Подвздошная дистопия правой почки – заболевание или аномалия?

Содержание

Дистопия почки: подвздошная, поясничная, тазовая, внутригрудная

Подвздошная дистопия правой почки – заболевание или аномалия?

Дистопия почки – это состояние, при котором почки находятся не на месте. Это врождённая аномалия развития, обусловленная преждевременным прекращением перемещения почки во внутриутробном периоде. Обусловлена эта ситуация неправильным поведением женщины во время беременности:

  • алкоголь;
  • курение;
  • болезни;
  • использование лекарственных препаратов.

Варианты расположения

Изолированным пороком развития дистопия почки считается, когда успели образоваться 2 самостоятельно функционирующих органа. Либо нехарактерное расположение наблюдается, когда 2 почки срастаются между собой, т. е. вторично, тогда самостоятельно и качественно они работать не могут.

Существуют следующие варианты расположения почки:

  1. В случае односторонней аномалии органа, он может быть расположен выше, ниже нужного места: на уровне малого таза, в подвздошной, поясничной или грудной областях.
  2. Односторонний дефект, когда 2 органа находятся на одной стороне. Это называется перекрёстная аномалия.
  3. Смещение единственной почки книзу, отсутствие второй – аплазия.
  4. Двусторонняя симметричная дистопия сопровождается смещением почек книзу. При этом правая почка находится слева, а левая – справа. Мочеточники перекрещиваются, что затрудняет отток мочи.
  5. Двусторонняя асимметричная дистопия, когда 1 почка находится в тазу, а другая в поясничной или подвздошной областях.

Причины вовлечения близлежащих органов:

  1. Правая почка и двенадцатиперстная кишка (ДПК) соединяются между собой связкой. Дистопия правой почки ведёт к нарушению работы ДПК.
  2. За счёт общих путей лимфооттока с печенью, тонкой, толстой кишкой, яичником и яичком, воспаление при дистопии почки распространяется на эти органы.
  3. Чаще левая почка располагается в плевральной полости, что ведет к снижению дыхательного объема.
  4. В верхнем полюсе обеих почек находятся надпочечники, функция которых начинает страдать при дистопии почки.

Причины нарушения функции почки

Казалось бы, что мешает почке нормально работать, где бы она ни была расположена. Оказывается, при не правильном расположении органа в 100 % случаев страдает весь организм. Это обусловлено следующими факторами:

  1. Строение и ход сосудов при дистопии почки также нарушается, что ведёт к нарушению кровотока. При гипоксии организм пытается улучшить кровоток, активирует специальные гормоны. Повышается артериальное давление. Вторично заболевание вовлекает сердечнососудистую систему. Развивается тахикардия, гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия, не поддающаяся лечению обычными гипотензивными препаратами.
  2. При длительно существующей гипертензии, тахикардии головной мозг недополучает кислорода, пациента преследуют головные боли, появляется клиническая картина энцефалопатии. Следствием гипертонии может быть разрыв сосудов головного мозга, кровоизлияние.
  3. При любых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и минимальных проявлениях дыхательной недостаточности почки помогают организму справиться с гипоксией за счёт синтеза специальных гормонов. Когда имеется дистопия, этот процесс нарушается, впервые возникший банальный бронхит плохо лечится, чаще становится хронической проблемой.
  4. Страдает концентрационная и фильтрационная функция, постепенно развиваются явления почечной недостаточности. Несвоевременное лечение приводит к тому, что из-за нарушения выведения продуктов жизнедеятельности из организма развивается неукротимая рвота, обезвоживание.
  5. Поясничная локализация при пиелонефрите приводит к боли в области почки. Если пациент занимается самолечением, принимает нестероидные противовоспалительные средства, боль не исчезает, но развивается язвенная болезнь желудка.
  6. Почки отвечают за свёртываемость крови благодаря тому, что они содержат фактор, растворяющий фибриновые сгустки. На первых порах гипоксия ведёт к тромбообразованию. Постепенно компенсаторные возможности организма истощаются. У больных дистопия почки начинает вызывать повышенную кровоточивость при малейших микротравмах.
  7. Постоянно рецидивирующее воспаление неправильно расположенного органа на фоне нарастающей гипоксии, нарушения работы свёртывающей системы крови, вовлечения всех органов и систем организма в большом количестве случаев может привести к развитию несовместимого с жизнью состояния ДВС-синдрома.

Все вышеперечисленные механизмы прогрессирования болезни объясняют, почему к врачу надо обращаться не только при появлении минимальных жалоб. Регулярные профилактические осмотры, обследования, анализы, поддерживающее лечение при дистопии почки спасут от неблагоприятных и печальных последствий.

Тазовая дистопия

Тазовая дистопия почки представляет самый большой интерес, т. к. может стимулировать опасное хирургическое заболевание, требующее немедленной операции.

У мужчин почка находится между прямой кишкой и мочевым пузырём при незавершенном развитии во время внутриутробного развития. У женщин – между прямой кишкой и маткой.

