Симптомы рака почки у мужчин — Почки

Содержание

Рак почек симптомы у мужчин

Симптомы рака почки у мужчин — Почки

Рак почек – симптомы у мужчин этого онкологического заболевания, к сожалению, проявляются у многих, преимущественно в молодом возрасте.

Этот недуг, согласно современной статистике, входит в печальный топ-10 онкологий по частоте встречаемости (около 3 %), причем этот показатель в два-три раза выше именно среди мужского населения.

Знание о природе проявлений этой патологии может спасти или существенно продлить жизнь человека: чем раньше он заметит тревожные сигналы и обратится к врачу, тем оптимистичнее будет прогноз при своевременно начатом лечении.

Общее понятие о патологии

Рак почки – это онкологическая патология органов мочевыделительной системы, которая сопровождается неконтролируемым активным делением клеток.

Существуют разновидности недуга – почечно-клеточная (когда в процесс вовлекается эпителий проксимальных канальцев и связанных с ними собирательных канальцев), а также переходно-клеточная (затрагивает эпителий чашечно-лоханочной системы).

Подобные сбои деления могут быть спровоцированы очень разнообразными негативными факторами, которые способны воздействовать на наследственный материал клеточного ядра. Среди них в современной жизни можно назвать наиболее веские:

  • возрастные изменения;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки: у курящих риск возрастает до 60 %;
  • хроническая гипертония;
  • эндокринные нарушения, сбои работы поджелудочной железы, сахарный диабет;
  • другие болезни мочевыделительной системы, которые развивались в течение жизни и привели к почечной недостаточности;
  • воздействие повышенного радиационного фона;
  • несбалансированное питание с превышением нормы потребления белковой пищи и недостатком растительных продуктов в рационе;
  • необоснованное применение лекарственных препаратов, их побочные действия (особенно это касается гормональных средств).

В результате действия какого-либо фактора (а в реальной жизни обычно сочетаются несколько факторов риска) клетки начинают делиться гораздо быстрее, чем это положено для нормального органа. Деление происходит с нарушением распределения генетической информации (молекул ДНК в ядрах) – происходят сбои, транслокации 11 и 30 хромосом.

Существует наследственная предрасположенность, при которой уязвимость этих фрагментов наследственного материала передается от родителей детям.

Участок пораженной ткани увеличивается и перестает выполнять свои нормальные функции. Если иммунитет в организме достаточно сильный, раковые клетки могут быть устранены с помощью специальных естественных защитных клеток. Но современное население, как правило, не отличается высокими показателями иммунной защиты, поэтому патологический процесс выходит из-под контроля.

Внутренние проявления болезни

Для развития рака почки у мужчин бывает два варианта: в первом случае он метастазирует (что наблюдается примерно у четверти больных, когда они впервые обратились с жалобами к доктору), во втором случае – нет.

Метастазы способны проникать в очень отдаленные органы (легкие, печень, лимфоузлы, кости, надпочечники, головной мозг). Известны два пути их распространения – посредством крови (гематогенный) и лимфы (лимфогенный).

Врачи обнаруживают метастазы подчас даже при малых размерах самой опухоли (диаметром до сантиметра).

Даже при отсутствии метастазов в печени ее функция может заметно ухудшиться. Это неблагоприятное проявление, которое свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Хотя при удачно подобранной терапии и при отсутствии метастазирования у некоторых больных печень восстанавливается.

Внешние проявления заболевания

Такие симптомы рака почек у мужчин может заметить сам пациент или его окружающие:

  • выделение крови при мочеиспускании (гематурия) или помутнение мочи;
  • при большой кровопотере из-за гематурии развивается анемия;
  • повышение артериального давления;
  • болезненные ощущения в области расположения органа (в пояснице);
  • новообразование может прощупываться при пальпации (если его размер уже достаточно велик);
  • ощущение нехватки воды, постоянная жажда;
  • хроническая слабость;
  • потеря веса;
  • отечность конечностей, в области живота и под глазами;
  • хроническое повышение температуры до субфебрильных показателей.

Медики делят указанные симптомы на ренальные (непосредственно относящиеся к пораженной почечной ткани) и экстраренальные.

К первой группе относят обнаружение самой опухоли, развитие болевого синдрома и гематурию.

Вторая группа включает все остальные проявления, связанные с дисфункцией остальных органов (нарушение функционирования печени, повышение температуры, слабость, повышение давления и другие).

При мочеиспускании мужчина может чувствовать задержку мочи, при этом состояние его ухудшается, появляются озноб, боль и дискомфорт, ощущение вздутия живота.

