Углеводородное отравление, что это такое, и что делать?

Содержание

Отравления химическими веществами: симптомы, первая помощь и профилактика

Углеводородное отравление, что это такое, и что делать?

Отравление химическими веществами возможно при самых разных обстоятельствах. Чаще всего токсическое воздействие вызывают средства бытовой химии (для стирки, уборки, мытья посуды и т.д.) или удобрения — при неосторожном обращении с ними, а также лекарственные препараты, краски и химические соединения, применяемые на производстве.

Взрослые люди получают химические отравления при неправильном использовании опасных соединений; в результате нарушения техники безопасности по месту работы, либо в криминальных случаях – при покушении на убийство или суицидальной попытке.

Дети рискуют отравиться из любопытства, исследуя мир и не имея достаточных знаний о том, что можно и нельзя пить, нюхать, открывать и так далее, здесь речь практически всегда идёт о халатности и недосмотре взрослых.

Каковы симптомы отравления?

Каким же образом происходит отравление химическими веществами? Это зависит от того, каков тип самого вещества и каким путём оно попало в организм.

Таких путей несколько: дыхание, пищевод, кожа и слизистые. Поскольку во многих случаях это определяющий фактор для возникновения тех или иных симптомов, рассмотрим внешние признаки отравления в каждом из случаев.

Отравление химическими парами

При вдыхании ядовитых веществ поражаются в первую очередь верхние дыхательные пути, и наблюдаются такие симптомы, как:

  • одышка и затруднённое дыхание,
  • кашель,
  • острая дыхательная недостаточность – замедление или остановка дыхания,
  • химический ожог верхних дыхательных путей,
  • заметная бледность или синеватый оттенок кожи,
  • слезотечение или, напротив, сухость слизистой оболочки глаз,
  • дезориентация, галлюцинации,
  • потеря сознания,
  • изменения в ритме работы сердца (замедление или ускорение сердцебиения).

Отравление химикатами через пищевод

При употреблении ядовитых химических веществ внутрь поражения зависят от характера самих химикатов: щёлочи и кислоты производят химический ожог, остальные соединения всасываются в желудке и кишечнике, начиная своё токсическое воздействие при попадании в кровь. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль в горле и желудке,
  • химический ожог слизистой оболочки рта, гортани, пищевода, желудки и кишечника,
  • тошнота,
  • рвота, в том числе чёрного цвета при внутреннем кровотечении в желудке или кишечнике,
  • расстройство желудка и понос,
  • чёрный кашеобразный стул при внутренних кровотечениях,
  • обезвоживание организма из-за потери жидкости при рвоте и диарее.

Отравление химическими веществами, попавшими на кожу или слизистые

При попадании ядов на кожу характер поражения зависит также от природы химикатов: щёлочи и кислоты оставляют ожог, высокотоксичные поражающие вещества всасываются и проникают в кровь через кожу, воздействуя уже непосредственно на работу внутренних органов и систем. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • следы ожога разной степени в месте попадания вещества на кожу (от покраснения до волдырей или разъедания кожи),
  • аллергические проявления: покраснение, сыпь, пятна и т.д.,
  • сильная боль,
  • нарушения дыхания и сердечного ритма.

Общие симптомы и проявления

Также отмечаются и другие клинические проявления и симптомы отравления химическими веществами, общие вне зависимости от способа проникновения яда:

  • токсический шок,
  • анафилактический шок,
  • нарушения работы центральной нервной системы,
  • утрата сознания (возможна также кома),
  • затруднения работы сердца вплоть до его остановки,
  • разрушение эритроцитов и острая анемия,
  • острая почечная недостаточность,
  • острая печёночная недостаточность,
  • панкреатит.

Первая помощь: что делать при химическом отравлении?

Все эти проявления могут развиться моментально или же проявиться постепенно, спустя часы или даже дни. Именно поэтому время всегда дорого – необходимо либо очень оперативно реагировать, либо не пропустить развития грозных последствий. А это значит, что адекватную доврачебную помощь в этом случае трудно переоценить.

Итак, что же делать при подозрении на химическое отравление?

