Пиелонефрит у грудничка симптомы — Почки

Содержание

Пиелонефрит у грудничка: причины, симптомы, лечение

Пиелонефрит у грудничка симптомы — Почки

Пиелонефрит у грудничка развивается, когда почки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, перестают выполнять свою основную функцию. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы.

У девочек болезнь встречается чаще в 6 раз, чем у мальчиков. Заболевание дает о себе знать с 4 или 5 месяцев, когда ребенку начинают давать прикорм.

В основном пиелонефрит развивается у недоношенных детей, потому что их иммунитет очень слабый, и организм не способен бороться с инфекцией.

Симптомы

В зависимости от возраста симптомы развиваются по-разному.

У новорожденных детей болезнетворные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, находятся в крови, поэтому симптомы не характерны для болезни. Могут происходить резкие перепады температуры тела.

Подобные явления вызывают лихорадку. Часто возникает желтушность кожи. Малыш отказывается брать грудь, часто срыгивает, или у него возникает рвота.

Нарушается водный баланс (гипонантриемия), и повышается содержание калия в крови (гиперкалиемия).При возникновении малейших подозрений на пиелонефрит у новорожденных необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы болезни у младенцев до года:

  1. Температура резко повышается и может держаться двое суток.
  2. Малыш вялый и не берет грудь.
  3. Очень часто срыгивает.
  4. Моча приобретает неприятный запах.
  5. Расстройство кишечника.
  6. При желании освободить мочевой пузырь ребенок начинает громко плакать.
  7. Моча выделяется порциями.
  8. Малыш становится сонливым.
  9. Ребенок заметно теряет в весе.

Причины развития заболевания у грудничков

Основные причины появления пиелонефрита у новорожденного — это проникновение инфекции в кровь ребенка и развитие воспаления. С кровью инфекция проникает в почки и вызывает воспаление. У новорожденных спровоцировать развитие пиелонефрита может любая инфекция.

Для грудных детей типичен восходящий путь инфицирования почек. То есть инфекция проникает через половые органы и проходит вверх по мочевыделительной системе.

Самой распространенной инфекцией, которая проникает в почки, является кишечная палочка, хотя не исключено попадание клесибеллы, энтерококков, стафилококков, стрептококков, различных вирусов и грибков.

Причины развития пиелонефрита у грудного ребенка:

  1. Воспаление пупочной ранки (омфалит).
  2. Как осложнение после воспаления легких.
  3. Гнойная ангина.
  4. Нарушение микрофлоры кишечника — дисбактериоз.
  5. Гнойничковые очаги на кожном покрове.
  6. Инфекции в кишечнике.
  7. Цистит, вульвит.
  8. Несоблюдение правил гигиены. Плохой уход за ребенком.
  9. Неправильное развитие мочеполовой системы.
  10. Патологии почек.
  11. Рефлюкс мочеточника.
  12. Рахит.
  13. Недоношенность.
  14. Большое количество витамина С.
  15. Низкий иммунный статус.

Важно знать, как проводят обследование пиелонефрита у грудных детей. Когда появляются подозрительные симптомы пиелонефрита, ребенка осматривает педиатр, выявляет причины недомогания, после чего отправляет малыша на прем к врачам узкой специализации — нефрологу или детскому урологу. Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериальный анализ крови;
  • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • биохимический анализ крови;
  • сбор анализа мочи по Зимницкому;
  • анализ на ПЦР и ИФА;
  • оценка и контроль диуреза;
  • УЗИ почек.

Рентген или цистоуреографию назначают только в том случае, если у ребенка на ультразвуковом исследовании обнаружат гидронефроз, склерозирование сосудов или обструкцию.

Как лечить пиелонефрит у грудничков?

Лечение пиелонефрита у грудных детей основывается на следующем:

  1. При повышенной температуре и лихорадочном состоянии рбенку нужно обеспечить постельный режим.
  2. Отказ от прикорма с сохранением белковой пищи.
  3. Строгое соблюдение всех правил гигиены и их своевременное выполнение, чтобы не допустить распространения инфекции.
  4. Снятие симптомов болезни с помощью жаропонижающих, дезинтаксикационных и инфузионных препаратов.
  5. Использование антибиотиков для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызвавшими воспаление.

Лечение антибиотиками проводится в несколько этапов. Вначале назначается прием двухнедельного курса антибиотиков. Препараты прописываются согласно результатам анализов и общему состоянию ребенка. Применяются следующие препараты:

  1. Из ряда пенициллинов — Амоксиклав, Ампициллин.
  2. Цефалоспорины 3-го поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен и т.д.
  3. Цефалоспорины 4-го поколения (Цефепим).
  4. При тяжелом течении болезни назначают аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин, Амикацин).
  5. Карбапенемы (Имипенем, Меропенем).

