Пиелоэктазия почек при беременности

Содержание

Пиелоэктазия при беременности

Пиелоэктазия почек при беременности

Пиелоэктазия при беременности представляет собой состояние, для которого характерно расширение просвета почечных лоханок. Так как в период вынашивания ребенка женщинам категорически противопоказана рентгенологическая диагностика, выявить данную патологию не всегда удаётся своевременно.

Пиелоэктазия не является самостоятельным заболеванием, а развивается под воздействием других патологий органов мочевыделения. Потенциальными факторами развития пиелоэктазии могут выступать инфекционно-воспалительные заболевания, травмы и состояния, при которых нарушается нормальный отток мочи. При несвоевременном лечении, данное состояние может повлечь за собой серьезные последствия.

Причины

Очень часто у женщин на различных сроках выявляется пиелоэктазия правой почки при беременности. Одним из факторов расширения почечных лоханок является хроническое нарушение оттока мочи из парного органа через мочеточники.

В период вынашивания ребенка, женщина сталкивается с неминуемыми гормональными изменениями.

Кроме того, беременная матка с каждой неделей увеличивается в объеме и оказывает механическое давление на мочевыводящую систему, приводя к сужению просвета мочеточника.

Если патология протекает не в тяжелой форме, то после родоразрешения она исчезает самостоятельно. Менее благоприятные прогнозы касаются пиелоэктазии, которая возникла на фоне инфекционно-воспалительного поражения мочевыводящих путей. Если у женщины лоханка почки расширена при беременности, то спровоцировать данное состояние могли такие факторы:

  • Доброкачественные новообразования в области уретры, возникшие на фоне гормональной перестройки организма беременной женщины.
  • Врождённые аномалии развития мочеточника, его деформации, стриктуры и перекрут.
  • Травматические повреждения почек, а также различные новообразования в области парного органа.
  • Мочекаменная болезнь и закупорка мочеточника почечным конкрементом.

Стадии и формы заболевания

Патологическое расширение лоханки почки при беременности может иметь как односторонний, так и двусторонний характер. Как правило, в период вынашивания ребенка у женщин диагностируется правосторонняя пиелоэктазия.

Стадии пиелоэктазии. Источник: pochkimed.ru

Данное состояние может протекать в легкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме, вызывая характерные клинические проявления. При тяжёлом течении пиелоэктазии, будущая мать подвергается риску возникновения атрофических изменений в парном органе, почечного склероза и функциональной недостаточности данного органа.

Тяжесть течения пиелоэктазии определяется функциональной способностью парного органа выполнять фильтрацию плазмы крови и выводить лишнюю жидкость из организма.

Клинические проявления

При незначительном расширении почечной лоханки, беременная женщина не наблюдает изменений в общем состоянии. Латентное течение пиелоэктазии продолжаться в течение нескольких недель.

Если причиной возникновения данного состояния послужил инфекционно-воспалительный процесс в области мочевыводящих путей, то пациентки могут предъявлять жалобы на расстройства мочеиспускания, характерные выделения из уретры, изменение цвета и запаха мочи, появление примесей крови или гноя в урине, головную боль, повышение температуры, озноб и симптомы интоксикации.

По мере развития патологии, женщины ощущают хроническую тянущую боль в поясничной области, уменьшение объема выделяемой мочи. Кроме того, о развитии функциональной недостаточности почечной деятельности свидетельствуют признаки интоксикации организма, что связано с нарушением процесса выведения метаболитов и токсических элементов с мочой.

Осложнения

Если пиелоэктазия почечных лоханок длительное время остаётся без лечения, то это состояние может привести к развитию таких последствий:

  • Атрофия тканей парного органа.
  • Локальное расширение просвета мочеточника в области его вхождения в мочевой пузырь (уретероцеле).
  • Увеличение размеров почки в верхней части (эктопия мочеточников).
  • Пролапс мочеточников.
  • Развитие тяжёлого воспалительного процесса.
  • Склеротические изменения в парном органе.
  • Почечная недостаточность.
  • Ретроградный заброс мочи из мочеточника обратно в почки.

