Трихомонадный уретрит — симптомы у мужчин и женщин

Содержание

Трихомонадный уретрит у мужчин: симптомы, диагностика, лечение (антибиотики, народные средства), профилактика

Трихомонадный уретрит — симптомы у мужчин и женщин

Заболевания мочеполовой системы могут быть как у мужчин, так и женщин. Одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем является трихомониаз. Трихомонадный уретрит у мужчин может долго не проявлять симптомы и перетекать в скрытую хроническую форму с проявлением серьезных последствий.

Что это такое?

Уретритом называется воспаление в мочеиспускательном канале. Такое заболевание очень часто встречается у мужчин. К причинам его возникновения относятся заболевания, предающиеся половым путем (ЗППП).

Трихомониаз относится к самому распространенному венерическому заболеванию. Возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis. Чаще всего он селится в уретре, простате, мочевом пузыре и семенных канатиках. Попадая в благоприятную среду он начинает активно размножаться и вызывает трихомонадный уретрит.

Уретрит имеет две формы протекания:

  • острая форма характеризуется ярко выраженными симптомами;
  • хроническая форма развивается при отсутствии необходимого лечения и характеризуется проявлением симптомов после воздействия определенных факторов (алкоголь, физическая нагрузка, возбуждение и т.д.).

По характеру заражения можно разделить:

  • инфекционный вид, который возникает при попадании возбудителя;
  • неинфекционный вид, возникающий при аллергической реакции, травме или застойном явлении в половых органах из-за чрезмерной половой активности или малоподвижного образа жизни.

Важно! Заболевание трудно поддается лечению и требует комплексной терапии.

Причины

Основным путем заражения является незащищенный половой акт с больным партнером. Вероятность заражения через предметы гигиены чрезвычайно мала, так как под воздействием внешней среды паразит очень быстро погибает.

Губительное действие на микроорганизмы оказывают следующие факторы:

  • высокая температура (выше 45 С);
  • сухость воздуха;
  • прямое солнечное излучение;
  • открытый воздух;
  • колебания атмосферного давления.

При попадании на слизистую оболочку трихомонады крепко цепляются за счет своих жгутиков и начинают активно передвигаться и размножаться. Результатом их воздействия служит воспалительный процесс.

Существуют определенные факторы, которые способствуют заражению:

  • пониженный иммунитет мужчины;
  • переохлаждение организма;
  • повышенная активность возбудителя;
  • наличие хронических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет);
  • патологии щитовидной железы.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Лечение кандидозного уретрита у женщин».

Симптомы

Инкубационный период может длиться до 2 недель. На начальных этапах заражения симптомы могут вообще отсутствовать, но в стадии сильного воспаления симптоматика проявляется довольно явно.

Признаки трихомониаза у мужчин и женщин имеют схожее течение, но имеются и некоторые различия.

Это объясняется различиями в анатомическом строении половой и мочевыводящей системы.

Проявление симптомов у мужчин:

  • неприятные ощущения в районе гениталий (зуд, жжение, покалывание);
  • выделения из уретры белого цвета и пенистой консистенции;
  • частые позывы к мочеиспусканию с болезненными ощущениями;
  • наличие крови в сперме.

Проявление симптоматики доставляет массу неудобств и неприятных ощущений, что приводит к раздражительности и нервозности. В итоге нарушается сон и появляется тревога.

Важно! У мужчин намного чаще заболевание протекает бессимптомно. Поэтому они становятся носителями микробов и источником новых заражений.

У женщин признаки заболевания более выражены и они намного тяжелее его переносят. В период менструации или переохлаждения симптомы намного усиливаются.

Признаки заболевания у женщин:

  • зуд и жжение в районе половых органов;
  • чувство боли при мочеиспускании и половом акте;
  • выделения из влагалища белого или желтого цвета с неприятным запахом;
  • отек и покраснение половых губ и влагалища.

Важно! Уретрит очень серьезное заболевание для всего организма. При отсутствии необходимого лечения оно приводит к осложнениям.

Последствиями трихомонадного уретрита могут быть:

  1. Образование эрозий на половых органах.
  2. Импотенция.
  3. Бесплодие.
  4. Воспаление яичек.
  5. Простатит.
  6. Цистит.

