У ребенка увеличена чашечка почки

Содержание

Расширение чашечек почек: причины, симптомы, методы лечения, отзывы

У ребенка увеличена чашечка почки

Своевременная терапия расширения чашечек почек помогает не только избежать осложнений, но и предотвращает риск операции, ведь патология способна приводить к образованию камней, а, кроме того, к некрозу почек.

Рассматриваемое заболевание до последней своей стадии может протекать незаметно, поэтому в целях его определения требуется знать об особенностях функционирования органа.

Под термином «пиелокаликоэктазия» в медицине подразумевают патологическое расширение мочеточника, лоханки и чашечек почки, которое носит врожденный или приобретенный характер.

Данное состояние бывает односторонним, либо может быть двусторонним. В первом случае врачи диагноз трактуют, как пиелокаликоэктазию правой или левой почки.

А во втором случае диагноз трактуется в качестве двусторонней пиелокаликоэктазии.

Необходимо учитывать то, что расширение чашечек и лоханок почек выступает причиной появления воспалительных процессов, и со временем это приводит к крайне тяжелым осложнениям.

Норма пропорций почки у взрослого составляет сто пять миллиметров в длину и сорок пять в ширину. При изменении этих параметров у человека наблюдают проблемы с отводом мочи.

Наличие расширения чашечек обеих почек (при двусторонней пиелокаликоэктазии), как правило, влияет на мочевыводящую систему и органы, которые с ней связаны. Заболевание может являться последствием аденомы простаты или выступать результатом опухоли в мочевом пузыре.

В ряде ситуаций расширение чашечек у взрослых наблюдают при наличии рака, травм и отека органа, на фоне почечных инфекций, в том числе и при беременности.

Деформация почечной лоханки бывает врожденной, а непосредственно предрасположенность к таковой может передаваться по наследству. На ранних этапах патология может не проявлять яркой симптоматики.

В том случае, если вовремя не продиагностировать нарушение, то наступит хроническая стадия с полным букетом осложнений.

Если орган станет слишком большим, его размеры будет невозможно скорректировать, и придется почку удалять.

В норме расширения чашечки почки быть не должно.

Этапы данного заболевания

Аномально большой размер почек не всегда проявляется симптомами в виде боли, зуда и ярко выраженного дискомфорта в пораженном месте. Это зачастую тихое заболевание, постепенно усугубляющееся и характеризующееся плавной сменой стадий. Правостороннее и левостороннее расширение чашечек почек условно делят на несколько этапов, которые характеризуются рядом следующих клинических отличий:

  • На начальном этапе недуг не отличается внешними проявлениями, определяют нарушение лишь с помощью проведения ультразвукового исследования.
  • На среднем этапе наблюдается умеренное расширение чашечек почек. У человека имеются трудности с мочеиспусканием.
  • На хроническом этапе у пациента замечают большую отечность конечностей наряду с изменением цвета мочи. Ходить в туалет «по-маленькому» становится очень больно и затруднительно. Периодически может возникать боль в районе поясницы.

В ряде ситуаций при прогрессирующих воспалительных процессах у пациентов может подниматься температура тела, а кроме того, возникает ноющая боль в районе крестца.

Маленькие дети, как правило, начинают сильно капризничать и очень часто просятся в туалет. На фоне наличия общей отечности пациенты наблюдают чувство жажды наряду с повышенным употреблением воды.

Необходимо обязательно сдать анализы мочи и в случае выявления отклонений сразу обратиться к врачу.

Основные причины расширения

Появление боли в пояснице является одним из возможных симптомов, связанных с расширением чашечек почек. Основным фактором, влияющим на данный процесс, является нарушение циркуляции мочи в них и создание чрезмерной нагрузки.

Пиелокаликоэктазию правой почки наблюдают не реже, чем патологию парного органа с левой стороны, однако, согласно статистике, ее считают преобладающей, в особенности у людей, которые страдают избыточным весом, акроме того, у тех, кто спит на правом боку, создавая тем самым дополнительное давление, из-за чего почечная чашка деформируется. Но главных причин развития расширение чашечки левой почки, а также правой выделяют две:

  • Процесс нарушения оттока мочи. Процессы увеличения внутреннего и внешнего давления в системе мочевыделения ведут к тому, что урина проходит намного медленнее и параллельно застаивается, а непосредственно объем ее накапливания сильно увеличивается, что приводит к увеличению органа в размере. Подобное зачастую наблюдают у беременных и мужчин, страдающих гиперплазией простаты.
  • Еще одной причиной расширения чашечек почки служит обратный ток мочи. Патология ведет к превышению мочевой жидкости в синусе почки, отчего увеличивается давление на стенки лоханки. Все это приводит к внутреннему растягиванию. Заболевание это обычно является врожденным, протекающим на фоне мочеточникового рефлюкса.

Симптоматика данного заболевания

Расширение чашечек и лоханок почек до определенного момента, как правило, почти не видно. В этом заключается причина запоздалого обращения пациентов за медпомощью. На этой почве возможны и дальнейшие осложнения.

Открытые симптомы для данного заболевания не характерны, однако есть целый ряд признаков, по которым определяют начальную стадию развития недуга. Характерной особенностью болезни выступают тянущие боли в поясничном районе.

