Поверхностные микозы. виды возбудителей и классификация

Содержание

Дерматомикоз: факторы риска, классификация, принципы лечения

Поверхностные микозы. виды возбудителей и классификация

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Встречаемость и пути распространения инфекции

Грибковые инфекции встречаются более чем у 20% взрослого населения. Особенно часто они поражают пожилых людей, половина из которых страдает дерматомикозом. Люди старшего возраста являются резервуаром инфекции, распространяя ее среди членов своей семьи. Так заражаются дерматомикозом до трети молодых людей и детей.

Развитию инфекции у конкретного человека способствует первичный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов), неблагоприятный экологический фон, хронический стресс, приводящий к истощению защитных сил организма.

Микозы часто поражают определенные профессиональные группы. Эти заболевания распространены у шахтеров, металлургов, военных, спортсменов. Это связано с замкнутостью производственных помещений, пользованием общими раздевалками и душевыми, ношением непроницаемой для воздуха и влаги одежды, закрытой обуви.

Самое распространенное заболевание из этой группы – дерматомикоз стоп. Им поражена как минимум пятая часть взрослого населения. До трети больных заразились в общих бассейнах, саунах, спортзалах.

Классификация дерматомикозов

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов.

Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают. По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

В Российской Федерации традиционно пользуются классификацией, созданной в 1976 году Н. Д. Щеклаковым. Она разделяет болезни этой группы в зависимости от грибка, их вызвавшего, с соответствующей локализацией поражения. Согласно ей, все дерматомикозы относятся к одной из следующих групп:

  • кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая микроспория);
  • дерматофитии (паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоз);
  • кандидоз (поверхностный, хронический генерализованный, висцеральный);
  • глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез и другие);
  • псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, подмышечный трихомикоз и другие).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает делить дерматомикозы в зависимости от локализации поражения. Это удобно, но не всегда учитывает причину болезни, от которой зависит лечение. Эта классификация выделяет следующие формы дерматомикозов:

— дерматофития;

— микоз:

  • а) головы и бороды (трихофития и микроспория волосистой части головы, области бороды и усов);
  • б) ногтей (дерматофитный онихомикоз), кистей (руброфития ладоней), стоп (эпидермофития и руброфития стоп);
  • в) туловища (дерматофития гладкой кожи, в том числе лица);
  • г) паховый (паховая эпидермофития и руброфития);
  • д) черепитчатый;

— другие и неуточненные дерматофитии (в том числе глубокие формы).

Причины и механизм развития

Возбудители дерматомикозов относятся к трем родам:

  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.

Эти грибки широко распространены в природе – в земле, песке, прибрежной гальке, на деревьях и изделиях из дерева. Они могут сохраняться в окружающей среде более двух лет.

Грибки вырабатывают агрессивные ферменты, разрушающие кератин – плотный белок, входящий в состав поверхностных слоев кожи. Инфекция значительно лучше проникает в изначально поврежденные участки кожного покрова.

При сниженной восприимчивости пациента к инфекции грибок довольно долго не проникает в кожу, а распространяется на ее поверхности. Такой человек не болеет, но является носителем дерматомикоза.

Установлено, что в организме вырабатываются защитные противогрибковые факторы, выделяемые на поверхность кожи и препятствующие развитию болезни.

Любое угнетение иммунитета вызывает ослабевание защитного кожного барьера, проникновение грибка в ткани.

Разновидности дерматомикозов

Кратко опишем основные формы по классификации МКБ-10.

Паховая дерматофития

Эта инфекция поражает крупные складки (чаще всего паховые) и соседние участки кожи. Паховый дерматомикоз составляет 10% от всех грибковых инфекций. Заболевание поражает преимущественно мужчин с повышенной массой тела, сильной потливостью, больных сахарным диабетом.

Инфекция передается при контакте с больным, но чаще бытовым путем – при пользовании общим спортивным инвентарем (коврики, маты в спортзале), постельным бельем или судном в больницах. Болезнь поражает вначале паховые складки, затем распространяется на внутреннюю поверхность бедер, промежность, область вокруг ануса, межъягодичную складку.

При самозаражении могут страдать области под молочными железами, локтевые сгибы и любые другие участки кожи.

Первичные очаги дерматомикоза выглядят как небольшие округлые розовые пятна с четкими границами. Поверхность их гладкая, слегка отечная.

При увеличении и слиянии пятен образуется сплошной очаг с неровными краями, склонный к периферическому росту. По краю очага формируются пузырьки, чешуйки, корочки. Больной жалуется на очень сильный зуд.

Постепенно появляется шелушение, воспаление угасает, особенно если устранена повышенная влажность кожи.

Паховый дерматомикоз

Микозы стоп

Эти заболевания очень распространены. Они поражают преимущественно молодых мужчин. Сперва грибок локализуется в межпальцевых складках, где возникает небольшое шелушение и трещины. Эти симптомы не беспокоят больного. Впоследствии развивается одна из более тяжелых клинических форм дерматомикоза стоп.

Сквамозная форма сопровождается появлением чешуек и шелушения на боковых поверхностях стоп. Гиперкератотическая форма сопровождается образованием сухих высыпаний, бляшек на стопах. Сливаясь, они образуют крупные очаги, покрытые светлыми чешуйками. Возникает выраженное кожное шелушение стоп, зуд, сухость, болезненность кожи.

Интертригинозная форма напоминает опрелость: в межпальцевых складках появляются трещины, эрозии, кожа отекает, мокнет и краснеет. Беспокоит зуд, жжение, болезненность. При дисгидротической форме образуются многочисленные пузырьки на сводах стоп, подошвах, пальцах. После вскрытия пузырьков появляются эрозии.

