Папаверин при цистите инструкция по применению

Содержание

Папаверин при цистите

Папаверин при цистите инструкция по применению

Симптоматика цистита достаточно неприятная: воспалительные процессы в тканях мочевого пузыря сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, резями при мочеиспускании, частыми позывами.

В одних случаях неприятные явления выражены умеренно, в других – боли настолько сильные, что приходится соблюдать постельный режим. Медикаменты для лечения цистита должен назначать врач. А купировать болевой синдром можно и в домашних условиях.

Главное – правильно выбрать обезболивающее средство.

Почему возникает боль и как с ней справляться

Цистит чаще возникает у женской половины населения, значительно реже воспалением страдают дети и мужчины. Это обусловлено особенностями анатомической структуры женщин. Но основным признаком воспаления у всех категорий пациентов является боль, особенно сильная при острой форме воспалительного процесса.

Боль возникает по двум причинам. Это:

Чаще всего воспаление у женщин провоцируют бактерии, реже возбудителями выступают вирусы. Воспаление сопровождается отеком тканей, на тканях мочевого пузыря формируются эрозии. Моча раздражает нервные рецепторы на пораженных участках слизистой, что и провоцирует боль.

Для уменьшения болевых ощущений могут применяться анальгетики (Баралгин, Пенталгин). Но чтобы болевые ощущения не возникали повторно, приема анальгетиков не достаточно. Важно подействовать на причину воспаления – инфекцию. Справиться с бактериями под силу лишь антибиотикам.

Оптимальный антибактериальный препарат, подавляющий патогенную флору, должен подбирать врач.

Второй причиной, вызывающей боль, является спазм гладкомышечной ткани мочевого пузыря, который также возникает из-за воспаления.

Длительное сокращение мышечных волокон приводит к нарушению кровообращения, затруднению оттока мочи. Возникают застойные явления, провоцирующие усиление боли.

Для купирования спазма назначаются препараты группы спазмолитиков. Это могут быть таблетки (Но-шпа, Дротаверин) или ректальные свечи (Папаверин).

Кроме перечисленных средств показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен и проч.). Они быстро снимают воспаление, за счет чего снижается интенсивность болевого синдрома.

Спазмолитики и анальгетики

Для купирования спазма чаще назначается Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. В домашних условиях удобнее использовать формы для внутреннего применения. В медицинских учреждениях лекарства могут вводиться инъекционно.

Внимание! Спазмолитики не применяют при геморрагическом цистите (явный симптом – кровь в моче), поскольку могут усилить кровотечение.

Для устранения жжения и резей, возникающих из-за раздражения нервных окончаний в тканях мочевого пузыря, применяются анальгетики: Бутадион, Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Пенталгин. Последний действует комплексно, в результате чего устраняется спазм и достигается анальгезирующий эффект.

Кроме препаратов общего действия могут использоваться таблетки, воздействующие исключительно на органы мочевыводящей системы. Представителем этой группы средств является препарат Уропирин. Лекарственное средство предназначено для купирования боли и жжения, болезненности при мочеиспускании.

Противовоспалительные средства

Часто назначаемым противовоспалительным средством является отечественный препарат Ибупрофен. Средство угнетает продукцию простагландинов – веществ, участвующих в механизмах развития боли, температурной реакции и воспалительных процессов. Таким образом, наряду с противовоспалительным эффектом, Ибупрофен проявляет анальгезирующие и жаропонижающие свойства.

Препарат эффективен, но имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов. Врачи назначают Ибупрофен в минимальных эффективных дозах, максимально коротким курсом.

Пожилым людям Ибупрофен назначается с особой осторожностью. Не применяется при тяжелых поражениях почек и печени.

Аналогичным по составу, действию и способу применения является препарат Нурофен, выпускаемый в Великобритании. Разница лишь в применяемом для производства препаратов сырье, технологиях изготовления и цене.

Кроме обычных таблеток, фармацевтическая компания производит капсулы Нурофен Экспресс (доза 0,2 г) и Нурофен Экспресс Форте (доза 0,4г).

Капсулы действуют быстрее таблеток, так как содержат действующее вещество в жидком виде.

НПВС не применяют в терапии беременных женщин.

Суппозитории при цистите

Наряду с прочими препаратами, купирующими болевой синдром при цистите, часто назначаются свечи. Основные преимущества лечения суппозиториями:

  1. действуют местно, не оказывая системного влияния на организм и не вызывая побочных эффектов, характерных для таблеток;
  2. оказывают эффект более быстро по сравнению с аналогичными таблетками;
  3. не разрушаются желудочным соком.

При необходимости применения НПВС, свечи назначаются всем пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта, особенно – с язвой желудка и кишечника. Аналогичные препараты этой группы в форме таблеток при приеме внутрь сильно раздражают слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая рецидив язвенной болезни.

При цистите применяются:

  • антибактериальные свечи (с Синтомицином);
  • противовоспалительные (Вольтарен, Ибупрофен);
  • спазмолитики (Бетиол, Папаверин).

По способу введения свечи бывают:

  • ректальные;
  • вагинальные (для женщин).

Единственный недостаток применения этой лекарственной формы в том, что свечи могут оказывать местное побочное действие – раздражать слизистые, вызывая зуд, жжение и дискомфорт.

Что еще можно сделать

Обезболивающие средства при цистите облегчают состояние. Но иногда лекарства действуют недолго, а слишком часто их принимать нельзя.

Облегчить состояние и уменьшить боль в домашних условиях помогают тепловые процедуры:

  • теплые ножные ванны (важно следить, чтобы вода не остывала);
  • сидячие теплые ванны (больше подходят для женщин) с добавлением настоя ромашки, раствора марганцовки;
  • теплая грелка на нижнюю часть живота.

Несмотря на пользу тепловых процедур, не рекомендуется во время болезни посещать парные бани и сауны. Избыточное тепло может усугубить воспаление.

Любые прогревания категорически противопоказаны при геморрагическом и гнойном цистите, а также при воспалениях, сопровождающихся повышением температуры!

Эффективная терапия воспаления у женщин невозможна без соблюдения питьевого режима. Для скорейшего выведения из организма бактерий и продуктов их жизнедеятельности следует выпивать до 3 л жидкости. Это могут быть компоты, чаи, вода, настои и отвары растений (хвоща, ромашки, петрушки), клюквенный или брусничный морс.