При обнаружении указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Венерические заболевания редко выявляются в одиночном количестве. Как правило, заражение происходит сразу несколькими видами возбудителей. Это значительно осложняет процесс диагностики.

Лечением уретрита занимается врач венеролог, гинеколог или уролог.

При первоначальной консультации у врача происходит визуальный осмотр половых органов и сбор информации о характере проявления симптоматики:

  1. Выявляются внешние изменения кожных покровов, отеки, покраснения.
  2. Изучается характер выделений (цвет, запах, консистенция).
  3. Выясняется степень и длительность проявления симптомов.
  4. Имелись ли ранее ЗППП.

На основании собранных данных специалист может поставить предварительный диагноз. Но для его подтверждения требуется провести лабораторные исследования.

Основными анализами служат:

  • исследование мазка под микроскопом. В данном случае требуется именно свежий мазок, т.к. при взаимодействии со стеклом жгутики возбудителя отпадают и его невозможно отличить от других паразитов;
  • бактериологический посев больше подходит для выявления хронических форм болезни. Он предусматривает выращивание микроорганизмов в особой питательной среде;
  • иммуноферментное исследование позволяет выявить специфические антитела к возбудителю;
  • ПЦР является самым достоверным и точным видом диагностики. В ходе его проведения определяют цепочки ДНК возбудителя.

Материалом для проведения исследований могут служить:

  • порция свежей мочи;
  • выделения из уретры;
  • выделения из влагалища;
  • секрет из предстательной железы.

Для получения достоверных результатов анализов требуется проведение определенной подготовки:

  1. Для мужчин — необходимо накануне сдачи анализа отказаться от полового акта, а также воздержаться от мочеиспускания в течение нескольких часов.
  2. Для женщин – отказаться от полового акта, не использовать вагинальные свечи и спринцевания, а также отложить сдачу анализа в период менструации и за несколько дней до и после нее.
  3. Для уточнения диагноза и выявления степени воспаления могут быть назначены дополнительные аппаратные исследования – УЗИ, рентген и т.д.
  4. При наличии у мужчины или женщины постоянного партнера необходимо в обязательном порядке его оповестить. Кроме того партнер также должен пройти обследование.

Лечение

При выявлении трихомонадного уретрита требуется комплексное лечение. Терапия должна быть проведена даже в случае отсутствия явных симптомов заболевания. Это касается и постоянного партнера.

Курс лечения зависит от стадии и характера протекания заболевания. В самых сложных случаях лечение может занять до 30 дней или даже нескольких месяцев. После завершения терапии требуется контрольный анализ.

Внимание! В период лечения запрещены половые контакты.

Для успешного и быстрого лечения необходимо соблюдать рекомендации врача:

  1. Строго соблюдать назначения врача по дозировке и правилам приема лекарств.
  2. Исключить алкоголь на время лечения.
  3. Пить больше чистой воды.
  4. Отказаться от жирной, соленой, копченой и острой пищи.

Медикаментозное

Основу терапии при трихомонадном уретрите составляют медикаментозные препараты.

В зависимости от характера и формы протекания заболевания могут назначаться следующие методы лечения:

  • прием препаратов на основе Метронидазола;
  • прием антибиотиков;
  • противовоспалительные препараты;
  • вагинальные или анальные свечи;
  • местные мази;
  • санации или промывания уретры;
  • прием витаминных комплексов или иммуностимуляторов;
  • физиотерапия.

Основным действующим веществом при лечении уретрита является метронидазол. Он имеет широкий спектр действий и активно борется с возбудителем трихомонадой.

Среди препаратов на основе метронидазола можно выделить:

  • Трихопол;
  • Метрогил;
  • Нитазол;
  • Фасижин и другие.

Дозировка препаратов назначается лечащим врачом исходя из массы тела и тяжести заболевания.

У препаратов имеются побочные действия в виде тошноты, расстройства пищеварения и появления неприятного привкуса во рту.

Комплексный подход к лечению, состоящий из приема медикаментозных препаратов, применения местных санаций и мазей, а также соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро вылечить уретрит.

Важно! После курса лечения сдается контрольный анализ. При положительном результате требуется повторное лечение.

