Нефросклероз почек что это такое — Почки

Содержание

Нефросклероз: симптомы и лечение

Нефросклероз почек что это такое — Почки

Нефросклероз – хроническое заболевание, которое заключается в замене анатомической почечной ткани на соединительную. При таких условиях почки утрачивают свою функцию ввиду того, что новообразованная ткань не предназначена для фильтрации мочи.

Что такое нефросклероз?

Почки состоят из паренхиматозной ткани. Ввиду определенных причин ткань почки деструктируется. Происходит патологическое изменение органа. Паренхиматозная ткань замещается соединительной. Она не предназначена для выполнения основных функций органа. Почка приобретает сморщенный вид, становится меньше, ткани принимают уплотненный характер.

Развитие

Выделяют два пути развития патологии:

  • Первичный связан с нарушением работоспособности сосудов. В этом случае в почках развиваются множественные инфаркты, вследствие чего появляются рубцы. В итоге соединительная ткань разрастается, а без лечения почки полностью теряют свою функциональность.
  • Вторичный нефросклероз возникает на фоне имеющихся патологий, влияющих на функцию мочеполовой системы.

Часто нефросклероз развивается при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатия;
  • мочекаменная болезнь;
  • красная волчанка.

Причины

Сморщивание почки не развивается самостоятельно. Патология обычно является следствием других болезненных состояний.

Первичный нефросклероз проявляется из-за нарушения кровообращения. Часто причиной недуга становится гипертоническая болезнь. Спазм и сужение, вызванные длительным повышением давления, делают сосуды почек неэластичными, что приводит к сопротивлению току крови.

Выделяют два вида течения гипертонического сморщивания: злокачественный и доброкачественный. Отличает их скорость развития и течение болезни.

Доброкачественный вид развивается в течение десятка лет, злокачественному же достаточно нескольких месяцев для вхождения в необратимую стадию.

К основным причинам первичного нефросклероза относят и инфаркт почки. Здесь не говорят об однократном случае.

Обширные или часто повторяющиеся инфаркты ведут к нарушению поступления крови в орган, либо к полному его прекращению.

Это приводит к отмиранию паренхимы, которая, в свою очередь, заменяется грубой соединительной тканью. Орган не разрушается, но перестает выполнять свою анатомическую функцию.

Любые патологические изменения сосудов почек или мочеполовой системы приводят к развитию процессов первичного нефросклероза.

К причинам возникновения вторичного сморщивания почек относят многочисленные заболевания.
Основными причинами нефрологи называют:

  • Сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием сталкиваются с нарушением функции сосудистой системы, в том числе сосудов, сопряженных с почками.
  • К нарушениям работы кровеносной системы приводит поздний токсикоз. Поэтому процессы сморщивания не редки у беременных женщин.
  • Пиелонефрит. Инфекция распространяется в почки, поражая ткани. В случае излечения болезни, на месте пораженных участков образуются рубцы. Множественное рубцевание способствует полному отмиранию паренхиматозной ткани.
  • Мочекаменная болезнь. Происходит застой мочи, вызывающий распространение болезнетворных бактерий, которые, попадая в почки, становятся следствием их патологического изменения.
  • Туберкулез почки. Микобактерии размножаются, запечатываются в капсулы, на месте которых образуются каверны, состоящие из соединительной ткани. Происходит полное замещение анатомической ткани почки.
  • Красная волчанка. Этот недуг заставляет организм бороться со здоровыми клетками, воспринимая их как патологически опасные. В результате болезнь достигает почечной системы, постепенно разрушая ее, провоцируя тем самым воспалительные процессы, способствующие отмиранию паренхимы.
  • Прочие почечные недуги, влияющие на функцию кровоснабжения органа.

Исходя из основных причин возникновения нефросклероза, можно выделить общую для любого вида заболевания. Совместной причиной является нарушение кровоснабжающей функции сосудов почечной системы.

Симптомы

Нефросклероз развивается достаточно длительное время. На ранней стадии заболевание проходит практически бессимптомно, но чем больше разрушено клеток почечной ткани тем более выражена симптоматика.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу, если больной наблюдает хотя бы несколько из следующих симптомов:

  • Увеличенное мочеиспускание, часто жидкости становится гораздо больше, по сравнению с объемом потребленного питья.
  • Более частое мочеиспускание в ночное время.
  • Редкое или полностью отсутствующие позывы к мочеиспусканию. Данный симптом говорит об обширном поражении и отмирании большей части анатомической ткани почки. Как правило, такая патология необратима.
  • Наблюдаются кровяные включения в моче.
  • Наличие отеков на лице и всем теле, при этом резкое увеличение массы тела, за счет накапливаемой жидкости.
  • Резкий подъем артериального давления до критических значений, попытки его нормализовать не дают результатов.
  • Затуманенность глаз, резкое ухудшение зрения.
  • Болевые ощущения в области грудной клетки и сердца.
  • Беспричинное кровотечение из носа, кровоточивость десен, подкожные кровоизлияния.
  • Изменение цвета конечностей до синюшного.
  • Головная боль и мигрень.
  • Хрупкость костей.
  • Дерматологические проявления: кожный зуд, сухость, изменение цвета кожи.
  • Частые вирусные инфекции на фоне общего снижения иммунитета.
  • Нарушения со стороны нервной системы, апатия.
  • Общая слабость.

