Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин при аденоме

Содержание

Аденома простаты (ДГПЖ)

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин при аденоме
Скачать статью

Аденома простаты (ДГПЖ) – доброкачественное увеличение предстательной железы вследствие гиперплазии ее клеток, происходящее у некоторых мужчин после 50 лет. 

Причины болезни точно не установлены. Многие ученые придерживаются мнения гормонального дисбаланса, происходящего с возрастом. Снижение общего тестостерона в крови вызывает активацию фермента 5-альфа-редуктазы. Именно он превращает общий тестостерон в простате в дегидротестостерон, который и стимулирует гиперплазию ее клеток.

При аденоме все жалобы пациентов можно разделить на 2 группы:

  • учащенное мочеиспускание днем (более 8 раз) и ночью (более 1 раза);
  • императивные (неудержимые) позывы;
  • недержание мочи вследствие императивных позывов.

2.  Cимптомы опорожнения:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • тонкая струя мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • терминальный дриблинг (подкапывание после мочеиспускания).

Все эти жалобы в настоящее время принято называть «симптомы нижних мочевых путей». Симптомы наполнения возникают вследствие активации альфа-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и гиперлазированной ткани простаты. Симптомы опорожнения –  из-за механического сужения шейки мочевого пузыря тканью простаты.

Диагностика аденома простаты

Диагностика болезни основывается на УЗИ простаты (объем простаты более 30 мл говорит о наличии аденомы) с обязательным определением остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания (норма – 30 мл остаточной мочи)  и  пальцевом ректальном исследовании (оценивается консистенция простаты с целью исключения рака предстательной железы). Также обычно назначают общий анализ мочи с целью исключения мочевой инфекции. Кровь из вены для определения простато-специфического антигена (общий ПСА) также назначается с целью исключения рака простаты – одной  из самых частых опухолей у мужчин. Общий ПСА рекомендовано сдавать всем мужчинам старше 50 лет 1 раз в 2 года.

Стадия болезни по стандартам урологов России ставится по количеству остаточной мочи, а не по размеру простаты:

  • 1 стадия – объем простаты более 30 мл, остаточной мочи нет или не превышает 100 мл.
  • 2 стадия – объем простаты более 30 мл, остаточной мочи более 100 мл.
  • 3  стадия – парадоксальная ишурия (недержание мочи вследствие очень большого количества остаточной мочи – 400-700 мл, когда подкапывание происходит постоянно)

За рубежом урологи с целью определения стадии болезни используют опросник шкалы симптомов нижних мочевых путей IPSS, вопросы которого легко можно найти в интернете.

  • 1-7 баллов – лечение не требуется. Диспансерное наблюдение уролога.
  • 8-19 баллов – консервативная терапия (лечение таблетками).
  • 20-35 баллов – оперативное лечение.

Лечение ДГПЖ.

Если ранее большинству пациентам с ДГПЖ выполнялись операции, то теперь 80% пациентов ежедневно принимают таблетки.

При 1 стадии болезни и при отсутствии активных жалоб рекомендовано диспансерное наблюдение уролога, которое включает в себя ежегодное обследование пациента (общий анализ мочи – утренняя средняя порция, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи, ПСА общий, общий тестостерон, ГСПГ) с последующим осмотром уролога. Также рекомендовано соблюдение следующего образа жизни:

  • снижение потребления жидкости после 18.00
  •  отказ или ограничение употребления кофе и алкоголя, вызывающих диуретический эффект
  • использование методов двукратного мочеиспускания
  • стараться увеличивать промежутки между мочеиспусканием для увеличения емкости мочевого пузыря (не бежать в туалет при первых позывах, при императивных позывах применять упражнения, отвлекающих внимание от мочевого пузыря и туалета – упражнения с глубоким дыханием, сокращение на 10-30 секунд мышц тазового дна, прямой кишки, обучение методикам биологической обратной связи (БОС) в специализированных урологических кабинетах)
  • лечение запоров
  • подвижный образ жизни и ежедневная ходьба 30 минут (на беговой дорожке со скорость 6 км/час – 3 км)
  • правильное питание с превалированием фруктов, овощей, белковой пищи, сыроедения, ограничение сладкого, мучного, жирного
  • консультация эндокринолога при ожирении (ожирением считается, если объем талии у мужчин  на уровне пупка более 94 см, у женщин – более 80 см независимо от роста и возраста)

При 2 стадии болезни используются различные группы лекарственных препаратов в зависимости от беспокоящих симптомах:

  • альфа-адреноблокаторы – при симптомах опорожнения с целью расширения шейки мочевого пузыря, уменьшения количества остаточной мочи
  • М-холинолитики – при симптомах наполнения с целью более редкого мочеиспускания, уменьшения императивных позывов
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы – назначаются при большом размере аденомы простаты (более 40-50 мл). В научных исследованиях доказано, что объем простаты уменьшается на 25-30% после 6 месяцев приема препаратов данной группы
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – препараты, назначаемые при эректильной дисфункции. По последним данным их эффект сопоставим с альфа-адреноблокаторами при ежедневном использовании в минимальных дозах. Таким образом, они могут смело назначаться пациента с сочетанием эректильной дисфункцией и симптомами нижних мочевых путей

При 3 стадии болезни как правило уже страдают верхние мочевые пути. При обследовании находят расширение чашечек и лоханки в почках, признаки хронической почечной недостаточности.

При такой ситуации сначала устанавливают эпицистостому – трубку в живот, дренирующую мочевой пузырь и разгружающую тем самым почки на 2-3 месяца.

Затем, после оценки общего состояния пациента, проводят плановое оперативное лечение.

Показанием к оперативному лечению ДГПЖ является наличие осложнений:

  1. Повторяющая примесь крови в моче вследствие ДГПЖ
  2. Камни мочевого пузыря
  3. Частые рецидивы инфекций мочевых путей
  4. Устойчивая к консервативному лечению острая задержка мочи
  5. Почечная недостаточность вследствие ДГПЖ
  6. Прогрессивное увеличение объема остаточной мочи, несмотря на прием лекарств

В настоящее время «золотым» стандартом оперативного лечения ДГПЖ является выполнение ТУР простаты (трансуретральная резекция простаты).

Эндоскопическая операция без разрезов, при этом тубус резектоскопа вводится через наружное отверстие уретры, доводится до шейки мочевого пузыря, где и производится послойное срезание ткани аденомы простаты изнутри, восстанавливая тем самым проход для свободного мочеиспускания.

После операции устанавливается уретральный катетер на 1-2 дня и если все идет обычно пациент через 4-6 дней выписывается из стационара.

«Открытые» операции с продольным разрезом в надлобковой области выполняются примерно в 10% случаев.

Показанием к ним как правило служит наличие «большой» аденомы, когда объем железы превышает 80-100 мл. Хотя последнее время опытные хирурги делают ТУР простаты и при таких больших объемах простаты.

В любом случае, конечное решение и способ оперативного лечение определяет лечащий хирург-уролог.

уролог avenumed.ru

Карпов Сергей Валерьевич.

Источник: https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/adenoma-prostaty-dgpzh/

Какую роль играет норма остаточной мочи при аденоме простаты?

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин при аденоме

Эффективные методы лечения доброкачественных новообразований предстательной железы
При некоторых заболеваниях мочевыводящих путей опорожнение мочевого пузыря у мужчины может быть неполным, вследствие чего в нем остается небольшое количество мочи, которую и называют остаточной.

В нормально функционирующем, здоровом организме такого вообще не должно быть, но если в мочевом пузыре мужчины остается не более 10% мочи – подобное состояние также считается нормальным.

В том же случае, когда образуемое количество остаточной мочи выше допустимой нормы, а в пузыре мужчины остается 40-50 мл мочи (или более 10 % от общей вместительности мочевого пузыря) – такое нарушение функционального состояния данного органа можно считать одним из симптомов патологии.

Норма остаточной мочи чаще всего повышается у пожилых мужчин или детей, в связи со снижением тонуса мышечного аппарата, отвечающего за отток мочи из мочевых путей во время акта мочеиспускания, а также с повышением тонуса уретральных сфинктеров.

Подобную проблему не следует игнорировать, так как в запущенных случаях остаточная моча может спровоцировать развитие таких серьезных заболеваний мочеполовой системы, как гидронефроз, пиелонефрит, дивертикулит, вызвать появление хронических воспалительных процессов и злокачественных опухолей в мочевом пузыре.

Почему повышается норма остаточной мочи у мужчин?

Главной причиной прогрессирующего увеличения объема остаточной мочи в мочевом пузыре у представителей мужского пола является слабость детрузора – мышцы, которая располагается в области верхушки и тела мочевого пузыря и отвечает непосредственно за акт мочеиспускания.

Напрягаясь, детрузор расслабляет мышечный сфинктер, что приводит к началу акта мочеиспускания. Повышению объема остаточной мочи в пузыре часто способствуют различные функциональные нарушения органов мочеиспускательного канала (в том числе и осложнения ранее перенесенных болезней).