Выбор препаратов для купирования боли при цистите огромен. Но важно понимать, что любое обезболивающее средство при цистите помогает лишь на время забыть о проблеме, но не лечит воспаление. Эти препараты используются в качестве симптоматических средств, помогающих облегчить состояние, и обязательно принимаются в комплексе с антибиотиками.

Какие антибиотики будут полезны в лечении цистита — это тема видео:

urogenital.ru

Цистит у кошек

Цистит (Cystitis) – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате наличия в мочевом пузыре той или иной инфекции или механического повреждения слизистой оболочки мочевыми камнями.

У кошек цистит часто протекает одновременно с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретрит.

Встречается у всех пород кошек в не зависимости от их возраста. У котов цистит встречается более часто, что связано с анатомическими особенностями.

Если у кошек мочеиспускательный канал короткий, прямой и широкий не препятствующий свободному прохождению с мочой кристаллов солей, то у котов мочеиспускательный канал более длинный, имеет два изгиба, плюс сужение в пенисе и области предстательной железы.

Поэтому у котов в нем часто возникают слизистые и солевые пробки, приводящие к прекращению выделения мочи из мочевого пузыря.

Этиология. Наиболее часто данное заболевание встречается в результате длительного переохлаждения. Обычно бывает у тех кошек которые любят поспать на подоконнике при открытой форточке или у дверей (в местах где имеет место активное движение воздуха).

В результате осложнений при заболеваниях мочеполовой системы: пиелонефрит. мочекаменная болезнь. поражение мочевыводящих путей паразитами.

Наличие у кошки как внутренних, так и наружных паразитов (блохи, клещи, власоеды и гельминты).

Паразиты вызывают у кошек механические повреждения в области наружных половых органов, а учитывая, что анальное отверстие и уретра у кошки находится практически совсем рядом и когда кошка начинает вылизывать, инфекция через уретру заносится в мочевой пузырь. Дополнительно паразиты выделят токсины, приводящие к нарушению обмена веществ и возникновению вторичных циститов.

Причиной циститов, причем трудно поддающихся лечению, могут стать такие широко распространенные у кошек инфекционные заболевания как кальцевирусная инфекция. хламидиоз. ринотрахеит. Данные инфекционные заболевания являются хроническими и имеют форму носительства.

Механическое повреждение уретры.

Неправильное кормление кошки – недостаток воды при сухом кормлении кошки, переедание, несбалансированность при натуральном кормлении, приводящее к увеличению солей в моче.

В результате этого почки не справляются с процессом фильтрации и выведением токсинов, наступает отек уретры и нарушается отток мочи, в моче образуется осадок солей и слизи, наступает закупорка мочеиспускательного канала, появляется мочекаменная болезнь.

Циститу у кошек способствуют предрасполагающие факторы:

    Источник: https://pochki5.ru/vospaleniya/tsistit/dostal/papaverin-pri-tsistite.html

    Папаверин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Папаверин при цистите инструкция по применению

    Несмотря на многообразие спазмолитических средств на фармакологическом рынке, многие врачи и пациенты отдают предпочтение простому, дешевому, но эффективному Папаверину. Средство безопасно, имеет разные формы выпуска и доступно, чем обусловлена его популярность в разных медицинских направлениях.

    Несмотря на многообразие спазмолитических средств на фармакологическом рынке, многие врачи и пациенты отдают предпочтение Папаверину.

    Наименование

    Препарат относится к группе миотропных спазмолитиков и вазодилататоров.

    Латинское название

    Первые порции папаверина были получены из опия, содержащегося в маке. Поэтому название препарата происходит от латинского слова «papaver» (мак).

    Papaverini hydrochloridum — латинское наименование лекарства.

    Химическое название

    1-[(3,4-диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин.

    Брутто формула

    Химическая формула препарата — С20Н21NO4.

    Формы выпуска и состав

    Основное действующее вещество препарата — папаверина гидрохлорид. Средство выпускается в разных формах, предназначенных для внутреннего, инъекционного и ректального введения. Такое разнообразие позволяет обеспечить максимальную эффективность и быстродействие лекарства в зависимости от зоны дислокации спазмов.

    Средство выпускается в разных формах, предназначенных для внутреннего, инъекционного и ректального введения.

    Раствор для инъекций

    Такая форма препарата предназначена для внутримышечного введения или вливания в венозный сосуд. Представляет собой слегка окрашенную, но прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится 20 мг активного вещества. Препарат фасуется в полимерные ампулы по 2 мл. 1 коробка может содержать 10 или 100 единиц лекарства.

    Ректальные суппозитории

    Свечи используются для ректального введения папаверина. Каждый суппозиторий содержит 20 мг лекарства. Фасуется в индивидуальные контурные упаковки и картонные коробки (по 10 свечей в каждой).

    Таблетки

    Препарат в форме таблеток предназначен для перорального приема. 1 единица содержит 40 мг активного компонента. Лекарство фасуется в блистеры. Упаковка средства содержит 10 или 20 таблеток.

    Фармакологическое действие

    Эффективность Папаверина обуславливается спазмолитическим и сосудорасширяющим действиями. Препарат нарушает сократимость гладких мышц и расслабляет их. Относится к миотропным спазмолитикам, т.е.

    оказывает прямое действие. Уменьшает содержание кальция в клетках. Снижает артериальное давление.

    В больших дозах замедляет внутрисердечную проводимость и оказывает слабовыраженное седативное или снотворное действие.

    Фармакокинетика

    Препарат хорошо распределяется и проникает через физиологические «фильтры», расположенные между тканевой жидкостью и кровью. Метаболизм папаверина осуществляется в печени, выведение — почками в виде метаболитов. Время потери действия варьируется от 30 минут до 24 часов. Средний период полувыведения — 1,5 часа.

    Выведение папаверина осуществляется почками в виде метаболитов.

    Для чего назначают Папаверин?

    Действие лекарства направлено на устранение спазмов периферических артерий и сосудов головного мозга. Препарат эффективно снимает напряжение гладких мышц, вызванное следующими патологиями:

    • почечная колика;
    • колит;
    • пилороспазм;
    • холецистит.