Затруднение с мочеиспусканием при расширении чашечек почек начинают наблюдать намного позже, и это служит дополнительным поводом обязательно пройти медицинское обследование.

Лоханки с мочой, что застоялась, открыты для разных инфекций, в результате этого у людей зачастую развивается пиелонефрит, который сопровождается острыми болями наряду с повышением температуры до тридцати девяти градусов.

На фоне всего этого существует большая опасность появления абсцесса.

Развитие данного заболевания при беременности

При первой симптоматике расширения чашечки левой почки либо правой требуется обязательно обратиться к доктору.

У большинства женщин пиелокаликоэктазию при беременности обнаруживают при плановом ультразвуковом осмотре.

Разумеется, обнаружение этого диагноза всегда является полной неожиданностью, так как на начальном этапе боль полностью отсутствует, ровно, как и другие выраженные симптомы.

Обычно процесс деформации почек начинается вследствие того, что матка увеличивается в своих размерах и давит на мочеточник. Процесс может оказаться более выраженным по одной из сторон. Вполне вероятна пиелокаликоэктазия слева либо справа. Двусторонний характер болезни бывает очень редко и зависит во многом от особенностей организма.

Дополнительным фактором, который увеличивает риски заболевания, выступает изменение гормонального фона из-за беременности наряду с преобладанием эстрогенов, влияющих на сократительные способности мочевого пузыря.

Обнаружить риски развития этой патологии можно по анализам в случае превышения нормы белка, мочевины и сахара.

Наличие нехарактерного увеличения давления тоже должно заставить пациентку насторожиться и заставить пройти ультразвуковое обследование.

В рамках профилактики и корректировки пиелокаликоэктазии при наличии беременности требуется проследить за оттоком мочи, а, кроме того, предпринять меры для его улучшения.

Каждодневное фиксирование суточного объема мочи поможет забить тревогу на раннем этапе проявления болезни. Рекомендуется специальный комплекс занятий, который поможет уменьшить давление матки на почки.

Для этого достаточно будет всего несколько раз в день стоять на локтях и коленях в течение двадцати минут.

Расширение чашечки почки у ребенка

Это заболевание в ряде случаев выступает врожденным пороком и может появляться вследствие нарушений внутриутробного развития.

Таким образом, у новорожденного порой может деформироваться почечная лоханка. Оперативное вмешательство в данном случае является крайне рискованным мероприятием.

Стоит отметить, что у грудничков развиваются сопутствующие серьезные осложнения, преимущественно с мочеиспусканием.

Диагностируют этот недуг, начиная с шестнадцатой по двадцатую неделю беременности тогда, когда уже у плода видна лоханка почки.

Мальчики намного чаще подвергаются подобным врожденным отклонениям по сравнению с девочками, поэтому роженицам требуется чаще проходить ультразвуковое исследование для досрочного установления пола ребенка.

Врожденное расширение чашечной и лоханочной системы у ребенка по достижении им годовалого возраста может само собой пройти благодаря постепенному развитию мочевыводящей системы, в особенности в тех случаях, когда ребенок рождается недоношенным.

Какими могут быть осложнения при этом недуге?

На фоне этого заболевания у человека может возникнуть крайне болезненное мочеиспускание. Увеличенный размер почек хоть и не досаждает болью, но может привести к осложнениям, которые также требуют оперативного вмешательства.

Процессы дилатации правой и левой почки на фоне стабильно сохраняющегося повышенного давления влекут застой мочи наряду с изменением ее состава. При дальнейшей прогрессии осложнений может возникать гидронефроз наряду с отказом почек.

Помимо всего прочего, имеется большая вероятность появления камней из-за изменений химического состава и мочевой плотности. На начальной стадии развития двухсторонняя пиелокаликоэктазия ведет к таким осложнениям:

  • Мочеиспускание может затрудняться и становиться очень болезненным.
  • Возникают усиливающиеся боли в районе поясницы.
  • Наблюдается увеличение риска подхватить вторичные инфекции.
  • При наличии хронической стадии у пациента может наблюдаться диффузное поражение почек.

Диагностика данной патологии

Расширение чашечек почек на УЗИ можно увидеть.

Также это заболевание выявляют рентгенологическим методом. Современные исследовательские аппараты могут показать не только расширение чашечек, но и проливают свет на факторы появления недуга.

Чем раньше выявить изменение в почках, тем быстрее можно его вылечить, поэтому нельзя пренебрегать плановым осмотром раз в полгода. Результат обследования лучше, чтобы был под рукой, для этого следует делать копии клинических документов.

Дело в том, что в ряде случаев врачам необходимо увидеть динамику хода заболевания, а медицинские карточки могут потеряться или являться открытыми не в той больнице, где проводят консультацию.

Как лечить расширение чашечек почек: правой, левой либо обеих сразу?

Лечение заболевания

Лечение такой патологии может быть терапевтическим или потребует хирургической методики устранения проблемы в форме нефрэктомии.

При безоперационной терапии пациенту подбирают комплекс лекарств, который включает спазмолитические препараты наряду с антибиотиками и средствами местного воздействия, что направляются на улучшение микроциркуляции в почечной ткани.

