Норма и расшифровка УЗИ почек у детей

Содержание

Норма и расшифровка УЗИ почек у детей

Норма и расшифровка УЗИ почек у детей

УЗИ делиться на два вида:

  1. Ультразвуковая эхография. Этот вид основан на методе ультразвуковой волны и ее способности демонстрации очертаний тканей различной плотности. Исследование используется для диагностирования деформаций почечных тканей, при неправильном топографическом расположении органа.
  2. Ультразвуковая доплерография, ее же называют исследованием почечных сосудов. В основе этого метода изменение частоты и, соответственно, длины волны излучения. Он состоит из различия отраженных частот и форменных кровеносных элементов. Также при исследовании учитывается частота ультразвуковых волн и частоты волн, что излучается аппаратом. Доктор проводит визуальный анализ исследуемых результатов, благодаря этому можно увидеть направление кровотока.

Размеры у детей

Трудно определить нормальные показатели, ведь в основе этого термина должен быть как минимум возраст и пол человека. Относительно нормальными считаются показатели, что равны таким числам: 40 — 50 х 50 — 60 х 100 — 120. Здесь учтена толщина, ширина и длина органа.

Толщина паренхимы относительное понятие, которое с возрастом изменяется.

Нормой считаются показатели, основываясь на которые, доктор исключает или подтверждает, есть ли структурная патология.

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи.

УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей.

Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.

ВозрастПраваяЛевая
толщина, ммдлина, ммширина, ммтолщина, ммдлина, ммширина, мм
1—2 месяца18,0—29,539,0—68,915,9—31,513,6—30,240,0—71,015,9—31,0
3—6 месяцев19,1—30,345,6—70,018,2—31,819,0—30,647,0—72,017,2—31,0
1—3 года20,4—31,654,7—82,320,9—35,321,2—34,055,6—84,819,2—36,4
до 7-ми лет23,7—38,566,3—95,526,2—41,021,4—42,667,0—99,423,5—40,7

Процедура диагностики узи почек у детей технически проводится так же как у взрослых.

Детей укладывают на спину на кушетку, при этом для датчика открывают область живота до лобка и боковые поверхности тела.

Гель немного прохладный и если ребенок понимает слова, то можно ему пояснить, что это ненадолго и потом гель сотрут салфеткой. Также ребенок от 1,5 лет уже может повернуться, встать и подышать.

Если ультразвуковая диагностика делается совсем малышу, который пока не понимает слов, то его следует отвлечь.

Осмотр парного органа делают на наполненный мочевой пузырь. Сделать полный мочевой пузырь деткам непросто, но врачи рекомендуют алгоритм: новорождённому и ребёнку до 1 года за 20 минут дать 100 мл жидкости (воды, сока), а старше двух лет объем жидкости должен составлять из расчета его веса, 10 мл на 1 кг веса.

Прежде чем напоить малыша дайте ему помочиться!

Чтобы газы не помешали нормальному ультразвуковому исследованию не стоит кормить ребенка фруктами, сырыми овощами, хлебом и кисломолочной продукцией примирено сутки до процедуры.

Узи почек норма для детей делать по отдельности, левую и правую, так как органы еще продолжают формироваться. Также обращают внимание на пол, возраст, рост и массу тел малыша. Результаты у девочек могут отличаться от размеров почек у мальчишек.

К моменту рождения ребенка его почки еще не сформированы полностью! Лишь ближе к полугоду поверхность почек малыша приобретает нормальные размеры и форму.

Когда родители на руки получили заключение узи почек расшифровка должна проводится специалистом в области детской урологии или нефропатологом имеющим опыт работы с малышами.

возраст показатель Размер левой почки, мм Размер правой почки, мм
Первые 2 месяца жизнитолщина длина ширина13,6-30,2 40-71 15,9-3118-29,5 39-68,9 15,9-31,5
3-6месяцевтолщина длина ширина19-30,6 47-72 17,2-3119,1-30,3 45,6-70 18,2-31,8
1-3 годатолщина длина ширина21,2-34 55,6-84,8 19,2-36,420,4-31,6 54,7-82,3 20,9-35,3
До 7 леттолщина длина ширина21,4-42,6 67-99,4 23,5-40,723,7-38,5 66,3-95,5 26,2-41

Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий.

Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания. Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.

Исследование грудничков отличается специфичностью, так как у них почки еще не до конца сформированы, развитие их структур продолжается. Расшифровывать результаты должен врач, опираясь на таблицу, указывающую детские размеры почек.

Проведение УЗИ новорожденному ребенку необходимо в случае большой вероятности аномального развития у него внутренних органов по причине наследственности, тяжелой беременности и родов, изменений в моче малыша. УЗИ почек детям в старшем возрасте назначается после выявления отклонений в анализах, при жалобах на боль в пояснице или внизу живота, в связи с травмой, при нарушении мочеиспускания.

У деток размер почек зависит от роста и возраста. Если рост менее 80 см, то измеряют только 2 параметра: ширину и длину органа. У ребенка от 100 см измеряют, кроме этого, и толщину паренхимы.

Почки увеличиваются в размерах при остром гломерулонефрите или пиелонефрите, а также при утрате парности, поскольку в этом случае орган будет испытывать повышенную функциональную нагрузку.

При расшифровке УЗИ почек нормой считается четкое выявление границы пирамидок паренхиматозного слоя. У них эхогенность должна быть ниже, чем у паренхимы. Если такая разница при обследовании не обнаруживается, это может свидетельствовать о гидронефрозе.

Размеры мужчин и женщин

Физиологическая норма размеров почек у взрослого человека составляет 40-50 мм в толщину, 50-60 мм в ширину, 100-120 мм в длину. Однако эти показатели могут немного отличаться в зависимости от пола и роста пациента.