Следующим этапом является лечение уросептическими препаратами. В зависимости от результатов лечения и общего состояния малыша терапия может продлиться около 3 недель. К уросептикам относятся:

  • Фурагин;
  • Фурамаг;
  • Неграм;
  • Невиграмон;
  • Палин.

Заключительным этапом лечения является противорецидивная терапия. Она заключается в приеме нитрофурановых препаратов до года. К ним подключается фитотерапия, которая подбирается исходя из индивидуальной переносимости веществ. Из фитопрепаратов грудничкам показан Канефрон, который дают детям по 15 капель.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначается Линекс или Аципол. В обязательном порядке детям прописываются витамины А, В и Е, которые принимаются курсами. В детской поликлинике собирается информация о детях, перенесших это заболевание. Ребенок, болевший пиелонефритом, ставится на учет до 5-летнего возраста.

Симптомы нарушений почек, на которые нужно обратить особое внимание:

  1. Повышение температуры. Ребенка начинает лихорадить, но признаков насморка нет. Малыш не кашляет, не чихает, горло не покрасневшее. Появляется общая слабость в организме, потеря аппетита и головная боль. Если на фоне повышенной температуры нет других признаков заболеваний, нужна консультация педиатра и осмотр внутренних органов, в частности почек.
  2. Отсутствие мочи или недержание. Особенно сложно приходится ночью, так как ребенок становится крайне беспокойным. Если у мочи грудничка появится резкий запах, то необходима консультация врача, чтобы выяснить причину отклонений и вовремя начать лечение.
  3. Беспокойство при мочеиспускании. Процесс может сопровождаться болью, поэтому малыш будет капризничать.
  4. Цвет мочи. Нормальный цвет — это соломенный. У детей, питающихся только грудным молоком, моча не должна быть темной. Цвет мочи может поменяться от приема лекарств, прикорма или болезни. Если первые два фактора исключить, то останется повышенное число эритроцитов, которые появляются в моче из-за нарушений в мочевыделительной системе.

Физическое развитие малыша будет страдать, если у него больные почки. Мочеиспускание может быть порциями. Если это произошло 1 раз, то беспокоиться не нужно, возможно, ребенок переутомился. Но если это явление происходит часто, то нужно показаться врачу.

Лечить почки у грудничка нужно под контролем врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

(6 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/bolezni/pielonefrit-u-grudnichka.html

Пиелонефрит у новорожденных

Пиелонефрит у грудничка симптомы — Почки

Бактериально-воспалительный процесс, поражающий почечную систему, называется пиелонефритом. Этот недуг может возникнуть у детей любого возраста и требует безотлагательного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Неприятные симптомы патологического состояния мочевыделительной системы, такие как повышение температуры тела, болевые ощущения в поясничной области, общее недомогание малыша, изменение прозрачности и оттенка мочи, дискомфорт при мочеиспускании, доставляют родителям немало хлопот и волнений.

К тому же всем мамам и папам важно знать, что воспаление почек может спровоцировать развитие серьезных осложнений, препятствующих нормальному развитию ребенка.

В последнее время острый пиелонефрит часто диагностируют у детей грудного возраста. Он является следствием перенесенного простудного заболевания. Однако нередки случаи, когда признаки поражения почек принимают за другую патологию мочевыводящих органов.

Именно поэтому для того чтобы помочь заботливым родителям разобраться в разнообразии проявлений патологических процессов в мочевой системе, мы расскажем о том, что представляет собой пиелонефрит у грудничка, а также о его признаках, методах диагностики и лечения.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой патологию почечных канальцев, чашечек, лоханок и паренхиматозной ткани, составляющей каркас почек. Учитывая тот факт, что у грудного малыша длина почки не превышает пяти сантиметров, абсолютно очевидно, почему патологический процесс поражает весь орган.

Основной функцией почек является фильтрация компонентов плазмы крови на нужные для деятельности человеческого организма вещества и ненужные, с последующим их выведением.

У новорожденного малыша почки регулируют водно-солевое равновесие, обменные процессы, кровяное давление и поддерживают определенный уровень содержания витамина D, гемоглобина, кальция и фосфора. Почечными канальцами называются своеобразные трубочки, фильтрующие мочу, которая накапливается в чашечно-лоханочной системе и оттуда поступает в мочевой пузырь.

Основная причина развития воспаления почек у детей – инфекционный процесс, который провоцируют патогенные микроорганизмы.

Инфицирование у девочки происходит чаще, чем у мальчика (это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы), у грудничков пиелонефрит развивается в 5-6 месяцев – во время перевода на смешанное вскармливание. Пиелонефрит у новорожденных диагностируют в 3-5% случаев, и чаще всего эти малыши недоношенные.

