Разрыв мочевого пузыря симптомы

Содержание

Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение

Разрыв мочевого пузыря симптомы

Около двух процентов случаев проводимых полостных операций отводится на разрывы мочевого пузыря. Этот орган редко повреждается из-за защищенности тазовыми костями.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, в котором накапливается урина после очистки крови почками. Опорожнение пузыря происходит путем создания давления мышцами стенок пузыря. При этом открывается мочевыводящий канал, через который урина выводиться.

От повреждений пустой орган защищают тазовые кости, но при переполнении верхушка пузыря выступает за границу таза по направлению вверх. Это место уязвимо и может разрываться при травмировании.

Причины повреждения

Разрыв мочевого пузыря чаще всего происходит в результате травмирования. Это явление может наблюдаться при проникающих ранениях холодным или огнестрельным оружием, а также при серьезных переломах таза, когда велика вероятность повреждения пузыря осколками кости. Такие ситуации наблюдаются в результате ДТП, при падениях на живот.

Разрыв мочевого пузыря может возникать при медицинских вмешательствах. К примеру, к разрыву могут привести катетеризация, проведение цистоскопии, эндоскопии. Иногда разрыв мочевого пузыря возникает во время родоразрешения.

Причиной разрыва может стать инфекция, которая приводит к нарушению оттока урины. Чаще всего этот вариант развития недуга наблюдается у мужчин при простатите, когда воспаленная предстательная железа передавливает мочевыводящий проток и урина накапливается в пузыре, вызывая растяжение, а затем разрыв его стенок.

Симптомы

Симптомы разрыва мочевого пузыря делятся на закрытые и открытые. Первый тип проявляется:

  • вздутием живота;
  • в брюшной полости накапливается моча;
  • боль в нижней части живота, которая через несколько часов расходится по всему животу;
  • кровь в моче;
  • мочеиспускание малыми порциями;
  • через некоторое время появляются симптомы перитонита.

При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря наблюдаются гематурия, боль в лобковой зоне, позывы к мочеиспусканию.

При открытом типе повреждения пузыря наблюдается болезненность по всему животу. Из-за появления болевого синдрома пациенты отмечают напряжение брюшных мышц, предъявляют жалобы на задержку мочи. При попытке сходить в туалет появляется боль, а порция мочи окрашена кровью.

При разрыве пузыря больной ощущает шок. При травмировании осколками может возникать кровоизлияние в клетчатку таза. При такой травме врач проводит удаление всех осколков, а также устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, попавшей в полость.

При внебрюшинных разрывах над лобком может наблюдаться инфильтрат. Через несколько дней на коже появляется гнойное воспаление, вовлекающее в патологический процесс ткани промежности, бедер, мошонки, нижней части живота. При развитии недуга наблюдается усиление симптомов интоксикации. У больного наблюдается повышение температуры тела, тахикардия.

Диагностика

При осмотре пациента, если нет ранений, обязательно собирается анамнез. Из него доктор может предположить травму органа. К примеру, к врачу может обратиться мужчина, у которого в анамнезе имеется хронический простатит или у которого были жалобы на боль при мочеиспускании. Это говорит о простатите, который может привести к травме пузыря.

На приеме врач обязательно уточняет, когда и какими симптомами началась патология. Это может быть нарушение мочеиспускание, сильная или слабая боль. Обязательно уточняется, какие медицинские процедуры и когда проводились. Иногда причиной разрыва является неправильно проведенная катетеризация мочевого пузыря, некоторые виды диагностики.

В обязательном порядке назначается сдача анализа мочи. При наличии крови в ней может быть поставлен предварительный диагноз. Окончательно разрыв мочевого пузыря выявляется после инструментальных методов обследования.

Чтобы поставить диагноз, врач опирается не только на жалобы и клинические проявления, но и на данные цитоскопии, цитографии и других методов обследования. Для определения разрыва пузыря внутрь вводится контрастное вещество. Через несколько минут после его применения делается рентген.

По назначению пациенту могут провести компьютерную томографию. Она позволяет получить объемное изображение органа, а также увидеть точно, где именно располагается повреждение, установить длину разрыва.

Виды разрывов

Диагностика позволяет определить вид разрыва. Это может быть внутрибрюшинное, внебрюшинное, проникающее или сочетающееся внебрюшинное и внутрибрюшинное повреждение.

