Перелом, скорая помощь вовремя!

Содержание

Первая помощь при переломе. Что можно сделать до приезда «скорой»

Перелом, скорая помощь вовремя!

Навыками оказания первой медицинской помощи в наши дни должен обладать любой человек. Большое количество транспортных средств, экстремальных развлечений – всё это встречается нам буквально на каждом шагу.

В ряде случаев, обладая этими навыками, мы можем не только спасти чью-то жизнь, но и обезопасить пострадавшего от различных последствий травм, будь то обильная потеря крови, загрязнение раны путём возможного занесения инфекции в неё и так далее.

По статистике переломы являются одним из самых часто встречающихся видов травм. Если волей случая вы оказались неподалёку от пострадавшего, то нижеприведённые знания, возможно, будут вам полезны. По крайней мере, в рамках этой условной ситуации.

Виды переломов:

Переломы бывают двух типов: закрытые и открытые. Отличие открытых от закрытых в том, что целостность кожных покровов нарушена, перелом сопровождается кровотечением и возможным смещением обломков кости, которые в ряде случаев видны из раны.

  • Во-первых, необходимо определить какой тип перелома перед вами. Для этого необходимо избавить пострадавшего от одежды на месте перелома. Одежда с пострадавшего либо осторожно снимается, либо, что лучше, разрезается.
  • Во-вторых, если наблюдается кровотечение, то нужно помнить, что до приезда СМП, которую вы должны будете вызвать, человек может просто не дожить. Поэтому на место раны необходимо наложить повязку из подручных средств, которая должна быть расположена настолько близко к ране, насколько это возможно. Помните, что повязка должна следовать двум целям: остановить кровотечение и санировать (дезинфицировать) рану.

В случае с закрытым переломом необходимо обеспечить неподвижность повреждённой части тела с целью предотвращения смещения обломков костей. Из подручных средств необходимо изготовить шину для фиксации как минимум двух суставов – ниже и выше перелома. Обычно шину изготавливают из веток, близлежащих палок, дощечек и так далее.

Чтобы не усугублять положение пострадавшего, необходимо чтобы при переломе голени шина была расположена от пятки до середины ребра. В случае с переломом бедра (который грозит длительным восстановлением пациента) нужно накладывать две шины: длинную, которая будет проходить от пятки до подмышки, и короткую – от той же пятки к паху.

Шины необходимо зафиксировать с помощью привязывания их к бедру и к голени, а длинную шину вдобавок необходимо привязать к туловищу.

В случае отсутствия подходящих для создания шины предметов необходимо зафиксировать сломанную конечность. Если это нога, то можно прибинтовать одну ногу к другой, а в случае с верхними конечностями необходимо создать повязку по типу «косынка» и дожидаться специалистов.

Многие переломы сопровождаются болевым синдромом. Если у вас есть цитрамон и вы дадите его пострадавшему, это способно немного снизить боль.

Как избежать перелома?

Не секрет, что многих несчастных случаев можно было избежать, если бы люди знали, как правильно падать. Неслучайно именно этому на первых занятиях учат многие школы единоборств.

  • Если вы падаете назад, необходимо слегка ссутулившись приземлиться на ягодицы, в процессе переката на спину. Чтобы «погасить» удар необходимо прижать подбородок к груди для того, чтобы нивелировать последствия падения.
  • При падении набок необходимо попытаться перекатиться на плечо, а подбородок прижать к груди.
  • Если вы падаете вперёд, то можно попробовать выставить руки вперёд в качестве амортизаторов. Однако не стоит забывать, что подобные меры могут привести к переломам или вывихам.
  • При падении с двухколёсного транспортного средства необходимо падать с ним в разные стороны, сгруппировавшись в полёте. Помните основное правило падения: падать нужно так, чтобы ничего не торчало.

Как ускорить заживление перелома?

Заживление костей – процесс долгий и занимает обычно нескольких месяцев. Соответственно, питание должно быть на ускорение этого процесса.

Алкоголь, сахар, кофеин и газированные напитки замедляют процесс сращивания костей, поэтому на период лечения их лучше исключить из рациона.

Кстати, лечением и диагностированием переломов занимается врач-ревматолог, в Истре в нашем медицинском центре он имеется.

Необходимо использовать важнейшее средство антиоксидантов – уменьшение воспаления. Большое количество антиоксидантов содержится в витамине C. Помимо него, катализатором реакций, протекающих во время лечения переломов, являются витамины D, K и B6. Цинк, кальций, медь, кремний и фосфор также необходимы для регенерации костной ткани после перелома.

Важными аминокислотами, ускоряющими процесс выздоровления, являются пролин, глицин, глютамин и аргинин. Они являются важными составляющими белков, участвующих в строительстве костной массы, поэтому доза потребления белка должна быть увеличена на 10-20 мг в сутки.

Богатая протеинами (простыми, построенными из аминокислот и соединённых пептидной связью белками) пища с высоким содержанием минимального количества жиров также важна для нормального процесса, выздоровления после перелома. Это может быть мясо птицы, жирная рыба или бобы.