Диагностика

Учитывая длительный период бессимптомного течения пиелоэктазии почек при беременности, подобная аномалия, как правило, диагностируется на стадии серьезных изменений в парном органе. В обычных условиях подтверждение диагноза выполняется с помощью рентгенологического исследования.

В период вынашивания ребенка данная методика категорически запрещена. Именно поэтому, единственным информативным способом выявления пиелоэктазии является методика ультразвукового исследования.

В качестве дополнения выступают характерные жалобы пациенток на расстройства мочеиспускания, боль в поясничной области и общее недомогание. При необходимости, проводится бактериологическое и общеклиническое исследование мочи, позволяющее выявить маркеры воспаления и обнаружить патогенные микроорганизмы.

Лечение и прогноз

Игнорирование вопроса пиелоэктазии во время беременности может негативно сказаться на процессе родоразрешения и на всём послеродовом периоде. Если необходимые меры были приняты своевременно, прогноз относительно выздоровления и нормализации жизнедеятельности является благоприятным.

Если причиной возникновения пиелоэктазии в период вынашивания ребенка является механическое сдавливание мочеточника увеличенной маткой, то медицинские специалисты предпочитают вести наблюдательную тактику. После рождения ребенка проблема самоустраняется.

Когда причиной развития данного состояния является мочекаменная болезнь, то до момента родоразрешения будущим матерям назначают лекарственные препараты, способные растворять мелкие конкременты. В послеродовом периоде выполняется лазерное дробление камней или полноценное оперативное вмешательство.

Почечную пиелоэктазию, спровоцированную инфекционно-воспалительными заболеваниями, могут начать лечить во время беременности, при условии использования разрешенных лекарственных медикаментов. Медикаментозная терапия заключается в применении антибиотиков с широким диапазоном активности, уросептиков (Канефрон), противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов.

Несмотря на то, что от развития так называемой механической пиелоэктазии в период вынашивания ребёнка не застрахована ни одна женщина, в момент планирования беременности рекомендовано пройти комплексное медицинское обследование и убедиться в отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний и аномалий строения мочеточников и уретры.

Источник: https://uran.help/diseases/pri-beremennosti-pieloektaziya.html

Опасность возникновения пиелоэктазии во время беременности

Пиелоэктазия почек при беременности

Гидронефроз (или пиелоэктазия) — это достаточно распространенная патологическая проблема, в процессе которой происходит увеличение лоханок почки или же почек. Пиелоэктазия при беременности — это серьезное болезненное состояние будущей мамы, которое при неадекватном лечении или отсутствии такового может привести к родовым осложнениям.

Особенности течения болезни у беременных

Пиелоэктазия относится к частым недугам, которые могут беспокоить беременную женщину. Патологическое увеличение лоханок почек бывает односторонним или же двухсторонним.

Пиелоэктазия правой почки встречается значительно чаще, ввиду специфического строения данного внутреннего органа.

В во время беременности риск развития заболевания возрастает, так как в организме «идет» сложная гормональная перестройка, которая способна негативно сказываться на работоспособности некоторых внутренних органов.

Еще одна причина развития пиелоэктазии у беременных — это увеличение матки, что нередко способствует появлению застоя мочи.

Как правило, увеличение лоханок почек у беременных становится временным патологическим нарушением.

Обусловливается данный фактор тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает сильное давление на мочеточник, а после родоразрешения, соответствующее давление уменьшается и внутренние органы приходят в норму.

Если же у беременной выявлено хроническое течение гидронефроза, то проведение диагностических исследований, а затем и назначение соответствующего лечения обязательно.

Осложняет диагностику заболевания тот фактор, что во время вынашивания ребенка ряд медицинских исследований пациенткам запрещен, в частности, свести до самого минимума рекомендовано рентген обследования.