Народная медицина

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения трихомониаза. Подобные методы носят вспомогательный характер и должны обсуждаться с лечащим врачом.

Примеры народных методов:

  1. Облепиховое масло
    Оно снимает воспаление и устраняет такие неприятные симптомы как зуд и жжение. Для мужчин нужно обмакнуть бинт в масло и обмотать им половой орган, для женщин – сделать тампоны с маслом. Такие процедуры проводятся ежедневно и оставляют повязку или тампон на 10-12 часов;
  2. Мед
    Его применение схоже с облепиховым маслом. Мед подогревают и накладывают повязку или тампон на несколько часов. Не менее полезно и внутреннее употребление меда по одной чайной ложке ежедневно;
  3. Смородина
    Можно заваривать листья или употреблять ягоды в любом виде;
  4. Петрушка
    Она помогает убить микробы, снять воспаление и восполнить запас витаминов в организме. Свежую петрушку мелко нарезают и заливают молоком, чтобы вся зелень скрылась. Ставят в горячую духовку на полчаса для прогрева. После этого процеживают и принимают внутрь по несколько глотков в течение дня.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что делать при задержке мочи у мужчин?».

Профилактика

В поддержании здоровья всего организма важную роль играет профилактика. Соблюдение мер предосторожности позволит минимизировать риск заражения трихомониазом и поможет избежать серьезных последствий.

Меры профилактики:

  • исключить незащищенные половые контакты;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены;
  • после незащищенного полового акта незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://moipochki.com/bladder/simptomy-trihomonadnogo-uretrita/

Трихомонадный уретрит: причины, диагностика, симптомы и лечение

Трихомонадный уретрит — симптомы у мужчин и женщин

Трихомонадный уретрит — это инфекционное заболевание мочеполовой системы человека. Возбудителем данной болезни является микроорганизм, относящийся к жгутиковым, – трихомонада. Патология опасна своими осложнениями, поэтому ее лечению уделяется огромное внимание во всем мире.

Сущность патологии

Трихомонадный уретрит относится к заболеваниям, передаваемым половым путем во время незащищенного полового контакта. Таким способом заражается 90 % всех больных. Однако существует и бытовой способ передачи инфекции, но вероятность такого заражения крайне мала.

Считается, что инфекция может передаваться через полотенца, мочалку, зубную щетку и другие предметы личной гигиены. Также представляет опасность чужое нательное и постельное белье.

Поражая мочеполовую систему, заболевание может привести к бесплодию, как мужчин, так и женщин.

Лечение трихомонадного уретрита проводится парное. То есть если патология найдена у одного из сексуальных партнеров, то терапии подлежит не только он сам, но и его постоянный спутник. В ином случае заражение будет происходить снова и снова от непрошедшего лечение супруга или супруги.

Некоторые особенности заболевания

Встречается трихомонадный уретрит у мужчин чаще, чем у женщин, в силу их психологических особенностей, а именно в стремлении к близким отношениям с большим количеством женщин. Такое поведение обусловлено антропологической характеристикой мужской особи. Соответственно, и риск заражения у них выше, чем у женщин, в несколько раз.

Трихомонадный уретрит имеет свойство очень быстро принимать хроническую форму. Если его не вылечить в течение 2 недель после заражения, то все симптомы пропадают, а заболевание переходит в скрытый режим течения. С этого момента больной становится опасным переносчиком, ведь он думает, что здоров и не предпринимает никаких мер для защиты во время секса.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин и женщин различаются, а в некоторых случаях болезнь протекает вообще без проявлений. Поэтому надо внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить тревожных признаков.

  1. Из уретры на конце полового члена появляются выделения, чаще всего желтого или светло-зеленого цвета с неприятным запахом.
  2. Повышается чувствительность полового органа из-за воспаления. Это приводит к приятным ощущениям во время соития или, наоборот, к болезненным.
  3. При опорожнении мочевого пузыря возникают жжение и зуд в мочеиспускательном канале.
  4. Утром мочеиспускание затруднено, струя мочи слабая и тонкая. Это происходит из-за слипшейся за ночь уретры.
  5. В моче появляются гной и кровь, она становится мутной с красными нитями.
  6. На головке члена возникает гнойная короста. Воспаление также затрагивает крайнюю плоть.