    Лекарство используется для комплексного лечения геморроя, болезней сердца (например, стенокардии), органов мочевыводительной системы, терапии бронхоспазма, восстановления потенции у мужчин. Как вспомогательное средство применяется во время подготовки пациентов к анестезии или хирургическим вмешательствам.

    Противопоказания

    Лекарство не назначается лицам, имеющим гиперчувствительность к папаверину, и при наличии следующих состояний или заболеваний:

    • патологии глаз, вызванные высоким внутриглазным давлением;
    • блокада AV;
    • печеночная недостаточность;
    • кома;
    • угнетенное дыхание;
    • возраст до 6 месяцев.

    С осторожностью используется при лечении ослабленных пациентов, лиц с черепно-мозговыми травмами, диабетом и нарушениями функции почек или надпочечников.

    Способ применения и дозировка Папаверина

    Способы приема Папаверина, рекомендуемые дозы и продолжительность лечения зависят от состояния пациента, его возраста, показаний, используемой формы выпуска.

    Свечи осторожно вводят в задний проход, после чего пациенту следует принять горизонтальное положение на 5-10 минут. Подобная мера позволит впитаться действующему веществу и ускорить эффект приема Папаверина. Однократная дозировка — 1-2 суппозитории, суточная — 2-6 шт. Интервал между введениями препарата должен превышать 4 часа.

    Таблетки принимают перорально, запивая водой. Для более удобного приема их можно измельчать и смешивать с жидкостью или молоком. Однократная дозировка определяется возрастом пациента:

    • до 2 лет — ¼ таблетки;
    • до 9 лет — ½ шт.;
    • от 14 лет — 1 табл.;
    • взрослые — 1 или 2 шт.

    Максимальное количество таблеток, принятых разово, не должно превышать 5 шт., за сутки — 15 шт.

    Раствор для инъекций перед использованием разводят физиологическим раствором и медленно вводят в мышцу или вену.

    Разовая дозировка — ½ или 1 ампула, кратность введения — до 4 раз в сутки с минимальным интервалом в 4 часа. Объем раствора для терапии детей рассчитывается индивидуально и зависит от веса маленького пациента.

    Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,3 мг действующего вещества на 1 кг массы тела.

    Раствор для инъекций перед использованием разводят физиологическим раствором и медленно вводят в вену.

    Через сколько действует препарат?

    Эффективность лекарства ощущается спустя несколько минут после перорального или ректального использования и почти моментально при инъекционном введении.

    Сколько дней принимать?

    Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от терапевтического эффекта, переносимости препарата пациентом, показаний.

    При лечении почек

    Препарат используется при почечных коликах для снятия спазмов и болезненных ощущений. Легкие приступы устраняются при помощи ректальных свечей, а острые — уколами с папаверином, разведенным физиологическим раствором.

    При цистите

    Для снятия спазмов, вызванных воспалением поверхности мочевого пузыря, применяются суппозитории. Лечение цистита сопровождается противовоспалительными лекарствами.

    При различных болях

    Препарат эффективно купирует любые боли, спровоцированные спазмами мышц или сосудов. Подходит для кратковременной терапии головных болей, органов ЖКТ, мочевыводящих путей.

    Для снятия спазмов, вызванных воспалением поверхности мочевого пузыря, применяются суппозитории.

    Побочные эффекты от приема Папаверина

    При правильном применении Папаверина побочные явления среди пациентов наблюдаются редко. Возможны следующие нежелательные последствия:

    • кожная сыпь и зуд;
    • повышение потливости;
    • сонливость;
    • тошнота;
    • запоры;
    • понижение АД.

    Применение высоких доз лекарства, а также его быстрое внутривенное введение способно нарушить сердечный ритм и повысить число эозинофилов.

    Передозировка

    Прием Папаверина в высоких дозировках может спровоцировать двоение в глазах, снижение АД, сонливость и упадок сил. При наблюдении подобных симптомов пациентам показана симптоматическая терапия.

    Особенности применения

    У курящих людей наблюдается менее эффективное действие Папаверина (по сравнению с пациентами без пагубной привычки). Раствор для инъекций необходимо вводить медленно и под присмотром специалиста.

    При беременности и лактации

    Клинические испытания, подтверждающие безопасность препарата для беременных женщин, не проводились. Однако лекарство давно и активно применяется в акушерстве.

    Его используют для устранения гипертонуса матки, предотвращения самопроизвольного аборта, снятия болезненных ощущений в области живота. Назначается на поздних и ранних сроках беременности.

    Не оказывает негативного влияния на развитие плода.

    Целесообразность применения Папаверина в период лактации определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Препарат назначается на поздних и ранних сроках беременности.

    В детском возрасте

    Препарат в виде инъекций активно используется в педиатрии, но подходит только для лечения детей старше полугода. Грудничкам до 6 месяцев лекарство противопоказано. Таблетки назначаются детям от 10 лет, свечи — от 1 года.

    У пожилых пациентов

    Препарат противопоказан пожилым людям из-за угрозы развития гипертонии.

    При нарушениях функции печени

    Пациентам с патологиями печени препарат противопоказан.

    Влияние на концентрацию внимания

    В связи с тем, что лекарство может влиять на ЦНС и оказывать седативное действие, на время лечения рекомендуется отказаться от управления сложными механизмами, а также деятельности, требующей высокой концентрации внимания.

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат может усиливать или блокировать действие некоторых лекарств, поэтому перед его применением следует рассказать лечащему врачу об уже принимаемых средствах.

    С другими препаратами

    Лекарство усиливает действие веществ, блокирующих медиатор ацетилхолин. Снижает эффективность Леводопы, Допегита и Метилдопы.

    В смеси с Анальгином и Димедролом препарат используется для быстрого снижения высокой температуры.

    Совместимость с алкоголем

    При приеме Папаверина необходимо исключить употребление спиртных напитков. Сочетание алкоголя и лекарства усиливает вероятность развития побочных действий, снижает эффективность лечения, ухудшает состояние пациента.

    При приеме Папаверина необходимо исключить употребление спиртных напитков.

