Нефропатия почек: симптомы, лечение, питание

Содержание

Виды нефропатии почек

Нефропатия почек: симптомы, лечение, питание

Такое осложнение почечных болезней, как нефропатия почек, является очень опасным для жизни человека. Причины заболевания бывают разные. Часто к такому состоянию приводят хронические патологии внутренних органов. Первое время патология развивается бессимптомно и проявляется только после серьезных поражений клубочкового аппарата и паренхимы почек.

Первичные и вторичные причины

Происхождение заболевания бывает первично и вторично. В некоторых случаях развиваются наследственные нефропатии. Ко вторичным относят острую и хроническую дисфункции почек.

Вторичные нефропатии бывают вызваны нефрозами, лекарственными васкулитами и опухолями в почках и в конечном результате ведут к серьезным сбоям в работе почечных клубочков.

Первичную форму провоцирует патологическое развитие какого-либо органа или самих почек еще во внутриутробном периоде:

  • почечная дистопия (неправильное расположение);
  • неправильная форма почки;
  • внутриутробное структурное нарушение в развитии почки;
  • аномалия почечных клубочков.

Виды и симптомы

Патологии при развитии органа провоцируют заболевание.

По сути, нефропатия — собирательный термин патологических процессов, что характеризуются поражением обеих почек. В том числе поражается почечная ткань, канальцы и сосуды. Функционирование данного органа сильно нарушается. Если не начать лечение нефропатии почек, возможны тяжелые последствия.

Медленное развитие болезни подразумевает скрытые первичные симптомы. Начальные этапы обычно никак не дают о себе знать.

Спустя некоторое время пациент начинает жаловаться на некоторые симптомы: быструю утомляемость, болезненные проявления в поясничной области, постоянную жажду.

Аппетит все больше ухудшается, учащаются процессы мочеиспускания. Через время появляется отечность, повышается АД.

В зависимости от причины и повреждения почек, нефропатии разделяют на несколько видов. Рассмотрим каждый из них подробно.

Диабетическая

Болезнь развивается в больных сахарным диабетом и поражает артерии почек.

При нефропатии от диабета поражаются обе почки.

Функциональная способность органа снижается под постоянным негативным влиянием прогрессирующего сахарного диабета. Одной из главных особенностей считается долгое развитие патологии.

Критерии диабета предопределяют симптомы нефропатии. Существует 4 степени патологического процесса:

  • Первая протекает с минимальными проявлениями, но при исследовании обнаруживается увеличение скорости фильтрационной функции клубочков.
  • Далее наступает стадия первых патологических изменений в структуре клубочков.
  • Для 3 степени развития (пренефротической), характерно повышение уровня микроальбумина.
  • Последующая нефротическая стадия ведет к стойкому повышению АД, малокровию и отечности.

Метаболическая

Метаболическая нефропатия бывает первичная и вторичная. При этой патологии нарушаются обменные функции. Первичные формы считаются наследственными, очень быстро развиваются осложнения: хроническая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь. Вторичная форма возникает из-за влияния токсических веществ и других заболеваний.

Дисметаболическая

Болезнь вызвана нарушением обмена веществ.

Так еще называется уратная нефропатия, вызванная расстройством в общем обмене веществ.

Дополнительно сопровождается почечными повреждениями из-за солевых отложений. Преимущественно в почках откладывается щавелевая кислота, оксалаты и ураты.

Дисметаболическая нефропатия делится на 2-ва вида в зависимости от качества солевых отложений: оксалатная и уратная.

При беременности

Главными симптомами этой опасной при беременности патологии является выраженная артериальная гипертензия и сильная отечность тела. Нефропатия 1 степени практически всегда игнорируется при беременности. Обычно пациентки обращаются к врачу с жалобами в том случае, когда наступила 2 или 3 степень, что характеризуются более сильными симптомами и возникающим риском потери плода.

Преэклампсия (нефропатия) неуточненная

Возникает в периоды поздних токсикозов при беременности. Нефропатия неуточненная бывает на фоне водянки, после перенесенных гипертонических заболеваний или нефритов. Характеризуется протеинурией, гипертензией и отечностью. На фоне этой симптоматики появляется сильная мигрень, ухудшается зрение. Лечение занимает длительный период времени.

Токсическая

Патологические процессы активизируются под сильным химическим воздействием на почки.

Токсическая нефропатия — это патологическое функционирование почек из-за сильных химических воздействий.

Проявляется под отравляющим влиянием гемолитических веществ — уксусной кислоты или медного купороса. Реже проявляется неспецифическое поражение почек, вызванное ядами и расстройствами гемодинамики.

Такое состояние вызывают следующие нефротоксические вещества:

  • свинец;
  • хром;
  • щавелевая кислота;
  • ртуть;
  • мышьяк.