Важно помнить, что патологическое увеличение лоханок при беременности чревато развитием серьезнейших осложнений. Если заболевание своевременно не подвергнуть необходимому лечению, то в будущем это может привести к осложненным родам. В некоторых случаях хронический гидронефроз служит прямым показанием к прерыванию беременности.

Симптомы

Если увеличение лоханок наблюдается в ранней стадии, то у будущей мамы редко проявляются болезненные симптомы. Патология способна протекать в спокойной форме в течение нескольких недель, а выявить ее удается только при проведении диагностического обследования.

Если же к почечной патологии присоединилась инфекционная болезнь, то в организме происходят следующие изменения:

  • частые головные боли;
  • появление ноющей боли в области поясницы.

Развивающаяся пиелоэктазия обусловлена наличием:

  • почечной недостаточности;
  • атрофии и некроза почечных тканей;
  • воспаления клубочков почек;
  • сбоя функций мочепродуцирующей системы.

Диагностика заболевания

Пиелоэктазия почек при беременности подразделяется на 2 вида:

  1. Органическая — патологические нарушения выявляются в мочевыделительной системе.
  2. Функциональная — временное нарушение общего состояния организма.

Основным методом диагностики является УЗИ. Только данный способ позволяет узнать степень увеличения почки, а также размер расширения лоханок. Сопутствующими способами диагностики заболевания становятся сбор мочи на анализ, проверка мочевого пузыря, а также органов брюшной полости.

Диагностированная пиелоэктазия может стать причиной появления осложнений в процессе родоразрешения. Но медицинская статистика показывает, что достаточно редко заболевание развивается до такой степени, чтобы у будущей мамы проявились серьезные осложнения.

Тем не менее, патология вполне может привести к развитию таких осложнений, как:

  • эктопия мочеточников;
  • уретроцеле;
  • увеличение размера мочеточника;
  • склероз почки;
  • почечная недостаточность;
  • присоединение воспалительного процесса.

Лечение

Как правило, патологический процесс, происходящий в организме беременной женщины, исчезает самостоятельно после родоразрешения, особенно, если диагностирована пиелоэктазия левой почки. Когда заболевание вызвано гормональными изменениями организма, то есть самой беременностью, то проведение медикаментозной терапии не требуется.

Будущей маме назначается лечебная диета и выполнение комплекса специальных лечебных упражнений.

Если же пиелоэктазия вызвана сопутствующей патологией, к примеру мочекаменной болезнью или аномалией мочеточника, то проводится оперативное вмешательство.

Согласно данным статистики, операция проводится в 40% случаев, особенно, если патологический процесс при беременности развивается очень быстро.

Профилактика

В процессе планирования ребенка будущая мама должна провести обследование мочеполовой системы, а также провести квалифицированное лечение имеющихся заболеваний. Основные профилактические методы против развития пиелоэктазии в период беременности сводятся к таким важным аспектам, как:

  1. Беременная женщина должна строго выполнять все рекомендации лечащего врача.
  2. Важно вести тщательный контроль выпиваемой в течение суток жидкости.
  3. При проявлении малейших симптомов нарушения функциональности мочевыделительной системы можно после согласования с доктором принимать отвары лекарственных трав (любисток, золототысячник, розмарин).

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/patologii/pieloektaziya-pri-beremennosti.html

Пиелоэктазия при беременности: расширение лоханки почки справа, симптомы и лечение

Пиелоэктазия почек при беременности

Пиелоэктазия при беременности – это расширение лоханки почки у женщины в период вынашивания ребенка. Будущая мама подвергается анатомическим и физиологическим изменениям, чтобы выносить развивающийся плод. Они начинаются после зачатия и влияют на каждую систему органов. Для большинства женщин эти проблемы разрешаются после беременности с минимальными остаточными явлениями.

Патологическая пиелоэктазия

Беременность связана с гормональными изменениями, которые прямо и косвенно влияют на функционирование почек.

Повышенная СКФ (скорость клубочковой фильтрации) в основном происходит от снижения среднего онкотического давления и повышенной способности к ультрафильтрации.

Почечная дисфункция является распространенным осложнением в период вынашивания ребенка.

