Стентирование почки что это такое — Почки

Содержание

Стентирование почки

Стентирование почки что это такое — Почки

Операция, при которой человеку ставят стент в почке проводится для того, чтобы восстановить функционирование органа, нарушенное из-за развития патологического заболевания или механического повреждения. Как проводится установка стента, при каких заболеваниях показано такое вмешательство, как нужно вести себя больному, чтобы избежать опасных послеоперационных осложнений?

Виды стентирования

Стентирование почки — оперативное вмешательство, которое проводится малоинвазивным способом с применением наркоза, при этом в почку ставят стенд. Какой вид анестезии в конкретном случае применить, решает лечащий врач.

Если процедура проводится у ребенка, то в целях безопасности показана общая анестезия. Такой способ оперативного вмешательства производится тогда, когда возникли трудности с циркуляцией мочи по мочеточникам (при новообразованиях различной этиологии и камнях).

Стентирование почек бывает таких видов:

  • ретроградный, когда трубка вводится через мочевой пузырь;
  • антероградный, при котором врач делает маленькое отверстие в брюшной полости, присоединяет нефростому и вводит катетер;
  • стент в почечных артериях.

Стентирование почечных артерий проводится в случае сужения артерии органа, что вызывает повышение артериального давления.

Стентирование почечной артерии производится введением стента, который первоначально находится в сжатом виде. Его устанавливают на место стеноза, затем делается ангиография, которая покажет правильность размещения трубки.

Если все проведено без ошибок, стент раскрывают внутри артерии, используя высокое давление.

Показания

Устанавливается стенд в таких случаях:

  • повышенное артериальное давление, при котором медикаментозная терапия не дает результатов, а диагностика указывает на стеноз почечных артерий;
  • повышенное артериальное давление у людей молодого возраста, при котором наблюдается патологическая почечная недостаточность.

Рассмотрим заболевания, при которых проводят стентирование:

  • спайки и рубцы на почках или в мочеточнике после перенесенных воспалительных заболеваний или возникших в результате хирургического вмешательства;
  • наличие в почках камней;
  • образование на органах злокачественного или доброкачественного новообразования, при поражении органа метастазами;
  • лимфомы;
  • хирургия по удалению камней с помощью эндоскопического метода;
  • полостное хирургическое вмешательство на брюшной полости;
  • радиологическая терапия органов брюшной полости;
  • инфекция.

Противопоказания

Не ставят стент в таких случаях:

  • поражение почечной артерии;
  • проблемы с органами дыхания;
  • развитие почечной недостаточности;
  • проблемы с кровосвертыванием;
  • аллергическая реакция на лекарства, которые применяются в ходе оперативного вмешательства.

Стент при беременности

Если у будущей матери во время беременности до родов развивается мочекаменная болезнь или воспалительное заболевание, возникает необходимость в установке стенда.

Благодаря такому оперативному вмешательству удается избежать осложнений у матери и плода, и довести беременность до конца срока.

Когда роды пройдут, стент удаляют и женщине будет показано комплексное медикаментозное лечение, которое до родов проводить опасно (есть риск развития патологий у плода).

Техника и этапы операции

Перед проведением стентирования больному показано пройти все лабораторные и инструментальные методы диагностики. Если в почках развивается воспаление, то человеку показан курс антибактериальной терапии.

Стенды устанавливаются под общим наркозом, а оперативное вмешательство проводится ретроградным методом. В мочевой канал вводят цитоскоп для того, чтобы видеть устье мочеточника.

Потом в просвете протока устанавливается стент, который нужно закрепить. После этого цитоскоп удаляется.

Весь процесс хирургии контролируется с помощью рентгена и наблюдения через монитор компьютера. Когда процедура будет проведена, а стент закреплен, делают рентгенологический снимок, который покажет положение трубки.

Бывают такие случаи, когда стентирование проводится не через мочевик, а с помощью антеградного способа (через нефростому, которую поставили в поясничном отделе). Если по ходу оперативного вмешательства не возникло никаких проблем, то длиться она не больше 30-ти минут.

Чтобы в первые сутки после процедуры не возникло опасных осложнений, больной должен остаться в стационаре под наблюдением врача.

Последствия процедуры

После оперативного вмешательства в первые сутки, когда поставили стент, у человека могут проявиться неприятные последствия: боли при мочеиспускании, частое желание опорожнить мочевой пузырь, в моче наблюдаются кровяные включения, боли внизу живота, боль во время полового акта.