Пути распространения инфекции

Острое инфекционное поражение почечных тканей вызывают бактерии, вирусы, грибы и простейшие микроорганизмы. При хроническом течении пиелонефрита часто одновременно обнаруживаются несколько возбудителей патологического процесса.

Основными возбудителями пиелонефрита у детей считаются такие микроорганизмы: Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus (протеи), Adenovirus (аденовирусы), Coxsackievirus (энтеровирусы)

Болезнетворные микробы попадают в почки несколькими способами:

Причины пиелонефрита у детей

  • Гематогенным – из очагов инфекции, находящихся в других органах. Этот способ распространения наибольшее значение имеет у младенцев – у них воспалительный процесс в почках развивается после перенесенных инфекционных заболеваний органов, далеко расположенных от почек (к примеру, после отита, пневмонии). По циркулирующей крови патогенные микроорганизмы распространяются по детскому организму и при таких тяжелых инфекционных поражениях, как сепсис, бактериальный эндокардит.
  • Лимфогенным – связанным с проникновением патогенных микроорганизмов через общую лимфатическую систему кишечника и мочевыводящих органов. При нормальном оттоке лимфы к кишечнику от почек инфицирование невозможно. Однако нарушение свойств слизистых покровов кишечника и застой лимфы, которые наблюдаются при частых запорах или поносах, дисбактериозе, кишечных инфекциях, провоцирует попадание кишечной микрофлоры в почки.
  • Восходящим – наиболее частый путь распространения инфекционного процесса у детей старше 6 месяцев. От анального отверстия, половых органов, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря болезнетворные бактерии поднимаются к почкам.

Органы мочевыделительной системы не стерильны – они соприкасаются с внешней средой и всегда существует возможность проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Органы мочевыделительной системы ребенка

Однако при отсутствии у ребенка нарушений функции иммунной и мочевой систем инфекционный процесс не развивается, его возникновению способствуют следующие факторы:

  • Высокая степень болезнетворности микроорганизма и его устойчивость к воздействию общих и местных защитных механизмов детского организма.
  • Недоношенность.
  • Врожденная или приобретенная гипотрофия (недостаток массы тела).
  • Нарушение оттока мочи из почек при: различных аномалиях их строения; наличии в мочевой системе солевых кристаллов; нейрогенной дисфункции (нарушении накопления и выведения мочи) мочевого пузыря; везико-уретеральном рефлюксе – возвращении оттока мочи из мочеточников обратно в мочевой пузырь и почки.
  • Переохлаждение крохи.
  • Острые или хронические патологические процессы, снижающие иммунную защиту ребенка: грипп; сахарный диабет; рахит; паразитарные инвазии; тонзиллит (воспаление глоточных миндалин); синусит (воспаление слизистых покровов придаточных носовых пазух).
  • Прорезывание зубов.
  • Перевод малыша на искусственное вскармливание.
  • Благоприятные условия для распространения инфекции по восходящему пути: неправильный уход за малышом; инфекционно-воспалительные процессы в области промежности, наружных гениталий и анального отверстия (баланопостит, вагинит, вульвит); не проведенное своевременно лечение цистита (воспаления мочевого пузыря) или уретрита (воспаления мочевыводящего канала).

Классифицирование пиелонефрита

Практикующие специалисты-нефрологи различают следующие типы воспаления почек:

  • первичное (необструктивное) – патологический процесс развивается при отсутствии аномалий со стороны мочевыделительной системы, чаще всего возникает вследствие нарушения микрофлоры кишечника малыша;
  • вторичное (обструктивное) – обусловленное патологиями развития мочевыводящих органов (неправильное расположение, изменение структуры), провоцирующих нарушение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы;
  • острое – при своевременном диагностировании заболевания и рациональном лечении через месяц лабораторные показатели приходят в норму и наступает выздоровление;
  • хроническое – латентное течение со слабо выраженными симптомами и жалобами, с периодами характерного обострения.

Симптомы острого пиелонефрита у грудного ребенка

Симптоматика воспаления почек зависит от возраста малыша, тяжести патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Одними из первых и основных проявлений острого пиелонефрита являются беспричинный отказ от сосания материнской груди и повышение температуры до высоких параметров

При воспалении почек у детей грудного возраста наблюдаются следующие симптомы:

  • часто возникающие срыгивания;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • неприятный резкий запах мочи, изменение ее цвета и прозрачности;
  • беспокойство при мочеиспускании, выражающееся в покраснении личика и «покряхтывании»;
  • повышенная сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка – повышение температуры более 38°C, вплоть до судорог;
  • малые порции мочи;
  • быстрая потеря веса;
  • обезвоживание детского организма;
  • бледность кожных покровов с синевой вокруг рта;
  • задержка развития.