Причины обструкции мочевыделительных органов:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • грыжа мочевого пузыря;
  • врожденная патология брюшной, тазовой или мочевой систем;
  • опухоли или абсцессы;
  • воспаление уретры;
  • фиброз и рубцевание в промежности;
  • травмы;
  • гнойные и геморрагические окклюзии при цистите;
  • восходящие инфекции мочевых путей (ИМП);
  • гнойный уретрит.

Пиелоэктазия правой почки может быть вызвана инфекционными процессами в мочевыводящих путях, онкологическими заболеваниями и гормональными нарушениями. Подобное состояние органа может привести к атрофии и некрозу его тканей.

Почечный поток плазмы и скорость клубочковой фильтрации увеличиваются более чем на 50% во время беременности. Это приводит к повышению выделения с мочой кальция, мочевой кислоты, натрия и оксалатов.

Все эти вещества являются литогенными. Реабсорбция в почечных тканях снижается из-за подавления паратиреоидного гормона.

Эти изменения и застой мочи способствуют образованию камней в период вынашивания ребенка.

Патологическое расширение лоханки почки у будущей мамы при беременности требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.

Урологические злокачественные новообразования во время вынашивания малыша встречаются достаточно редко. Карцинома почек является наиболее распространенной урологической опухолью при беременности, за ней следует доброкачественная ангиомиолипома.

Магнитно-резонансная томография является эффективным диагностическим методом для оценки состояния органов мочевыделения.

Удаление опухоли проводится после рассмотрения вопроса о злокачественном потенциале новообразования и выживаемости плода в разные сроки беременности. Большие опухоли следует лечить агрессивно, несмотря на повышенный риск смертности плода.

Меньшие опухоли могут наблюдаться до периода родов или до достижения плодом зрелости. Вопрос о том, когда делать операцию, решает онколог совместно с акушером-гинекологом.

Камни в почках как фактор развития пиелоэктазии

Главной причиной госпитализации женщины в период вынашивания ребенка является острый приступ мочекаменной болезни. Повышение уровня прогестерона и механическое сжатие вызывают застой в мочевом пузыре.

Повышенная скорость клубочковой фильтрации и высокий уровень циркулирующего витамина Д приводят к изменению рН мочи и гиперкальциурии. Мочевая кислота, натрий и оксалат – литогенные факторы, усиливающие выведение мочи во время беременности.

Такие изменения способствуют образованию фосфата кальция. До 75% беременных пациенток с камнями в почках имеют соли фосфата кальция.

Классификация

Различают следующие виды пиелоэктазии у беременных:

  • динамическая врожденная – у женщины с рождения узкий мочеточник;
  • динамическая приобретенная – развивается после воспалительных заболеваний;
  • органическая приобретенная – среди причин: механическая травма, опущение почек, гормональные патологии;
  • органическая врожденная – воспаление в период формирования почки привело к ее структурным изменениям.

При органической врожденной пиелоэктазии у беременной женщины гидронефроз почек в большинстве случаев является двухсторонним.

Клиническая картина

Существуют три степени расширения лоханки почек:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Пиелоэказия, как правило, образуется после двадцатой недели беременности. В этот период матка пациентки начинает активно расти.

Степень тяжести проявления пиелоэктазии зависит от того, насколько хорошо почки справляются со своими функциями. Легкая форма сопровождается ощущениями небольшого дискомфорта в поясничной области.

Клиническими симптомами пиелоэктазии является появление болей в животе и пояснице, а также болезненность при мочеиспускании.

При тяжелой форме патологического процесса беременную женщину беспокоят сильные боли в нижней части спины. Возможно выраженное отекание конечностей и ощущение боли при мочеиспускательном процессе.

Данное состояние очень опасно и может привести к развитию почечной недостаточности, а также некрозу почки.

Поэтому при появлении первых симптомов пиелоэктазии необходимо не откладывать решение проблемы и своевременно обратиться к врачу.