При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря моча может привести к перитониту. Это происходит из-за того, что в брюшную полость попадает урина, которая вызывает осложнение. Чтобы удалить ее, назначается экстренная операция.

Врач делает надрез на передней стенки брюшины, через который место разрыва зашивается, а вся попавшая в полость моча удаляется. После операции пациент ходит с катетером, через который происходит отток урины из поврежденного органа.

Это необходимо для того, чтобы все места повреждений успели зажить.

При внебрюшинном повреждении разрыв наблюдается сбоку или на дне органа. Признаки разрыва мочевого пузыря – появление крови с мочой. Обычно такой вид травмы возникает при неправильно подобранном катетере.

Иногда к травме приводит проникающее ранение, которое требует операции. При этом виде обычно повреждаются рядом расположенные ткани, органы.

Возможные осложнения

Последствия разрыва мочевого пузыря в разных случаях схожи. Чаще всего травма приводит к перитониту и остеомиелиту. Реже наблюдаются свищи, образуются гнойники, нарушаются кожные покровы.

При разрыве возникает внутреннее кровотечение. Оно может привести к понижению давления, учащению пульса. Если не будет проведено своевременно лечение, то патология может привести к летальному исходу.

Повреждение пузыря приводит к проникновению микроорганизмов в ткани и органы, расположенные возле пузыря. Из-за развития патогенной микрофлоры появляются симптомы воспаления тазовых костей, перитонита, свищи, нарастает анемия. При своевременном обращении к врачу можно надеяться на положительный результат лечения.

Профилактика

Чаще всего разрыв происходит при травмировании нижней части живота. Чтобы избежать повреждения пузыря, следует оберегаться от ситуаций, при которых может быть трамирован низ живота. Также необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении болезненности при мочеиспускании.

Лечение разрыва мочевого пузыря бывает двух типов: оперативное и неоперативное. Консервативное лечение назначается при легких ушибах, ударах.

Оперативный метод назначается в том случае, если другой метод лечения не даст желаемого результата. Оперативное вмешательство сопровождается разрезом брюшной стенки, через которое место повреждения сшивается. Рядом с пораженным органом устанавливается дренаж, по которому отходят урина и кровь.

Диета

Лечение разрыва требует корректировки питания. Пациенту запрещается есть жирную, жаренную, острую, соленую пищу. Также нельзя употреблять продукты, которые вызывают усиленное выведение мочи из организма. Из рациона полностью исключают алкоголь, сладости, мучные блюда. Предпочтение отдают легким продуктам, лучше всего растительного происхождения.

Несоблюдение диеты может спровоцировать боль, расхождение швов, а также нагноение. Чтобы этого не произошло, необходимо строго следить за питанием во время реабилитации.

После разрыва мочевого пузыря процесс заживления длится около десяти дней. На это время больному ставят катетер, обеспечивающий нормальный отток урины.

После заживления пузыря пациент может вернуться к своему нормальному образу жизни. Обычно уже через месяц люди могут постепенно вводить в рацион любимые блюда, пить напитки. Через два месяца от разрыва не останется и следа.

Через год будет незаметным место оперативного вмешательства на поверхности живота.

Источник: http://fb.ru/article/323223/razryiv-mochevogo-puzyirya-simptomyi-lechenie

Что делать при разрыве мочевого пузыря?

Разрыв мочевого пузыря симптомы

Разрыв мочевого пузыря – это серьезная травма, характеризующаяся нарушением целостности органа.

Мочевой пузырь

К счастью, такое патологическое явление встречается достаточно редко, составляет всего лишь 2% от общего количества оперативных вмешательств на мочевом пузыре.

Мочевой пузырь является внутримышечным мешком, назначение которого состоит в накоплении и удержании мочи. Его стенки достаточно эластичны, поэтому они могут легко растягиваться.

В большинстве случаев разрыв мочевого пузыря невозможен, поскольку природа позаботилась о его надежной защите, расположив в области малого таза, окружив костями.

Мочевой орган

Но, тем не менее, разрыв стенок мочевого пузыря может все-таки происходить и провоцировать тяжелые последствия. Когда мочи собирается достаточное количество, человек испытывает позыв к мочеиспусканию.

Хорошо, если опорожнение происходит незамедлительно.

Однако в действительности случаются эпизоды, когда совершить мочеиспускательный процесс сразу же после возникновения позывов невозможно, поэтому человеку приходится терпеть.