Даже при отсутствии воспаления эта дистопия характеризуется наличием постоянной боли в области малого таза, т. к. рядом находится много нервных окончаний образующих тазовое сплетение. Самое большое число диагностических ошибок наблюдается при этой патологии.

Короткий мочеточник почки, расположенный в тазу, ведёт к нарушению оттока мочи, развитию восходящей инфекции мочевых путей. При этом дефекте чаще всего развивается пиелонефрит, ведущий к вторичным воспалительным изменениям органов малого таза. У женщин часто ведёт к не вынашиванию беременности.

Перечень клинических симптомов, характерных для такой патологии как тазовая дистопия:

  • учащённое болезненное мочеиспускание;
  • боли в области крестца, прямой кишки, нижней половине живота;
  • запор;
  • отёки на ногах, обусловленные нарушением венозного оттока из-за пережатия вен при этой аномалии;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Дифференциальная диагностика

Тазовая дистопия почки может симулировать следующие болезни:

  • объёмные образования яичников, кишечника;
  • абсцесс малого таза;
  • блуждающие почки;
  • желчнокаменная болезнь с аномалией расположения жёлчного пузыря;
  • туберкулёзное поражение лимфатических узлов;
  • острый аппендицит;
  • аневризм аорты.

Тазовая дистопия может быть неправильно интерпретирована при плохом обследовании и не своевременном обращении пациентов за медицинской помощью.

Важно. Дистопия почки приводит к частым повреждениям не нормально расположенного органа при малейшей травме живота.

Возможные болезни

Дистопия сопровождается дефектами расположения и строения сосудов, мочеточников, паренхимы и лоханок, что ведёт к восприимчивости органа к различной патологии. Наиболее распространенными являются:

  • пиелонефриты, часто сопровождающиеся нагноением;
  • заболевание – гидронефроз;
  • воспаление околопочечной клетчатки;
  • камни лоханок и мочеточников;
  • поликистоз.

Чаще всего развивается гнойно-воспалительное заболевание, требующее стационарное лечение из-за склонности к генерализации инфекции.

Подвздошная, поясничная дистопия почки

Деление этих двух видов патологии развития весьма условно, т. к. подвздошная и поясничная дистопия почек характеризуются сходной клинической симптоматикой. Если патологии нет, то клиническая картина отсутствует, они себя не проявляют. В ряде случаев при прощупывании в подвздошной области может выявляться опухолевидное бугристое образование.

При подвздошной локализации органа может у женщин ставится диагноз опухоль, киста яичника. Для исключения ошибок выполняется компьютерная томография с контрастированием, которая позволяет не только исключить почку подвздошной локализации, но и выявить источники кровоснабжения.

При воспалительных изменениях почки наблюдаются боли в поясничной или подвздошной области, которые ошибочно принимаются за аппендицит.

При подвздошной локализации почки чаще наблюдаются дополнительные аномалии развития, например, поликистоз дистопированного органа и полное отсутствие – аплазия второй почки.

Поясничная дистопия в большинстве случаев первоначально принимается за остеохондроз поясничного отдела позвоночника. На обычных рентгенограммах поясничная дистопия не видна.

Грудная дистопия почки

При расположении органа в грудной клетке, чаще это касается левой почки, когда она избыточно мигрировала во внутриутробном периоде. Имеется удлинённый мочеточник, кровоснабжение может быть из грудного отдела аорты.

Данная дистопия себя клинически не проявляет до тех пор, пока не разовьётся какая-либо проблема. В большинстве случаев – излюбленное заболевание при торакальном пороке развития – гидронефроз. Из-за увеличения объёма и растяжения капсулы поваляются боли левой половины грудной клетки. На рентгенограммах она выглядит как пневмония, отграниченный гнойник.

Своевременное регулярное лечение после грамотного полноценного обследования позволит всем органам нормально функционировать, а пациенту долго, комфортно жить.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/distopiya-pochki.html

Классификация и особенности лечения дистопии почки

Подвздошная дистопия правой почки – заболевание или аномалия?

Одним из врожденных заболеваний является дистопия почки. Понятие, используемое в названии патологии, означает нехарактерное, смещенное месторасположение какого-либо органа или ткани. Процесс получает свое развитие во время внутриутробного формирования плода, зависит от влияния негативных внешних факторов или наличия генной предрасположенности.

Дистопия почки имеет несколько разновидностей, сопровождается характерными проявлениями. У большинства пациентов диагностируется односторонняя патология, в некоторых случаях она носит двусторонний характер.

Причины развития аномалии

Современная наука в настоящий момент не располагает исключительно достоверными сведениями о причинах возникновения почечной дистопии. Эта патология относится к генетическим отклонениям.

По мере развития человеческого эмбриона, почки находятся в разных положениях. На начальном этапе эмбриогенеза парные органы формируются в малом тазу и располагаются рядом с анальным отверстием. Затем они начинают постепенное движение вверх, одновременно разворачиваются.