При появлении одного или двух из вышеперечисленных симптомов следует обращаться к врачу. Любая задержка может привести к осложнениям и хронической форме заболевания.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы трихомонадного уретрита у женщин могут и не проявляться в ходе болезни. Патология выявляется только при плановом осмотре у гинеколога. Так что данное обследование необходимо проводить как можно чаще, желательно 4 раза в год.

В большинстве случаев имеют место следующие признаки заболевания:

  1. Из влагалища выделяется прозрачная жидкость, которая с каждым днем становится все гуще, зеленее, при этом меняется и ее запах – он становится неприятным.
  2. Интоксикация, вызванная продуктами жизнедеятельности трихомонады, влечет повышение температуры тела.
  3. При мочеиспускании появляются резь и жжение в уретре.
  4. При соитии женщина испытывает неприятные ощущения, боль.
  5. В моче заметны кровяные нити.
  6. Большие и малые губы отекают и увеличиваются в размере.

Осложнения

В большинстве своем пациенты не знают, что стали носителями трихомонады, особенно женщины, у которых патология может протекать бессимптомно. В связи с этим у больных уретритом развиваются самые разные патологии, ставшие следствием их невнимательности.

В женском организме в первую очередь начинается цистит. Оставаясь без лечения, он со временем перерождается в почечную недостаточность.

Попавшая в мочевыделительную систему женского организма трихомонада продолжает захватывать все новые органы малого таза. Поэтому на каком-то этапе болезни у женщины развивается эрозия шейки матки.

После этого поражаются маточные трубы, слизистая оболочка матки, яичники. Все это приводит к неизлечимому бесплодию. Другими словами, трихомонадный уретрит у женщин — это прямой путь к бесплодию.

Конечно, если он не вылечен в первые недели после заражения.

Трихомонадный уретрит в мужском организме медленно двигается по мочеполовой системе вверх, поражая на своем пути все органы. Сначала он вызывает воспаление мочевыводящего канала. Так как тот проходит сквозь предстательную железу, то следующей жертвой воспаления становится именно она.

После простатита, доходит очередь до семенников. Сперматозоиды теряют свою подвижность и погибают. Мужчина на данном этапе болезни становится бесплодным, но это не является проблемой. Простатит приводит к ранней импотенции, и о своем бесплодии представитель сильного пола просто не знает.

Болезнь, перешедшая в хроническое состояние, время от времени проявляется болью при мочеиспускании, которое при простатите становится еще и слабым, но частым. Хронический уретрит лечится очень долго и тяжело, поэтому к врачу надо обращаться при первых же симптомах патологии.

Диагностика заболевания

В первую очередь наличие трихомонадного уретрита определяется по характерным признакам. В ходе сбора анамнеза врач опрашивает больного о его ощущениях, проводит первичный осмотр полового органа.

Затем пациент направляется на бактериальный анализ в лабораторию. Здесь определяется тип болезни и степень ее тяжести.

После подтверждения диагноза проводится беседа с пациентом, призванная выявить все его половые контакты. Это делается для того, чтобы заражение не распространялось шире. Люди, с которыми имел половую связь больной, обязаны пройти лечение в установленном порядке.

Критерий излечимости

На 7 или 10 день лечения пациент направляется на повторный бактериологический анализ. После этого проводится так называемая провокация. Эта процедура позволяет вредным микроорганизмам активироваться и тем самым проявить себя.

Это может быть внутримышечный укол «Пирогенала» или введение в уретру раствора нитрата серебра. Иногда проводится подогрев индукционными токами половой системы пациента. А на заре терапии венерических заболеваний выполнялась провокация алкоголем или жирной пищей.

После данной процедуры в течение 3 дней проводится анализ секрета предстательной железы и мазков из уретры.

Такая процедура с провокацией повторяется еще через 1 месяц. Если результаты анализов являются отрицательными, то пациент считается выздоровевшим.

Важно понимать, что трихомонадный уретрит может поражать организм человека много раз. Иммунная система не вырабатывает антител к данному виду заболевания.