Профилактические мероприятия

Основным способом профилактики пиелоэктазии является планирование рождения ребенка и исключение всех факторов риска. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим потребления жидкости. Во время вынашивания ребенка нужно отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять соленой пищей.

Рекомендации:

  • Исключите алкоголь и курение;
  • Не употребляйте соленые и острые продукты;
  • Избегайте потребления большого количества фосфора в рационе (его содержат белковые продукты);
  • Регулярные физические упражнения и йога очень полезны при гидронефрозе. Не забудьте проконсультироваться с профессионалом перед началом выполнения упражнений;
  • Обратитесь к врачу при появлении симптомов и признаков почечной колики.

Источник: http://MpsDoc.com/anomalii/pieloektaziya/pieloektaziya-pri-beremennosti/

Причины возникновения болезни и ее формы

Вся суть развития болезни заключается в том, что в почку попадает жидкость, где она начинает перерабатываться.  

Жидкость попадает в чашечку, а затем перетекает в лоханку, где преобразуется в урину. Из-за определенных нарушений в мочеточнике, урина не имеет возможности в нужном объеме покинуть лоханку.

Происходит застой мочи, вследствие чего происходит расширение лоханки почки.

Так же болезнь может развиться на фоне оттока урины из мочевого пузыря обратно в почку. В медицинской практике определены следующие причины появления патологического изменения:

  • неврологические патологии, вызвавшие критические изменения в акте мочеиспускания;
  • посттравматические заболевания, ставшие причиной уменьшения просвета мочеиспускательного канала;
  • различные патологи самих почек;
  • патологические образования в мочеточнике — опухоль или камни;
  • врожденное уменьшение просвета в мочеточнике;
  • патологические изменения мочевыводящих путей;
  • заболевания близлежащих органов, в результате которого произошло их смещение или увеличение в размере;
  • опухолевые образования соседствующих органов.

Причины, которые сыграли главную роль в развитии патологии можно классифицировать по формам развития. Их можно поделить на две главных составляющих: врожденную и приобретенную.

Врожденные и приобретенные формы в свою очередь делятся на:

  • динамические;
  • органические.

Динамические приобретенные формы возникают при наличии опухолей в простате или уретре. Причинным фактором также может выступать инфекционный процесс или гормональный сбой, пиелонефрит. На фоне таких нарушений существенно увеличиваются объемы продуцирования мочи.

Органические приобретенные формы патологии проявляются в результате травматического процесса. Следствием является существенное сужение мочеточника. Патологический процесс может развиться на фоне следующих нарушений:

  • воспаление мочеточника;
  • опущение почки;
  • опухолевые поражения почек и других органов мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь почек.

Динамические врожденные формы патологии проявляются в результате длительного передавливания участков уретры и нейрогенных нарушений процессов мочеиспускания. Фактором развития недуга может выступать фимоз. Органические врожденные формы диагностируются на этапе внутриутробного развития плода.

Симптомы патологии

Основная опасность недуга состоит в том, что характерные симптомы отсутствуют на начальном этапе развития патологии. Заболевание протекает латентно в течение нескольких недель, но лоханки почки при этом могут быть увеличены. Такие изменения можно обнаружить только в ходе тщательного обследования организма, например при помощи ультразвукового обследования почек.

Внимание! Если на фоне расширения лоханок в организме пациента проявляется активность патогенных микроорганизмов, он может ощущать острую боль в поясничном отделе и головные боли.

О появлении недуга свидетельствуют следующие изменения:

  • проявление симптомов почечной недостаточности;
  • атрофия и некроз тканей почки;
  • воспаление клубочков;
  • сбои процессов продуцирования мочи.

Важно помнить о присутствующей опасности, недуг может стать причиной развития следующих осложнений:

  • почки расширяются на ее верхних участках;
  • резкое рост объема мочеточника – существенно увеличивается давление внутри мочевого пузыря;
  • заброс мочи из мочеточника в лоханки почек;
  • соединение мочеточника с влагалищем – пролапс;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • атрофия тканей почки;
  • нарушение функционирования органа.