Когда срок беременности достигает 7–8 недель, расположение внутренностей плода уже соответствует анатомической норме здорового человека, характеризуясь симметричностью относительно позвоночника. Затем почки занимают пространство между позвонками – 1–3 поясничным и 11–12 грудным.

Неправильным считается расположение ниже или выше указанного диапазона.

Такое патологическое последствие могут вызывать отрицательные факторы, оказывающие влияние на эмбрион при его формировании:

  • наличие аналогичного анатомического строения у одного из ближайших родственников;
  • употребление спиртных напитков, курение до наступления, а затем и во время беременности;
  • агрессивное воздействие на эмбрион неблагоприятных условий окружающей среды (токсины, химикаты, яды, пестициды);
  • устойчивое влияние негативных психологических, психоэмоциональных факторов – нахождение в стрессовых ситуациях и неблагоприятной эмоциональной обстановке, получение психологических травм.

Виды и характерные признаки

Патологическое расположение почек в организме человека имеет собственную классификацию, которая определяет формы дистопии.

Неправильная локализация органов может быть односторонней или двусторонней. В большинстве клинических случаев чаще развивается односторонняя дистопия правой почки (примерное соотношение 2:1). В свою очередь, двусторонняя форма патологии отмечается только у 10% пациентов.

Расположение почек может быть гомолатеральным, когда присутствует смещение органа в противоположную сторону. Другой вид дистопии – перекрестный. Наблюдается смещение одной или обеих почек с размещением на противоположной стороне тела. Такой вид патологии встречается очень редко, у некоторых пациентов при этом происходит слияние органов в один.

По месту локализации патологию классифицируют следующим образом: тазовая, поясничная, подвздошная, торакальная (субдиафграмальная).

Тазовая дистопия. В зависимости от пола больного, почки располагаются в районе таза и занимают положение между мочевым пузырем и:

  • маткой у женщин;
  • прямой кишкой у мужчин.

Такие анатомические особенности предполагают, что в стороне развития аномалии мочеточник значительно укорочен. Тазовое расположение выявляется у каждого пятого пациента с диагнозом почечная дистопия и характеризуется наличием признаков:

  • сильные болевые ощущения, связанные со смещением близкорасположенных органов;
  • у пациента подтверждаются болезни, вызванные нарушением работы органов малого таза;
  • часто возникают тошнота, слабость, головная боль;
  • человек становится излишне нервным, испытывает проблемы со сном;
  • наблюдается недержание мочи, учащается периодичность позывов к мочеиспусканию;
  • у женщин изменяются периодичность и особенности менструального цикла, также наблюдается сильная боль в области придатков, отдающая в прямую кишку.

Поясничная дистопия почек – это наиболее распространенный вид генетической патологии. Ее признак – незначительное опускание органа немного ниже, чем у здорового человека.

При этом отмечается особое расположение – почка разворачивается, лоханка «смотрит» вперед. Случаи поясничной дистопии левой почки встречаются намного реже, чем правой.

Главный симптом – наличие болей в области поясницы, которые могут наблюдаться не у всех пациентов. Неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, расстройством желудка или кишечника.

Подвздошная дистопия почек – при этом одна или обе почки находятся в подвздошной ямке. Чаще диагностируется подвдздошная дистопия правой почки. Для патологии этого вида характерно увеличение количества сосудов, которые отходят от подвздошной артерии. Основные признаки:

  • боли в животе, у женщин они становятся особо сильными при менструациях;
  • нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, которые вызывают тошноту, рвоту, затрудняют вывод газов из кишечника, что провоцирует метеоризм и вздутие живота;
  • уменьшается количество мочи, выведенной из организма;
  • возникают частые запоры;
  • диагностируются сопутствующие патологии – у больного могут развиваться воспалительные процессы, гидронефроз, образуются камни;
  • пациент становится обессиленным, сонливым.

При торакальной дистопии почка находится выше диафрагмы, имеет удлиненный канал для мочеотведения. У больного могут быть выявлены признаки рака легких или его отека, которые не подтверждаются при дополнительной диагностике. Боли в груди, ощущение комка в горле, изжога, отрыжка характерны для такого вида нарушения.

Диагностика и лечение

Без инструментального исследования выявить дистопию почки у новорожденного ребенка сложно. Симптомы и признаки проявляются позже, болезнь часто диагностируется у взрослых людей.

Заподозрить патологическое расположение почки – подвздошный или поясничный вид дистопии – может врач при выполнении пальпирования брюшной области. Для подтверждения диагноза и выявления всех особенностей почечной дистопии больному назначают несколько исследований из списка:

  • клинический анализ мочи;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • флюорография;
  • рентген грудной клетки (необходимо фото в разных проекциях);
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • УЗИ почек с допплером;
  • ангиография почечных сосудов;
  • оценка анатомического состояния полостной системы с помощью процедуры ретроградной пиелографии;
  • КТ и МРТ почек и мочевыводящих путей;
  • радиоизотопное исследование;
  • ретроградная и экскреторная урография.