При хроническом пиелонефрите периоды отсутствия каких-либо внешних симптомов и изменений мочи чередуются с периодами обострений, для которых характерны те же признаки, что и при остром воспалительном процессе.

Практикующие специалисты отмечают, что не исключено течение острого пиелонефрита без характерных клинических проявлений. В этом случае своевременно обнаружить заболевание и провести эффективное лечение можно только с помощью лабораторных исследований мочи.

Методы диагностики

Диагностирование и лечение воспаления почек у грудничков является сложным процессом. При наличии подозрений на развитие пиелонефрита внимательные родители должны сразу же показать малыша квалифицированному специалисту.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить следующие исследования:

  • Общеклинический анализ мочи – обязательный вид исследования для всех болеющих детей. При пиелонефрите наблюдается: повышение количества лейкоцитов (лецкоцитурия); появление бактерий; протеинурия (высокий уровень белка – более 0,03 г/л); наличие единичных эритроцитов, гиалиновых цилиндров.
  • Специальные накопительные пробы мочи по методикам Аддис-Каховского, Нечипоренко, Амбурже, которые проводят при наличии повышенной численности эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в мочевом осадке, изученном при общеклиническом исследовании.
  • Бактериологический посев мочи – для выявления «виновника» инфекции и определения его восприимчивости к антибактериальным препаратам.
  • Оценивание выделительной почечной функции, которое проводится с помощью специфической пробы мочи по методу Зимницкого.
  • Общеклинический анализ крови, позволяющий определить признаки инфекционно-воспалительного процесса: ускорение скорости оседания эритроцитов; повышение численности лейкоцитов; появление в циркулирующей крови палочко-ядерных нейтрофилов; признаки анемии – снижение концентрации гемоглобина и числа эритроцитов.
  • Биохимическое исследование крови – определение уровня общего белка, его фракций (С-реактивного белка, фибриногена) и конечных продуктов белкового обмена (креатинина и мочевины).
  • УЗИ мочевыводящих органов.

Для пиелонефрита характерно снижение в циркулирующей крови грудничка концентрации белка и повышение уровня содержания креатинина и мочевины

Обязательно ежедневное измерение кровяного давления – повышение его параметров у ребенка грудного возраста свидетельствует о недостаточности почечной функции.

Лечебные и профилактические мероприятия

Грудные дети с острым пиелонефритом госпитализируются в специализированный стационар, в котором обеспечивается:

  • постоянное оценивание динамики анализов крови и мочи;
  • проведение разнообразных дополнительных тестов;
  • подбор наиболее эффективных лекарственных средств.

Курс лечения длится около 4-х недель и включает в себя использование таких препаратов:

  • жаропонижающих и спазмолитических;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков;
  • уро-антисептиков.

Для предотвращения возникновения рецидивов недуга после перенесенного острого пиелонефрита малыша ставят на диспансерный учет. В течение года ему каждые три месяца проводят УЗИ почек, исследования крови и мочи.

Все родителям важно знать, что для профилактики острого пиелонефрита грудничков необходимо часто и правильно подмывать, использовать одноразовые подгузники, избегать переохлаждения крохи и заражения младенца простудными заболеваниями.

Источник: https://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-novorozhdennyh

Пиелонефрит у грудничка и его лечение

Пиелонефрит у грудничка симптомы — Почки

С появлением в семье грудного ребенка родители начинают тщательно заботиться о его здоровье, стараясь уберечь от серьезных недугов. К сожалению, защитить грудничка от пиелонефрита удается не всегда.

Пиелонефрит у новорожденных и грудных детей до года опасен осложнениями, поэтому диагностика и лечение должны осуществляться как можно быстрее.

Как распознать, что грудной ребенок заболел пиелонефритом?

Пиелонефрит — заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в почках, конкретнее — в ее тканях и почечных лоханках. Опасность недуга связана с быстрым распространением воспалительного процесса из-за малых размеров почек у грудных детей — их длина не больше 50 мм.

Течение пиелонефрита у грудных детей отличается от симптомов, характерных для взрослых. Пиелонефрит у новорожденных и грудничков часто путают с банальным ОРВИ или простудой, что осложняет диагностику и лечение.