  • Во-первых, немедленно обратиться за медицинской помощью, самолечение в данном случае может закончиться трагически. Опишите диспетчеру скорой признаки, которые вы наблюдаете, и выполните его указания, если они будут.
  • Во-вторых, надо осмотреть место происшествия, особенно если пострадавший без сознания, либо это маленький ребёнок, который не может объяснить, что именно случилось. Нередко не удаётся точно установить вещество, которое стало причиной отравления, а ждать результатов анализов в стационаре порой опасно – можно упустить время или неправильно начать оказывать помощь. Поэтому найденные поблизости упаковки, пузырьки, коробочки могут облегчить работу и медикам, и криминалистам (если это их случай).
  • В-третьих, необходимо сейчас же прекратить воздействие отравляющего вещества: вынести пострадавшего на воздух при отравлении химическими парами, либо смыть вещество с кожи при отравлении жидкими или кристаллическими химикатами.
  • Если отравляющее вещество попало внутрь, но оно неизвестно, обеспечьте:
    • Скорейшую доставку пострадавшего в больницу.
    • Рвоту и промывание желудка подсоленной водой или слабым раствором соды либо марганцовки (кроме случаев отравления кислотами и щелочами – рвота и промывание через рот только усугубят ситуацию).
    • Приём средств, обволакивающих слизистую желудка и пищевода (это необходимо для уменьшения их всасывающей способности и уменьшению поступления яда в кровь) – белка, молока, крахмала, Алмагеля, — кроме случаев отравления нефтепродуктами.
    • Приём абсорбентов, который свяжут и выведут токсины из организма (активированный уголь, Полисорб, Смекта и т.д.)
  • Если идентифицировать отравляющее вещество удалось, и вы точно знаете токсин, приступайте к первой доврачебной помощи, которая зависит от типа отравляющих веществ.

Отравление лекарствами

Полезные и нужные препараты из нашей аптечки могут стать причиной беды, если до них добирается ребёнок, пожилой человек принимает лекарства бесконтрольно, либо медикаменты были выбраны средством суицида.

Поскольку сколько лекарств – столько и побочных эффектов от передозировки, да и возраст играет большую роль в тяжести и характере отравления, конкретных рекомендаций без установления препарата, ставшего причиной отравления, дать невозможно.

Однако наверняка можно сказать одно: наиболее опасны для жизни мощные анальгетики на основе опиатов, антидепрессанты, седативные и снотворные препараты (барбитураты). Они в первую очередь могут вызвать угнетение работы центральной нервной системы, сердца, дыхания и спровоцировать летальный исход.

Поэтому очень важно осмотреть место происшествия, чтобы по возможности точно установить препарат, и немедленно организовать доставку отравившегося человека в больницу.

Отравление алкоголем и его суррогатами

Алкоголь – это этиловый спирт в той или иной концентрации, в зависимости от вида напитка. Он действует на центральную нервную систему как нейротоксин, приводит к тяжёлому поражению печени, почек, сердца.

Но ещё опаснее заменители алкоголя – спиртосодержащая бытовая химия, парфюмерия и так далее.

Зачастую это уже метиловый спирт, вызывающий смертельные отравления или непоправимые последствия в виде слепоты и глухоты сразу же после приёма.

Признаки сильного отравления алкоголем – характерный запах, бессознательное или коматозное состояние, слабый нитевидный пульс, резкое снижение температуры тела и липкий пот, судороги, сужение зрачков.

В качестве доврачебной помощи предлагается:

  • сделать промывание желудка,
  • нюхать нашатырный спирт для приведения в сознание,
  • создать приток свежего воздуха,
  • дать принять абсорбенты,
  • обеспечить организму тепло (согревающее растирание, тёплая одежда и т.д.)

Отравление едкими веществами – кислотами и щелочами

Щёлочи и кислоты вызывают химический ожог тканей.

Симптомами являются видимые следы ожога на коже или слизистых (чёрные или белые —  от серной кислоты разной концентрации, жёлтые — от азотной), острая боль, признаки внутреннего кровотечения – рвота с кровью или черными сгустками, стул чёрного цвета. Уксусная кислота к тому же разрушает клетки крови (эритроциты), в связи с чем можно наблюдать бледность и желтизну кожи (вызванную повышением уровня билирубина).

Доврачебная помощь сводится к:

  • обильному промыванию места повреждения чистой водой,
  • обработке кожи или слизистой двухпроцентным раствором питьевой соды,
  • если кислота принята внутрь, дать выпить побольше обычной питьевой воды для снижения концентрации вещества и мыльной воды для нейтрализации кислоты,
  • если выпита щёлочь, также полезна вода, а ещё лучше – кислые напитки (например, вода с лимонным или клюквенным соком),
  • также можно пить обволакивающие вещества (молоко, белок) для защиты слизистых,
  • ни в коем случае не вызывать рвоту и не промывать желудок, а также не давать соду, которая вызовет образование углекислого газа, вздует и травмирует и без того повреждённый желудок.

Отравление растворителями и углеводородами

Бензин, керосин, скипидар, ацетон, эфир – всё это растворители, они часто окружают нас в быту и хранятся порой весьма неосторожно.

Это летучие вещества, поэтому могут попадать в организм через дыхательные пути при вдыхании паров, или же всасываться через кожу в кровь.

Действуют они на центральную нервную, дыхательную и сердечнососудистую системы, а также на почки и печень, проявляясь симптомами в первую очередь наркотического опьянения и сходного с ним состояния.

Помощь до прибытия врачей заключается в:

  • обеспечении свежего воздуха для дыхания,
  • промывания кожи с мылом, а глаз – просто чистой водой,
  • приёме абсорбентов и слабительных препаратов для блокировки и вывода токсинов.