Выбор диагностического метода определяют несколько условий: наличие медоборудования в близрасположенных медицинских учреждениях, возможность проведения процедуры без длительного ожидания, количество средств у пациента, достаточное для получения платной услуги.

Инструментальная диагностика позволяет достоверно определить особое размещение почки, стадию патологического процесса, особенности расположения почечных артерий, мочевыводящих каналов. Проведенные исследования помогают исключить или подтвердить опасные заболевания, имеющие сходные симптомы:

  • развитие новообразований, опухолей различной локализации;
  • гинекологические патологии, внематочную беременность;
  • признаки, характерные для подвижной или блуждающей почки.

Особенности расположения почки, наличие сопутствующих заболеваний определяют выбор методов лечения. Часто пациенту назначается поддерживающее медикаментозное лечение, если у него не наблюдается развития серьезных осложнений, характерных для этого вида патологии.

Врач может назначить несколько типов лекарственных препаратов:

  • антибактериальные необходимы для недопущения развития воспалительных процессов;
  • средства, способствующие улучшению кровоснабжения почки;
  • синтетические противомикробные лекарства (сульфаниламиды, нитрофураны);
  • обезболивающие.

Целью медикаментозной терапии является профилактика. Основная ее задача – сведение к минимуму возможности развития патологии почек, других органов, особенно выделительной системы человека.

Если при дистопии почки наблюдается затруднение ее кровоснабжения, что, в свою очередь, способствует развитию патологических процессов в близкорасположенных органах, принимается решение о хирургическом лечении пациента.

Задачей операции становится перемещение почки, восстановление протока почечных артерий (установка стента и ангиопластика) или лоханочно-мочеточниковой части. В некоторых случаях орган удаляется, основным показанием к нефрэктомии служит отмирание почечной ткани (некроз).

После хирургических процедур назначается восстановительное и поддерживающее лечение.

Прогноз

Если у пациента выявлен один из видов врожденного заболевания – дистопия почки, всю последующую жизнь он обязан контролировать свое состояние, что предполагает постоянное наблюдение у специалиста урологического профиля. Качественное симптоматическое и поддерживающее лечение, периодическая инструментальная диагностика и терапия сопутствующих заболеваний – жизненно необходимые условия для больного.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/urinariorum/distopija-pochki.html

Подвздошная дистопия почки

Подвздошная дистопия правой почки – заболевание или аномалия?

Одним из видов патологических изменений почек является такое заболевание, как дистопия. При данном заболевании она может быть расположена в области грудной клетки, полости таза или крестцово-подвздошной области.

Причиной такой патологии является задержка перемещения органа из тазовой области в область поясницы, которое происходит в процессе эмбриогенеза.

Для данной патологии характерны такие отклонения: гидронефроз, пищеварительные и диуретические расстройства, пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Диагностировать болезнь можно при помощи: ангиографии, УЗД почек, экскреторной урографии.

Патология не требует особого лечения, только при проявлении каких-либо отклонений требуется проведение хирургического или консервативного лечения. Данное заболевание встречается один раз на тысячу.

Разновидности патологий

Аномальное расположение почек может быть, как односторонним, так и двухсторонним. Гомолатеральной дистопией называется заболевание, при котором почки не перемещены в противоположную сторону, наличие перемещения дистопированных в обратную сторону свидетельствует о перекрёстной (гетеролатеральной) дистопии. В такой ситуации возможно слияние обеих почек.

Это важно! Чаще всего встречается дистопия правой почки (в 60% случаев), обеих (около 9%), левой (приблизительно 33%).

Существует дистопия нескольких видов, название которых зависит от места локализации почки:

  • Торакальная (внутригрудная, субдиафрагмальная). Местонахождение находится выше обычного, иногда даже в области грудной клетки. Сосуды и мочеточник её значительно удлинены. Данную аномалию можно спутать при пальпации с абсцессом, опухолевым или кистозным заболеванием на легком или осумкованным плевритом.
  • Поясничная. Место локализации ниже обычного. При пальпации похожа на опухоль, почка обращена лоханкой вперед.
  • Подвздошная. Почка локализируется в подвздошной ямке. При пальпации может быть принята за кисту яичника.
  • Тазовой. Она находится между прямой кишкой и маткой у женщин и у мужчин между мочевым пузырем и прямой кишкой. Мочеточник значительно укорочен. При проведении обследования почка похожа на внематочную беременность или яичник, измененный вследствие воспаления.

Так как, дистопия правой наблюдается гораздо чаще, то далее в статье мы рассмотрим информацию о подвздошной дистопии правой почки.

Что такое подвздошная дистопия правой почки?

Данный вид аномалии встречается довольно часто, при этом он сопровождён сильным увеличением количества артерий органа. Расположение почки находится в подвздошной ямке.

Это важно! При данной аномалии возможно наличие болевых ощущений в животе и подвздошной области. Во время менструального периода у женщин боль может усиливаться.

Расстройство работы кишечника и запоры может вызвать атипично расположенная почка, которая сдавливает какой-либо отдел кишечника. Симптомами подвздошной дистопии почки могут быть метеоризм, тошнота и рвота. Наличие таких заболеваний, как: пиелонефрит, гидронефроз, МКБ (мочекаменная болезнь) могут лишь усиливать все эти проявления.