Некоторые симптомы говорят о необратимых патологических изменениях и тяжелой стадии заболевания.

Диагностика

Характерным признаком нефросклероза является поздняя симптоматика. Ранняя стадия заболевания не имеет ярких симптомов, в связи с этим трудно диагностируется.

При проявлении первых характерных симптомов больной должен немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики, постановки диагноза и назначения лечения.

Для постановки правильного диагноза используются различные диагностические методы:

  • В условиях лаборатории: биохимия крови, общие анализы крови и мочи, анализ по Нечипоренко. В крови выявляется понижение гемоглобина, эритроцитов. На поздних стадиях резко повышается уровень калия, магния, фосфора и натрия. Наблюдается наличие урины. В моче выявляется высокий уровень белка и эритроцитов, при этом ее относительная плотность резко снижается.
  • Инструментальное исследование направлено на определение состояния почек и сосудов, сообщающихся с ними: УЗИ, экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, ренография, допплерр исследование сосудов, ренография, компьютерная томография.
  • Исследование почечной ткани, забранной путем биопсии.

УЗИ почки

После обследования врач определяет степень тяжести заболевания и назначает эффективное лечение.

Ввиду высокой опасности развития патологии, как сопутствующей, больным, относящимся к группе повышенного риска формирования нефросклероза, показано ежегодно проходить обследование, для исключения недуга.

Лечение

Лечение сморщенной почки занимает достаточно длительный период, это может быть как несколько месяцев, так и не один год.

Проводится исключительно комплексная терапия, с назначением различных препаратов и проведением аппаратных процедур.

В случаях необратимых патологических изменений органа, проводится хирургическая операция по его удалению и пересадки здоровой донорской почки. Нефролог назначает комплексное лечение в зависимости от стадии и тяжести хода заболевания.

Учитывая, что сморщенная почка является сопутствующим заболеванием, то его лечение проводят параллельно с лечением основной болезни.

При диагностировании нефросклероза 1 или 2 степени и не осложненном течении заболевания, больной проходит лечение в домашних условиях. Если недуг выявлен на более поздних стадиях и протекает с множественными осложнениями, больного госпитализируют и проводят лечебные мероприятия в условиях стационара.

Лекарственные препараты, используемые при лечении нефросклероза:

  • Лекарства для улучшения кровообращения в сосудах. Предотвращают образование и увеличение уже существующих тромбов. Однако назначение таких препаратов возможно только в начале развития патологии. На более поздних стадиях они вызывают кровотечения.
  • Средства для снижения артериального давления. Все врачи назначают такие лекарства с большой осторожностью и исключительно на запущенных стадиях. Это связано с ухудшением почечного кровотока при снижении давления.
  • Калийсодержащие препараты. Такие лекарственные средства нормализуют баланс солей, тем самым улучшая сердечный ритм. Однако назначаются с высокой осторожностью, в зависимости от стадии заболевания и результатов лабораторных исследований. Тяжелый ход болезни предполагает увеличение содержания калия в крови, в таком случае эти средства противопоказаны.
  • Комплексные препараты, содержащие витамины и микроэлементы;
  • Кальций, витамин D, бифосфонаты. Такие препараты направлены на восстановление костной ткани и предотвращения ее дальнейшего разрушения.
  • Средства, стимулирующие синтез гемоглобина и образование эритроцитов.
  • Различные сорбенты.

На первой и второй стадиях эффективно медикаментозное лечение, однако на более поздних этапах патология требует аппаратной терапии.

Гемодиализ сейчас единственный известный эффективный способ поддержи жизнеспособности человека, страдающего нефросклерозом поздней стадии. Через аппарат гемодиализа пропускают кровь, очищая ее от токсинов и продуктов метаболизма.

Фактически аппарат выполняет утраченную почечную функцию. Процедура проводится в специализированных центрах. Пациент усаживается в кресло, аппарат, при помощи игл присоединяют к венам на руке.

Из одной вены происходит забор крови, которая проходит очистку в аппарате и пускается в другую вену.

Количество и частота процедур назначается индивидуально, в зависимости от сложности заболевания.
Однако больные, находящиеся на гемодиализе, не имеют возможности вести полноценный образ жизни. А иногда даже эта современная процедура не спасает. В таких случаях применяются кардинальные меры по избавлению от недуга – операция по пересадки здоровой почки донора.

Во многом исход заболевания зависит не только от медикаментозного лечения, но и от образа жизни больного. Особенно важным во время лечения нефросклероза является диета. Именно употребление правильных продуктов наряду с лекарствами заставит болезнь отступить.

Нефрологи рекомендуют пациентам ограничить употребление белков и пищевой соли. Питаться продуктами, содержащими калий, фосфор, большое количество витаминов и микроэлементов. При поздних стадиях недуга рекомендовано ограничить потребление жидкости, до объема на 500 миллилитров превышающего объем отошедшей за сутки урины.Процедура гемодиализа

Осложнения

На начальных стадиях заболевание поддается лечению и при соблюдении всех рекомендаций имеет благоприятный прогноз. Больной не испытывает сложных симптомов и может вести нормальный образ жизни.

На последних стадиях нефросклероз приводит к хронической почечной недостаточности, пациентам требуется гемодиализ или трансплантация почки.

