Никтурия у женщин и мужчин: лечение, причины, признаки

Никтурия у мужчин и женщин

Никтурия у женщин и мужчин: лечение, причины, признаки

В дневное время человеческий организм выделяет больше урины, нежели в ночное время. Никтурия является характерным признаком нарушения работы мочевыводящей системы и почек. Патологический процесс характеризуется частым желанием сходить в туалет именно в ночные часы.

Проблеме подвержены в большинстве случаев дети до двухлетнего возраста и взрослые, которым более 50-ти лет. Никтурия одинаково диагностируется у мужчин и женщин, а причины для ее возникновения могут быть разнообразными.

К патологическому отклонению приводят отклонения в работе сердца или почек, поэтому различают сердечную и почечную никтурию. Когда заметно участились походы в туалет ночью, то следует обратиться к врачу и выяснить основную причину отклонения.

Порой никтурия свидетельствует о таких серьезных заболеваниях: циррозе, анемии, сахарном диабете.

Общие сведения

Никтурия не является самостоятельной патологией, а есть лишь симптомом, который указывает на серьезное заболевание почек или отклонения в работе сердечных сосудов. Возникает патологический процесс также из-за нарушенного водного режима или на фоне частых стрессов. У здорового человека ночью возникает желание помочиться единожды.

Если перед сном выпит чай, сок или алкогольный напиток, то количество походов в туалет ночью может незначительно увеличиться.

В случае, когда человек часто испытывает желание помочиться в ночные часы, а днем выделение урины уменьшается, тогда врачи говорят о никтурии.

Когда происходит такая проблема, то человека беспокоит бессонница, возникает общая слабость и быстрая утомляемость.

Мочеиспускание, как правило, воспроизводится с незначительным количеством урины, но человек все равно продолжается ощущать переполнение в мочевом пузыре.

Беременность может спровоцировать никтурию.

При беременности нередко наблюдается никтурия, поскольку в этот период матка увеличивается и оказывает давление на мочевой пузырь.

В данном случае особого лечения не применяется, такое состояние при вынашивании ребенка является нормальным.

Следует сообщить о таком симптоме своему врачу, если он посчитает нужным, то пройти дополнительные исследования, чтоб исключить наличие заболевания.

Разновидности

Врачи классифицируют данную патологию по нескольким видам. В зависимости от того, что повлияло на появление патологии, различают никтурию временного и постоянного характера. В первом случае проблема возникает на фоне разных заболеваний. Постоянная никтурия свидетельствует о поражениях внутренних органах или железах. Учитывая характер патологического процесса, врачи выделяют такие виды:

В первом случае суточное количество выделяемой урины не уменьшается, а ночью у пациента наблюдается олигурия. У человека наблюдается значительное уменьшение, а иной раз и вовсе отсутствует урина при олигурии.

Но больного все равно не перестает беспокоить чувство переполненного мочевого пузыря.

При непостоянной никтурии отмечается значительное увеличение количества урины ночью, при этом в дневное время выделяется такой же объем жидкости, как и прежде.

При учащении ночного мочеиспускания нужно обратиться к врачу.

Если ночные походы в туалет не прекращаются, а еще больше учащаются, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку такой факт свидетельствует об активном прогрессировании патологии.

Наибольшую тревогу вызывает отсутствие никтурии во время сердечно-сосудистых заболеваний и наличие отечности. В таком случае жидкость накапливается в организме, что чревато опасными осложнениями. Патология нуждается в срочном медицинском вмешательстве.

Основные причины никтурии

Основной источник никтурии кроется в гормональном дисбалансе и проблемах, которые возникают при нарушении структуры мочевого пузыря.

Нарушенная функция почек, а именно ее снижение, нередко приводит к проблеме. Это связано с тем, что при их дисфункции тратится больше времени на обменный процесс.

Причины никтурии у женщин и мужчин могут отличаться, у последних значительно чаще встречается данная проблема.

Патология у мужчин

Патологический процесс довольно часто наблюдается у мужчин. Врачи фиксируют, что в возрасте после 50-ти лет обращаются с данной проблемой около 70% мужчин. Наиболее частая причина ночного диуреза заключается в неправильной работе почек и наличии пиелонефрита, гломерулонефрита или других патологий. К причинам возникновения никтурии относят:

  • цистит;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет, в результате которого вырабатывается меньше диуретического гормона;
  • прием мочегонных препаратов на протяжении долгого периода;
  • воспалительные процессы в простате.

После многократных ночных пробуждений мужчина чувствует себя не отдохнувшим, раздражительным.

Нередко у мужчин в возрасте наблюдается никтурия на фоне простатита, поскольку в результате отклонения увеличивается предстательная железа и отток урины затрудняется. Вместе с ночными позывами в туалет мужчина жалуется на отсутствие сна, утомляемость, слабость во всем организме. Часто такие симптомы свидетельствуют об аденоме предстательной железы.

Патология у женщин

В связи с тем, что у женщин особое строение мочеполовой системы, они больше подвержены инфицированию и проникновению в организм вредоносных бактерий. Наиболее распространенная причина ночного диуреза у женщин — это цистит в острой или хронической форме. Существуют и другие источники, которые провоцируют никтурию у женщин:

  • почечные патологии, при которых происходит их дисфункция;
  • частый прием мочегонных средств;
  • наличие сахарного диабета;
  • фиброз или злокачественное новообразование в мочевом пузыре, которое сопровождается уменьшением его емкости;
  • менопауза, приводящая к уменьшению эстрогена;
  • упадок работоспособности мышц тазового дна;
  • сердечно-сосудистые болезни.