Лекарственная

Неконтролируемый прием лекарств или длительное их применение вызывает патологические состояния организма (функциональное или органическое поражение почек). Поражение может быть острым (воздействие больших доз препаратов) и хроническим (длительный прием лекарств). Возникают следующие признаки нефропатии почек:

Контраст-индуцированная

Контраст-индуцированная нефропатия — это острое расстройство почечных функций. Начинается спустя сутки после внутривенного введения рентгеноконстрастного вещества. Под его влиянием резко повышается уровень креатинина. Учитывая, что в последнее время рентгеноконтрастная жидкость используется чаще, аналогично увеличилось и количество зафиксированных патологий.

Анальгетическая

Злоупотребление препаратов этой группы провоцирует развитие некроза сосочков почки.

Анальгетическая нефропатия встречается у пациентов, которые склонны к злоупотреблению анальгетиками, содержащими в своем составе фенацетин с аспирином, парацетамолом и кофеином.

Для этой формы нефропатии характерно развитие некроза сосочков почек, воспалительные процессы в почечных канальцах и ткани. Женщины чаще болеют анальгетической нефропатией, чем мужчины.

Паранеопластическая

Паранеопластическая нефропатия развивается под патологическим воздействием различных новообразований.

Сильное влияние на работу почек оказывают опухоли дыхательных органов, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Иногда первопричиной выступает миелома крови.

Является неспецифической реакцией почек как части системной реакции организма на новообразование. За короткий период времени развивается нефротический синдром.

Ишемическая

Ишемическая нефропатия является следствием атеросклеротических поражений сосудов почек. В зоне риска поражения этим заболеванием находятся люди пожилого возраста. Этой форме характерно снижение почечных функций. Быстрое развитие заболевания приводит к сужению, а затем полной закупорке просвета почечных артерий. Вызывает необратимые повреждения в почках.

Гипертензивная (гипертоническая)

Повреждение сосудов органа перерастает в почечную недостаточность.

Патологический процесс начинается в мелких почечных сосудах. Артериальная гипертензия провоцирует развитие первично сморщенной почки.

Почечные сосуды поражаются в случае, если артериальная гипертония имеет тяжелое течение или не подвергается лечению. Нарушается фильтрующая функция клубочков, азотистые шлаки не выводятся.

Гипертоническая нефропатия вызывает хроническую почечную недостаточность.

Алкогольная

Алкогольная нефропатия вызвана длительным токсическим воздействием алкогольных напитков на общее состояние организма. Для этой формы характерны симптомы нефрита — учащенное мочеиспускание, незначительные кровянистые выделения вместе с мочой. Часто сопутствует хроническому гепатиту и циррозу печени. Лекарство при терапии должно обладать антитоксическим воздействием.

Подагрическая

В большинстве случаев патология поражает мужчин.

Вызвана сбоями в пуриновом обмене и патологическими изменениями в сосудах. Этим заболеванием страдают чаще мужчины, чем женщины.

При такой патологии повышается синтез мочевой кислоты и развивается дисбаланс между секрецией и реабсорбцией уратов.

Большинство пациентов под влиянием первичной подагры страдают от неправильного функционирования канальцев почек.

Сосудистая

Сосудистые нефропатии вызывают поражение сосудов почек. Начинается частичная или тональная ишемия почечных тканей.

К сосудистой относится ишемическая и гипертоническая нефропатии, системные патологии соединительных тканей. Клиническая картина: сосудистые нарушения приводят к склерозу и атрофии тканей почек.

Возникает повышенное артериальное давление, учащенное мочеиспускание и почечная недостаточность.

Миеломная

Эпителий почки поражается аномальными белковыми соединениями.

Почечные нефроны поражаются парапротеинами — аномальными белковыми соединениями.

Миеломная нефропатия заключается в патологических изменениях в дистальном отделе почечного канальца.

В просветах таких канальцев начинается обильное отложение известковых цилиндров, что приводит к серьезным изменениям в эпителии (миеломная почка). Симптоматика такой формы нефропатии бывает разнообразна.

Мембранозная

При этой патологии основным нарушением считается диффузная утолщенность стенок мелких сосудов, что находятся в клубочках. Главным симптомом считается наличие белка в моче или сильной отечностью всего тела. Чаще всего, мембранозная нефропатия является осложнением или последствием опухолей, туберкулезов, и почти никогда — самостоятельным заболеванием.

Iga (иммунная) нефропатия

Известна в медицине как заболевание Берже. Иммунные нефропатии — самые распространенные почечные патологии. Обычно иммунная iga нефропатия начинается еще в молодости.

Разделяется на первичное (самостоятельное) заболевание и вторичное (возникшее на фоне других нарушений). Обычно возникает после перенесенных ОРВИ, тяжелых физических нагрузок, кишечных инфекций.

В организме начинает активно накапливаться иммуноглобулин А.

Эндемическая

Бледная кожа — главный симптом для эндемической формы заболевания.

Для эндемической формы заболевания характерно бессимптомное течение. Главным признаком будет бледность кожных покровов с медным оттенком.

Развивается патология очень медленно. Возможен смертельный исход, что наступает через 5-ть и более лет развития, если не лечить заболевание. Часто бывает обнаружена при профилактическом медицинском осмотре.