Профилактика

Для предотвращения необратимых изменений мочеполовой системы и развития нефросклероза требуется тщательно следить за своим здоровьем и проводить профилактические мероприятия.

К методам профилактики относят:

  • соблюдение режима питания и потребления жидкости;
  • контроль веса;
  • занятие спортом и ведение здорового образа жизни;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний с обязательной консультацией у врача;
  • прохождение периодических обследований.

Источник: https://mrfilin.com/nefroskleroz

Нефросклероз почек что это такое

Нефросклероз почек что это такое — Почки

Такое заболевание, как нефросклероз, долгое время оставалось без внимания врачей. До XIX века полное его описание отсутствовало. Самостоятельным недугом он стал считаться только три десятилетия спустя, когда появилась информация об этиологии.

Заболевание связали с повреждением артериальных сосудов на фоне поражения их холестерином. Его прогноз не всегда благоприятный. Многим пациентам после курса терапии приходится сталкиваться с такими осложнениями, как слепота, дисфункция желудочков сердца.

Чтобы поддерживать жизнеспособность организма, в таких случаях требуется срочное очищение крови искусственным способом.

Анатомическая справка: нефросклероз почек

Что это такое? Это заболевание, при котором происходит замещение активных элементов органа (паренхимы) соединительной тканью. Последняя играет роль своеобразного нейтрального наполнителя, но основные функции не перенимает. Чтобы уяснить суть патологического процесса, необходимо обратиться к анатомической справке.

Почки представляют собой парный орган, имеющий форму бобов. Основной его частью считается паренхима, где образуется урина.

Также важной составляющей считаются чашечки и лоханочки, которые представляют собой целую систему по накоплению и последующему выведению мочи. Фильтрация осуществляется нефронами паренхимы.

Все почечные тела объединены разветвленной сетью мельчайших сосудов, отходящих от главной артерии.

Почки выполняют множество функций, среди которых:

  • синтез ренина — вещества, влияющего на состояние стенок сосудов;
  • выведение из организма вредных веществ;
  • поддержание определенного уровня кислоты;
  • выработка эритропоэтина, от которого напрямую зависит процесс кроветворения.

Такая многофункциональность почек не позволяет усомниться в их важности в работе всего организма. Поэтому любые патологические процессы в этой области могут негативно отразиться на состоянии здоровья человека.

Нефросклероз почек — что это такое?

Это процесс последовательного замещения паренхимы почек соединительной тканью, что обусловливает уменьшение (сморщивание) размеров органа и снижение его функциональности. При отсутствии лечения может наступить полное прекращение работоспособности.

Раньше считалось, что основной причиной заболевания выступает гломерулонефрит. Сегодня медики пересмотрели эту точку зрения, определив главными его провокаторами сахарный диабет и артериальную гипертензию.

По механизму развития различают первичный и вторичный нефросклероз почек. Каждая из форм заболевания имеет свои предпосылки для возникновения, а также характерные особенности. На этом вопросе целесообразно остановиться более подробно.

Первичный нефросклероз

Первичная форма заболевания развивается на фоне нарушения в работе сосудов, сужения рабочего сечения артерии. Следствием ишемии являются многочисленные инфаркты и рубцы. Другой причиной возникновения патологического процесса можно считать возрастные изменения, если они приводят к застою венозной крови.

Первичный нефросклероз бывает нескольких видов: атеросклеротический, гипертонический, инволютивный. В первом случае главной причиной сужения сосудов выступает отложение на их стенках жировых бляшек.

В результате уменьшается просвет, что влечет за собой ишемию почки. Поверхность органа при этом становится узловатой, на ней легко различимы рубцы неправильной формы.

Эта разновидность недуга считается самой безопасной.

Гипертонический нефросклероз является проявлением сильного спазма сосудов, который вызван одноименной болезнью. Следствием патологического процесса является сужение артерий и выраженная ишемия. Гипертонический нефросклероз почек может быть доброкачественным и злокачественным.

Инволютивный вид заболевания связан с возрастными изменениями. Например, после 50 лет у большинства людей на стенках артерий начинает скапливаться кальций, что способствует уменьшению просвета. С другой стороны, именно с возрастом наблюдается атрофия элементов мочевых канальцев. Поэтому функциональность органа падает.

Вторичный нефросклероз

Вторичный нефросклероз развивается на фоне воспалительных и/или дистрофических процессов, происходящих в почках. Причинами патологического процесса могут выступать различные состояния и расстройства:

  1. Сахарный диабет. Повышение уровня сахара в крови провоцирует изменения в стенках сосудов. Они уплотняются и отекают, но проницаемость при этом возрастает. В результате белок попадает в кровь, которая для компенсации нарушения повышает свертываемость. Одновременно с этим ток замедляется, что влечет за собой поражение не только почек, но и других органов.
  2. Хронический гломерулонефрит. При данной патологии иммунные комплексы не разрушаются, а попадают прямо в почки. Они повреждают оболочки сосудов в клубочках. Для компенсации происходящих процессов начинается синтез веществ, повышающих тромбообразование.
  3. Пиелонефрит. Данное заболевание сопровождается проникновением бактериальной флоры в почечные клубочки и канальцы, где формируются тромбы. Вокруг них последовательно накапливаются лейкоциты. После выздоровления на поврежденных участках образуются рубцы или гнойники.
  4. Мочекаменная болезнь. При застаивании урины в ней начинают активно размножаться бактерии. В случае обратного заброса мочи патогенная флора может повреждать внутренние стенки мочевых канальцев.
  5. Красная волчанка. Для этого системного заболевания характерно синтезирование иммунных комплексов, которые могут начать атаку на собственные органы.
  6. Нефропатия беременных. Во время вынашивания малыша гормональная система женщины претерпевает изменения, это приводит к различным сбоям. Одним из таких нарушений выступает спазмирование капилляров. Как следствие, АД повышается, а кровоснабжение почек нарушается. У женщины появляются отеки, а нефроны начинают активно гибнуть.