Сердечно-сосудистые болезни провоцируют никтурию у женщин.

В последнем случае уменьшается количество выделения урины в дневные часы, которые потом компенсируются ночными походами в туалет. Это связано с тем, что из-за проблем сердца в почках нарушается кровоснабжение. Причиной ночного диуреза нередко бывает общая полиурия, которая характеризуется повышенной выработкой урины в результате нарушений в работе эндокринной системы.

Сердечная никтурия

Увеличение количества урины в ночное время связано не только с нарушенными функциями почек, но нередко свидетельствуют о сердечной недостаточности. В дневное время физическая активность человека выше, что увеличивает нагрузку на сердце.

При сердечно-сосудистых патологиях миокард не успевает сокращаться, что приводит к венозному застою и образованию отеков в тканях.

В ночное время физическая активность и нагрузка на сердце снижается, и происходит отток с вен, в результате которого пропадают отеки и сердце вновь нормально качает кровь.

Порой никтурия при сердечно-сосудистых заболеваниях пропадает, что свидетельствует о большем прогрессировании патологии. У человека появляются отеки и увеличивается сердечная недостаточность. Наиболее часто ночной диурез происходит у людей пожилого возраста, поскольку с возрастом снижается функция миокарда.

Никтурия у детей

Причиной ночных мочеиспусканий у детей могут быть как и безобидные причины, так и серьезные.

Наиболее часто ночное мочеиспускание наблюдается у детей младше двух лет.

Нередко никтурия возникает у детей в возрасте от 2-х до 7-ми лет. В редких случаях проблема сохраняется до 15-летнего возраста, врачи выделяют 5% таких детей.

У детей младшего возраста нередко наблюдается никтурия в сочетании с энурезом (недержанием урины). К основным причинам врачи относят:

  • Недоразвитый мочевой пузырь у детей младше 1-го года. У грудничка еще полностью не сформирован внутренний орган и парасимпатическая нервная система, поэтому мочеиспускание происходит на рефлекторном уровне.
  • Не устоявшийся мочевой пузырь у детей до 2-х лет. В период от одного до двух лет ребенок только учится контролировать процесс мочеиспускания, поэтому нередко в ночное время данный процесс не контролируется.
  • Крепкий сон.
  • Прохладная температура в помещении (почки начинают усиленно работать и наблюдаются ночные мочеиспускания).

Стрессовые ситуации в детском возрасте провоцируют непроизвольную работу выделительной функции, в результате которой происходит «незапланированное» мочеиспускание.

Помимо выше перечисленных источников, которые являются безобидными для здоровья ребенка, никтурия возникает и по более серьезным причинам. Так, к ночным позывам в туалет у детей приводят воспалительные процессы, врожденные патологии почек или пороки сердца. Если имеется сахарный диабет в детском возрасте, то нередко наблюдается никтурия.

Основные признаки

Данное заболевание влечет за собой полиурию.

При никтурии угнетается концентрационная функция почек. При этом врачи диагностируют нарушенный водно-солевой баланс в организме. Основная симптоматика заключается в частых позывах в туалет в ночные часы.

После мочеиспускания человек ощущает облегчение, даже при незначительном выделении урины. В большинстве случаев никтурия сопровождается другим отклонением, таким как полиурия.

При последнем ощущается постоянное желание сходить в туалет как в дневное, так в ночное время, при этом суточное количество урины возрастает.

Основное отличие никтурии от цистита в том, что при последнем возникают болезненные ощущения при мочеиспускании. При ночном диурезе процесс выделения урины протекает безболезненно.

Но все равно проблема мешает спокойной жизни, поскольку нарушен нормальный ночной сон. Вследствие этого больной испытывает постоянную усталость, легко раздражается и часто тревожится.

В некоторых случаях врачи наблюдают у человека нарушенное восприятие реальности.

Диагностика

В случае частого мочеиспускания в ночные часы, следует незамедлительно обратиться к урологу. Поскольку никтурия у женщин и мужчин свидетельствует о сложном заболевании. Врач в первую очередь интересуется, как давно появилась проблема и сопутствующими симптомами. Чтоб выяснить причину патологического процесса, назначают следующие анализы:

  • общий анализ урины;
  • бактериологический посев;
  • ведение дневника процесса выделения урины (женщина ведет дневник 4 дня, а мужчина — на протяжении 3-х дней);
  • ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почек.

Общий анализ урины относится к диагностическим методам определения заболевания.

Для точного определения никтурии врачи назначают сдать анализ урины по Зимницкому, который определяет суточный ее объем. Собирают жидкость на протяжении суток: в дневное и ночное время.

На протяжении дня запрещается есть пищу, которая вызывает жажду, а также стоит воздержаться от приема диуретиков. Через каждые три часа стоит собирать жидкость в пластиковую емкость. Всего за сутки получится 8 контейнеров с уриной.

Затем врач оценит соотношение дневного и ночного объема и установит диагноз.

Лечение: препараты и методики

Учитывая тот факт, что никтурия является лишь признаком другого заболевания, следует провести диагностику и воздействовать на очаг заболевания. При проблеме инфекционного характера назначают препараты, оказывающие антибактериальное воздействие. Если никтурия возникла на фоне гормонального нарушения, то врач выписывает средства, восстанавливающие гормональный баланс.