Препараты для терапии используют и в целях профилактики заболеваний в дальнейшем с некоторым различием в дозировке и частоте употребления. При почечном недуге есть целый ряд диет, а кроме того, виды лекарственных хлоридных и натриевых минеральных вод, которые принимают по указанию врача. Но таковые не должны заменить прием обыкновенной жидкости в течение дня.

Хирургическое вмешательство требуется тогда, когда почки больше не могут выполнять своих функций, отмирают либо вызывают пагубные изменения в остальных органах.

В зависимости от степени заболевания и диагноза, операция предполагает абсолютное удаление отказавшего органа или его коррекцию на ранней стадии посредством пластики.

Таким образом, почку ушивают, ей возвращают прежний размер и при необходимости чистят вдобавок от камней.

Операция, которая направляется на то, чтобы снизить расширение почки, в основном протекает под общим наркозом. Возможна полостная методика оперирования, а кроме того, манипуляции с использованием лапароскопического аппарата под местной анестезией.

Выбор вмешательства при этом может оставаться за лечащим доктором, а также во многом зависит от организма пациента и присутствия сопутствующих заболеваний. В случае благополучного исхода операции шанс на выздоровление очень высок.

В случае удаления органа больного ожидает период очень тяжелой и длительной реабилитации наряду с инвалидностью с жесткими требованиями, предъявляемыми к диете и питьевому режиму.

Отзывы пациентов о данной патологии

Многие пациенты пишут, что расширение почечных чашечек у них было диагностировано поздно, поэтому не удалось избежать операции, так как медикаментозное лечение на поздних этапах является совершенно неэффективным. Как сообщается, одни прошли через почечную коррекцию, а другим пришлось пережить операцию по удалению органа.

Больные рассказывают, что в отношении некоторых пациентов проводят полостную методику оперирования, а для лечения других используют манипуляции с применением лапароскопических технологий. Но и в том, и в другом случае хирургическое вмешательство, по рассказам пациентов, переносится достаточно тяжело.

Люди пишут, что, не считая сложного периода реабилитации, очень трудно переносится необходимость соблюдения строгой и длительной диеты. В особенности сложно тем больным, которым удалили одну почку.

Источник: http://fb.ru/article/408165/rasshirenie-chashechek-pochek-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya-otzyivyi

Расширение чашечек почек

У ребенка увеличена чашечка почки

Гидрокаликоз (калиэктазия) – это патология, при которой происходит расширение чашечек почки. В процессе расширения, чашечка начинает давить почечную ткань и оттеснять ее. В результате этого, сосочки, расположенные на почке, начинают атрофироваться, тем самым создавая препятствие для оттока мочи, то есть акт мочеиспускания затрудняется.

Если своевременно начать лечение патологического процесса, то в будущем можно будет избежать хирургического вмешательства. Чрезмерное расширение может привести к некрозу почечной ткани, и формированию камней.

К сожалению, заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, и может очень долгое время не давать о себе знать, поэтому стоит систематически проходить обследование почек.

Это поможет выявить аномалию на ранних стадиях, и заняться ее скорейшим устранением.

Причины гидрокаликоза

Основной причиной развития гидрокаликоза считается нарушение циркуляции мочи в почечных чашечках и лоханках. В результате этого создается нагрузка на все близлежащие органы.

Расширение чашечки правой почки встречается намного реже чем левой, но в значительной мере это преобладает у пациентов с лишней массой тела, так как они обычно спят на правом боку.

Поэтому происходит излишнее давление на почку, и как результат деформация чашечки.

Люди с лишним весом чаще страдают расширением чашечек почки, чем пациенты с обычным весом

Кроме этого, можно выделить следующие причины:

  • сгиб мочеточника;
  • синдром нейрогенного мочевого пузыря;
  • употребление большого количества жидкости;
  • наличие в просвете мочеточника конкрементами;
  • новообразование, камни и другие элемент могут сдавливать мочеиспускательный канал;
  • врожденные аномалии;
  • заболевания неврологического характера;
  • наличие в организме токсических веществ, которые влияют на гладкую мускулатуру;
  • инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • мышечная слабость почечного аппарата.

Разновидности патологического процесса

Наличие у человека чрезмерно больших почек может протекать без яркой клинической картины: зуд, болезненные ощущения, дискомфорт в месте поражения.

Данная патология протекает практически бессимптомно, и может очень длительное время не давать о себе знать, при этом понемногу прогрессировать.

Существует несколько отличительных симптомов, которые позволяют определить, в какой именно почке произошло расширение.

Калиэктазия – это бессимптомная патология, поэтому при первых отклонениях, со стороны почек, стоит обратиться к доктору. Существует несколько этапов расширения чашечек в почках:

  • Начальный этап. Патология проявляется бессимптомно, внешне незаметно никаких изменений, любые нарушения чашечно-лоханочной системы можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования.
  • Средний этап подразумевает значительное увеличение, больной не может нормально опорожнять мочевой пузырь, этот процесс вызывает у него определенные трудности.
  • Развитие хронического процесса. Начинают отекать верхние и нижние конечности, урина меняет цвет, так как почки работают не в полном объеме. Процесс мочеиспускания становится болезненным. Иногда пациент ощущает болезненные прострелы в поясничной области.