Если послеоперационная терапия назначена адекватно, то через 2—3 суток все неприятные симптомы проходят. К появлению воспаления и негативных последствий приводит плохое качество материала стента, неверная установка, врачебная ошибка. В результате этого развиваются различные проблемы.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Проявляется поступлением мочи из пузыря в мочепроток. Симптомы такого обострения:

  • болит живот при мочеиспускании, при этом боль отдает в поясничный отдел;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • темный или мутный цвет мочи;
  • отеки, которые воспалены и болят;
  • повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего состояния здоровья.

Инфекция и воспаление

Развивается в том случае, когда некачественно была проведена хирургия или при плохом качестве материала стента. В месте оперативного вмешательства образуются воспалительные процессы и отеки слизистых мочевого пузыря и протоков. Симптомы патологии:

  • увеличение температуры тела;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании;
  • темный цвет мочи с примесями крови и гноя.

Результат неправильной установки стента в почку

Если стент установили неправильно или его материал некачественный, то это приводит к послеоперационным обострениям, при которых образуются отек, воспаления с присоединением бактериальной инфекции. Случается так, что происходит разрыв мочеточника. Если такое произошло, больной чувствует боль в области живота, в моче появляются включения крови.

Прочие осложнения

  • Перемещение стента по мочевыводящим протокам, когда происходят естественные сокращения из-за того, что он не закреплен.
  • На внутренних стенках трубки оседают частички мочи, что приводит к перекрытию стента.
  • Трубка может повредиться под воздействием агрессивной среды, которую образует моча.
  • Воспаление мочевого канала, которое образуется из-за серьезного оперативного вмешательства в органы брюшной полости.

Если у больного возникают характерные признаки и симптомы обострения, нужно срочно обращаться к врачу. Все неприятные последствия устраняются с помощью повторной хирургии, после чего будет назначена медикаментозная терапия.

Преимущества и недостатки процедуры

Основное достоинство при проведении такой операции это то, что при установке стента не нужно делать большие разрезы и повреждения тканей и мышц организма.

Стентирование проводится малоинвазивным способом, когда доктор делает прокол в том месте, где будет устанавливать стент, но такой способ применяется нечасто.

Если хирургия проведена правильно с соблюдением всех этапов, то проблемы не возникают, и только в первые месяц-два показана медикаментозная терапия, которая позволит избежать развития последствий.

Но процедура стентирования имеет и свои недостатки — развитие рестеноза, когда происходит повторное сужение мочепротока, в котором был установлен стент. Чтобы такого не случилось, используют специальный стент, который покрыт лекарственной смесью, тогда риски сужения уменьшаются.

Как происходит удаление?

В некоторых случаях люди могут чувствовать болезненность и дискомфорт в районе почки, которые проявляются в результате развития обострения недуга после операции.

В других случаях у человека появляется дискомфорт и затрудненность в момент мочеиспускания, в моче появляются частички крови.

Если больной ведет активный образ жизни или занимается спортом, то есть опасность того, что стент поменяет местоположение.

https://www.youtube.com/watch?v=ZQCYU9PADW8

Когда первопричина недуга устранена, и почка готова самостоятельно выполнять свои функции, нужно провести удаление стента из почки.

Если удаление проведено не вовремя, есть риск повреждения тканей органа или бактериальное осложнение мочевого пузыря и протоков. Удаление трубки проходит под местным наркозом.

В уретру помещается цитоскоп, который обработан гелем, чтобы трубка могла безболезненно попасть в орган. Стент захватывают цитоскопом и выводят наружу.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/stentirovanie-pochki

Стентирование почки что это такое — Почки

Стентирование почки что это такое — Почки

Повышенное кровяное давление или артериальная гипертония – очень опасная патология, приводящая к тяжелым осложнениям (кровоизлиянию в мозг, инфаркту, острой сердечной недостаточности, перегрузке и атрофии почек).

Существует множество форм артериальной гипертензии, большинство из них лечится медикаментозными средствами. Однако есть формы резистентные (устойчивые) к гипотензивным препаратам.

Более того, нередко причина гипертонии кроется в самих почках, ведь через них проходит и фильтруется вся кровь, а их заболевания создают сопротивление, что приводит к повышению кровяного давления.

Что такое стентирование сосудов

Стентирование сосуда

Слово стент (stent) — распорка, расширитель. В современной эндовазальной (внутрисосудистой) хирургии это замечательное изобретение буквально совершило прорыв.