Количество остаточной мочи, накапливаемой в мочевом пузыре больного, чаще всего увеличивается в результате развития следующих заболеваний мочевых путей:

  1. аденомы предстательной железы – в таком случае норма остаточной мочи может повышаться вследствие инфравезикальной обструкции мочеиспускательного канала самой простатой, резко увеличенной в размерах из-за доброкачественного новообразования данного органа;
  2. стриктуры мочеиспускательного канала – представляет собой довольно стойкое и длительное сужение уретры;
  3. склероз шеечной области мочевого пузыря – возникает вследствие различных воспалительных реакций, протекающих в данном органе и вызывающих рубцевание шейки пузыря соединительной тканью;
  4. фиброз предстательной железы – приводит к длительной обструкции канала мочеиспускания в области шейки мочевого пузыря;
  5. врожденные аномалии мочеиспускательного канала;
  6. доброкачественные или злокачественные опухоли уретры;
  7. патологии головного, спинного мозга;
  8. хроническая или острая задержка мочи – вызывает стойкое увеличение показателей объема остаточной мочи в мужском организме (часто данная проблема связана с нарушением нервной регуляции органов мочевыводящей системы);
  9. поражение иннервирующей системы мочевого пузыря – может выражаться в недержании или задержке мочи.

Опасно ли увеличение объема остаточной мочи?

остаточная моча при узи простаты

Как уже было сказано ранее, норма остаточной мочи у мужчин не должна быть выше 40-50 мл.

Если же в мочевом пузыре пациента остается намного большее количество мочи – то такой симптом дает врачу возможность судить о наличии у больного какого-либо урологического заболевания.

Диагностировать подобное нарушение довольно просто – если при обращении в больницу у мужчины определяется значительное увеличение объема живота в надлобковой области, врач осуществляет обследование больного методом перкуссии и пальпации данного участка.

Иногда, превышение допустимой нормы остаточной мочи очень незначительное – в такой ситуации выполняется УЗИ органов мочеиспускательного канала. Его проводит квалифицированный врач непосредственно после опорожнения мочевого пузыря.

Остаточная моча – это такое нарушение функционального состояния мочевых путей, которое является постоянным симптомом, указывающим на развитие более серьезных патологий органов мочеиспускательного канала пациента. Отсутствие своевременного и адекватного устранения данной проблемы часто приводит к таким последствиям:

  • появление конкрементов или камней в почках (мочекаменная болезнь);
  • развитие хронической формы пиелонефрита;
  • возникновение гидронефроза (стойкого расширения чашечек и лоханок почки, которое является следствием различных нарушений оттока мочи и быстро прогрессирует);
  • появление симптомов хронической недостаточности почек;
  • развитие хронической формы уретрита;
  • образование ПМР-рефлюкса.

Остаточная моча и аденома предстательной железы

Появление остаточной мочи в мочевом пузыре, ее недержание или задержка часто являются главной причиной возникновения аденомы простаты и других патологий мочевыводящей системы у мужчин. Данные симптомы вызывают нарушение функционального состояния органов мочевых путей и уменьшают сократительную способность мочевого пузыря.

Для аденомы предстательной железы характерно наличие таких жалоб со стороны пациента: затруднение оттока мочи во время мочеиспускания, недержание, чувство не достаточного опорожнения мочевого пузыря (вследствие инфравезикальной обструкции – сдавливания канала мочеиспускания). Часто для устранения подобной проблемы врачу требуется выполнить процедуру катетеризации с обязательным обследованием пациента на предмет скрытых заболеваний мочевыделительной системы.

Так как норма остаточной мочи у больного не должна быть выше 40-50 мл, после диагностического обследования, проведения УЗИ и подтверждения диагноза аденомы простаты нужно сразу же приниматься за лечение данной патологии. В противном случае пациенту не избежать таких тяжелых осложнений ДГПЖ, как острая задержка мочи, недержание и гематурия (наличие крови в моче).

Какие выделяют методы терапии при аденоме предстательной железы?

Различают две основных лечебных тактики ведения пациентов, страдающих от аденомы простаты – это использование медицинских препаратов и оперативные методы удаления новообразования.

Решение о выборе того или иного метода терапии принимает врач совместно с пациентом, в зависимости от размеров доброкачественной опухоли, стадии данного заболевания, его клинической симптоматики и наличия сопутствующих патологий.

Оптимальная лечебная тактика тщательно подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке.

Препараты растительного происхождения

В данном случае применяется лекарственные средства на основе осиновой коры, тыквенных семечек, плодов пальмы вееролистной, крапивы и т. д.

В результате многих научных исследований ученые определили, что некоторые растения способны устранять инфравезикальную обструкцию мочеиспускательного канала, снимать неприятные симптомы аденомы предстательной железы, так же эффективно, как и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Именно по этой причине растительные препараты широко применяются в лечении различных патологий простаты.