Каковы прогнозы

При правильной и своевременной терапии прогноз положительный. Главным условием для полного выздоровления при трихомонадном уретрите является выполнение абсолютно всех рекомендаций лечащего врача, вплоть до соблюдения диеты и режима полового воздержания.

Профилактические мероприятия

Профилактика данного заболевания намного проще, чем его лечение. Для того чтобы трихомониаз или другое ЗППП не испортило жизнь, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Нельзя вступать в полову связь с малознакомыми людьми. Если это все же произошло, нужно обязательно воспользоваться презервативом. Правда, и этот способ не гарантирует 100 % защиты. Намного надежнее и безопаснее иметь одного постоянного полового партнера.
  2. Для укрепления иммунитета необходимо питаться правильно. Не употреблять в пищу жареное, жирное, острое мясо, не злоупотреблять алкоголем, копченостями, сладкой выпечкой. Нужно больше есть свежих фруктов, ягод, овощей.
  3. Необходимо вести активный образ жизни, больше ходить пешком, бегать и регулярно заниматься спортом. Особенно это важно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, связанный с профессиональной деятельностью. Задача спортивных упражнений и ходьбы — обеспечить качественный кровоток в органах малого таза.
  4. Нельзя пользоваться чужими мочалками, полотенцами, зубными щетками и бритвами.
  5. Полезно для психики и нервной системы соблюдать режим дня – ложиться и вставать в одно и то же время и спать не меньше 7-8 часов в сутки.
  6. Нужно хотя бы 2 раза в год проходить медицинский осмотр с обязательным анализом на ЗППП. Женщинам рекомендуется проходить такой же осмотр не менее 4 раза в год, так как у них такие заболевания могут протекать бессимптомно.

Из всего вышеописанного понятно, что уретрит опасен как для женщин, так и для мужчин. Простые профилактические действия значительно сокращают риск заражения.

Источник: http://fb.ru/article/392623/trihomonadnyiy-uretrit-prichinyi-diagnostika-simptomyi-i-lechenie

Лечение трихомонадного уретрита у мужчин и женщин

Трихомонадный уретрит — симптомы у мужчин и женщин

Трихомонадным уретритом считают широко распространенную в мире инфекционную болезнь, вызванную патогенным микроорганизмом Trichomonas vaginalis, поражающим мочеиспускательный канал женщины или мужчины.

Инфекция относится к разряду заболеваний, передающихся половым путем.

Следует рассмотреть подробно факторы, способствующие распространению данной половой инфекции, характерные ее проявления и эффективные способы лечения.

Пути и причины распространения

Возбудитель трихомонадного уретрита Trichomonas vaginalis (трихомонада) представляет собой простейший микроорганизм, принадлежащий семейству жгутиковых. Способом его размножения является деление.

Благоприятной для него средой обитания являются половые пути и органы мочевыделительной системы человека. У мужчин трихомонада внедряется в семенные пузырьки, предстательную железу, у женщин сначала поражает влагалище.

Конечной целью локализации патогенного микроба является мочеиспускательный канал. Попав внутрь организма во влажную и теплую среду, он быстро развивается, вызывая воспалительный процесс.

Вредные токсины, выделяемые микробом в процессе жизнедеятельности, способны серьезно отравлять организм хозяина. Во внешней среде патогенный микроорганизм быстро погибает.

Заражение трихомонадной инфекцией происходит чаще всего через половой контакт. Редко может наблюдаться бытовой путь передачи инфекции — через предметы личной гигиены больного. Инкубационный период болезни находится в интервале от 5 до 30 дней.

Можно назвать причины быстрого распространения инфекции в организме человека:

  • плохой иммунитет;
  • переохлаждение;
  • длительные стрессовые состояния;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • начало менструального цикла, аборты — у женщин и пр.

Ослабленному перечисленными причинами организму характерно тяжелое течение болезни, осложненное негативными последствиями.

Характерные симптомы

Трихомонадная инфекция может иметь формы течения:

Острая форма болезни имеет яркое проявление, что способствует своевременному обращению к врачу. Благоприятный успех лечения в данном случае полностью гарантирован.

При хроническом трихомонадном уретрите наблюдается прогрессирование болезни, часто приводящей к различным негативным последствиям и осложнениям. Указанная форма патологии с трудом поддается лечению.