Микоз стоп характеризуется многолетним течением. У пожилых преобладают «сухие» микозы, для молодых людей более характерны обострения и воспалительные явления.

В некоторых случаях в результате высокой аллергической настроенности (сенсибилизации) к грибкам возникает острый микоз: поражение быстро распространяется на стопы и голени с образованием вскрывающихся пузырей. Появляется лихорадка, развивается паховый лимфаденит. Страдает общее самочувствие больного.

Дерматомикоз стоп и рук

Дерматофития кистей

Заболевание развивается медленно. При расположении на тыле кистей оно напоминает дерматофитию гладкой кожи. Если поражаются ладони, болезнь напоминает дерматомикоз стоп. Одновременно часто развивается и онихомикоз. При этом больные во многих случаях не замечают своей болезни, считая, что толстая, шелушащаяся кожа на ладонях – следствие физического труда.

Дерматофития гладкой кожи

Дерматомикоз гладкой кожи чаще наблюдается в теплых странах. Наблюдались эпидемии среди спортсменов, занимающихся борьбой. При классической форме образуется кольцевидный очаг, содержащий мелкие пузырьки, с шелушением по краям. Он постепенно распространяется на большой площади, сопровождается умеренным зудом.

Дерматомикоз гладкой кожи может быть вызван грибком, паразитирующим на шкурах крупного рогатого скота. Формируются крупные очаги с пузырьками, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Постепенно очаг рубцуется, оставляя гиперпигментированный участок.

Дерматомикоз гладкой кожи

Дерматофития волосистой части головы

Дерматомикоз волосистой части головы проявляется в основном ломкостью волос в очаге поражения. Поражение области бороды и усов у мужчин сопровождается появлением пузырьков, воспалением волосяных фолликулов, присоединением вторичной инфекции, отеком и кровянистыми корками. Больного беспокоит болезненность и выраженный косметический дефект.

Лабораторная диагностика

Распознавание болезни учитывает симптомы дерматомикоза, микроскопическое исследование тканей и выделение из них возбудителей.

Микробиологическая диагностика дерматомикозов проводится либо путем непосредственного изучения возбудителя под микроскопом (микроспория), либо после культивирования на питательных средах. Даже в благоприятных условиях грибки растут медленно. После получения колоний их исследуют под микроскопом и на основании характерных внешних признаков устанавливают вид возбудителя.

Лечение дерматомикоза

Для терапии этих заболеваний используются антимикотические препараты. Без их применения достичь излечения микоза невозможно.

Чем лечить заболевание, определяет дерматолог, потому что существует более 200 наименований противогрибковых лекарств как для местного, так и для внутреннего применения.

Наиболее хорошо себя зарекомендовал тербинафин (Ламизил). Его можно применять как для лечения, так и для профилактики инфекции.

Лечение пахового дерматомикоза включает использование кремов, мазей или спрея, содержащих кетоконазол и тербинафин. При отсутствии эффекта назначается флуконазол внутрь в течение 2 недель. Одновременно применяют антигистаминные средства и присыпки, не содержащие крахмал.

Микоз стоп при обильном мокнутии сначала лечат с помощью примочек с перманганатом калия, хлоргексидином или борной кислотой, а затем назначают местные антигрибковые, гормональные и антибактериальные средства. При значительном ороговении сперва применяют кератолитические препараты, а затем фунгицидные.

Дерматофитию гладкой кожи лица лечат с помощью местных антигрибковых средств. Онихомикоз требует назначения системных лекарств.

Как лечить дерматомикоз в домашних условиях?

Следует строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, осушать тело после мытья, пользоваться специальным тальком или присыпкой для предупреждения потливости. Рекомендуется носить свободную обувь, использовать специальные расширители для межпальцевых промежутков, применять специальные присыпки для ног.

Что нельзя есть при грибковом поражении кожи?

Рекомендуется ограничить сладкое, мучное, острые и соленые продукты, пряности, жиры, уменьшить количество потребляемой жидкости.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/dermatomikoz.html

Кожные грибковые заболевания (микозы) и их виды

Поверхностные микозы. виды возбудителей и классификация

Грибковые заболевания классифицируются по типу возбудителя и зачастую проявляются в условиях пониженного иммунитета. Самые распространённые грибковые заболевания кожи обозначаются термином дерматофитии, объединяющим под собой разные группы возбудителей данных инфекций. В статье рассказано про основные виды грибковых заболеваний, встречающихся у современного человека.

Своевременно начатое лечение гарантирует положительный результат. Если лечение не проводится, то грибковые кожные заболевания переходят в хроническую форму, вылечить полностью их не удастся уже никогда. Именно такие грибковые заболевания человека учеными рассматриваются как потенциальные факторы риска развития онкологического процесса в организме.

Грибковый микоз гладкой кожи и ногтей

Грибковый микоз кожи — это группа заболеваний, вызываемых тем или иным видом патогенных или условно-патогенных грибов.

На нашей планете зафиксированы более ста тысяч видов грибов, так называемое царство грибов, и ученые до сих пор спорят о происхождении этих удивительных растений. Или животных? Вопрос еще не решен, точнее, не во всех случаях.

https://www.youtube.com/watch?v=aS-6KH0q9X8

Более 500 видов микроскопических грибов считаются патогенными для человека. Медики и физиологи, кроме всего прочего, отмечают падение защитных сил организма современного человека, т.е. клеточных и гуморальных факторов иммунитета — патогенные микроорганизмы — паразиты и сапрофиты и пр.