В обязательном порядке в ежедневном рационе должны присутствовать молочные продукты, богатые кальцием (молоко, творог, простокваша, сыр и так далее). Большой пользой при переломах обладают блюда с содержанием желатина – желе, мармелад, студень (полезны, в том числе и хрящи из студня).

Полезным будет съедание по луковице в день ввиду входящего в состав репчатого лука алюминия, который способствует усвоению кальция организмом.

Источник: https://xn--b1ageeb2cgid.xn--p1ai/blog/pervaya-pomoshch-pri-perelome-chto-mozhno-sdelat-do-priezda-skoroy

Первая помощь при переломах костей: что делать при переломе открытом или закрытом

Перелом, скорая помощь вовремя!

Самой тяжелой травмой не без оснований считается перелом. Первая помощь, оказанная вовремя и в необходимом объеме, может снизить риск осложнений, уменьшить время нетрудоспособности, а иногда и спасти человека от инвалидности или смерти. Для этого всего лишь необходимо сразу обеспечить покой пострадавшим костям, обезболить и доставить травмированного в больницу.

Виды переломов Симптомы перелома Первая помощь при переломах Первая помощь при закрытом переломе Первая помощь при открытом переломе Что делать при переломе у ребенка

Виды переломов

Перелом – это нарушение целостности кости (полное или неполное), возникающее под воздействием физической силы или патологии. Различают:

  1. По позиции отломков относительно друг друга:
  • со смещением;
  • без смещения.
  • полный, когда кость разделяется на 2 и более частей;
  • неполный, или трещина, при котором кость надламывается, но полностью не разрывается.
  1. По признаку наличия повреждения кожи:
  • закрытый;
  • открытый.

На самом деле классификация переломов весьма обширна, однако знание всех ее нюансов нужно только специалистам-травматологам, тем более, что они никак не влияют на правила оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.

Симптомы перелома

Существует несколько признаков, наличие которых с большой долей вероятности позволяет заподозрить перелом.

Первый из них — боль, возникающая непосредственно в момент травмы, усиливающаяся при движении пострадавшей конечностью или при ее ощупывании.

Следующий симптом — функциональные нарушения. При переломах костей ног человек не может встать на пострадавшую конечность, при травме руки — не способен ею пользоваться. Перелом ребер не позволяет адекватно дышать, а при повреждениях позвоночника пострадавший зачастую теряет способность двигаться вообще.

Деформация – это признак, актуальный преимущественно при переломах конечностей. Наличие изменений формы ноги или руки однозначно свидетельствует о смещении отломков.

Патологическая подвижность – четвертый симптом, характеризующий перелом. Пот этим термином понимается подвижность конечности в том месте, где его у здорового человека не может быть.

Крепитация – это звуковой феномен, возникающий при трении костных отломков друг о друга. Слышится она как хруст при движении поврежденной конечности.

Далеко не всегда при переломе появляются все эти признаки. Существуют, например, вколоченные переломы, при которых одна часть кости как бы входит в другую. При этом может не быть деформации и крепитации.

Компрессионный перелом позвоночника – вариант этой травмы: иногда проходят часы, пока проявятся его основные симптомы и человек обратится к врачу.

Обычно визит в травмпункт наносят при нарастании признаков повреждения нервных корешков или самого спинного мозга (немеет кожа рук и ног, появляется слабость в конечностях и т. д.)

Оказание первой медицинской помощи при переломах должно начинаться немедленно, так как острые концы костных отломков могут повредить магистральные артерии, перерезать крупные нервные стволы, травма может вызвать шок.

Первая помощь при переломах

Объем мер первой помощи зависят от множества факторов:

  • открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый;
  • единственный ли он или имеются множественные повреждения;
  • стабильны ли жизненные показатели;
  • какие именно кости были повреждены.

Первая помощь при закрытом переломе

Обеспечение безопасности пострадавшего и спасателя – это первоочередная задача. Следует убедиться в отсутствии угрозы здоровью или жизни окружающих, при необходимости переместив травмированного в безопасное место.

Иммобилизация – лучший способ предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека. Любое смещение костных отломков относительно друг друга вызывает сильную боль, может привести к падению артериального давления, разрыву сосудов и нервов. Поэтому необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего сегмента тела.

Переломы конечностей

Проще всего это делать при переломах конечностей. Для иммобилизации используют либо специальные шины, либо импровизированные – доски, палки, картон, можно даже взять скрученные в трубку глянцевые журналы. Шина должна лежать так, чтобы накрывать минимум два сустава, прилегающих к сломанной кости – верхний и нижний. Исключений всего два:

  • перелом бедра, при котором шина должна начинаться выше тазобедренного сустава и заканчиваться ниже голеностопного; 
  • перелом лучевой кости в типичном месте (в области лучезапястного сустава), при котором охватывать шиной локоть незачем. 

Накладывать шину на голую кожу нельзя: лучше, чтобы между ней и конечностью находился хотя бы один слой ткани – одежда или тряпка. Прибинтовывать ее необходимо на всем протяжении. В исключительных случаях достаточно привязать ее в выше и ниже места перелома – это лучше, чем вообще не иммобилизировать.