Толщина слоя паренхимы является еще одним важным параметром при расшифровке УЗИ почек. Норма — это 18-25 мм.

Тем не менее данный показатель зависит от возраста человека. Для пожилых людей возможно его уменьшение до 11 мм, что связано со склеротическими изменениями.

Паренхима – это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы. Если показатель ее толщины увеличивается, это может указывать на воспаление или отек органа, а если уменьшается, тогда речь может идти о его дистрофии.

Кому показано пройти диагностику почек ультразвуком?

Направляет лечащий врач, но задуматься стоит если есть следующие симптомы и состояния, итак, если:

  • Часто беспокоят боли в пояснице, на уровне нижней части спины, имеются отеки, пастозность конечностей.
  • Держится высокая температура тела.
  • Имеются подозрение на воспаление почек.
  • Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании (боль, резь).
  • Женщинам при беременности, так как увеличивается нагрузка на почки.
  • Имеются нарушения со стороны эндокринологической системы.
  • В анамнезе диагностированы заболевания органов сердца и сосудов.
  • Для подтверждения заболеваний почек и мочевыделительной системы может понадобиться сдать:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи общий и специализированные пробу по Нечипоренко, по Земницкому.

Показания к проведению процедуры

Актуальным является выявление размеров органов, их формы и месторасположения, важно обследовать кровеносные сосуды.

Внимание! Обязательным для детей дошкольной возрастной группы, является прохождение УЗИ почек при инфекции, поразившей мочевые пути.

Детально рассмотрим показания к проведению процедуры:

  • Наличие отёчностей
  • Высокая температура без объективных причин
  • Травмы
  • Колики
  • Паталогические изменения в анализе
  • Болевые ощущения в области поясницы и живота
  • Характерные нарушения при мочеиспускании
  • Профилактика — возраст детей 1.5 месяца.

Источник: https://pochki.top/uzi-pochek-norma-i-patologiya/

Как делают УЗИ диагностику почек у детей и что делать, если на УЗИ исследовании у ребенка увеличена почка?

Норма и расшифровка УЗИ почек у детей

Полноценное функционирование детского организма во многом зависит от работы органов мочевыведения. Своевременно определить сбои в работе почек и мочевого пузыря, диагностировать патологические состояния позволяет методика ультразвукового исследования. Ультразвуковая диагностика дает возможность быстрого определения состояния многих органов.

Методика исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип отражения звуковой волны от препятствия. Ультразвук, заданной длины, проникая через ткани исследуемого органа, отражается.

С помощью определенных технологий, отраженная волна преобразуется и на экране монитора создается визуальная картинка, показывающая состояние органа.

Применяемая для обследования детей аппаратура не отличается от «взрослых» диагностических приборов.

Сегодня, во всех клиниках и медицинских центрах есть кабинеты УЗИ диагностики, где свободно можно провести обследований внутренних органов ребенка.

Обычно такие частные учреждения оснащены современным и точным оборудованием, что позволяет получать наиболее достоверные результаты. Ультразвуковое исследование является полностью безвредным методом диагностики.

В связи с этим разрешается многократное использование ультразвука даже при обследовании грудных детей.

УЗИ органов и систем детей сейчас проводится во многих современных клиниках. Этот метод исследования является максимально безопасным и может применяться многократно

Причины назначения процедуры УЗИ

Для определения необходимости назначения УЗИ почек и мочевого пузыря нужно внимательно отнестись к возникшим симптомам. Основные признаки патологии мочевыводящей системы:

  • повышенное давление;
  • болевые ощущения и трудности при мочеиспускании;
  • резкие колебания объемов суточной мочи;
  • видимая примесь крови или слизи в моче, изменение цвета;
  • пальпируемые образования;
  • развитие отеков;
  • беспричинное повышение общей температуры тела.

Особенные трудности вызывает определение причин недомогания у грудного ребенка. Логично, что выявление болезни полностью зависит от внимательности родителей малыша. Дополнительные лабораторные исследования позволят создать полную клиническую картину возможного заболевания.

УЗИ диагностика почек будет назначена на основании таких результатов анализов: билирубин в крови выше нормы, наличие оксалатов, фосфатов, уратов в моче.

Так же поводом к назначению УЗИ может стать наследственный фактор, то есть врожденные болезни мочевыводящей системы у родителей, тяжелое родоразрешение, визуально определяемые отклонения, травмы поясницы, появление симптоматики почечной патологии. Любой из этих факторов должен стать причиной к немедленному обращению к врачу.

Повышение температуры тела без объективных причин может быть свидетельством патологии мочевыводящей системы ребенка

Что показывает УЗИ?

УЗИ почек у детей позволяет выявить следующие патологические процессы: наличие камней и песка, развитие пиелонефрита, гидронефроза, абсцесса, гломерулонефрита, ишемии, суженный мочевыводящий канал, увеличены ли почки, воспалительные процессы на слизистых оболочках, существование полипов, опухолей, кист и многие другие патологии. Во время выявленное заболевание дает возможность провести адекватное лечение и значительно повысить шансы полного выздоровления малыша. Несвоевременно проведенная диагностика существенно увеличивает риск развития осложнений и ведет к неизбежному ухудшению качества жизни ребенка.

Подготовительный этап

Для получения наиболее точных и достоверных результатов, проведению процедуры УЗИ должна предшествовать специальная подготовка.

Такая подготовка проводится для улучшения визуализации исследуемых органов. При наполнении мочевого пузыря происходит расправление его складок, что, несомненно, улучшает качество обследования.

Кроме того, жидкость увеличивает проводимость ультразвуковой волны, что позволяет проводить исследование всех структур органа.

