудов;
  • циститы;
  • волчаночный нефрит;

В некоторых случаях, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство, нефролог может перенаправить его к урологу. Операции необходимы при крупных камневых образованиях, опухолевых новообразованиях, туберкулезе, аномальном строении или неправильной локализации почек.

У женщин нефролог занимается терапией таких патологий:

  • несахарный диабет нефрогенного характера;
  • сахарный и солевой нефрогенный диабет;
  • подагрические почки.

При каких клинических признаках необходимо обращаться к доктору?

Ряд нефрологических заболеваний может длительное время протекать бессимптомно. Но существует ряд клинических признаков, при которых следует незамедлительно обратиться за консультацией к нефрологу. К ним относится следующее:

  • почечные колики;
  • частое повышение показателей артериального давления;
  • ярко выраженный болевой синдром, затрагивающий область поясничного отдела;
  • лихорадочное состояние;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение мочи, появление кровянистых примесей, резкого неприятного запаха;
  • увеличение или же, наоборот, уменьшение объемов выделяемой урины;
  • повышенная отечность;
  • расстройства дизурического характера.

Незамедлительная консультация специалиста нефролога необходима при выявлении серьезных отклонений от показателей нормы в лабораторных исследованиях мочи и пациентам с диагностированным сахарным диабетом.

Кто такой детский нефролог?

Детский нефролог занимается выявлением и лечением нефрологических заболеваний у маленьких больных.

В специализацию данного врача входит формирование адекватных процессов мочеиспускания у детей, лечение следующих видов заболеваний:

  • дисплазия почечных тканей;
  • нефроптоз;
  • врожденные аномалии и патологии развития (отсутствие одной почки, удвоение мочеточников и др.);
  • пиелонефриты;
  • гломерулонефриты;
  • нефропатии, развивающиеся на фоне нарушения процессов обменного характера;
  • нефриты, обусловленные заболеваниями крови;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • тубулопатии;
  • уролитиаз (камнеобразование в почках).

Данные патологии характерны именно для маленьких пациентов и крайне редко наблюдаются у лиц взрослого возраста.

Когда вести малыша к нефрологу?

Поводом для обращения за помощью к детскому нефрологу служит проявление у ребенка следующих настораживающих симптомов:

  • лихорадочное состояние;
  • болезненность процесса мочеиспускания, что можно определить по плачу, напряжению ребенка;
  • повышенная отечность;
  • чрезмерно слабая или же очень сильная струя мочи;
  • энурезы (недержание мочи у детей) в возрастной категории старше 4–5 лет;
  • покраснение, гиперемия наружных половых органов;
  • изменение окраса, запаха, количественных показателей мочи;
  • отклонение от показателей нормы при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря, почек;
  • тошнота, приступы рвоты, общая ослабленность, характерные для воспалительных процессов, протекающих в острой форме.

Как подготовиться к посещению врача?

К посещению специалиста-нефролога необходимо правильно подготовиться. На руках у пациента обязательно должны быть результаты лабораторных исследований мочи и крови.

Поскольку почечный аппарат принимает активное участие в процессах регуляции кровяного давления, для того чтобы специалисту было проще оценить их состояние, за несколько дней до визита к врачу рекомендуется измерять артериальное давление и записывать полученные показатели.

Необходимо вспомнить информацию о перенесенных ранее заболеваниях инфекционного, воспалительного характера, применении медикаментозных препаратов, антибиотиков. Для консультации женщин важное значение будут иметь сведения о перенесенных беременностях, родах, особенностях вынашивания малыша.

За несколько суток до посещения нефролога рекомендуется воздержаться от чрезмерного употребления жидкости, в особенности, алкогольных напитков.

Как проходит прием?

Прием у нефролога начинается с беседы с пациентом, изучения истории его болезни, результатов собранного анамнеза, проведенных анализов. Специалист может назначить больному следующие дополнительные виды диагностических исследований:

  • проведение посева мочи на патогенную флору;
  • биохимические анализы мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • исследование суточного диуреза;
  • компьютерная томография почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • взятие биопсии;
  • хромоцистоскопия;
  • пневмоперитонеум (введение в брюшную полость газа для детального обследования органов);
  • взятие дерматовенерических проб.

На основании полученных результатов обследования нефролог может поставить больному точный диагноз, при необходимости перенаправить его к профильному специалисту, разработать лечебный курс.

В ходе консультации нефролог также дает пациентам рекомендации относительно приема медикаментозных препаратов, разрабатывает программу диетического питания при наличии определенных медицинских показаний.

Методы лечения

Лечение нефрологических заболеваний подбирается индивидуально, в зависимости от точного диагноза, возраста пациента, стадии и формы течения патологического процесса. Специалист может разработать для больного программу специфического лечения, направленного на терапию определенного заболевания, вплоть до полного выздоровления.

При хронических недугах подбирается нефропротективная терапия, направленная на устранение острой болезненной симптоматики и достижение состояния стабильной, продолжительной ремиссии.

Специфика работы нефролога заключается в том, что данный специалист занимается исключительно терапевтическим лечением. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, нефролог может рекомендовать медикаментозную терапию, диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, соблюдение питьевого режима.

Если пациенту требуется вмешательство хирургического характера, его перенаправляют к врачу-урологу.

Рекомендации врача-нефролога

В большинстве случаев нефрологических заболеваний вполне можно избежать. Для этих целей стоит обратить внимание на следующие рекомендации врачей-нефрологов:

  • ограничить содержание в рационе жирной, соленой, жареной, копченой пищи;
  • соблюдать питьевой режим, употребляя на протяжении суток около 3 литров жидкости;
  • включить в ежедневное меню продукты, богатые растительной клетчаткой — овощи, фрукты, зелень;
  • избегать переохлаждения организма;
  • при проявлении первых же настораживающих симптомов обращаться к доктору, не занимаясь самолечением.

Большое значение имеют профилактически осмотры, позволяющие выявить почечные патологии и начать своевременное лечение на ранних стадиях развития патологического процесса до проявления характерной симптоматики.

Детям посещать терапевта и сдавать анализы следует не реже одного раза в 6 месяцев, взрослые люди должны проходить обследования 1 раз на протяжении года. При наличии отклонений в результатах анализов терапевт направит пациента к узкопрофильному специалисту — нефрологу.

Источник: https://nebolet.com/vrachi/nefrolog.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.