Чтобы не навредить, запрещается:

  • пить молоко, сладкий тёплый чай или есть масло, как советуют при других видах отравлений, потому что в данном случае всасывание ядов только ускорится;
  • вызывать рвоту при отравлении бензином – это усугубит ситуацию.

Отравление газом

Обычный газ, используемый для готовки и отопления, представляет смесь бутана и пропана, и является опасным при вдыхании токсином, вызывающим головную боль, тошноту, слюноотделение, снижение артериального давления и замедление сердечного ритма. Зрачки становятся узкими, человек вначале возбуждён, затем может потерять сознание и погибнуть. Чтобы не допустить этого, необходимо:

  • немедленно вынести отравленного на свежий воздух или создать его приток,
  • обеспечить обильное питьё,
  • дать сорбент,
  • сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в случае необходимости до приезда «скорой».

Отравление пестицидами

При отравлении пестицидами, то есть веществами, уничтожающими вредных насекомых в быту и сельском хозяйстве (гербициды, инсектициды, репелленты) яд попадает в организм в основном по неосторожности. Опасность таких ядов в том, что они содержат соли тяжёлых металлов, фосфорорганические и хлорорганические высокотоксичные соединения. Признаки и симптомы зависят от типа поражающих токсинов:

  • Форсфорорганические вещества дают картину тремора (дрожания) мышц и тикообразного подёргивания, паралича, непроизвольной дефекации и мочеиспускания, суженных зрачков, хрипов в лёгких, потери сознания и остановки работы сердца.
  • Хлорорганические вещества (например, дуст) провоцируют сильный кашель, боль в горле, слёзы, жажду, тошноту и рвоту, покраснение кожи, слабость в мышцах, почечную и печёночную недостаточность, приводят к смерти.
  • Пестициды с солями тяжёлых металлов приводят к ощущению слабости, дрожанию мышц, нарушениям сознания и состояния психики, поражают кровеносную и лимфатическую систему, могут привести к гибели организма.

Помощь в этом случае сводится к таким мерам:

  • вызвать рвоту при попадании токсина в желудок,
  • дать обволакивающие средства,
  • дать абсорбенты,
  • промыть кожу с мылом, если яд попал на неё,
  • при попадании в глаза – промыть их двухпроцентным раствором пищевой соды.

Отравление цианидами

Цианиды – соли цианистой кислоты и сама кислота. Они содержатся в косточках миндаля, абрикос и слив: это амигдалин. Также цианиды входят в состав некоторых красок и используются на производстве полимеров и пестицидов.

Высокая концентрация яда или тип соединения часто приводит к мгновенному отравлению, когда прекращается дыхание, происходят судороги, скачок давления и летальный исход.

Но бывает и «медленное» отравление цианидами, определить которое можно по характерному миндальному запаху изо рта, болях в груди и голове, угнетении сознания, расширению зрачков, появлению рвоты и учащённого дыхания.

В этом случае экстренная доврачебная помощь заключается в том, чтобы:

  • вынести человека на свежий воздух,
  • снять с него одежду и сложить в пакет (желательно не прикасаясь к ней незащищёнными руками),
  • вымыть кожные покровы с мылом, а глаза промыть водой,
  • промыть желудок слабым раствором перекиси водорода или марганцовокислого калия,
  • напоить тёплым сладким чаем (глюкоза блокирует синильную кислоту),
  • дать понюхать амилнитрит,
  • сделать искусственное дыхание, если возникла необходимость и вы умеете это делать.

Отравление другими химическими веществами

Помимо перечисленных, случаются также отравления и другими химическими веществами – токсичными элементами и их соединениями, которые окружают нас в повседневности. Наибольшую опасность представляют собой мышьяк, сера, медь, свинец, фосфор и йод, однако их мы рассмотрим отдельно.

Меры профилактики отравлений химическими веществами

  • Обязательно соблюдать меры предосторожности при хранении, использовании и транспортировке потенциально опасных веществ, лекарственных средств, бытовой химии и т.д.
  • Предотвратить любую возможность доступа детей к подобным веществам, хранить аптечки, средства для уборки и чистки, уксус, спирт, бензин и так далее в безопасных, полностью закрытых местах; ни в коем случае не переливать опасные жидкие вещества в бутылки из-под напитков, которые дети могут выпить по ошибке.
  • Внимательно читать инструкции перед работой с опасными веществами или приёмом лекарств, и соблюдать все рекомендации, не пренебрегая ими.

Источник: http://medtox.net/otravleniya-yadoximikatami

Первая медицинская помощь при отравлении углеводородами

Углеводородное отравление, что это такое, и что делать?

Углеводороды объединяют большую группу химических соединений (газы, жидкости и твердые вещества). Самые известные — пропан, бутан, этилен, ацетилен, бензин, керосин, бензен, нафталин.

Эти соединения ядовиты, но в силу своей незаменимости широко применяются, поэтому отравления углеводородами встречаются довольно часто. Симптомы отравления зависят от вида яда.

Это может быть быстрая утомляемость, головокружение, запор, раздражающий кашель или сонливость. При тяжелых отравлениях поражаются внутренние органы (в частности, печень и почки), нередки смертельные случаи.