Ультразвуковая диагностика поможет определить заболевание на начальной стадии

Если в человеческом организме прогрессирует воспалительный процесс, то может присоединиться лихорадка, а также болезненность в районе крестца. При наличии гидрокаликоза у ребенка можно отметить то, что он чаще ходит в туалет, а также становится очень капризным. Несмотря на значительные отеки, пострадавший испытывает сильное чувство жажды, и употребляет воду в больших количествах.

При наличии подобных проявлений стоит сдать общий анализ мочи. Если присутствуют отклонения от нормы, сразу же обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев, расширение чашечки почки протекает параллельно с пиелоэктазией (расширение лоханок почки). Но несмотря на наличие двух патологий, симптоматика очень тусклая.

У маленьких детей, даже при расширении лоханки свыше 7 мм, могут отсутствовать симптомы заболевания.

Как говорилось выше, гидрокаликоз развивается из-за застойных явлений и как результат, начинает активную деятельность инфекционно-воспалительный процесс, который приводит к появлению следующих симптомов:

  • при обследовании в моче обнаруживаются лейкоциты и эритроциты;
  • повышается температура тела;
  • болезненные ощущения в области поясницы, могут быть как с левой, так и с правой стороны;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • моча изменяет цвет.

Яркость клинической картины зависит от того, насколько расширенная чашечка и лоханка. Наиболее часто симптомы начинают возникать, когда чашечка превысила границу в 4 мм, а лоханка в 7 мм. Если данные показатели меньше, то признаков патологии практически нет. Но если ранее наблюдались проблемы со стороны мочеполовой системы, то стоит проводить регулярное ультразвуковое обследование почек.

Ультразвуковое обследование необходимо проводить несколько раз, так как это поможет посмотреть динамику заболевания

У маленьких пациентов, в отличие от взрослых, есть такая особенность, при расширении лоханки свыше 7 мм, клинические проявления заболевания могут полностью отсутствовать. Поэтому за такими больными требуется тщательное внимание и своевременное проведение диагностики.

Диагностические мероприятия

Среди диагностических процедур, для выявления расширения чашечек обеих почек, наибольшее предпочтение отдают рентгенологическим и ультразвуковым манипуляциям.

При проведении экскреторной урографии существует два пути введения контрастного вещества: внутривенно и через зонд. К рентгеновским методам относят внутривенную (экскреторную) урографию.

Данная манипуляция предполагает получение снимков всей мочеполовой системы на 7, 15 и 21 минуте после введения в вену специального средства – Урографина.

С помощью этой манипуляции можно выявить такие изменения:

Гидрокаликоз почек при беременности

  • процесс выведения мочевой жидкости из организма замедляется;
  • при обследовании четко определяются расширенные чашечки;
  • изменение размеров мочеточника;
  • замедляется продвижение контрастного вещества на узких участках мочеиспускательного канала;
  • гладкая мускулатура теряет свою двигательную активность.

В процессе проведения экскреторной урографии, стоит отметить тот факт, что контрастное вещество можно вводить не только внутривенно, но и при помощи зонда, который вводят через уретру. Для более тщательной и информативной диагностики используют допплерографию сосудов. Ультразвуковая диагностика поможет обнаружить только расширение чашечек почки. Но данный метод очень хорошо себя зарекомендовал с целью наблюдения за процессом в динамике.

Для детей магнитно-резонансная томография используется только в крайних случаях. Для более тщательного исследования патологических изменений, со стороны мочеполовой системы, необходимо подключить допплерографию сосудов. Данная манипуляция позволит следить за состоянием кровеносной системы, а именно определить отсутствие тромбов.

При проведении УЗИ, врач обращает внимание на следующие симптомы, которые наблюдаются при расширении чашечек:

  • в области изменений, со стороны лоханок и чашечек, заметна повышенная эхогенность;
  • «Кальциевое молоко» – это феномен в урологии, который сочетает в себе эхопозитивные и негативные сигналы на том участке, где происходит расширение и сужение.

Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика может быть прицельной и обзорной. Обзорные исследования необходимы для нахождения патологии в человеческом организме.

Прицельная диагностика используется в том случае, если врач заранее знал, какой участок почки поражен.

И поэтому, дабы избежать лишнего влияния рентгеновского излучения на организм человека, облучение направляют только на пораженный участок.

Кроме этого, современная медицина предлагает такой метод исследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Такая процедура позволяет максимально точно исследовать пораженный орган.

Но МРТ применяют только в крайних случаях, а именно, когда у пациента ярко выраженное расширение чашечек, при возникновении возможных осложнений, а также перед оперативным вмешательством, с целью определить фронт работы.

МРТ является наиболее информативным методом диагностики, но в основном используется при наличии осложнений

Для маленьких пациентов МРТ используют только в случае острой необходимости, так как нежелательно лишний раз облучать детский организм.

Специфических симптомов, которые свидетельствовали бы о расширении чашечки правой или левой почки нет, но есть несколько небольших особенностей.

Довольно часто во врачебной практике можно встретить случаи выраженного воспалительного процесса с правой стороны. Это связано с тем, что большинство людей правши, поэтому у них преобладает мышечный тонус с правой стороны.

При проявлении первых признаков патологии стоит немедленно обратиться к специалисту.