Учитывая представленную информацию, можно сделать несколько выводов. Первичный нефросклероз почек чаще всего развивается на фоне нарушения кровообращения в органе. Вторичной форме патологического процесса обычно предшествуют воспалительно-деструктивные нарушения.

Отдельно следует отметить группу факторов-провокаторов, от воздействия которых вероятность развития заболевания существенно возрастает.

Прежде всего, это злоупотребление алкогольными напитками и пищевыми добавками, табакокурение, бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Малоподвижный образ жизни и инфекционные заболевания также повышают риск возникновения нефросклероза. Поэтому главной мерой его профилактики считается устранение перечисленных факторов.

Этапы развития болезни

Элементы почечной ткани погибают постепенно, поэтому и само заболевание развивается поэтапно. В первую фазу наблюдается картина, обусловленная конкретным заболеванием, спровоцировавшим склеротический процесс. Это ранняя стадия нефросклероза почки. Чем грозит она для пациента, предугадать сложно, если игнорировать назначенную врачом терапию.

На следующем этапе происходит гибель нефронов, их замещение соединительной тканью. Патологический процесс способствует возникновению почечной недостаточности, которая также развивается поэтапно.

Сначала наблюдается снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия после физической нагрузки. Иногда развивается полиурия. Пациента может мучить сильная жажда, чувство сухости во рту.

На следующем этапе сохраняется высокое АД, которое даже не поддается медикаментозному воздействию. Больных беспокоят сильные головные боли, тошнота.

Если пациенту своевременно назначить строгую диету при нефросклерозе почек, а также лекарственную терапию, все неприятные симптомы быстро исчезнут.

Третья стадия патологического процесса характеризуется отсутствием аппетита, сильной слабостью. У такого человека появляется склонность к вирусным болезням. На фоне постоянной жажды объем выделяемой мочи сильно сокращается.

Кожные покровы приобретают характерный желтоватый оттенок. На четвертой стадии урина практически не выделяется. Стремительными темпами развивается интоксикация, нарушается процесс свертываемости крови.

На этом этапе перечисленные изменения носят необратимый характер.

Клиническая картина

Нефросклероз, известный также под названием «сморщенная почка», на начальных этапах выявить достаточно трудно, поскольку характерные симптомы отсутствуют. Больной не испытывает при этом дискомфорта. Только при обращении к врачу с другими жалобами и после диагностического обследования появляется возможность выявить аномальные процессы.

Когда заболевание приобретает устойчивый характер, появляются следующие его признаки:

  • отечность лица и конечностей;
  • количество позывов к мочеиспусканию возрастает, но объем выделяемой урины сокращается;
  • боль в зоне поясницы;
  • сильная жажда;
  • высокое АД;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • зуд кожных покровов.

Перечисленные симптомы нефросклероза почек должны стать поводом для прохождения более глубокого медицинского обследования. Только после получения его результатов можно приступать к терапии.

Комплексная диагностика болезни почек

Неспецифичность признаков заболевания существенно осложняет диагностику. Обычно такими вопросами занимаются в специализированных нефрологических центрах. Здесь же проводятся различной степени сложности операции по пересадке органов.

При подозрении на недуг следует обратиться за помощью именно в такой центр или к участковому терапевту. Последний после изучения клинической картины может дать направление к узкому специалисту.

Диагностика заболевания начинается с изучения жалоб пациента, его анамнеза и физикального осмотра. На консультации нефролог также может пропальпировать брюшную полость. Перечисленные манипуляции позволяют предположить предварительный диагноз и наметить дальнейшую тактику обследования.

На следующем этапе пациенту назначаются лабораторные тесты. Например, биохимия крови может указывать на следующие симптомы нарушения работы почек:

  • повышение показателей мочевины, креатинина;
  • сокращение количественного содержания белка;
  • снижение показателей калия, а повышение фосфора и магния.

В анализе мочи выявляется белок и эритроциты, но ее плотность значительно снижается. При исследовании анализа крови выясняется, что уровень тромбоцитов и гемоглобина падает, а количественное содержание лейкоцитов возрастает.

Для более точной оценки работы органов прибегают к инструментальным методам обследования пациентов с диагнозом «нефросклероз». УЗИ почек, например, позволяет оценить их размер и состояние коркового вещества. В обязательном порядке назначается урография. Ангиография дает полную картину о состоянии сосудов в пораженном органе.

На основании полученных результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, дает рекомендации по дальнейшему лечению.

Использование лекарственных препаратов

Терапией этого заболевания занимаются в специализированных нефрологических центрах. Она сводится к устранению главного фактора-провокатора. Попытки восстановить утраченную функцию почки без первого шага обычно безрезультатны.