При пальпации живота такая почка может быть принята за кисту яичника или опухоль ОБП (органов брюшной полости).

Основные симптомы

Симптоматика болезни зависит от её вида. Подвздошная дистопия почки провоцирует наличие болевых ощущений в области живота и подвздошной области, обостряющимися у женщин перед месячными. Также дистопированная почка, надавливает на соседние внутренние органы и нервные сплетения, вызывая болевые синдромы.

Наличие таких нарушений может, в свою очередь, провоцировать затруднение оттока мочи. Сдавление различных отделов кишечника может вызывать гастралгию, запоры, рвоту, метеоризм, тошноту.

Диагностика

Для лечения используют такие методы диагностирования:

  • Изотопную ренографию;
  • УЗИ;
  • Ретроградную и экскреторную урографию.

Данные обследования дают большую вероятность обнаружения какого-либо вида дистопии почек.

Информацию об ангиоархитектонике можно получить при помощи традиционной ангиографии.

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

Место локализации при подвздошной дистопии находится в тазовой области или у входа в большой таз. Чашечки и лоханка имеют неправильную форму, так же, как и при тазовой дистопии. Пиелограмма при тазовой и подвздошной дистопии одинакова. Мочеточник отходит от передней или наружной поверхности лоханки. Лоханка находится на передней поверхности почки.

Лечение аномалии

Это важно! Лишь в ситуациях, когда дистопия осложнена такими заболеваниями, как: МКБ, пиелонефрит или гидронефроз, необходимо проведение лечения дистопированной почки.

Оперативное вмешательство у детей проводят лишь при неэффективности консервативного лечения. При различных нарушениях вид оперативного вмешательства является разным.

Эктопия почки

Источник: http://flower-vrn.ru/podvzdoshnaja-distopija-pochki/

Что такое дистопия почки и в чем опасность аномалии?

Подвздошная дистопия правой почки – заболевание или аномалия?

Существует множество аномалий развития мочеполовой системы. Все они формируются в период эмбрионального развития.

Одной из них является дистопия одной, или обеих почек.

Эта патология довольно распространена, она встречается у 3% населения в мире.

Дистопия почки – врожденная аномалия развития, при которой орган расположен в нетипичном месте.

Чаще всего при данном пороке почка находится в полости малого таза.Также, она может быть расположена в крестцовой области, перемещаться в сторону передней брюшной полости.

В редких случаях органы мочевой системы встречаются выше места их нормальной локализации, а именно – в мезогастральной, эпигастральной области, и даже – в грудной полости.

Дистопия почки, в отличие от приобретенных патологий, характеризуется тем, что орган крепко фиксирован и не может самостоятельно переместиться в типичное место.

Классификация аномалии

В зависимости от места расположения сосудов дистопия почки бывает:

  1. Поясничная встречается чаще всего. Она характеризуется тем, что почечная артерия отходит на уровне от 2 поясничного позвонка до разделения брюшной аорты на подвздошные сосуды. При таком расположении ренальные органы находятся несколько ниже своей нормальной локализации.
  2. Тазовая диагностируется в 20% случаев от общего числа данной аномалии. При ней почечная артерия отходит от внутренней подвздошной артерии, в результате чего мочеточник получается короче обычного. Такую дистопию можно перепутать с заболеваниями малого таза, так как в этом случае почка находится в дугласовом пространстве у женщин, а у мужчин – между прямой кишкой и мочевым пузырем.
  3. Подвздошная встречается реже. В отличие от тазовой, при этом варианте насчитывается несколько почечных артерий, каждая из которых ответвляется от общей подвздошной. В результате этой аномалии ренальные органы находятся ниже своего обычного расположения и пальпируются на передней поверхности брюшной стенки, там же, где расположены яичники или червееобразный отросток.
  4. Торакальная характеризуется тем, что почка находится в грудной полости. При этом её артерия отходит на уровне от 12 грудного позвонка и выше. Следствием этого является удлинение мочеточника.

Помимо классификации по расположению выделяют гомо- и гетеролатеральную дистопию.

В первом случае смещенная почка локализуется на типичной стороне. При гетеролатеральном варианте – она находится на противоположной стороне.

Также, выделяется дистопия правой почки (чаще) и левой. Реже встречается двухсторонняя перекрестная дистопия.

Разновидности дистопии почек

Почему развивается нарушение?

В настоящее время нет достоверных данных о причинах возникновения почечной дистопии.

Аномальное расположение мочевых органов связывают с генетической предрасположенностью, так как отмечаются случаи наследования порока от родителей.

Тем не менее, дистопия может встречаться и без отягощенного наследственного анамнеза.

Во время формирования эмбриональных зачатков ренальные органы расположены в малом тазу. Под действием различных факторов они не перемещаются в свое типичное место, как должны в нормальных условиях.