При наличии гидрокаликоза с левой стороны уменьшается количество почечной ткани. Это связано с тем, что соединительная ткань разрастается в местах воспалительного процесса. И как результат, можно сделать вывод, что чем чаще в человеческом организме происходят воспалительные реакции, тем больше вероятность формирования участков с соединительной тканью.

Осложнения двухстороннего гидрокаликоза

При показателях, которые входят в норму расширения чашечек, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать. Если длительное время не происходит никаких патологических изменений, то на протяжении нескольких лет, иногда и десятков, пациент может не знать о присутствии патологии.

Гидрокаликоз обеих почек может привести к определенным осложнениям, а именно:

  • увеличивается давление на уретру;
  • патогенные микроорганизмы заражают почечную ткань;
  • венозный отток усиливается;
  • начинается активное перераспределение кровотока, в результате этого усиливается кровоснабжение почек.

Для устранения болевых ощущений применяют НПВС в виде суппозиториев

При двойном расширении может произойти обструкция мочевыводящих путей. Это может спровоцировать ренин-ангиотензиновую систему к активной работе, которая влияет на показатели артериального давления.

Лечебные мероприятия

Лечить данную патологию можно с помощью лекарственных препаратов, а также возможно применение народных рецептов. Возможно использование оперативного вмешательства, но только в том случае, когда гидрокаликоз сочетается с мочекаменной болезнью или аномалиями мочеполовой системы.

Применение лекарственных препаратов

Лекарственные средства для лечения расширения чашечек почки, используют с целью устранения симптомов патологии. При наличии ярко выраженного воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные средства. Среди них выделяют: Диклоберл, Диклак, Вольтарен, Индометацин.

Народная рецептура

Народные методы чаще всего используются с профилактической целью, очень редко для лечения. При наличии расширения в чашечно-лоханочной области, для ее восстановления используют настои и отвары из лекарственного растительного сырья, а именно:

  • Отвар из листьев брусники: для его приготовления понадобится 2 ст. л. листьев и 200 мл свежего кипятка.
  • Отвар из травы толокнянки: 1 ст. л. сырья необходимо смешать с 200 мл кипятка.

В продаже можно найти медикаменты, в состав которых входят лекарственные растения: Фитолизин, Тринефрон, Канефрон, Уронефрон, Цистон.

Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться с врачом

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод лечения используют при наличии проблем, связанных с оттоком мочи. Необходимо восстановить проходимость мочеиспускательного канала, для этого можно использовать ударно-волновую литотрипсию при наличии камней небольшого размера.

Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, следует внимательно прислушиваться к организму, своевременно проходить необходимые обследования, а также вести здоровый образ жизни. При соблюдении таких простых правил проблем с почками удастся избежать.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/rasshirenie-chashechek-pochek

Какое строение и функции чашечки почки?

У ребенка увеличена чашечка почки

Каждая маленькая чашечка, являющаяся составляющей большой чашки почки, пропускает через себя мочу, обеспечивая эффективную работу всей мочевыделительной системы.

Строение почки

Большие чашки также сливаются в одну единую полость, именуемую лоханкой почки. Внешне она очень похожа на воронку, книзу значительно сужается и переходит в мочеточник.

  • Функции
  • Патологии
  • Диагностика
  • Лечение

Почки – это главный фильтр человеческого тела, позволяющий оградить от проблем интоксикации, избежать накопления токсинов в организме в больших количествах.

Почки человека

Почки производят и выводят вместе с остальными органами мочевыделительной системы мочу. Сами они имеют сложное строение, которое позволяет выполнять им такие сложные функции.

Рассматривая каждую маленькую чашечку почки, можно убедиться, что она окружает все почечные сосочки, внешне похожие на конусы.

При этом она располагается над его верхней частью, очень напоминая свод. Именно в нем сконцентрированы мышечные волокна.

А в сочетании с имеющимися там же нервными окончаниями, кровеносными сосудами и соединительной тканью, образуется форникальный аппарат, который выполняет роль важного механизма, позволяющего выводить мочевую жидкость из паренхим почек в чашки и препятствовать возвратному потоку ее в мочевые канальцы.

Плотное примыкание кровеносных сосудиков к внешней поверхности сводов является главной причиной, по которой случаются кровотечения, провоцируя пиеловенозный рефлюкс.

К сожалению, это вызывает в большинстве случаев инфицирование органа.

Здоровый орган

Стенки чашки почек оснащены мышцами, расположенными в разных частях по отношению к своду:

  • выше него;
  • вокруг него;
  • вокруг самой чашки;
  • вдоль чашки.

Расположенные выше свода и вдоль чашки мышцы значительно расширяют полость, что благоприятствует накоплению мочевой жидкости (диастола).

Мышцы, расположенные вокруг свода и чашки, наоборот, сужают саму чашку, что способствует ее опорожнению (систола). Почечная чашка находится в плотном взаимодействии с лоханкой почки.

Добавляя к ним мочеточник, образуется основной экскреторный путь самой почки.

Экскреторное дерево в медицинской практике условно подразделяют на три формы.

Первая, эмбриональная, характеризуется наличием широчайшей лоханки, в которую напрямую впадают малые чашки, не образуя при этом большие.

Вторая, фетальная, имеет в наличии и большие, и малые чашки в достаточном количестве, но при отсутствии лоханки.