Калийпеническая

Возникает из-за развития опухоли надпочечников, двусторонней гипертензии или карциномы коры надпочечников. Проявляется в стойкой артериальной гипертонии, мышечной слабости и периодических судорогах. Присутствует такое явление, как калиопеническая почка — когда кальций чрезмерно выводится из организма под патологическим влиянием альдостерона.

Что такое рефлюкс?

Рефлюксная форма характеризуется обратным током мочи. Патология широко распространена. Часто вызывает пиелонефрит (острый и хронический), расширение мочеточника и увеличение почки. Обычно эту патологию лечат у детей. Рефлюкс-нефропатия обычно вызвана анатомическими изменениями мочевыводящих органов или воспалительными процессами в них.

Диагностика нефропатии почек

Биохимический и общий анализ крови входит в комплекс лабораторных исследований.

Важным этапом при диагностировании заболевания почек считается дифференциальный анализ с другими почечными патологиями. Кроме обязательных исследований, врач может назначить дополнительную диагностику. К общим диагностическим методам относятся:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • биохимический и общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • ультразвуковая диагностика почек и их сосудов;
  • проба Зимницкого.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от развития патологии и ее локализации. При выборе метода терапии и лекарства врач основывается на лабораторных данных, которые являются индивидуальными для каждого пациента. Если нефропатия является вторичной, терапевтические меры сводятся к лечению основной патологии. Проводятся меры по восстановлению диуреза и нормализации АД.

Профилактические меры и лечение против нефропатии заключаются в соблюдении простой диеты и питьевого режима.

Правильное питание

Рацион питания нужно обсудить с врачом.

Лечение включает в себя определенный вид диеты, которую назначит врач, основываясь на клинической картине.

В случае токсической нефропатии надо обязательно исключить контакт с вредным веществом или препаратом. Не рекомендуется кушать соленую, острую и копченую еду.

Питание должно включать в себя сточную дозу всех необходимых витаминов и минералов для организма.

Терапия народными средствами

После обнаружения первых признаков патологии надо обратиться к врачу, выполнять его рекомендации и не заниматься самолечением. Лечение нефропатии народными средствами может быть только вспомогательным для медицинской терапии и использоваться только после консультации с врачом. Хорошо лечит отвар из лекарственных трав, что обладают мочегонным и противовоспалительным действием.

Осложнения и прогноз

Нередко присоединяются вторичные патологии. Например, цистит или пиелонефрит. В более редких случаях развивается хроническая нефропатия почек, почечная недостаточность или образовываются камни. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Только игнорирование симптомов и негативных проявлений на протяжении длительного времени может привести к летальному исходу.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/nefropatiya-pochki.html

Основные принципы диеты при нефропатии почек

Нефропатия почек: симптомы, лечение, питание

Двухстороннее поражение почек, протекающее с разрастанием соединительной ткани и поражением почечной паренхимы, называют нефропатией.

Причины возникновения заболевания различны, и комплекс лечебных мероприятий назначается в зависимости от вида болезни после тщательного диагностического исследования пациента.

Диета при нефропатии почек призвана снизить признаки интоксикации, уменьшить нагрузку на систему мочевыделения.

О причинах и видах заболевания

Под терминологией «нефропатия» объединены патологические изменения в почках различной природы. Основные причины развития болезни чаще всего связывают с:

  •  нарушениями обменных процессов в организме;
  •  наличием злокачественных новообразований;
  •  осложнениями, вызванными приемом некоторых препаратов, и интоксикацией;
  •  камнеобразованием в почках и инфекционными болезнями мочевыводящих путей;
  •  беременностью;
  •  генетической предрасположенностью к заболеванию.
  • К наиболее распространенным разновидностям нефропатии относят:
  •  диабетическую – возникает при диабете и сопровождается повышенным уровнем сахара в крови;
  •  дисметаболическую (обменную) – развивается из-за нарушений обмена веществ и классифицируется на уратную, фосфатную и оксалатную формы;
  •  нефропатию беременных – дисфункции почек в период вынашивания плода;
  •  IgA-нефропатию – гломерулонефрит хронического типа, протекающий с поражением клубочков и канальцев почек на фоне осложнений функционирования разных систем организма.

В лечебных и профилактических целях при нефропатии помимо медикаментозной терапии обязательно назначение диетического питания.

Об основных правилах диетпитания

Диета при нефропатии назначается врачом по итогу комплексного обследования пациента. За базовый рацион при болезнях почек принят диетстол №7, имеющий несколько вариантов (№7а, №7б) в зависимости от разновидностей нефропатии. Указанные диеты направлены на нормализацию водно-солевого баланса и диуретичной функции в организме, снижению отечности тела.