Объем необходимого питья зависит от размера мочевого пузыря, соответствующего возрасту:

  • 2 года – 100 мл.;
  • 2 – 7 лет – 250 мл.;
  • 7 – 11 лет – 400 мл.;
  • 11 – 15 лет – 500 мл.

В случае, если в момент питьевой подготовки у ребенка будет сильное желание к мочеиспусканию, допускается частичное опорожнение мочевого пузыря, так как чрезмерное растяжение стенок может исказить результаты УЗИ. Но затем необходимо обязательно восполнить потерянную жидкость.

В период подготовки к УЗИ почек у детей необходимо устранить проблему с повышенным газообразованием в кишечнике, если такая имеется. Рекомендовано применение ветрогонных препаратов, поскольку наличие воздуха уменьшает уровень проводимости ультразвука.

Подготовка к УЗИ почек включает в себя устранение повышенного газообразования. Для этих целей можно использовать щадящие ветрогонные препараты

Процедура диагностики

При проведении УЗИ почек у младенцев ребенка удерживает в нужной позе мама. Старшие дети самостоятельно могут проходить процедуру обследования. Начинается УЗИ с подготовки области живота и поясничного отдела, для этого необходимо освободить от одежды живот и поясницу.

Затем на кожу врач наносит гель, улучшающий контакт с датчиком. Ультразвуковой датчик излучает ультразвук и улавливает отраженные сигналы. Полноценная картина обследования создается за счет исследования органа в трех проекциях: трансабдоминальной, транслюмбальной и фронтальной.

Человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет разобраться в выводимых на экран изображениях. Но специалист с точностью определит малейшее несоответствие возрастной норме, насколько увеличены почки, распознает структурные изменения органа.

Нормальные показатели УЗИ разных возрастных категорий

После окончания УЗИ почек у детей, результаты обследования сразу выдаются родителям.

Грамотную расшифровку данных ультразвукового исследования делает только врач, однако предварительный результат УЗИ можно распознать самостоятельно.

Расшифровка заключается в соотношении полученных показателей с возрастными нормами. Каждому возрасту соответствует определенная норма, об этом нельзя забывать, делая самостоятельную расшифровку.

Приблизительные показатели нормы (все значения указаны в мм.):

ВозрастПочкаШирина Толщина Длина 
Новорожденные Правая 13,6 – 29,4 15,9 – 27,4 36,8 – 59 
Левая 14,1 – 26,9 13,6 – 27,3 36,2 – 60,6 
Девочки до 3 мес. Правая 15,9 – 29,4 17,6 – 29,8 41,9 – 61,4 
Левая 15,7 – 29,1 17,2 – 28,2 40,8 – 63,8 
Мальчики до 3 мес. Правая  15,8 — 31,6 17,9 — 29,6 38,9 — 69 
Левая 15,8 — 30,3 13,5 — 30,3 39,9 — 71,1 
От 3 мес. до полугода Правая 18,1 — 31,9 19 — 30,4 45,5 — 70,1 
Левая 17,1 — 31,1 18,9 — 30,7 46,9 — 72,1 
3 годаПравая 20,8 — 35,4 20,3 — 31,7 54,6 — 82,4 
Левая 19,1 — 36,5 21,1 — 34,1 55,5 — 84,9 
6 лет Правая 26,1 — 41,1 23,6 — 38,6 66,2 — 95,6 
Левая 23,4 — 40,8 21,3 — 42,7 66,9 — 99,5 
10 лет Правая 24,4 — 45 23,8 — 39,6 67,6 — 103,4 
Левая 25,9 — 44,1 26,9 — 41,1 71,1 — 103,7 
14 лет Правая  27,9 — 48,8 25,4 — 43,2 74,3 — 113,7 
Левая 27,1 — 47,8 26,9 — 46,4 74,3 — 116,1

Отсутствие отклонений от нормы говорит о здоровье почек вашего ребенка. Но существуют заболевания, которые невозможно выявить с помощью ультразвуковой диагностики, поэтому рассчитывать на абсолютное здоровье при нормальных показателях и сохранении тревожной симптоматики не стоит.

Причиной заболевания может является не только явное изменение размеров или развитие новообразований. При расшифровке УЗИ мочевого пузыря смотрят, увеличены ли показатели толщины и контуров стенок, каков объем остатка мочи после полного опорожнения пузыря.

Определяется существование воспалительных процессов и наличие камней.

Лечение по результатам диагностики

Обычно, после расшифровки результатов УЗИ лечащий доктор делает назначение адекватной терапии. Это может быть специальная диета, прием медикаментозных лекарств, физиотерапия или оперативное вмешательство. Несущественные нарушения работы мочевыводящей системы у детей лечатся назначением обязательного обильного питья, соблюдением диетического питания и приемом профилактических добавок.

https://www.youtube.com/watch?v=Y87pgT1-UsY

Большие сложности вызывают заболевания с патологическим влиянием на структурные характеристики органов. В случае, если болезнь имеет не осложненный характер, могут назначить лечение в домашних условиях, более серьезные патологии лечатся только в стационаре.

Вам также может быть интересно:УЗИ желудка ребенку

Источник: https://UZImetod.ru/brushina/uzi-pochek-rebenku.html

Узи почек и мочевого пузыря у детей

Норма и расшифровка УЗИ почек у детей

Мочевыводящая система играет не менее важную роль в обеспечении нормального функционирования организма, нежели другие органы. Однако не всегда она работает на полную силу. Выявить нарушения у детей можно с помощью ультразвука, то есть УЗИ почек и мочевого пузыря.

Суть процедуры и ее безопасность

Для начала стоит разобраться, что такое по своей сути УЗИ. Аббревиатура расшифровывается, как ультразвуковое исследование. Из названия становится очевидным принцип диагностики.