, — тут же пользуются ослаблением сопротивляемости живого организма, буквально захватывают «сферы жизни и влияния», и в некоторых коллективах грибковыми заболеваниями — микозами — больны двое из трех людей.

Микрогрибки человека питаются структурами кожи и волос, роговыми массами ногтевых пластинок, а продукты их жизни — белки — являются чужеродными, естественно, для организма человека и вызывают аллергическую перестройку, аллергию.

В группу микозов, вызываемых микроскопическими грибами, входят, например, так называемые — глубокие микозы кожи и ногтей: диссеминированные поражения не только кожи, но и других тканей и внутренних органов, трудно поддающиеся лечению.

К глубоким микозам относятся мицетома, хромомикоз, споротрихоз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз североамериканский, кокцидиоидоз или так называемая долинная лихорадка, он же — пустынный ревматизм, ряд других, в частности, тропических дерматозов.

Глубокие микозы гладкой кожи имеют определенные группы риска, географию и расовую принадлежность заражения, особенности поражения легких, костей, кожи и других органов — все это позволяет исключить сейчас из данной работы главу о них, для освещения вопроса нужна отдельная возможность.

Пример: бластомикоз (североамериканский бластомикоз, болезнь Гилкриста) — хроническое гранулематозное заболевание: висцеральная форма характеризуется развитием инфильтратов и каверн в легких, поражаются кости, печень и селезенка; при кожной форме образуются папулопустулезные элементы с кровяно-гнойным содержимом. Распространен в почве и на разлагающихся растительных остатках. Инфицирование происходит при вдыхании спор. Заболевание встречается в США, Канаде, Африке, реже — в других странах.

«Условные» виды микозов кожи

Выделяют среди микроскопических грибов также и так называемые псевдомикозы или «условные» виды.

Эти виды микозов — заболевания, вызываемые бактериями порядка актиномицетов и других порядков, которые раньше относили к царству грибов, затем микробиологи уточнили знания об этих возбудителях.

Так, к этим видам микозов кожи относятся сейчас подмышечный трихомикоз и эритразма. Эти заболевания вызываются патогенными формами коринеформных бактерий, т.е., как уже было сказано, микробов — представителей обычной флоры кожи.

При снижении реактивности, сопротивляемости организма человека некоторые из них вызывают заболевания.

Подмышечный трихомикоз — появление узелков на волосах в подмышечных ямках, или — реже — на волосах усов и бороды или лобка. С клинической точки зрения, они обычно считаются безвредными и лечение назначается только из косметических или гигиенических соображений, поскольку при этих состояниях может появляться окрашивание одежды или запах — при потоотделении.

Эритразма — инфекция кожи коринебактериями — приводит к появлению на коже в области крупных складок (в подмышечных, пахово-бедренных, в межпальцевых промежутках, в зоне около соска, под молочными железами) пятен и чагов шелушения, цвета красного, светло-коричневого, кораллово-красного.

Лечение: микроорганизмы, вызывающие эритразму, чувствительны ко многим антибактериальным средствам, включая мыло и антибиотики. В частности, хороший эффект наблюдается при интенсивном использовании мыла и втираний 5% -ной эритромициновой мази.

Кратерообразный кератолиз — появление на коже подошв и иногда — на коже ладоней кратероподобных углублений в роговом слое эпидермиса, также вызывается, полагают, коринебактериями. Большинство случаев протекает бессимптомно.

Возбудители микозов у человека

Грибы как представители обычной флоры кожи с кожи выделяются часто, но трудно их определить — они постоянно живут на коже или транзитно, попадая из воздуха и пыли. Например, существуют следующие возбудители микозов у человека:

  • плесневые грибы, особенно родов аспергиллюс и пенициллиум, часто выделяют из окружающей среды, а их обнаружение у людей, как правило, является следствием загрязнения из внешнего источника;
  • дрожжеподобные грибы часто встречаются как обитатели кожи. Дрожжеподобные грибы, или «дрожжи», — это грибы, основной формой которых являются одноклеточные, размножающиеся путем почкования. Дрожжи, обитающие в коже, представлены широким спектром видов — от безвредных до высокопатогенных!

В настоящее время большой проблемой практического здравоохранения являются такие микозы у человека, трудно поддающиеся лечению:

  • отомикозы (наружные и средние отиты, поражения органа слуха);
  • офтальмомикозы (поражения сред глаза и тканей глазницы);
  • висцеральные микозы (микотические заболевания внутренних органов, нервной системы, мозга и пр.).

Микозы, поражающие кожу и ее придатки, называются дерматомикозами.

Гладкой кожиВолосистой кожи головы («стригущий лишай»)Ногтей — Онихомикозы  (от 1реч. «онихон» — «ноготь»)
Онихомикоз — поражение ногтей любым видом патогенных грибов или грибов-сапрофитов.Ногти утолщены, неровные, серо-желтого цвета, с подногтевым гиперкератозом, обломанными краями, непрозрачные
Трихофития: (антропонозное заражение) волосы в очаге обломаны неровно, низко, на 0-2 мм от поверхности кожи
Красные шелушащиеся пятна с четкими границами
Микроспория:  (зоонозное поражение) — волосы в очаге поражения обломаны на высоте 5-8 мм, ровно

Виды заболеваний микозом кожи

Такое заболевание кожи как микоз, встречается в разнообразных формах и видах, однако есть более популярные. Это трихофития, микроспория и некоторые другие виды. Рассмотрим первые два.

Трихофития: (антропонозное заражение) волосы в очаге обломаны неровно, низко, на 0—2 мм от поверхности кожи. Онихомикоз — поражение ногтей любым видом патогенных грибов или грибов-сапрофитов. Ногти при этом утолщены, неровные, серо-желтого цвета, с подногтевым гиперкератозом, обломанными краями, непрозрачные.