К общим принципам лечебного питания относят:

  • сокращение употребления жиров, легкоусвояемых углеводов и соли;
  • низкобелковый рацион с постепенным переходом на белковую растительную пищу;
  • корректировка по калиепотреблению (при концентрации в крови пониженного содержания калия потребуется его увеличение, при повышенном – ограничение);
  • обогащение пищи минералами, витаминами, железосодержащими продуктами, и наоборот, ограничение продуктов, имеющих в составе фосфор;
  • соблюдение режима питья;
  • частые приемы пищи до шести раз в сутки дробными порциями;
  • в кулинарной обработке предпочтение отдают варке, запеканию, готовке на пару, исключаются жареные блюда.

Далее остановимся подробнее на наиболее важных моментах.

Белковые нутриенты

Почки, функционирующие на фоне протекания нефропатии, с трудом справляются с выделяемыми животными белками азотистыми токсинами. Следует постепенно снизить дневную норму белковых компонентов, поскольку резкое их ограничение станет стрессом для организма и может ухудшить состояние пациента. Сначала переходят на диетические сорта рыбы и мяса, а затем – белки растительного происхождения.

Бессолевое питание

Нужно отказаться от соленых, маринованных и консервированных продуктов.

Чтобы постепенно адаптировать вкусовые ощущения, нужно подсаливать блюда перед приемом пищи, не используя соль в процессе их приготовления.

Улучшить разнообразие вкуса помогут сок лимона и томатов, травы, лук, чеснок сушеные, свежая зелень. Указанная мера нормализует артериальное давление и избавит от формирования отечности в тканях.

О чем «поведает» калий

Уровень содержания калия в крови является основным показателем работоспособности почек и сердца, отражающий состояние водного обмена и кровяного давления в организме человека. Поддержание нормы калия очень важно, а его нехватка, как и избыток, способны вызывать серьезные нарушения в работе почек и всей мочевыделительной системы в целом.

Гипокалиемия, вызванная дефицитом калия, может свидетельствовать о почечной недостаточности, дисфункции надпочечников, а гиперкалиемия (избыточное содержание калия) – о надпочечной недостаточности и нарушениях функций почечного выведения (например, при почечном ацидозе).

Что необходимо знать о воде и фосфоре

Диета предполагает употребление достаточного количества жидкости. В сутки рекомендовано выпивать не менее одного литра очищенной воды. Утренний прием воды натощак «запустит» организм и поспособствует его очищению от токсинов. Однако при наличии отечности и избыточной массе тела следует временно уменьшать указанное количество до устранения причин перечисленных симптомов.

Положительная динамика заболевания отмечается при снижении потребления фосфорсодержащих продуктов (морской рыбы, креветок, творога, овсянки, кунжута, миндаля), усугубляющих почечную гиперфильтрацию

Немного о холестерине и витаминах

Сосудосуживающие бляшки как результат повышенного содержания в организме холестерина образуются при употреблении животных жиров.

Его избыток отражается и на состоянии почечных капилляров, являясь одним из факторов риска их закупоривания. Низкоуглеводное питание, включающее полезные продукты, способствует понижению уровня холестерина.

Для этого необходимо кушать много свежей зелени, проросшую пшеницу, любого вида капусту.

В качестве источника витаминов назначаются различные поливитаминные комплексы, содержащие кальций, селен, цинк, железо, а также сезонные овощи, ягоды и фрукты:

  • сладкий перец, свеклу, морковь, спаржу – витамины А, Е, каротин;
  • смородину, цитрусовые, плоды шиповника – витамин С;
  • яблоки, сливы – пектин, железо.

О полезных и запрещенных продуктах при нефропатии

В список продуктов, разрешенных к употреблению при нефропатии, входят:

  • овощи, ягоды, фрукты в сыром виде и в термообработке;
  • диетическое мясо и нежирная рыба;
  • сметана, творог, кисломолочные напитки;
  • яйца (в неделю не более 2 штук);
  • супы вегетарианские на овощах и крупах;
  • каши крупяные и саго;
  • изделия макаронные и оладьи, блины, хлеб бессолевые;
  • масла растительное и сливочное, но несоленое;
  • семечки тыквы, подсолнуха, кешью, миндаль;
  • отвары ягод и трав, кисели, компоты, чай некрепкий с лимоном.

Следует ограниченно употреблять картофель, рисовую крупу, арахис и орехи грецкие.

При этом нужно отказаться полностью от следующих блюд и продуктов:

  • жирного мяса и рыбы, колбасных изделий, консервов и копченостей из них;
  • жиров животного происхождения;
  • бульонов на грибах, рыбе и мясе;
  • маринадов, солений;
  • грибов, бобовых, редьки, щавеля, шпината, редиса, чеснока, хрена, лука;
  • мороженого, какао, шоколада, конфет, сахара;
  • обычного хлеба, сдобы и слоеного теста, мучных соленых изделий;
  • кофе, чая, газосодержащих напитков и алкоголя.

Об особенностях питания при различных видах заболевания

Клиническую картину при любом виде нефропатии корректируют в том числе диетпитанием. Сбалансированность рациона будет достаточной мерой на ранних стадиях болезни, тогда как запущенные формы заболевания требуют соблюдения строгой лечебной диеты. Рассмотрим это подробнее.