Ультразвуковые волны имеют свойство проникать сквозь ткани на определенную глубину и, отражаясь, показывать реальную картину состояния внутренних органов человека. Для детей используется такое же оборудование, как и для взрослых.

Где сделать УЗИ ребенку? В современных клиниках должны быть кабинеты для проведения подобных исследований. В противном случае педиатр может направить вас в обслуживающую поликлинику лабораторию. Оптимальный вариант – посетить специализированный или многопрофильный медицинский центр.

В таких учреждениях оборудование зачастую более современное и точное, поэтому несмотря на несколько большую стоимость УЗИ итог окажется более результативным, а показатели – достоверными.

Для того, чтобы определить необходимость в проведении данной процедуры, следует обратить внимание на симптомы недомогания у ребенка. В первую очередь — это:

  • завышенное артериальное давление;
  • затруднения мочеиспускания;
  • внезапное снижение или резкое увеличение количества мочи за сутки;
  • боли при мочеиспускании;
  • кровянистые или слизистые примеси в моче;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • прощупывающиеся новообразования;
  • отечность;
  • специфический оттенок мочи;
  • дисбактериоз на период новорожденности;
  • спонтанное повышение температуры.

УЗИ требуется в таких случаях:

  • повышенный билирубин в крови;
  • примеси в пробах мочи (оксалаты, фосфаты, ураты в моче);
  • наличие врожденных патологий или болезней данной системы у родственников;
  • трудные роды с реанимацией;
  • наличие нескольких визуальных отклонений;
  • ушибы поясничного отдела и живота;
  • подозрения на болезни почек или цистит.

При проявлении любого из этих признаков лучше перестраховаться и немедленно отвести ребенка в больницу.

Что покажет УЗИ

Ультразвуковая диагностика не дает стопроцентной гарантии выявления всех имеющихся патологий, однако, большую часть из них можно увидеть таким образом. УЗИ мочевого пузыря и почек способно обнаружить такие проблемы, как:

  • воспаление слизистой;
  • полипы;
  • камни и песок;
  • сужение мочевыводящего канала;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • абсцесс;
  • изменение структуры органов;
  • кисты;
  • опухоли;
  • расширена почка;
  • нарушение кровообращения в органах;
  • гломерулонефрит;
  • ишемия;
  • аномальный размер лоханки почки и т. д.

Своевременное выявление патологии позволяет увеличить шансы на выздоровление ребенка и возвращение его к полноценной жизни.

Если затягивать процесс, это неизбежно приведет к ухудшению состояния маленького пациента.

В лучшем случае исправить ситуацию сможет проведение оперативного вмешательства и интенсивной терапии по реабилитации, в худшем же затягивание лечения может привести к отказу почек и летальному исходу.

Для того, чтобы результаты исследования максимально точно отображали существующую картину, перед проведением процедуры ребенка следует подготовить к ней должным образом. При УЗИ почек и мочевого пузыря детям, также, как и взрослым, необходимо выпить определенное количество воды без газа примерно за полчаса-час до начала обследования.

Это делается для того, чтобы расправить складки мочевого пузыря и открыть больший обзор для врача. К тому же вода улучшает проводимость ультразвуковых волн, что дает возможность заметить даже малейшие изменения в органах.

Также можно пить травяные чаи, компоты и морсы. А вот молоко и газированные напитки категорически не допускаются. Если есть проблемы с газообразованием, заранее следует принять ветрогонные препараты, так как воздух, наоборот, ухудшает прохождение ультразвуковых волн.

Так как у маленьких детей мочевой пузырь небольшой, достаточно будет выпить следующее количество воды:

  • до 2 лет – 100 мл;
  • до 7 лет – 250 мл;
  • до 11 лет – 400 мл;
  • до 15 лет – 500 мл.

Проведение обследования

На время проведения УЗИ почек новорожденного держит в нужном положении мама.

А вот с детьми постарше проблем возникает меньше.

Суть процедуры заключается в следующем.

  1. Вначале от одежды и пеленок освобождается область живота и поясницы.
  2. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн.
  3. Во время УЗИ врач водит по подготовленному телу малыша датчиком, который посылает в организм безвредные ультразвуковые волны и ловит сигнал, который отражается от находящихся в обследуемой области органов.
  4. Для получения полной картины почки и мочевой пузырь рассматриваются с трех ракурсов:
  • спереди через стенку живота, то есть трансабдоминально;
  • со стороны спины, то есть транслюмбально;
  • в положении на боку, то есть фронтально.

После того, как врач провел обследование ультразвуком, вам выдают результаты диагностики. Точную картину может понять только ваш лечащий доктор, но все же можно и самостоятельно разобрать основные показатели.

Расшифровка результатов состоит в том, чтобы соотнести полученные цифры с общепринятыми стандартными показателями. Норма для каждого возраста разная, а потому этот фактор обязательно нужно брать во внимание.

Примерную картину можно составить согласно следующим нормам. Все результаты указываются в миллиметрах.

