Пиелоэктазия слева что это такое — Почки

Пиелоэктазия почек правой и левой: что это такое

Пиелоэктазия слева что это такое — Почки

Данное состояние может быть врождённым или приобретённым и характеризуется расширением лоханки и почечных чашек. Патология может поражать только один орган или быть двухсторонней.

Пиелоэктазия почки считается начальной стадией гидронефроза. Данную патологию сложно назвать самостоятельным заболеванием, поскольку она является всего лишь признаком болезни.

Так, расширение чашечно-лоханочного аппарата наблюдается при пиелонефрите, новообразованиях почек и ряде других заболеваний.

  • 1 Причины
  • 2 Симптоматика
  • 3 Диагностика
  • 4 Последствия
  • 5 Лечение

Причины

Пиелоэктазия почки считается начальной стадией гидронефроза

Как вы уже поняли, пиелоэктазия – это расширение чашечно-лоханочной системы органа. У взрослых данную патологию вызывают следующие причины:

  • Сужение мочеточника, которое приводит к застою мочи в чашках и лоханках органа.
  • Цистит в хронической форме или нарушение отведения мочи из мочевого пузыря. В этом случае давление в почках повышается и происходит расширение чашечно-лоханочной системы.
  • Воспаление простаты, опухоли и аденома у мужчин способствуют затруднённому оттоку мочи.
  • Экскреция почек может уменьшаться при употреблении слишком большого количества жидкости.
  • Бактериальные и вирусные инфекции мочевыводящих путей.
  • Мочеточник может закупориться камнями при МКБ.
  • Поражение почек при интоксикации организма.
  • При опущении почек может произойти перекручивание или перегиб мочеточника.
  • Если иннервация мочевого пузыря повышается, то внутреннее давление в нём возрастает.
  • В пожилом возрасте может снижаться перистальтика мочеточника.

У новорожденных и маленьких детей чаще встречается двухсторонняя пиелоэктазия. Среди причин, вызывающих развитие этой патологии у них, можно назвать следующие:

  • Если в развитии плода наблюдаются аномалии, которые приводят к передавливанию кровеносными сосудами мочевыводящих путей.
  • У недоношенных и некоторых новорожденных наблюдается слабость мышечной системы.
  • Выраженный отток мочи на фоне редкого мочеиспускания.
  • Аномальный клапан в районе перехода между лоханками и мочеточником.
  • Из-за редкого мочеиспускания может повышаться давление в мочевом пузыре.

Факторы, провоцирующие развитие патологии у плода:

  1. Наследственная предрасположенность (если такая патология была у матери).
  2. Пиелоэктазия обеих почек или только одного органа у матери во время беременности.
  3. Различные острые заболевания почек воспалительного характера, которые женщина перенесла во время беременности.
  4. Гестоз первой половины беременности (преэклампсия, эклампсия).

В большинстве случаев двухсторонняя патология почек у плода является физиологическим состоянием и самостоятельно проходит ещё до рождения малыша либо в первые месяцы его жизни.

Важно: все причины пиелоэктазии можно свести в одну – это увеличение давления мочи в мочевом пузыре, лоханках и чашках органа.

Симптоматика

В случае обширного поражения ткани развивается почечная недостаточность

Пиелоэктазия справа или слева в начальной стадии развития недуга протекает практически бессимптомно. Клинические признаки патологии во многом зависят от основного недуга, который вызывает расширение чашечно-лоханочного аппарата.

Длительно протекающая пиелоэктазия может приводить к следующим проблемам:

  • некроз и атрофия ткани органа;
  • способность почек продуцировать мочу снижается;
  • почечные клубочки воспаляются;
  • появляется почечная недостаточность.

Некротические и атрофические явления в почечной ткани наблюдаются из-за разрастания в органе соединительной нефункциональной ткани. Этот процесс ещё называют склероз почек. Он развивается постепенно.

В случае поражения нефронов происходит снижение способности органа продуцировать мочу. Воспаление клубочков почек при пиелоэктазии характеризуется уменьшением экскреторной деятельности ткани органа. В случае обширного поражения ткани развивается почечная недостаточность. При этом в крови больного резко повышается концентрация мочевины и креатинина.

Пиелоэктазия правой почки в детском возрасте встречается чаще, чем патология слева. Причём недуг поражает преимущественно мальчиков.

Болезнь никак себя не проявляет и может быть случайно диагностирована во взрослом возрасте во время обследования по поводу другого заболевания.

Если наблюдается умеренная пиелоэктазия одной почки, то здоровый орган берёт на себя все функции, и недуг может длительное время никак не проявляться.

Длительно протекающая пиелоэктазия почки приводит к развитию пиелонефрита. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы: учащённое мочеиспускание, повышение температуры, боль в области поясницы.

Стоит знать: левосторонняя или правосторонняя пиелоэктазия проявляются симптомами, которые зависят от нозологической формы недуга и причин, приводящих к повышению давления мочи в чашках и лоханках.

Диагностика

Пиелоэктазия почек диагностируется с помощью ультразвукового исследования

Пиелоэктазия почек диагностируется с помощью ультразвукового исследования. При исследовании можно увидеть расширение путей мочевыведения, а также уточнить их размеры. Также благодаря УЗИ можно наблюдать за развитием патологии и состоянием чашечно-лоханочного аппарата.