Наблюдаются красные шелушащиеся пятна с четкими границами.

Микроспория: (зоонозное поражение) — волосы в очаге поражения обломаны на высоте 5—8 мм, ровно.

Распространенность грибковых заболеваний очень велика — некоторые исследователи отмечают, что грибками поражен каждый пятый житель планеты. Возбудители микозов чрезвычайно разнообразны по свойствам и географии распространения.

Конечно, интересно узнать и про тропические микозы, и про редко встречающиеся формы грибковых заболеваний, однако наше задача — знать самые распространенные грибковые заболевания кожи в настоящее время в нашей стране.

Если возбудитель грибкового заболевания передается только от человека человеку — он называется антропофильным, если через животных — это так называемый зоофильный возбудитель.

Далее можно посмотреть этот грибок кожи на фото его клинических признаков:

Источник: http://wdoctor.ru/bolezni/kozhnye-gribkovye-zabolevaniya-mikozy-i-ih-vidy.html

Грибковые заболевания кожи: классификация, особенности лечения

Поверхностные микозы. виды возбудителей и классификация

Грибковые инфекции относятся к распространенным заболеваниям кожи. Заражение обычно происходит при непосредственном проникновении гриба в кожный покров через мелкие ссадины, повреждения, опрелости.

Другим способом заражения кожи служит гематогенный путь – проникновение возбудителей болезни через кровь из хронического очага грибковой инфекции при поражении внутренних органов.

При гематогенном поражении кожные высыпания служат признаком системного грибкового заболевания. Лечат системный микоз под контролем врача с использованием современных противогрибковых препаратов.

Грибковые заболевания кожи вызывают как патогенные грибки, проникающие в организм из внешней среды, так и условно патогенные грибы, присутствующие в нормальной микрофлоре человека.

Грибковые болезни классифицируют по локализации процесса, глубине проникновения, площади поражения. Выделяют следующие группы грибковых заболеваний:

  • кератомикозы;
  • дерматомикозы;
  • кандидамикозы;
  • глубокие микозы;
  • псевдомикозы.

Выбор лекарства от грибка, устранение причины болезни, зависит от точной диагностики возбудителя болезни.

Не существует универсальной таблетки, избавляющей от грибка ногтей, молочницы, микроспории и других микозов кожи, лечение грибковых заболеваний требует тщательного подбора препаратов, схемы лечения.

Кератомикозы

Группа грибковых заболеваний, затрагивающих лишь роговой, поверхностный слой кожи, кутикулу волос, называется кератомикозами. Для этих заболеваний характерно отсутствие воспалительных явлений в глубоких слоях кожи.

Виды кератомикозов

К кератомикозам относятся узловатая трихоспория, отрубевидный (разноцветный) лишай, черепицеобразный микоз, черный лишай, белый лишай, шимбери, тропический желтый и тропический белый лишай, пьедра.

Возбудители кератомикозов – дрожжеподобные, плесневые грибы, дерматофиты, всего насчитывается до 70 разновидностей патогенов, вызывающих изменения наружного слоя эпидермиса, волосяных фолликул.

Подробно ознакомиться с кератомикозами Вы можете в статье Кератомикозы.

Лечение кератомикозов

Распространенным в умеренных широтах кератомикозом является разноцветный лишай. Болезнь кожи провоцирует дрожжеподобный грибок Pityrosporum, предрасполагающими условиями служат повышенная потливость, эндокринные нарушения.

Отрубевидный (разноцветный) лишай носит характер косметического дефекта, лечение грибка заключается в нанесении на пораженные участки мазей, кремов микозорал, фунготербин, низорал, ифенек 1-2 раза в день, согласно инструкции к препарату.

Для устранения косметических дефектов кожу облучают ультрафиолетом.

Дерматомикозы

Более глубоко проникают в кожу грибки-дерматофиты, вызывающие дерматомикозы, такие заболевания, как трихофития, микроспория, руброфития, эпидермофития, фавус.

Дерматомикозы относятся к заразным болезням, характеризуются рубцовыми изменениями кожи, деформацией ногтей стоп, кистей рук, выпадением, изменением структуры волос.

Возбудители дерматомикозов поражают поверхностные и глубокие слои кожи, приводят к появлению пустулезных высыпаний, фурункулоподобных узлов, обширных очагов воспаления.

Благоприятные условия для развития болезни создаются при нарушении гигиены стоп. Первоначально грибок часто появляется на коже ног, межпальцевых пространствах стоп, на ногтях, чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от этого неприятного соседства.

Подробно ознакомиться с дерматомикозами Вы можете в статье Дерматомикоз.

Лечение дерматомикозов

При раннем распознавании признаков грибка ногтей на руках, стопах, удается ограничиться местным лечением противогрибковыми лаками, мазями, кремами, растворами.

При лечении грибка ногтей стопы в запущенной форме, кроме местного лечения, назначают для приема внутрь препараты, содержащие в качестве действующего вещества тербинафин, флуконазол, итраконазол, хлорнитрофенол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол.

Список препаратов от грибка гладкой кожи, ногтей ног, кожи волосистой части головы, лица, крупных складок постоянно пополняется.

На сегодня он включает такие лекарства в таблетках, капсулах, в виде кремов, мазей, как ламизил, микозорал, микосист, микофлюкан, нофунг, тербизил, травоген, тербикс, флюкостат, экзифин.