Факт! Главный симптом при увеличении лоханок почек – отсутствие симптомов патологии у пациента! Такая патология чаще всего выявляется случайно в ходе проведения обследования организма.

Симптоматика может проявиться от фактора – причины, спровоцировавшей патологическое состояние.

Например, при образовании камней в мочеточнике, в результате чего происходит его закупорка и нарушится отток мочи. Пациент будет ощущать выраженную боль в области поясницы.

Развитие патологии в период беременности

Очень часто возникает ситуация: беременная проходит обязательный медицинский осмотр, и ультразвуковое обследование констатирует увеличение размеров почки.

Впоследствии ставиться диагноз: пиелоэктазия при беременности. В большинстве случаях проявляется патология правой почки вследствие анатомических особенностей строения человеческого организма.

Несмотря на то, что почки – парные органы, почка справа, находится ниже.

Стоит ли девушке волноваться, если в период внутриутробного развития ребенка ей ставят диагноз: пиелоэктазия правой почки при беременности? Прежде чем ответить на этот вопрос нужно понять, почему вопрос развития недуга во время беременности выделяют особым образом в отличие от других случаев проявления заболевания. Главной особенностью является то, что в период вынашивания плода растет матка, и она начинает сдавливать мочеточник.  Соответственно урина скапливается и происходит увеличение одного из парных органов в размере.

Такое состояние является естественным и проходит самостоятельно без медицинского вмешательства после рождения ребенка.

Пиелоэктазия почек при беременности вполне может не нести негативных последствий, носит временный характер, по сути, являясь одним из очередных отклонений в организме женщины в период вынашивания. Но далеко не всегда, если диагностика показывает, что расширена лоханка почки при беременности, подобное изменение не несет никакой угрозы.

Как уже разьяснялось, при пиелоэктазии имеет место отклонение ее спровоцировавшее. И, если этим отклонение выступает хроническое заболевание, не зависящее от факта беременности, то в этом случае патология не пройдет со временем. Например, при врожденном передавливании мочеточника, не обойтись без хирургического вмешательства.

Если диагностируется пиелоэктазия у беременной, то для девушки потребуется более тщательное обследование, направленное на выявление первопричины лоханочной патологии.

Профилактика и лечение

Главным профилактическим мероприятием для будущих мам будет проведение тщательного обследования почек, еще на этапе планирования беременности.

К сожалению, почечные патологи могут проявить очень тяжелые последствия во время вынашивания, вплоть до прерывания беременности.

Если говорить о лечении недуга у будущих мам, то здесь на первый план выходит не лечения самого отклонения, а причины приведшей к такому состоянию. Вполне возможно для устранения недуга потребуется оперативное вмешательство.

Хотя операции для беременных не рекомендуется проводить, ввиду возможных осложнений для плода, современная медицина может предоставить ряд безболезненных методик.

Одним из методов является лапароскопия. Главным ее преимуществом является проведение операций без больших разрезов, хирургическое вмешательство будет проводиться через небольшие отверстия 0,5-1,5 мм.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/pieloektaziya-pri-beremennosti.html

Пиелоэктазия При Беременности: 4 Основных Вида, Профилактика

Пиелоэктазия почек при беременности

Пиелоэктазия при беременности — это заболевание, характеризующееся расширением лоханок почек, возникающее как осложнение при других болезнях мочевыделительной системы. Часто встречается среди беременных, хотя диагностирование затрудняет не рекомендательный характер использования излучения (УЗИ или рентгена). Развитие патологии является показателем получения инфекции.

Пиелоэктазия правой почки при беременности наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Это связано с физиологической особенностью расположения правой почки беременной и перестроением органов во время вынашивания ребенка.

Увеличенная матка сдвигает почку вправо, и бурная гормональная перестройка уменьшает двигательную функцию мочеточника. Все это приводит к уменьшению оттока мочи и является провокатором увеличения почки.

Зачастую заболевание проходит бессимптомно и не замечено.