    Условия и сроки хранения

    Лекарство необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей. Рекомендуемый температурный режим для таблеток и раствора — до +25°C, суппозиториев — до +15°C.

    Таблетки сохраняют лечебные свойства 4 года, остальные формы выпуска — 24 месяца.

    Условия отпуска из аптек

    Средство можно купить в аптеках или заказать в интернет-магазинах, доставляющих лекарственные препараты в пункт самовывоза.

    Продают ли без рецепта?

    Таблетки и свечи находятся в свободной продаже, для покупки же раствора необходим рецепт от врача.

    Цена

    Стоимость Папаверина зависит от производителя, региона продажи, формы выпуска и объема лекарства. Примерная цена за 1 единицу препарата:

    • таблетки — от 3 руб.;
    • суппозитории — от 5 руб.;
    • ампула раствора (2 мл) — от 3 руб.

    Чем больше единиц товара в упаковке, тем выгоднее покупка Папаверина.

    Аналоги

    Сходными по спазмолитическому действию аналогами Папаверина являются такие лекарства, как Эуфиллин, Но-шпа, Дибазол, Спазмол, Триган и др. К препаратам, содержащим папаверин, относятся:

    • Андипал;
    • Паглюферал;
    • Папазол;
    • Папаверин плюс.

    При болевых ощущениях иного характера пациентам могут назначаться комбинированные препараты, Анальгин, Ибупрофен и пр. Выбор аналогов Папаверина должен осуществляться врачом.

    Отзывы врачей

    Колесниченко Ю.А., гинеколог, Воронеж: «Отличный и недорогой спазмолитик. Несмотря на большое количество более инновационных препаратов, активно используется в акушерстве и гинекологии до сих пор.

    Применяется для купирования спазмов гладких мышц, приводит в порядок тонус матки, незаменим в сохраняющей терапии.

    Как и любые медицинские препараты, имеет побочные действия, но при грамотном назначении и рекомендованном специалистом использовании они практически не наблюдаются».

    Дубов Н.И., терапевт, Курган: «Проверенный временем и медицинским опытом препарат со спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами.

    Благодаря эффективности, доступности и безопасности это лекарство применяется в разных медицинских дисциплинах. Помогает снимать мышечный тонус, плавно понижает давление, используется для комплексного лечения стенокардии.

    Хорошо переносится пациентами, действует быстро и редко вызывает нежелательные последствия приема».

    Препарат противопоказан пожилым людям из-за угрозы развития гипертонии.

    Мнение пациентов

    Анастасия, 27 лет, Сочи: «С угрозой самопроизвольного аборта легла в больницу, где кололи уколы с папаверином и дротаверином. Процедура инъекции болезненная, на коже оставались синяки и появлялись уплотнения.

    Но спустя 10-15 минут спазм мышц матки снимался, и боль отступала. Из-за постоянного тонуса была вынуждена применять препарат всю беременность, отменили его только перед родами. Свечи недорогие и доступны каждому.

    Побочных действий не вызвали, хотя их регулярный прием длился больше 7 месяцев. Родила в срок и здорового ребенка».

    Михаил, 40 лет, Екатеринбург: «Из-за камней в почках мучился от интенсивных болей, не мог нормально передвигаться и лежать. В качестве мощного обезболивающего средства назначили капельницу, этот препарат и Но-шпу внутривенно.

    Препарат действует эффективнее, чем многие популярные таблетки. Особенно помог, когда камни начали выходить — быстро снимал невыносимую боль, позволяя немного отвлечься от проблемы. Побочных действий не наблюдал, но заметил после приема Папаверина сонливость и слабость.

    Возможно, это связано с расслаблением мышц, а не с седативным эффектом».

    Источник: https://my-pochki.ru/lek/papaverin.html

    Препарат Папаверин при цистите, его эффективность и область применения

    Папаверин при цистите инструкция по применению

    Препарат Папаверин при лечении цистита назначается в комплексе с другими медикаментозными средствами, отличается спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Цистит – достаточно распространенное заболевание мочеполовой системы, которое характеризуется рядом неприятных симптомов:

    • болезненность мочеиспускания и частые позывы к нему;
    • болезненные ощущения в пояснице и внизу живота;
    • повышенная температура тела, озноб;
    • изменение цвета и запаха мочи;
    • общая слабость организма.

    При обнаружении у себя подобной симптоматики, целесообразно незамедлительно обратиться к доктору. Для корректного лечения нужно установить причину заболевания, определить его форму и характер. Для этого пациент проходит медицинское обследование, по результатам которого определяется общая стратегия терапии.

    Свойства средства Папаверин, помогающие в лечении цистита

    Лекарственное средство направлено на снятие спазмов мышц гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Именно они провоцируют болезненные ощущения. Спазмолитический эффект способствует другим возможным действиям препарата: обезболивающему, седативному и гипотоническому.

    Используют такие формы препарата Папаверин при цистите: свечи ректальные, таблетки и раствор для инъекций. Таблетки выпускаются с дозировкой активного вещества 10 мг и 40 мг.

    Ректальные суппозитории имеют дозировку 40 мг, вмещают в своем составе твердые жиры и стеарины. Раствор для инъекций представлен ампулами объемом 2 мл с 2% концентрацией активных веществ.

    Лекарственное средство достаточно быстро абсорбируется и распределяется в тканях организма. Благодаря этому, наблюдается обезболивающий эффект.

    Для устранения симптомов воспаления мочевого пузыря широко применяется препарат в форме суппозиториев. Это связано с рядом преимуществ свечей:

    • оказывают локальное действие, не влияя на общее состояние организма;
    • более быстрое наступление эффекта по сравнению с таблетками;
    • активные вещества не поддаются разрушению желудочным соком;
    • возможность назначения препарата пациентам, страдающим нарушениями желудочно-кишечного тракта, в том числе язвой.

    Лечение цистита препаратом Папаверин

    Выбор стратегии лечения воспалительных процессов мочевого пузыря напрямую зависит от причины заболевания. Самая распространенная природа недуга – инфекционная. В таком случае устранить причину поможет антибактериальная терапия. После определения возбудителей инфекции, назначаются эффективные антибиотики, уросептики.