Лечение всегда носит комплексный характер и рассчитано на длительный срок. В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента могут потребоваться следующие медикаменты:

  1. Антикоагулянты («Гепарин») для профилактики образования тромбов.
  2. Лекарства для снижения АД.
  3. Ингибиторы АПФ («Диротон», «Берлиприл») для расширения сосудов почек.
  4. Мочегонные средства, которые выводят излишек жидкости из организма.
  5. Способствующие расширению артерий антагонисты кальция («Фалипамил»).
  6. Поливитаминные комплексы.

При других нарушениях, обусловленных дисфункцией почек, лекарства подбирают индивидуально.

Оперативное вмешательство

На 3-4-й стадии патологического процесса медикаментозное лечение обычно неэффективно. В таких случаях пациенту показан гемодиализ или пересадка донорской почки. Суть первой процедуры сводится к очищению крови от токсических веществ.

Для этого применяется специальный фильтр искусственной почки. Периодичность гемодиализа определяется состоянием больного, степенью тяжести патологического процесса. Процедура обязательно должна сопровождаться медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение подразумевает под собой трансплантацию донорской почки. Это один из немногих видов операций, когда орган может быть изъят как у живого человека, так и у трупа. В период восстановления пациенту назначается серьезная медикаментозная поддержка и полный покой.

Особенности питания

Отличным дополнением к курсу лечения является соблюдение достаточно строгой диеты. Питание при нефросклерозе почек подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Обычно при этом соблюдаются следующие принципы:

  1. Ограничение потребление белка. При этом полностью от него отказываться нельзя. При выборе белковых продуктов питания предпочтение следует отдавать мясу птицы, рыбе и молочным продуктам. Картофель, каши и хлеб важно полностью исключить из рациона.
  2. Диета должна в обязательном порядке включать морепродукты, но злоупотреблять ими не стоит по причине высокого содержания фосфора.
  3. Ограничение потребления поваренной соли. На любой консультации нефролог скажет, что при 1-2-й стадиях разрешается до 15 г соли в сутки, а на 3-4-й это количество сокращают вдвое. Полностью отказываться от этой специи нельзя, поскольку увеличивается вероятность обезвоживания организма.
  4. Обязательно следует включить в рацион богатые калием продукты. Например, бананы, курагу, изюм.
  5. Питание должно быть максимально сбалансированным, содержать необходимое количество калорий и витаминов.

Такого рациона большинство пациентов вынуждено придерживаться до конца жизни.

Прогноз

Нефросклероз почек — это хроническое заболевание. На начальных этапах его развития можно поддерживать функции органов, но для этого необходимо следовать рекомендациям врача и придерживаться некоторых ограничений.

Например, больным с таким диагнозом важно свести к минимуму потребление поваренной соли, постоянно контролировать показатели кальция и фосфора в крови.

При каждом обострении патологии необходимо обращаться за медицинской помощью и каждый раз проходить курс терапии.

Выявленная на 3-4-й стадии «сморщенная почка» требует несколько иного подхода. В этом случае все ограничения намного строже. Восстановить утраченные ткани органов уже не представляется возможным. Поэтому в таких ситуациях терапия сводится к обеспечению функциональности оставшихся нефронов. Иногда и этого оказывается недостаточно.

Источник: https://worldwantedperfume.com/nefroskleroz-pochek-chto-jeto-takoe/

Сморщенная почка: как определить болезнь по симптомам и что делать при ее лечении?

Нефросклероз почек что это такое — Почки

При замещении почечной ткани (паренхимы) соединительными новообразованиями пациенту при обследовании ставится диагноз «нефросклероз». Другое название этого заболевания – сморщенная почка.

Симптомы и лечение такой патологии имеют свои особенности и зависят от вида и степени поражения, при этом в худшем случае консервативная терапия бессильна и больной орган подлежит удалению.

Что такое сморщивание почки?

В зависимости от этиологии заболевания в каталоге МКБ-10 патология нефросклероз обозначается как N25-N29.

При таком заболевании в паренхимальной ткани образуются рубцовые и соединительные образования, в результате чего почка утрачивает свои функции и уменьшается в размерах. В терминальной стадии заболевание может привести к летальному исходу.

Ситуация осложняется тем, что на ранних этапах развития патологии определить наличие такого недуга не представляется возможным, так как внешние признаки отсутствуют, а сам больной ни на что не жалуется. Процесс неуклонно прогрессирует, при этом поражаются следующие структуры:

  • интерстициальные ткани (соединительные ткани, из которых формируется паренхима);
  • почечные клубочки;
  • артериолы (мелкие артерии, питающие отдельные функциональные единицы почки).

Заболевание может протекать в двух видах – это первичное и вторичное сморщивание. Первично сморщенная почка возникает на фоне первичных поражений сосудистого аппарата в результате развития атеросклероза или гипертонии.

В последнем случае в сосудах возникает длительный рефлекторный спазм, при котором происходит утолщение артериол и уменьшение в них просвета. Как следствие – ухудшается кровоснабжение и развивается гипертрофический нефросклероз.

Вторично сморщенная почка не является самостоятельным заболеванием и развивается в результате других патологий, поражающих почки, и в большинстве случаев заместительная ткань образуется в клубочковом аппарате.