Симптомы отравления углеводородами

  • Заторможенность.
  • Головокружение.
  • Потеря сознания.
  • Тошнота.
  • Запор.
  • Кашель.
  • Сонливость.
  • Беспокойство или эйфория.

Болезнь может протекать по-разному. При отравлении парами углеводородов чаще всего у человека наблюдаются слабость, тошнота, кашель и покраснение слизистой оболочки глаз.

Пострадавший может упасть в обморок. Нередко отмечается также эйфория (состояние приподнятого настроения, несоответствующее объективным условиям), возбуждение, беспокойство.

Если больному не оказать своевременную помощь, он может умереть вследствие нарушения или остановки дыхания. Аналогичное действие на организм человека оказывает и большинство других химических соединений углеводородов.

Соединения углеводорода и хлора вызывают спутанность сознания. Отравление может сопровождаться уменьшением кровяного давления, трепетанием желудочков сердца, почечной или печеночной недостаточностью.

Диагностика отравления углеводородами

Лабораторные и инструментальные исследования при отравлениях уг­леводородами должны основываться на данных об отравляющем веще­стве, о пути его попадания в организм и возможно более точной оценке количества.

Измерять концентрации в крови отдельных углеводородов либо нет возможности, либо занимает слишком много времени, чтобы иметь практическую пользу при лечении. При оценке состояния дыха­тельной системы, сердца, печени, почек, ЦНС и показателей крови ис­ходят из клинической картины.

Немедленное рентгенологическое ис­следование показано в случае тяжелых отравлений. Высокую предска­зательную ценность имеет рентгенография грудной клетки через 6 ч после отравления.

Общие принципы лечения

Пациенты с симптоматикой требуют проведения ряда мероприятий.

Соблюдение осторожности

Адреналин противопоказан, поскольку нефтяные дистилляты сенсибилизируют миокард, что может привести к серьезной аритмии.

Воздержание от применения

Польза стероидов не доказана- причем они ослабляют реакцию мононуклеаров, что чревато усилением бактериального роста в легких. Однако они могут использоваться при «шоковом» легком. Применение антибиотиков допустимо только после выделения специфического микроорганизма.

Примечания

В зависимости от силы отравления и разновидности яда выбирается метод лечения.

Это могут быть:

  1. Очищение бронхов,
  2. Искусственное дыхание,
  3. Гемодиализ (очистка крови на приборе «искусственная почка»),
  4. Введение лекарственных средств.

Для осуществления указанных методов лечения пострадавшего обычно сразу направляют в палату интенсивной терапии или реанимацию.

Поскольку углеводороды — разнородная группа соединений с широ­ким спектром токсических свойств, для успешного лечения нужно знать тип отравляющего вещества, путь его попадания в организм и ко­личество.

При попадании большого количества углеводородов на кожу их уда­ление является одним из первоочередных шагов, особенно если речь идет о высокотоксичных соединениях. Просто водой смыть их в боль­шинстве случаев сложно, но если быстро вымыть кожу водой с мылом, этого может быть достаточно.

Промывание желудка обычно пользы не приносит, а в случае отравления токсичными для легких углеводорода­ми может даже оказаться вредным. Однако при угрозе тяжелого общего отравления (например, если углеводород является растворителем для сильнодействующего отравляющего вещества) промывание желудка приходится проводить.

Активированный уголь при отравлении углеводородами незначи­тельно уменьшает их всасывание в ЖКТ, а кроме того, мо­жет вызвать растяжение желудка, спровоцировать рвоту и аспирацию желудочного содержимого.

Его применение оправдано лишь при тя­желых смешанных отравлениях.

Патологическая аускультативная картина в легких, лихорадка, лей­коцитоз и патологические изменения при рентгенологическом иссле­довании легких могут быть первыми проявлениями как бактериальной пневмонии, так и пневмонита, вызванного углеводородами.

Вопрос о применении антибиотиков сложен. Эти препараты часто назначают при пневмоните, хотя экспериментальных данных, гово­рящих об их эффективности, нет.

В идеале антибиотики должны на­значаться по результатам посева мокроты. В опытах на животных и в двух контролируемых клинических испытаниях не было получено до­казательств эффективности глюкокортикоидов.

Нет данных и в пользу широкого применения сурфактанта.

Нарушения дыхания при отравлении углеводородами, требующие ИВЛ, могут сопровождаться выра­женной неравномерностью вентиляционно-перфузионного отношения. В таких случаях бывает показана ИВЛ с ПДКВ.

Однако при этом может потребоваться очень высокое ПДКВ, что увеличивает риск ба­ротравмы. По-видимому, при неэффективности ИВЛ может оказаться действенной экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Борьба с аритмиями при отравлении углеводородами включает уст­ранение электролитных и кислотно-щелочных нарушений (например, гипокалиемии и ацидоза при отравлении толуолом), гипоксемии, ар­териальной гипотонии и гипотермии.