В этот момент в мочевой пузырь продолжают поступать новые порции мочи, вследствие чего происходит сильнейшее растяжение стенок органа, при этом они испытывают невероятное давление. Именно в этот момент происходит разрыв мочевого пузыря.

Врачи рекомендуют при появлении позывов сразу же опорожнять мочевой пузырь, не допускать перенапряжения.

Повреждения мочевого пузыря подразделяют на внутрибрюшинные и внебрюшинные разрывы.

Внебрюшинный разрыв характеризуется нарушением целостности, когда мочевой орган либо совершенно опорожнен, либо наполнен незначительно.

В брюшную полость мочевая жидкость при таком разрыве не проникает, а выходит в мягкие ткани около мочевого пузыря.

Вследствие переполнения мочевого пузыря происходит также внутрибрюшинное повреждение, представляющее особую опасность.

Наполненный мочой орган упирается верхней частью в брюшную полость, а поскольку в этом месте самые тонкие стенки, то повреждение происходит практически незамедлительно.

Моча изливается в брюшную полость, что способствует возникновению воспалительных процессов.

Также причинами нарушения целостности органа являются травмирование живота, переломы, сильнейшие ушибы, огнестрельное или ножевое ранения.

Лечение

После проведения диагностических и лабораторных исследований, врач получает полную информацию о характере повреждения, о месте локализации разрыва. На основе полученных данных он разрабатывает схему лечения.

Если разрыв совсем незначительный и относится к внебрюшинной разновидности, операцию не проводят. Орган может сам зарубцеваться, восстановив целостность своих стенок.

Катетризация

Чтобы обеспечить ему такую возможность, обязательно устанавливают катетер, который должен выводить мгновенно мочу, не позволяя ей сосредотачиваться в поврежденном мочевом пузыре.

Если же при таком подходе не происходит зарубцевание стенок, приходится прибегать к проведению оперативного вмешательства.

При сильнейшем ушибе мочевого пузыря также применяют метод катетеризации, обеспечивая быстрое мочевыведение.

При внутрибрюшинном нарушении целостности стенок органа избежать операции просто невозможно, поскольку моча полностью изливается в брюшную полость, заливая печень, селезенку и кишечник.

В чуть меньше половины всех эпизодов (40%) врачи определяют у пациентов именно внутрибрюшинное повреждение.

В ходе операции брюшина разрезается, сшиваются стенки мочевого пузыря, обязательно устанавливается катетер, чтобы обеспечить покой поврежденному органу на весь послеоперационный срок.

Иногда врачи определяют смешанные разрывы, когда одновременно наблюдаются и внутрибрюшинные и внебрюшинные повреждения мочевого пузыря.

Если у пациента произошло повреждение вследствие проникающего огнестрельного или ножевого ранения, операция проводится обязательно, поскольку очень часто поврежденными оказываются другие органы.

Симптомы могут проявляться в виде потери сознания, замедленного дыхания, тахикардии.

Вследствие того, что разрыв провоцирует опаснейшие осложнения, которые могут спровоцировать летальный исход, медицинская помощь оказывается мгновенно, без промедления.

Источник: https://promoipochki.ru/drugie-bolezni/razryv-mochevogo-puzyrya.html

Какие симптомы свидетельствуют о разрыве мочевого пузыря?

Разрыв мочевого пузыря симптомы

Перед тем как ответить на вопрос о том, может ли лопнуть мочевой пузырь, необходимо тщательно разобраться в его строении и функциональности.

Мочевой пузырь у человека представляется собой полый орган, похож по внешним параметрам на шар. Его функциональность в человеческом организме заключается в сборе урины, которая вырабатывается почечной системой, а также в ее высвобождении из организма посредством мочеиспускательного канала.

Выведение мочи производится за счет сократительной деятельности мышечных волокон, из которых состоят стенки мочевого пузыря. Расслабленное состояние мышечных волокон позволяет полому органу растягиваться и увеличиваться в объеме. В момент сокращения мышц в полости мочевого пузыря образуется повышенное давление, ведущее к его испражнению через мочеиспускательный канал.

Разрыв мочевого пузыря является довольно редким явлением среди всех урологических заболеваний, отличающийся высоким уровнем опасности. Несвоевременная диагностика и лечение разрыва лопнувшего органа может привести к летальному исходу.