Признаки данной инфекционной болезни у мужчин и женщин могут несколько различаться.

У женщин

Острая форма болезни имеет характерные симптомы у женщин:

  • дискомфорт, зуд и жжение в генитальной области;
  • влагалищные пенистые выделения зеленоватого цвета со зловонным запахом;
  • резь и боль при половом акте и мочеиспускании;
  • болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота;
  • отек и покраснение внешних половых губ;
  • частая смена настроения, ухудшение сна, чрезмерная раздражительность.

Проявление болезни у женщин усиливается в менструальный период. Через 1,5–2 месяца отсутствия лечения, инфекция приобретает хроническую форму.

У женщин запущенная форма инфекции вызывает поражения слизистой оболочки матки, яичников и внематочных труб, различные половые расстройства.

У мужчин

Трихомонадный уретрит у мужчин имеет слабовыраженное течение или некоторое время не проявляется совсем. Инфекция обнаруживается тогда, когда принимает развитую, трудноизлечимую форму.

Можно назвать распространенные симптомы у мужчин:

  • жжение в уретре, особенно по утрам;
  • дизурия;
  • болезненность и резь при акте мочеиспускания;
  • дискомфорт при сексе;
  • выделения из уретры серого цвета;
  • гемоспермия (примесь крови в сперме).

Первыми проявлениями острой формы болезни у мужчин надо считать:

  • зуд слизистых оболочек полового органа;
  • острое покалывание в области головки пениса;
  • водянистые выделения из мочеиспускательного канала.

Если грамотно не лечить болезнь, то воспалительный процесс быстро распространяется вглубь органов малого таза.

Осложнениями инфекционного уретрита у мужчин являются эрозии, гнойные язвы на половом члене, эпидидимит, простатит, снижение потенции, бесплодие.

Терапия

Традиционное лечение трихомонадного уретрита включает в себя следующие препараты:

  • нитроимидазолы;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • инстилляции лекарств в мочеиспускательный канал;
  • обезболивающие таблетки;
  • иммунномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Нитроимидазолы (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол) считаются единственными препаратами, доказавшими свою высокую эффективность в борьбе с трихомонадами. Схема лечения подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Указанные лекарственные средства могут быть назначены больным в период беременности, по специальным показаниям и в меньшей дозировке.

Антибиотики являются частью комплексного лечения трихомонадного уретрита. Они необходимы для избавления от бактериальной инфекции. По показаниям больному проводится симптоматическая терапия: обезболивание, снятие воспаления. Для укрепления общего состояния часто требуется курс витаминотерапии.

Чтобы исключить риск повторного заражения и дальнейшего распространения инфекции, терапию больному следует проводить совместно с его сексуальным партнером.

Весь период лечения необходимо ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения, полностью исключить половые контакты и соблюдать специальную диету. Следует избегать острой, жирной, соленой, копченой пищи и употребления алкогольных напитков.

После прохождения курса терапии, пациенту и его сексуальному партнеру проводится повторное обследование. При рецидиве болезни назначается повторный курс лечения.

Заключение по теме

Таким образом, трихомонадный уретрит является венерическим заболеванием, легко передаваемым во время половых контактов. Главным профилактическим средством его надо считать защищенный секс.

Источник: https://venerologia03.ru/trihomoniaz/trihomonadnyj-uretrit.html

Проявление и лечение трихомонадного уретрита у женщин и мужчин

Трихомонадный уретрит — симптомы у мужчин и женщин

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией.

Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Трихомонадный уретрит – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Поражение мочеиспускательного канала считается специфическим признаком этого заболевания и может как сопровождаться яркими клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, трихомонадами заражено около 10% населения планеты: ежегодно в мире диагностируется 170 млн новых случаев заболевания.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Вызывает заболевание патогенные для организма человека паразитирующие простейшие трихомонады вида vaginalis. Размер этих небольших одноклеточных микроорганизмов составляет 13-18 мкм.

Урогенитальные трихомонады способны обитать только на слизистых мочеполовых органов. В окружающей среде и других частях организма (например, желудочно-кишечном тракте) они быстро погибают.