Прежде чем начать лечить грибок на ногах, ногтях стоп, кожи туловища, диагностируют вид возбудителя дерматомикоза и определяют чувствительность к антимикотикам.

Кандидамикозы

Поражают поверхностные и глубокие слои кожи, распространяются на волосы, ногти, внутренние органы грибки семейства Кандида, вызывающие кандидамикозы. Различают кандидозы:

  • поверхностные;
  • генерализованные;
  • висцеральные.

Грибы семейства Кандида относят к условно-патогенным. Эти дрожжеподобные грибки обнаруживаются на слизистой полости рта, в кишечнике и у здорового человека.

Рост грибов сдерживается сильным иммунитетом, при ослаблении защитных сил организма кандиды получают возможность размножаться, вызывать поражения кожного покрова ступней, туловища, кистей, головы.

Поражение кожи отмечается при всех видах кандидамикозов. От вида, тяжести течения кандидоза зависит, как лечить от заражения грибком, какие выбрать препараты, схему их приема.

Подробно ознакомиться с кандидамикозами Вы можете в статье Кандидозы кожи.

Особенности лечения

В список лекарств против кандидоза входят антимикотики травоген, микофлюкан, экзифин, ламизил, микосист, флуконазол, амфоцил, пифамуцин.

Сложным течением отличаются генерализованный и висцеральный кандидоз, заболевания сопровождаются иммунодефицитом, гормональными изменениями, сахарным диабетом.

При генерализованной форме грибок вызывает изменения кожи на ногах, груди, спине, в кожных складках, на ногтях ступней, особенно осложняется лечение и состояние больного, если болезнь распространяется на внутренние органы, затрагивает кишечник, глаза, легкие.

Генерализованный кандидоз не вылечивается, имеет хроническое течение, рецидивирует при ухудшении состояния иммунитета больного.

Висцеральный (системный) кандидоз возникает у истощенных больных, при длительном лечении антибиотиками, кортикостероидами. При этой болезни грибок отравляет продуктами жизнедеятельности и вызывает нарушения в работе легких, сердца, печени, мозга, почек.

Болезнь может протекать бессимптомно, давая о себе знать незначительными поражениями кожи, ногтей ног, слизистой рта.

Предположить у себя системный кандидоз можно при длительной субфебрильной температуре 37 оС, вялом течении любых болезней, отсутствии эффекта при лечении антибиотиками.

Точно определить факт заражение грибком можно только по результатам исследований, при подозрении на кандидамикоз важно как можно раньше приступить к лечению.

Глубокие микозы

Грибковые заболевания, затрагивающие внутренние органы, глубокие слои кожи, относят к глубоким микозам. Этот вид болезней возникает при значительном снижении иммунитета, при нарушении обмена веществ, изменении гормонального фона.

К глубоким микозам относятся бластомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз, риноспоридоз, хромомикоз, кокцидиоидоз, цефалоспориоз, мукороз, мадурская стопа, кладоспориоз, мицетома, аспергиллез.

Тяжелые поражения кожи вызывают гистоплазмоз и кокцидиоидоз. Эти грибковые заболевания заразны, наблюдаются в основном в тропиках, но в связи с туризмом, миграцией населения отмечаются случаи заболевания у жителей регионов с умеренным климатом.

Подробно ознакомиться с глубокими микозами Вы можете в статье Поражения кожи при глубоких микозах.

Высокой эффективностью и в то же время высокой токсичностью отличается препарат амфотерицин В. Назначают системное лечение препаратами дифлазон, микосист, флуконазол, амфолип, амфоглюкамин, ноксафил, нофунг, фунголон.

Используется при лечении глубоких микозов хирургическое вмешательство.

Так, при келоидном бластомикозе бородавчатые красно-фиолетовые разрастания на шее, ушах, коже ног, предплечий удаляют преимущественно хирургической операцией.

Псевдомикозы

Отдельно выделяют группу псевдомикозов или коринобактериозов – заболеваний, возбудители которых ранее относили к грибам.

Различают поверхностные и глубокие псевдомикозы. К поверхностным псевдомикозам относятся эритразма, подмышечный трихомикоз, к глубоким – актиномикоз, нокардиоз.

Эритразма

Возбудителя этой болезни ранее относили к грибам из-за обнаруживаемых при микроскопическом исследовании длинных нитей, напоминающих мицелий, и цепочек из круглых кокков, похожих на споры гриба.

Вызывает эритразму бактерия Corynebacterium minitissimum.  Обнаруживается болезнь чаще у тучных людей без различия пола, поражает крупные складки кожи, участки вокруг пупка.

Появление красноватых очагов неправильной формы с фестончатыми краями на коже сопровождается опрелостью, зудом.

По границе очага эритразмы проходит валик, поверхность пораженного участка кожи шелушится. Со временем центр очага светлеет или пигментируется.

От других кожных грибковых заболеваний эритразму отличает сплошной валик вдоль границы очага поражения, а также отсутствие при эритразме грибка ногтей, лишь в редких случаях отмечается поражение кожи между пальцами стоп.

Актиномикозы

Заражение кожи и внутренних органов при актиномикозе вызывают бактерии Actinomycetaceae, ранее считавшиеся грибами. Актиномицеты устойчивы к противогрибковым средствам, чувствительны к антибиотикам.

У здорового человека микроорганизмы обнаруживаются преимущественно на слизистой ротовой полости и органов пищеварительной системы.

Актиномицеты относятся к условно-патогенным микроорганизмам, при неблагоприятных для организма человека условиях размножаются, вызывая болезни.  К наиболее агрессивным видам относятся A. Israelii, A. bovis.