Диабетическая нефропатия: правила питания

Как уже упоминалось, данная болезнь является следствием сахарного диабета. Поэтому диета при диабетической нефропатии призвана оказывать щадящее воздействие на ослабленные почки и регулировать сахар в крови. В комплексе лечебных мероприятий для диабетиков используют бессолевой, низкобелковый диетический стол №7 в разных интерпретациях:

Диета №Суточный состав нутриентов, г  Калорийность стола, ккалКол-во жидкости, лПоказания к диете
жирыбелкиуглеводы
7до 11080до 45029001.1начальная стадия болезни
80203502200суточное количество мочи + 0,5лострая форма гломерулонефрита с почечной недостаточностью, стадия протеинурии (при наличии белка в моче)
До 95До 50До 45026001.2нефрит острой клубочковой формы, 3 стадия нефропатии диабетиков

Расчет энергоценности рациона питания выполняют исходя из энергозатрат организма больного с учетом гликемического индекса (ГИ) продуктов.

Для чего учитывают продуктовый ГИ-индекс

Продуктовый ГИ-индекс – это показатель «безопасности» пищи для пациентов-диабетиков, отражающий количество поступивших и расщепившихся углеводов в крови, влияющих на уровень сахара.

Диета для почек при диабете предполагает употребление продуктов только с низким гликемическим индексом – до 50 ЕД. Рекомендуется кушать ягоды и фрукты в свежем виде, желательно в утренние часы. Пюре и свежевыжатые соки диабетикам не подходят, поскольку механическая обработка влечет потерю ценной клетчатки, и их прием может вызвать скачки глюкозы.

Список разрешенных продуктов при диабетической нефропатии почек достаточен для составления нормального меню и включает:

  • овощи – любую капусту, томаты, тыкву, патиссоны, баклажаны, сладкий перец, зелень;
  • ягоды и фрукты – абрикосы, клубнику, смородину, малину, груши, облепиху, яблоки, цитрусовые;
  • крупяные каши – гречку, ячневую, перловую, рис бурый;
  • кисломолочную продукцию;
  • субпродукты и нежирное мясо;
  • рыбу – треску, щуку, минтай, хек, окуня.

Основное о питании при нефропатии обменного типа

Нефропатия обменного типа вызвана нарушением обмена веществ и может проявляться в зависимости от образующихся в моче солей в уратной, оксалатной, фосфатной формах. Диета при дисметаболической нефропатии назначается на общих принципах диетических рекомендаций при нефропатиях с дополнительной привязкой к конкретной форме заболевания:

Тип нефропатииМожно кушатьОграничениеЗапрещается
ОксалурияВсе виды круп и капусты, тыкву, огурцы, фрукты, растительное маслоМорковь, томаты, смородина, диетическое мясоСвекла, сельдерей, ревень, петрушка
ФосфатурияМакаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы, овощные и фруктовые блюдаСливочное масло, яйца, кисломолочная продукция, крупа кукурузнаяБобовые, печень говяжья, курятина, какао
УратурияКаши и супы из овсянки, гречки, пшена, отруби, хлеб ржаной, любые фрукты и овощи, морскую капустуНе более 3 раз в неделю по 150 г диетического мясаМясные субпродукты, бобовые, орехи, шоколад

Диета у детей при дисметаболической нефропатии включает четкое соблюдение питьевого режима из расчета 5 мл/кг веса. При этом рекомендовано питье на ночь, когда почкам легче отфильтровывать мочу.

Кратко о других видах болезни

При нефропатии у беременных наблюдаются дисфункции почек, выраженные различной симптоматикой. Питание в подобных случаях подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и общих диетических показаний при нефропатии.

Целью диеты при IgA-нефропатии является поддержка иммунной системы больного, обеспечение всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами, в частности, железом, снижение кровяного давления.

В обоих случаях рацион прорабатывается врачом-диетологом.

Составление примерного меню

Чтобы правильно подобрать примерное меню при диабетической нефропатии, необходимо учитывать вкусовые предпочтения пациента, ГИ продуктов и их термическую обработку. Ниже приведены варианты дневного рациона для диабетиков второго типа.

Приемы пищиВариант 1Вариант 2
Завтрак 1Порция творога с яблокомКофе зеленый с добавлением сливок, печенье диабетическое
Завтрак 2Рагу овощное, чай зеленыйОмлет на пару с кусочками овощей, фиточай
ОбедСуп с гречкой, паровая куриная котлета с ячневой кашей, отвар из фруктовСуп рисовый, баклажаны, запеченные с кусочками телятины, кусочек хлеба ржаного, компот (без сахара)
ПолдникКусочек хлеба с отрубями, кисель на овсяной мукеПростокваша 150 мл
УжинСалат из свежих овощей, отварная тефтеляЩука с овощными дольками, приготовленные на пару, отвар из брусники
На ночьКефир обезжиренныйПолстакана йогурта без сахара

Несколько советов в заключение

Полезной крупой, особенно при нефропатии с диабетом, считают гречневую, не имеющую в составе большого количества легкоусвояемых углеводов, что важно при указанном виде заболевания.