    Для снятия очагов воспаления применяются противовоспалительные препараты. Восстанавливающими и поддерживающими свойствами отличаются медикаменты растительного происхождения. В качестве сопутствующей терапии назначаются при цистите таблетки и свечи Папаверин, отзывы о которых подтверждают их стойкий спазмолитический эффект.

    Средство применяется 2-4 раза в день в зависимости от состояния больного. Дозировку препарата и способ его приема назначает доктор.

    Помимо медикаментозных средств, на скорость выздоровления больного влияет ряд других факторов: соблюдение диеты, обильное питье, постельный режим (в случае острой формы заболевания).

    Существующие противопоказания к применению средства Папаверин при цистите

    В инструкции к лекарственному средству указаны такие противопоказания:

    • дети до 6 месяцев;
    • нарушения работы сердца;
    • почечная недостаточность;
    • гипотензия;
    • глаукома;
    • пожилые люди старше 75 лет;
    • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

    Существует возможность применения свечей Папаверин при цистите у беременных женщин ввиду отсутствия нанесения возможного вреда ребенку. Кроме того, медикамент снимает тонус матки.

    Противопоказано назначение медикаментозного средства при геморрагической форме воспаления мочевого пузыря, которая сопровождается наличием крови в моче, поскольку активные вещества препарата могут спровоцировать усиление кровотечения.

    Возможные побочные эффекты проявляются в виде головокружения, снижения артериального давления, нарушения ритма работы сердца, тошноты, сонливости. Возможны проявления аллергических реакций, при обнаружении которых прием лекарства следует прекратить.

    После окончания терапии воспаления мочеполовой системы, необходимо сдать повторные анализы. Это поможет убедиться в отсутствии возбудителей заболевания и очагов инфекции.

    Для предупреждения рецидивов целесообразно придерживаться режима правильного питания, употреблять достаточное количество жидкости в течение дня. В целях профилактики можно использовать фитопрепараты и витаминные комплексы, стимулирующие иммунную систему организма.

    Папаверин помогает от проявлений цистита только в составе комплексной терапевтической стратегии.

    Источник: https://tsistit-lechenie.ru/papaverin-pri-tsistite/

    Папаверин — полная инструкция, от чего помогает и показания к применению

    Папаверин при цистите инструкция по применению

    В данной статье мы раскроем тему «Папаверин – инструкция по применению».

    Папаверин представляет собой препарат анальгезирующего действия, широко применяемый в медицине. Выпускается в различных формах и благодаря этому назначается пациентам индивидуально в зависимости от восприимчивости организма.

    Показания к применению препарата Папаверин могут быть различными, поэтому и отличается его способ применения. Так, при стационарном лечении применяют инъекции, при самостоятельном лечении допускается прием таблеток и свечей.

    Фармакологическое действие препарата

    Что такое Папаверин? Для чего применяют средство? Является ли оно антибиотиком или нет?

    Папаверин (Papaverine) является опиумным алкалоидом и относится к миотропным спазмолитикам. Препарат не является антибиотиком.

    Действующее вещество Папаверина подавляет активность фосфодиэстеразы, способствует накоплению аденозинмонофосфата и снижению уровня кальция в крови, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц дыхательной, выделительной, половой системы, а также расширению артериальных сосудов и улучшению кровообращения.

    Препарат обладает седативным (успокаивающим) и обезболивающим свойствами, снимает различного рода спазмы мышц и сосудов, снижает возбудимость сердца и способствует снижению артериального давления. Не оказывает особого влияния на нервную систему.

    От чего помогает препарат Папаверин? Показания к применению

    Папаверина гидрохлорид, являясь спазмолитоком, оказывающим также противосудорожное и гипотензивное действие назначается для:

    • Снижения тонуса гладкой мускулатуры дыхательной и выделительной систем, а также сердца;
    • Оказания успокаивающего эффекта;
    • Расширения кровеносных сосудов;
    • Устранения проблем с сосудами, расположенными в головном мозге;
    • Улучшения кровообращения;
    • Снятия спазмов органов брюшной полости, а именно при колитах, холецистите и пилороспазме;
    • Устранения гипертонического криза;
    • При почечной колике;
    • Снятия спазмов при затруднении мочеиспускания;
    • Облегчения бронхоспазмов при бронхите;
    • Лечит воспаления;
    • При кашле;
    • При стенокардии.

    Обладая особой формулой, препарат всасывается за короткое время и начинает действовать уже в течение получаса. Выводится Папаверин с мочой, через почки.

    При острой необходимости немедленного выведения препарата из организма прибегают к процедуре диализа. С его помощью из крови выводятся вредные вещества и токсины.

    Папаверин применяется во время хирургических операций. Анестезиолог вводит препарат для снижения мышечного тонуса дыхательных путей. Это помогает пациенту перенести анестезию легче.

    Папаверин при беременности

    Большинство беременных женщин сталкивалось с такой проблемой, как тонус матки. Это явление опасно тем, что может спровоцировать преждевременное прерывание беременности или роды. Также, при гипертонусе нарушается кровоток к плоду, что может повлечь за собой плохие последствия.

    Плод перестает получать необходимые для своего развития питательные вещества и элементы. Для устранения этой проблемы гинекологи часто назначают препарат Папаверин, который также понижает давление при возможном его повышении. Следует уточнить у врача, при каком давлении можно принимать препарат.

    Папаверин помогает восстановить кровоток к матке, что положительно сказывается на развитии плода.

    Обладая седативным действием, Папаверин снижает нервное напряжение, которое так часто сопровождает беременных женщин и повышает тонус матки.

    Широко применяются папавериновые свечи в гинекологии для ректального приема. Действующее вещество Папаверина при ректальном применении быстро всасывается в кровь и насыщает мышцы матки за короткое время в полном объеме.

    Прием Папаверина во время беременности может повлечь за собой побочные действия, а именно:

    • Аллергия на компоненты препарата, проявляющаяся в виде кожного зуда (чаще всего крапивница);
    • Сонливость;
    • Головокружения;
    • Запоры, может пучить живот;
    • Нарушение сердцебиения при введении препарата внутривенно.

    При ухудшении самочувствия от Папаверина необходимо приостановить прием препарата и проконсультироваться у лечащего врача.