Лекарственные средства, в состав которых входят растительные компоненты, не просто уменьшают размеры пораженной железы, устраняют воспаление и отек данного органа, но и препятствуют дальнейшему росту новообразования.

Преимуществом использования таких лекарств является мягкое и безопасное воздействие на аденому простаты. Но данные растительные препараты эффективны только на ранней стадии болезни, на более поздних стадиях ДГПЖ их предпочитают использовать только в составе комбинированного лечения, совместно с альфа-адреноблокаторами.

Блокаторы альфа-адренорецепторов

Применяются следующие лекарственные средства – Тамсулозозин, Альфузозин, Теразозин и Доксазозин.
Препараты из данного списка быстро и эффективно снимают раздражение уретры и обструкцию канала мочеиспускания, устраняют задержку мочи. Результат использования этих средств появляется уже в 1-4 сутки лечения.

В данном случае недостатком фармакологического действия этих лекарств является то, что они никак не влияют на размер простаты и рост ДГПЖ, вследствие чего заболевание продолжает прогрессировать. Также данные препараты вызывают появление достаточно большого количества побочных эффектов: гипотонии, головокружения, ретроградной эякуляции, мигрени.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Для лечения аденомы предстательной железы чаще всего используют Дутастерид или Финастерид. Применение этих медикаментозных средств очень эффективно, если размеры простаты не превышают 40 см3.

Особенно хорошо помогают они при подготовке больного к трансуретральной резекции и любой другой операции на предстательной железе.

А все потому, что прием данных лекарств значительно уменьшает кровопотерю у пациента, как во время проведения оперативного вмешательства, так и после него.

К недостаткам такого метода лечения следует отнести довольно медленное появление эффекта от применения этих медикаментов (4-6 месяцев), а также проявление некоторых нежелательных побочных эффектов – увеличение молочных желез у мужчин, снижение эрекции и полового влечения, возникновение азооспермии (снижение количества или полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости).

Чем помогут ректальные суппозитории при аденоме простаты

При данном заболевании чаще всего используют свечи с антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Выбор того или иного вида суппозиториев зависит прежде всего от стадии ДГПЖ.

Если к данной патологии присоединяется воспалительный процесс, вызванный попаданием в простату или мочеиспускательный канал инфекционных агентов, то в таком случае врач может порекомендовать больному, использование свечей на основе антибиотиков. Лучше всего для таких целей подойдет препарат Витапрост, который не только устранит бактериальную инфекцию, но и уменьшит воспаление и отечность простаты.

Также для симптоматического лечения новообразований предстательной железы можно применять суппозитории со спазмолитическим механизмом действия.

Сюда следует отнести ректальные свечи Бускопан и Папаверин.

Эти лекарственные средства помогают снять напряжение в простате, расслабить сосуды и мелкие капилляры железы, устранить напряжение мышц мочевого пузыря, улучшить доступ крови к проблемному органу.

К противовоспалительным суппозиториям относят препараты Диклоберн, Вольтарен и Диклофенак. Также эти медикаменты обладают выраженным обезболивающим эффектом. Действие данных суппозиториев направлено на улучшение кровоснабжения больного органа и прилегающих к нему органов.

Использование свечей прекрасно устраняет нарушение оттока и задержку мочи при аденоме простаты, что помогает нормализовать функции почек и снизить риск образования камней в них.

Бобровая струя – как правильно принимать данное средство при аденоме предстательной железы

Мускус бобровый или бобровая струя – это лекарство животного происхождения, которое имеет уникальный состав и обладает своеобразным запахом.

Рассматривая этот продукт с научной точки зрения, можно сделать вывод, что бобровый мускус является довольно сильным иммуномодулятором.

Также это средство тонизирует весь человеческий организм, устраняет нервозность, улучшает работу гормональной системы и циркуляцию крови, снимает воспаление, увеличивает показатели тестостерона в крови мужчины.

Лечение ДГПЖ с использованием бобровой струи занимает довольно длительное время от 1 до 2-3 лет. Принимают мускус в количестве 1 ч. л. не более 2 раз в сутки с перерывами в 6-7 дней перед каждым новым месяцем приема.

По истечении 6 месяцев с момента применения средства, в состав терапии включают различные травы, обладающие регенерирующим эффектом. Успешно лечат бобровой струей новообразования мужской и женской репродуктивной системы.

Перед использованием этого лекарства обязательно обсудите данный вопрос со своим врачом.