В большинстве случаев при ночном диурезе назначаются антимускариновые препараты.

Поскольку при никтурии у больного нарушается сон и возникают проблемы с нервной системой, то рекомендуют прием антидепрессантов и снотворных. Если у мужчины патология произошла из-за воспаления простаты, то назначают препараты, которые способствуют расслаблению мышц предстательной железы. Если они не оказывают должного эффекта, то проводят хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Народные средства способны помочь в лечении болезней, которые спровоцировали развитие никтурии.

В народной медицине имеется немало рецептов, которые применяются в борьбе с ночным диурезом.

Стоит помнить, что лекарственные травы нельзя применять без рекомендации врача. При воспалении в мочеполовой системе рекомендуется готовить отвар на основе листьев черной смородины. Используют 150 грамм продукта, которые заливают кипятком.

После того как отвар настоится, его процеживают и принимают на протяжении дня.

Бороться с воспалением народные целители предлагают с помощью петрушки, которую заливают горячим молоком. Готовят лекарственное средство на водяной бане, пока количество молока значительно не уменьшится. После этого средство готово к применению.

Для лечения патологии используют подорожник, семечки тыквы, листья березы. Стоит не забывать о правильном питании и витаминах. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи. Полезной будет пшенная каша.

Рекомендуется придерживаться диеты и уменьшить, а еще лучше вовсе исключить, продукты, которые вызывают жажду (солености, сладости, острая пища).

Профилактика

Чтоб предотвратить никтурию и избежать лечения патологических процессов, стоит предпринимать профилактические меры. В первую очередь стоит воздержаться от питья перед сном. Не рекомендуется употреблять жидкость после 18:00. В качестве профилактики выпивайте чаще клюквенный морс. Следует следить за своим здоровьем и не переохлаждать организм.

При воспалительных процессах необходимо незамедлительно обращаться к специалисту и применять должное лечение. Если же заболевания отсутствуют, то стоит проходить регулярный осмотр у врача-уролога, поскольку многие патологии протекают бессимптомно на протяжении длительного времени. Для нормальной работы почек следует правильно питаться и вести активный образ жизни.

Источник: https://etopochki.ru/mochevoy-puzyir/bolezni/nikturiya-u-zhenshhin-muzhchin.html

Причины состояния

Одной из причин никтуриии является гормональное расстройство. Дисбаланс в регуляции водно-солевого баланса обусловлен чрезмерным действием антидиуретического гормона на всасывание жидкости в почечных клубочках.

Гормон обеспечивает снижение выделительной функции парных органов и уменьшает секрецию мочевой кислоты. В результате нарушения продукции антидиуретического гормона происходит нарушение регуляции водного уровня в организме.

Причины никтурии в зависимости от сопутствующих заболеваний:

  • Несахарный диабет. Сопровождается незначительными изменениями кровотока в почечной системе. Увеличение ночного диуреза связано с употреблением большого количества воды в результате сильной жажды.
  • Нефросклероз, гломерулонефрит в острой и хронической форме. Заболевание развивается при поражении и воспалении почечных клубков.
  • Гипертоническая болезнь. Во время ночного сна происходит уменьшение тонуса почечных сосудов.
  • Атеросклероз почечных сосудов. Проявляется преимущественно в пожилом возрасте, при недостаточном кровоснабжении почечных клубков.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Расстройство кровоснабжения почек.
  • Эндокринные нарушения. Происходит неадекватное увеличение концентрации антидиуретического гормона по отношению к плазме.
  • Гипокалиемия. Уменьшение чувствительности почечных канальцев.

Увеличение ночного диуреза может быть признаком серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем

К увеличению ночного диуреза полиурия не относится, поскольку при ней мочеиспускание учащается и в дневное время.

Факторы, способствующие расстройству ночного диуреза:

  • Прием в вечерние время большого количества жидкости с выраженным мочегонным эффектом (зеленый чай, пиво, отвар шиповника).
  • Беременность (на последних сроках матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь).
  • Инфекционные заболевания в стадии хронического процесса (туберкулёз, сифилис, малярия).

Нормой принять считать увеличение соотношения выделения ночной мочи при никтурии у детей возрастом до 2 лет, особенность связана с функциональными особенностями, характерными для выделительной системы в детском возрасте.

Сердечная недостаточность характеризуется расстройством ночного мочеиспускания в результате снижения кровоснабжения почек в дневное время.

Механизм развития никтурии при сердечной недостаточности обусловлен уменьшением сердечного выброса, который распределяется преимущественно на активно работающие днем мышцы, органы и ткани.

Отсутствие физической активности в ночное время суток и горизонтальное положение тела, способствует уменьшению сократительной активности миокарда, что проявляется в снижении кровоснабжения почечной системы и увеличении эвакуации жидкости из тканей. Благодаря данному процессу восстанавливается водно-солевой баланс в организме, и полностью компенсируется дневная олигурия.

При прогрессировании сердечной недостаточности покой миокарда в ночное время недостаточный для восстановления кровотока в почках, отсутствие ночного диуреза обуславливает стойкие отеки.

Классификация никтурии

В клинической картине никтурии различают несколько стадий патологического процесса:

  • Утрудненное мочеиспускание, отсутствие остаточной урины.
  • Затрудненное мочеиспускание, появление остаточной мочи.
  • Утрудненное мочеиспускание, остаточная урина увеличивается в объеме, развивается хроническая задержка мочи, переполнение мочевого пузыря.