Третья, зрелая, характеризуется правильным анатомическим строением, при котором малые чашки образуют большие, после чего последние плавно переходят в лоханку, впадающую в мочеточник.

Патологии

Нефропатия

К сожалению, каждый внутренний орган человека при неблагоприятных условиях подвержен отрицательному воздействию негативных факторов, вызывающих впоследствии сбои в функционировании.

Чашечно-лоханочная система организма не является исключением.

Такая сложная система будет работать безукоризненно только при условии абсолютного здоровья.

Сбой любого составляющего приводит к серьезным нарушениям мочевыделительной системы.

Самым серьезным нарушением, при котором в первую очередь страдают чашечки почки, является гидрокаликоз. Причин, которые провоцируют данную патологию достаточно много.

К ним относятся как врожденные аномалии различных составляющих почек, так и возникновение проблем на любом жизненном этапе:

  • перегиб мочеточника;
  • блокирование оттока мочи;
  • закупорка мочеточника;
  • рефлюкс;
  • инфекции;
  • неврологические патологии.

Строение почечного органа

Гидрокаликоз не проявляет самостоятельно симптомы, сигналы о проблеме начинают поступать только лишь после появления первых сопутствующих осложнений.

Гидрокаликоз – это заболевание, при котором чашечки почек очень сильно растягиваются и расширяются.

Расширение не происходит бесследно, а сопровождается полной атрофией почечного сосочка, в результате чего нарушается нормальный отток мочи, вследствие того, что мочевыводящие пути от почки к мочевому пузырю получаются практически закрытыми.

Гидрокаликоз может поражать каждую почку по отдельности или одновременно обе. Медицинская статистика утверждает, что чаще всего все-таки это заболевание поражает именно правую почку.

Функции почек

Гидрокаликоз очень часто путают с мегакаликозом, хотя они ничего общего между собой не имеют.

Хотя и при этой патологии чашечки почек значительно увеличены, почечные сосочки полностью отсутствуют, но, что очень важно, отток мочи происходит без сбоев.

Именно чрезмерное увеличение размеров чашечек и лоханок вызывает сильнейшие поясничные боли. Чашечки могут быть увеличены до 4 мм, а лоханки до 7 мм.

Диагностика

Ранее выявление любых патологий дает возможность провести эффективное лечение. Выявить гидрокаликоз или другие патологии, связанные с аномалиями чашечек почек позволяет рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование проводится с использованием современного способа, благодаря которому появляется возможность изучить экскреторную почечную функцию.

Урография

Экскреторная урография предполагает введение урографина в вену, после чего на седьмой, пятнадцатой и двадцать первой минуте делаются снимки.

Рассматривая потом полученные снимки, врач может обнаружить расширения чашечек почек, увеличение лоханок или изменение их контура, расширение мочеточника, нарушения оттока мочи, нарушения в работе двигательной мускулатуры мочевыводящих путей. Урографин вводят не только внутривенно, а и по восходящей, через зонд, который проникает вовнутрь через мочеиспускательные каналы.

Ультразвуковое исследование показано в тех случаях, когда необходимо выявить патологию, поскольку пациент имеет несколько жалоб, а также проводить динамическое исследование за состоянием пациента.

Такое наблюдение устанавливают, когда уже были обнаружены изменения размеров чашечек почек, но это никак не отражается на оттоке мочи и состоянии человека.

Динамическое исследование позволяет контролировать процесс, чтобы не пропустить даже малейшие негативные изменения, вовремя приступить к лечебным мероприятиям.

Результаты рентгена

В ходе ультразвукового исследования проводятся измерения эхогенности чашечек.

И рентгеновский способ, и ультразвуковой условно подразделяют на обзорный и прицельный. Прицельная урография проводится, когда уже имеются данные о степени поражения, о месте сосредоточения патологии.

Это позволяет сузить зону воздействия рентгеновскими лучами.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют изучить даже внешнюю структуру почек, это очень важно, когда вопрос стоит о проведении срочного оперативного вмешательства.

Лечение

К сожалению, чаще всего при обнаружении гидрокаликоза приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Выбор лечения

Это объясняется тем, что патология сопровождается частым инфицированием, вследствие чего продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов благоприятствуют образованию аморфных фосфатов, которые, в свою очередь, часто перекрывают мочевые протоки.

Современным операциям свойственны максимально щадящие характеристики.

Применяя эндоскопию, делаются только лишь два маленьких прокола, через которые вводится эндоскоп, обеспечивающий вывод на экран всего того, что происходит во время операции внутри брюшной полости пациента.

Такое оперативное вмешательство минимизирует появление послеоперационных осложнений.

Если же врач убежден, что проводить операцию преждевременно и нецелесообразно, он назначает медикаментозное лечение, состоящее из антибактериальной терапии. Обязательно учитывается проведение динамического наблюдения.

Наряду с традиционной медициной помощь можно получить, используя народную мудрость, но только лишь после получения одобрения лечащего врача. Следует только учитывать, что искоренить уже имеющуюся патологию народная медицина не в силах. Она способна оказать действенную помощь только в профилактических целях либо в поддержании эффективности консервативного лечения.

Прежде всего, рекомендуют пересмотреть рацион питания, исключив жирную, белковую пищу. Больше следует употреблять овощей, фруктов и молочных продуктов.