Внимание! Никогда не пытайтесь выровнять поврежденную конечность! Это может усугубить травму, вызвать повреждения тканей и шок. Если конечность в месте перелома искривлена, следует подложить под нее смотанный из одежды валик и лишь тогда прибинтовывать шину.

Альтернативные способы иммобилизации

Возможны ситуации, когда импровизированную шину изготовить не из чего. В этом случае следует использовать анатомические особенности тела. Так, при переломе ноги пострадавшую конечность прибинтовывают к здоровой, а при переломи руки – к телу.

Перелом пальца

Иммобилизация здесь достаточно проста – пострадавший палец прибинтовывается к соседнему здоровому на всем протяжении.

Перелом ребер

Пожалуй, единственный перелом, не требующий фиксации. Раньше при этой травме пострадавшему накладывали давящую повязку на грудную клетку. В настоящее время от этого метода отказались, так как он ухудшает течение травмы, способствуя развитию пневмонии на фоне снижения функций дыхания.

Перелом костей таза

Иммобилизация не производится. Пострадавшего следует уложить на спину, подложив под колени тугой валик и разведя бедра больного в стороны («поза лягушки», в которой человек будет оставаться в течение всего периода восстановления).

Перелом позвоночника

Эта травма считается наиболее опасной. Малейшее смещение отломков позвонка может привести к пересечению нервных корешков или спинного мозга. Это сделает человека инвалидом, а в некоторых случаях может и убить его.

Если человек говорит, что не чувствует рук или ног, если он упал с высоты или попал в автокатастрофу – следует подозревать у него перелом позвоночника.

Такого пострадавшего укладывают на спину на доску длиной в его рост, надежно привязывают и транспортируют со всеми предосторожностями в больницу.

Обратите внимание: при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника больного укладывают на спину на жесткую, непрогибающуюся плоскость (положение «б» на рисунке). Если нет возможности создать непрогибающуюся плоскость или в области поясницы имеется большая рана, то потерпевшего укладывают на мягкие носилки на животе (положение «а» на рисунке).

После установки шины пострадавшему, находящемуся в сознании, дают самое сильное обезболивающее, которое есть в наличии (декскетопрофен, кеторолак, баралгин). Это нужно для того, чтобы снизить шанс развития травматического шока.

Помогает обезболиванию и холод, приложенный к месту перелома.

Пузырь с холодной водой, грелка со льдом, бутылка прохладительного напитка, извлеченная из холодильника – любой из этих предметов снижает степень отека и объем гематомы и уменьшает интенсивность боли.

Первая помощь при открытом переломе

Травматологи говорят «При открытом переломе сначала лечим рану, потом занимаемся переломом». Такой подход – оптимален, ведь пока вы будете искать материал для шины или давать пострадавшему обезболивающие таблетки, он может просто истечь кровью.

При открытом переломе первая помощь заключается в немедленной остановке кровотечения. Проще всего бороться с капиллярным кровотечением – достаточно просто перевязать рану и оно прекратится. В случае повреждения магистральных сосудов (особенно артерий), накладывают давящую повязку, а если она не помогает – то выше раны устанавливают кровоостанавливающий жгут.

К сведению!

В качестве жгута можно использовать все, что угодно – веревку, галстук, ремень. Шнурки, провода и т. д.

Правила наложения жгута:

  1. Накладывают жгут всегда выше места кровотечения:
    • при повреждениях плеча, предплечья или кисти – на плечо;
    • при травмах бедра. Голени или стопы – на бедро.
  2. Под жгут необходимо подложить ткань – так можно избежать дополнительного травмирования кожи.
  3. Под жгут следует поместить записку, в которой должно быть указано точное время его наложения и контактные данные наложившего.
  4. Срок наложения жгута – не более 2 часов летом и 1-1,5 часов зимой.
  5. Если транспортировка пострадавшего затягивается, жгут следует ослаблять каждые 20-30 минут на 3-5 минут, прижимая на этот срок место кровотечения марлевым тампоном, бинтом, индивидуальным перевязочным пакетом.

После полной остановки кровотечения следует заняться иммобилизацией места травмы, обезболиванием и транспортировкой пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Что делать при переломе у ребенка

Правила оказания первой помощи детям аналогичны тем, которые мы описывали выше. Подробная видео-инструкция по оказанию помощи ребенку, сломавшему кость, приведена ниже:

От своевременности и качества оказанной первой медицинской помощи при переломе зависит очень многое.

Неправильная тактика или вообще ее отсутствие может сделать человека инвалидом, надолго уложить его на больничную койку, а иногда и привести к его смерти.

Оказав первую помощь при переломе костей, вы дадите человеку огромный шанс на быстрое, а главное – полное выздоровление.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

21,467  2 

(188 голос., 4,65 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/pervaya-pomoshh-pri-perelomax-kostej/

Неотложная помощь при переломах конечностей: тактика при открытых и закрытых повреждениях

Перелом, скорая помощь вовремя!

22.11.2017 Переломы могут сопровождаться разрывом кожных покровов и кровотечением

Нарушение целостности кости может произойти вследствие травмы или буквально «на ровном месте». Чаще всего страдают конечности.