Основные признаки пиелонефрита у грудных детей:

  • повышение температуры тела до высоких цифр (38-38,9 градусов) в сочетании с общим недомоганием;
  • сбои в процессе мочеиспускания — выделение мочи происходит слишком часто или напротив, редко (раз в 5-6 часов), при этом ребенок выпивает привычный для него объем жидкости;
  • выраженное беспокойство при мочеиспускании — грудные дети могут плакать перед мочеиспусканием, сильно кряхтеть или тужиться;
  • изменение цвета и запаха урины — цвет становится темным, концентрированным, возможно появление красного оттенка; запах становится неприятным, едким;
  • беспокойное поведение — маленькие дети могут плакать без причины, плохо спать, капризничать;
  • проблемы со стулом, пищеварением — при пиелонефрите возможно развитие диареи, снижение аппетита, появление сильных срыгиваний.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков в сочетании с нарушением мочеиспускания (ребенок мочится малыми порциями) необходимо обратиться к врачу.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития пиелонефрита у грудных детей является инфекция.

Перенесенные простудные болезни, ангина, бактериальные кишечные инфекции, фарингиты, ларингиты и бронхиты могут дать осложнения на почки.

Попадание инфекции в почки происходит во время фильтрации крови в почечных лоханках и канальцах. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в почечных тканях, вызывая мощную воспалительную реакцию.

Течение дисбактериоза в кишечнике у грудных детей часто приводит к патологическим процессам в почках, что обусловлено возможностью занесения патогенной флоры через общий кровоток в почки.

Помимо инфекции, есть иные причины развития пиелонефрита у детей:

  1. врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей: сужение почечных канальцев, мочеточников приводит к нарушению выделения мочи и развитию воспаления;
  2. уменьшенные размеры почки у новорожденных и грудных детей, при этом создается излишняя нагрузка на почку, как следствие — повышается риск развития пиелонефрита;
  3. переохлаждение и плохой уход в плане гигиены за детьми.

Диагностика у младенцев

Диагностика заболевания основана на лабораторных анализах мочи и крови. Этого достаточно, чтобы максимально достоверно установить диагноз.

Перечень анализов, которые следует сдать при подозрении на пиелонефрит:

  • общий анализ мочи, в котором при пиелонефрите будут обнаружены белок, мутный осадок, лейкоциты и эритроциты, бактерии в большом количестве;
  • общий анализ крови, для которого характерно повышение СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • пробу Зимницкого.

В некоторых случаях показано проведение УЗИ почек с целью исключения аномалий развития и врожденных патологий строения.

Тактика лечения

Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Основное лечение состоит в назначении антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав.

Без антибиотикотерапии избавиться от недуга практически невозможно.

Помимо антибиотиков терапия против пиелонефрита включает:

  1. общеукрепляющие препараты в виде иммуномодуляторов (Виферон), витаминных комплексов (Мультитабс, Алфавит);
  2. спазмолитики: Дротаверин, Нош-па в возрастной дозировке;
  3. уросептики: Канефрон;
  4. препараты для нормализации микрофлоры: Бифиформ Бэби, Нормобакт, Линекс детский.

Важна диета с максимально щадящим питанием, для грудных детей старше 6 месяцев прикорм на время лечения пиелонефрита лучше отменить или ограничить. Полезно обильное питье в виде слабого ромашкового чая, чистой воды, неконцентрированных компотов без сахара и морсов.

Комаровский о болезни у грудных детей

Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что первостепенная причина развития патологии у маленьких детей — кишечная палочка. Поэтому в группе риска по возникновению болезни — девочки.

Из-за особенностей в анатомии строения мочеполовой системы и кишечника бактерия легко проникает в мочевыводящие пути, мочевой пузырь и непосредственно почки.

Мальчики в возрасте до года тоже могут заболеть пиелонефритом, но чаще на фоне острых кишечных инфекций.

Комаровский считает пиелонефрит опасным для грудничков, поэтому лечение необходимо в любом возрасте, особенно у детей до 1-1,5 лет. Евгений Олегович более коварной называет хроническую форму болезни из-за скрытого протекания.

Лечить по мнению доктора пиелонефрит нужно только антибиотиками, даже если заболел новорожденный. Как говорит Комаровский, микрофлору кишечника после антибиотиков восстановить намного легче, чем почки.

Как лечить у детей пиелонефрит в домашних условиях читайте в нашей статье.

Лечение недуга займет около 14 дней, показателем успешной терапии станет улучшение самочувствия ребенка и нормализация анализов на 2-3 сутки от начала приема антибактериальных средств.

Комаровский призывает родителей не заниматься самолечением, при любых подозрительных симптомах (изменение цвета урины, редкое или учащенное мочеиспускание) обращаться к педиатру.

Регулярная сдача анализа мочи у детей до года позволит своевременно выявить недуг на ранних стадиях и успешно вылечить.

Пиелонефрит у грудных детей в настоящее время не редкость. При отсутствии надлежащего лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно.