Расшифровка УЗИ почек новорожденного и детей до 14 лет

Норма у новорожденных
праваялевая
Ширина13,6 — 29,414,1 — 26,9
Толщина15,9 — 27,413,6 — 27,3
Длина36,8 — 5936,2 — 60,6
Девочки до 3 месяцев
праваялевая
Ширина15,9 — 29,415,7 — 29,1
Толщина17,6 — 29,817,2 — 28,2
Длина41,9 — 61,440,8 — 63,8
Мальчики до 3 месяцев
праваялевая
Ширина15,8 — 31,615,8 — 30,3
Толщина17,9 — 29,613,5 — 30,3
Длина38,9 — 6939,9 — 71,1
Дети от 3 месяцев до полугода
праваялевая
Ширина18,1 — 31,917,1 — 31,1
Толщина19 — 30,418,9 — 30,7
Длина45,5 — 70,146,9 — 72,1
Норма у ребенка 3 лет
праваялевая
Ширина20,8 — 35,419,1 — 36,5
Толщина20,3 — 31,721,1 — 34,1
Длина54,6 — 82,455,5 — 84,9
Норма у ребенка 6 лет
праваялевая
Ширина26,1 — 41,123,4 — 40,8
Толщина23,6 — 38,621,3 — 42,7
Длина66,2 — 95,666,9 — 99,5
Норма у ребенка 10 лет
праваялевая
Ширина24,4 — 4525,9 — 44,1
Толщина23,8 — 39,626,9 — 41,1
Длина67,6 — 103,471,1 — 103,7
Норма у ребенка 14 лет
праваялевая
Ширина27,9 — 48,827,1 — 47,8
Толщина25,4 — 43,226,9 — 46,4
Длина74,3 — 113,774,3 — 116,1

Если серьезных отклонений согласно возрастным показателям нет, скорее всего, почки ребенка здоровы. Однако не стоит полагаться исключительно на ультразвуковую диагностику, так как некоторые патологии с ее помощью выявить очень трудно. К тому же дело может быть не только в явных новообразованиях и изменениях размеров.

Что делать после УЗИ

После проведения УЗИ и расшифровки его результатов врач должен назначить соответствующее лечение.

Его суть может заключаться в соблюдении особой диеты, приеме лекарственных препаратов, физиотерапии или хирургическом вмешательстве.

Если проблема незначительна, скорее всего, ребенку назначат особый режим питания, обильное питье и профилактические добавки.

Гораздо труднее справиться с заболеваниями, которые уже повлияли на структуру органов.

Особенно опасными являются подобные патологии, обнаруженные у грудничка, так как организм еще не может в полной мере справляться с воздействием внешних и внутренних факторов.

Если у ребенка изменения в почках еще не пересекли критическую отметку, может быть назначен домашний режим лечения. При серьезных заболеваниях допускается только стационар.

После проведения всех необходимых процедур и снятия основных симптомов малыша с мамой переводят домой, но при этом назначается индивидуальный график лечения. Если ситуация критическая и есть риск развития почечной недостаточности, необходимо регулярно проводить повторные ультразвуковые исследования для контроля эффективности лечения.

Обратите внимание на то, что некоторые лекарства для детей с нарушениями мочевыводящей системы запрещены.

Доктор обращает внимание

Если вашего ребенка беспокоит мочекаменная болезнь, главным условием является соблюдение диеты. На время следует исключить из рациона продукты, которые способствуют отложению солей в мочевом пузыре и почках.

Это, прежде всего, кислые ягоды, щавель, сельдерей, томаты, гречневая крупа, жирная рыба, субпродукты и т. д. Диета носит временный характер.

Если ребенок питается грудным молоком, ограничения должны касаться кормящей матери.

УЗИ – это уникальная возможность быстро определить состояние внутренних органов. Огромный плюс при лечении детей – это безопасность и скорость исследования. Рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику всем детям в возрасте около 3 месяцев для выявления возможных нарушений.

к статье

20.07.2016 Доктор деток

Источник: https://doktordetok.ru/diagnostika-zabolevaniy/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyirya-u-detey.html

Узи почек детям: подготовка к исследования, нормы и расшифровка у детей

Норма и расшифровка УЗИ почек у детей

Здоровье мочевыделительной системы у ребенка является основой для полноценного функционирования всех систем и тканей, поддержания оптимального баланса водно-солевого обмена, выделения избытка жидкости и отработанных соединений, ионов и ксенобиотиков, растворенных в воде (токсины, лекарства, промежуточные продукты метаболизма). При рождении почки ребенка и мочевые пути еще не полностью зрелые, их окончательное формирование происходит в первые месяцы жизни, и важно следить за состоянием и проходимостью всех отделов, работой мочевого пузыря по выведению жидкости, чтобы не развивались серьезные аномалии в строении и функционировании всей системы. Кроме того, еще внутриутробно могли образоваться пороки развития, которые могут прогрессировать после рождения и требуют выявления с коррекцией хирургическим путем. Основной метод объективной оценки строения и частично – функционирования почек и мочевой системы – это УЗИ, на котором видно строение всех органов и отток мочи.

Безопасно ли УЗИ для детей? Где делают УЗИ детям? Показания для проведения УЗИ почек у детей Подготовка к УЗИ почек у детей Проведение процедуры Расшифровка УЗИ почек у детей Тактика после проведения УЗИ Особенности УЗИ в период новорожденности

В основе метода лежит способность ультразвуковых лучей отражаться с разной скоростью от поверхностей с разной плотностью. Чем более плотной будет ткань, тем активнее отражение. На мониторе врач видит целостную картинку, полученную при анализе сигналов от датчика, посылаемых в ткани, и возвращающихся назад.

УЗ-лучи совершенно безопасны для тела, они не влияют на их функционирование, не разогревают ткани и не повреждают клеточные структуры, и таким образом не нарушают ни строения, ни функционирования мочевой системы.

Проводить УЗИ почек можно еще у плода, а также сразу после рождения и на протяжении всей последующей жизни.

Где делают УЗИ детям?

Сегодня в рамках скрининговых обследований УЗИ почек, наряду с другими органами, назначают еще в первые месяцы после рождения для исключения врожденных аномалий и серьезных болезней, которые могут повлиять на рост и развитие ребенка, требуют наблюдения и лечения, в том числе и оперативного.