Поражение кожи возникает, как вторичная инфекция, заражение происходит через кровь, слизистые. Чаще всего в качестве источника заражения служат очаги актиномицетов на небных миндалинах, в кариозных зубах, слюнных железах.

Актиномикоз кожи может возникнуть на любом участке тела, но преимущественно поражает лицо и челюсть. Кроме кожи, в процесс вовлекаются мышцы, лимфоузлы, слюнные железы, кости, мочеполовая система, центральная нервная система.

Симптомами актиномикоза кожи служит появление узелков красно-лилового цвета. На месте узелков после их размягчения образуются свищи, язвы с гноем.

Актиномицеты поражают чаще всего кожу в области жевательной мышцы асимметрично. Овал лица при этом изменяет очертания, на челюсти возникает инфильтрат, образуется гнойный очаг, кожа на его поверхности становится багрово-синюшной, уплотняется.

Характерно для актиномикоза ухудшение состояния, повышение температуры до 37,2-37,5 оС. В случае присоединения стафилококковой инфекции состояние больного может резко ухудшиться. В подобном случае больного госпитализируют, лечат в стационаре.

Лечение псевдомикозов

Для лечения псевдомикозов назначают тетрациклины, пенициллины, иммуномодуляторы, сульфаниламиды. Прибегают к общеукрепляющим мероприятиям, назначают отшелушивающие, дезинфицирующие мази, растворы.

Протирают пораженную кожу борной кислотой, салициловым спиртом, смазывают эритромициновой мазью, припудривают тальком для предотвращения появления опрелостей.

Также рекомендуем к прочтению: Виды противогрибковых препаратов.

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц

Источник: https://skincenter.ru/mikozyi/gribkovyie-zabolevaniya-kozhi-klassifikatsiya-osobennosti-lecheniya.html

Грибы, вызывающие микозы: классификация и профилактические меры

Поверхностные микозы. виды возбудителей и классификация

Грибы, вызывающие микозы, — это паразитирующие организмы, поражающие кожу и даже внутренние органы.Проникнув в привычную среду обитания, грибы начинают свою жизнедеятельность, тем самым изменяя кожную структуру, пагубно влияя на ее состояние.

На самом деле, существует огромное количество видов подобных паразитов, способных вызывать микозы, и только точное диагностирование позволяет выявить возбудителя болезни и назначить эффективное лечение.

Микозы могут вызывать следующие группы грибов:

  1. Актиномицеты — самый большой отряд патогенных грибков — ветвящихся бактерий. В него входят плесневые микроорганизмы, состоящие из дрожжеподобных клеток, и некоторые разновидности нитчатых грибов-дерматофитов. Они входят в состав микрофлоры пищеварительного тракта большинства животных, большое их количество находится в почве, являясь важным звеном в круговороте природных веществ.
  2. Зигомицеты — этот класс грибов насчитывает более 600 видов. К ним относятся мукоровые грибы, вызывающие болезни не только у людей и животных, но у растений, а также энтомофторовые грибы, некоторые типы которых паразитируют в организмах насекомых.
  3. Дейтеромицеты (незавершенные грибы) — отличаются от остальных видов тем, что размножаются половым путем. Существует множество их разновидностей, но лишь некоторые обладают патогенностью. К ним можно отнести грибы рода Trichophyton (вызывают трихофитию), Epidermophyton (провоцируют появление дерматомикоза), Micrusporum (является причиной возникновения микроспороза). В эту же группу относят микроорганизмы, способ размножения которых не установлен.

Среди дрожжеподобных организмов выделяется Candida Albicans, относящийся к разряду условно-патогенных. Он вызывает развитие инфекционного заболевания при условии слабой иммунной системы. Из числа самых известных болезней, вызванных этим грибом, можно выделить кандидоз, или молочницу.

Плесневые грибы тоже далеко не все могут провоцировать возникновение микозов. К ним можно отнести Exophаla werneckii, вызывающие поражение под названием черный лишай, и Pieraria horta , который является причиной развития черной пьедры.

Разновидности микозов

Опираясь на классификацию патогенных грибов, осуществили разделение микозов по месту локализации и глубине пораженных слоев кожных покровов, ногтевых пластин и волос:

  1. Дерматомикоз — включает в себя трихофитию (чаще всего страдают дети), микроспорию и фавус. У взрослых распространен паховый дерматомикоз. Поражает на участках с гладкой кожей, участки головы под волосами, половые органы, ступни. Сопровождается образованием бляшек и наличием сильного кожного зуда.
  2. Кандидозный (поверхностный) микоз. Различают несколько типов поверхностных микозов, которые поражают различные участки организма — слизистые, внешнюю кайму губ, уголки рта, гладкие кожные покровы (преимущественно складки), воспаление околоногтевого валика (паронихии) и ногтевой пластины (онихии).
  3. Висцеральные (глубокие, системные) микозы (аспергиллез, мукороз и др.) — один из самых опасных видов грибковых поражений, возбудители проникают не только на кожу и слизистые, но и в подкожную клетчатку, на внутренние органы, негативно влияют на ЦНС и опорно-двигательный аппарат. Некоторые паразитические организмы являются крайне опасными, например, вызывают гистоплазмоз. Вызванные ими глубокие инфекции имеют тяжелые последствия, вплоть до смерти больного.
  4. Псевдомикозы. Включают два типа поверхностных псевдомикозов (подмышечный трихомикоз и эритразм) и актиномикоз (глубокий псевдомикоз). Не так давно их относили к разряду грибковых поражений, однако более глубокое исследование выявило, что их возбудители находятся на промежуточном положении и не относятся ни к грибам, ни к бактериям.