Если есть подозрение, что такое патологическое состояние мочевыводящих путей вызвано бактериальной инфекций, проводится полный комплекс урологического исследования:

  • Цистография. Этот метод позволяет изучить состояние стенок мочевого пузыря.
  • Экскреторная урография. Метод позволяет оценить функции мочевыведения органа. Это исследование проводится с использованием рентгеновских лучей, поэтому его нельзя применять часто. Именно поэтому динамика заболевания отслеживается с помощью УЗИ.
  • Радиоизотопное сканирование позволяет выявить различные новообразования, которые могут быть причиной пиелоэктазии.

Последствия

Чрезмерное расширение мочеточника наблюдается на фоне обструкции нижнего сегмента мочеточника

Двусторонняя пиелоэктазия и одностороннее поражение почек часто приводят к появлению следующих сопутствующих заболеваний:

  1. Эктопия мочеточника. У женщин наблюдается неправильно впадение этого органа во влагалище, а у мужчин – в мочеиспускательный канал.
  2. Уретроцеле при пиелоэктазии – это вздутие мочеточника в районе перехода между мочеточником и мочевым пузырём. Пиелоэктазия почек вызывает сдавливание выходного отверстия мочевыводящих путей, что приводит к повышению давления мочи.
  3. У мужчин может наблюдаться нарушение работы клапанного аппарата, расположенного на задней стенке уретры.
  4. Также пиелоэктазия почек способствует возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса, когда моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки.
  5. Мегауретер. Чрезмерное расширение мочеточника наблюдается на фоне обструкции нижнего сегмента мочеточника.

Лечение

Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, больному назначается диета

Данная патология почек лечение требует только в том случае, если недуг не проходит самостоятельно.

Так у плода и новорождённых чаще всего диагностируются физиологические формы болезни, которые не нуждаются в лечении.

В этом случае необходимо просто контролировать динамику развития патологии с помощью ультразвукового исследования.

Не требует особого лечения и пиелоэктазия левой почки или правого органа, которая диагностируется во время беременности. Всё дело в том, что после родов состояние женщины само собой нормализуется, поскольку матка перестанет давить на мочеточники и мочевой пузырь.

Чашечно-лоханочный аппарат сам со временем придёт в норму. Если выжидательная тактика не дала хорошего результата, используют консервативное лечение. Его подбирают в зависимости от формы недуга и причин, его вызывающих.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы полностью вылечить пиелоэктазию, необходимо устранить причины, которые вызывают развитие недуга. Например, если причина кроется в конкрементах, которых образуются при МКБ, то нужно от них избавиться.

Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, больному назначается диета. Из ежедневного рациона необходимо убрать все субпродукты, а также салат и шпинат. Также ограничивается употребление молока  и картофеля. На фоне диетического лечения назначаются медикаментозные средства, которые способны разрушить мелкие и средние конкременты в почках и мочевыводящих путях.

Если же толчком к развитию патологии стали аномалии органов мочевыведения, то нужно выполнить их коррекцию. Обычно для этого требуется хирургическое вмешательство, поскольку с помощью консервативной методики сделать это не получится.

Внимание: поскольку толчком к развитию пиелоэктазии становится застой мочи и различные патологии системы мочевыведения, в профилактических целях необходимо проходить регулярные осмотры. При появлении малейших симптомов заболевания почек нужно срочно обращаться к врачу.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pieloektaziya-eto.html

Пиелоэктазия слева что это такое — Почки

Пиелоэктазия слева что это такое — Почки

Основным способом определения патологии является ультразвуковое исследование. Оно самое безопасное для беременных и детей. Для взрослых существует еще рентгенологический метод – экскректорная урография. Метод заключается во введении контрастного вещества в больной орган. По его распределению оценивают степень нарушения.

В зависимости от развития пиелоэктазия дифференцируется на 3 характерные стадии:

  • легкая степень;
  • средний либо умеренный дефект;
  • тяжелая форма.

При запущенном состоянии нарушается функциональность практически всей мочевыделительной системы, что выражается в застое жидкости, проблемах с ее оттоком и нередко вызывает гидронефроз почки.

У грудничка

Дети приобретают болезнь зачастую до рождения, и подвержены ей больше мальчики. При нарушении оттока мочи, почки плода или новорожденного ребенка подвержены деформации, например, в виде сдавливания, вследствие чего происходит снижение активности их работы. В основном, пиелоэктазия почек у плода может проявиться из-за неблагоприятного воздействия на женщину во время беременности.

При подозрении о развитии болезни врачи направляют на дополнительное обследование. Рассмотрев полную картину, ставят окончательный медицинский вердикт.

Ежемесячно выполняют ультразвуковое сканирование, если пиелоэктазии почек подвержен грудной малыш. Замечено, что проблемой мальчики страдают в 5 раз чаще девочек. Патологией считается, если расширение лоханки превышает 10 мм от нормы – это означает врожденную природу недуга. В этом случае малыш находится под обязательным врачебным контролем.