При увеличении опухоли и таком ее положении, когда она начинает перекрывать путь для отхождения мочи, может развиваться анурия (полное отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени).

С другой стороны, у некоторых пациентов появляется недержание мочи – учащенное ее выделение в малых количествах.

Рак почки может сопровождаться почечными коликами, когда мышцы мочеточника начинают сильно сокращаться.

Такой симптом может быть вызван просто присутствием новообразования или патологическими явлениями, которые развиваются при прогрессировании болезни, – отмиранием клеток и кровотечением.

Боль может отдаваться или перемещаться в паховую область или нижние конечности.

Отсутствие симптомов болезни

Самые начальные стадии развития новообразования протекают бессимптомно, так как опухоль еще мала, чтобы спровоцировать заметные нарушения в организме.

Поэтому рак почки является коварным заболеванием: в тот момент, когда еще можно предпринять эффективные меры, пациент не знает о необходимости посещения доктора.

В некоторых случаях опухоль обнаруживают случайно – при проведении обследования других органов и выполнении компьютерного исследования.

Явные и ощутимые симптомы пациент замечает тогда, когда рак почки прогрессирует, новообразование уже достигло больших размеров, начинает давить на сам пораженный орган, окружающие ткани, кровеносные сосуды, чем провоцируется нарушение кровообращения, фильтрации крови в клубочках и отхождения мочи. Эти патологические явления являются основой для развития всей прочей симптоматики.

Наличие всех указанных внешних симптомов означает запущенность болезни.

Но это не является поводом для отказа от лечения и, в первую очередь, обращения к доктору.

Симптомы метастазирования при опухоли в почке

Мужчина должен обратить внимание и на другие признаки, которые способен спровоцировать рак почки при метастазировании. Этот процесс вызывает нарушения работы других органов:

ПризнакНаправление метастазирования
Хрупкость костей, которая выражается в частых переломах, боль в костяхКостная ткань
Усиливающийся длительный кашель с отхаркиванием кровиЛегкие
Признаки желтухи, горький привкус во ртуПечень
Сильные мучительные головные боли, невралгииГоловной мозг

Возможны и другие сопутствующие нарушения – все зависит от локализации очага, где развивается вторичный патологический процесс.

Все перечисленные признаки рака должны сразу же насторожить и стать веским аргументом для срочного обращения к врачу.

Возможно, внешние проявления опередили процесс метастазирования, и тогда можно затормозить патологический процесс, продлить жизнь и улучшить состояние пациента.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/rak-pochek-u-muzhchin.html

Рак почек у мужчин — симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Симптомы рака почки у мужчин — Почки

Злокачественные опухоли почки у мужчин диагностируются в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин. Это объясняется повышенной склонностью мужского населения к вредным привычкам – курению табака, злоупотреблению алкоголем.

Успех лечения рака почек зависит, прежде всего, от раннего диагностирования заболевания. Если вовремя проведена операция по удалению почки, прогноз выживаемости гораздо выше. Поэтому при минимальном подозрении на наличие опухолевого процесса следует незамедлительно обращаться в клинику для проведения диагностических процедур.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Классификация

Гистологические разновидности опухолей весьма вариабельны.

Согласно классификации, принятой ВОЗ, злокачественные новообразования почек включают в себя:

  • почечно-клеточные опухоли (к ним относятся светлоклеточные карциномы, тубулярные карциномы, зернисто-клеточные карциномы);
  •  нефробластические опухоли;
  •  мезенхимальные опухоли (лейомисаркома, ангиосаркома, остеосаркома);
  •  нейроэндокринные опухоли;
  •  герминогенные опухоли.

Наиболее распространённым видом опухолей является светлоклеточный почечный рак – на его долю приходится более 70% всех клинических случаев.

Причины

Основными факторами, повышающими риск злокачественных заболеваний почек у мужчин, являются:

  •  наследственная предрасположенность и определённые генетические заболевания;
  •  ожирение;
  •  серьёзные заболевания почек, особенно те, которые требуют регулярного диализа;
  •  курение и злоупотребление спиртным;
  •  работа на производстве, связанном с постоянным риском токсикологического воздействия;
  •  хроническая гипертония (повышенное артериальное давление);
  •  длительный бесконтрольный приём некоторых медикаментов – в частности, диуретиков (мочегонных средств);
  •  болезни, вызывающие иммунные нарушения;
  •  сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме;
  •  неправильное питание;
  •  воздействие радиоактивного излучения.