Клиническая картина грибковых заболеваний

Каждое заболевание имеет свои характерные особенности:

  1. Дерматомикозы. В этом случае грибок проникает в глубокие слои кожи, поражая эпидермис и дерму (эпидермомикоз), заражает ногтевую пластину (онихомикоз) и волосы (трихомикоз). Может развиваться на внутренних органах.
  2. Дерматофития. Недуг называют Tinea и добавляют место поражения — грибок стопы, кистей и др. Наблюдается появление красных участков и отшелушивание кожных покровов. Пятна имеют неправильную форму и нечеткие, расплывчатые края. Особенность дерматофитии — образование черных точек. Это не что иное, как фолликул волоса, основание которого сломалось сразу над кожным слоем. Признаком эритемно-пузырьковой формы дерматофитии является появление пузырьков, которые позже покрываются белесыми корочками.
  3. Фавус. Поражает область головы, покрытую волосами, реже гладкую кожу. Основными симптомами болезни являются образование скутул — корок темновато-желтого цвета (так выглядят сами грибы) с похожим на блюдце вдавлением по центру, пронизанных волосами, а также интенсивное выпадение волос без обламывания, формирование рубцевидного кожного покрова, появление неприятного запаха, сходного с тем, который исходит от грызунов.
  4. Грибок кожи. Возбудители поражают кожу любой части тела, реже волосяной пушок. Проявляется в виде кожной сыпи, которая локализуется на открытых участках тела. Отечные, возвышающиеся над кожным покровом, пятна могут быть единичными или располагаться группами. Их периферическая часть более воспалена, покрывается пузырьками. После того как они лопаются, образуются корки. Центр пятен шелушится.
  5. Микоз, поражающий усы, бороду и кожу в этой области. Это еще одна разновидность поверхностных микозов. Среди признаков можно отметить появление высыпаний в области шеи, на подбородке, в районе челюстей. Высыпания имеют форму узлов синюшно-красного цвета, нередко они сливаются и образуют гнойное воспаление.
  6. Грибки, инфицирующие стопу и кисть. На первоначальной стадии болезни (стертой) шелушится кожа между пальцами и на подошве. В области складок образуется мацерация, приводящая к более интенсивному отшелушиванию и распространению инфекции. Все это сопровождается непрекращающимся зудом.
  7. Кератомикоз. Возбудители поражают верхний слой волос и кутикулу без развития воспалений.
  8. Разноцветный лишай. Носит еще одно название — отрубевидный грибок, сопровождается поражением кожи невоспалительного характера. Первоначально образуются пятна розового цвета, не имеющие четких контуров, а после — желтые высыпания. Пятна шелушатся и могут, сливаясь, образовывать крупные инфекционные очаги.
  9. Пьедра. Грибок инфицирует волосяную кутикулу. Исходя из типа возбудителя, различают черную пьедру и белую. Заболевание сопровождается образованием на волосах плотных узелков, которые могут быть белесыми, черными либо коричневатыми.
  10. Кандидоз. Вызывается патогенным грибком рода Саndida, поражающим не только кожные слои, слизистые оболочки, но и органы внутренних систем. Поверхностный микоз локализуется на коже, ногтевых пластинах, слизистых оболочках. Сопровождается образованием пустул, которые, вскрываясь, оставляют после себя эрозированные участки.

Профилактические меры

Учитывая, что заразиться патогенными грибами совсем несложно, а лечение может быть длительным, стоит узнать, существует ли профилактика этих недугов. Для этого следует:

  • избегать беспорядочных половых связей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не брать чужие вещи;
  • следить за чистотой рук;
  • стараться не ходить босиком вне дома.

Стоит помнить, что профилактика поможет оградить от грибковых заболеваний не только вас, но и близких людей.

Источник: https://mikozinfo.ru/gribok/drugoe/griby-vyzyvayushhie-mikozy.html

Классификация возбудителей микозов

Поверхностные микозы. виды возбудителей и классификация

 
Грибы представляют собой отдельное царство живых существ. По сравнению с другими патогенными микроорганизмами, в частности с бактериями и вирусами, микромицеты – существенно более сложные существа.

Например, грибы являются эукариотами, то есть обладают ядром, в отличие от гаплоидных бактерий имеют диплоидный генотип и пр. С другой стороны, микромицеты организованы значительно проще, чем растения и животные. В отличие от них клетки микромицетов не образуют органов и тканей.

В сравнении с растениями они не способны к фотосинтезу, а абсорбируют питательные вещества из окружающей среды.

Кроме того клетки микромицетов отличаются наличием ригидной наружной стенки, состоящей преимущественно из хитина и глюкана, в то время как у животных клеточная стенка отсутствует, а у растений состоит преимущественно из целлюлозы.

Структурные и функциональные особенности микромицетов имеют существенное значение в патогенезе микозов, а их диагностика и лечение существенно отличается от бактериальных, вирусных или протозойных болезней. Количество микромицетов приблизительно оценивают в 1,5 млн. видов. В настоящее время идентифицировано около 100 000 видов.

Ежегодно описывают более 1500 видов. Спектр возбудителей микозов быстро расширяется. Уже известно более 500 видов грибов, вызывающих заболевания у человека. Из них более 100 видов микромицетов способны вызывать заболевания у иммунокомпетентных пациентов.

Существует несколько классификаций возбудителей микозов.

Вызывающие заболевания у людей микромицеты разделяют по морфологическим признакам, степени патогенности, спосоьбности вызывать поражения тех или иных органов и систем и пр. По морфологическим признакам выделяют дрожжевые, мицелиальные (плесневые) и диморфные возбудители микозов. Наиболее распространенными возбудителями микозов среди дрожжевых микромицетов являются Candida spp. Другие, например, Cryptococcus spp., актуальны для отдельных категорий иммуноскомпрометированных больных или встречаются очень редко.