К провоцирующим влияниям следует отнести вредные привычки матери во время беременности (злоупотребление алкоголем, курение), воздействие радиации и химических соединений, стрессовые ситуации и перенесенные патологии.

Особенности клинической картины

Чаще всего признаком дистопии является непостоянная боль в поясничной области ноющего характера.

Симптомы при дистопии почки могут быть самыми разнообразными, они зависят от вида аномалии:

  1. При двухсторонней перекрестной аномалии признаки заболевания выражены сильнее. Чаще развивается хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия и мочевой синдром.
  2. Тазовая дистопия характеризуется болями в ректальной области и внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации мочевого пузыря и пальцевом обследовании. Они могут сопровождаться нарушениями дефекации – частыми позывами или, напротив, запорами. Кроме того, встречаются дизурические расстройства, которые проявляются частым или редким мочеиспусканием, болью, или ложными позывами.
  3. Подвздошная аномалия характеризуется болевым синдромом, локализованным в нижних отделах живота. Чаще неприятные ощущения охватывают одну из сторон. По этой причине данный вариант аномалии можно перепутать с кистой яичника, аппендицитом или опухолью.
  4. Торакальное нарушение, в большинстве случаев, сопряжена с грыжей диафрагмы. При ней выделяют следующие симптомы: боли в области груди, дисфагию, отрыжку, затруднение дыхания.

Методы диагностики

Диагностика аномалии основывается на данных физикального и инструментального обследования.

Больные с этой патологией не всегда предъявляют жалобы, так как при поясничном варианте аномалия может протекать бессимптомно.

Если же человека беспокоят боли в области почек или малого таза, то опытный специалист может заподозрить это заболевание.

В зависимости от того, в какой анатомической области расположена дистопированная почка, врач проводит дифференциальный диагноз:

  1. При поясничной дистопии патологию сравнивают с воспалительными заболеваниями канальцев или клубочков почек. Отличительная особенность отмечается при пальпации, так как почки можно нащупать выше места их типичной локализации.
  2. Подвздошную аномалию дифференцируют с гинекологическими и онкологическими патологиями.
  3. При тазовом варианте аномалии пальпация почек недоступна, но неприятные ощущения при ректовагинальном исследовании позволяют задуматься об этом заболевании.
  4. Наиболее сложно диагностировать торакальную дистопию, так как она встречается крайне редко и её часто путают с опухолью средостения.

Точно установить диагноз можно лишь при помощи инструментальных методов. УЗИ почек позволит установить расположение органов, а также их структурные изменения.

Наиболее информативные методы – это экскреторная урография и ангиография. Эти диагностические процедуры позволяют установить уровень, на котором находятся почки и сосуды.

Современные методы терапии

Больные с почечной дистопией подлежат диспансерному наблюдению у врача-уролога. При бессимптомном течении заболевания без нарушения функции почек лечение аномалии не требуется.

Основная цель доктора – это своевременная диагностика и лечение возможных осложнений.

Консервативное лечение

Консервативная терапия позволяет избавиться от пиелонефрита, небольших конкрементов в почках.

Воспалительные заболевания почечных канальцев требуют антибактериальной терапии.

С этой целью используют:

  • антибиотики цефалоспоринового ряда: Цефтриаксон, Цефуроксим, ЦЕФ IV;
  • фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин;
  • макролиды: Азитромицин.

Если в инфекционный процесс вовлекаются клубочки почечных сосудов, то прибегают к терапии Преднизолоном и цитостатиками.

Крайние меры

При развитии тяжелого нефроптоза или гидронефроза прибегают к оперативному вмешательству.

В этом случае хирурги фиксируют связки так, чтобы орган был прикреплен в типичном для него месте. Нефрэктомия (удаление почки) требуется в крайних случаях, когда почечный кровоток полностью нарушен, и спасти орган невозможно.

Лечение хронической почечной недостаточности сводится к симптоматической терапии. Для этого используют антибиотики (при обострении пиелонефрита), гипотензивные препараты, мочегонные средства.

Если недостаточность достигла тяжелой степени, то больному необходимо проходит постоянные курсы гемодиализа.

Чем может быть осложнено состояние?

К осложнениям дистопии относится присоединение бактериальной инфекции мочеполовых путей, образование камней, невынашивание беременности и развитие ХПН.

Прогноз при данной аномалии зависит от степени и анатомического варианта патологии.

Как и другие аномалии почек, дистопия способствует развитию хронических воспалительных заболеваний мочевой системы (вторичный пиелонефрит).

Независимо от вида аномалии, этот порок приводит к нарушению кровоснабжения почки, что, в свою очередь, способствует развитию функциональной недостаточности органа.

Следует помнить, что дистопия почек не пройдет самостоятельно, поэтому она требует постоянного наблюдения врача и специального лечения.

Источник: https://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/distopiya-pochki.html

Симптоматика подвздошной дистопии правой почки

Подвздошная дистопия правой почки – заболевание или аномалия?