Особую сложность представляет веление больных с фибрилляцией желудочков, поскольку обычно реа­нимационные мероприятия в этом случае включают введение адрена­лина. Если установлено, что аритмии обусловлены повышением чувствительности миокарда к катехоламинам (эффект, характерный для действия ряда углеводородов), адреналин и другие катехола­мины противопоказаны.

В таких случаях успешно применяют лидокаин и адреноблокаторы.

В прошлом при попадании углеводородов в ЖКТ пострадавших обычно госпитализировали, опасаясь возможного замедленного раз­вития симптомов и ухудшения состояния. Современные наблюдения говорят о том, что если спустя 6 ч симптомов отравления нет и резуль­таты рентгенологического исследования грудной клетки нормальные, риск ухудшения состояния крайне мал.

При наличии симптомов и в большинстве случаев умышленного отравления углеводородами внутрь не­обходима госпитализация. Если симптомов нет, но рентгенологические данные указывают на пневмонит, тактика ведения больного ин­дивидуальна.

Выбор лечения зависит от степени тяжести отравления и вида яда. Пострадавшему делают искусственное дыхание, очищают бронхи, производят гемодиализ (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка), назначают лекарства. Поэтому, как правило, больные с отравлениями углеводородами поступают в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Не каждый контакт с углеводородами ведет к отравлению и является опасным для жизни. При вдыхании небольшого количества паров углеводородов достаточно выйти на свежий воздух. При случайном употреблении углеводородов внутрь необходимо вызвать рвоту. Других мер по самолечению принимать не следует.

При попадании в организм ядовитых веществ и ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. Особенно если отравился ребенок.

Прежде всего, врач окажет пострадавшему первую помощь. При легком отравлении углеводородом обычно назначается симптоматическое лечение. В более тяжелых случаях пострадавшего необходимо как можно скорее госпитализировать.

Как защититься?

  • Обычно углеводороды распространяют специфический, едкий запах. Почувствовав такой запах в закрытом помещении, следует как можно скорее проветрить помещение, открыв окна и двери. Затем выйти на свежий воздух.
  • При использовании углеводородов надо соблюдать инструкции по применению.
  • Углеводороды необходимо хранить в специальных плотно закрывающихся емкостях в недоступном для детей месте.
  • Углеводороды надо хранить отдельно от пищевых продуктов.
  • Нельзя распылять гербициды и инсектициды против ветра. По окончании работы надо вымыть лицо и руки.

Первая помощь

Общие правила оказания первой помощи в подобных случаях приведены ниже.

1. Если наблюдаются сильно затрудненное дыхание, кома, конвульсии или утрата рвотного рефлекса, то после эндотрахеальной интубации и установления вспомогательного дыхания проводится промывание желудка для его опорожнения.

2. Если в нефтяном дистилляте содержится токсическое вещество, но выраженные симптомы интоксикации отсутствуют, то желудок можно опорожнить путем введения сиропа рвотного корня, предпочтительно под наблюдением врача и при вертикальном положении пациента.

3. Если проглочено очень большое количество (возможно, более 2 мл/кг) нефтяного дистиллята с низкой вязкостью, но пациент остается бессимптомным, то можно дать ему (под наблюдением врача) сироп рвотного корня.

4. Опорожнение желудка противопоказано пациентам, проглотившим не более 2 мл/кг нефтяного дистиллята низкой вязкости или любое количество нефтяного дистиллята с высокой вязкостью, если продукт не содержит токсичных добавок.

5. Для уменьшения раздражения желудка назначается мягчительное средство.

Использование оливкового или минерального масла для повышения вязкости вещества не рекомендуется. Молоко противопоказано, поскольку оно задерживает опорожнение желудка и может вызвать самопроизвольную рвоту.

Эффективность активированного угля и солевых слабительных не доказана- к тому же их введение может стимулировать спонтанную рвоту.

Источник: https://giwot.ru/pervaya-pomoshch-otravlenii-ug/

Отравление бензолом — острое и хроническое

Углеводородное отравление, что это такое, и что делать?

Категория: Химические отравление

Отравление бензолом происходит у людей, сталкивающихся с данным химическим веществом в силу производственной необходимости. Интоксикация углеводородом вызывает серьезные осложнения на всех органах и системах человека.

Бензол относится к химическим соединениям природного происхождения. Углеводород содержится в сырой нефти и отличается сладковатым запахом.

При взаимодействии бензола с воздухом получается легковоспламеняющаяся смесь взрывного действия. Как и другие компоненты нефтепродуктов, при горении бензола выделяется черная копоть.

Химическое вещество отлично растворяется во многих растворителях, в воде состав практически не растворим. Нефтепродукт нашел применение во многих отраслях производства: фармацевтической, полиграфической и химической промышленности. Отравление бензолом диагностируется при повышенной концентрации токсического вещества во вдыхаемом воздухе.