Трансуретральная резекция простаты

Это оперативное вмешательство выполняется без разрезов (в отличие от полостных операций) непосредственно через уретру пациента. Для проведения трансуретральной резекции необходимо, чтобы вес опухоли не превышал 60 г, а объем остаточной мочи 150 мл.

В большинстве случае в процессе такого хирургического вмешательства удаляют не всю железу, а лишь определенную ее часть. Поэтому после выполнения такого рода операции больному рекомендуют принимать медикаментозные препараты, которые сдерживают прогрессирование болезни и рост новообразования.

Хоть трансуретральная резекция не настолько болезненна и опасна как полостная операция, но все же и у этого метода лечения есть определенные недостатки. Главным образом это большое количество осложнений, среди которых стоит выделить ретроградную эякуляцию, кровотечение, сужение уретрального канала, склероз шеечной области мочевого пузыря, недержание или задержка мочеиспускания.

Следствием нарушения оттока мочи также может стать тяжелое нарушение функции почек пациента и появление камней в них.

Лечение аденомы предстательной железы с помощью лазера

Лазерная контактная вапоризация – ее применяют при лечении ДГПЖ только в том случае, когда объем пораженного органа не превышает 30 см3.

В данном случае новообразование удаляют лазером, используя метод контактного выпаривания.

Операция относится к малоинвазивным и проводится под прямым визуальным контролем, который обеспечивается современной эндоскопической аппаратурой.

Контактная лазерная резекция – данную операцию по удалению аденомы относят к наиболее сложным вмешательствам, требующим большого опыта и мастерства хирурга. Этот метод лечения ДГПЖ похож на трансуретральную резекцию, но выполняется он с использованием лазера. В данном случае пораженные ткани железы удаляются управляемым лазерным импульсом.

Интерстициальная лазерная коагуляция – также проводится с применением специального лазера, который вводят в мочевые пути пациента через прокол тканей и слизистой.

Лазерная энергия вызывает атрофию тканей пораженной простаты – а это в свою очередь тормозит рост опухоли, и нормализует процесс мочеиспускания.

Недостатком этой методики является то, что в послеоперационном периоде здесь часто возникает дизурия, вследствие которой появляется необходимость установки специального дренажа на длительное время.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/adenoma-prostaty/norma-ostatochnoj-mochi.html

Остаточная моча при аденоме простаты у мужчин

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин при аденоме

Из всех мужских заболеваний особое место уделяется патологии мочеполовой системы, одним из которых является аденома предстательной железы. Часто у мужчин проявляется симптом в виде неполного опорожнения мочевого пузыря, что говорит о том, что имеется остаточная моча.

Конечно, скапливаться остаточная моча может в нормальных условиях, но ее объемы будут несущественными до 50 мл. При болезнях мочеполовой системы объем невыведенной мочи может превышать 1 литр. Но такие симптомы медленно развиваются, могут приводить к осложнениям (дивертикулам, хроническому циститу, гидронефрозу и пр.).

Часто неполное опорожнение появляется при поражении мочевого пузыря или изменении его иннервации. Поэтому если выявлено недержание или задержка мочи в организме следует обращаться к специалисту, который проведет исследование аденомы предстательной железы и выявление других патологий.

Причины появления патологии

У мужчин появление недержания или задержки мочи может приводить к разным болезням, в том числе аденоме предстательной железы. При этом наблюдается ухудшение сократительной способности мочевого пузыря.

При такой аденоме предстательной железы у мужчин появляются жалобы на постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (происходит передавливание мочеиспускательного канала) или его недержание. Иногда для удаления этой патологии простаты требуется катеризация с предварительным исследованием пациента на выявление скрытых болезней.

Из-за того, что норматив остаточной мочи не должен превышать 50 мл, то после диагностики нужно заняться лечением новообразования. В противно случае могут появляться осложнения с развитием острой задержки мочи, гематурии (появлением крови и сгустков из-за варикоза). Другим осложнением при поражении простаты является недержание мочи.

Проведение диагностики

Диагностика аденомы предстательной железы и мочевого пузыря с помощью пальпации и перкуссии надлобковой зоны. Если объем остаточной мочи превышает допустимое количество, то дополнительно после мочеиспускания делается ультразвуковое исследование органа.

Из-за того, что недержание или избыточная моча свидетельствует о наличии аденомы предстательной железы, врач должен установить точный диагноз для лечения первичной болезни. Ведь патология может стать следствием хронического уретрита, гидронефроза, появления камней в почках, хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса или почечной недостаточности.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение аденомы почки

Методы лечения аденомы простаты

Лечение аденомы простаты может быть хирургическим (несколько видов операций), медикаментозным, народным (использование бобровой струи и пр.). Хирургическое лечение подбирается на основании размера простаты и степени заболевания:

Трансуретальная резекция

Операция проводится под наркозом эндоскопом с применением многоканального катетера. При этом врач вводит в уретру катетер, выпускает из мочевого пузыря мочу и петлей-электродом делает в простате полость (для установки катетера).