Одним из видов патологических изменений почек является такое заболевание, как дистопия. При данном заболевании она может быть расположена в области грудной клетки, полости таза или крестцово-подвздошной области. Причиной такой патологии является задержка перемещения органа из тазовой области в область поясницы, которое происходит в процессе эмбриогенеза.

Для данной патологии характерны такие отклонения: гидронефроз, пищеварительные и диуретические расстройства, пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Диагностировать болезнь можно при помощи: ангиографии, УЗД почек, экскреторной урографии.

Патология не требует особого лечения, только при проявлении каких-либо отклонений требуется проведение хирургического или консервативного лечения. Данное заболевание встречается один раз на тысячу.

Формы и виды дистопии почки: симптомы, диагностика и лечение

Подвздошная дистопия правой почки – заболевание или аномалия?

Под дистопией почки подразумевается нарушение нормального места расположения данного органа.

Для такого состояния характерны болезненные ощущения в животе и пояснице, расстройства пищеварительной системы, мочекаменная болезнь, развитие гидронефроза и т.п.

Диагноз можно поставить методом проведения УЗИ почек, стандартной ангиографии, урографии. Если возникают какие-то осложнения, дистопию почки нужно лечить.

Общая информация и код по МКБ-10

Орган с дистопией может формироваться в виде дольки и слегка сплющен во фронтальной части. Очертание пораженной почки также может напоминать овал или обычную грушу, а по размерам она немного меньше овальной.

Чашечки органа разворачиваются к позвоночнику. Из-за расположения и структуры сосудов подвижность органа немного ограничивается.

По МКБ-10 дистопия почки имеет отношение к категории врожденных аномалий формирования мочеполовой системы. Данному заболеванию присвоен код Q 63.2.

Причины возникновения

Основной особенностью данного расстройства является отсутствие повреждений почки. Всевозможные нервные расстройства могут послужить причиной этой болезни.

Существуют и другие причины возникновения дистопии:

  • переутомление, спровоцированное чрезмерными физическими или психологическими нагрузками;
  • развитие гиподинамии;
  • плохая наследственность;
  • плохая экология;
  • частые стрессовые состояния;
  • инфекции;
  • курение;
  • травмы головного мозга.

По причине диспропорционального развития внутренних органов часто дистопия почки диагностируется у подростков и маленьких детей.

Формы и виды

Существует несколько вариантов смещения при образовании парного органа. Это обуславливается тем, на каком этапе перемещение органа из области таза к пояснице завершилось.

Поясничная

Поясничная дистопия считается широко распространенным расстройством. Орган при этом формируется в поясничном отделе, но немного ниже.

Лоханка почти всегда повернута вперед, артерия расположена очень низко по отношению к аорте. При таком отклонении часто возникают болезненные ощущения.

Если в районе подреберья появляется опухоль, врачи могут неправильно диагностировать состояние пациента. У почки с дистопией короткий мочеточник, это снижает подвижность органа.

Тазовая форма

Фильтрующий орган расположен межу мочевиком и областью расположения прямой кишки. Для тазовой дистопии тоже характерно уменьшение мочеточника, либо матки.

При подобном расстройстве изменяют положение ближайшие органы, это становится причиной боли и нарушения работы организма.

При проведении пальпации почку можно распознать, как уплотнение, размещенное возле мочевика, либо матки

Подвздошная

Органы с дистопией могут формироваться в подвздошной ямке. Диагностировать аномалию удается по большому числу сосудов, распространяющихся от подвздошной артерии.

Подвздошная дистопия постоянно путается с онкологией или кистой. Для такой аномалии характерны боли в животе.

Субдиафрагмальная

Орган с дистопией формируется под диафрагмой, мочеточник при этом очень длинный. Область отхождения кровеносных сосудов тоже расположена высоко.

Врачи часто путают субдиафрагмальную дистопию с онкологией легких. При такой аномалии часто возникают ощущения комка в горле и боли в груди.

Проблемы во время беременности

Проблемы после зачатия могут возникать только при формировании почки глубоко в области таза.

Подобные аномалии вызывают усиленные токсикозы, болезненные ощущения и сложности с мочеиспусканием. Симптомы могут усугубляться по мере развития плода.

Женщины почти никогда не дохаживают до III триместра. В большинстве случаев роды преждевременные и врачам приходится прибегнуть к процедуре кесарево сечения.

Повышается вероятность смерти роженицы из-за того, что сосуды почки будут передавлены плодом, когда он будет передвигаться по родовым путям. Иные формы болезни не повлияют негативно на состояние здоровья при беременности.

Проявление клинической картины

Симптомы дистопии почек обусловлена анатомическим расположением органа. Например, когда орган сформирован в районе малого таза, могут возникать тупые боли. Во время месячных эти симптомы часто усиливаются.

Субдиафрагмальная дистопия отличается сложностью в диагностике. Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений за грудиной, которым может сопутствовать одышка, либо проблемы с пищеварительной системой.

Сосудистая ножка у почек с дистопией всегда неправильно формируется, может разрываться или загибаться при некоторых телодвижениях. На состоянии почки это будет всегда сказываться.