Как и где можно отравиться бензолом

Сфера использования бензола достаточно велика. Отравление углеводородом чаще всего происходит у людей, имеющих непосредственный контакт с продуктом нефтяной промышленности.

Использование бензола:

  1. Химическое вещество является сырьем при производстве изделий из пластмассы, каучука и резины.
  2. Углеводород нашел свое применение в лакокрасочной промышленности.
  3. Бензол используется для изготовления многих лекарственных препаратов.
  4. Соединение бензола также можно обнаружить в сигаретном дыме.

Отравление продуктом нефтяной промышленности является профессиональной болезнью работников предприятий, сжигающих мусор. Вдыхая пары горящей резины, человек подвергает опасности свое здоровье. Содержащийся бензол в автомобильном топливе наносит вред окружающей среде. Испаряясь в атмосферу, углеводород возвращается в виде осадков, отравляя почву и все, что на ней растет.

Механизм отравления бензолом

Интоксикация токсическим веществом бывает острая и хроническая.

Острый вид токсемии наблюдается при аварии на крупных химических предприятиях. В подобных случаях концентрация углеводорода в окружающей среде резко повышается и человек получает повышенную дозу ядовитых веществ. Бензол проникает в организм различными путями.

Способы отравления:

  • Вдыхание воздуха с примесью бензола.
  • Попадание ядовитого вещества на кожу и слизистые оболочки наблюдается при несоблюдении техники безопасности во время обращения с химическим соединением.
  • Проникновение бензола внутрь через ротовую полость.

В группу риска попадают:

  1. Работники производств, связанных с лакокрасочными работами.
  2. Люди, осуществляющие перевозку бензола.
  3. Сотрудники нефтеперерабатывающих заводов.
  4. Работники предприятий по синтезу нефтепродуктов.

Хроническое отравление бензолом диагностируется у детей и взрослых, проживающих длительное время вблизи крупных автомагистралей. Последствия хронической интоксикации могут быть самыми печальными – от заболевания дыхательных путей до анемии и онкологических болезней.

Степень токсического отравления напрямую зависит от способа проникновения бензола в организм человека.

При единовременном попадании химического соединения, в первую очередь страдает головной мозг, затем ткани надпочечников и печень.

При хронической интоксикации яд накапливается жировых тканях и костном мозге, причем в первое время человек не чувствует характерных симптомов токсического отравления.

Бензол нарушает процесс образования и развития клеток крови, снижает количество эритроцитов в косном мозге, вызывает анемию. Нередко подобное состояние приводит к летальному исходу. Ухудшение общего состояния человека зависит от следующих факторов: состояния эндокринной системы, физической нагрузки пострадавшего и концентрации бензола в окружающей среде.

Углеводород может длительное время накапливаться в организме, никак себя не проявляя. Однако, стоит человеку повысить физическую активность, и симптомы отравления дадут о себе знать.

Наркотическое действие бензола

Бензол хорошо знаком людям, страдающим от токсикомании. Химическое соединение вызывает галлюцинации, беспричинное веселье и эйфорию. Подобное состояние длится не более 30 минут, впоследствии сменяясь симптомами токсического отравления. Чаще всего для подобных целей используется бензин или керосин.

Признаки наркотического опьянения бензолом:

  1. Речь токсикомана становится бессвязной, неразборчивой.
  2. Немотивированное агрессивное поведение.
  3. Сильнейшие головные боли.
  4. Тошнота и рвота.

После намеренного вдыхания паров бензина у токсикомана происходят необратимые процессы в центральной нервной системе. Наиболее распространенным последствием токсикомании являются эпилептические припадки. Даже после прекращения вредной привычки избавиться от нервных приступов не представляется возможным.

Часто подростки, надышавшиеся парами бензола, пытаются закурить. Последствием подобных действий становится ожог лица и дыхательных путей.

Клиническая картина отравления

Признаки отравления углеводородом проявляются через несколько часов после попадания в организм токсического вещества. Выраженность клинической картины напрямую зависит от концентрации ядовитого вещества во вдыхаемом воздухе. Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы.

Признаки токсемии:

  1. Желтизна кожных покровов и слизистой оболочки глаз. Данный признак обусловлен поражением клеток печени токсинами.
  2. Дисфункция мочевыводящей системы, появление в моче кровяных сгустков.
  3. Дрожание и судороги конечностей.
  4. Слабость, нарушение координации.

При отсутствии своевременного лечения, у пострадавшего наблюдаются более серьезные признаки отравления.

  1. Снижение артериального давления.
  2. Уменьшение количества сердечных сокращений.
  3. Низкая температура тела.
  4. Нарушение дыхательной функции.

При передозировке бензолом пострадавший теряет сознание, дыхание становится поверхностным, сердечная деятельность замедляется, происходит отек головного мозга. После таких последствий человек не выживает.

Хроническое отравление характеризуется несколько другими симптомами, которые, как правило, обнаруживается спустя некоторое время.