Основные причины возникновения разрывов

Место локализации мочевого пузыря у человека приходится на полость малого таза, что обеспечивает ему хорошую защиту от воздействия факторов окружающей среды, которые так, или иначе могли бы нарушить целостность его стенок.

Разрыв мочевого пузыря может произойти по причине его переполнения, когда у человека на протяжении длительного периода времени нет возможности, к осуществлению мочеиспускательного акта. В такой ситуации стенки органа начинают растягиваться и выходить за верхние границы малого таза, что способствует увеличению вероятности разрыва его стенок при травматизации нижнего отдела живота.

Травма мочевого пузыря может быть получена вследствие автоаварии либо падения с больших высот, вследствие чего в полости живота возникает высокий уровень внезапного давления, который и может привести к разрыву этого органа.

Разрыв мочевого пузыря может также возникать вследствие воздействия следующих факторов:

  • развитие осложнений после хирургического вмешательства;
  • неаккуратное проведение процедуры по бужированию мочевыводящих путей либо выведения урины посредством применения катетеров;
  • получение спортивной либо производственной травмы в области живота;
  • развитие опухолевидных новообразований, провоцирующих ослабление стенок полого органа, что и может стать причиной их разрыва при накоплении большого количества урины;
  • травматизация с переломом костей малого таза, в ходе которой повреждение мочевого пузыря возникает на фоне воздействия костных обломков;
  • развитие аденомы предстательной железы у мужчин, а также простатита и раковой опухоли простаты, которые приводят к значительному увеличению простаты в размерах. Это способствует пережиманию мочеиспускательного канала, в ходе чего самостоятельное испражнение становится невозможным, но в то же время, поступление урины, вырабатываемой почками, не прекращается.

Более того, при развитии воспалительных процессов в полости рассматриваемого органа, могут образовываться язвенные и эрозивные зоны, которые при заполнении этого органа мочой, могут прорвать.

Вследствие этого целостность мышечных стенок будет нарушена, а содержащаяся в полости органа моча начнет просачиваться в полость брюшины, последствия в такой ситуации могут быть самыми разнообразными, вплоть до развития перитонита.

Симптоматика

При разрыве мочевого пузыря симптомы будут зависеть от степени повреждения. Так, если лопнул мочевой пузырь и его содержимое попадает в полость брюшины, то больной будет ощущать проявление следующей симптоматики:

  • возникновение резких болевых ощущений в области живота, вызванных раздражением нервных окончаний органов, локализованных в области брюшной полости, от соприкосновения с мочой;
  • пациент вынужден занимать положение сидя;
  • развиваются процессы вздутия живота;
  • при сохранении позывов к процессу мочеиспускательного акта, отсутствуют возможности для его совершения.

При внебрюшинном разрыве болезненные ощущения имеют постепенный характер увеличения своей интенсивности, причем боль отражается и на области промежности. Процессы мочеиспускания сохраняются, но с уменьшенным уровнем порционности. В составе выделяемой мочи могут присутствовать примеси крови.

При травматизации полого органа, необходимого для сбора урины, сопровождающейся переломом костных тканей малого таза либо получения ножевого ранения в нижнюю область живота, симптоматические проявления могут проявляться следующим образом:

  • снижением кровяного давления;
  • учащением пульса;
  • повышение температуры тела;
  • появление бледности кожных покровов;
  • выделение холодного липкого по консистенции пота;
  • возникновение заторможенности с потерей концентрации внимания.

Диагностические методы

Для того чтобы определить зону разрыва, его размеры и поставить правильный диагноз, специалисты направляют пациента на цистоскопию (исследование мочевого пузыря при помощи специальных оптических приборов) и цистографию, то есть получение рентгеновского снимка с применением контраста.

Методы лечения

При получении результатов диагностических исследований специалисты начинают подбирать наиболее подходящий вариант лечения, который зависит от степени и тяжести патологии.

Согласно статистическим данным, у большинства пациентов, у которых лопался мочевой пузырь, лечение заключалось в проведении оперативного вмешательства.

Но, если нарушение целостности этого органа незначительно и урина не попадает в полость брюшины, то существует возможность самостоятельного затягивания повреждения до полного восстановления целостности.

В таком случае для предотвращения излишнего растягивания мышечных стенок и регулярного выведения мочи, пациенту устанавливается специальный катетер до момента полного восстановления поврежденного органа.