У пациентов зачастую возникают сложности с мочеиспусканием. Часто врачам удается диагностировать дистопию после возникновения каких-либо заболеваний аномально сформированной почки.

На расстройство могут указывать болезненные ощущения, трудности с мочеиспусканием, слабость организма, повышение температуры тела.

Диагностические меры

Чтобы диагностировать такое заболевание в раннем возрасте, каждый ребенок возрастом до года проходит утразвуковое обследование. Диагностика почек и брюшной полости способствует предотвратить дальнейшее развитие нежелательных болезней.

Дифференциальная диагностика считается неотъемлемой составляющей правильного определения заболевания у пациентов. Также аномалии формирования органов определяются после флюорографии и на снимках грудной клетки.

На рентгеновских снимках заболевание определяется в виде округлой тени в области диафрагмы или бедренной кости.

Для диагностирования подвздошной или поясничной почечной дистопии выполняется пальпация через фронтальную стенку брюшины.

Тазовая форма у мужчин выполняется методом ректального осмотра, а у девушек – при гинекологическом обследовании. Врачу удается нащупать плотное формирование возле прямой кишки или под задней стенкой влагалища.

Для более точного диагностирования проводятся такие дополнительные исследования:

  • ультразвук;
  • урография;
  • СКТ и МРТ;
  • сцинтиография;
  • ангиография.

Когда выполняется ультразвуковое исследование, орган может отсутствовать в привычном месте. Также выполняется дифференциальная диагностика аномалии с другими расстройствами организма.

Процедура экскреторной урографии позволяет определить расположение аномально сформированного органа и его подвижность. Ретроградная пиелография выполняется при возникновении дисфункции почки с последующим ухудшением активности ее работы.

Способы терапии

Применяемые методики лечения обуславливаются локализацией сформированной почки и сложностями сопутствующих расстройств дистопии. При отсутствии камней или калькулеза можно прибегнуть к консервативному методу лечения.

Традиционные методы

Для медикаментозного лечения диагностированной дистопии почки используются такие виды лекарственных препаратов:

  • диуретики;
  • различные витаминные комплексы;
  • спазмолитики;
  • эффективные обезбаливающие;
  • антибиотики;
  • препараты, защищающие от развития вирусов;
  • иммунокорректоры.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, используются такие методы:

  • курс ЛФК, регулярные физические упражнения, которые определяет лечащий врач;
  • стараться сдерживать себя от вредных привычек;
  • соблюдать установленные диеты;
  • профилактика ОРВИ, ангины, предотвращение переохлаждений;
  • соблюдение установленного питьевого режима.

Режим питания для пациентов с диагностированной дистопией классифицируется по Певзнеру, как стол №7, который подразумевает исключение таких продуктов:

  • копченых;
  • острых блюд;
  • алкогольных напитков;
  • жареных продуктов или пищи, содержащей много жира.

Подобные режимы нужно соблюдать пожизненно. Необходимо ограничить употребление воды, не пить жидкость, содержащую растворенные минералы, которые трудно выводятся и могут способствовать развитию камней в почках.

Нужна ли операция?

Необходимость хирургического вмешательства обуславливается не разновидностью и степенью смещения пораженного органа.

Подобные операции отличаются высокой сложностью и выполняются только в ситуации, когда орган с дистопией давит на другие органы.

Хирургам предстоит работать с очень узкими почечными сосудами и не нарушить их работу при перемещении органа. Необходимость проведения операции возникает, когда бобовидный орган по причине нарушения кровообращения получает повреждения.

Народная медицина

Средства народной медицины рекомендуется использовать при профилактике таких аномалий.

Рецепты:

  1. Земляника с пырей применяются для очистки организма. На 1 стакан кипятка используется 10 стеблей с лепестками земляники и 1 ст. лож. мелко порубленных корней пырея. Настаивать нужно примерно 15 минут, а потом процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Такой курс проходят раз в полгода.
  2. Смесь зверобоя, ромашки и тысячелистника по 1,5 ст. лож. каждого растения заливают 300 мл горячей воды и настаивают в течение 15 минут. Курс лечения такой же.
  3. Шиповник, тысячелистник, подорожник, крапива, красная смородина применяются в целях профилактики мочекаменного заболевания. Чай из таких трав можно готовить по отдельности или в сборе.

Народные методы лечения основываются только на лечебных травах и пищевых продуктах естественного происхождения.

Прогнозы и профилактика

Прогноз дистопии почки обусловлен множеством факторов. В общем при ведении здорового образа жизни и постоянной профилактике расстройства почек прогнозы состояния здоровья будут положительными. Но нужно понимать, что для женщин дистопия почки может стать причиной проблем с вынашиванием плода и повлиять на его здоровье.

Специальные профилактические меры для таких аномалий не предусмотрены в современной медицине. Однако для поддержания организма в здоровом состоянии можно использовать вышеупомянутые народные рецепты.

Желательно заботиться о своем здоровье и не подвергать себя воздействию вирусных инфекций.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/distopiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.