Сосудистые заболевания, а именно атеросклероз, настолько распространены, что их вполне справедливо считают «чумой века», уносящей больше человеческих жизней, чем рак.

Стентирование при беременности

Нередко мочекаменная болезнь может появится при беременности. Патология может развиться в ходе самой беременности или наблюдаться у женщины еще до нее. Проводить стентирование можно и в этом случае.

Процедура установки стента стандартная. Женщина со стентом может родить, не опасаясь осложнений, а сам стент удаляется через несколько недель после родов. Небольшой совет: если у вас мочекаменная болезнь, пройдите лечение, перед тем как забеременеть, это избавит вас от многих рисков и проблем.

apochki.com

Патологии почек во время беременности не всегда есть возможность вылечить, поскольку во время вынашивания плода масса лекарств и процедур просто-напросто противопоказаны.

Особенно, если речь идет о необходимости проведения операции. Тем не менее, болезни органов мочевыделительной системы могут осложнить работу всего организма, поэтому нужно вовремя определить проблему и предпринять меры по ее устранению.

Почки у беременной испытывают двойную нагрузку, поэтому в организме происходят изменения. Почки чувствительны к изменениям, происходящим в организме, необходимо сделать все возможное, чтобы стабилизировать их работу.

К примеру, устанавливают стент в почке при беременности. Приспособление устанавливают в случае выявления разных болезней органов мочеполовой системы, включая злокачественные новообразования. В случае женщин в положении стентирование применяется только, если будут показания, нет опасности для ребенка.

Плюсы и минусы операции

Стент подбирается для каждого человека индивидуально, с учетом анатомических особенностей каждого пациента: устройство может иметь разную длину и толщину в сечении. Также специальная форма устройства не позволяет ему двигаться внутри протока.

Основное преимущество хирургического вмешательства — во время стентирования не нужно делать большие надрезы и повреждать ткани. Операцию проводят малоинвазивным методом, который заключается в том, что доктор делает разрез непосредственно там, куда будет устанавливать стент.

Еще одним преимуществом является непродолжительный реабилитационный период и редкие осложнения после хирургического вмешательства. Если во время процедуры все сделано правильно, пациенты не жалуются на послеоперационные последствия, им потребуется только первые несколько месяцев принимать медпрепараты, которые прописал специалист..

Стентировние почек не проводится, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • травмирование почечных артерий;
  • нарушения в деятельности дыхательной системы;
  • почечная недостаточность в острой и хронической стадии;
  • плохая свертываемость крови;
  • индивидуальная непереносимость анестезии.

Этапы процедуры

Почечный стент (иногда его ошибочно называют стенд) представляет собой полую трубку из гипоаллергенного материала. Размеры и диаметр его могут быть различны в зависимости от анатомических особенностей и характера заболевания у пациента.

После оперативного вмешательства в первые сутки, когда поставили стент, у человека могут проявиться неприятные последствия: боли при мочеиспускании, частое желание опорожнить мочевой пузырь, в моче наблюдаются кровяные включения, боли внизу живота, боль во время полового акта.

Если послеоперационная терапия назначена адекватно, то через 2—3 суток все неприятные симптомы проходят. К появлению воспаления и негативных последствий приводит плохое качество материала стента, неверная установка, врачебная ошибка.

В результате этого развиваются различные проблемы.

Главное достоинство операции – небольшое хирургическое вмешательство, направленное на минимизацию степени травматизации. Постановка катетера проводится без открытого вмешательства и глубоких разрезов.

Для его внедрения достаточно небольшого прокола в области установки трубки. Также операция проводится с применением местного наркоза, что позволяет пациенту оставаться в сознании.

Так он сможет сообщать о своих ощущениях и при необходимости задерживать дыхание. После проведенных манипуляций пациента выписывают уже через несколько дней, он может продолжить нормально жить, соблюдая рекомендации врача.

Можно ли заниматься сексом после установки стента? Ведь он, как правило, длительное время находится в организме. Постановка катетера не является противопоказанием для половых контактов, однако не стоит перегружать себя чрезмерной физической активностью.

Подготовка

В первую очередь лечащий медик определяет, нужно ли в каждой конкретной ситуации прибегать к помощи этого оперативного вмешательства. Затем пациента отправляют на ряд диагностических обследований, которые показывают целесообразность проведения стентирования.

Помимо анализов в лабораторных условиях, больному делают рентгенологическое исследование почек, в процессе которого в них вводят контрастное вещество. Благодаря этому удается установить анатомию патологического состояния.