Дети постарше уже могут объяснить, какие признаки недомогания присутствуют:

  1. Болезненность в области поясницы.
  2. Чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря.
  3. Порой под глазами ребенка появляется выраженная синюшность, отечность.
  4. Иногда повышается температура.

К причинам чаще относятся:

  1. Гидронефроз.
  2. Недостаточная проходимость – ЧЛС (чашечно-лоханочная система) может содержать гной либо кистозное образование, препятствующее оттоку жидкости.
  3. Аномалии строения.
  4. Повышенное давление в мочевом пузыре.
  5. Слабость мышечных тканей.
  6. Наследственную предрасположенность.

При появлении подобной клинической картины следует немедленно посетить врача. Нельзя запускать пиелоэктазию почек – это приводит к развитию серьезных осложнений.

Виды лечения

Пиелоэктазия почек не является болезнью, посему непосредственное лечение патологии не производится. Лечит специалист тот фактор, который стал причиной появления расширения лоханок.

Если аномалия наблюдается из-за врожденных патологий, она может пройти сама к двухлетнему возрасту малыша. Если этого не происходит, иногда устраняют патологии оперативно.

Впрочем, назначается хирургическое вмешательство исключительно в тех ситуациях, когда расширение опасно для здоровья и может нанести серьезный ущерб организму. Пациентам с легкой или умеренной степенью тяжести зачастую хватает наблюдения у доктора, который контролирует течение пиелоэктазии по УЗИ и развивающимся симптомам.

Терапия направлена на устранение основной причины дефекта. Если он носит легкий или умеренный характер и не склонен к прогрессированию, придерживаются тактики наблюдения. В случае тяжелой формы пиелоэктазии почек рекомендуют хирургическое вмешательство.

Операция относится к малоинвазивным, выполняется через мочеиспускательный канал. Помогает избавиться от сужения протока, особенно при наличии опухоли. Кроме того, для расширения лоханки устанавливают каркас. Если почечный дефект вызван мочекаменной болезнью, дробят камни. В настоящее время процедура проводится лазером.

Хирургия применяется, если фармакологические препараты оказались неэффективными. По статистике, в операции нуждаются до 40% больных. Прогноз благоприятный.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение включает:

  1. Назначают антибиотическое средство, избавляющее организм от патогена.
  2. Противовоспалительные препараты воздействуют на очаг, устраняя воспаление и соответствующие ему симптомы. Чаще применяют нестероидные лекарства.
  3. Для усиления естественной защиты пропивают иммуностимуляторы и витамины.
  4. Так как антибиотические средства негативно влияют на кишечную флору, прописывают курс пробиотиков.
  5. Миотропные спазмолитики снижают давление в мочевом пузыре, расслабляют мышечные ткани мочевыделительных органов.
  6. Вывести песок позволяют Фитолизин, Канефрон и прочие средства.

В этом случае госпитализация часто не нужна. Можно поддерживать лечение и домашними способами.

Профилактика

Пиелоэктазия опасна тем, что ведет за собой необратимые изменения в лоханках почек. Что, в свою очередь, может привести к полной атрофии почечной ткани.

К профилактическим методам можно отнести:

  • регулярные обследования еще во время вынашивания плода;
  • контроль за своевременным опорожнением мочевика и почек;
  • если работа предполагает постоянное сидячее положение, то необходима ежедневная легкая разминка, чтобы предотвратить застои в почках;
  • своевременное лечение простуд;
  • недопущение переохлаждений.

Помните. Постоянное внимание к своему здоровью поможет избежать такого рода заболеваний.

vseopochkah.ru

Чтобы обезопасить себя от состояния, при котором наблюдается расширение лоханки почки у взрослых, рекомендуют соблюдать несложные правила, первое из которых — это своевременная терапия болезней мочеполовой системы. Важно отказаться от употребления большого объема жидкостей, если с мочеиспускательной системой наблюдаются проблемы, и она не справляется с таким количеством.

При беременности следует тщательно блюсти здоровый образ жизни и систематически наблюдаться у врача. Когда человек ведет сидячий образ жизни, нужно каждый день выполнять несложную разминку, дабы избежать застои в почке.

Помимо этого, важно не допускать переохлаждений, которые оказывают негативное воздействие на деятельность органа.

etopochki.ru

Можно ли предупредить развитие пиелоэктазии почек у детей и взрослых? Да, если придерживаться несложных правил:

  1. Своевременно лечить заболевания мочевыводящих органов.
  2. Не употреблять большой объем жидкости при затрудненном мочеиспускании.
  3. Ежедневно выполнять гимнастику, помогающую предупредить застой мочи в почках.
  4. Избегать переохлаждений.
  5. Отказаться от вредных привычек.

При выявлении пиелоэктазии почек важно придерживаться рекомендации врачей, чтобы не допустить прогрессирования дефекта. Если диагностирована тяжелая стадия, стоит соглашаться на хирургическое лечение.