Симптоматика заболевания

О никтурии принято считать, состояние, когда количество мочеиспусканий в ночное время составляет больше 3 раз.

Выраженность симптомов при никтурии зависит от заболеваний, которые спровоцировали ее развитие.

Боль в пояснице – частый симптом заболеваний почек

Общие признаки увеличения ночного диуреза:

  • сильная жажда, даже в холодную погоду;
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • моча выходит тонкой струйкой;
  • болезненность поясничного отдела;
  • отеки лица и ног;
  • перепады массы тела на протяжении дня.

Симптоматика со стороны мочевыделительной системы, обусловлена воспалительным процессом в мочевом пузыре и нефронах почки. Симптомы и лечение ночного расстройства связаны, так как для терапии заболевания необходимо знать характерные симптомы сопутствующих патологий.

Ночные походы в туалет нарушают сон, провоцируя развитие психических расстройств у человека

Клиническая картина никтурии при цистите:

  • боли в нижней части живота;
  • болезненность вовремя мочеиспускания;
  • повышение температуры тела.

При пиелонефрите никтурию сопровождают следующие симптомы:

Почему возникает частое мочеиспускание ночью у мужчин

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная потливость;
  • простреливающие боли в пояснице;
  • боли в животе;
  • полиурия;
  • дизурия.

Клиническая картина ночного расстройства при гидронефрозе:

  • постоянное чувство жажды;
  • интоксикационный синдром;
  • боль в области живота;
  • повышение артериального давления;
  • нарастающие отеки.

Увеличение ночного диуреза может быть проявлением побочного действия лекарственных препаратов, особенно диуретиков.

Симптоматика заболевания после передозировки препаратами:

  • расстройство мочеиспускания;
  • ночная моча содержит свежие эритроциты;
  • снижение аппетита;
  • отечность ног;
  • обезвоживание организма;
  • колебания массы тела;
  • кожная сыпь.

Мочеполовая система женщины очень чувствительна, она мгновенно реагирует на проникновение патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

Никтурия у женщин может появиться после перенесенных заболеваний мочевыделительной системы, которые могут протекать безболезненно, лишь ухудшая общее состояние организма.

Увеличение ночного диуреза может произойти после следующих перенесенных заболеваний:

  • Цистит. Воспалительный процесс поражает слизистую оболочку мочевого пузыря, в результате чего происходит расстройство мочеиспускания, возрастает потребность к посещению туалета. Переполнение мочевого пузыря сопровождается режущими болями и ночным недержанием.
  • Мочекаменная болезнь. Наличие камней в просвете уретры приводит к учащенному мочеиспусканию, особенно в ночное время, болезненность во время движений, ощущение незавершенности процесса после похода в туалет.

Нарушение концентрационной функции почек у женщин проявляется в увеличении плотности урины, поскольку ночная моча по концентрации ниже дневной.

Особенности никтурии у мужчин

Учащенные позывы к мочеиспусканию у мужчин проявляются в пожилом возрасте, вследствие возрастных изменений накопительной функции мочевого пузыря.

Ночное мочеиспускание является первым симптомом аденомы простаты у мужчин

Никтурия у мужчин может провоцироваться следующими заболеваниями:

  • Гиперактивный мочевой пузырь. Поступление в мочевой пузырь даже малого количества мочи, вызывает позывы к мочеиспусканию. Патология может быть самостоятельным заболеванием или сопутствующим симптомом аденомы предстательной железы.
  • Аденома предстательной железы. Обуславливает появление ночных расстройств к мочеиспусканию. Предстательная железа увеличивается в размере, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и расстройству кровообращения в мочевом пузыре.

При первых признаках нарушения мочеиспускания необходимо обратиться к специалисту, для определения причины изменений. После сбора анамнеза и жалоб больного врач назначает основные и дополнительные методы исследования, чтобы уточнить причину состояния.

Анализ мочи по Нечипоренко поможет дать оценку функционального состояния мочевыделительной системы

Перечень основных методов исследования:

  • Пальцевое ректальное исследования предстательной железы.
  • Общий анализ крови (определение физико-химических характеристик мочи).
  • Посев мочи на бактериальную микрофлору.
  • Проба по Нечипоренко.
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, клиренс креатинина, проба Реберга).
  • Определение количества остаточной мочи.
  • Ультразвуковая диагностика мочевыделительной системы.
  • Экскреторная рентгенография.

Инструментальные методы исследования:

  • цистометрия;
  • урография;
  • уретроцистография.

Для определения степени заболевания пациенту рекомендуется вести дневник, в котором нужно записывать количество мочеиспусканий на протяжении трёх дней.

Медикаментозное лечение

Лечение никтурии направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего патологию и купирование сопутствующих симптомов.

При первых симптомах расстройства ночного диуреза необходимо обратиться за консультацией к урологу для определения причины и подбора эффективного метода лечения

Для комплексного лечения ночных расстройств назначают следующие препараты.

Антибактериальная терапия. Устранение воспалительного процесса в мочевом пузыре (Монурал, Цифорал, Нолицин).

Сульфаниламидная терапия. При возникновении пиелонефрита (Уросульфан, Сульфадимезин, Этазол).

Сердечные гликозиды. При сердечно-сосудистой недостаточности (Строфантин, Дигоксин).