Подобные УЗИ бесплатны, их проводят в кабинете ультрасонографии при поликлиниках или диагностических центах. Также можно провести УЗИ почек в любой поликлинике или стационаре, где имеется аппарат для УЗ-диагностики, а также в платных центрах как по направлению врача, так и по желанию родителей.

Обратите внимание

При сложных случаях и возникновении спорных ситуаций, когда нужно прицельное и более подробное исследование, в том числе с таким методом как доплерография (исследование при УЗИ кровотока в артериях и капиллярах почек), дети направляются в специализированные диагностические нефрологические центры, где имеется оборудование высокой четкости и разрешения.

Важно оценивать не только сиюминутную картинку, но и динамику процессов, особенно если речь идет об определенных пороках – гидронефрозе, мегауретере или проблемах с чашечно-лоханочным аппаратом почек.

Показания для проведения УЗИ почек у детей

Помимо плановых скрининговых исследований, проводимых на первом году и в последующем, есть определенные показания, указывающие на возможные проблемы с почками или иными отделами мочевой системы, и требующие УЗИ-исследования. Сюда относят различные жалобы самого ребенка на боли в животе, пояснице или одном из боков, лихорадку. Кроме того, показано УЗИ при наличии:

  • Гипертензии, которая может быть в виде кризов или постоянного повышения давления
  • Затруднения мочеиспускания, ощущение постоянно наполненного пузыря
  • Резкое изменение объема выделяемой в сутки мочи (ее очень мало или, наоборот, много)
  • Возникновение боли при попытках помочиться в области лобка или в животе
  • Примесь в моче крови, хлопьев, слизи, соли на дне баночки
  • Прощупывающиеся в проекции почек руками врача объемные образования
  • Отеки лица и тела после сна, в течение дня
  • Изменение цвета мочи – от прозрачной до очень темной, похожей на пиво
  • Беспричинные подъемы температуры в периоде новорожденности и раннем возрасте без признаков простуды
  • Изменения в анализе мочи, которые подозрительны в отношении мочевых инфекций или работы почек.

В раннем возрасте дети не могут объяснить причину своего беспокойства, показать, что и где и них болит, а также описать характер боли и ее силу.

Поэтому родители и врач должны предполагать проблему по косвенным признакам, а в особенности – по типичным изменениям в моче, чтобы при плановых обследованиях или проведении анализов на фоне определенных жалоб, определить показания для назначения УЗИ малышам. К ним можно отнести:

  • Повышение в моче уровня билирубина (обычно моча темнеет)
  • Высокое содержание в моче солевого осадка (особенно наличие фосфатов как маркеров воспаления)
  • Лейкоциты и эритроциты в моче, превышающие допустимые нормы.

Дополнительными показаниями для проведения УЗИ почек и мочевой системы будет наличие врожденных пороков почек или иных частей мочевого тракта у близких родных, а также асфиксия в родах и проведение реанимации. Показано УЗИ при наличии внешне у ребенка малых аномалий развития (искривленные фаланги пальцев, пороки ушных раковин, расщелины губы), что может указывать на вероятность пороков внутренних органов.

Важно

Нужно срочное УЗИ при падениях и ушибах в области поясницы, а также при подозрениях на острые воспалительные процессы мочевого пузыря или почек.

Подготовка к УЗИ почек у детей

Скрининговое исследование, назначаемое новорожденным, особой подготовки не требует, если же нужно исключение опасных патологий и аномалий развития, врач порекомендует методику несложной подготовки к УЗИ.

Перед процедурой для наполнения мочевого пузыря и активной работы почек необходим прием жидкости в возрастных объемах, ее пьют за час до процедуры и не опорожняют пузырь (по возможности).

 

Подобные меры необходимы для заполнения мочевого пузыря с расправлением всех складок слизистой, чтобы не пропустить возможных аномалий в его строении. Помимо этого, жидкость улучшает проникновение УЗ-волн в ткани, что позволяет отмечать малейшие нюансы строения тканей.

Обратите внимание

У детей до двух лет достаточно приема 100мл жидкости, в то время как детям после 10 лет нужно уже до 400-500 мл.

Если в период подготовки к УЗИ ребенок хочет помочиться, нужно опорожнить пузырь совсем немного, чтобы не было его перерастяжения с искажением изображения.

После того, как ребенок посетил туалет, нужно дать выпить еще немного жидкости, чтобы объем наполнения достиг оптимального уровня.

Дети раннего возраста удерживаются в период исследования в нужном для врача положении руками родителей, у малышей постарше и подростков достаточно неподвижного лежания на кушетке.

Проведение процедуры

По методике проведения процедура очень проста, важно предварительно освободить поясничную область и живот от пеленок или одежды, чтобы врач мог получить доступ к исследуемой области.

На кожу крохи наносят особый гель, улучшающий проведение волн внутрь тела, в период процедуры врач водит по телу датчиком, посылающим УЗ-лучи и считывающим их отражение от тканей. На мониторе компьютера строится изображение в реальном времени.

Чтобы хорошо рассмотреть почки, их исследуют с трех разных сторон:

  • Через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное исследование)
  • Через область спины в проекции почек (так называемое транслюмбальное обследование)
  • При положении на боку, во фронтальной плоскости.

Все изображения внимательно анализируются врачом, проводятся измерения размеров почек, толщины коркового слоя, оценивается состояние чашечек и лоханок, что фиксируется в протоколе УЗИ.

Все выявленные отклонения от нормы описываются и фиксируются в описании исследования, чтобы в дальнейшем лечащий врач использовал их в разработке лечения. Врач УЗИ не ставит диагнозов, он описывает увиденную картину и дает заключение о том, что он обнаружил.

Уже лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ с нормативными, определяет границы нормы и патологии, с учетом конкретного возраста.