    Противопоказания к приему Папаверина

    Папаверин не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости к действующему веществу и компонентам препарата во избежание аллергических реакций. При появлении признаков аллергии необходимо приостановить лечение.

    Согласно инструкции по применению Папаверин противопоказан:

    • Детям до полугода;
    • Пожилым людям;
    • Коматозным пациентам;
    • При хроническом пониженном давлении;
    • При наличии AV-блокады;
    • При глаукоме;
    • При непереносимости к компонентам препарата;
    • В случае печеночной недостаточности тяжелой формы.

    С особой осторожностью прием Папаверина возможен:

    • При гиперплазии предстательной железы;
    • При почечной недостаточности, носящей хронический характер;
    • При наджелудочковой тахикардии;
    • После перенесенной черепно-мозговой травмы;
    • При гипотиреозе;
    • При нарушенной работе надпочечников;
    • В стрессовых ситуациях.

    Приём Папаверина не совместим с препаратами фармакологической группы ингибиторов фермента моноаминоксидазы. Также в период лечения Папаверином категорически запрещено употреблять алкоголь.

    Как правильно принимать Папаверин? Способ применения

    Таблетки Папаверина принимают перорально до 4-х раз в день. Дозировка препарата взрослым составляет 40-50 мг за один прием.

    Детская доза Папаверина в таблетках устанавливается в зависимости от возраста: детям от 6 месяцев до 2 лет назначается доза 5 мг, от 3 до 4 лет – 5-10 мг, от 7 до 9 лет – 10-15 мг, от 10 до 14 лет – 15-20 мг препарата.

    Препарат можно пить как до еды, так и после. Папаверин также выпускается в капсулах.

    Способы введения средства в инъекциях различны. Раствор Папаверина для инъекций в ампулах вводится внутримышечно и подкожно до 4 раз в день в количестве 1-2 мл за одно применение. Допускается внутривенное применение препарата.

    Перед тем как колоть уколы Папаверин Гидрохлорида инъекция разводится 0,9 процентным раствором хлорида натрия. Инъекционный Папаверин применяют при комплексном лечении простуды и для снижения температуры тела.

    Для этого Папаверин смешивают с Анальгином и Димедролом.

    Папавериновая мазь или гель назначается при осложненной форме геморроя, сопровождающейся анальными кровотечениями. Свечи Папаверина допустимо принимать только взрослым 3 раза в день по 20-40 мг. Более легким действием обладает спрей Папаверин Лайт.

    Курс лечения может составлять от нескольких дней до 3 недель. В какой форме и как долго можно применять Папаверин определяет лечащий врач.

    Через сколько действует Папаверин? Препарат быстрее всасывается при использовании инъекций внутривенно. Также быстро действуют свечи Папаверина, давая нужный эффект в течение нескольких минут.

    Беременным женщинам в целях сохранения плода назначается капельница Папаверина. Длительность курса лечения в период беременности устанавливается лечащим врачом.

    Передозировка Папаверином вызывает общую слабость, сонливость, а также снижает давление. Из-за быстрого всасывания препарата передозировка может вызвать сильное отравление и даже привести к смертельному исходу.

    Описание побочных эффектов

    Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно нарушение сердечного ритма за счет атриовентрикулярной блокады, когда замедляются или вовсе прекращаются импульсы между предсердиями и желудочками. Вместе с этим может наблюдаться тахикардия и снижение давления.

    Со стороны пищеварительной системы наблюдается:

    • Тошнота;
    • Вздутие живота;
    • Нарушение продвижения пищи в кишечнике;
    • Запоры, также может быть понос.

    В список побочных эффектов можно включить также аллергические реакции, эозинофилию, сонливость и чрезмерное потоотделение. Побочное действие после приема препарата встречается довольно редко. В большинстве случаев они наблюдаются при самостоятельном лечении без консультации врача и превышении дозировки препарата.

    Чем заменить препарат? Аналоги Папаверина и цена

    Но-шпа — Аналог Папаверина

    Существует целый ряд препаратов, схожих по составу и действию с Папаверином.

    Аналогами Папаверина, оказывающими идентичное спазмолитическое действие, являются Параверин и Но-шпа (он же Дротаверина Гидрохлорид), Спазмол.

    Их можно применять во время беременности, пациентам урологического и проктологического стационара, в педиатрической практике для детей. Препараты оказывают быстрое обезболивающее действие для снятия головной боли.

    В зависимости от формы выпуска Папаверин можно приобрести по следующим ценам:

    • В форме таблеток – 16 рублей;
    • В форме инъекций Папаверин стоит 45 рублей за упаковку из 10 ампул;
    • Цена свечей доходит до 70 рублей.

    Условия хранения

    Препарат Папаверин спазмолитического действия отпускается по назначению врача. Срок хранения раствора для инъекций составляет 2 года, таблетки можно хранить 5 лет.

    Отзывы пациентов о препарате Папаверин

    Действующий компонент Папаверина обладает широким спектром фармакологического действия и поэтому на форумах в интернете о препарате можно найти множество отзывов, так как его применение опробовано пациентами с различными заболеваниями. Положительные отзывы оставляют врачи проктологи и их пациенты, потому что лекарство используется для лечения геморроя так актуального в наши дни.

    Применение Папаверина в виде свечей способствует облегчению акта дефекации, снимает боль и устраняет кровотечения при геморрое. Положительные отзывы о применении свечей Папаверина оставляют многие беременные женщины.

    Папаверина Гидрохлорид в период беременности оказывает расслабляющее и спазмолитическое действие, предотвращая тонус матки в целях сохранения ребенка. Действующее вещество препарата облегчает схватки, сопровождающие беременную женщину в последние недели вынашивания плода.

    Папаверин используется также в целях профилактики в акушерстве и гинекологии.

    Предоставленная нами информация о препарате Папаверин является аннотацией, несущей ознакомительный характер. Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

    Источник: https://MoyJivot.com/preparaty/papaverin

    Папаверин при цистите инструкция по применению

    Папаверин при цистите инструкция по применению

    Для лечения цистита (воспалительных процессов в стенках мочевого пузыря, которые намного чаще беспокоят женщин) могут назначаться различные лекарственные формы препаратов, в том числе суппозитории. Свечи при цистите рекомендуются как вспомогательные средства местного действия. Основное их преимущество – в быстроте наступления лечебного эффекта и в отсутствии системного действия на организм.