Заключительным этапом диагностических мероприятий является ангиография, помогающая выявить состояние артерий почек.

Возможные осложнения

Некоторых осложнений после установки стента избежать не удается. К числу негативных последствий относятся резкие болевые ощущения. У пациента может учащаться мочеиспускание, а процесс опорожнения мочевого пузыря всегда сопровождается значительным дискомфортом.

Другие осложнения провоцируются ошибками специалистов и некачественными материалами, из которых изготовлена трубка.

Если операция проведена правильно, а стент отвечает всем требованиям качества, то негативные последствия ограничатся болевыми ощущениями.

В число осложнений входит:

  • боль при мочеотделении, отдающая в поясницу;
  • кровь в моче и изменение ее цвета на более темный;
  • появление инфекции;
  • высокая температура;
  • тяжесть внизу живота.

После процедуры стентирования у пациентов могут наблюдаться побочные симптомы. К частым относятся:

  • боли при мочеиспускании;
  • ложные позывы в уборную;
  • кровь в моче;
  • боли в паховой области и пояснице.
  • незначительно повышенная температура тела.

Источник: https://pocki.top/geneticheskie/stentirovanie-pochki-chto-eto/

Стентирование при камнях в почках

Стентирование почки что это такое — Почки

Почки – это важнейшие органы нашего организма, которые являются естественным фильтром, очищающим от вредных веществ. Именно в почках образуется моча, которая далее поступает в мочевой пузырь по мочевым путям. В силу определенных факторов в почках могут образовываться камни, который нарушают естественный отток мочи и закупоривают мочевые протоки.

Причин сужения мочевых протоков может быть очень много, среди них можно выделить следующие: стриктурные изменения, наличие спаек, новообразования, отек на оболочках стенок мочевыводящих путей, воспалительные процессы и др. Как можно помочь пациенту в сложившейся ситуации?

Стентирование почки – это малоинвазивная процедура, которая проводится без разрезания кожных покровов. Особенностью ее является легкая переносимость пациентами. Стентирование не требует проведения анестезии.

Что такое почечный стент? Стент в почке представляет собой специально сделанную пластиковую трубку. Длина стента составляет около тридцати сантиметров.

Трубка может смещаться благодаря тому, что вверху и внизу находятся специальные завитки.

Цистоскоп – это специальный прибор, который вводится в мочеиспускательный канал. С его помощью в почки помещается стент. На длительность наличия трубки в почке влияет размер обструкции. У каждого человека это может происходить по-разному: от нескольких недель до нескольких месяцев.

Особенностью данной лечебной методики является то, что человек одновременно может полноценно жить, заниматься своей профессиональной деятельностью и путешествовать. Никаких ограничений относительно половой сферы нет. Специалисты рекомендуют чрезмерно не заниматься физическими нагрузками, предпочтительными являются умеренные спортивные занятия.

Состояние больного постоянно контролируется с помощью ультразвукового исследования, а также обзорной урографии. Проводить такие диагностические процедуры крайне важно, так как с течением времени пластиковая трубка в почке может покрываться солевыми отложениями.

Частыми жалобами таких пациентов являются частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Появляется кровь в моче, а также пациентов часто беспокоит чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Если поставить стент при беременности, то роды проходят гораздо лучше. Показанием к проведению стентирования является наличие в период вынашивания ребенка мочекаменной болезни или острого пиелонефрита, которые осложняются сопутствующими патологиями.

Период беременности не является преградой для проведения процедуры

Стент в почечных артериях

В результате сужения просвета почечной артерии у больных возникает артериальная гипертензия. Установка стента помогает решить эту проблему. В результате артериальное давление стабилизируется.

Из-за чего кровь по почечным артериям может плохо поступать к органу? Одной из причин нарушения может стать атеросклероз сосудов. Увеличенное давление в результате сужения просвета приводит к нарушениям в работе самого органа.

Патологические процессы в органе могут не диагностироваться вплоть до возникновения почечной недостаточности или возникновения осложнений в виде инсульта или инфаркта.

К сожалению, с помощью медикаментозных средств добиться восстановления просвета артерии невозможно, но зато стентирование может разрешить данную проблему. В итоге нормализуется давление и восстанавливается функциональная активность органа.

Кроме того, данная процедура ограничивает или даже устраняет процессы, которые провоцируют атрофические изменения паренхимы. Согласно статистике, положительный эффект наступает в сорока-ста процентах случаев.