Положительно отразится на работе почек употребление отваров из ягод и листьев земляники, а отвар корок арбуза поможет снять отечность.

Правильное диетическое питание, предполагающее органичное сочетание продуктов, улучшит состояние пациента и облегчит функционирование мочевыделительной системы.

Диабетическая нефропатия: симптомы, лечение, диета:

Диабетическая нефропатия как осложнение сахарного диабетаХроническая почечная недостаточность — ХПН

Источник: https://reabilitilog.ru/informatciia/pitanie/dieta-pri-nefropatii-pochek.html

Нефропатия почек: диабетическая, дисметаболическая, нефропатия беременных – симптомы, лечение, диета

Нефропатия почек: симптомы, лечение, питание

Добрый день всем читателям сайта “Записки деревенского Айболита”. Тема сегодняшней статьи – нефропатия почек. В ней мы самым подробным образом разберем все виды этого заболевания, поговорим о симптомах, лечении, диете и многом другом. Статья, наверняка, получится объемной, поэтому наберитесь терпения или просто используя навигацию по заголовкам, ищите нужную вам информацию.

Существует несколько видов этого заболевания:

  • диабетическая нефропатия
  • дисметаболическая нефропатия (ее еще называют обменная)
  • нефропатия беременных

Разберем каждый вид более подробно.

Диабетическая нефропатия – что это, и как правильно с ней бороться

Любые хронические заболевания, воздействующие на сосуды больного или ухудшающие обмен веществ, нарушают работу почек. Не является исключением и такое серьезное заболевание, как диабет, при котором сильно страдает углеводный обмен в организме больного.

Поражение почек, возникающее при диабете называют диабетической нефропатией. Эта болезнь повреждает кровеносные сосуды, которые несут кровь в ту часть почек, где проходят фильтрацию продукты обмена веществ, а также жидкость, образующая впоследствии мочу.

Из-за нарушения углеводного обмена, сосуды почек делаются хрупкими, а их стенки сильно утолщаются. Результатом этого становится то, что почки просто перестают нормально работать и не справляются со своими обязанностями.

Если человек уже болен диабетом и в его анализе мочи обнаруживают белок, то такая патология почек – результат развития диабета.

Симптомы диабетической нефропатии

Можно ли как-то, по симптомам, обнаружить это серьезное заболевание? На ранних этапах почувствовать приближение диабетической нефропатии попросту невозможно!

В дальнейшем, в процессе развития болезни, могут появляться отеки. Их наличие свидетельствует о достаточно серьезной стадии нефроптоза. Больной в этом случае обязательно должен показаться врачу и как можно быстрее выяснить причину неблагополучия со здоровьем.

Следующим симптомом, указывающим на возможное наличие диабетической нефропатии, можно назвать повышение артериального давления. Для того, чтобы подтвердить или наоборот, опровергнуть диагноз, требуется сдать мочу на определение белка.

Лечение диабетической нефропатии – что можно сделать

Очень часто диабетом 1 типа болеют дети, а лет через 15 после начала заболевания, в дополнение к диабету, обычно возникает нефропатия. Она стремительно прогрессирует, и в конечном итоге неизбежно приводит к почечной недостаточности.

То, как быстро осложнения смогут развиться зависит от того, насколько точно больной соблюдает все рекомендации своего лечащего врача.

Отсрочить приближение диабетической нефропатии и почечной недостаточности можно, если своевременно лечить все имеющиеся заболевания, избегать стрессов, которые ведут к развитию многих других заболеваний, в том числе диабета и гипертонии (здесь о лечении гипертонии народными средствами).

К тому же, гипертоническая болезнь и сахарный диабет 2 типа – патологии возрастные, поэтому им могут сопутствовать мочекаменная болезнь и пиелонефрит, заболевания к которым более склонны люди в возрасте.

Следует обращать на это свое внимание, и по возможности уменьшить проявление нефропатии.

Чтобы этого добиться, важно адекватно и грамотно лечить диабет и сопутствующие ему заболевания, если они имеются, а также корректировать артериальную гипертонию с помощью различных лекарств, которые являются еще и нефротективными или, говоря проще, воздействующими на сосуды почек.

Для улучшения работы кровеносных сосудов и укрепления их стенок, нужно принимать витамины группы С, а также мед. препараты, которые уменьшают вязкость крови.

Влияние гипертонии на развитие нефропатии

Почему так важно во время лечения диабетической нефропатии держать гипертонию, что называется, в узде?

Дело в том, что существует тесная связь между артериальной гипертензией и общим состоянием почек. При гипертонии поражаются мелкие сосудики, которые есть в том числе и в почках.

Особую опасность представляет так называемая неконтролируемая артериальная гипертензия, когда больной не желает заниматься своим здоровьем, или же просто не знает о наличии у него болезни.