Важно

Сами родители, даже пользуясь нормативными таблицами из интернета, не должны проводить оценку полученных результатов, так как они не могут учитывать определенных нюансов и вариантов нормы, что приведет к необоснованной панике и избыточным диагнозам.

Если не выявлено серьезных отклонений от нормативных размеров, не обнаружены пороки и аномалии, это говорит о том, что структурных аномалий не выявлено, но это не означает, что ребенок совершенно здоров, могут иметь место обменные или воспалительные процессы, сильно не нарушающие структурные части мочевой системы. Равно как и некоторые аномалии строения почек и мочевой системы совершенно не отражаются на здоровье, росте и развитии детей.

Оценка мочевого пузыря по данным УЗИ базируется на толщине стенок и контурах органа, объемах остаточной мочи после того, как опорожнен пузырь, а также на выявлении конкрементов, осадка или воспалительного процесса внутри него. Все возможные диагнозы по данным расшифровки УЗИ сообщит уже лечащий врач.

Расшифровка УЗИ почек у детей

Как и любой другой метод визуальной диагностики, данные УЗИ не дают 100%-ной гарантии выявления всех возможных проблем здоровья и патологий, но большую часть серьезных проблем они вполне могут обнаружить. Ультразвуковое сканирование определяет проблемы почек или мочевого пузыря, таких как:

  • полипы и иные новообразования
  • воспалительные процессы (пиелонефриты или циститы)
  • образование камней и песка
  • стриктуры мочевыделительных путей (резкое их сужение)
  • развитие гидронефроза (расширение чашечек в силу скопления мочи)
  • формирование абсцессов
  • структурные изменения в органах мочевой системы (кистозные, опухолевые процессы)
  • удвоение почек, гипоплазия, агенезия, изменение формы и размеров
  • расстройства кровообращения в области почек, их ишемия, иные проблемы сосудов.

Выявление патологий в ранних стадиях позволяет составить план лечения, что не позволит формироваться осложнениям и инвалидности. В некоторых случаях необходима даже хирургическая коррекция, интенсивная терапия и даже трансплантация, которая может спасать жизнь и восстановить здоровье ребенка.

Тактика после проведения УЗИ

После того, как проведено УЗИ, и врач выдал заключение, никаких выводов самостоятельно делать не нужно, а тем более паниковать и пытаться самостоятельно лечить какие-либо выявленные проблемы.

Постановкой диагноза, оценкой всех симптомов и данных УЗИ занимается врач, он же и назначает план лечения, а если необходимо, госпитализирует ребенка в стационар для дополнительных исследований. Терапия может в себя включить специальную лечебную диету и прием медикаментов, хирургическое вмешательство или физиотерапевтическое лечение.

При незначительной проблеме, не влияющей на состояние здоровья, может быть показано динамическое наблюдение с контрольными УЗИ в определенные сроки.

Важно проведение общеукрепляющих и профилактических мероприятий, снижающих риск осложнений на почки, назначение любых медикаментов при простудах и иных заболеваниях проводится с учетом имеющейся почечной патологии, так как часть лекарств при проблемах с почками или аномалиях их строения запрещена. Важна диета, исключающая образование солей и отложение их в области почечных чашечек и лоханок, а также раздражающих мочевой пузырь.

Особенности УЗИ в период новорожденности

Обследование почек новорожденных входит в программу комплексного скрининга, и результаты могут существенно отличаться от таковых у детей более старшего возраста в силу анатомических особенностей.

Так, у них клубочки имеют меньшие размеры, менее функционально активны, поэтому результаты УЗИ специфические. Структура почечной ткани незрелая, они дольчатые по строению, и сохраняется подобное до двух-трех лет, контуры почек бугристые.

Почки расположены ниже, чем у детей более старшего возраста, их размеры относительно тела больше, что нужно учитывать в оценке.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

4,077  4 

(51 голос., 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/uzi-pochek-u-detej-norma-i-patologiya/

Всё, что надо знать об УЗИ почек ребёнку

Норма и расшифровка УЗИ почек у детей

Ультразвуковое исследование – основной безопасный способ диагностики состояния внутренних органов взрослых и детей. Проведение УЗИ почек ребёнку позволяет оценить работу органов мочевыведения и исключить урологические патологии. Доступность и быстрота процедуры, эффективность и безболезненность для детей делают ее незаменимым инструментом диагностики.

В каких случаях назначают обследование?

Детское УЗИ почек назначают при наличии определенных показателей. Внимательное отношение родителей к здоровью малышей позволит выявить определяющие факторы для назначения исследования.

Новорожденным

Задуматься о проведении диагностики почек грудных детей ультразвуком стоит, если:

  • протекание беременности и родов были тяжелыми;
  • заболевания мочеполовой системы присутствуют у родителей с рождения;
  • билирубин в крови превышает норму;
  • в моче идентифицированы фосфаты, ураты, оксалаты;
  • визуально определяются отклонения в развитии внешних органов;
  • повышено артериальное давление;
  • появился дисбактериоз;
  • отекают конечности.

Детям от года

На возможные патологии органов мочевыводящей системы детей постарше указывают:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт после полученных травм поясницы или живота;
  • повышение температуры тела без видимой причины;
  • изменение цвета мочи, наличие в ней примесей крови;
  • повышенное количество соли в общем анализе мочи;
  • отеки конечностей;
  • образования, наличие которых диагностируется пальпацией.

Внимание! Любой из указанных факторов должен стать причиной незамедлительного обращения к доктору.

Что показывает?

Проведенная своевременно УЗИ-диагностика позволяет выявить проблему на ранних этапах ее развития, начать лечение и предотвратить ухудшение.