Риск заболеть раком почек повышается с возрастом. Основной контингент больных с таким диагнозом – мужчины старше 50 лет.

Симптомы рака почек у мужчин

На начальных этапах заболевание протекает у мужчин бессимптомно и может быть обнаружено во время диспансеризации или случайно – при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости по другому поводу.

Дальнейшее развитие опухолевого процесса приводит к появлению таких признаков заболевания, как:

  • болевые ощущения в поясничной зоне – боли возникают с той стороны туловища, где локализована опухоль (обычно боли ноющие, постоянные, но иногда бывают и острыми);
  •  появление крови в моче (гематурия) – иногда данный симптом имеет выраженный характер (примеси крови имеют вид волокон), иногда обнаружить наличие данного признака можно только лабораторным способом;
  •  обнаруживающийся при пальпации узел;
  •  слабость, снижение работоспособности;
  •  уменьшение веса;
  •  вторичная гипертензия (подъём артериального давления);
  •  анемия (при значительной кровопотере);
  •  субфебрильная температура.

При прорастании опухоли в кровеносные сосуды могут возникать кровотечения, сопровождающиеся острой болью и резким ухудшением состояния. В таких случаях необходима срочная госпитализация больного.

Характерным симптомом рака почек у мужчин является варикоцеле – расширение вен половых органов (яичка и семенного канатика).

Данное состояние может также сопровождаться расширением вен нижних конечностей и развитием геморроя. В тяжёлых случаях варикоцеле вызывает атрофию яичка. Длительные застойные явления в репродуктивной системе могут привести к угнетению сперматогенеза и развитию бесплодия.

Следующий этап развития болезни – это метастазирование. Поскольку все злокачественные новообразования используют кровеносные сосуды для питания и насыщения клеток кислородом, по крови и лимфатической системе злокачественные клетки разносятся по всему организму, образуя вторичные раковые очаги.

При раке почек метастазы возникают в надпочечниках, в печени, лёгких, костной системе. Это вызывает специфические для каждой локализации симптомы: кашель при поражениях лёгких, желтуху при поражении печени и мучительные боли во всём теле при проникновении рака в костные ткани.

Диагностика

При подозрении на рак почек врачи проводят расширенную диагностику, в которую входят:

  •  анализ крови и мочи;
  •  УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы (данный метод имеет первостепенное значение в выявлении злокачественных новообразований почек, однако он имеет и недостатки: визуализация затруднена при малых размерах опухоли и у пациентов с избыточной массой тела);
  •  экскреторная урография с внутривенным введением контрастного вещества;
  •  рентген грудной клетки (при подозрении на метастазы в лёгких);
  •  магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (данные методы позволяют выявить опухоль почек практически любого размера, а также установить степень распространения заболевания);
  •  радионуклидное сканирование костной ткани (при подозрении на метастазы в костях).

Внедрение в медицинскую практику новейшего сверхточного диагностического оборудования позволяет выявлять опухоли на самых ранних стадиях. Это значительно повышает эффективность лечения, однако у мужчин опухоли часто выявляются уже на стадии метастаз.

Причина в том, что в отличие от женщин, мужчины склонны оттягивать визит в больницу до последнего, надеясь, что боли или другие проявления заболевания пройдут сами собой. Это в корне неверный подход, который может стоить жизни.

Лечение

Терапия рака почек – комплексный и долговременный процесс. Основным и самым эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическое удаление опухолей.

Резекция первичного очага на первой стадии рака даёт большую вероятность длительной ремиссии. Органосохраняющие операции назначаются в тех случаях, когда размеры опухоли не превышают 5 см и не наблюдается метастазирования или прорастания опухоли в крупные кровеносные сосуды.

Тотальная нефрэктомия (полное удаление поражённой раком почки) практикуется в случаях, когда опухоли имеют большой размер и глубоко проникают в ткань органа. Врачи обращают внимание и на состояние здоровой почки. В связи с развитием медицины в последнее время всё чаще стали применяться малоинвазивные органосохраняющие операции.

В частности, при лечении рака почек у мужчин применяют такие методы, как:

  •  радиочастотная абляция (прижигание опухоли электродами, к которым подведён ток высокой частоты);
  •  криоабляция – воздействие на опухоль жидким азотом, который замораживает и уничтожает раковые клетки.

Оба метода применяются в тех случаях, когда опухоль имеет небольшие размеры и экзофитный тип роста. Применяются также лапароскопические операции, при которых не делаются большие разрезы и снижена опасность кровотечений.