Серьезные последствия и осложнения, такие как заражение крови, интоксикация всего организма, сильные кровоизлияния и летальный исход, могут быть предотвращены, если разрыв мочевого пузыря будет вовремя диагностирован и предприняты своевременные меры лечения.

Источник: https://pochki.guru/mochevoy-puzir/razryv.html

Разрыв мочевого пузыря: симптомы, принципы лечения, последствия

Разрыв мочевого пузыря симптомы

Разрыв мочевого пузыря – редкое явление в практике уролога, но при некоторых обстоятельствах (например, тяжелых травмах таза, ошибках во время хирургических вмешательств, нарушениях оттока мочи и пр.

) разрыв этого полого органа все же возможен.

Все повреждения целостности мочевого пузыря являются крайне тяжелыми и опасными для жизни травмами и всегда нуждаются в экстренной госпитализации пострадавшего в хирургический стационар.

Почему происходит разрыв мочевого пузыря? Какие разновидности этой травмы бывают? Какими симптомами проявляется это повреждение? Как оно выявляется и лечится? Ответы на эти и другие вопросы о разрыве мочевого пузыря вы сможете получить, прочитав эту статью.

Причины

Основная причина разрывов мочевого пузыря — удар в живот.

Основной причиной разрыва мочевого пузыря становятся различные травмы. Это могут быть:

  • падения с высоты;
  • удары в область низа живота;
  • резкие прыжки с сотрясением тела (при перенаполненном мочевом пузыре);
  • ножевые или огнестрельные ранения;
  • переломы таза;
  • удары при транспортных катастрофах и др.

В более редких случаях разрыв мочевого пузыря становится следствием:

  • медицинских манипуляций (хирургических операций на органах малого таза, катетеризаций мочевого пузыря, бужирования уретры, кесарева сечения, цистоскопии);
  • заболеваний, вызывающих существенные нарушения в оттоке мочи.

Разновидности

В зависимости от отношения к брюшной полости разрывы мочевого пузыря могут быть:

  • внутрибрюшинными – наблюдаются в 38-40 % случаев, обычно происходят при разрыве перенаполненного мочевого пузыря и сопровождаются сообщением его полости с брюшной полостью;
  • внебрюшинными – наблюдаются примерно в 54-56 % случаев, чаще происходят при переломах таза, при этом полость мочевого пузыря не имеет сообщения с брюшной полостью;
  • комбинированными – наблюдаются примерно в 5-8 % случаев, подобные травмы происходят из-за перелома тазовых костей при перенаполненном мочевом пузыре, в результате целостность органа нарушается сразу в нескольких местах и его полость сообщается с брюшной полостью.

В зависимости от типа повреждения органа различают:

  • открытое повреждение – при этой травме разрыв мочевого пузыря сопровождается повреждением целостности кожи, и полость органа сообщается с внешней средой;
  • закрытое повреждение – при разрыве мочевого пузыря повреждение целостности кожных покровов не наблюдается.

В зависимости от тяжести повреждения различают:

  • неполный разрыв стенки мочевого пузыря – при травме повреждаются не все слои органа;
  • полный разрыв стенки мочевого пузыря – травма приводит к повреждению всех слоев мочевого пузыря.

Травма мочевого пузыря может быть:

  • изолированной – когда происходит разрыв только этого органа;
  • комбинированной – когда разрыв мочевого пузыря сочетается с повреждением других органов и тканей брюшной полости.

Неотложная помощь

МРТ позволяет получить послойные снимки мочевого пузыря, оценить степень повреждения его и близлежащих органов.

При любом подозрении на разрыв мочевого пузыря, который случился вне лечебного учреждения, до поступления в стационар больному необходимо оказание первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Успокоить пострадавшего и объяснить ему, что он должен соблюдать неподвижность.
  3. Обеспечить человеку покой, так как попытки движений при переломах тазовых костей могут приводить к усугублению ранения.
  4. При открытых травмах провести обработку раны антисептиком и наложить давящую антисептическую повязку.
  5. Для ослабления кровотечения приложить к низу живота пузырь со льдом (через каждые 15 минут снимать его на несколько минут для предупреждения обморожения кожи).
  6. По согласованию с врачом можно выполнить внутримышечные инъекции следующих лекарственных препаратов: Этамзилат (2-4 мл) или Викасол (1-2 мл), Глюконат кальция (5-10 мл 10% раствора), Сульфокамфокаин (2 мл). Эти средства нельзя смешивать и вводить одним шприцем.
  7. Не оставлять больного одного. Если пострадавший без сознания, то постоянно следить за положением его головы (для профилактики аспирации рвотных масс голова должна быть повернута набок).