Лечить никтурию у мужчин при аденоме предстательной железы, возможно только оперативным методом.

Народные средства при борьбе с недугом

Лечение народными средствами осуществляется при помощи лекарственных трав и растений, из которых готовят настои, отвары и настойки.

В урологии лечение народными средствами используется в сочетании с медикаментозной терапией

Рецепты нетрадиционной медицины для лечения никтурии:

  • Свежевыжатый тыквенный сок. Ежедневное употребление поможет в борьбе с возрастными изменениями простаты у мужчин.
  • Настой на основе березовых листьев также поможет предупредить аномальный рост предстательной железы. Для настоя необходимо: 2 ст. л. измельченных листьев березы залить 1 стаканом кипятка, затем настоять 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана на протяжении месяца.
  • Молоко с петрушкой. Помогает при воспалительных процессах в почках. Приготовление: 4 ст. л. свежих листьев петрушки необходимо залить 500 мл горячего молока, держать на водяной бане до уменьшения количества жидкости в 2 раза.
  • Настой на основе листьев подорожника. Приготовление:1 ст. л. сухих листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 60 минут при комнатной температуре. Принимать по полстакана в день при гиперактивности мочевого пузыря.

Для предупреждения заболевания необходимо ограничить количество выпитой жидкости перед сном, исключить вредные привычки и избегать чрезмерных физических нагрузок при патологии сердца.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/nikturiya-muzhchin-zhenshchin

Никтурия – что это? Лечение, признаки, причины у женщин и мужчин

Никтурия у женщин и мужчин: лечение, причины, признаки

Никтурия — что это такое?

Здоровый организм взрослого человека выделяет в сутки до 80% мочи от общего количества выпитой жидкости. Соотношение количества выделяемой урины в дневное и ночное время разняться почти на треть – 2/3-днем и 1/3-ночью. Когда соотношение меняется, и ночные мочеиспускания превышают дневную норму – это никтурия.

В зависимости от этиологического фактора никтурию классифицируют, как – сердечная, развивающаяся на фоне низкой сократительной функции сердечной мышцы и почечной, обусловленной почечными патологиями.

Причины никтурии — общая и ночная формы

Причинные факторы никтурии обусловлены – действием гормонального дисбаланса и проблемами, связанными с функциональным состоянием в структуре мочевого пузыря. Регуляция водного баланса в нашем организме осуществляется двумя гормонами – вазопрессином (антидиуретическим гормоном) «АВП», вырабатываемым задней долей гипофиза и атриальным натрийуретическим («АНГ») гормоном.

Действие гормона «АВП» обусловлено повышенным действием всасывания (абсорбацией) жидкости в трубчатой почечной системе (почечных клубочков), обеспечивая снижение экскреторных функций почек и понижению секреции мочевой кислоты. Этот гормон выполняет функции регулирования уровня водного насыщения организма.

Но когда при сердечных патологиях происходит перенасыщение сердечных мышечных тканей кровью, происходит высвобождение натрийуретических гормонов. При активации этих гормонов, происходят процессы высвобождения воды и повышение секреции урины. Причины ночной никтурии обусловлены четырьмя основополагающими факторами:

  1. Общей полиурией, когда повышение выделяемой в сутки урины зависит от ряда клинических признаков почечных и нервно-эндокринных нарушений.
  2. Ночной полиурией, обусловленной повышенным отхождением мочи в ночные часы.
  3. Нарушениями в мочевом пузыре, лишая его возможности удерживать мочу.

Общая и ночная полиурия развиваются в результате дисбаланса уровня гормонов «АВП», либо «АНГ». Третий пункт обусловлен паталогическими процессами в мочевом пузыре.

Простым языком это можно пояснить на простых примерах. При никтурии сердечной, у пациентов в дневное время увеличиваются сердечные нагрузки и употребление жидкости, что способствует застойным процессам крови и воды в тканевых структурах.

В ночное время, когда человек лежит нагрузки на сердце снижаются, улучшается отток венозной крови, что способствует выделению атриального натрийуретического «АНГ» гормона. Это приводит к увеличенному диурезу (увеличение объема выделения мочи) и снижению отечности.

При никтурии почечной, вызванной почечными патологиями, ночью улучшается кровоток в пораженных почечных тканях, движение его по почечным сосудам ускоряется. Начинается развитие гипертензивного диуреза, увеличивающего выделение мочи до двенадцати раз.

Нарушения в соотношении выделения мочи днем и ночью считается функциональной нормой лишь при никтурии у детей, и то, только до двухлетнего возраста. Во всех остальных случаях, этот неприятный симптом никтурии указывает на наличие в организме серьезных патологических изменений, которые требуют срочной диагностики и лечения.

Нарушение количественных соотношений выделения урины в сторону увеличенных походов в туалет ночью, у мужчин проявляется (в большинстве случаях) в зрелом возрасте. Развивается в начале признаками количественного выравнивания мочеиспусканий днем и ночных визитов в туалет ночью.

Развитие провоцирующих факторов приводит к постепенному увеличению (почти на треть) в ночные часы, нарушая сон и доводя «сильную половину человечества» до нервных срывов и депрессивных состояний.