Но противопоказаниями к проведению операции у мужчин является сужение шейки органа, почечная недостаточность или малый объем мочевого пузыря.

Лазерная интерстициальная резекция, вапоризация или коагуляция

Операция без выделений крови, где применяется лазер. Такое удаление пораженной области простаты не требует анестезии и долгого использования катетера после операции.

Аденомэктомия

Операция проводится через надлобковый выступ и орган мочеиспускания. Тип операции подбирается урологом при наличии противопоказаний к удалению патологии, недержания мочи.

Операция по удалению аденомы назначается при наличии  крови или камней в моче в остальных случаях для мужчин рекомендуется консервативное лечение.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов после диагностики мужчин может назначаться на начальных стадиях аденомы, противопоказаниях к хирургическим операциям, повторном появлении аденомы после ее удаления. Из лекарственных препаратов могут применяться альфа-адреноблокаторы, ингибиторы альфа-редуктазы, растительные средства и ректальные свечи.

Лечение альфа-адреноблокаторами (Кардура, Теразозин и Доксазозин) является симптоматическим, когда расслабляется мускулатура предстательной железы и мочеиспускательного канала, способствуя свободному отхождению жидкости. Но средства рекомендуются при 1 и 2 стадии заболевания.

Альфа-редуктаза и растительные препараты

При лечении ингибиторами альфа-редуктазы (Проскар, Дутастерид, Финастерид и Аводарт) затормаживается рост опухоли и из организма выводится лишняя жидкость. Но препараты нужно принимать длительное время.

Терапия простаты у мужчин может осуществляться растительными средствами с природными элементами, которые нормализуют недержание и параметры опухоли. Из растительных препаратов врачи назначают Спеман, Гентос и Афала.

Ректальные суппозитории

Безоперационное удаление простаты может выполняться введением ректальных суппозиториев, которые отличаются большей эффективностью по сравнению с таблетками.

В составе свечей находится прополис, масло какао, кора дуба, растительные масла и другие компоненты, отличающиеся заживляющими и противовоспалительными свойствами. Наиболее часто применяется лечение Витапринолом, Биопростом и Витапростом.

Бобровая струя

Использование бобровой струи для удаления опухоли. Бобровая струя является биологически чистым продуктом, который полностью усваивается организмом без проявления побочного эффекта. Как правило, бобровый мускус (или струя) является известным средством для повышения потенции.

Изымается бобровая струя из препуциальных желез животного. В ее составе находятся многочисленные органические соединения.

О способности к повышению тонуса организма и сексуальных возможностей мужчин с помощью бобровой струи было известно в Древнем Египте. Кроме этого средство используется в удалении головных болей и склероза, параличей, ран, сердечно-сосудистых заболеваний.

Известно, что средство способствует восстановлению здорового состояния организма, восстановления энергии и тонуса, устранению гинекологических болезней, поражений внутренних органов (камней, почечной недостаточности, пиелонефрита, хронического аднексита), патологий в мочеполовой системе (простатитов, аденомы, импотенции и пр.).

Вместе с этим бобровая струя способствует укреплению нервной системы и эмоциональной устойчивости, поддерживает иммунитет и препятствует развитию онкологии. Также бобровая струя укрепляется капиллярные и сосудистые стенки, восстанавливается их эластичность и нормализуется давление. Использование таких препаратов защищает организм от появления тромбов.

Внутренние органыМедикаментозныйОперация

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/adenoma/adenoma-ostatochnaya-mocha.html

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин, женщин и детей: норма, причины и симптомы, лечение и профилактика

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин при аденоме

Мочевыделительная система человека сформирована так, что в здоровом организме после произведённого акта мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся незначительное количество урины. Её называют остаточной мочой. Это важный показатель правильного функционирования этой системы, так как если количество остаточной мочи сильно превышает норму, это свидетельствует о серьёзной патологии.

Норма остаточной мочи в мочевом пузыре

Количество остаточной мочи сильно зависит от таких физиологических показателей, как пол и возраст. К примеру, у мужчин эта норма выше, чем у женщин, ввиду большего объёма мочевого пузыря.

Таблица: допустимые показатели остаточной мочи у разных категорий людей

Стоит отметить, что значения, указанные в таблице, являются ориентировочными. Небольшое отклонение от этих показателей вовсе не указывает на наличие какой-либо патологии нижних мочевыводящих путей. Основным критерием нормы при подсчёте остаточной мочи является её содержание в мочевом пузыре в количестве не более 10% от общего объёма полости органа.