1opochkah.ru

Источник: https://pocki.top/pielonefrit/pieloektaziya-chto-eto-takoe/

Пиелоэктазия левой почки у взрослых и новорожденных: лечение и прогноз, диагностика

Пиелоэктазия слева что это такое — Почки

Пиелоэктазия почек – это недуг, характеризующийся расширением почечных лоханок – полостей, где скапливается переработанная моча. Пиелоэктазия не рассматривается как самостоятельное заболевание, это лишь один из признаков, свидетельствующих о нарушениях в работе мочеполовой системы.

Пиелоэктазия левой почки диагностируется в том случае, когда недуг поразил мочевыводящие пути только с левой стороны. Болезни в одинаковой степени подвержены и взрослые, и дети, причем мужчины страдают от нее в среднем в 3-5 раз  чаще, чем женщины. Беременные, новорожденные малыши и плод в утробе также находятся в зоне риска.

Левосторонняя пиелоэктазия встречается гораздо чаще, чем патология справа, что связано с анатомическими особенностями строения организма.

В зависимости от того, что спровоцировало болезнь, пиелоэктазия может быть врожденной или приобретенной:

  • врожденная форма недуга развивается вследствие отклонений в развитии мочеполовой системы плода в утробе матери;
  • приобретенная пиелоэктазия возникает на фоне инфекции, гормонального сбоя, онкологии и ряда других причин.

Отличия от пиелоэктазии правой почки

Пиелоэктазия, протекающая слева, встречается чаще, нежели болезнь локализованная справа. Это объясняется разницей в расположении почек.

Способы лечения

Лечение левосторонней пиелоэктазии может быть хирургическим или консервативным. Программа терапии зависит от того, в какой форме протекает заболевание – легкой, средней или тяжелой.

Для легкой и средней подойдут консервативные методы – с помощью медикаментов и гемодиализа.

Зачастую врач может даже отказаться от лекарств в пользу регулярного наблюдения пациента – при условии отсутствия угрозы здоровью последнего.

При пиелоэктазии очень важно соблюдать специальную диету и ограничить  потребление соли, консервированных продуктов, грибов, шоколада. Также в список запрещенных продуктов входят: картофель, молоко, острые и копченые блюда, алкоголь.

Тяжелая форма пиелоэктазии требует срочного хирургического вмешательства, направленного на устранение препятствия для оттока мочи. Оперативные методы могут быть представлены следующими процедурами:

  • нефростомия – относится к разряду экстренных мер для восстановления нормальной работы почек;
  • литотрипсия – дробление почечных камней посредством ультразвуковых волн;
  • нефрэктомия – удаление пораженной почки либо ее части;
  • пластическая операция.

Народные методы лечения

Помимо назначения медикаментов, врач может посоветовать пациенту проведение фитотерапии, относящейся к народной медицине.
Рекомендуется пить клюквенные и брусничные морсы, травяные настои и кислые жидкости. Лекарственные растения способствуют выводу песка и камней из почек, нейтрализуют воспалительные процессы в организме.

Один из вариантов травяных сборов для лечения болезней почек выглядит следующим образом:

  • Собрать в равных пропорциях следующие растения: зверобой продырявленный, плоды шиповника, листья брусники, кукурузные рыльца, огородная петрушка и перечная мята.
  • Смешать ингредиенты и залить на ночь 500 мл кипятка.
  • На следующий день разделить полученный напиток на 4 порции и пить за полчаса до приема пищи.

Курс длится 30 дней с последующим перерывом на две недели.

Симптомы и лечение пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия слева что это такое — Почки

Заболевание, которое характеризуется прогрессивным расширением лоханок — пиелоэктазия почек.

Это патологическое явление не может развиваться, как самостоятельное заболевание, а является следствием аномального строения органов, отвечающих за фильтрацию и отток мочи.

Эту болезнь классифицируют по нескольким признакам: степень тяжести, обширность поражения, формы развития. Исходя из этих пунктов, специалист может назначить лечение, которое окажется эффективным в каждом конкретном случае.

Формы развития заболевания

В зависимости от того какие причины спровоцировали данную патологию, расширение лоханок делится на следующие группы:

  1. Врожденное заболевание, которое может иметь органическую и динамическую форму. В первом случае речь идет о внутриутробной аномалии плода, при которой лоханки левой почки или правой формируются с некоторыми отклонениями от нормы. Такие изменения могут быть вызваны нарушениями в развитии мочеточника или кровеносных сосудов, которые связаны с мочевыми путями. Динамическая пиелоэктазия может развиваться на фоне нейрогенных нарушений мочеиспускательных каналов, которые могут быть вызваны сужением некоторых отделов уретры.
  2. Приобретенная пиелоэктазия. Также подразделяется на органическую и динамическую формы. Причины первого подвида заболевания носят воспалительную природу, за счет чего происходит сужение просвета в мочеточнике и, как следствие, развивается мочекаменная болезнь. Существует риск опущения почек. Динамическая форма приобретенной пиелоэктазии может быть спровоцирована инфекциями, гормональным дисбалансом, наличием в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Следствием всех вышеперечисленных факторов является резкое увеличение количество урины, выделяемой организмом. Ели у детей расширение лоханки является врожденной аномалией, то взрослые, как правило, подвержены этому заболеванию, когда мочеточник закупоривается гноем, слизью, камнем, которые являются следствием воспаления почек. Это зависит от того, какая часть почки сохранила свои функции.