Во время перелома человек не может позаботиться сам о себе, потому что болевой шок мешает правильно оценивать ситуацию.

Оказание первой медицинской помощи при переломе полностью лежит на окружающих людях и от того насколько квалифицированно будут проведены доврачебные мероприятия, будет зависеть срок реабилитации и здоровье пострадавшего.

Причины

Причины переломов многообразны:

  • бытовые травмы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • повышенная ломкость костей;
  • избиения;
  • травмы на производстве.

Самые опасные переломы — это переломы позвоночника, которые обычно случаются при падении с высоты.

Человеку без медицинского образования целесообразно оказывать помощь только при повреждении конечностей. Если есть признаки переломов других анатомических областей, нужно сразу вызвать скорую помощь.

Какие бывают повреждения костей?

Классификация переломов по локализации довольно сложная и включает в себя переломы всех костей. В целом, все виды переломов можно разделить на две группы:

  • закрытые переломы — происходит нарушение целостности структур костей, суставов, мышц и сосудов, но кожа остается целой;
  • открытые переломы — нарушение целостности кости с прорывом кожи – тяжелый вид травмы.

Эти две разновидности имеют большое количество отличий в клинике и в правилах оказания доврачебной помощи. Все манипуляции с конечностями пострадавшего нужно проводить бережно, потому что неизвестно, есть ли костные обломки и какой характер перелома.

При закрытом повреждении кожа и мышцы не повреждаются. При открытом повреждении опасно кровотечение.

Открытый перелом имеет явные признаки и требует от спасателя знаний по остановке кровотечений. Дальнейшее лечение обычно заключается в оперативном вмешательстве и попытках собрать кость, чтобы сращивание ее происходило правильно. Спасателям важно не усугубить ситуацию своими действиями.

При оказании первой помощи, главное, не перевести закрытый перелом в открытый. Это значительно удлиняет время выздоровления, может спровоцировать массивное кровотечение из раны.

Симптомы

Симптомы открытых и закрытых переломов следующие:

  • резкая боль в конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить пальцами или пассивных движениях;
  • нарушение работы сустава;
  • изменение анатомического положения конечности;
  • нарастающий отек и гематома в месте травмы;
  • рана с костными отломками в ней.

Правила оказания при переломах заключаются в одном принципе – необходимо иммобилизовать (обездвижить) пострадавшую конечность, чтобы можно было доставить пациента в медицинское учреждение.

Важно! Перед тем как начать оказать первую медицинскую помощь, нужно вызвать скорую помощь. Если такой возможности нет, то нужно позаботиться о средствах транспортировки пострадавшего.

Доврачебная помощь при закрытых переломах

Если есть подозрение на перелом конечности, то нужно сохранять спокойствие. Закрытый перелом часто сопровождаться ссадинами и ранами на коже. Травма может привести к внутреннему или наружному кровотечению. Также очень важно при оказании неотложной помощи обезболить пострадавшего, потому что болевой синдром может привести к болевому шоку.

Порядок оказания первой медицинской помощи при переломах кратко представлен в таблице.

Иногда тяжело определить какой перелом, так как есть повреждение кожных покровов и непонятно насколько они глубокие. Если есть сомнения, то лучше вести перелом как открытый.

ДействиеОписание
Осмотреть конечность на предмет определения вида перелома. Если есть сомнения, то лучше вести перелом как открытый. Далее, нужно определить последовательность дальнейших действий.
При оказании доврачебной помощи в случае перелома позвоночника запрещается перемещать больного, подкладывать ему под голову вещи.
Если на коже имеются ссадины и раны, то нужно их обработать. Для дезинфекции подойдет любой антисептик. Наиболее распространенные Перекись водорода и Хлоргексидин.
Если сохраняется умеренное кровотечение, нужно наложить чистую давящую повязку, если кровотечения нет, то достаточно обычной чистой салфетки.
Нужно обязательно обезболить пострадавшего. Боль может привести к нарастанию травматического шока. При этом пациент будет вести себя активно, не оценивая тяжести своего состояния. В идеале нужно сделать внутримышечно укол с обезболивающим( Кетанов, Дексалгин, Баралгин). Если ввести лекарство парентерально невозможно, то можно дать обезболивающее в таблетках.
Для этого нужно найти две любые прямые деревяшки или палки. Шина накладывается по боковым поверхностям конечности на расстояние, захватывающее три сустава. Элементы шины фиксируются бинтами к конечности. Важно при наложении шины постараться привести конечность в физиологическое положение.
Лед нужно завернуть в полотенце и приложить к месту травмы. Холод уменьшит отек и кровотечение.
Когда все этапы выполнены, нужно отвезти пострадавшего в травмпункт.
Во время перевозки стараться уложить пациента так, чтобы не было воздействия на конечность. Если была вызвана бригада скорой помощи, то их необходимо дождаться.

Доврачебная помощь при открытых переломах

При признаках сильного артериального кровотечения, когда кровь бьет фонтаном, запас времени до летального исхода пострадавшего  составляет 3 минуты. Поэтому так важно начинать неотложные действия с остановки кровотечения.