Причины появления лишней остаточной мочи

Появление излишков остаточной мочи могут вызвать и спровоцировать многие заболевания и нарушения:

  • Цистит. Под циститом понимается наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре. Заболевание, как правило, поражает женщин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей у них. Вследствие воспаления нарушаются функции мочевого пузыря, в том числе сократительная, за счёт чего и происходит мочеиспускание. Это приводит к неполному опорожнению, вследствие чего в полости органа остаются излишки урины.При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, что вызывает нарушение сократительной функции (позывы возникают часто, но полного опорожнения может не происходить)
  • Простатит. Это наиболее частая причина появления патологии у мужчин. Воспаление предстательной железы увеличивает её в размере, в результате чего возможно сдавливание уретры и, как следствие, неполное мочеиспускание. Схожие же механизмы образования избытка остаточной мочи наблюдаются и при опухолях простаты как доброкачественных (аденома), так и имеющих злокачественное течение.Увеличенная предстательная железа сдавливает уретру, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря
  • Цистолитиаз. Это заболевание, вызываемое наличием песка или камней в мочеточниках, способно вызывать их обструкцию (перекрытие), что приводит к застою урины в мочевом пузыре.
  • Нейрогенный мочевой пузырь. Данное заболевание связано патологией функционирования вегетативной нервной системы. Нарушается сократительная способность мочевого пузыря, что приводит к застою урины в его полости.

Кроме указанного выше, к возникновению патологии могут приводить травмы органа, оперативные вмешательства, системные патологии.

Симптомы большого объёма остаточной мочи

Основными признаками, свидетельствующими о том, что мочевой пузырь не полностью опорожняется, являются:

  • дискомфорт внизу живота и паховой области;
  • боли ломящего характера;
  • позывы к повторному мочеиспусканию;
  • чувство неудовлетворённости актом мочеиспускания.

Указанные выше признаки являются специфическими для данного нарушения, но учитывая тот факт, что образование излишков остаточной мочи не является самостоятельной патологий, а лишь следствием иных заболеваний мочеполовой системы, на первое место выходят симптомы, которые к ним и относятся:

  • ощущение боли, жжения и зуда во время акта мочеиспускания;
  • небольшая, прерывистая струя мочи;
  • изменение цвета урины, наличие в ней крови и гноя.

Диагностика состояния

Когда количество остаточной урины в мочевом пузыре незначительно превышает физиологическую норму, это состояние никакими симптомами себя не проявляет. На этом этапе заподозрить патологию практически невозможно.

Наличие этого нарушения, как правило, выявляется по результатам обследований, связанных с иными заболеваниями (простатитом, циститом), когда болезнь переходит в тяжёлую форму. Медицинское обследование при этом проходят, как правило, по назначению уролога или гинеколога.

К основным диагностическим методикам относятся:

  • Общий анализ мочи. Это весьма информативный метод, позволяющий заподозрить наличие инфекционных поражений, воспалительных процессов мочевыводящих путей. Об этом будут свидетельствовать обнаруженные лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки. Это исследование позволяет определить основные показатели урины, как то:
    • цвет;
    • кислотность;
    • объём;
    • консистенцию;
    • наличие белка, конкрементов, посторонних вкраплений.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. При помощи данного исследования выявляется количество лейкоцитов и эритроцитов, содержащихся в моче, а отклонение их от нормы может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах.
  • Мазок со слизистой уретры. Данное исследование направлено на выявление патогенной микрофлоры, обитающей в мочевыделительных путях и приводящей к урогенитальным инфекциям.Мазок из уретры у мужчин вызывает неприятные, порою болезненные ощущения, но он с высокой точностью позволяет определить проблемы мочеполовой системы и назначить правильное лечение

Как определить объём остаточной мочи

Вышеприведённые исследования направлены на диагностику заболеваний, которые вызывают излишки остаточной мочи. Для определения же её количества проводится ультразвуковое исследование.

Техника его выполнения заключается в следующем:

  1. Обследуемый за 2 часа до начала исследования выпивает около полутора литров жидкости.
  2. На первом этапе УЗИ проводится с наполненным мочевым пузырём.
  3. Затем пациента просят помочиться, после чего оценивается количество оставшейся в полости органа урины.

Данный метод является наиболее детальным и точным.

С таким методом исследования пришлось мне столкнуться, когда моя 4-летняя дочка жаловалась на боли в нижней части живота. Первый этап исследования прошёл у нас хорошо. Выпить литр сока для ребёнка не составило труда.