Симптомы хронического заболевания:

  • Апатия к происходящему.
  • Постоянная раздражительность.
  • Изжога, метеоризм, тошнота.
  • Головные боли, нередко у больного случаются обмороки.
  • Мышечная боль.
  • Снижение работоспособности.
  • Носовые кровотечения. Из-за плохой свертываемости крови у пострадавшего на местах ушиба образуются огромные гематомы.

Симптомы хронического отравления нельзя оставлять без внимания, только своевременная медицинская помощь позволит избежать серьезных последствий для организма.

Первая помощь и лечение

От скорости оказания первой помощи пострадавшему зависит его дальнейшая жизнь. При обнаружении симптомов токсического отравления необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда бригады медиков постараться оказать больному первую помощь.

Первая помощь при интоксикации:

  • Промывание желудка в данном случае лишено смысла – бензол, попавший в организм через ротовую полость, мгновенно абсорбируется и разносится кровотоком по всему организму.
  • Пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух и положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  • Не лишним будет прием энтеросорбентов, которые помогут вывести токсины из организма.

Дальнейшие мероприятия по спасению пострадавшего должны проводиться в медицинском учреждении под контролем врачей.

Лечение в стационаре включает:

  1. Восстановление дыхательной функции больного.
  2. Предотвращение метаболических нарушений.
  3. Нормализация процесса образования клеток крови.
  4. Витаминотерапия.
  5. Для предотвращения возникновения злокачественных процессов пациенту назначаются антиоксиданты.

Полностью устранить последствия отравления бензолом невозможно, так как воздействие токсина на организм носит необратимый характер.

Профилактика и последствия

Острое отравление углеводородом высокой концентрации практически всегда заканчивается летальным исходом. Средняя степень интоксикации вызывает следующие последствия.

Виды осложнений:

  • Дисфункция мочеполовой системы.
  • Анемия.
  • Эпилептические припадки.

Длительное воздействие бензола на организм приводит к более серьезным последствиям.

Последствия хронического отравления:

  1. Онкологические заболевания.
  2. Хронические болезни костного мозга.
  3. Невозможность зачатия детей у мужчин и женщин.

Чтобы избежать негативного воздействия углеводорода на органы и системы человека, необходимо соблюдать правила техники безопасности при работе с токсическим веществом. Работникам химических предприятий рекомендуется раз в полугодие походить диспансеризацию, чаще отдыхать в санаториях и профилакториях.

Отравление бензолом наносит большой урон организму человека. Сложно найти орган, который бы не пострадал от негативного воздействия химического соединения. Чтобы избежать опасного заболевания нужно соблюдать меры безопасности на производстве, не жечь резину и пластмассу на своем огороде и по возможности селиться в местах, далеких от крупных магистралей.

: бензол в красках с Еленой Малышевой

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-benzolom.html

Отравление углеводородами

Углеводородное отравление, что это такое, и что делать?

Клиническая картина отравлений углевородорами складывается из симптомов поражения легких, сердца, нервной системы, ЖКТ, почек, крови и кожи.

Легкие

На поражение легких после отравления углеводородами внутрь указывают кашель, рвотные движения и удушье. Чаше всего это происходит в пер­вые 30 мин после попадания вещества в ЖКТ и указывает на аспирацию.

Могут наблюдаться влажные и сухие хрипы в легких, бронхоспазм, тахипноэ, гипоксия, кровохарканье, синдром острого повреждения лег­ких (с кровотечением или без) и симптомы дыхательной недостаточно­сти.

Состояние зачастую ухудшается на протяжении нескольких дней после отравления углеводорадами, но, как правило, через 5—7 сут наступает выздоровление. Признаки пневмонита при рентгенографии выявляются иногда уже через 15 мин, но могут проявиться и через 24 ч после отравления.

По результатам рент­генографии грудной клетки, проведенной сразу же после попадания уг­леводородов внутрь, невозможно предсказать появление инфильтратов вне зависимости оттого, есть ли у пострадавшего симптомы отравления.

Рентгенологические изменения часто нарастают на протяжении не­скольких дней, обычно достигая максимума на 5—7-е сутки; возвраще­ние к норме занимает несколько недель. Таким образом, рентгенологи­ческие признаки выздоровления отстают от улучшения состояния по­страдавшего, сохраняясь еще несколько дней или даже недель.

Сердце

Наиболее опасные проявления кардиотоксического действия отравления углево­дородами — повышение чувствительности миокарда к катехоламинам с сопутствующими аритмиями. Описаны мерцательная аритмия и вне­запная смерть от фибрилляции желудочков.

ЦНС

При остром отравлении углеводородами в результате их вдыхания или попадания внутрь иногда сначала развивается кратковременное возбу­ждение ЦНС. Чаще, однако, наблюдается угнетение ЦНС, иногда дос­таточно глубокое.

В 1—3% случаев развиваются кома и эпилептические припадки.

Длительное воздействие (на производстве или у наркома­нов) углеводородов может вызвать хроническое психоневрологическое расстройство, клинически характеризующееся атаксией, спастичностью, дизартрией, деменцией, а морфологически — лейкоэнцефалопатией.