Дрожжевые1. Candida spp.;2. Cryptococcus spp.;3. Blastoschizomyces spp.;4. Geotrichum spp.;5. Malassezia spp.;6. Rhodotorula spp.;7. Saccharomyces spp.;

8. Trichosporon spp.;

Мицелиальные1. Дерматомицеты (Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton spp.);2. Aspergillus spp.;3. Зигомицеты (Rhizopus, Rhizomucor, Mucor, Cunninghamella, Absidia spp. и пр.);4. Гиалогифомицеты (Fusarium, Acremonium, Paecilomyces, Scedosporium, Scopulariopsis, Trichoderma spp. и др.);

5. Феогифомицеты (Aiternaria, Cladophialophora, Curvularis spp., Bipolaris spicifera, Exophiala dermatitidis и др.);

Диморфные1. Sporothrix schenckii;2. Blastomyces dermatitidis;3. Coccidioides immitis;4. Histoplasma capsulatum;5. Paracoccidioides brasilienis;6. Penicillium marneffei; 7. Pneumocystis jiroveci (carinii);8. Emmonsia crescens;

9. Lacazia loboi.

Мицелиальные грибы составляют основную часть возбудителей микозов. Дерматомицеты (Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton spp.) – наиболее распространенные возбудители поверхностных микозов кожи, ногтей и волос. Среди мицелиальных возбудителей инвазивных микозов наиболее часто встречаются Aspergillus spp., реже – светлоокрашенные гиалогифомицеты (Fusarium, Acremonium, Paecilomyces spp., и др.) и темноокрашенные меланинсодержащие феогифомицеты (Alternaria spp., Bipolaris specifera, Cladophialophora spp. и др.). Зигомицеты (Rhizopus, Rhizmucor, Mucor, Cunninghamella, Absidia spp. и пр.) отличаются широким редкосептированным мицелием и вызывают чрезвычайно тяжелые инвазивные микозы с очень высокой летальностью. Диморфные грибы в природных условиях существуют в мицелиальной форме, но в организме человека приобретают признаки дрожжевых микробов. Морфологическая классификация возбудителей микозов имеет существенное клиническое значение. Например, большинство дрожжевых возбудителей микозов чувствительны к флуконазолу. С другой стороны, зигомицеты малочувствительны к большинству применяемых в настоящее время антимикотиков. По степени патогенности принято выделять обитающие в отдельных регионах планеты контагиозные возбудители эндемичных микозов Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, и Paracoccidioides brasiliensis. Эти диформные микромицеты способны вызывать заболевания у иммунокомпетентных людей. Penicillium marneffei также относят к эндемичным диморфным грибам, но этот возбудитель вызывает микозы у иммуноскомпрометированных больных. В нашей стране эндемичные микозы встречаются чрезвычайно редко. Описаны лишь единичные случаи «завозных» инфекций. Первичными патогенами являются также повсеместно распространенные дерматомицеты. Большинство возбудителей оппортунистических микозов распространено повсеместно. По определению, эти низкоконтагиозные возбудители вызывают заболевания лишь у больных с теми или иными нарушениями системы противоинфекционной защиты. При этом возможность возникновения оппортунистических микозов определяет не столько наличие тех или иных факторов патогенности у возбудителя, сколько выраженность иммуносупрессии у пациента. Поэтому многие специалисты полагают, что у иммуноскомпрометированных больных возбудителями микозов могут быть практически все микромицеты, способные к росту при температуре тела человека. Примером могут быть Saccharomyces spp., которые всегда считали непатогенными микроорганизмами широко применяют в различных областях жизнедеятельности. например, S. cerevisiae – как «дрожжи пекарские» и компонент диетического питания, а S. boulardii – как составную часть лекарственных препаратов для лечения диареи. Однако, в последние десятилетия S. cerevisiae и S. boulardii стали известны как возбудители инвазивных микозов у иммуноскомпрометированных больных. Наконец, важно разделять возбудителей поверхностных и глубоких (инвазивных) микозов, поскольку эти заболевания существенно отличаются по тяжести клинических проявлений и прогнозу. Некоторые грибы, например, Microsporum и Epidermophyton spp., могут вызывать только поверхностные микозы, другие, к которым относят многих оппортунистических и всех диморфных микромицетов, приводят к развитию только инвазивных инфекций. Третьи (Candida, Trichosporon и Malassezia spp., и пр.) в зависимости от состояния системы противоинфекционной защиты вызывают как поверхностные, так и инвазивные поражения. Это качество возбудителя важно знать для обоснованной оценки значимости их выявления в тех или иных биосубстратах. например, обнаружение Cryptococcus neoformans даже в нестирильных в норме биосубстратах (мокроте, моче и пр.) с высокой вероятностью свидетельствует о возможности инвазивного криптококкоза. Необходимо отметить, что спектр оппортунистических возбудителей микозов в последние годы быстро расширяется. Все чаще встречаются патогенны, резистентные к применяемым противогрибковым препаратам. Например, Candida krusei отличается первичной резистентностью к флуконазолу и меньшей чувствительностью к амфотерецину В, чем другие Candida spp.

Aspergillus terreus, Scedosporium apiospermum и Trichosporon asahii устойчивы к амфотерицину В, а Scopulariopsis brevicaulis и Scedosporium prolificans резистентны ко всем применяемым в настоящее время антимикотикам. Поэтому идентификация возбудителей микозов является залогом успешного лечения больных.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2333

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.