В зависимости от тяжести заболевания пиелоэктазия может иметь 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Заболевание на ранних стадиях развития, так как заключительный этап может потребовать хирургического вмешательства для выздоровления. Третья стадия пиелоэктазии охватывает не только лоханки почек, но и мочеточники и чашечно — лоханочную систему.

Пиелоэктазия может классифицироваться по степени обширности поражения органа: двухсторонняя и односторонняя (например, слева). В зависимости от этого диагностируется заболевание и назначается соответствующее лечение.

В первом случае речь идет о том, что патологические изменения коснулись обеих лоханок, а во втором, что лишь одна почка имеет аномальные отклонения.

Как правило, чаще всего у детей встречается именно двусторонняя пиелоэктазия, но ситуация может поменяться со временем вместе с ростом почек.

Анатомические особенности строения человеческого организма являются следствием того, что чаще всего, особенно у мужчин, встречается диагноз — пиелоэктазия правой почки. причина развития данной патологии — наследственная и генетическая предрасположенность.

В семье, где родители или близкие родственники страдают таким заболеванием, риск врожденной аномалии строения у ребенка возрастает в несколько раз. Помимо внутриутробного развития расширения лоханки, не исключено, что со временем, под воздействием многих факторов, может произойти сужение мочеточника и его перегиб.

Точно по такой же схеме может развиваться и пиелоэктазия левой почки, но такое явление случается немного реже, чем расширение лоханки справа.

Возможные болезни

Причины могут быть следующие:

  1. Аномальное строение мочеточника. Именно слишком узкий орган может приводить к тому, что в лоханке и чашечках происходит застой урины, который провоцирует воспаление и расширение.
  2. Хронические заболевания мочевой системы могут спровоцировать пиелоэктазию. Повышенное почечное давление, которое может стать следствием цистита или других болезней воспалительного характера.
  3. Воспаление простаты у мужчин.
  4. Употребление воды и другой жидкости в больших количествах может негативным образом сказаться на работе почек и привести к снижению почечной экскреции.
  5. Мочекаменная болезнь, которая может привести к закупорке мочевыделительных каналов камнями.
  6. Инфекционные заболевания, находящиеся в мочевыделительных путях и каналах.
  7. Перегиб мочеточника, который может стать следствием опущения почек.
  8. Пожилой возраст, который может стать причиной снижения функционирования и перистальтики мочеточника.
  9. Доброкачественная или злокачественная опухоль.

Все эти изменения или отклонения от нормы приводят к тому, что урина не может свободно продвигаться из лоханок по мочевыводящим каналам. Она начинает задерживаться, тем самым провоцируя расширение полостей. У детей до десятилетнего возраста пиелоэктазия почек является врожденным заболеванием, развивающимся в утробе матери.

Для своевременной диагностики и квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту на ранних этапах развития заболевания, а это возможно только, если знать его симптоматику.

Но пиелоэктазия почек, не имеет никаких специфических проявлений, так как само по себе это явление — следствие некоторых болезней. Клиническая картина расширения лоханки может быть выявлена только после того, как начнут проявляться симптомы заболевания, провоцирующего его.

Диагностировать пиелоэктазию может только специалист на основании проведения ультразвукового исследования.

Сопровождающие патологии

Сопровождающие заболевания следующие:

  1. Заболевания клапанов уретры. Расширение мочеточников, а также двустороннюю пиелоэктазию диагностируют при помощи ультразвукового исследования.
  2. Гидронефроз — этот недуг, который вызывают препятствия в области мочеточника и лоханок. Такое заболевание проявляется расширением лоханки, при котором мочеточник остается в неизменном состоянии.
  3. Уретроцеле — заболевание, при котором мочеточник, впадая в мочевой пузырь, начинает надуваться, тем самым, провоцируя сужение выходного отверстия. УЗИ почек показывает дополнительную полость.
  4. Эктопия мочеточника — заболевание, при котором мочеточник выпадает во влагалище или уретру.
  5. Мегауретер — расширение мочеточника, которое может спровоцировать пиелоэктазию. Это заболевание может спровоцировать высокое давление в мочевом пузыре.
  6. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это заболевание характеризуется обратным оттоком урины в почки. Для того чтобы выявить эту патологию, специалист проводит ультразвуковое исследование, которое помогает определить изменение размеров лоханки, если таковые имеются.

Лечебные мероприятия

Так как пиелоэктазия почек не является заболеванием в прямом смысле этого слова, поэтому и лечения как такового тоже быть не может. Терапия, как правило, включает в себя лечение, направленное на устранение причины, которая спровоцировала эту аномалию строения.

Врожденные патологии могут пройти самостоятельно у ребенка к двухлетнему возрасту в результате роста и дозревания почек. Если же такого не произошло, то исправить это возможно только при помощи хирургического вмешательства, но операция требуется только, если аномалия ярко выражена и может нанести серьезный вред здоровью.

Детям, имеющим среднюю или легкую степень пиелоэктазии почек, бывает достаточно просто наблюдаться у специалиста, который будет следить за динамикой заболевания.