Нередко такое заболевание возникает при инфекционных пиелонефритах и гломерулонефритах, сахарном диабете или на фоне системных аутоиммунных болезней.

Провоцирующим фактором в данном случае являются развивающиеся воспалительные процессы, по мере стихания которых на месте пораженных тканей начинает формироваться патологическая соединительная ткань.

Причины нефросклероза

Главной причиной развития нефросклероза являются поражения сосудистой системы почек, которые в свою очередь возникают при:

  • артериальной гипертензии;
  • атеросклерозе;
  • инфаркте почки, при котором в ходе внезапных нарушений кровотока происходит частичное отмирание паренхимы;
  • туберкулезе почки (поражение почечного аппарата палочкой Коха);
  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • нефролитиазе (образование в полостях почек конкрементов).

Какие виды конкрементов бывают в почках и что делать, читайте в нашей статье.

Прямым или косвенным фактором, влияющим на развитие заболевания, является сахарный диабет. При таком заболевании происходит недостаточная выработка гормона инсулина, в результате чего нарушается гормональный баланс и почки могут реагировать на это воспалительными процессами.

Характерные признаки патологии

Чаще всего диагностировать нефросклероз удается случайно при обследовании на предмет других патологий или в ходе планового осмотра.

Интересно, что затруднения возникают еще и по причине активации компенсаторных функций второй почки (то есть она начинает работать с удвоенной активностью, и человек не ощущает никаких отклонений). Когда патологические процессы уже переходят в тяжелую стадию – могут отмечаться следующие симптомы:

  • тянущая тупая боль в области поясницы;
  • сонливость и слабое состояние;
  • учащенные мочеиспускания в ночное время суток;
  • по утрам на лице возникают отечности;
  • повышение артериального давления, которое с трудом удается нормализовать с помощью медикаментозных средств;
  • в моче невооруженным глазом видно посторонние примеси и частицы крови.

Возможно проявление неспецифических симптомов в виде частых головных болей или нарушения работы сердца.

При обнаружении хотя бы нескольких из перечисленных признаков необходимо обратиться нефрологу и пройти обследование.

Диагностические исследования

Если при осмотре у специалиста возникает подозрение на нефросклероз – назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • Урография. Метод позволяет оценить степень уменьшения органа и определить, насколько сильно процессы деградации затронули его корковый слой. Иногда результаты такого обследования показывают отложения кальция на участках паренхимы пораженной почки.
  • УЗИ почек. Позволяет определить размер почки и оценить степень утолщения паренхимы.
  • Радионуклеотидное рентгенографическое исследование.
  • Перед обследованием в организм пациента вводится препарат с содержанием нуклеотидов, которые через некоторое время перерабатываются и выводятся почками, но в пораженных участках эти процессы замедленны или вовсе не происходят.Таким образом можно определить участки, на которых развиваются склеротические процессы, и в терминальной стадии заболевания на мониторе таких участков нет: вся почка определяется как склерозированная.

  • Ангиография. Метод, направленный на исследование сосудистой системы почек. В данном случае специалист может определить, какие участки сосудистой сетки затронули патологические процессы.

По результатам проведенной диагностики назначается соответствующее лечение.

Методы лечения и прогноз

Лечение в первую очередь зависит от вида нефросклероза.

Но вне зависимости от этого, а также невзирая на степень тяжести процессов пациенту в первую очередь назначается диета, в которой должно быть минимальное количество белков и соли. Дополнительно могут назначаться витаминные добавки, диуретики и энтеросорбенты, которые способствуют усилению функций пораженных органов.

При первичной форме заболевания основу консервативной терапии составляют препараты для понижения артериального давления. Лечение происходит в стационарных условиях, так как состояние пациента должно контролироваться лечащим врачом, при этом существенные поражения большей части почки требует отмены таких средств.

При вторичной форме лечится не сама патология, а заболевание, ее вызывающее. В случае, если почка сморщивается из-за других болезней этого органа – лечатся эти заболевания. Если причина кроется в сахарном диабете – перед специалистами стоит задача нормализовать углеводный обмен.

В тяжелых случаях, когда поражено более 50% органа и он уже не справляется со своими функциями, применяется метод гемодиализа. Пациента регулярно подключают к системе искусственной очистки организма от токсических веществ. При последней стадии нефросклероза остается только удалять больной орган.

В большинстве случаев удаление сморщенной почки происходит посредством полостной операции, когда в брюшине делается разрез. Это старый метод проведения такой процедуры, он характеризуется длительным восстановительным периодом и серьезными ограничениями в плане нагрузок и питания во время реабилитации.

Менее травматичным, но более дорогим и сложным вариантом операции является лапароскопический метод, при котором делается не надрез, а несколько проколов, через которые патологический орган удаляется по частям.

Такой способ предполагает иссечение почки внутри тела, без открытого доступа, и для этого используется сложное оборудование, которое может использовать только высококвалифицированный хирург – отсюда и высокая стоимость таких операций.