Рассмотрим подробно, какую доврачебную помощь следует оказывать человеку при открытом переломе. После того как установлен факт наличия открытой раны с костными обломками внутри нужно соблюдать следующий алгоритм.

ДействияОписание
Следует вызвать бригаду скорой помощи.
Открытые переломы часто сопровождаются кровотечением, которое может угрожать жизни. Поэтому первым делом нужно остановить кровотечение.
Способы временной остановки кровотечения -это наложение жгута или закрутки, которые накладываются выше места травмы на 3-4 см.
Обязательно нужно написать время установки жгута.
Зимой жгут необходимо накладывать не более чем на полчаса. Летом это время может быть увеличено до часа.
Когда кровотечение остановилось нужно обработать рану. Не надо пытаться извлекать обломки костей. Обрабатывается кожа вокруг. Сверху можно наложить чистую повязку, но неплотно фиксируя.
Обезболивание больного. Лучше всего уколоть инъекционное обезболивающее внутримышечно. Об этом обязательно нужно будет сказать медикам Скорой помощи.
Накладывание шины.Захватить нужно три сустава, стараясь не сильно перемещать конечность. Обязательно нужно зафиксировать шину, принимая при этом меры по смещению обломков костей.
Больного как можно скорее нужно госпитализировать.
Лучше всего транспортировать пострадавшего с бригадой медиков. В машине Скорой помощи содержится необходимое оборудование для реанимации в случае необходимости.

Подробнее о правилах наложения шины при различных травмах конечностей и переломах смотрите на видео в этой статье.

Какой должна быть помощь ребенку?

У детей переломы развиваются по типу «зеленой ветки» при этом не происходит разрыв надкостницы. После травмы ребенок будет жаловаться на боль, нарушение работы, изменение размеры конечности.

  • Если повреждена конечность, то накладывается шина по всем правилам.
  • Дальше ребенка нужно госпитализировать.

Правила иммобилизации у детей не отличаются от взрослых.

Ответ на то, какое дальнейшее лечение при открытом или закрытом переломе ждет пострадавшего, врач сможет дать после проведенной рентгенографии.

https://www.youtube.com/watch?v=etcr9Vdgs8U

При оказании помощи при переломах спасателю нужно подойти со всей ответственностью к этому занятию, потому что от правильности действий может зависеть жизнь человека.

 Необходимо помнить, что обильное кровотечение и болевой шок (подробнее) могут привести к резкому ухудшению состояния.

С потерей крови у пострадавшего могут развиться осложнения в виде геморрагического шока (подробнее), и гиповолемического шока (подробнее).

Источник: https://limbobo.ru/travmy/perelom-konechnostej.html

Первая помощь при переломах

Перелом, скорая помощь вовремя!

Во-первых, вызвать «скорую помощь»!

Во-вторых, при переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости. Видов переломов много, но разбираться с этим будут травматологи. Что должны знать граждане, так это то, что переломы делятся на открытые и закрытые:

  • при открытом переломе происходит повреждение кожного покрова, и кость выпирает снаружи;
  • при закрытом переломе нет повреждений кожного покрова.

Признаки перелома:

  • изменение длины конечности;
  • боль в области повреждения;
  • кровоподтеки в области травмы;
  • отечность;
  • слышен хруст;
  • несвойственная ранее подвижность конечности (области перелома).

И в-третьих, это учет особенностей самого места перелома в организме.

Рассмотрим оказание первой (доврачебной) помощи при переломах в поэтапном порядке:

Правильная первая помощь при переломах играет важную роль при лечении пострадавшего в дальнейшем. При оказании первой помощи необходимо действовать очень осторожно. Во-первых, вы можете усилить боль, а во-вторых, есть риск повреждения жизненно важных кровеносных сосудов и проходящих нервов в месте перелома.

Что нельзя делать при переломах:

  1. В первую очередь, нельзя не обращать внимания на травму. Если появились такие признаки, как отек и боль, причем которая только усиливается после нескольких часов после травмы, то следует обратиться в больницу.

  2. Ни в коем случае нельзя транспортировать больного с незафиксированной травмированной конечностью.
  3. Никогда не пытайтесь самостоятельно вправить кость, вы можете только навредить.
  4. Не применять самостоятельно никаких мазей при ушибах и прочей ерунды.

    Болеутоляющие средства даются при выраженном болевом синдроме для предотвращения шока.

Итак, если есть хоть малейшее подозрение, что это перелом — действуйте так, как будто это и есть перелом.

Переломы без выраженного смещения костных отломков очень часто воспринимаются пострадавшими как ушибы, а околосуставные переломы — как вывихи.

Соответственно, бывают случаи, когда люди просят дернуть изо всех сил поврежденную конечность, дабы вправить несуществующий вывих, или пытаются ходить на сломанной ноге, думая, что это ушиб, и он за пару дней сам рассосется. В результате — ухудшение состояния перелома, различные осложнения, последующее хирургическое вмешательство, там, где его можно было избежать, и увеличение сроков нетрудоспособности.