Некоторые опухоли могут быть нерезектабельными в силу своего расположения. Например, некоторые новообразования имеют небольшой размер (от 2 до 5 см), но располагаются вблизи крупных кровеносных сосудов: в этом случае операции могут быть очень опасными, поскольку пациенты могут умереть от кровопотери.

Иногда операции не назначаются в связи с возрастом пациента: есть большой риск, что организм не сможет перенести хирургического вмешательства.

 При неоперабельных опухолях и множественном метастазировании назначается паллиативное лечение. Такая терапия облегчает симптоматику и ликвидирует опасные осложнения злокачественных процессов в организме.

Паллиативное лечение не может устранить причину заболевания, но продляет жизнь и улучшает её качество.

Для снижения болевых симптомов применяют сильнодействующие наркотические препараты. Используются также таргетные и иммунные препараты нового поколения для угнетения метастазирования. Эти лекарства обладают целенаправленным действием – угнетая белки клеток опухоли, ответственные на размножение и рост, они в то же время не оказывают влияния на здоровые клетки.

: Как победить рак почки

Прогноз

Хирургическое удаление опухоли на первой и второй стадиях даёт хорошие шансы на длительную ремиссию. Выживаемость пациентов составляет 60-90%.

Наибольшие шансы имеют мужчины молодого возраста, у которых организм восстанавливается быстрее. При полном удалении одной из почек, её функции берёт на себя вторая половина этого парного органа.

Болезнь, которая развилась до 3 стадии, с трудом поддаётся радикальной терапии – проблемой являются метастазы, которые поражают лимфатическую систему и близлежащие органы. Пятилетний срок преодолевает только 40-50% пациентов.

Множественные метастазы снижают шансы на успешное лечение. На 4 стадии пациенты редко живут более нескольких лет. В течение 5 лет выживают только 5-8% всех пациентов – при условии постоянного паллиативного лечения.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-pochki/rak-pochek-u-muzhchin.html

Характерные симптомы наличия рака почек у мужчин

Симптомы рака почки у мужчин — Почки

Злокачественные образования в области почек – наиболее часто встречающаяся патология мочеполовых органов. При этом раковый диагноз выявляется нечасто.

На его долю приходится не более 5% случаев от всех видов опухолевых аномалий. В последние годы наблюдается тенденция увеличения болезни, при этом «помолодел» и ее возраст.

  • 1 О заболевании
  • 2 Признаки

Рак почки – вид плоскоклеточной онкологии, в несколько раз чаще поражающий мужское население планеты старшей возрастной группы. Диагностируется, в основном, на поздних стадиях, при наличии процессов метастазирования – отсюда и большой процент смертности от заболевания.

Бывает двух видов – поражающий часть органа (переходно-клеточный) и рак Вильямса (поражающий всю почку). Имеет 4 стадии течения патологии.

В самом начале своего развития аномалия практически никак себя не проявляет. Опухоль в небольшом состоянии может довольно длительное время сохранять полную латентность и мужчина иногда годами не подозревает о том, что тяжело болен.

В подавляющем большинстве случаев выявляется абсолютно случайно в ходе планового обследования, либо при диагностике сопутствующего заболевания.

Общие

Общая симптоматика, заставляющая человека задуматься о возможном наличии тяжелой патологии, выглядит следующим образом:

  • анемия – исчисляется по количеству содержания в плазме крови кислорода, который при раке почек уменьшается до показателя, менее 12 г/дл. Данный признак крайне негативно сказывается на физическом состоянии больного, снижает защитные силы и сопротивляемость организма стремительно растущему злокачественному образованию.Аномалия имеет прямую связь с торможением процессов продуцирования эритроцитов и быстрым разрушением качественного содержания крови, провоцирует появление внутренних кровотечений органа;
  • критерий скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – при данном диагнозе резкое его увеличение – явный признак наличия опухолевых злокачественных явлений. Структурный состав эритроцитов включает в себя большое количество компонентов, плотность которых многократно выше плотности плазмы, поэтому с течением времени они постепенно оседают.Чтобы это находилось в состоянии нормы, кровь должна постоянно пребывать в движении и самопроизвольно перемешиваться. Рак качественно меняет двигательные процессы и проведенное исследование их активности позволяет определить наличие болезни;
  • потеря веса – причина такого проявления патологии состоит в следующем – недуг заставляет тело пациента функционировать в более ускоренном режиме, все внутренние процессы, в том числе, и метаболизм, несущий прямую ответственность за перетрансформацию полезных элементов пищи в энергию, заметно ускоряются.Человек за довольно короткий промежуток времени, казалось бы, без видимой причины, способен потерять до 10% своего веса;
  • отсутствие аппетита – организму становится сложно функционировать в полноценном режиме и на тщательную переработку фрагментов питания сил уже недостаточно. Нежелание употреблять в пищу тот объем продуктов, который раньше казался нормальным – естественная реакция организма  и его желание таким образом уменьшить внешнюю нагрузку на пораженный орган;
  • повышенное давление – до сих пор врачи не могут прийти к единому мнению по поводу природы происхождения данного симптома. Есть мнение, что его провоцирует не столько само заболевание, сколько прием определенной группы лекарственных препаратов, дающих такой эффект на фоне уже имеющейся раковой аномалии;
  • повышенная температура – один из признаков, позволяющих сделать вывод, что заболевание приняло агрессивную форму, находится в неконтролируемом, подвижном состоянии, а процессы метастазирования активно запущены. Появляется на 3, 4 стадиях течения болезни, когда необратимые процессы начинаются и в соседних органах и системах функционирования организма;
  • общая слабость – симптом, характерный уже на начальном этапе рака. Вызван частичной дисфункцией органа и его неспособностью полноценно выполнять фильтрующую роль в организме, в результате чего большое количество вредных соединений полностью не выводится и задерживается в теле человека.Постепенная интоксикация мужского организма сопровождается слабостью, апатией и потерей интереса к происходящим вокруг событиям.

Боль в пояснице

Болевой синдром средней степени интенсивности. Многие пациенты описывают ее как тупую, ноющую, плохо купирующуся анаболиками, поэтому она сопровождает пациента практически постоянно.

Объясняется наличием воспалительного процесса, происходящего в органе – растущее образование нарушает его структуру, поражая все большее количество клеток, орган постепенно зашлаковывается и дает сбой в работе.

На интенсивности боли влияет поза тела больного, скорость передвижения – как правило, в лежачем состоянии она становится меньше.

Боли в почке (пораженном органе)

Болевой симптом в самом органе у мужчин проявляется следующим образом – неприятные ощущения беспокоят человека непосредственно в нижнем подреберье, а не в районе таза, что характерно при почечных коликах иной природы.

Характер боли различен – она может быть острой, пульсирующей, ноющей, сопровождать больного постоянно, либо проявляться эпизодически.

Уплотнение в области органа

Один из наиболее выраженных симптомов, используемых в процессе диагностики рака почки. Уже с середины второго этапа развития опухоли орган меняет свое структурное содержание – становится более плотным, в очаге роста образования при пальпации ясно прощупывается припухлость, более твердая, чем сама почка, на ощупь.

Грамотный доктор, после обнаружения такого уплотнения с большой долей вероятности диагностирует онкологию и назначит срочное обследование.

Сначала опухлость не вызывает дискомфорта, но по мере ее распространения, при нажатии пациент может испытывать боль.

Кровь в моче

Считается косвенным признаком и не всегда указывает на наличие злокачественной патологии, хотя бывают ситуации, когда именно мочевая кровоточивость – единственное проявление раковой симптоматики.

Это явление в медицинской терминологии называется гематурия. Возникает на любой стадии. По мере прогрессирования болезни содержание кровяных масс в моче увеличивается, окрашивая ее в более темный цвет.

При этом моча мутнее, чем этого требует норма. Причина данного явления в чрезмерном давлении опухоли на кровеносные сосуды, находящиеся внутри органа. При множественных кровотечениях существует реальная угроза жизни, поэтому их необходимо купировать.

Отеки ног

Отеки нижних конечностей при диагностировании злокачественных новообразований почек, происходят вследствие избыточного скопления жидкости и ее замедленным выведением из организма по причине дисфункции органа, прогрессирующей по мере развития аномалии.

Жидкость собирается в  мягких подкожных тканях за пределами системы кроветворения. При этом блокируется деятельность лимфатических потоков, которые в норме так же стимулируют процессы естественного отведения жидкости.

Дерматологические болезни

Дерматологическая клиника при почечной онкологии характерна уже на начальных стадиях болезни. Ее природа предельно понятна – скопление большого количества токсинов, благодаря нарушениям процессов фильтрации и водоотведения , задерживается в мягких тканях.

При достижении предельной нормы концентрации организм реагирует их выбросом, который проявляется как дерматические кожные высыпания. При назначении комплекса лекарственных препаратов симптом быстро купируется.