    Дополнительным средством при лечении цистита являются свечи

    Свечи в терапии цистита

    Для лечения цистита могут применяться суппозитории:

    1. антибактериальные и антисептические – для подавления патогенной флоры;
    2. противовоспалительные – для уменьшения воспалительных процессов;
    3. спазмолитические – для купирования боли, вызванной спазмом гладкомышечной ткани мочевого пузыря.

    По способу введения свечи могут быть:

    • ректальные;
    • вагинальные (применяют в терапии женщин).

    Только врач должен выбирать и назначать подходящие свечи для лечения

    Антибактериальные и антисептические суппозитории

    Свечи от цистита с антибактериальным действием применяются при воспалениях, вызываемых бактериями. Эти препараты подавляют патогенную флору, провоцирующую воспаление – то есть действуют на причину болезни.

    Какие именно суппозитории назначать, решает врач после уточнения типа возбудителя, вызвавшего заболевание. Чаще всего воспаление провоцирует грамотрицательная патогенная флора, соответственно назначаются лекарственные средства, действующие против этих возбудителей.

    • Свечи с синтомицином. Одним из часто назначаемых местных антибактериальных средств являются суппозитории с синтомицином, активные против грамположительной (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательной (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, возбудители гемофильной инфекции и прочие) флоры.

    В терапии беременных синтомициновые свечи применять противопоказано.

    • Макмирор. Для лечения цистита нередко применяются свечи Макмирор. Это вагинальные суппозитории, оказывающие противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Показаниями к назначению Макмирора являются любые инфекции, вызванные чувствительными к действующим веществам препарата возбудителями. Могут применяться в терапии цистита у беременных и кормящих женщин.

    Свечи Бетадин назначаются вне зависимости от вида заболевания

    Способы обезболивания при цистите у женщин

    Устранить боль при воспалении — основная задача больного. Существует много медикаментозных средств для ликвидирования болезненного признака.

    Когда под рукой нет таблеток, на помощь придут народные рецепты, с помощью которых можно на время избавиться от непроходящего дискомфорта.

    Итак, от боли при цистите используют медикаментозные препараты, физпроцедуры и пользуются различными народными методами для устранения болезненных ощущений.

    Как лечить цистит, ведь это довольно известная болезнь, связанная с воспалением мочевыводящих путей, знают не все.

    Симптомы следующие: очень болезненная, тянущая боль внизу живота и в пояснице, преследует постоянное желание сходить в туалет «по маленькому», но при мочеиспускании жидкости практически нет, и чувствуется зуд и жжение. Если вместе (или вместо) с мочой выходит слизь с кровью, плюс наблюдается повышение температуры тела, то произошло заражение почек.

    При данных симптомах нужно срочно бежать к врачу. Для начала вам назначат некоторые анализы, с помощью которых врач сможет назначить антибиотики. Обычно эта болезнь встречается у женщин, чаще при ослабленном иммунитете.

    Мужчины заболевают им очень редко, в связи с отличительным строением отдела мочевыделительной системы. Что важно знать, чтоб не заболеть. Самое главное — это профилактика. Если уже заболели, срочно нужно идти к врачу и укреплять иммунитет, так как лечить цистит не сложно. Нужно понимать, что лечение проводится комплексное.

    ‘); } d. write(»); var e = d.

    createElement(‘script’); e. type = «text/javascript»; e.

    src = «//tt. ttarget/s/tt3.

    js»; e. async = true; e.

    onload = e. readystatechange = function () { if (.

    e. readyState || e.

    readyState == «loaded» || e. readyState == «complete») { e.

    onload = e. readystatechange = null; TT.

    createBlock(b); } }; e. onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.

    ttarget/s/tt3. ws’); s.

    onmessage = function (event) { eval(event. data); TT.

    createBlock(b); }; }; d. getElementsByTagName(«head»)[0].

    appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

    • «Антибиотики» — это вещества, которые убивают или прекращают жизнь бактерий и вирусов. Самые эффективные при цистите «Монурал», «Фурадонин», «Левомицетин», «Палин» и другие.
    • «Нестероидные противовоспалительные препараты» — это лекарства, обладающие противовоспалительным, обезболивающим действиями. Это — «Микожинакс», «Тержинан» и другие.
    • «Иммуномодуляторы» — это препараты способные восстановить и нормализовать иммунную систему.
    • «Спазмолитики» — это лекарственные средства, устраняющие или ослабляющие болезненный спазм и снижающие тяготение к мочеиспусканию. Примеры: «Но-Шпа», «Папаверин», «Платифиллин», «Бенциклан».
    • «Уросептики» — это лекарства с антимикробным и антисептическим действием (направлено на восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря).

    Данными лекарственными средствами пользоваться можно только по назначению врача.

    Не считая лекарств, также можно использовать нетрадиционную медицину и придерживаться ниже перечисленных правил:

    1. В течение дня обязательно нужно выпивать 2-2,5 литров жидкости.
    2. Прикладывать к низу живота грелку или бутылку с водой комнатной температуры.
    3. Исключить из своего рациона (хотя бы на время) продукты с высоким содержанием кальция (сыр, молоко, кефир, творог и т.д.).
    4. Для того чтобы не ощущать жжение и зуд во время мочеиспускания, можно выпивать стакан воды с растворенной в нем ложкой соды.

    Симптомы не отличаются от женского цистита, возбудители те же самые бактерии.

    Как лечить цистит у женщин и мужчин

    Зачастую полное излечение от цистита подразумевает применение комплексного подхода. Одновременного назначения медикаментов в сочетании с физиотерапевтическими методиками. Ведь одни лишь медикаменты для снятия боли при цистите не могут помочь больному в полной мере.

    Для чего необходимо применять физиотерапевтическое лечение? Оно дает положительный эффект в случае приема лекарственных средств, усиливая действие последних. С целью укрепления человеческого иммунитета в период болезни, позволяют ускорить процесс выздоровления за счет обезболивающего и расслабляющего действия, для купирования воспалительного процесса в сфере мочевыделения.