Принцип проведения

Хотя многие называют стентирование процедурой, конечно, точнее было бы называть ее операцией, ведь в организм внедряется посторонняя цилиндрическая конструкция. Проводится оперативное вмешательство в условиях специализированного учреждения. Перед процедурой проводится диагностика и определяется индекс резистентности сосудистой стенки.

Сам стент, который ставят в мочеточнике, предотвращает сужение мочевых путей. Для достижения этой цели используется сетка, которая с помощью баллона надувается. Для того чтобы сетка расправилась и заняла правильную позицию, баллон раздувают.

К сожалению, данная методика не является идеальной, потому что после проведения оперативного вмешательства могут возникать осложнения.

Пациенты, после того, как им поставили трубку, могут жаловаться на то, что болит низ живота, на частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться жжением.

Кроме того, сама пластиковая трубка может провоцировать осложнения, среди которых можно выделить образование гематом и повреждение почечных лоханок.

Перед операцией должна проводиться диагностика, которая поможет определить точную длину стента. Это предотвратит развитие серьезных осложнений

Преимущества стентирования почки

Перед тем как соглашаться на проведение процедуры, многие пациенты задаются вопросом о том, зачем вообще нужна она и что дает стентирование почки. В отличие от шунтирования и открытых хирургических операций, данная процедура является малоинвазивной. В месте введения катетера врач делает лишь прокол небольшого диаметра.

Специалист делает местную анестезию, поэтому во время процедуры пациент сможет говорить и сообщать специалисту, каково состояние его здоровья. Обычно всего через пару дней пациента выписывают из стационара, и в скором времени он может снова возвратиться к своему привычному ритму жизни.

Постановка стента обычно не вызывает никаких осложнений. В первые несколько месяцев после постановки трубки существуют высокие риски образования тромбов вокруг нее.

Для предотвращения этого явления больным назначаются разжижающие препараты, в частности, аспирин. Наиболее серьезным осложнением, которое возникает в двадцати процентах случаев, является рестеноз.

Как правило, оно возникает при постановке стента с медикаментозным покрытием.

Осложнения почечного стентирования

Помимо того, что больные часто жалуются на болезненные мочеиспускания, могут появляться и другие осложнения. Так, в моче могут появиться сгустки крови, а также развиться пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Как правило, появление нежелательных последствий объясняется некачественным материалом применяемых изделий. Так, например, гематому может спровоцировать слишком жесткая структура образца.

Кроме того, если не было произведено своевременное удаление стента, возможно образование пролежней и развитие восходящего инфекционного процесса.

Снятие стента может сопровождаться тем, что у пациента возникнут болевые ощущения. Также может некоторое время сохраняться высокая температура. Но такое состояние не характерно во всех случаях.

Обычно после того, как вышел стент, состояние стабилизируется.

Осложнения могут быть связаны и с наличием обструктивных процессов, а также хронических инфекционных процессов. В этом случае даже такое малоинвазивное вмешательство может усугубить состояние пациента. Поэтому во избежание осложнений таким пациентам до постановки стента проводится антибиотикотерапия.

В целях профилактики больным рекомендовано обильное питье, а также курс лечения, направленный на предотвращение инфекционных процессов. Разрушение стента может происходить, если изделие используется из непрочных материалов. Например, если за основу берется полиэтилен. Дело в том, что моча агрессивно воздействует на данный материал, что и приводит к его разрушению.

Стентирование почки проводится под местным наркозом

Итак, стентирование почек – это современная процедура, помогающая восстановить естественный отток мочи.

Наличие камней, опухоли, инфекционных процессов – все это может вызвать серьезные нарушения в функциональной активности мочевыделительной системы, но наличие стента способно решить такую проблему.

Данная манипуляция помогает специалистам при проведении сложнейших хирургических вмешательств.

Источник: http://2pochki.com/prochee/stentirovanie

Стентирование почки

Источник: http://mbdou-ds49.ru/post_5185/

Стент в почках как с ним жить

Стентирование почки что это такое — Почки

Полное собрание и описание: стент в почках как с ним жить и другая информация для лечения человека.

Стентирование почки представляет собой малоинвазивную процедуру, не требующую разрезания кожного покрова. Процедура с легкостью переносится пациентом и не требует введения наркоза.

Стент в почке — это специально сделанная трубка из гибкого пластика длиной около 30 см. Верхняя и нижняя часть стента обладают завитками, позволяющими ему смещаться. Он располагается в почке с помощью цитоскопа, вводимого через канал мочеиспускания, и дает возможность произвести дренирование мочевыводящих каналов.

Это важно!