После прибытия скорой помощи сообщить медикам о введении тех или иных лекарственных препаратов и обстоятельствах травмы.

Прогноз

Исход разрыва мочевого пузыря во многом зависит от тяжести травмы, своевременности ее выявления и оказания пострадавшему квалифицированной помощи. Осложнения этой травмы обычно наблюдаются при позднем диагностировании повреждений органа. При своевременной помощи прогноз разрывов мочевого пузыря обычно благоприятный.

К какому врачу обратиться

При любом подозрении на разрыв мочевого пузыря – резкой боли внизу живота после травмы или врачебной манипуляции, появлении крови в моче, повышении температуры, ложных позывов к мочеиспусканию, бледности, тахикардии – больному следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В дальнейшем лечением пациента занимается хирург или уролог.

Разрыв мочевого пузыря сопровождается частичным или полным повреждением целостности его стенок, кровотечением и скоплением мочи в брюшной полости.

Пострадавшие с этим опасным для жизни состоянием всегда нуждаются в оказании незамедлительной медицинской помощи и срочной госпитализации в хирургический стационар. В некоторых случаях (при неполном разрыве стенок органа) лечение может проводиться консервативным путем.

В остальных случаях выполняются операции для устранения существующих повреждений и удаления скопившейся в брюшной полости крови и мочи.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…
Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/razryv-mochevogo-puzyrya-simptomy-principy-lecheniya-posledstviya/

Симптомы и первые признаки разрыва мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря симптомы

Разрыв мочевого пузыря встречается довольно редко, так как этот орган имеет хорошую защиту костями таза. Уязвимым он становится, когда бывает заполнен, так как увеличивается, и его верхушка оказывается в полости живота. Кроме того, возможно его повреждение вследствие травм. Разрыв стенок данного органа может привести к тяжелым последствиям.

Виды повреждений

Повреждения данного органа подразделяют на внебрюшинный и внутрибрюшинный разрыв органа. Повреждение, называемое внутрибрюшинным, бывает довольно опасно. Оно происходит при переполненном органе.

Стенки пузыря в его верхней части наиболее тонкие, а именно она оказывается в зоне риска. Опасность состоит в том, что в этом случае моча изливается прямо в брюшную полость, распространяясь на ткани селезенки, печени, на кишечник.

Все это чревато возникновением воспаления, которое может осложниться перитонитом.

Внебрюшинный разрыв происходит обычно при травмах, когда костные осколки повреждают слизистую и мышечный слой. Моча в этом случае проникает в окружающие ткани. Последствия – затеки мочи в области промежности, лобка, развитие флегмоны, возможны кровоизлияния в сетчатку глаза.

Симптомы и проявления

Симптомы разрыва мочевого пузыря проявляются очень быстро. В первую очередь это боль, которая может быть разной интенсивности. При внебрюшинном повреждении боль будет сопровождать мочеиспускание.

Локализуется она часто над лобком, в промежности, возможны боли в нижней части живота. У человека появляются трудности с мочеиспусканием, количество выделяемой мочи становится меньше.

Почти во всех случаях травматизации мочевого пузыря присутствует гематурия, то есть примесь крови в моче, что обусловлено разрывом тканей пузыря. Болевые симптомы внутрибрюшного разрыва проявляются приступообразно. Боль ощущается, в промежностях, в лобковой зоне, а в скором времени и во всем животе.

Внешние проявления

  • Отечность в области лобка и промежности.
  • Увеличение живота.
  • Бледность кожи.
  • Холодный пот.
  • Замедленное дыхание.
  • Обморок.

Если разрыв произошел по причине перелома костей или другой серьезной травмы, то у пациента резко падает артериальное давление, появляется учащенное сердцебиение.

Возможно развитие шокового состояния угрожающего жизни.

Диагностика и лечение

Данный диагноз предварительно ставится на основании жалоб пациента и сбора анамнеза. Для подтверждения необходимо провести лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Наиболее информативными являются цистоскопия и цистография. Цистографическое исследование проводится с применением контрастного вещества.