Родители должны помнить — нельзя игнорировать направления на общий анализ мочи, которые выдают в детских поликлиниках для профилактических целей. По результатам анализов можно отслеживать состояние здоровья грудного ребенка, в том числе его почек и мочевыводящей системы.

Откуда появляется пиелонефрит у детей расскажет врач-педиатр в ролике:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefrit/pielonefrit-u-grudnichka.html

Симптоматика пиелонефрита у грудничков

Пиелонефрит у грудничка симптомы — Почки

Пиелонефрит у грудничка – воспалительное заболевание, при котором инфекция проникает в почки, поражая ткань органов, фильтрационные канальцы и чашечно-лоханочную систему.

Пиелонефрит у детей до года встречается, как правило, в возрастном промежутке от четырех до пяти месяцев,но у девочек его фиксируют в шесть раз чаще, чем у мальчиков. Пиелонефрит у новорожденных детей – редкость, показатель составляет всего 1–3% от общей статистки этого заболевания, причем согласно исследованиям поражает оно в основном недоношенных младенцев.

Условия возникновения

Среди бактерий, вызывающих пиелонефрит, первенство держит кишечная палочка. Но воспаление также могут вызвать стафилококки, стрептококки и энтерококки. Но чтобы они проникли в почки, необходимы определенные условия. Эксперты выделяют три базовых фактора:

  • иммунодефицит;
  • патологии почек;
  • нарушения работы мочевыводящих путей: нормальный отток мочи нарушается.

Кроме того, есть ряд других факторов, пагубно влияющих на состояние здоровья грудничка:

  • гипотермия;
  • простуда;
  • скарлатина и ангина;
  • дисбиоз кишечника;
  • диабет;
  • кариес;
  • комплекс отклонений, связанных с работой мочевой системы: неполное опорожнение мочевого пузыря, уролитиаз и везико-уретеральный рефлюкс.

Дополняет этот список отсутствие нормальной гигиены и перегруз иммунной системы во время перехода на искусственное вскармливание, а также боли при появлении первых зубов.

Формы заболевания

Пиелонефрит у младенцев имеет две формы:

  • Первичная – возникает у детей в почках, хотя они не имеют никаких патологий и нормально функционируют. При таких раскладах, причиной для воспаления, как правило, служит регулярные респираторные заболевания, а также кишечные инфекции, которые приводят к дисбиозу кишечника. Потом бактерии через мочевой канал проникают в мочевой пузырь и поражают почки.
  • Вторична – при этой форме развития пиелонефрит у грудничков возникает из-за патологий в его мочевыводящей системе. Патологии могут касаться как нарушений в строении почек, так и неправильного их расположения в теле ребенка. В результате моча либо застаивается, либо возвращается назад в почки, провоцируя там воспаление. А также к вторичной форме заболевания относят случаи, когда пиелонефрит вызван аномально маленьким размером почек и, соответственно, слишком большой на них нагрузкой.

Диагностика

Исследование проходит в несколько этапов:

  • родители должны обратиться к педиатру;
  • обследовав ребенка, врач сможет направить его к нефрологу;
  • всестороннее обследование.

Если предположения о присутствии пиелонефрита у грудничка подтвердились, то нефролог дает направление на три базовых анализа: исследование крови, ее биохимический анализ, а также анализ мочи.

В некоторых случаях могут назначить также УЗИ органов мочевыделительной системы, радиоизотопную рентгенографию, экскреторную урографию, компьютерную томографию. А в особо сложных случаях – ввести иглу в почку и взять небольшой фрагмент для морфологического анализа.

Подготовка к анализам

Мочу для анализа часто приходится собирать дома, поэтому важно помнить:

  • емкость для сбора мочи лучше купить в аптеке; предварительно обдать ее кипятком;
  • ребенку накануне нельзя давать минеральную воду, перед процедурой грудничка надо тщательно помыть и подмыть;
  • собирать мочу необходимо утром, но для анализа требуется так называемая средняя часть. Это значит, что не следует сразу подставлять емкость под струйку, а необходимо подождать 2–3 секунды.

Лечение

Назначать курс лечения имеет право только профильный специалист: уролог либо нефролог. В каждом отдельном случае, в зависимости от тяжести заболевания, возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма, курс лечения варьируется.

Антибактериальная терапия

Сначала малышу дают антибиотики, действие которых универсально и нейтрализует максимум всевозможных бактерий.Потом, когда результаты анализа готовы и проникнувший в почки ребенка штамм точно идентифицирован, назначают более избирательные препараты.

Первоначальный курс длится от трех недель до месяца. При этом каждую неделю антибиотики медики могут менять, чтобы у организма к ним не выработалась толерантность.