Также негативно действуют на эти микроорганизмы:

  • высушивание;
  • высокие температуры (45 °С и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • колебания осмотического давления;
  • нахождение на открытом воздухе.

Основным местом обитания трихомонад у представителей мужского пола являются мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простата. В женском организме паразитирующие простейшие «поселяются» во влагалище.

Таким образом, передача возбудителя от источника инфекции – больного человека или носителя – обычно происходит половым путем. При первом проникновении в организм трихомонады всегда вызывают яркие признаки уретрита.

Патогенез трихомонадного уретрита

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому.

Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения.

Инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков инфекционного процесса – составляет в среднем 2-14 дней.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  • Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
  • Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
  • Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру. Поэтому при трихомониазе у представительниц прекрасного пола чаще диагностируют сочетанные поражения органов мочеполовой системы – вагинит и уретрит.

Клинические признаки заболевания

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Примерно в 25-35% случаев острая стадия трихомонадного уретрита протекает бессимптомно. Это также является предрасполагающим фактором перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

Трихомониаз у мужчин

Симптомы острой формы трихомонадного уретрита у представителей сильного пола появляются обычно спустя 5-7 дней после заражения. Больных беспокоят острые покалывания в головке пениса, лёгкий дискомфорт и жжение во время мочеиспускания. О прогрессировании воспаления и механическом повреждении возбудителем мелких сосудов говорит гемоспермия – появление крови в сперме в момент эякуляции.

Если мужчина не придал значения болезненным признакам, спустя 7-14 дней трихомониаз приобретает хроническую форму, для которой характерно появление следующих симптомов:

  • постоянный зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания;
  • боли по ходу мочеиспускательного канала;
  • бессонница;
  • нервозность, раздражительность, повышенная тревожность;
  • гемоспермия – регулярное выделение крови во время семяизвержения;
  • обильные водянистые выделения из уретры белого или сероватого цвета.

Хронический трихомонадный уретрит у мужчин отличается длительным волнообразным течением, при котором периоды обострения, обычно вызываемые злоупотреблением алкоголя, снижением иммунитета или общим переохлаждением, сменяются относительным благополучием. В конечном итоге заболевание приводит к формированию таких осложнений, как:

  • эрозии на половых органах;
  • воспаление предстательной железы трихомонадной этиологии;
  • импотенция;
  • астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;
  • бесплодие.

Трихомониаз у женщин

У женщин симптомы трихомонадного уретрита имеют некоторые отличия. Считается, что представительницы прекрасной половины человечества переносят заболевания более тяжело, и симптомы трихомониаза у них выражены ярче.

Если ИППП поражает женский организм, пациентки жалуются на:

  • зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища;
  • дискомфорт, болезненность во время полового акта и при каждом мочеиспускании;
  • желтоватые или светлые водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отечность, гиперемия слизистой наружных половых органов и влагалища.

Трихомонадный уретрит у женщин может осложниться:

  • вульвитом – воспалением слизистой НПО и промежности, сопровождающимся отеком половых губ;
  • бартолинитом;
  • циститом;
  • бесплодием.

Особого внимания заслуживает течение трихомониаза во время беременности. Хотя обследование на Trichomonas vaginalis не входит в объем гарантированной медицинской помощи, его рекомендуется проходить всем женщинам, планирующим беременность.

Но случается и так, что трихомонадный уретрит диагностируется уже после наступления беременности. Как изменится его течение в этом случае? Опасно ли это заболевание для будущей мамы и плода?

Важно понимать, что трихомонада, как простейший микроорганизм, не в состоянии проникнуть через надёжный гемоплацентарный барьер, поэтому на протяжении девяти месяцев развивающемуся ребенку ничего не угрожает.

Однако в запущенных случаях инфекция вызывает грубые нарушения в функционировании мочеполовой системы женщины: беременность может не наступить вообще или завершиться самопроизвольным абортом (выкидышем) на раннем сроке.

Также существуют исследования, отмечающие связь между трихомониазом у беременной женщины и развитием преждевременных родов.

Обратите внимание! Будущим мамам, у которых был диагностирован трихомонадный уретрит, рекомендуется пройти курс лечения, не дожидаясь родов. Терапия противомикробными препаратами, в частности Метронидазолом, проводится, начиная со ll триместра беременности.