Стент находится в организме человека до тех пор, пока обструкция не станет меньше, а на это влияет целы перечень факторов. Чаще всего он устанавливается на время от нескольких недель до нескольких месяцев. Кроме того существуют специальные приспособления, которые могут продолжительный срок находиться в человеческом организме.

Пока у человека установлен данный прибор он может работать, путешествовать в полной мере. Но не желательно усиленно заниматься спортом, а на ведение половой жизни ограничений не накладывается. Но за состояние стента потребуется постоянно следить посредством ультразвукового обследования и обзорной урографии, так как спустя определенное время стент начинает покрываться отложениями солей.

Временами стент провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и болевые ощущения. Пациент может чувствовать, что мочевой пузырь не до конца опорожнен, а в моче появляется кровь. Удаление стента из почки проводится при соответствующих показаниях врача при помощи цитоскопа.

Достоинства метода

Перед проведением процедуры пациенты часто задаются вопросом, зачем ставят стент в почку и в чем главные преимущества процедуры. Основной плюс стентирования  заключается в малоинвазивности процедуры.

Для постановкине потребуется проводить открытого хирургического вмешательства в отличие от организации шунтирующих и других открытых операций.

Потребуется сделать только прокол небольшого размера в месте введения катетера.

Это важно!

Операция проводится под местным наркозом. Во время операции пациент может говорить и сообщать врачу о своем самочувствии, дышать или задерживать дыхание по просьбе хирурга.  После операции человека выписывают из стационара уже спустя несколько дней, и впоследствии он возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Постановка данного прибора не вызывает никаких осложнений. На протяжении первых нескольких месяцев после проведения операции появляется высокий риск образования тромбов около прибора. Предотвратить подобное осложнение может врач, назначив прием аспирина.

А самым тяжелым последствием считается рестеноз, количество случаев которого составляет около 20%. Риск развития такого осложнения снижается при условии применения стента с лекарственным покрытием.

Стенты с покрытием из сиролимуса уменьшили число случаев рестеноза до 5%.

Стент, устанавливаемый в мочеточнике, позволяет восстановить нормальный отток мочи, который был нарушен вследствие имеющихся патологий, проведенных операций или имевших место травм.

Почки и мочеточник

Процедура имплантации

Несмотря на то, что стентирование многие называют процедурой, оно все-таки считается операцией, поскольку в организм человека внедряют постороннюю цилиндрическую конструкцию.

Стент устанавливают в мочеточнике в условиях стационара. Сама установка осуществляется при помощи цистоскопа.

Стентирование

Стенд, устанавливаемый в мочеточнике, играет роль механизма, предотвращающего возможное сужение мочевых протоков. Чтобы это стало возможным, используют сетку, надеваемую на специальный баллон, который при вводят помощи проводника.

После того, как конструкция достигнет нужного места, баллон раздувают, чтобы сетка расправилась и заняла правильные позиции.

После того, как удается поставить стент в мочеточник, баллон сразу же из него удаляют. Установленный стент с этого времени является каркасом, препятствующим любому сужению просвета, соответственно, не позволяя нарушаться оттоку мочи.

Установка стента осуществляется под местным наркозом. Общий наркоз проводят, когда пациентом является ребенок. Чтобы операция прошла успешно, больным рекомендуют воздержаться от приема пищи и воды.

К сожалению, процесс установки стента в мочеточнике иногда сопровождается осложнениями. В частности, после операции пациенты могут ощущать, что им больно опорожняться, а также частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются жжением.

Установленный стенд может в почке спровоцировать осложнения. Самыми распространенными являются перфорации паренхимы, повреждения лоханок почек, а также возникновения гематом.

Чтобы стентированием мочеточника не вызвать нежелательные последствия, перед операцией проводят обследование, позволяющее определить необходимую длину стента.

К сожалению, даже при огромной необходимости в стентировании, многим пациентам отказывают в проведении такой операции. Причиной являются травмы и воспалительные процессы мочеиспускательного канала.

Последствия операции

После установления стент в почке может провоцировать неприятные ощущения.

Осложнения после операции

Помимо того, что некоторым пациентам становится больно опорожнять мочевой пузырь, так еще после стентирования в моче наблюдаются сгустки крови, отекают внутренние стенки, а также проявляются нежелательные последствия в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Осложнения стентирования мочеточника могут быть вызваны несколькими причинами, среди которых некачественный материал изделия.