Это позволяет получить полную картину проблемы: характер повреждения, его размеры и локализацию.

Самостоятельное рубцевание возможно только при небольших внебрюшинных разрывах, в других случаях требуется вмешательство.

Способы лечения

Катетеризация проводится при внебрюшинных повреждениях. После установки катетера моча свободно выходит из мочевого пузыря, не скапливаясь в нем. Это позволяет тканям не испытывать напряжения и дает возможность им зарубцеваться.  Если рубцевания не происходит, то прибегают к операции. Она также необходима, если произошел внутрибрюшинный разрыв стенок мочевого пузыря.

Во время операции производят разрез брюшины, чтобы получить доступ к органу. Далее сшиваются его стенки. Установка катетера обязательно. Это требуется, чтобы дать органу покой и возможность восстановиться. Это необходимо на весь период реабилитации после хирургического вмешательства.

При травмах в результате ранений операция необходима, потому что велика вероятность повреждения и других органов. Поскольку последствия могут быть очень опасные, вплоть до летального исхода, то медлить с принятием мер нельзя. Эти случаи требуют неотложной медицинской помощи.

Источник: https://beregipochki.ru/mochevoj-puzyr/bolezni/simptomy-i-priznaki-razryva.html

Причины, проявления и последствия разрыва мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря симптомы

Орган, отвечающий за накопление, задержку и выделение мочи называется мочевым пузырем. Мочевик малоуязвим, его защищают кости таза.

Однако защита от внешних факторов воздействия актуальна только в период полного его опустошения. Если мочевик заполнен, то у него появляется уязвимое место, так как он выходит вверх к брюшине.

Может ли лопнуть мочевой пузырь? Есть причины, приводящие к повреждению даже защищенного органа. Разрыв мочевого пузыря может стать причиной самых серьезных последствий, данная травма относится к одной из самых сложных и опасных из всех заболеваний и патологий мочевого пузыря.

Классификация повреждений

Разрывы мочевого пузыря можно разделить между собой по характеру повреждений и их положению:

  1. Ушиб. Является самым безобидным из всех видов повреждения. При ушибе целостность органа не нарушена. Объемные кровяные сгустки выводятся с помощью специального катетера.
  2. Внебрюшинный. Данный вид повреждений характерен при изменении цельности мочевика, повреждение нанесено обломками костей или в следствии ножевых ранений. Моча задерживается в прилегающих к мочевику тканях. Область живота не заполняется.
  3. Внутрибрюшинный. При сильном давлении внутри пузыря, при большом скоплении мочи происходит разрыв мочевика в верхней, незащищенной тазовыми костями части. Моча попадает в брюшную полость.
  4. Комбинированный. При многократных повреждениях пузыря урина может попасть и в полость живота и одновременно в тазовую область.

Почему возникают травмы?

Существуют такие причины разрыва мочевого пузыря:

  • ошибки в проведении медицинских процедур, таких как установка катетера для оттока мочи, исследований с использованием цистоскопа;
  • перелом костей таза, при котором обломки могут проткнуть мочевик;
  • заболевания мочевика, носящие воспалительный характер и нарушающие целостность его стенок;
  • опухоли различного характера;
  • сильные удары в области пузыря, травмы, нанесенные холодным и огнестрельным оружием;
  • высокое давление на пузырь, например, автомобильным ремнем безопасности;
  • давление внутри мочевика из-за сбоев в процессе отхождения мочи, вследствие урологических заболеваний;
  • опухоли мочевыводящей системы, мочевика и близлежащих органов;
  • аденома и простатит у мужчин;
  • сужение уретры.

Проявления заболевания

Симптомы разрыва мочевого пузыря скорее косвенные, на их основании можно лишь предположить его наличие. Полная картина и постановка диагноза возможна только после проведения необходимых обследований. Симптомы при разных видах разрывов отличаются друг от друга. Для внебрюшинного разрыва характерны:

  • болевые ощущения нарастающие, боль отдает в пах;
  • сохранение мочеотделения;
  • отделение мочи небольшими порциями, содержит кровь.

При внутрибрюшинном повреждении наблюдаются следующие симптомы:

  • резкие приступы боли, в том числе и в области живота;
  • отсутствие мочеотделения, хотя есть позывы;
  • вздутие живота, обусловленное скоплением мочи в области брюшины;
  • припухлости в области паха.