В этом случае, вероятность возникновения нефропатии почек сильно повышается, поэтому задача врача убедить больного регулярно обращаться за консультацией к нему, также важно держать давление у него на уровне 130/80.

Если человек привыкает к своему высокому давлению и при его понижении начинает чувствовать себя не совсем комфортно, значит, уже произошли изменения внутренней оболочки сосудов и нарушилось кровоснабжение почек.

В почках человека находится множество капилляров, в которых отфильтровывается кровь. Если при высоком давлении эти мельчайшие сосудики поражаются, то и функция фильтрации тоже страдает.

По этой причине следует обязательно лечить гипертоническую болезнь и принимать лекарства согласно схемы, которую больному подобрал его врач, а не когда вздумается, время от времени.

Подобный подход к лечению позволяет постоянно поддерживать тонус сосудов в норме и тормозит прогрессирование почечной недостаточности. Чем дольше человек страдает артериальной гипертензией, тем выше риск развития у него почечной недостаточности. И это в том случае, даже если у него нет других, сопутствующих заболеваний почек.

Хотелось бы сказать еще пару слов об отеках. Они обычно являются симптомом сердечной недостаточности. В самом начале развития болезни, на начальной стадии нефропатии почек отеки обычно никогда не возникают.

Появление их способно ввести в заблуждение как врача, так и самого больного. Поэтому нужно обязательно сделать анализ мочи. Белок в ней является самым верным признаком, указывающим на то, что есть какие то проблемы с почками.

Даже при малейшем подозрении на нефропатию при гипертонии, нужно обязательно проконсультироваться у врача – нефролога. Он должен вам назначить ряд необходимых анализов и обследований, которые помогут понять причину ваших отеков.

Если просто игнорировать начинающуюся нефропатию, то в дальнейшем, поражение сосудов почек может привести к более серьезной патологии: в моче будет большое количество белка, возникнут почечные осложнения,  самым первым из которых будет хроническая почечная недостаточность.

Дисметаболическая (обменная) нефропатия

Дисметаболическая (обменная) нефропатия – это не одно заболевание, а целая группа проблем, которые характеризуются поражением почек из-за нарушения обмена веществ у больного.

В понятие дисметаболическая нефропатия входят следующие виды заболевания:

  • Оксалатная нефропатия
  • Фосфатная нефропатия
  • Уратная нефропатия

Разберем каждый вид этого заболевания более подробно.

Оксалатная нефропатия

Этот вид нефропатии – многофакторное заболевание, в развитии которого большую роль играют следующие факторы:

  • Наследственность
  • Стресс
  • Питание
  • Экология и др.

Первые проявления могут дать о себе знать в любом возрасте. Встречаются они даже у новорожденных.

Чаще всего оксалатная нефропатия выявляется у детей, в возрасте 5 – 7 лет: в общем анализе мочи присутствуют кристаллы оксалатов, а также небольшое количество белка, эритроциты и лейкоциты.

Заболевание резко обостряется в период полового созревания (10 – 14 лет). Связано это с гормональной перестройкой, происходящей в организме ребенка.

Прогрессирование оксалатной нефропатии способно привести к формированию мочекаменной болезни (тест на определение камней в почках), а также развитию воспаления почек при наслоении бактериальной инфекции.

Фосфатная нефропатия

Этот вид встречается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением фосфорного и кальциевого обмена.

Основной причиной возникновения фосфатурии является хроническая инфекция мочеполовой системы.

Часто фосфатно – кальциевая нефропатия протекает одновременно с оксалатно – кальциевой, но при этом выражена она меньше.

Уратная нефропатия

Первичные уратные нефропатии всегда обусловлены наследственными нарушениями обмена мочевой кислоты.

Вторичные, всегда возникают как осложнения других болезней:

  • миеломной болезни
  • эритремии
  • гемолитической анемии и др.

Также, они могут являться следствием применения лекарственных препаратов или нарушения функции канальцев почек и физико – химических свойств мочи, например, при воспалении почек.

Кристаллы уратов откладываются в ткани – это неизбежно приводит к развитию воспаления почек и снижению почечных функций.

Начальные признаки уратной нефропатии могут быть обнаружены в раннем возрасте, хотя все таки, в большинстве случаев, наблюдается долгое и скрытое течение воспалительного процесса. В общем анализе мочи присутствуют ураты, а также немного белка и эритроцитов.

Лечение практически любой дисметаболической нефропатии обычно сводится к 4 основополагающим принципам:

  1. Соблюдение диеты
  2. Соблюдение правильного питьевого режима
  3. Нормализация образа жизни
  4. Специфические методы терапии

Диета при обменной нефропатии

При лечении обменной (дисметаболической) нефропатии, кроме приема лекарств, очень важно соблюдать диету, особенности которой целиком и полностью зависят от характера солей. Также рекомендуется значительно увеличить объемы потребляемой жидкости.