Организм должен быть обеспечен достаточным количеством воды. Для восстановления анатомических размеров чашечек почек рекомендовано употреблять отвары из листьев брусники, толокнянки.

Хорошей эффективностью характеризуются растительные препараты фитолизин и канефрон, которые легко приобрести в аптеке.

Заболевания, связанные с нарушениями в чашечках почек, не такие опасные, но пренебрегать лечением не следует. Очень важно выполнять все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://promoipochki.ru/anatomiya-pochek/chashechka-pochki.html

Расширены чашечки в почках? Значит это гидрокаликоз, как вылечить данное заболевание?

У ребенка увеличена чашечка почки

Гидрокаликоз — это заболевание, при котором расширены чашечки почек. Если возникает такое заболевание, то чашечки в почках начинают сдавливать ткань почки, оттесняют её, после чего происходит расширение чашечек.

Сопровождается расширение чашечек атрофией сосочка почки. Такое явление создаёт препятствие для мочеиспускания, так как отчасти перекрывается проход к органу мочевого пузыря.

Гидрокаликоз также широко известен под названием «калиэктазия».

Члс почек

Как правило, когда пациент проходит диагностику УЗИ, в справке с результатом всегда указаны размеры ЧЛС человека. Многие не знают, что такое ЧЛС, и это очевидно. Такая медицинская аббревиатура имеет расшифровку как чашечно-лоханочная система. ЧЛС предназначена для того, чтобы собирать мочевую жидкость.

Чтобы иметь понятие, из чего состоит почка, нужно рассмотреть её строение. Почка человека находится внутри жировой капсулы, и снизу имеет сосуды и перегородки. Данные перегородки вмещает в себе сосуды с кровью и разделяют почку на частицы. Под жировой капсулой располагается ткань почки, состав которой — мозговое и корковое вещество. Такие вещества расположены слоями.

Паренхима почки вмещает в себе множество нефронов (клетки в миллионном количестве). Также, в почке имеется клубочек, который предусматривает процесс очищения плазмы крови от попадания вредных элементов распада различных веществ. Кроме того, в составе почки имеется система канальцев, через которую протекает мочевая жидкость, попадая в пирамиды, а затем достигает системы ЧЛС.

Заболевания ЧЛС

Первый отдел ЧЛС — это своеобразные чашечки почек, которые весьма точно напоминают бокалы по форме.

Чашечка лоханки расположена так, чтобы охватывать сосочки пирамид, и принимать из них мочевую жидкость. Если почка пребывает в здоровом состоянии, то таких пирамид имеется 8-12.

Полость лоханки соединена с чашечкой, что создаёт схожесть с воронкой, так как структура сужена в своей нижней части.

Строение стенки ЧЛС из внутреннего слоя слизистого эпителия, средней оболочки из гладкой мускулатуры, и из наружного слоя, выходящего из соединительной ткани.

Симптомы

Такие симптомы чаще всего проявляются при гидрокаликозе, когда расширена ч. л. система:

— постоянное ощущение холода;

— боли по всей спине и конкретно в поясничной области;

— болевые ощущения при пальпации поясницы и соседней области;

— возникновение тошноты и рвоты;

— мочевая жидкость становится мутной;

— возникает кровяная примесь в моче;

— наблюдается повышение температуры тела;

— позывы к мочеиспусканию становятся частыми, но выделяется малое количество мочи

Однако, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, так как данные симптомы встречаются при большинстве заболеваний почек и мочеполовой системы. Если данные симптомы были замечены, то это повод срочно обратиться к врачу.

Расширение чашечек обеих почек

У ребенка увеличена чашечка почки

Расширение почечной лоханки и чашки в медицине известно под названием пиелокаликоэктазия почки. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) может расширяться по физиологическим причинам на небольшой размер, а затем возвращаться в норму.

Но нередко отклонение связано с патологическими факторами, при которых почечная чаша и лоханка открыты сильно.

Пиелокаликоэкстазия — довольно опасное нарушение, приводящее к дистрофическим изменениям почечной ткани, которые невозможно потом устранить.

Пиелокаликоэктазия — патология лоханочной системы почек, которая выражается расширением ткани.

Чашечно-лоханочная система: особенности строения

ЧЛС почек служит функциональной единицей парного органа, которая ответственная за скопление и выведение урины. В паренхиме содержится корковое и мозговое вещество, это так называемая внутренняя сторона почки, в которой и расположены чашечки. Затем последние выходят в лоханку посредством анатомической структуры — шейки.

Лоханка представлена в виде воронкообразной полости, в которой содержится урина, продуцированная почками. Внутри имеется слизистая оболочка, после которой идут слои гладких мышц, позволяющие урине продвигаться к мочеточнику.

Расширение чашечек обеих почек встречается редко, как правило, проявляется правосторонняя либо левосторонняя патология, вызвана разными нарушениями.

Размеры органов: какая норма?

Чашечно-лоханочная система представляется собой одно целое, которое функционирует совместно. Параметры чашечек и лоханки могут отличаться в разный возраст и при определенных ситуациях. У здорового человека имеется 6—12 малых чашек и 2—4 больших. Последние при сливании образуют лоханку. В таблице представлены нормальные показатели размеров лоханок.