Жесткие образцы трудно установить, в результате могут возникать гематомы. Опасна миграция установленного стента из мочеточника. Нежелательная миграция предотвращается при помощи использования специального завитка.

Через 3 месяца проводят удаление отслужившего срок стента из мочеточника. Своевременное удаление непригодного стента из мочеточника позволяет избежать негативных последствий в виде пролежней и восходящих инфекций.

Пациенты часто задаются вопросом, больно ли удалять установленный стент из мочеточника. Да, действительно, иногда снятие отслужившего стента из мочеточника сопровождается небольшой болью.

Кроме этого, после удаления стента из мочеточника, у пациента иногда держится температура.

Но такое состояние характерно не всем пациентам, в большинстве случаев температура сразу после удаления стента из мочеточника нормализуется.

Как только удаляют стент из мочеточника, состояние пациента стабилизируется. Процесс удаления даже не сопровождается анестезией.

Как и зачем убирают стент из мочеточника понятно даже неосведомленным, поскольку он является инородным телом, не предназначенным для пожизненного использования.

Сегодня заболеваниями выделительной системы страдает огромное количество жителей планеты. Слова «мочекаменная болезнь» и «пиелонефрит» перестали быть новыми для многих людей, заботящихся о состоянии собственного организма и здоровье своих близких. Для лечения этих и других болезней в настоящее время применяется такой метод оперативного вмешательства, как почечный стент.

Когда без стента не обойтись

Стент в почке – это длинная трубка, соединяющая почку и мочевой пузырь, которая проходит по мочеточнику и облегчает отток мочи в случае его затруднения вследствие какого-либо заболевания. Отток мочи может быть затруднен из-за засорения мочеточника камнями или сгустками крови.

Мочеточник может быть придавлен опухолью, или его проход может быть перекрыт послеоперационным отёком. Во всех этих случаях установка такой трубки не только желательна, но и крайне необходима, так как она может предотвратить сильные боли и даже разрушение почечной структуры.

На фото показана операция, по установке трубки в организм.

На фото -операция по установке стента в почку

Причины установки стента могут быть самые разные, но чаще всего ими являются обструктивные (обструкция – закупоривание полых сосудов) заболевания почек. К ним относятся:

  1. Уролитиаз (почечные камни)
  2. Новообразования (опухоли) в выделительной системе
  3. Аденома простаты
  4. Сдавливание мочеточника опухолями других происхождений.

Стентирование при мочекаменной болезни

Самой частой причиной для установления трубки является, естественно, мочекаменная болезнь. При этом оперативное вмешательство применяется только тогда, когда заболевание сопровождается осложнениями, такими как гидронефроз (расширение почечной структуры), пиелонефрит (воспаление почек), выраженный болевой синдром.

Стент при мочекаменной болезни широко применяется, когда нужно спасти ту или иную структуру выделительной системы от разрушения. Трубка поддерживает просвет мочеточника открытым на время избавления от инфекции или удаления камня, после чего немедленно необходимо провести ее извлечение.

Удаление катетера стента из почки при мочекаменной болезни – важнейшая часть операции.

Дополнительная информация о мечении МКБ почек  озвучена в данном видео:

Несмотря на то, что стентирование является оперативным вмешательством, процедура не считается опасной, а риск развития осложнений минимален.

Тем не менее, во избежание необратимых изменений какой-либо структуры необходимо регулярно посещать медицинские проверки и следить за своим здоровьем, так как вовремя начатое лечение может избавить пациента от необходимости переносить дополнительные операции.

2014-03-15

Источник: https://xn----itbjbjcjri0ff.xn--p1ai/stent-v-pochkah-kak-s-nim-zhit/

Стентирование почки: что это, показания и противопоказания

Стентирование почки что это такое — Почки

Под артериальной гипертензией (далее АГ) понимают стойкое повышение артериального давления (далее АД). Выделяют две разновидности АГ: первичную или эссенциальную и вторичную симптоматическую. Причинами развития симптоматической гипертонии являются нарушения в работе органов, которые отвечают за регуляцию давления.

В первую очередь это почки. Особенностью почечной гипертензии является невозможность скоррегировать высокие цифры (более 250 мм.рт.ст) антигипертензивными (снижающими АД) препаратами.

Повышение почечного давления происходит вследствие нарушения нормального строения ткани почки при хронических заболеваниях (пиелонефрит, гломерулонефрит), при выраженном атеросклерозе почечных артерий, врожденных патологиях. Возможно включение компенсаторных механизмов регуляции одного из органов после удаления второго (сморщенная почки, рак, травма).