Образование и мутации родинок и бородавок

Следствием поражения раком здоровых клеток организма является мутирующие кожные процессы, благодаря которым здоровый эпителий замещается пораженными на молекулярном уровне клетками, вызывая появление родинок, бородавок и прочих поверхностных узелковых образований.

Не все они впоследствии трансформируются в злокачественную опухоль, однако процент их необратимости достаточно велик.

Варикоцеле

Частота явления при раковых почечных поражениях различна. Встречается у 80-85% больных онкологией данного органа. Проявляется как сильные варикозные аномалии, природой появления которых является давящая сила злокачественных образований на кровеносные сосуды конечностей.

В этом видео рассказано подробно о варикоцеле:

Охриплость

Охриплость – проявляется как низкий, посаженный голос. Сопровождается сильными, плохо контролируемыми приступами кашля, эпизодически сменяющимися удушьем. Не носит критического характера.

Благодаря применению препаратов местного спектра действия достаточно быстро устраняется. Опасности для жизни  в данном проявлении не представляет.

Изжога, метеоризм

Данные проблемы, проявляющиеся как дискомфортные явления в области органов пищеварения, обусловлены общим снижением качества работы желудка на фоне снижения фильтрационной почечной способности. Характерны, начиная со 2 стадии течения болезни. Усугубляются по мере ее прогрессирования.

У курящих мужчин

У мужчин, имеющих стойкую никотиновую зависимость, шанс заболеть в три раза выше тех, кто не подвергает свой организм воздействию никотина. Смолы этого вещества плохо фильтруются, оседают в тканях органа, поражая его и нарушая качественную структуру мягких тканей.

Затрудненное дыхание. Кашель. Кровохаркание

Присутствует на поздних этапах, когда метастазы поражают соседние органы и системы. При данных симптомах велика вероятности частичной дисфункции легочно – бронхиального отдела. Очень часто проявляется у тех больных раком почек, кто длительное время злоупотреблял курением.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/pochka/kak-proyavlyaetsya-u-muzhchin-simptomy.html

Рак почек: первые признаки, диагностика рака почек, лечение, прогноз при раке почек

Симптомы рака почки у мужчин — Почки

Рак почки – это тяжелая патология, которая по распространенности занимает 10-е место среди всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев опухоль образуется из претерпевших злокачественное видоизменение клеток эпителия почечной лоханки или проксимальных канальцев нефронов.

Каждый год на планете диагностируется до четверти миллиона новых случаев. Наиболее часто данная болезнь поражает жителей крупных городов, что связывают с неблагоприятной экологической обстановкой в мегаполисах.

У представительниц слабого пола рак почки выявляется значительно реже, чем у мужчин.

К сожалению, зачастую удается диагностировать это заболевание уже на довольно запущенной стадии.

Причины развития рака почек Классификация рака почек Стадии рака почек Диагностика рака почек Первые признаки рака почек Осложнения рака почек Лечение рака почек Прогноз при раке почек Как предупредить рак почек?

Причины развития рака почек

Основные причины и факторы, провоцирующие развитие опухоли:

  • семейная предрасположенность;
  • возраст (чаще страдают люди в возрасте 50-60 лет);
  • пол (у мужчин рак почки выявляется в 2 раза чаще);
  • артериальная гипертензия (в т. ч. диагностированная гипертоническая болезнь);
  • курение (у лиц с никотиновой зависимостью риск повышается вдвое);
  • сахарный диабет;
  • травмы (ушибы почек);
  • длительный прием некоторых фармакологических препаратов;
  • профессиональные вредности (работа с веществами-канцерогенами);
  • радиация;
  • заболевания вирусной этиологии.

Классификация рака почек

По цитогенетическим и морфологическим признакам принято выделять такие разновидности рака почки:

  • типичный (светлоклеточный);
  • хромофобный;
  • хромофильный;
  • рак собирательных трубочек;
  • неклассифицированный рак почек.

В 80% случаев выявляется светлоклеточная разновидность. В патологически измененных клетках в ходе цитогенетического исследования определяется патология 3-ей пары хромосом.

От 7 до 14% опухолей относятся к папиллярному хромофильному типу. У пациента выявляются такие генетические нарушения, как утрата половой Y-хромосомы (определяющей мужской пол) и трисомия по 7 и 17 парам.

Хромофобный рак выявляется у 4-5% больных раком почки; опухоль развивается из клеток кортикального слоя трубочек.