Так как определить сморщенную почку у себя невозможно, остается лишь применять профилактические рекомендации, если имеется подозрение, что такая патология может развиться (в группу риска входят люди с любыми заболеваниями почечного аппарата). Среди таких лечебно-профилактических методов распространено применение следующих народных средств:

  1. Берется по половине стакана рисовой и овсяной крупы и заливается 2,5 стаканами воды. Из этой смеси варится каша, при этом использовать соль при приготовлении и употреблении нельзя. Готовить такую кашу людям с патологиями почек рекомендуется 2-3 раза в неделю.
  2. 50 граммов листьев брусники (свежих) заливается двумя стаканами кипяченной воды и в течение десяти минут варят на медленном огне. Остывшее средство процеживают через марлю и принимают внутрь по сто граммов перед любым перед приемом пищи.
  3. Столовая ложка измельченного корня солодки заливается 300 граммами кипятка и помещается в термос, где в течение двух часов настаивают. После этого настой также процеживают и пьют как чай в течение дня. Каждое утро необходимо готовить новую порцию средства.
  4. Лимон средних размеров измельчают вместе с кожурой в блендере (предварительно фрукт необходимо хорошо помыть). К получившейся массе добавляют такое же количество меда и хорошо перемешивают. Принимать такую смесь необходимо дважды в день по столовой ложке за полтора часа перед любым приемом пищи. Хранить такое средство необходимо в холодильнике.

Если удается диагностировать заболевание на ранних стадиях в ходе проверки на другие заболевания – можно считать, что пациенту крупно повезло, и при употреблении в пищу минимального количества соли и жирной пищи можно существенно замедлить прогрессирование болезни.

Но так как патология заведомо является хронической – полностью избавиться от нее невозможно, хотя если еще и отказаться от алкоголя и курения – развитие болезни займет не один десяток лет.

Возможно, у пациента раз в несколько месяцев будут возникать обострения нефросклероза. В таких случаях необходимо обращаться к нефрологу, который будет проводить обследования для фиксации состояния почек и назначать соответствующую витаминную или гипотензивную терапию, если таковая имеется.

Важно помнить, что подвергшиеся патологическим изменениям ткани почек уже невозможно вернуть в первоначальное состояние, более того – вредные привычки и неправильное питание будут провоцировать развитие соединительных тканей и на других участках почек.

Со временем это приводит к тому, что здоровые ткани берут на себя двойную и даже тройную нагрузку, что ускоряет «изнашивание» клеток, сокращает время жизни органа, а следовательно, сказывается и на длительности жизни человека.

Почему от алкоголя сморщиваются почки, узнайте из видео-ролика:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/smorshhennaya-simptomy-i-lechenie.html

Нефросклероз почек – что это такое и исход заболевания

Нефросклероз почек что это такое — Почки

Почечные патологии занимают лидирующее место среди заболеваний современного человека. И одним из них является нефросклероз почек.

Болезнь подразумевает под собой первичное разрастание заместительной почечной ткани и последующее сморщивание органа ввиду критического снижения его функций.

То есть, из-за некачественной работы сосудистой системы почек происходит замещение здоровых тканей почек на соединительную ткань. Из-за этого кровоснабжение почек снижается и происходит постепенное снижение их функций.

Важно: при своевременной диагностике заболевания и эффективном лечении склероз почки можно победить полностью. Если же болезнь диагностирована поздно или лечение было проведено не совсем верно, то в лучшем случае можно лишь добиться стойкой ремиссии. В самых худших случаях (отсутствие лечения патологии) наступает летальный исход.

Причины развития болезни

Стоит знать, что сам по себе нефросклероз не является самостоятельным заболеванием, эта патология — следствие проблем с сосудами у человека

Стоит знать, что сам по себе нефросклероз не является самостоятельным заболеванием.

Эта патологи — следствие проблем с сосудами у человека. Поэтому чаще всего нефросклерозом страдают те пациенты, которые болеют атеросклерозом, гипертонией, тромбоэмболией, тромбозом и другими заболеваниями сердечнососудистой системы.

При этом почечную патологию можно поделить изначально на две группы:

  • Первичный нефросклероз;
  • Вторичное заболевание.

В первом случае патология развивается из-за проблем с кровоснабжением почек. Те в свою очередь начинаются на фоне патологии сосудистой системы.

Первичный нефросклероз может даже привести к инфаркту почки, что неблагоприятно для пациента. В худшем случае у больного случится токсическая кома и летальный исход.

В свою очередь первичный нефросклероз классифицируют в зависимости от первопричины его развития. Выделяют такие виды первичной патологии:

  • Атеросклеротический нефросклероз. Развивается под воздействием атеросклеротических бляшек, оседающих на стенках сосудов и почечных артерий в организме больного. Это приводит к снижению эластичности сосудов и как следствие к ишемии почки. Этот вид заболевания считается самым благоприятным для пациента, поскольку часть почечной паренхимы в основном не затрагивается патологией и почка продолжает работать.
  • Гипертонический нефросклероз. Этот тип патологии почек развивается из-за спазма почечных сосудов, который происходит на фоне гипертонии у пациента. Причём эту разновидность почечного склероза делят на ещё два подвида — артериолосклеротический нефросклероз и почечный склероз артерионекротический. Основная разница между ними в доброкачественности. Первый подвид (артериолонефросклероз) не представляет сильной опасности для пациента, в то время как артерионекротическая патология является злокачественной.
  • Инволютивный нефросклероз. Развивается в основном у пациентов из группы 50+ под воздействием оседающего на стенках сосудов кальция. В результате снижается проходимость сосудов и их эластичность.