Иногда также используют растительные уросептики – препараты, которые убивают бактерии и обеззараживают каналы мочевой системы, но не содержат при этом синтетических компонентов;

Дополнительные препараты

Параллельно, чтобы нивелировать негативное действие антибиотиков, грудничку дают препараты пребиотики и бифидобактерии. А также для усиления иммунитета ребенку назначают витамины и микроэлементы, а для снятия высокой температуры и болей – жаропонижающие средства и спазмолитики.

Режим

Лечение пиелонефрита проходит часто в стационаре, но в отдельных случаях его проводят и дома. Поэтому родителям, на период терапии следует соблюдать определенный режим. Кормить ребенка необходимо только белково-растительной пищей исключив из рациона все жирное и острое; давать питье в объеме на 50% больше чем обычно.

Белково-растительная пища

Профилактика

Пиелонефрита избежать несложно, если соблюдать нехитрые правила профилактики. В первую очередь необходимо чтобы кожа ребенка всегда была чистой и сухой, для этого отправляясь на прогулку или укладывая грудничка спать, следует надевать ему свежие подгузники.

Ребенок должен регулярно ходить в туалет, а, в противном случае моча будет задерживаться в почках, что часто приводит к появлению там бактерий и пиелонефрита. Малыша запрещено поить газированной водой, а маме на время лактации стоит забыть о калорийных и перченых продуктах.

Признаки пиелонефрита яркие, спутать их с другими нарушениями сложно. Поэтому при первых симптомах обращаться к медикам. Появление пиелонефрита у детей зачастую вина самих родителей, низкий уровень гигиены влияет на работу мочевыделительной системы у младенцев. Начиная с двух лет, эта проблема часто появляется у девочек, не стоит ждать характерных проявлений – действовать необходимо сразу.

Источник: https://pochki.guru/nefrit/pielonefrit/u-grudnichka.html

Причины, симптомы и лечение пиелонефрита у грудничков

Пиелонефрит у грудничка симптомы — Почки

Воспаление почек (пиелонефрит) может возникнуть в любом возрасте. Чем раньше при появлении симптомов будет проведено обследование и назначено лечение, тем быстрее можно избавиться от проблемы. Любое простудное заболевание может негативно сказаться на работе почек. Пиелонефрит может послужить развитию серьезных последствий, поэтому важно знать особенности заболевания.

Характеристика заболевания

Почки являются парными органами, которые располагаются по обе стороны от позвоночника. Они играют большую роль в организме человека.

  • Их основная функция заключается в очищении организма от продуктов обмена. Все эти ненужные вещества выводятся вместе с мочой.
  • Почки регулируют водный и солевой баланс в организме.
  • Выделяют активные вещества, которые способны регулировать артериальное давление и уровень гемоглобина в крови.
  • Отвечают за выработку витамина Д.

От нормальной работы почек зависит функционирование и других внутренних органов у ребенка: сердца, мозга, легких. Поэтому очень важно распознать симптомы заболевания.

При пиелонефрите воспаляются не только сами ткани почки, но и лоханка. Выделяют первичный, вторичный, острый и хронический пиелонефрит. Острый воспалительный процесс после лечения полностью проходит через месяц. Хронический пиелонефрит длится в течение нескольких месяцев, с периодическими обострениями.

Заболевание, при котором у грудничка увеличена в размерах лоханка почки, называют пиелоэктазия. При этом происходит нарушение оттока мочи из одной или из обеих лоханок. Лоханка представляет собой место, где происходит скопление мочи из почек. После этого моча попадает в мочеточник.

Почему возникает заболевание

Причины, по которым возникает первичный пиелонефрит у ребенка, следующие.

  • Изменение микрофлоры в кишечнике.
  • Дисбактериоз кишечника, который в основном развивается на фоне простудных заболеваний или кишечной инфекции.
  • Грипп, ангина, вызванные кокковыми возбудителями.
  • Воспаление мочевого пузыря (цистит).

Вторичное воспаление почек у ребенка может возникнуть из-за следующих нарушений.

  • Врожденная аномалия развития мочевыводящих органов (нарушения в строение и расположение почек, мочевого пузыря).
  • Недоразвитие почек.

Причины, по  которым развивается пиелоэктазия у грудничка, следующие.

  • Наследственный фактор.
  • Попадание инфекции в мочевыделительные пути.
  • Опущение почек.
  • Неправильное расположение лоханки.
  • Воспалительные процессы в почках.

Как распознать заболевание

Симптомы, по которым можно понять, что почки у ребенка функционируют неправильно.