Обязательно вызывайте скорую помощь! А вызывать ее при переломах нужно во всех случаях, кроме самых легких (например, закрытый перелом верхний конечности при наличии возможности самостоятельной транспортировки).

Можете сказать, что вызов скорой помощи — это очевидно, и про это не стоило даже писать? Но, как показывает практика, люди часто начинают метаться, успокаивать пострадавшего, производить манипуляции по оказанию первой помощи, и лишь после этого вызывают скорую помощь, что может усугубить ситуацию.

После вызова «скорой» определяем, можем ли мы оказывать дальнейшую первую помощь непосредственно на месте получения травмы, или же необходимо перемещение больного в более приемлемые условия для оказания первой помощи.

Лишние перемещения больного с переломом крайне нежелательны, кроме случаев, когда внешние условия делают невозможными какие-либо дальнейшие манипуляции с пострадавшим (дождь, снег, нахождение больного на дороге с оживленным движением, или в луже, в грязи и т.д.).

Если на улице холод, то пострадавшего нужно либо тщательно укрыть, либо, если нет такой возможности, также принять решение о перемещении в теплое помещение, так как возникающий сразу после перелома травматический шок делает пострадавшего очень чувствительным к переохлаждению.

Перемещать пострадавшего следует крайне осторожно. Во время перемещения нужно сохранить положение поврежденной конечности в том же положении, в каком оно оказалось после перелома.

Это можно обеспечить поддерживанием частей конечности выше и ниже перелома. Нельзя удерживать за само место перелома.

Не следует при перемещении пытаться удалять или вправлять в рану торчащую, поврежденную кость— это может вызвать кровотечение и дополнительное инфицирование кости и мягких тканей.

Еще раз напоминаем, что если есть хоть какая-то возможность дождаться транспортировки в лечебное учреждение непосредственно на месте получения травмы, то нужно воспользоваться этой возможностью!

При открытом переломе поврежденную кожу необходимо смазать подручным антисептиком. При отсутствии стерильного материала рана должна быть закрыта любой чистой хлопчатобумажной тканью. При обильном кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута, закрутки или резинового бинта).

При артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны – на плечо (при травме верхних конечностей) и на бедро (при травме нижних конечностей). На предплечье (расстояние от локтя до кости) жгут НЕ накладывается.

Это наиболее частая ошибка даже работников скорой помощи. При венозном или капиллярном кровотечении накладывается давящая повязка. Затем накладывается стерильная повязка.

И только после этих мероприятий можно накладывать шины.

Далее необходимо принять меры по предотвращению негативных последствий травматического шока, это достигается правильно произведенной иммобилизацией поврежденного органа, т. е. фиксацией его в положении, при котором возникает меньше всего болевых ощущений.

Крайне неблагоприятно действуют на больного излишняя суетливость, громкий и резкий разговор, обсуждение при пострадавшем имеющейся травмы и его состояния. Охлаждение предрасполагает к развитию шока, поэтому больного необходимо тепло укрыть, напоить горячим чаем или кофе.

По возможности следует произвести обезболивание — побрызгать «заморозкой» или приложить к ране холод (лед, холодную воду), дать 1-2 таблетки любого из имеющихся под рукой ненаркотических анальгетиков, типа анальгина, кетамина (кеталар).

Введение наркотических анальгетиков не специалистом при шоке нежелательно, так как это может вызвать угнетение дыхания, дальнейшее падение артериального давления и другие опасные явления.

По возможности следует обеспечить доступное снятие нервно-психического стресса (который тоже усугубляет шок): дать 1-2 таблетки любого имеющегося транквилизатора или 40-50 капель корвалола, валокордина.

Благоприятное действие оказывает небольшое количество крепкого спиртного, однако при этом следует помнить, что врач может решить, что травма получена в состоянии алкогольного опьянения, и сделать соответствующую пометку в больничном листе, что может дать повод в отказе от его оплаты.

До приезда скорой помощи следует неотложно находиться рядом с больным с целью стабилизации его нервно-психического состояния, так как пострадавший в состоянии шока часто ведет себя неадекватно, может принимать попытки самостоятельного передвижения и совершать другие необдуманные поступки.

Подготовка к транспортировке в лечебное учреждение

Перед транспортировкой необходимо произвести иммобилизацию (обездвиживание) поврежденной конечности. Если транспортировка будет производится машиной скорой помощи, то иммобилизацию проведут ее сотрудники. Если предстоит самостоятельная транспортировка, то перед ней необходимо произвести иммобилизацию самостоятельно.

Иммобилизацию нижней конечности удобнее всего осуществлять с помощью профессиональных транспортных иммобилизирующих шин (шина Дитерихса, шина Крамера, пневматическая шина и т.д.). Но редко у обычного человека они могут оказаться под рукой.

Если готовых транспортных шин нет, то иммобилизацию следует проводить при помощи любых подручных материалов (доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, соломы, картон и т. д.) — импровизированных шин.

Для прочной иммобилизации костей применяют две шины, которые прикладывают к конечности с противоположных сторон.

При отсутствии какого-либо подсобного материала иммобилизацию следует провести путем перебинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности — к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней — к здоровой ноге.