Такое состояние могут спровоцировано рядом патологических причин:

  • несостоятельностью сердечных мышц перекачивать достаточное количество крови и обеспечивать в должной мере процессы тканевого метаболизма, провоцируя застойные процессы и отечность;
  • нарушением проходимости крови по сосудам, питающих мышцу сердца атеросклеротическими образованиями (бляшками);
  • следствием синдрома апноэ сна;
  • почечными заболеваниями;
  • недостаточностью стероидных гормонов;
  • патологиями нервной системы в виде рассеянного склероза;
  • поведенческими факторами – употребление алкогольных напитков, кофеина и большого количества жидкости непосредственно перед сном.

Немаловажный фактор, среди причин никтурии – снижение структурной вместимости полости мочевого пузыря, спровоцированной: фиброзными и злокачественными новообразованиями, применениями лечебных методик ионизированного облучения, патологическими процессами в нижних зонах уретры, обструкциями в шейке пузыря.

Патологические изменения в этом органе сопровождаются эпизодической фазовой симптоматикой никтурии, выражаясь опорожнительными и накопительными признаками.

Опорожнительные признаки проявляются:

  • продолжительной задержкой непосредственно перед актом мочеиспускания;
  • тонкой струйкой выхода урины;
  • «терминальной» стадией опорожнения – капельный выход урины;
  • непроизвольным выходом урины по каплям, после процесса мочевыделения;
  • ощущением не полного выхода урины.

Накопительная симптоматика характеризуется:

  • учащенным мочеиспусканием;
  • увеличением походов в туалет в ночное время;
  • императивными позывами (несостоятельностью длительной задержки мочеиспускания);
  • повелительным недержанием урины (невозможность контроля, часто происходит мочеиспускание не дойдя до туалета).

Женщины отличаются более чуткой мочеполовой системой, остро реагирующей даже на незначительное проникновение в организм патогенной микрофлоры, которая зачастую становиться причиной развития серьезных патологических процессов в организме.

К примеру, почечные патологии могут привести к такой деликатной проблеме, как никтурия. Симптомы такого состояния у женщин вполне могут протекать без болей, но сопровождаться плохим самочувствием или различного рода выделениями. Проявиться никтурия у женщин может:

  • Развитием процессов цистита у женщин сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, в запущенных случаях даже недержанием мочи, сильными режущими болями, дневными и ночными болями при наполненном мочевом пузыре.
  • Присутствие мочекаменной болезни в уретральной системе. Частые походы в туалет, минимальные нагрузки, ходьба или резкие движения вызывают острую болезненную симптоматику в паху. Характерный признак патологического процесса – ощущение не полного мочеиспускания после процедуры и даже в ее процессе.
  • Признаки никтурия ярко проявляются при хроническом пиелонефрите, сопровождаясь высокой температурой и тупыми болями в поясничной зоне.
  • Симптоматика никтурии сердечно-сосудистого генезиса выражена у женщин отечностью тканей.

При развитии почечной или сердечной никтурии, частые ночные походы в туалет могут принять постоянный хронический характер, что негативно скажется на дальнейшем лечении никтурии.

Лечение никтурии — препараты и методики

Методики лечения никтурии у женщин, как и у мужчин, направлены выявление и купирование фоновых процессов, вызвавших патологию. При обнаружении патологий сердечного и сосудистого генезиса, к лечению подключается кардиолог.

После выполнения необходимых диагностических исследований, назначается соответствующее, индивидуально подобранное лечение, направленное на купирование основных гемодинамических изменений.

Если обнаруживаются органические сердечные или сосудистые нарушения, возможны рекомендации к хирургическому лечению.

Рентгенэндоваскулярное вмешательство может потребоваться при обнаружении атеросклероза в почечных артериях. Этот малоинвазивный хирургический метод восстанавливает сосудистую проходимость и восстановление кровотока.

При этом, доступ к пораженному участку сосуда проводится посредством прокола, через бедренный сосуд, что не оставляет после себя большого операционного разреза.

При лечении никтурии у мужчин с выявлением аденоматозного поражения простаты, может потребоваться хирургическое вмешательство. Сегодня существует множество современных методик по устранению опухолевых новообразований в простате.

Доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Такие методики характеризуются результативным эффектом, позволяющим провести лечение за короткий промежуток времени.

В качестве фармакологического индивидуального лечения никтурии назначаются препараты:

  • Медикаментозные средства для улучшения циркуляции крови – «Пентоксифиллин» и его аналоги;
  • Ноотропные средства – «Пирацетам» и др.
  • НВПС – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин»;
  • Антидепресанты – «Сертралин», «Тианептин», «Флуоксетин», «Циталопрам»;
  • Препараты улучшающие функции уретрального канала и мочевого пузыря – «Оксибутинин», «Толтеродин», «Солифенацин»;
  • При атрофии нижних участков уретры, и патологиях мочевого пузыря – индивидуальные дозы «Овестина».

Пациентам рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. По его данным, по влагалищному состоянию, уродинамическому и кольпоскопическому исследованию проводится оценка динамики клинической симптоматики по истечении трех и шести месяцев.

  • Администратор
  • Распечатать

 моча мочевой пузырь

Источник: https://medknsltant.com/nikturiya/

Никтурия: симптомы и лечение, у женщин, мужчин

Никтурия у женщин и мужчин: лечение, причины, признаки

Никтурия, что это такое? Заболевание мочеполовой системы, основным симптомом которой является преобладание объема ночной урины над дневной. Страдающие этой патологией часто ходят в туалет, у них нарушается сон, появляется усталость.