Какие виды бывают?

Расширение почки может произойти слева либо с правой стороны. Если же одновременно повреждено два органа, то диагностируется двусторонняя пиелокаликоэктазия. При такой форме нарушения нередко повреждается и становится больше мочеточник. Также принято классифицировать отклонение левой почки либо правой, учитывая тяжесть болезни:

Главные причины расширения чашечно-лоханочной системы почек

У взрослых пиелокаликоэктазия правой почки либо левой может развиваться самостоятельно или проявиться на фоне расширения мочеточника. Расширение почечных лоханок является компенсаторной реакцией, возникающей при большом скоплении урины и несвоевременном опорожнении пузыря.

Основная причина возникновения физиологического расширения заключается в приеме диуретических препаратов либо употреблении большого количества жидкости. После мочевыведения органы вернутся в норму.

Но нередко случается так, что большая почечная чашка и лоханка связана с патологическими проявлениями, требующие лечения.

Проблематичное выведение урины

Односторонняя либо двухсторонняя пиелокаликоэктазия может проявиться при нарушенном оттоке мочи из парного органа.

При повышенном давлении урины в почках, лоханке и чашечке, ее пассаж выполняется медленнее, из-за чего разница между количеством образовавшейся мочи и вышедшей значительно увеличивается. Открытая ЧЛС приводит к увеличению количества синуса почек.

У мужчин пиелокаликоэктазия часто связана с гиперплазией предстательной железы. Проявиться дилатация (расширение) может и по другим причина:

  • формирование конкрементов в мочевом пузыре либо в почках;
  • сужение мочеиспускательного канала.

Обратный отток урины

При такой аномалии количество мочи увеличивается в синусе почки, из-за чего давление на орган возрастает и отмечается расширение ЧЛС. Преимущественно большие лоханки почки в таком случае имеют врожденный характер, являющийся следствием пузырно-мочеточникового рефлюкса. Справиться с дилатацией такого типа возможно лишь оперативным путем.

Болезни приобретенного характера

Если чашечно-лоханочная система открыта, это может указывать на нарушения разного характера:

  • стриктура мочеточника вследствие воспалительной реакции либо травмы;
  • воспаление парного органа, особенно в случае выраженной интоксикации;
  • вздутие предстательной железы у мужчин или мочеиспускательного канала;
  • отклонения, связанные с кровеносными сосудами, взаимосвязанными с верхними мочевыводящими путями;
  • опущение почки.

Расширение при беременности

Часто причиной расширения чашечно-лоханочной системы служит растущий плод внутри матки женщины. Отклонение бывает связано с воспалительными реакциями и рецидивами ранее имеющихся заболеваний, которые обострились при вынашивании малыша.

В положении матка постоянно увеличивается, из-за чего сдавливается мочеточник, понижается тонус мочевого пузыря, и развивается пиелокаликоэктазия при беременности.

Женщина страдает от нарушенного выведения урины, которое приводит к бактериальным инфекциям.

Симптомы, указывающие на проблему

Если расширена лоханка незначительно, то клинические признаки могут не наблюдаться вовсе или иметь умеренный характер.

Пиелокаликоэктазия справа или слева тяжелой формы характеризуется повышенным местным давлением, присоединением инфекционного поражения.

Пациент жалуется на застойные процессы, проблематичное выведение мочи. Клиническая картина при пиелокаликоэктазии проявляется следующим образом:

  • ощущение тяжести и дискомфорт и пояснице;
  • нарушенное мочевыведение;
  • болезненные чувства при опорожнении пузыря;
  • изменение запаха и цвета урины.

К терапевту рекомендуется обращаться, даже если выявлено 1—2 симптома пиелокаликоэктазии, поскольку болезнь быстро прогрессирует и приводит к осложнениям.

Диагностика и лечение

Обнаружить нарушение в почке и чашечно-лоханочной системе возможно на УЗИ. Дополнительными диагностическими манипуляциями являются:

  • сцинтиграфия в динамике;
  • экскреторная урография;
  • общее лабораторное исследование крови и мочи.

После постановки точного диагноза требуется особое лечение расширения почки, зависящее от стадии заболевания.

Если незначительно открыта лоханка с одной стороны, при этом не нарушен отток урины, то терапия может не проводиться, достаточно лишь наблюдения и профилактики.

При тяжелой форме пиелокаликоэктазии требуется с неправильным выведением урины назначается оперативное вмешательство. Хирургия проводится несколькими способами в зависимости от нарушения:

  • дробление либо устранение конкрементов;
  • иссечение новообразования;
  • восстановление анатомического просвета при сужении мочеточника;
  • устранение врожденных патологий.

Профилактические рекомендации

Чтобы открытые лоханки и чашечки почки не привели к тяжелым последствиям, необходимо вести здоровый способ жизни и сбалансировано питаться. Рекомендуется дробное питание и употребление дневной нормы жидкости.

При первых признаках обращаются к врачу и проходят комплексную диагностику, чтобы выявить расширение на раннем этапе.

Особенно важно следить за оттоком мочи и не допускать осложнений пиелокаликоэктазии при беременности, чтобы не спровоцировать воспаление почек.

Источник: https://successmed.ru/raznoe/rasshirenie-chashechek-obeih-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.