Операция, которая может понадобиться для устранения препятствия в мочеточнике, не дающего урине свободно выходить из организма, проводится при помощи миниатюрных хирургических инструментов. Для устранения заболеваний, которые повлекли за собой пиелоэктазию, используются индивидуальные методы лечения.

Сужение мочеточника очень эффективно при помощи введения в него специального каркаса, который помогает расширить лоханки. В том случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала пиелоэктазию, то для устранения обеих используется консервативный или оперативный метод в зависимости от тяжести заболевания.

В настоящее время для дробления камней используется лазерный метод.

Если пиелоэктазия вызвана инфекционными заболеваниями, то назначается курс антибиотиков, направленных на уничтожение возбудителей очага инфекции.

В большинстве случаев расширение лоханки сопровождается воспалительным процессом, именно поэтому терапия, как правило, включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Любое лечение должно проводиться только после достоверного диагностирования заболевания и только под контролем специалиста. Самолечение может нанести серьезный вред организму. Игнорировать пиелоэктазию крайне опасно, так как она может привести к негативным последствиям.

В чем опасность расширенных лоханок

опасность расширенных лоханок в том, что это явление провоцирует повышенное давление в лоханке и мочевом пузыре.

Это грозит тем, что при постоянном давлении ткани почек, которые прилегают к лоханкам, повреждаются, а функциональность органов снижается.

Полностью обезопасить себя от такого заболевания, как пиелоэктазия, невозможно, но можно максимально снизить риск, соблюдая следующие профилактически меры:

  1. Регулярно проходить медицинские обследования, такие как УЗИ и посещение специалистов для плановых осмотров.
  2. Для того чтобы диагностировать заболевание, которое провоцирует пиелоэктазию, на ранних стадиях, необходимо при первых изменениях в организме обращаться к специалисту и не игнорировать симптомы.
  3. Своевременное лечение заболеваний инфекционного характера и, по возможности, избегание их появления.
  4. Предупреждение развития воспалительных процессов в мочеполовой системе поможет максимально обезопасить человека от пиелоэктазии.
  5. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и правильное питание способствуют укреплению иммунитета, который является защитой организма и не дает вирусам и инфекциям проникать внутрь.

Хотя пиелоэктазия почек во многих случаях не является серьезным заболеванием и не требует специального лечения, игнорировать его нельзя. Только специалист может решить, какова степень тяжести и какие последствия пиелоэктазия может нанести здоровью, и назначит эффективное лечение.

Источник: https://nefrolab.ru/kidney-sickness/pyelonephritis/chto-takoe-pieloektaziya-pochek.html

Пиелоэктазия почки

Пиелоэктазия слева что это такое — Почки

Пиелоэктазия почек – состояние, когда происходит расширение чашечек почек. Явление это способно затронуть одну почку, или развивается двухсторонняя пиелоэктазия.

Это не отдельное заболевание, а симптом других почечных патологий, в общем случае она представляет собою начальный этап гидронефроза. Вызывающие пиелоэктазию причины различны, лечение зависит, в первую очередь, от них.

Итак, пиелоэктазия почек: отчего развивается, что это такое, как проявляется, и как ее лечат?

Описание пиелоэктазии и ее причины

Что такое пиелоэктазия? Для ответа на этот вопрос необходимо понимать в общих чертах принцип работы почек. Почки играют основную роль в механизме выведения из организма жидких отходов.

Они фильтруют продукты распада и токсические соединения, убирая таковые из проходящей через почечные клубочки крови.

Почечная лоханка – область, состоящая из комплекса так называемых чашек, где урина накапливается лоханками и далее выбрасывается наружу.

Слово «пиелоэктазия» имеет в составе два корня греческого – «pyelos», переводимое как «лоханка», и «ectasia» означающее расширение. Таким образом, название на русский можно перевести фразой «расширение почечной лоханки».

При данном явлении затрудняется отведение накопленной урины из почек, с перспективой дальнейшего развития гидронефроза и иных негативных последствий для здоровья.

Расширение может как возникать у взрослого человека, так и носить генетически обусловленный характер, проявляясь с рождения.

Чаще всего увеличение лоханки почки проявляется у взрослых мужчин и мальчиков, благодаря особенностям устройства мочеполовой системы мужского пола. Его могут спровоцировать различные инфекции, дефекты строения и др.

Существуют таблицы показаний размера лоханки в норме.

Типичные данные в такой таблице по возрастам:

  • на сроке беременности до 32 недель нормальные размеры – до 4 мм;
  • до 36 – от 6 до 7;
  • с рождения и до трех лет – также 6-7 мм., в норме;
  • у детей старшего возраста и взрослых нормой считается не более 7 мм.

Причины синдрома в почке принято разделять на четыре основных группы.

Динамические врожденные причины, по которым наблюдается расширенная лоханка, в их числе:

  • стеноз уретры (слишком узкое наружное отверстие или стеснение такового по определенным причинам);
  • фимоз у мальчиков и мужчин, с расширением комплекса лоханей. Это анатомическая особенность, проявляющаяся сужением крайней плоти. Кожа постоянно прикрывает головку члена, не давая ей раскрыться целиком;
  • причиной увеличения бывают стриктуры (или сужения) просвета уретры и наличие клапанов;
  • нейрогенные расстройства. Ряд неврологических патологий способен внести нарушения в нормальный процесс мочеиспускания.