К врожденным патологиям, воспалительным процессам в почках, аномалиям развития органов относятся:

  1. Пиелонефрит. Воспалительное заболевание, которое сопровождается утолщением стенки лоханки почки. Является вторым по распространенности у детей, после ОРВИ. Наиболее частая причина – кишечная палочка.
  2. Образование камней в почках. Диагностируется чаще у детей 3-10 лет. Причиной может быть нарушение обмена веществ.
  3. Гидронефроз. Сопровождается расширением почечной лоханки. Определить заболевание можно на этапе внутриутробного развития.
  4. Кисты. Кистозные образования относят к доброкачественным опухолям. Патология может являться наследственной.
  5. Нефросклероз. Заболевание, сопутствующее врожденным патологиям почек. Следствие развития – уменьшение почки в объеме, потеря ее функции.
  6. Удвоение почек. Частая врожденная аномалия, спровоцировать которую могут вредные привычки мамы во время беременности. Один из признаков – асимметричность размеров почек.
  7. Нефроптоз. Характеризуется подвижностью почек, их смещением относительно начального месторасположения. Причинами могут быть наследственность, худощавое телосложение, некоторые перенесенные заболевания.
  8. Синдром Фрейли. Патология почечных артерий препятствует полноценному функционированию почки. Может выявляться на самых ранних месяцах жизни ребенка.
  9. Опухоль (нефробластома). УЗИ определяет размер и структуру новообразования. Вовремя оказанное лечение позволяет предотвратить влияние на другие органы.
  10. Третья почка. Редко встречающийся порок. Требует консервативного лечения и постоянного наблюдения.

При диагностике ультразвуком почек детей, соли проявляются в виде эхогенных включений. Исследование позволяет обнаруживать кристаллизацию солей, которая в последующем ведет к преобразованию их в песок, а затем в камни. Своевременно проведенное УЗИ поможет исключить развитие патологий при назначении лечения квалифицированным специалистом.

Подготовка к исследованию ребёнка

Правильная подготовка к УЗИ позволяет провести исследование качественно и получить достоверные результаты.

Родители, которым не приходилось водить своего малыша на УЗИ почек, часто задаются вопросом – как же правильно подготовить ребёнка к данной процедуре?

Хорошая визуализация органов возможна при наполненном мочевом пузыре. За 20-30 минут до исследования ребенку необходимо выпить количество чистой питьевой воды, соответствующее размеру его мочевого пузыря.

Приблизительное количество жидкости согласно возрасту:

100 мл – для детей 2 лет;

200 мл – 3-7-летним;

400 мл – детям 8-11 лет;

500 мл – для более старшего возраста.

Чтобы предотвратить повышенное газообразование кишечника, следует исключить накануне исследования из рациона ребенка продукты, ему способствующие.

Как делают?

Выполнение процедуры с детьми не отличается от манипуляций со взрослыми. Перед проведением исследования живот и поясницу освобождают от одежды. Маленький пациент размещается на кушетке в положении лежа. Младенцев удерживают на руках в необходимом положении мамы.

Доктор наносит на кожу специальный гель для улучшения контакта датчика с телом. Изображения передаются на экран в трех проекциях. Расшифровку проводит детский уролог или нефролог.

Расшифровка результатов

Нормальными можно считать результаты УЗИ, при которых прослеживаются ровные контуры почек, и отчетливо видна фиброзная капсула; толщина стенки равна примерно 1,5 мм; ширина, длина и толщина почек соответствуют возрастным нормам.

Незначительное превышение образования солей в почках у детей не является патологией. Это можно объяснить несовершенством работы молодых почек. Выведение солей из детского организма происходит медленнее в сравнении со взрослыми.

  • новорожденные. Ширина: 13,6-19,4; толщина: 13,6-27,4; длина: 36,2-60,6;
  • 1-3 месяца (девочки). Ширина: 15,7-29,4; толщина: 17,2-29,8; длина: 40,8-63,8;
  • 1-3 месяца (мальчики). Ширина: 15,8-31,6; толщина: 13,5-30,3; длина: 38,9-71,1;
  • 3-6 месяцев. Ширина: 17,2-31,8; толщина: 19,0-30,6; длина: 45,6-72;
  • 1-4 года. Ширина: 19,2-36,4; толщина: 20,4-34; длина: 54,7-84,8;
  • 5-7 лет. Ширина: 23,5-41; толщина: 21,4-42,6; длина: 66,3-99,4;
  • 8-10 лет. Ширина: 24,5-44,9; толщина: 23,9-41; длина: 67,7-103,6;
  • 11-14 лет. Ширина: 27,2-48,7; толщина: 25,5-43,1; длина: 74,4-116.

Увеличение почки на узи может объясняться следующими причинами:

  • отек;
  • формирование опухолей;
  • набухание;
  • образования полостей (кисты);
  • рост соединительной или рубцовой ткани.

Справка! Нормы для левой и правой почек, для мальчиков и девочек в первые месяцы жизни разнятся.

Стоит отметить, что грамотно расшифровать данные может только квалифицированный специалист!

Возможные противопоказания

Безопасную ультразвуковую диагностику можно проводить необходимое количество раз, без вреда для организма ребенка. Оптимальное количество и периодичность обследований определяет доктор.

Где сделать и какая цена УЗ-диагностики?

По направлению доктора УЗИ может быть проведено бесплатно в поликлинике. За более быстрой и качественной процедурой можно обратиться в частные центры. Стоимость диагностики составит от 400 до 1000 рублей.

Заключение

Заболевания органов мочевыведения у детей – проблема широко распространенная. Своевременное распознавание родителями симптомов недугов у детей и обращение за самым распространенным и доступным методом диагностики позволят выявить патологии на ранних этапах и начать их лечение.

Всё, что надо знать об УЗИ почек ребёнку Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/rebyonku/pochki-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.