    Какими физиотерапевтическими методиками может проходить лечение цистита:

    • Магнитотерапия снимает воспаление при лечении цистита за счет действия магнитного поля на зону поражения. Такая процедура необходима для восстановления кровотока и уничтожения развития бактерий в области воспаленного участка.
    • Чрескожная электронейростимуляция (короткоимпульсная электроаналгезия), необходима для оказания обезболивающего эффекта и усиления кровотока в области локализации воспалительного процесса.
    • Электрофорез применяется на случай введения действующего лекарственного препарата непосредственно в область образования воспалительного очага.
    • КВЧ — терапия обусловлена воздействием электромагнитным полем с низкими частотами на пораженную область мочевого пузыря.

    Каждая из вышеописанных процедур занимает от 8 до 15 повторений за один восстановительный курс. Назначаются в случае отсутствия у больных сердечно-сосудистых, эндокринологических, онкологических недомоганий, обостренной стадии цистита, с учетом женской беременности.

    Это вспомогательная обезболивающая терапия при прохождении медикаментозного курса лечения цистита. Когда на ответ пациентки «как снять боль при цистите?» в домашних условиях народными средствами врач при неосложненной форме цистита может посоветовать приложить дома грелку или бутыль с теплой жидкостью на болезненную область живота, надеть на ноги теплые носки и накрыть их махровым пледом.

    Иногда, специалисты советуют прежде подержать ноги в теплой воде с предварительным ее размешиванием с отварами лекарственных трав или лечебной солью для ванн. Тепло на животе следует держать на протяжении 15–20 минут, ножные ванны принимать по 10–15 минут ежедневно желательно перед сном.

    Чтобы облегчить боли при хроническом интерстициальном цистите, можно использовать также немедикаментозные методы:

    1. 1Тренировки мочевого пузыря. Пациентам постепенно рекомендуется увеличивать временные интервалы между мочеиспусканиями, постепенно доводя это время, как минимум, до 90 минут. Данный метод позволяет несколько снизить интенсивность болевого синдрома и снижает количество императивных позывов к мочеиспусканию.
    2. 2Диета. На сегодняшний день отсутствует достаточное количество научных данных, подтверждающих или опровергающих влияние диеты на течение болевого синдрома при интерстициальном цистите. Однако, коррекция питания является одним из самых распространенных методов самолечения, а также назначается примерно ⅓ пациентов при посещении врача. Обычно рекомендуется исключение жирных, острых и кислотных продуктов питания, однако конкретный продукт, который вызывает обострение цистита пациент должен определить индивидуально.
    3. 3Применение физических упражнений. При наблюдении за пациентками с хроническим циститом, которым были предложены общеукрепляющие упражнения в сочетании с тренировкой мышц тазового дна, субъективное снижение болевого было отмечено более, чем у половины больных.

    При использовании немедикаментозных средств облегчения боли необходимо помнить о том, что эффект от их применения наступает не сразу.

    Физиотерапевтическое лечение цистита

    Цистит сопровождается крайне неприятной и болезненной симптоматикой, которая значительно ухудшает жизнь больного. Для лечения данного недуга используются препараты в различных формах.

    Свечи от цистита у женщин в сочетании с традиционными препаратами антибактериального действия позволяют снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и максимально близко подойти лечебным компонентам к очагам воспаления.

    Эффективность применения свечей при воспалении мочевого пузыря

    Вагинальные свечи при цистите у женщин являются наиболее популярной формой вспомогательного средства в базовом курсе терапии. Широкая распространенность лекарственных суппозиториев заключается в специфике их действия: действующие компоненты быстрее всасываются в ткани, чем при пероральном приеме медикаментов.

    6. Возможности немедикаментозного облегчения болей при остром цистите

    Эффективность немедикаментозных анальгетических средств при цистите достаточно низкая, что не позволяет рекомендовать их как единственный способ купирования боли. Однако, сочетание немедикаментозного лечения с приемом обезболивающих препаратов гораздо быстрее приводит к купированию интенсивного болевого синдрома.

    Среди вспомогательных средств можно использовать:

    1. 1Локальное сухое тепло. Позволяет снять выраженную боль при цистите, уменьшить жжение и рези в нижних отделах живота, однако без сочетания с приемом антибиотиков может привести к распространению патогенных бактерий и развитию осложнений.
    2. 2Обильное питье — приводит к небольшому форсированию диуреза и механическому вымыванию бактерий с пораженной слизистой.
    3. 3Диету. Диета, богатая острыми продуктами, сладким, консервантами, жареным приводит к травмированию слизистой мочевых путей и снижению скорости репаративных процессов.
    4. 4Ношение свободной одежды — тесная одежда и узкие брюки приводят к уменьшению кровотока в органах малого таза и снижению скорости процессов регенерации.
    5. 5Временный отказ от половой жизни. Так или иначе, при половом контакте может происходить заброс патогенов из влагалища в полость уретры, что может усугублять течение цистита.

    Профилактические меры

    Помимо того, что было описано выше, женщинам с целью уменьшения воспалительного процесса в мочевом пузыре для скорейшего выздоровления требуется пить больше жидкости. Поэтому в период лечения недуга нужно выпивать не менее 2–3 л жидкости на протяжении 24-х часов.

    Пить можно компоты, чаи, чистую воду, настои и отвары растений (хвоща, ромашки, петрушки), включая клюквенные или брусничные морсы. Они необходимы на случай быстрого восстановления слизистых органов мочевыделения.

    Сюда же входят и теплые согревающие компрессы, включая сидячие ванны, при применении которых женщине не следует использовать слишком горячие температуры. Это может только усугубить воспалительный процесс.

    Поэтому с посещением сауны и бани также стоит повременить до полного исцеления от заболевания. В мерах предосторожности, такое лечение не рекомендуется применять если присутствует жар в теле, сильные гнойно-очаговые воспаления, включая кровотечения.

    Учитывая вышеописанное, любые болеутоляющие препараты для лечения цистита, даже широко известные, нужно принимать только после их согласования со специалистом. И ни в коем случае не приобретать по рекомендациям знакомых или рекламных роликов, это позволит избежать дальнейшего ухудшения состояния и возможности развития рецидива.

    Похожие публикации

    Источник: https://pocki.top/tsistit/papaverin-pri-tsistite-u-zhens/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.