В качестве напитков можно использовать отвары кураги, сухофруктов или отвар овса. Готовят его следующим образом:

  • Берем стакан неочищенного овса, хорошо моем и заливаем 1 литром воды.
  • Затем ставим на огонь о кипятим в течении 10 минут.
  • После этого в термосе настаиваем еще 4 часа. Далее нужно процедить и пить это отвар в течении дня.

Из минеральных вод при оксалатах рекомендуют использовать слабощелочные. К таким водам относятся:

  • Славяновская
  • Смирновская
  • Боржоми и др.

При Уратных солях:

В том случае, если в анализах мочи присутствуют фосфаты, то щелочные воды больному противопоказаны.

Диета при уратурии

При уратурии разрешается:

  • Капуста (белокочанная, цветная)
  • Крупы (пшенная, овсяная, гречневая)
  • Молочные продукты (до обеда)
  • Фрукты
  • Курага
  • Чернослив
  • Морская капуста
  • Масло (сливочное и растительное)
  • Хлеб (ржаной, пшеничный, из муки грубого помола)
  • Пшеничные отруби
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (трижды в неделю по 150 грамм)

Запрещается:

  • Кофе
  • Крепкий чай
  • Какао
  • Шоколад
  • Любая печень животных
  • Сардины
  • Свинина
  • Чечевица
  • Жирная рыба
  • Субпродукты
  • Бульоны (мясные и рыбные)

Ограничиваются:

  • Бобы
  • Горох
  • Курица
  • Говядина
  • Мясо кролика

Диета при оксалурии

Разрешается:

  • Капуста (цветная, брюссельская, белокочанная)
  • Горох
  • Фрукты (абрикосы, бананы, груши, дыни, арбузы)
  • Тыква
  • Все виды круп
  • Растительное масло
  • Огурцы
  • Белый хлеб

Запрещается:

  • Любые бульоны
  • Шоколад
  • Сельдерей
  • Свекла
  • Шпинат
  • Ревень
  • Петрушка
  • Щавель

Ограничиваются:

  • Томаты
  • Морковь
  • Зеленая фасоль
  • Лук
  • Цикорий
  • Крепкий чай
  • Курица
  • Говядина
  • Печень животных
  • Редис
  • Яблоки (Антоновка)
  • Смородина

Диета при фасфатурии

При фасфатурии разрешается:

  • Масло (растительное и сливочное)
  • Рис
  • Крупа манная
  • Макароны
  • Мука высшего и первого сортов
  • Капуста
  • Огурцы
  • Морковь
  • Свекла
  • Томаты
  • Фрукты (абрикосы, груши, слива, арбуз, клубника, вишня)
  • Картофель

Запрещается:

  • Творог
  • Сыр
  • Говяжья печень
  • Курица
  • Рыба
  • Икра
  • Горох
  • Шоколад
  • Фасоль
  • Крупы (перловая, овсяная, пшенная, гречневая)

Ограничиваются:

  • Свинина
  • Говядина
  • Яйца
  • Вареные колбасы
  • Мука 2 сорта
  • Молоко и молочные продукты
  • Сметана
  • Крупа кукурузная

Нефропатия беременных

Нефропатией беременных называют состояние, во время которого у женщины нарушается функция почек. Симптомы могут быть выражены по разному – у некоторых беременных сильнее, у некоторых слабее.

При нефропатии почек у беременных повышается артериальное давление и появляются отеки конечностей, в результатах анализов мочи присутствует белок.

Кстати, нефропатия у женщин может начаться в любое время, как на ранних сроках беременности, так и на поздних.

Причинами ее обычно являются почечные заболевания, которые были у женщины еще до зачатия ребенка. К таким заболеваниям можно отнести, например: цистит, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.

Но если таких заболеваний нет, а присутствуют аномалии мочевыводящих путей, опущение почки (нефроптоз), диабет или гипертония – также существует вероятность развития нефропатии почек.

Спровоцировать ее способна и сама беременность, особенно если беременная женщина страдает серьезными сосудистыми нарушениями.

Лечить нефропатию беременных достаточно сложно. Больные должны быть госпитализированы в отделения патологии беременности и проходить дальнейшее лечение под непосредственным наблюдением акушеров – гинекологов.

Связано такое пристальное внимание с тем, что нефропатия при беременности чревата невынашиванием и выкидышами.

Поскольку при этом заболевании повышается давление, то возможны проблемы во время родов. Если медицинская помощь была профессиональной  и своевременной, то ребенок должен родиться полностью здоровым.

После родов, нефропатия почек обычно у женщины проходит.Однако, если у нее в моче находят белок, то ее должны направить на лечение в нефрологическое отделение.

Кроме этого, врачи рекомендуют делать ультразвуковое обследование, чтобы понять, нет ли у нее каких хронических почечных заболеваний.

Даже если никаких патологий нет, все равно нужно в течении 3 – 5 лет, с определенной периодичностью, сдавать анализы мочи и проходить наблюдение у терапевта.

Сатаров А.И. – Уролог

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Источник: http://derevenskiyaybolit.ru/nefropatiya-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.