Но когда нас отправили в туалет, который находился тут же за дверью, начались проблемы. В незнакомых условиях ребёнок напрочь отказывался помочиться. Мы промучались минут 10, прежде чем мочеиспускание всё-таки случилось.

Но из-за стрессовой для ребёнка обстановки, по-видимому, мочевой пузырь опорожнился не полностью, и остаточная моча в нём намного превышала норму.

Учитывая второстепенность именно этого метода, повторное УЗИ нам не назначили, но врач признал, что результат можно подвергнуть сомнению именно потому, что ребёнок слишком мал и не смог полностью выполнить необходимые условия диагностики.

Принципы лечения в зависимости от причин

Лечение при избытке остаточной мочи заключается в первую очередь в избавлении от причин, вызвавших патологию:

  • При цистите и иных воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей широко используются антибиотики для устранения патогенной микрофлоры (пенициллины — Амоксициллин, цефалоспорины — Цефтриаксон). Уреаплазмоз и микоплазмоз успешно лечатся при помощи противомикробных средств, в частности, Метронидазола.
  • Терапия простатита также может требовать применения антибиотиков, если болезнь вызвана инфекционными агентами. При аденоме простаты, наличии опухолевых образований возможно проведение хирургической операции.
  • Наличие в мочевыводящих путях конкрементов, затрудняющих отток мочи, является показанием к приёму спазмолитиков (Но-шпы), лекарственных средств, растворяющих камни (Аллопуринол). В исключительных случаях возможно оперативное вмешательство.
  • При проблемах с нарушением иннервации мочевого пузыря показаны:
    • приём холинолитиков (Атропин), которые регулируют работу сфинктера органа;
    • лечение антидепрессантами при расстройствах нервной системы;
    • физиотерапия (электрофорез), направленная на активизацию рефлекторных способностей сфинктеров.

Фотогалерея: медикаменты, применяющиеся при остаточной моче

Амоксициллин — антибиотик группы пенициллинов с широким спектром действия Метронидазол — эффективный противомикробный препарат Но-шпа снимает спазмы гладкой мускулатуры, облегчая мочеиспускание при конкрементах в мочеточниках и мочевом пузыре Аллопуринол — лекарственный препарат, используемый в основном при повышенном уровне мочевой кислоты в крови с целью уменьшения в размерах и предотвращения образования конкрементов в мочевыводящих путях Атропин, как и все холинолитики, призван ослаблять либо блокировать передачу нервного возбуждения в ЦНС (центральную нервную систему)

Нужна ли катетеризация и в каких случаях

Если количество остаточной урины слишком велико вследствие полного отсутствия мочеиспускания, что может возникнуть на фоне наличия в мочевыводящих путях конкрементов или при запущенной аденоме простаты у мужчин, то необходимо провести катетеризацию для её выведения. Суть этой процедуры заключается во введении через уретру в мочевой пузырь специального катетера, через который возобновится нарушенный отток мочи. Данная процедура производится исключительно в условиях стационара.

Катетеризация мочевого пузыря выполняется, когда отток мочи полностью нарушен

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения зависит непосредственно от причины, вызвавшей эту патологию. При своевременной и адекватно назначенной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный: устранение причины нормализует процессы полного оттока мочи.

Избыток остаточной мочи способен вызвать серьёзные осложнения:

  • воспалительные заболевания почек;
  • гидронефроз;Гидронефроз — это патологическое расширение почечных чашечек и лоханки, которое возникает из-за нарушения оттока мочи
  • хроническую почечную недостаточность.

У женщин остаточная моча может спровоцировать инфицирование и воспаление органов репродуктивной системы.

Меры профилактики

Основой профилактики остаточной мочи является своевременная диагностика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, простатита, мочекаменной болезни. Среди общих рекомендаций стоит выделить:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от случайных половых связей;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • физическую активность.

Предупредить заболевания мочевого пузыря поможет обогащение рациона продуктами, которые препятствуют развитию инфекции, обладают мочегонным свойством:

  • клюква;
  • брусника;
  • огурцы;
  • арбуз;
  • дыня;
  • сельдерей;
  • лимон;
  • имбирь.

Для нормального отделения мочи также не стоит забывать о питьевом режиме. В сутки следует выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

: продукты-защитники мочевого пузыря

При любых проблемах, связанных с патологиями мочеиспускания (зуде, резях, боли, чувстве неудовлетворения после посещения туалета), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Подобные нарушения хорошо поддаются терапии, однако при отсутствии лечения вероятность тяжёлых осложнений весьма высока.

  • Наталья Михайлюк
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/ostatochnaya-mocha-v-mochevom-puzyre-u-muzhchin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.