Заражение ребенка может произойти вертикальным путем – во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. В этом случае лечение новорожденного и родильницы должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Принципы диагностики

Диагностика трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов:

  • Сбор жалоб и анамнеза позволяет врачу определить спектр имеющихся проблем и составить план дальнейших действий. Расскажите специалисту об изменениях в организме, которые вас беспокоят, когда появились первые жалобы, принимали ли вы какое-либо лечение по этому поводу. Также не забудьте упомянуть о перенесенных ранее ИППП и других заболеваниях.
  • Врачебный осмотр. В ходе визуального исследования наружных половых органов можно заметить гиперемию, отечность, воспалительные изменения слизистой оболочки уретры и влагалища (у женщин). Кроме того, венеролог оценивает количество, цвет, запах, характер и консистенцию патологических выделений.
  • Лабораторные тесты, направленные на обнаружение T.vaginalis в организме.

Методами лабораторной диагностики являются:

  • Простое микроскопическое исследование (без окрашивания): проводится непосредственно после получения патологического биоматериала – отделяемого из уретры, влагалища. Этот диагностический тест основан на световой, темнопольной или фазовоконтрастной технике микроскопии. Он позволяет получить результаты непосредственно после забора материала, но сохраняет высокую точность только при выраженных формах заболевания.
  • Бактериоскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму/Романовскому-Гимзе. Простой и доступный метод диагностики, однако в связи с субъективностью интерпретации его достоверность не превышает 60-75%.
  • Бактериологические (культуральные) тесты основаны на выращивании колоний микроорганизмов на специфических питательных средах. Подходит для диагностики хронических и стёртых форм трихомонадного уретрита.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод иммунологической диагностики, заключающийся в определении специфических антител к возбудителям ИППП, в том числе трихомониаза.
  • ПЦР – современный диагностический тест, в ходе которого в организме определяются цепочки ДНК возбудителя. Обладает высокой точностью и не требует подтверждения другими методами.

Терапия ИППП

Лечение трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов. При этом раннее обращение к врачу сокращает продолжительность терапии. В зависимости от запущенности болезни она составит от 1-2 дней до нескольких недель или даже месяцев.

Обратите внимание! На весь период терапии должны быть прекращены любые половые контакты.

Пациенту с диагностированным трихомонадным уретритом назначаются препараты на основе Метронидазола для активной эрадикации возбудителя. Среди них выделяют:

  • Трихопол;
  • Метрогил;
  • Нитазол.

Медикаментозное лечение проводится пероральными препаратами (для приема внутрь), реже – с помощью инсталляций (вливания раствора лекарства в мочеиспускательный канал). Средства для местного применения – вагинальные свечи и мази – при уретрите неэффективны.

Важно, чтобы курс лечения составил врач с учётом особенностей течения трихомониаза и наличия сопутствующих ИППП.

Пациент должен завершить начатый курс противомикробной терапии до конца: нерегулярность приема таблеток может спровоцировать хронизацию воспалительного процесса и развитие устойчивых к лекарствам форм инфекции.

Помимо медикаментозной терапии больному могут быть назначены:

  • иммунная, общеукрепляющая терапия;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проходит обследование и половой партнёр заболевшего. Даже если его ничего не беспокоит, трихомонады с большой долей вероятности будут обнаружены в его организме, и ему потребуется комплексная терапия заболевания.

При диагностике трихомонадного уретрита в сочетании с другими ИППП венеролог составляет план лечения, направленный на устранение всех возбудителей патологического процесса.

Как правило, он включает комбинацию нескольких антибактериальных средств.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении верности своему половому партнёру, использовании индивидуальных средств защиты от ИППП (презервативов), регулярных профилактических осмотрах гинеколога/андролога.

Несмотря на большую распространенность и вялотекущее, иногда практически бессимптомное течение, трихомонадный уретрит нельзя оставлять без внимания: эта патология нередко приводит к серьезным осложнениям, среди которых импотенция и бесплодие.

Источник: https://venerbol.ru/uretrit/trihomonadnyj-u-zhenshchin-muzhchiny-lechenie-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.