Заболеванием можно назвать, если хождение превышает 2 раза, повторяется каждую ночь. Бывает никтурия у мужчин и у женщин. Причины —  разные.

Общие сведения

Частое мочеиспускание в ночное время может быть симптомом многих заболеваний, свидетельствовать о негативных процессах, происходящих в организме.

Если человек часто встает по ночам (более двух раз) в течение длительного времени, состояние можно считать патологией. Эту проблему стали изучать не так давно. Различают два понятия «ноктурия» и «никтурия».

  1. Первое не опорожнение мочевого перед сном, поэтому приходится вставать ночью.
  2. Второе – увеличение диуреза из-за патологического процесса.

Нормой считается, когда выделение объема дневной и ночной в соотношении 3:1 и соответствует выпитой жидкости.

Почему появляется диурез? В течение дня человек находится в вертикальном состоянии. Почечные артерии натягиваются, это способствует быстрому оттоку мочи.

Патологии почек нарушают естественный процесс избавления от лишней жидкости, она задерживается, меняется механизм оттока, образуется отечность.

Когда больной принимает горизонтальное положение, натяжение артерии падает, почка лучше снабжается кровью, увеличивается фильтрация и выработка урины. Это приводит к частым походам в туалет.

Бывает никтурия у женщин и мужчин. Может возникнуть в любом возрасте, особенно в пожилом. Сильный пол чаще подвержен проблемам с мочеиспусканием. Одной из основных причин этого – простатит и аденома, когда возникает ишурия (термин называет задержку оттока мочи).

Формы

Причины возникновения бывают разные и имеют такие виды:

  • Временная – в период обострения тахикардии.
  • Постоянная – связана с патологией работы органов.

Еще основанием для различия бывает качество диуреза;

  • Истинная, когда выделение мочи днем прекращается (анурия).
  • Непостоянная – в течение дня идет уменьшение оттока жидкости в организме, ввиду патологических заболеваний (аденома, несахарный диабет, щитовидная железа).

Виды

Эти возникновения условно делятся на две части и могут между собой отличаться и означать разные причины:

Физиологический тип, когда ночной диурез вызван приемом большого количества жидкости перед сном. Это может быть кофе, чай, алкогольные напитки. Возникает у женщин во время беременности, когда плод давит на органы мочевыделения. Ночью происходит расслабление и почки фильтруют лучше. С рождением малыша, все нормализуется.

Патологический, вызванный ухудшением работы органов и систем. Носит постоянный характер и требует незамедлительного лечения. Его следует отличать от энуреза (ночное недержание мочи), чаще болеет ребенок и старый человек.

Причины развития

Симптомы и лечение во многом зависят от этиологии заболевания, которое его спровоцировало.

  • ХСН (сердечная недостаточность). В течение дня из-за плохой работы системы в венах застаивается кровь. В тканях накапливается жидкость. Со временем она появляется и во внутренних органах (грудной клетке, брюшной полости, черепе).
  • Патологии почек – ХПН (хронический пиелонефрит), гломерунонефрит, нефросклероз, цистит. Воспаление и аномальные изменения приводят к расширению сосудов в почечных клубочках и увеличение фильтрации в ночное время.
  • Неправильная работа щитовидной железы.
  • При циррозе печени развивается артериальная гипертензия.
  • Недостаток гормона вазопрессина (антидиуретический) вызывает несахарный диабет. Невозможность восполнить дефицит воды в организме, провоцирует гипертоническую деградацию (сильная жажда, объем выделяемой жидкости до 15 литров).
  • Увеличение предстательной железы (аденома). Сдавливание канала, провоцирует затрудненное и частое выделение жидкости, возврат урины назад в пузырь.
  • Врожденная аномалия системы.
  • Низкое артериальное давление и малокровие – пернициозная анемия.
  • Ортостатическая отечность лодыжек приводит к блокаде кальциевых каналов.
  • Венозный застой крови, приводящий к отекам.
  • Сахарный диабет. Наличие глюкозы притягивает к себе много урины, что приводит к частому мочеиспусканию.
  • У женщин из-за недостатка эстрогенов, влияющих на состояние мышц тазового дна, развивается их атрофия. Происходит опущение внутренних органов, что приводит к сдавливанию мочевыделительной системы. В ночное время давление спадает и происходит усиленное выделение урины.
  • Гиперактивный мочевой пузырь, когда в его стенках возрастает число нервных импульсов, которые подают сигналы для оттока мочи.
  • Пожилой возраст, когда происходит склероз сосудов, снижается уровень АДГ.
  • Дилатация сердца (увеличение объема с сохранением толщины сердечной стенки), что вызывает усиление натрийуретического пептида (гормона), влияющего на водно-электролитный обмен (снижает количество воды и подъем натрия в сосудах).

Патогенез

Процессом мочеиспускания руководит гормон вазопрессин, который вырабатывается гипоталамусом. Под его воздействием происходит обратное всасывание жидкости в протоках почек (образование вторичной мочи). Увеличивается ее концентрация количество нет.

В норме, он вырабатывается больше в ночное время, что уменьшает ее объем и повышает концентрацию (утренняя урина). Медицина считает, что болезнь появляется из-за плохой работы сердца.

Его недостаточность провоцирует застой крови в венах почек. За счет этого снижается диурез. Когда во время сна наступает мышечное расслабление, работа сердца улучшается, увеличивается фильтрация почек.