4 основных вида

Различают органическую и функциональную пиелоэктазию. Органическая связна с патологией в организме человека, а функциональная, появляется во время беременности и проходит с родами, то есть носит временный характер.

По протеканию заболевания специалисты разделяют пиелоэктазию :

  1. Динамическая врожденная. Врожденная патология узкого мочеточника.
  2. Динамическая приобретенная. Возникает вследствие перенесенного заболевания воспалительного характера.
  3. Органическая приобретенная. Получение механической травмы мочеточника. Гормональные нарушения и опущенная почка.
  4. Органическая врожденная. Как следствие внутриутробного воспаления почки плода, происходит аномалия в развитии мочевыделительной системы ребенка.

Специалисты наблюдают заболевание правой и левой почки. Пиелоэктазия правой почки поражает в основном взрослое мужское население или младенцев. Имеет тенденцию распространение на остальные органы в мочевыделительной системе.

Пиелоэктазия левой почки протекает без особой симптоматики, которая проявляется лишь на последних стадиях заболевания. Очень редко врачи диагностируют двусторонне поражение обеих почек.

Такое состояние очень опасно и является показанием для хирургического вмешательства.

Пиелоэктазия почек при беременности бывает трех стадий протекания: умеренная, средняя, тяжелая.

  1. Умеренная форма протекания не требует особого лечения и вмешательства специалистов, размер увеличение лоханок составляет пару миллиметров. Постоянный контроль со стороны врача (нефролога) поможет избежать прогрессирования заболевания. Периодичность посещения раз в квартал. Чаще всего диагноз легкой пиелоэктазии ставят недоношенным детям, так как их организм еще не полностью сформирован для существования во внешней среде, многие органы, в том числе и мочевыводящей системе не успевают созреть и адаптироваться.
  2. Среднюю форму болезни держать на постоянном ультразвуковом контроле. Нефролог назначает специализированную терапию, в рамках разрешенных действий во время беременности.
  3. Тяжёлая форма протекания, характеризуется большим увеличением не только лоханки, но и самой почки, что приводит к её деформации и возможном развитии почечной недостаточности без своевременного лечения.

Симптоматика и осложнения

Если с временной формой пиелоэктазии при беременности всё понятно, то другой вид, протекающий на фоне инфекционного заболевания, представляет особую опасность в такой сложный период.

Заболевание может являться причиной сложных родов и проблемного послеоперационного периода. Если беременной женщине диагностировали камни в почках, то операция назначается безотлагательно.

В начале протекания заболевания симптомов может не наблюдаться вовсе. Только двусторонняя форма проявляет себя сразу, возникает застой мочи, боль в поясничном отделе, почти прекращается отток мочи, повышается температура.

В случае появления пиелоэктазии, опасно не само заболевание, а причина его появления. При затрудненном выходе мочи, проявляются застойные процессы, которые могут привести к повреждениям тканей почки и серьезной патологии острой почечной недостаточности. Кроме этого, на фоне протекания пиелоэктазии, в почечной области возникает масса воспалительных процессов.

Особое внимание стоит обратить на мочу, даже без лабораторного исследования и УЗИ, при мочеиспускании моча будет мутной и с кровяными включениями.

К осложнениям болезни относятся:

  1. Увеличение верхней части почки.
  2. Изменение ширины мочеточника.
  3. Резкое увеличение давления в мочевом пузыре.
  4. Процесс обратного возвращения мочи в лоханки.
  5. Острая почечная недостаточность.
  6. Возникновение воспалительного процесса.
  7. Внедрение мочеточника во влагалище.

При некоторых тяжелых случая заболевания и появившихся осложнений, специалисты рекомендуют прерывание беременности, чтобы обезопасить жизнь женщины.

Пиелоэктазия почки у ребенка

Пиелоэктазия у плода, при помощи современной медицины, диагностируют еще на начальных стадиях формирования органов мочевыделительной системы. Во втором триместре, когда проводят скрининговые исследования, назначается процедура ультразвукового обследования на предмет патологий развития плода.