При проведении транспортной иммобилизации необходимо выполнять следующие правила:

  • Шины, используемые для иммобилизации, должны быть надежно закреплены и хорошо фиксированы в области перелома;
  • Шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последняя предварительно должна быть обложена ватой или какой-либо тканью;
  • Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный суставы) в положении, удобном для больного и для транспортировки;
  • При переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный); При переломе в области голеностопного сустава накладывают две шины по обеим сторонам голени от верхней трети голени до стопы и прибинтовывают к стопе дощечку;
  • При переломе ребер грудную клетку туго бинтуют широким бинтом, пострадавший должен сделать глубокий выдох и задержать дыхание, когда накладывает бинт;
  • При переломе в области коленного сустава накладывают либо одну шину сзади от верхней трети бедра до нижней трети голени, либо две боковые шины по внутренней и наружной поверхности бедра и голени на том же уровне;
  • При переломе рук они должны фиксироваться в согнутом положении и поддерживаться повязкой.
  • При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении кровоостанавливающего жгута, его накладывают до того, как положили шину и не прикрывают повязкой. Не следует отдельными частями бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для «лучшей» фиксации шины, т.к. это может вызвать нарушение кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь. В тоже время, при плохом прилегании или недостаточной фиксации шины она не фиксирует поврежденное место, сползает и может вызывать дополнительные травмы.
  • В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной транспортировке, после наложение шины поврежденную часть тела тепло укутывают.
  • Транспортировать больного в лечебное учреждение лучше на специальной санитарной машине, при отсутствии ее можно использовать любой вид транспорта (попутная машина, телега, носилки и др.).
  • Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя, с переломами нижних конечностей, костей таза, позвоночника — в положении лежа. Транспортировка и особенно перекладывание больного должны быть чрезвычайно щадящими, при этом необходимо учитывать, что малейшие смещения обломков кости причиняют сильную боль; кроме того, костные осколки могут сместиться, повредить мягкие ткани и тем самым привести к новым тяжелым осложнениям.

Источник: https://zdravnica.net/health/ambulance/1512-ambulance-with-broken-limbs.html

Первая помощь при открытом переломе: что нужно знать

Перелом, скорая помощь вовремя!
Открытый перелом ноги фото

Открытые переломы – это самые опасные и тяжелые повреждения опорно-двигательного аппарата. Первая помощь при открытом переломе должна быть оказана, как можно скорее, еще до приезда бригады медиков, так как эта травма сопровождается разрывом мягких тканей и сильным кровотечением.

Открытые переломы, помощь

Главным пунктом при оказании скорой помощи пострадавшему с таким переломом является надежная фиксация пострадавшей конечности. Добиться этого можно путем наложения шины.

Первая помощь при таких травмах с кровотечением заключается в немедленном наложении жгута, особенно, если повреждена кость руки или ноги. В верхних и нижних конечностях проходят крупные кровеносные сосуды, разрыв которых влечет за собой массивную кровопотерю и угрозу для жизни пострадавшего.

После наложения сдавливающего жгута необходимо произвести первичную обработку раневой поверхности – рану промывают любым антисептиком, который есть под рукой, иногда используют даже обыкновенную водку. После промывания раны обязательно прикрывают место повреждения стерильной повязкой.

Такие травмы сопровождаются очень сильными болями, поэтому пострадавшему необходимо обязательно дать принять обезболивающее средство – Нурофен, Панадол, Диклофенак, Анальгин или сделать укол анальгетика.

Если повреждена крупная кость, и больному не дать обезболивающий препарат, то может развиться болевой шок.

Как только все необходимые меры будут приняты, пострадавшему следует придать максимально удобное положение и дождаться приезда бригады скорой помощи.

Важно! Поврежденные конечности должны быть зафиксированы таким образом, чтобы суставы не двигались, в противном случае возникает риск новых повреждений мягких тканей.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута

Если у пострадавшего наблюдается незначительное кровотечение, не угрожающее его жизни, то достаточно лишь наложить чистую сухую повязку на рану и дождаться приезда врачей. При повреждении крупных костей и массивном кровотечении без наложения жгута обойтись нельзя.

В большинстве случаев доврачебная помощь оказывается пострадавшему в экстремальных условиях, когда под рукой нет специализированного аптечного жгута и даже аптечки. В качестве кровоостанавливающего перевязочного материала можно использовать веревку, пояс от одежды, ремень. При отсутствии всего перечисленного можно даже разорвать на полоски одежду и остановить кровотечение пострадавшему.