Поражение собирательных трубочек более характерно для молодых пациентов. На его долю приходится 1-2% диагностированных случаев рака почки.

На долю неклассифицируемого рака почек приходится от 2 до 5%.

Стадии рака почек

По международной классификации TNM, в которой T – опухоль, N – лимфоузлы, а M – вторичные очаги (метастазы), рассматривают четыре стадии:

  • I стадия – (T1, N0, M0). Размеры патологического образования не более 4 см, за пределы капсулы она не выступает. Лимфоузлы не затронуты, метастазирования нет.
  • II стадия – (T2, N0, M0). Разрастание локализовано в пределах пораженной почки, но размер составляет свыше 7 см. Метастазирования и поражения лимфоузлов не выявляется.
  • III – (T1–3, N0-1, M0). Размер новообразования варьирует от 4 до 7 см. Не исключено прорастание в расположенные рядом ткани (в т. ч. кровеносные сосуды). Метастазирование – единичное, в регионарный лимфоузел. Отдаленных вторичных очагов нет.
  • IV– (T1-4, N0-1, M0-1). Опухоль выступает за пределы фасции. В расположенных рядом лимфоузлах выявляется более одного метастаза. Есть также и отдаленные очаги.

Диагностика рака почек

В первую очередь врач собирает подробный анамнез и проводит общий осмотр, включающий пальпаторное исследование. Важно выяснить, когда у больного появились первые симптомы, и каков характер жалоб. Необходимо выявить наличие предрасполагающих факторов и установить, не было ли рака почки у кровных родственников.

Базовым методом аппаратной диагностики является УЗ-сканирование области почек. Ультразвук позволяет определить локализацию, размеры и структуру опухоли. В ходе данного исследования можно выявить наличие или отсутствие как регионарных вторичных очагов, так и отдаленных метастазов.

Если у врача имеются веские основания подозревать рак почек, больной направляется на экскреторную контрастную урографию.

Диагностическая процедура предполагает внутривенное введение рентгеноконтрастного соединения, проникающего с кровотоком в сосуды почек. Спустя короткий отрезок времени проводят рентгенографию органа.

Методика служит для исследования мочеточников и экскреторной функции почек.

Почечная ангиография требует введения контрастного вещества в аорту над зоной ответвления почечных артерий. Рентгенография в данном случае помогает визуализировать злокачественную опухоль.

Тип опухоли позволяет уточнить биопсия. Пункция осуществляется под местным обезболиванием. Фрагмент ткани отправляется на гистологию для точного определения типа рака почек.

Важно: биопсия может спровоцировать распространение патологически измененных клеток в области пункции, а также развитие кровотечения. В связи с этим, данное исследование проводится не всегда, а только в тех случаях, когда высока вероятность доброкачественной опухоли.

Наиболее информативными методами являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью послойного изучения тканей можно уточнить локализацию и степень разрастания новообразования.

Дополнительно исследуют анализы крови и мочи больного. При выявлении новообразования в области почечной лоханки необходима эндоскопия с забором образца ткани.

Первые признаки рака почек

Важно: для ранних стадий достаточно характерно бессимптомное течение. Одними из ранних проявлений рака почек могут являться боль в процессе мочеиспускания и почечные колики.

Поскольку забрюшинное пространство трудно пропальпировать, зачастую первые клинические признаки выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет солидные размеры.

Важнейшие признаки рака почек:

  • болевой синдром (появляется при прорастании в близлежащие ткани или при закупорке мочеточника);
  • гематурия (кровь и кровяные сгустки в моче);
  • пальпируемая патологическое образование в области поясницы;
  • повышение АД (причиной гипертензии является сдавление мочеточника или магистральных сосудов, а также продуцирование ренина опухолью);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • отеки ног;
  • нарушение функциональной активности печени (печеночная недостаточность);
  • лихорадочная реакция;
  • варикоцеле (варикоз вен семенного канатика является следствием обтурации или сдавления опухолью нижней полой вены).

Важно: тупая боль позволяет предполагать растяжение капсулы, а острая часто свидетельствует о кровотечении в области почечной лоханки.

Неспецифические клинические признаки:

  • анемия (малокровие);
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • уменьшение веса или кахексия (истощение).

Данные симптомы являются общими для всех разновидностей онкологических заболеваний.

Обратите внимание: одной из специфических особенностей рака почек является то, что опухоль нередко приводит к повышению уровня секреции ряда биологически активных соединений (в т. ч. гормонов и витамина D).

Симптоматика исчезает после радикальной операции, но появляется вновь при рецидиве.