Конечно, поставить диагноз пиелоэктазия у плода, можно не только на основании УЗИ, так как организм ребенка постоянно изменяется, поэтому принято считать заболеванием лишь превышение увеличения почечной лоханки до 10 мм, при норме 8 мм (было установлено на сроке в 32 недели). При проведении медицинской статистики было обнаружено, что девочки болеют почти на треть меньше чем мальчики. Основной причиной возникновения такой патологии считаю заболевания почек у мамы и генетическая наследственность.

Основные причины внутриутробного поражения:

  1. Вирусное инфицирование матери.
  2. Поражение токсическими веществами организма беременной.
  3. Облучения.
  4. Прием медицинских препаратов.
  5. Сильный токсикоз (особенно на последних сроках).

Пиелоэктазия у плода также возникает вследствие перинатального поражения нервной системы, аномальным развитием мочевыводящей системы, разрозненного формирования органов.

Было выявлено, что пиелоэктазия почек у плода, также связана с гиперторнусом мышц, что является причиной застойного процесса в мочеточнике и вызывает такой же процесс в почках. После рождения заболевание, находящееся на первых стадиях не лечат, оно проходит с ростом ребенка.

Но в случае, если начинает развиваться воспалительный процесс, то терапию назначают даже грудничкам.

Пиелоэктазия почек у грудничка

Те, кто сталкивался хоть раз в жизни с расширением почечных лоханок, тот знает, что представляет собой пиелоэктазия у грудного ребенка. Это болезнь, что чаще всего сопровождает только родившихся малышей, или плод. особенность болезни – это наследственный характер.

Патология развивается на правой или левой почке, то есть имеет односторонний характер. В зависимости от того, какая почка поражена, ставится лечащим врачом диагноз.

Если наблюдаются патологические признаки на двух органах, тогда можно сделать вывод об двустороннем заболевании. Если обратится за помощью к статистическим данным, то можно сделать вывод, что пиелоэктазия у грудного ребенка наблюдается чаще у мальчиков, чем у девочек.

Преимущество существенное, ведь количество заболеваний мужского пола превышает женский в три – пять раз.

Причины заболевания

Родителей волнует вопрос, почему развивается заболевание у новорожденного, и каковы его симптомы? В этом стоит разобраться.

Клиническая картина лоханок почек выглядят как емкость, которая с помощью определенного уровня давления накапливает мочу в почках. После этого моча следует в мочеточник, затем благополучно добирается до мочевого пузыря.

Если есть преграда любого характера для нормального движения мочи, в органах создается дополнительное давление. Вследствие этих процессов лоханка расширяется.

Способствовать пиелоэктазии у новорожденных могут несколько причин:

  • место расположения лоханки находится за почкой. Такое нетипичное место локализации редкое, но все же встречается;
  • недоношенный малыш, тот, что родился раньше срока, может чувствовать общую слабость в теле;
  • проблемы неврологического характера у недоношенных малышей;
  • разного рода воспалительные процессы;
  • высокий уровень в мочевом пузыре давления;
  • реакция наоборот, то есть моча не доходит до места предназначения, а возвращается;
  • процессы сужения мочеточника, забитые, закупоренные в нем отверстия из-за образовавшихся камней, гноя, или опухоли;
  • наблюдается опущение одной или двух почек относительно их нормального уровня расположения;
  • не частое мочеиспускание у малыша, из-за чего мочой пузырь на протяжении долгого времени переполняется.

Ненормальное развитие ребенка, с патологиями мочевыводящей системы – это результат врожденного фактора, а также внешних раздражителей на организм будущей мамы и плода.

Отдельно стоит выделить симптоматику. Ее у грудных малышей нет. Единственный характерный признак при пиелоэктазии у детей являются воспалительные процессы, что начинают развиваться в мочевом пузыре из-за накопления и не выделения нормального количества мочи. Узнать по внешним признакам болезнь тяжело. Чаще всего об заболевании родители узнают уже тогда, когда на лицо серьезные осложнения.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/pieloektaziya-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.