Патогенез никтурии, возникает по любой причине, происходит ослабление повышенного сокращения сосудов органа во время сна, изменение всасывания жидкости (вторичная урина). Считается, что именно это является главным в ночном мочеиспускании без видимых патологических проявлений сердечной слабости.

У женщин, после менопаузы, из-за недостатка половых гормонов, может возникнуть нарушение работы тазовых органов. У беременных на поздних сроках, увеличенная матка, давит на мочевой пузырь. После родов все восстанавливается.

Симптоматика

В зависимости от причин, появляются разные проявления.

Нарушенное выведение:

  • Плохо открывается сфинктер, долгое ожидание начала процесса.
  • Выход не струей, а каплями (странгурия).
  • Остается чувство неполного опорожнения.

Быстрое увеличение пузыря:

  • Ночью приходится вставать несколько раз.
  • Недержание, невозможность контроля и длительной приостановки урины.

Общие признаки патологии:

  • Жажда. Увеличение питьевого режима.
  • Тяжесть и боль в поясничном отделе.
  • Сильная отечность конечностей и лица.
  • Увеличение или уменьшение веса.

Присоединение других патологий вызывает:

  • Боль в надлобковой части.
  • Полиурия – частые «вояжи» в туалет и днем и ночью, которые проходят безболезненно.
  • Цистит вызывает сильные боли и выделение небольшого количества урины, гематурию.
  • Обезвоживание организма, кожа становится сухой.
  • Потеря влаги вместе с потом.
  • Изменение температуры тела.
  • Признаки интоксикации (тошнота, рвота).
  • Гипертония – повышенное артериальное давление.
  • Увеличение отеков, не только наружных, но и внутренних.
  • Снижение аппетита.
  • Различные высыпания на коже.
  • Психические расстройства из-за нарушения сна, невроз.

Диагностика

Для того чтобы определить патологию надо обратиться к специалисту, пройти обследование. Первое, что сделать, это сдать анализ по Зимницкому, чтобы врач установил соотношение дневной и ночной урины, ее плотность (отсутствие гипоизостенурии).

Собирается в отдельные 8 емкостей, каждые три часа целые сутки. А также рекомендуют вести дневник питьевого режима и количество ночных посещений туалета. Для мужчин – 3, для женщин – 4 дня.

  • Пациентов старшего возраста, направляют   на гормон вазопрессин.
  • При подозрении на другие заболевания назначается дополнительное обследование:
  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Биохимия.
  • Бак посев урины на чувствительность к антибиотикам.
  • Кардиограмма.
  • По необходимости УЗИ сердца.

При выявлении патологий назначается адекватная терапия основного заболевания.

Лечение

Оно заключается в устранении причины. После обследования устанавливается диагноз. Если это поражение органов мочеполовой системы, назначаются антибиотики, препараты на травах для снятия воспаления, которые индивидуально выбирает врач.

Лечить дизурию у мужчин при увеличении простаты или аденомы можно альфа 1 адреноблокаторами, народными средствами, различными травами. Женский организм в преклонном возрасте может страдать от слабости мышц тазового дна.

Лекарственный препарат или таблетка в этом случае не поможет. Есть гимнастика по Кегелю, которая с помощью специальных упражнений помогает укрепить мышцы.

В тяжелых случаях показана операция. Обязательно надо соблюдать диету и правила приема питания. Пациента определяют на дополнительное обследование для установки диагноза. Лечиться надо у кардиолога.

Если причина частого ночного мочеиспускания молодых, чаще у мужской половины, в почечных артериях, проводятся малоинвазивные хирургические процедуры, после характерных для патологии тестов.

Послеоперационный период проходит легко, что имеет огромное значение для быстрого выздоровления. Такие манипуляции проводят в российском НИИ урологии Лопаткина в Москве.

Вылечивать помогает стимуляция точки, отвечающая за мочевыделительную систему. Поможет перцовый пластырь, который ставят на ночь, в область крестца или горчичник днем, на 10 минут.

Профилактика

Чтобы избежать любых проявлений никтурии надо вести здоровый образ жизни:

  • Заниматься спортом.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Один раз в год делать профилактические осмотры.
  • Вовремя лечить инфекционные поражения мочеполовой системы.
  • Не пить много жидкости перед сном.
  • Тренировать мышцы тазового дна.
  • Наблюдаться у специалистов при наличии мочекаменной болезни, простатита, ВСД (вегетососудистая дистония), патологий сердца, сахарного диабета.
  • Правильно питаться, употреблять больше клетчатки для работы ЖКТ.
  • Избегать переохлаждения.

Перечисленный список рекомендаций следует выполнять и при лечении. В отличие от других патологий мочеиспускания никтурия проявляется часто, так как сопровождает многие отклонения, не связанные с мочевыделительной системой.

Отзывы

Михаил56

Трудно говорить о такой болезни, название которой никтурия. Имея аденому, забыл про нормальный сон. Всю ночь брожу по квартире. Особенно тяжело во время обострения.

Врач прописал лекарство от воспаления в простате. Когда отек ушел, стал лучше спать. Теперь постоянно пропиваю курс, чтобы больше не вставать ночью.

Валентина 58

После климакса, началось опущение матки, которая давила на мочевой. Такое встречается довольно часто. Занялась лечебной физкультурой и через время стало намного лучше, пока обошлась без операции. Разница в лечении существенная.

Источник: https://FlintMan.ru/nikturiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.