Динамические приобретенные болезни, спровоцировавшие расширенную лоханку, к ним относят:

  • гормональные расстройства;
  • сахарный диабет и другие патологии, при которых производство организмом мочи значительно растет;
  • почечные воспаления;
  • инфекции, сопровождающиеся острым отравлением организма патогенными токсинами;
  • травмы и воспаления уретры, вызывающие ее сужение;
  • раковые поражения уретрального канала и предстательной железы;
  • аденома простаты (опухоль с доброкачественным течением), при ней лохани бывают увеличены.

Органические причины врожденного типа, это:

  • аномалии строения почек, следствием которых становится сдавление мочеточника;
  • дефекты самого мочеточника, присутствующие с рождения;
  • неправильное формирование стенки верхних мочевыводящих путей, сопровождающееся увеличением лоханей;
  • сосудистые патологии, присутствующие с рождения. Сосуды малого таза связаны с мочевыделительными путями, и аномалии первых влияют и на функцию последних.

Органические причины приобретенного типа, среди них:

  • опухоли мочеполовых органов;
  • воспалительные процессы мочеточника и прилежащих к нему тканей;
  • новообразования в соседних тканях, как добро- так и злокачественного типа;
  • опущение почки, иначе известное под термином нефроптоз;
  • уролитиаз (камни в почках);
  • патология Ормонда. При этом расстройстве рубцовая ткань постепенно сдавливает мочеточник (или оба), вплоть до полной их закупорки;
  • травмы мочеточника и воспаления, вызвавшие его сужение.

У новорожденных основные причины явления:

  • аномалии плода, когда в районе перехода от лоханки к мочеточнику формируется клапан;
  • слабость мышц у появившихся на свет детей, особенно недоношенных;
  • врожденные аномалии, ведущие к продавливанию мочеточника каким-либо сосудом или органами рядом. Возможно также передавливание канала у маленьких детей, когда их внутренние органы растут неравномерно;
  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, когда он все время переполнен. Эту причину можно отнести к разряду нейрогенных.

Пиелоэктазию классифицируют по нескольким признакам.

Первый из них – это область поражения:

  • односторонняя болезнь – когда увеличена лоханка почки с одной стороны. Пиелоэктазия левой почки – симптом, когда поражен орган слева, пиелоэктазия правой почки – соответственно, органа справа;
  • наблюдаемая у пациента двусторонняя пиелоэктазия поражает обе почки.

И левосторонняя разновидность, и случаи правосторонней патологии по частоте встречаются примерно одинаково, наряду с двухсторонней формой.

Различают также заболевание по его тяжести:

  1. Легкая форма.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая пиелоэктазия.

Средняя и легкая стадии расстройств лоханочной системы обычно не требуют врачебного вмешательства, хотя наблюдаться у уролога все же желательно.

Тяжелая форма нуждается в немедленном лечении, поскольку длительный застой урины разрушителен для всей системы мочевыделения и ведет к гидронефрозу. Определенную опасность представляет двустороннее расширение лоханки почки у взрослых средней тяжести.

Происходит это по причине поражения обеих почек, ведущему к масштабному нарушению функционирования всей системы мочеотделения.

Пиелоэктазия обеих почек, в свою очередь, отрицательно влияет на состояние всего организма в целом, самочувствие человека, вызывает интоксикацию продуктами распада и многочисленные связанные признаки.

Симптомы пиелоэктазии, последствия

Пиелоэктазия почки проявляется как симптом различных патологий.

Чаще всего расширена лоханка почки:

  1. При эктопии мочеточника. Его канал впадает в полость влагалища (свойственно для девочек), в уретру (диагностируется у мальчиков). масса зафиксированных случаев эктопии наблюдается у пациентов с диагнозом удвоения почки.
  2. Способствующем расширению гидронефрозе. При нем почечная лоханка расширяется быстро, а мочеточник остается в прежних размерах. Расстройство вызывается присутствием препятствия между лоханкой и мочеточником.
  3. Мегауретере. Если гидронефроз – расширение лоханки, то мегауретер – увеличение канала мочеточника. Оно возникает как последствие сужения либо при высоком давлении жидкости в пузыре, возможны также и некоторые другие причины.
  4. Рефлюксе мочи, при котором происходит обратный отток урины от мочевого пузыря. Лоханки демонстрируют значительное расширение.
  5. Если есть клапаны задней уретры, обнаруживаемые у мальчиков в ходе УЗИ-обследования.
  6. Уретроцеле. Под этим названием кроется патология, когда пузырный выход мочеточника напоминает раздутый пузырек. Само отверстие выхода, как правило, сужено. Диагностика выявляет у пациентов с уретроцеле полость, локализованную в пузырном просвете.

Как таковая, пиелоэктазия почки в основном протекает без выраженной симптоматики. Беспокойство пациенту причиняют симптомы расстройства, послужившего причиной расширения лоханок.