Однако атеросклероз сегодня занимает лидирующие позиции среди сосудистой патологии. Поражение атеросклеротической бляшкой приводит к сужению просвета артерий, нарушает работу всей системы кровообращения.

Что такое стентирование почки

С развитием малоинвазивных методов лечения приблизить показатели АД к нормальному значению можно не прибегая к объемным, травмирующим и тяжелым операциям. Широкое распространение получила методика стентирования почки.

Стент представляет собой пластиковую трубку, которую врач вводит в просвет сосуда, восстанавливая его проходимость. При изготовлении используют инертные материалы, чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Под стентированием почки понимают введение и фиксацию в почечной артерии импланта. Операция проводится под общим наркозом. При наличии серьезной сопутствующей патологии обезболивание подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Виды стентирования почки

  1. Ретроградный – введение и установка стента через мочевой пузырь.
  2. Антеградный (через небольшой разрез кожи в проекции почки выводится нефростома – искусственно созданное отверстие для отведения мочи через катетер).
  3. Стентирование почечной артерии (установка трубки внутрь ренального сосуда).

Показания к установке эндартериального стента

  • Тяжелые формы артериальной гипертензии у лиц молодого возраста с риском выхода на почечную недостаточность.
  • При устойчивых формах гипертонии, которые не поддаются медикаментозному лечению несколькими антигипертензивными препаратами одновременно.

  • Поражение почечных сосудов атеросклерозом, который вызывает серьезное сужение просвета.
  • Гипертензия при единственной почке.

Последняя чаще встречается при патологии (злокачественное новообразование или сморщивание), когда второй орган, пораженный болезнью, полностью выключается из работы.

Здоровая почка берет на себя функцию двух, пропуская через канальцы всю кровь.

За возросшим объемом нагрузки следует компенсаторная гипертрофия (увеличение) размеров. После нефрэктомии (удаление) у пациентов наблюдается гипертензия почечного генеза. Для разгрузки единственной почки выполняется стентирование, чтобы сохранить ее паренхиму и снижения давления.

Методика выполнения стентирования почечной артерии

Перед вмешательством пациенту необходимо пройти общие и специальные методы обследования. Назначают ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмму, ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, осмотр терапевта и профильных специалистов при наличии сопутствующей патологии.

Из специальных методов самым важным и информативным является контрастная ангиография. Она представляет собой метод визуализации сосуда на рентген-аппарате после введения контрастного вещества в вену.

Помогает уточнить уровень и степень сужения почечных артерий.

Если при обследовании у больного выявлено воспаление стенок ренальных сосудов, предварительно назначают курс антибактериального и противовоспалительного лечения, после которого выполняется стентирование.

При отсутствии противопоказаний, отмеченных выше, установку стента производят сразу во время контрастной визуализации.

Малоинвазивное вмешательство проводит сосудистый хирург под рентген-контролем в условиях операционной. Выполняется небольшой разрез на коже паховой области в проекции бедренной артерией.

В нее вводится проводник с сосудистым зондом. На конце эластичного зонда находиться в сдутом состоянии балончик

Пройдя в аорту, врач на экране находит почечную артерию. В месте наибольшего сужения останавливается проведение зонда, в полость нагнетается воздух. Балон раздувается и расширяет просвет сосуда, в который располагается стент. Воздух откачивается, зонд со сдутым балоном извлекается. Введение контраста помогает убедиться в правильной постановке трубки и ее проходимости.

Пациент может встать с постели в первые сутки после хирургического вмешательства. Противопоказаны физические нагрузки в ближайшее время после установки.

Срок службы стента индивидуален в каждом конкретном случае. Его замена производиться в случае закупорки, миграции или развития воспаления в месте контакта с сосудистой стенкой.

Последствия и осложнения

В редких случаях встречается отторжение стента или его смещение. При движении он может перфорировать стенку сосуда и проникнуть в брюшную полость.

Чаще происходит развитие воспаления стенки артерии в месте контакта с инородным материалом. Чтобы этого избежать, послеоперационном периоде пациент принимает антибиотики.

Самым грозным осложнением является развитие рестеноза за пределами установки стента. Тактика дальнейшего лечения пациента зависит от степени и протяженности поражения сосудистой стенки атеросклерозом.

Развитие малоинвазивной хирургии дало возможность пациентам вернуться к нормальной жизнедеятельности без применения обширных полостных, инвалидизирующих операций.

Источник: https://pochkizdorov.ru/stentirovanie-pochki-chto-eto-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.