При комбинированных разрывах к симптомам может добавиться общее недомогание:

  • учащение пульса;
  • понижение давления;
  • снижение реакции;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность.

Диагностические мероприятия

Диагностировать разрывы может врач-уролог после проведения необходимых обследований:

  1. Цистография. Проводится путем введения в мочевой пузырь контрастного вещества. На полученных при проведении обследования снимках врач может увидеть место разрыва и оценить его размер.
  2. Цистоскопия. Обследование, с помощью которого врач получает информацию о состоянии мочевого пузыря и целостности его стенок. Проводится путем ввода прибора цистоскопа в мочевик.
  3. МРТ и КТ. Данные обследования помогают получить полную картину повреждений, определить, где и в каком количестве скапливаются моча и кровь. Возможно определить и степень повреждения рядом находящихся органов.

Для диагностики разрыва мочевика также могут понадобиться лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. По нему врач сможет определить наличие кровотечения.
  2. Общий анализ мочи. Если это возможно, позволит определить степень кровотечения.

Как проводится лечение патологии?

Лечение разрыва мочевого пузыря зависит от характера повреждения.

Безоперационная терапия

В редких случаях, если есть незначительные повреждения мочевика, но при этих повреждениях моча удерживается и не вытекает в брюшную или тазовую полости, возможно избежать операции. В таком случае пациенту будет установлен катетер, чтобы избежать растяжения мочевого пузыря и вытекания мочи.

Повреждения могут затянуться сами. В данном случае, помимо установки катетера, пациенту рекомендуется постельный режим, а также назначаются препараты, останавливающие кровотечение, обезболивающие и антибиотики.

Операция при патологии

Большей частью при разрыве мочевика не обойтись без операции. Доступ к органу происходит путем полостного разреза передней части живота.

Если повреждение произошло вследствие перелома костей таза, то операция будет проводиться совместно с врачом-ортопедом, который восстановит тазовые кости и обеспечит хирургу доступ к мочевику. Место разрыва сшивается.

Перед завершением операции пациенту устанавливается катетер, для выведения мочи из пузыря и исключения расхождения швов. Катетер может быть установлен на срок до десяти дней. Время его ношения зависит от заживления послеоперационных швов. После операции пациенту в обязательном порядке назначаются антибиотики, для исключения появления инфекций.

Послеоперационный период

После операции необходимо систематически посещать лечащего врача для исключения послеоперационных осложнений. Также для скорейшего восстановления организма и заживления швов необходимо исключить из пищи соленое, острое и копчености. Это необходимо для устранения повышенной кислотности мочи. Алкоголь и курение противопоказаны.

В послеоперационный период необходимо отказаться от физических нагрузок, которые могут привести к повторному разрыву. Следует одеваться теплее, для исключения воспалительного процесса мочевика и мочевыводящих путей.

В течение нескольких месяцев у пациентов может наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, в данном случае врачом назначаются специальные препараты, для облегчения неприятных ощущений.

К чему может привести заболевание?

При несвоевременно оказанной помощи или неправильном лечении повреждение мочевого пузыря может иметь свои осложнения. К последствиям разрыва можно отнести:

  • перитонит при попадании мочи в область живота, а также в другие органы;
  • большая потеря крови, при наличии кровотечения может привести к смерти от разрыва мочевого пузыря;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, заражение крови;
  • гнойные отложения, которые при разрыве образуют проходы ко внутренним органам, что опасно поражением бактериями и микроорганизмами.

Профилактика травмирования

Чаще всего повреждение мочевика связано с травмами, например, в последствии аварий, предотвратить такие травмы невозможно, но важно относиться к своей жизни внимательно и стараться не создавать опасных ситуаций, по возможности избегать различных травм.

Цистоскопия должна выполняться только медицинскими сотрудниками, чтобы исключить риск прокола мочевого пузыря.

В случаях, не связанных с внешним травмированием, есть некоторые рекомендации:

  1. Своевременное лечение урологических заболеваний.
  2. Наблюдение у гинеколога после родов у женщин.
  3. Контроль за состоянием простаты у мужчин.
  4. Полный отказ от алкоголя или сокращение его количества.

Соблюдение данных рекомендаций поможет сократить вероятность развития различных патологий и травм.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/razryv.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.