Осложнения рака почек

Самым частым и наиболее опасным осложнением считается формирование вторичных очагов. Метастазы, выявляемые практически у каждого четвертого больного, распространяются с током крови или лимфы. Даже после радикальной операции (удаления пораженного органа) метастазы позже выявляются в 30% случаев.

Клинические признаки метастазирования зависят от того, в какие именно отдаленные органы и ткани проникли метастазы. Характерными симптомами вторичных очагов в легких является появление кашля (не связанного с простудой, ОРВИ и т. д.) и кровохаркания.

При метастазировании в головной мозг развиваются интенсивные головные боли и невралгии. Для вторичных очагов в печени характерны такие проявления, как горький привкус во рту, боли в правом подреберье, желтушность склер и кожных покровов. Метастазы в костях проявляются болью и переломами.

Вторичные опухолевые очаги в костях выявляются при рентгеноскопии, иногда – при пальпаторном исследовании.

Лечение рака почек

Врачебная тактика определяется стадией рака почек и типом новообразования.

Для лечения рака почек применяются:

  • оперативное лечение;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • иммуннотерапия;
  • терапия гормональными препаратами.

Основной и наиболее эффективный метод – радикальная хирургическая операция.

После создания доступа осуществляется перевязка кровеносных сосудов и нефрэктомия – удаление пораженной почки со злокачественной опухолью и окружающей клетчаткой.

На следующем этапе выполняется лимфоаденэктомия – иссечение регионарных лимфоузлов. В ходе операции решается вопрос о сохранении или резекции надпочечника.

Важно: начиная с 1990 года во многих клиниках нефрэктомию начали проводить лапароскопическим методом. По данным клинических исследований, частота рецидивов после такого вмешательства существенно ниже.

Химиотерапия показана до и после операции. Следует отметить, что эта методика малоэффективна при почечно-клеточной разновидности новообразования.

Некоторые фармакологические средства, используемые при химиотерапии:

  • Винбластин;
  • Метотрексат;
  • Сутент;
  • Гемцитабин.

Важно: на IV стадии назначается препарат Нексавар, который препятствует появлению новых кровеносных сосудов в очаге поражения. Благодаря этому прекращается питание, а, следовательно, – и дальнейшее разрастание опухоли.

Лучевая терапия относится к паллиативным методам мерам. Методика позволяет несколько облегчить состояние пациента и улучшить качество жизни при раке почек. Она показана при наличии вторичных очагов в костной ткани для снижения интенсивности болей. Курсовая радиотерапия продолжается от 1 до 2 недель (5 или 10 процедур).

Задачей иммунной терапии является уничтожение раковых клеток и лизис новообразования. Больной получает препараты интерлейкина-2 и интерферона-альфа-2а. Их комбинация позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Гормональная терапия предполагает назначение пациенту Тамоксифена или Медроксипрогестерона, замедляющих процесс роста опухоли благодаря цитотоксическому воздействию.

Обратите внимание: народная медицина рекомендует применять для очистки организма от токсинов и продуктов распада опухоли настои и отвары листьев бузины, мяты и подорожника, цветков ромашки и пижмы.

Прогноз при раке почек

Прогноз напрямую зависит от типа и стадии рака почек, а также от наличия или отсутствия вторичных очагов в отдаленных органах.

Важно: единичные метастазы в легких в ряде случаев имеют тенденцию к спонтанному регрессу. Это обстоятельство существенно повышает шансы на полное излечение!

Если заболевание своевременно выявлено (на I стадии), и проведено адекватное комплексное лечение, 5-летняя выживаемость пациентов достигает 90%.

При II стадии она значительно ниже – от 67 до 75%.

Пятилетняя выживаемость при диагностировании на III стадии, к сожалению, не более 65%.

Наименее оптимистичный прогноз при IV стадии. Метастазирование практически не оставляет шансов на выздоровление. Если опухолевым процессом затронуты лимфоузлы и имеются отдаленные очаги, то 5-летняя выживаемость обычно в пределах 10-40%.

Важно: благодаря новейшим методам лечения 10-летняя выживаемость при раке почек достигает в настоящее время в среднем 43%.

Как предупредить рак почек?

Важнейшие меры по профилактике рака почек:

При выявлении доброкачественных опухолей почки необходимо их своевременное и адекватное лечение во избежание вероятной малигнизации.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

13,077  1 

(169 голос., 4,57 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rak-pochek-pervye-simptomy-stadii-lechenie-prognozy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.