Помимо них, долгий застой урины в почках способен запустить воспаление, в том числе и инфекционного характера, и его симптомы также будут ощущаться больным.

Правосторонняя пиелоэктазия, например, будет сопровождаться болью с соответствующей стороны.

Из осложнений синдрома можно упомянуть:

  • общее падение почечной функции;
  • воспаление тканей почек – пиелонефрит (в том числе двусторонний). Оно охватывает либо правую почку, либо лоханку и соседние ткани слева, либо становится двусторонним;
  • склерозирование органа (это процесс отмирания почечных тканей, ответственных за выработку мочи) Также бывает двустороннее;

Особо опасное последствие – атрофия почек. При двустороннем патологическом процессе гибнут оба органа.

Диагностика и лечение

Рассматриваемая патология обычно обнаруживается при проведении диагностики других заболеваний – чаще в ходе УЗИ.

Данными, на которые следует обратить повышенное внимание, служат:

  • изменение лоханок в размерах, сохраняющееся и перед мочеиспусканием, и после такового;
  • увеличенная лоханка становится размером от 7 миллиметров и выше (норма – до 5 мм.);
  • при повторных обследованиях на протяжении года наблюдается изменение размеров почечной лоханки (в динамике).

Если рассматриваемые элементы почек имеют размеры 5-7 миллиметров, врачи рекомендуют обследовать лоханочную систему ультразвуковым методом с периодичностью от месяца до трех.

При этом исследуется состояние не только почек, но и мочевого пузыря.

Максимальный промежуток между процедурами (раз в полгода) показан детям средней и старшей возрастной категории, состояние малышей нужно контролировать чаще.

Если расширение сопровождается симптомами инфекционного поражения, а пиелоэктазия почек прогрессирует, к арсеналу диагностических методик добавляются урография и процедура цистография:

  1. Диагностика урографией – введение в вену обследуемого контрастного вещества, позволяющее точно установить синдром расширенной лоханки, определить, что вызвало расширение в лоханке. Поскольку вещество может иметь индивидуальную токсичность и аллергенность, его использование следует согласовать с лечащим специалистом.
  2. Цистография – одна из разновидностей рентгеновского обследования. При этой методике в мочевой пузырь посредством катетера вводят особое контрастное вещество, дающее хорошую картинку на рентгеновских снимках.

Лечение пиелоэктазии зависит от состояния пациента, его возраста, причин, вызвавших расстройство, сопутствующих патологий и локализации таковых. Под вилянием этих факторов лечение бывает консервативным, требующим оперативного вмешательства или отсутствия действий вообще — выжидательной тактики.

Например, пиелоэктазия у новорожденных малышей и грудничков обычно подразумевает тактику выжидания: уролог делает родителям предложение подождать некоторое время, проводя ребенку регулярные осмотры. Допустима такая стратегия действия и для взрослого, у которого диагностирована легкая форма болезни.

Расширение воспалительного или инфекционного генеза, как правило, излечивается консервативно, курсом антибиотиков и других средств на усмотрение доктора.

Вместе с ними применяют поддерживающие лекарства: иммуностимуляторы, витаминно-микроэлементные комплексы, чтобы помочь организму побороть заболевание.

Для поддержания нормальной микрофлоры пациенту дают пробиотики: это важный элемент лечения антибиотиками, поскольку они уничтожают не одни патогены, но также здоровую микрофлору кишечника.

Высокое давление мочевого пузыря предполагает лечение миотропными спазмолитиками. Лекарства расслабляют мышцы, способствуя отводу накопившейся жидкости.

Лицам с мочекаменной патологией дают препараты, способствующие дроблению уролитов до состояния песка и их выводу (это может быть Фитолизин, Канефрон и иные средства на выбор врача).

Несмотря на широту спектра консервативных методов, иногда это лечение оказывается недостаточно эффективным в борьбе с пиелоэктазией и ее причинами.

В таком случае уролог выписывает направление на хирургическую консультацию, где будет принято решение о возможности и необходимости оперативного вмешательства.

В случае положительного решения больной проходит через процедуру предоперационной диагностики: в ее процессе оценивается состояние человека, в частности, его мочевыделительных органов.

С целью этого:

  • сдается кровь на анализ;
  • проводится общее исследование проб мочи;
  • делается УЗИ-обследование почек, прочие процедуры, если требуется.

Пиелоэктазия подлежит хирургическому лечению в большинстве тех случаев, где она вызвана динамическим ростом размеров лоханки или уменьшением просвета канала мочеточников.

Важный элемент терапии – диета. В ходе лечения и на протяжении определенного времени после его завершения пациенту необходимо придерживаться довольно строгой диеты. Ее основа – уменьшение объемов потребляемого белка до минимально допустимых 60 грамм в день.

Дефицит белка в этот период компенсируется повышением в рационе количества углеводов и жиров. Больному ограничивают соль (в том числе консервы, которые обычно пересолены).

Запрещается жареная пища, накладываются ограничения на употребление грибов, продукции из шоколада, блюд из макарон.

Основной метод готовки пищи пациенту при лечении правосторонней или иной формы (левосторонней, поражении с двух сторон) – на пару, допускаются отварные блюда.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/pieloektaziya-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.