  • Высокая температура тела (до 39 градусов). При этом у ребенка нет признаков простуды: насморка, кашля, покраснения горла. Малыш вялый и плохо кушает.
  • Учащенное или наоборот редкое мочеиспускание. Моча приобретает резкий неприятный запах.
  • Перед мочеиспусканием ребенок плачет, капризничает, ворочается.
  • Моча становится темного цвета.
  • Малыш перестает прибавлять в весе. Наблюдаются частые срыгивания, расстройство стула.
  • Небольшое количество мочи.

В некоторых случаях симптомы болезни у ребенка могут отсутствовать. Но внимательные родители не смогут упустить важные детали.

В возрасте до 6 месяцев ребенок в норме должен мочиться до 20 раз в день. От 6 месяцев до года количество мочеиспусканий уменьшается до 15 раз в день.

Пиелоэктазия это заболевание, при котором симптомы практически отсутствуют. Обнаружение чаще всего происходит после осложнений, которые возникают на фоне нарушения.

Осложнения могут быть следующими:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз (происходит нарушение оттока мочи, в результате расширяются лоханки и чашечки);
  • эктопия мочеточника (мочеточник направляется не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру);
  • уретероцеле (при входе в мочевой пузырь мочеточник расширен, а при выходе слишком заужен);
  • рефлюкс (неправильный выход мочи, когда моча попадает в почки, а не в мочевой пузырь).

Диагностика заболевания

Как только мама обнаружила у малыша настораживающие симптомы, нужно обратиться к врачу. Педиатр может направить к урологу, который назначит все основные обследования. Самым основным способом распознать заболевание является общий анализ мочи. К дополнительным методам диагностики относят: УЗИ, общий и биохимический анализ крови, посев мочи на флору.

Чтобы результат был достоверным, необходимо соблюдать ряд правил при сборе мочи.

  • Не следует давать ребенку минеральную воду.
  • В аптеке нужно купить специальную стерильную баночку для сбора анализов.
  • Для анализа необходима утренняя порция мочи. Перед сбором материала ребенка нужно подмыть.
  • Собирать нужно среднюю порцию мочи.

Для более детального изучения болезни назначают анализ мочи по методу Нечипоренко или Зимницкого.

Мочу для изучения по методу Зимницкого следует собирать в течение целых суток. Для этого потребуется восемь пронумерованных баночек.

В бланке анализа мочи можно прочитать следующие результаты.

  • В норме моча должна быть прозрачного цвета.
  • Плотность мочи находится около 1020.
  • Белок не должен присутствовать в моче.
  • Бактерии и грибы обозначатся знаком +. Чем больше этих плюсов, тем больше данных микроорганизмов.
  • Допустимое количество лейкоцитов у мальчиков составляет от 0-3-5, у девочек – от 0-5-7.
  • Не должно быть обнаружено эритроцитов.
  • Цилиндры выявляются при тяжелых заболеваниях почек.

Все отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии воспалительного очага.

Профилактические мероприятия

Заболевание и сопутствующие симптомы можно предупредить, соблюдая несколько несложных правил.

  • Подгузники нужно надевать на улицу и перед сном. Постоянное соприкосновение с мочой приводит к распространению инфекции.
  • Следить за ребенком, чтобы он вовремя мочился. Чем больше жидкость находится в мочевом пузыре, тем выше риск распространения инфекции.
  • Важно соблюдать правила гигиены: частое и правильное подмывание, ежедневная смена трусиков.
  • Нельзя давать ребенку в качестве питья газированную воду.
  • Кормящей маме нужно придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона соленые, жареные, острые блюда.

Лечение заболевания

Любое лечение для ребенка назначает только врач-уролог или нефролог. Грудным детям нужно рассчитывать дозировку лекарств, в соответствии с возрастом, весом и тяжестью течения заболевания. Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, нужно установить причину.

  • Антибиотики (Амоксиклав, Цефиксим, Цефепим).
  • Пробиотики и пребиотики (Линекс, Аципол) помогут снять симптомы расстройства кишечника после приема антибактериальной терапии.
  • Уросептические препараты (Фурагин, Фурамаг).
  • Фитотерапия (Канефрон).
  • Гомеопатия.
  • Иммуномодулирующие лекарства (Виферон, Генферон).

Чтобы устранить сопутствующие симптомы, назначают жаропонижающие препараты, лекарства, снимающие интоксикацию организма.

Пиелоэктазия выявляется уже внутриутробно, либо на первом профилактическом УЗИ. За ребенком ведется наблюдение. Каждые три месяца проводят повторные УЗИ. Обычно к году заболевание само проходит. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Важно проводить профилактические осмотры и вовремя сдавать анализы. Чем раньше удается распознать нарушения в работе мочевыделительной системы, тем эффективнее будет лечение. И можно исключить много осложнений.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/pielonefrit-u-grudnichka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.