Вторичный нефросклероз развивается как осложнение после таких перенесенных патологических состояний:

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Камни в почках;
  • Амилоидоз почек;
  • Туберкулёз почки;
  • Гломерулосклероз диабетический;
  • Нефропатия при беременности;
  • Сложные травмы почек;
  • Оперативное вмешательство на почки;
  • Инфаркт почки.

Клиническая картина болезни

Нефросклероз это достаточно коварная патология, которая не проявляет себя на начальных стадиях

Тем, кто желает понимать, что такое нефросклероз, стоит знать, что нефросклероз это достаточно коварная патология, которая не проявляет себя на начальных стадиях.

То есть человек может даже не подозревать у себя почечную патологию. В большинстве случаев удается случайно диагностировать болезнь на начальной стадии при проведении общего анализа мочи для стандартного профосмотра.

Если же патология запущена, то у больного будут выражены такие симптомы:

  • Отечность лица и конечностей;
  • Болезненность в области поясницы;
  • Повышенное АД, не поддающееся корректировке гипотензивными препаратами;
  • Головная боль, не проходящая даже с приёмом спазмолитиков и анальгетиков;
  • Изменение цвета мочи на более тёмный или красный;
  • Частая потребность в мочеиспускании особенно ночью;
  • Снижение суточного объема мочи до 0,5 л;
  • Неприятие мясных блюд;
  • Утомляемость и слабость;
  • Зуд кожи;
  • Резкое снижение массы тела.

Важно: все в комплексе или даже по проявляющиеся отдельности такие нефросклероз-симптомы требуют срочной госпитализации больного.

Диагностика болезни

Для диагностики патологии используют УЗИ почек и мочевыделительной системы

Все пациенты из группы риска (с перечисленными выше заболеваниями типа гипертония и пр.) должны регулярно обследовать почки, чтобы не пропустить возможное начало развития болезни. Для диагностики патологии используют такие методы:

  • Общий анализ мочи и анализ мочи по Зимницкому;
  • УЗИ почек и мочевыделительной системы;
  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом для определения функции почек;
  • КТ и МРТ для оценки работы органа при наличии патологии в организме больного.

Терапия

Лечение нефросклероза можно проводить как консервативно, так и оперативно в зависимости от состояния почек больного

Лечение нефросклероза можно проводить как консервативно, так и оперативно в зависимости от состояния почек больного на момент постановки диагноза. Так, если по отношению к пациенту будет применена консервативная методика лечения, то её тактика будет заключаться в следующем:

  • Нормализация АД. Для этого пациенту прописывают гипотензивные препараты, которые значительно регулируют уровень артериального давления.
  • Остановка прогрессирования болезни. Для этого больному назначают такие препараты как Преднизолон, и другие препараты-цитостатики.
  • Обеспечение питания клеток почек. Чтобы соединительная ткань остановила свой рост, назначают препараты-нефропротекторы. Они помогают стимулировать рост здоровой почечной ткани.
  • Снижение уровня холестерина. Здесь назначают препараты из группы статины, которые нормализуют обмен жиров в организме и положительно влияют на сосуды почек.
  • Бессолевая диета. Наряду с лекарственной терапией больному показана бессолевая диета и питание с исключением белковой пищи или сведение белка в рационе до минимума.

Дополнительные процедуры и оперативное вмешательство

Если у больного будет отмечена критическая почечная недостаточность, то больному показана нефрэктомия (удаление почки) или её пересадка

Если у больного будет отмечена критическая почечная недостаточность, то больному показана нефрэктомия (удаление почки) или её пересадка. До проведения операции пациенты могут назначить гемодиализ (фильтрование крови через аппарат «искусственная почка»). Такая процедура дает относительно хороший эффект при условии проведения её трижды в неделю по 4 часа каждый сеанс.

Также вместо гемодиализа могут назначить перитонеальный диализ. Процедура выполняется методом введения в брюшную полость специального раствора для очистки крови. Через определенное время этот раствор выводится с помощью катетера. Таким образом дополнительно очищают кровь пациента с терминальной стадией нефросклероза.

Оперативное вмешательство подразумевает под собой либо удаление почки (что маловероятно, поскольку страдают чаще всего обе почки), либо пересадка органов. Донорскую почку берут либо у здорового кровного родственника с его согласия, либо у трупного донора.

Диетотерапия

После эффективного лечения нефросклероза больной должен быть очень внимателен к себе. Любые отклонения от нормального питания и здорового образа жизни могут привести к рецидиву. Основой профилактики повторного заболевания является диета и здоровый образ жизни. Их принципы таковы:

  • Не злоупотреблять солью и консервантами;
  • Реже есть крепкие и наваристые мясные бульоны;
  • Держать в норме свой вес, избегая критической прибавки;
  • Соблюдать питьевой режим дня, употребляя не менее 2-3 литров жидкости в сутки;
  • Отказаться от курения и алкоголя;
  • Любые препараты принимать только по назначению врача;
  • Не увлекаться специальными и модными диетами;
  • Избегать контактов с красящими и другими токсическими веществами;
  • Не перегреваться на солнце и не перемерзать в воде.

А в дополнение желательно постоянно контролировать своё давление и периодически сдавать кровь на холестерин и сахар. Помните: предупредить болезнь всегда проще, чем потом длительно и не всегда успешно лечить её.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nefroskleroz-eto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.