В зависимости от того, какие именно сосуды повреждены, место наложения жгута будет отличаться:

Вид кровотеченияКуда правильно накладывать жгут?
Артериальное кровотечение (при разрыве артерии)Жгут необходимо накладывать выше места травмы примерно на 5-7 см. важно делать все очень быстро, так как при артериальном кровотечении пострадавший теряет много крови, в результате чего наступает гиповолемический шок, а затем и смертельный исход. Сдавливающую повязку надежно фиксируют и дожидаются приезда скорой помощи. Если в течение 1-1,5 часов бригада медиков не приехала, то жгут необходимо ослабить на 2-3 минуты и снова туго затянуть. Это предотвратит некроз тканей конечности
Венозное кровотечение (разорвана вена)Жгут накладывают ниже места повреждения на 5-7 см. ослаблять повязку на 2-3 минуты следует каждые полтора часа, пока не приедет врач

Важно! Независимо от места наложения жгута и вида кровотечения обязательно следует оставлять записку с точным временем затягивания жгута и фамилией, кто проводил остановку кровотечения. Если ослаблять и затягивать жгут требуется несколько раз, то и запись обязательно фиксируется на записке каждый раз.

Помощь при открытом переломе бедра

Чаще всего такая травма возникает при ДТП и авариях. Данное повреждение осложняется тем, что могут образовываться осколки кости – состояние, угрожающее смещением частичек кости и выраженной болью у пострадавшего.

Если вам пришлось столкнуться с таким видом травмы, то помните о возможном болевом шоке, для предотвращения которого необходимо сразу дать пациенту обезболивающие препараты или ввести анальгетик инъекционно. Только после того, как пострадавший получил анальгезирующее лекарство, можно приступать к каким-либо мероприятиям – остановке кровотечения, обработке раны, фиксации конечности.

Инструкция:

  • ввести больному обезболивающее лекарство;
  • наложить жгут для остановки кровотечения и обязательно вложить записку с временем и фамилией человека, который накладывал повязку;
  • обработать раневую поверхность антисептиком (просто полить рану, не надо ничего касаться и промокать!) – хорошо, если под рукой есть Мирамистин, Хлоргексидин или Перекись водорода, если этого нет, то подойдет даже обыкновенная водка;
  • прикрыть место повреждения стерильной или просто чистой сухой повязкой;
  • наложить шину – подойдет доска, ровная широкая палка. Поврежденную конечность плотно прибинтовывают к шине, начиная от шеи со стороны поражения и заканчивая ступней – это поможет надежно зафиксировать ногу до приезда врача.

Открытый перелом пальцев рук, локтя и плеча: неотложная помощь

Косынка на руку при переломе

Неотложная помощь заключается в ее обездвиживании путем фиксации косынкой на шее – травмированную конечность подвешивают бинтами. При переломе костей предплечья для фиксации конечности используют 2 шины – это поможет закрепить руку с тыльной и ладонной стороны.

Если возникает открытая травма лопатки, плеча, ключицы, то под мышку со стороны поражения следует подложить плотный валик, а травмированную руку примотать к туловищу. Транспортировка больного должна производиться только в сидячем положении.

При повреждении пальцев рук или ног поврежденный палец необходимо плотно прибинтовать к здоровому пальцу, расположенному по соседству.

Перелом ног: неотложная доврачебная помощь

При открытой травме ноги необходимо зафиксировать травмированную конечность к здоровой в области выше или ниже места перелома – это зависит от того, какой кровеносный сосуд был поврежден (артерия или вена).

Транспортировка такого пострадавшего необходима в положении сидя, однако если по каким-то причинам это невозможно, то следует наложить шину, которая фиксировала бы суставы, чтобы нога не двигалась, и сломанная кость не травмировала мягкие ткани.

Перелом ребер: оказываем неотложную помощь

Тугая повязка на грудную клетку

Открытое повреждение ребер является одним из сложнейших травм, так как практически невозможно обеспечить пострадавшему недвижимость реберных костей, ведь они поднимаются и опускаются при каждом вдохе и выдохе человека.

При подобном повреждении возникает риск развития таких осложнений:

  • пневмоторакс;
  • прокол легкого;
  • легочное кровотечение.

Для максимально возможной фиксации поврежденных ребер и их обездвиживания, пострадавшему необходимо наложить тугую сдавливающую повязку на грудную клетку. Не волнуйтесь по поводу того, что пострадавшему будет трудно дышать, он будет выполнять дыхательные движения рефлекторно мышцами передней брюшной стенки.

В качестве заключения

Заметив у пострадавшего признаки такой травмы – главное не впадать в панику. Ваше метание и растерянность могут отнять у человека драгоценное время, а это зачастую цена его жизни.

Прежде всего, дайте человеку обезболивающее средство и немедленно вызовите скорую помощь. Определите характер кровотечения и накладывайте жгут, если это необходимо. При артериальном кровотечении кровь часто бьет пульсирующей струйкой и имеет яркий алый цвет, при венозном же просто стекает и имеет насыщенный темный красный цвет.

Отличие артериального кровотечения и от венозного

Важно! Независимо от места и степени тяжести травмы никогда не пытайтесь вправить кость на место самостоятельно! Этого категорически нельзя делать, так как могут возникнуть тяжелые осложнения, требующие проведения сложной операции.

На видео в этой статье вы можете посмотреть, как правильно оказывать пострадавшему доврачебную помощь при различных видах открытых переломов – эта информация пригодится каждому человеку, не имеющему отношения к медицине.

Источник: https://Travm.info/lechenie/help/pervaya-pomoshh-pri-otkrytom-perelome-991

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.