Нервы

Гексан и метилбутилкетон (а также, возможно, то­луол) вызывают аксонопатии.

Сначала симптомы возникают в дис­тальных отделах конечностей, затем распространяются проксимально (типичная дистальная аксональная нейропатия). Трихлорэтилен мо­жет приводить к невралгии тройничного нерва.

По некоторым дан­ным, причиной нейропатий черепных нервов могут быть продукты разложения трихлорэтилена или примеси в нем.

ЖКТ

При отравлении углеводородами раздражается слизистую ЖКТ. При их попадании внутрь часто развиваются тошнота и рвота. Как уже говорилось, при рвоте возрастает риск поражения легких.

Печень

Поражение печени возможно при отравлениях галогензамещенными углеводородами, особенно четыреххлористым углеродом. Последний при вдыхании, приеме внутрь или попадании на кожу может вызвать смертельный центролобулярный некроз.

Отравление винилхлоридом может проявляться желтухой, болью в правом подреберье и энцефало­патией. Кроме того, при контакте с винилхлоридом повышается риск рака печени.

Активность аминотрансфераз после прекращения кон­такта с отравляющим веществом обычно снижается до нормы, за ис­ключением крайне тяжелых отравлений.

Почки

Галогензамещенные углеводороды нефротоксичны. Известны случаи ОПН и ацидоза у художников и у наркоманов, вдыхающих пары рас­творителей. Толуол может вызвать синдром, напоминающий почеч­ный канальцевый ацидоз.

Кровь

Сообщалось о случаях гемолиза после отравления углеводородами внутрь. Бен­зол оказывает прямое токсическое действие на костный мозг.

Кожа

Возможны контактный дерматит и пузыри, которые могут перейти в ожоги 2 и даже 3 степени. Тяжесть ожога зависит от длительности контакта вещества с кожей. При инъекции углеводородов в мягкие ткани развивается некроз. Возможны флегмона, абсцессы и фасциит.

Углеводороды с особым токсическим действием

Гексан

Гексан — неразветвленный алифатический углеводород, содержащий 6 атомов углерода. Он входит в состав некоторых жидко­стей для очистки тормозов, резинового и других клеев, аэрозольных красок, лакокрасочных покрытий и силиконов.

Нейротоксичность гексана обусловлена не им самим, а его метаболитом 2,5-гександионом. Другие углеводороды с 5, 6 и 7 атомами углерода нейротоксичностью не обладают, если только при их метаболизме не образуется 2,5-гександион.

Метиленхлорид

Метиленхлорид чаще всего встречается в жидкостях для смывания красок, а также в чистящих и обезжиривающих средствах и в составе пропеллентов в аэрозольных баллонах.

Подобно другим галогензамещенным углеводородам, он способен быстро вызвать общую анесте­зию при вдыхании или приеме внутрь. В отличие от других углеводоро­дов, метиленхлорид и метилендибромид метаболизируются до окиси углерода.

Возможно развитие поздней, тяжелой и продолжительной карбоксигемоглобинемии.

Четыреххлористый углерод

Токсичность этого вещества обусловлена отщеплением хлора в ходе I фазы печеночного метаболизма. При этом образуются свободные радикалы, что приводит к перекисному окислению липидов и после­дующему образованию конъюгатов между белками и продуктами окисления.

Ферменты I фазы печеночного метаболизма расположе­ны в центральной зоне печеночной дольки, что является причиной центролобулярного некроза печени при отравлениях четыреххлори­стым углеродом.

Гепатотоксичность обычно проявляется об­ратимым повышением активности аминотрансфераз с гепатомегалией или без нее.

Бензол

Бензол угнетает кроветворение и может вызывать острый гемолиз или же развитие впоследствии апластической анемии и острого миелоидного лейкоза.

Толуол

Толуол легкодоступен и часто используется наркоманами для вды­хания. Поражение ЦНС при длительном вдыхании растворителей чаще всего обусловлено именно хроническим отравлением толуо­лом.

Длительное употребление толуола приводит к развитию син­дрома, напоминающего почечный канальцевый ацидоз и сопровож­дающегося гиперхлоремическим метаболическим ацидозом и гипокалиемией.

Последняя может быть тяжелой, тогда требуется бы­строе введение калия.

Лечение отравлений углеводородами

Поскольку углеводороды — разнородная группа соединений с широ­ким спектром токсических свойств, для успешного лечения нужно знать тип отравляющего вещества, путь его попадания в организм и ко­личество.

При попадании большого количества углеводородов на кожу их уда­ление является одним из первоочередных шагов, особенно если речь идет о высокотоксичных соединениях. Просто водой смыть их в боль­шинстве случаев сложно, но если быстро вымыть кожу водой с мылом, этого может быть достаточно.

Промывание желудка обычно пользы не приносит, а в случае отравления токсичными для легких углеводорода­ми может даже оказаться вредным.

Однако при угрозе тяжелого общего отравления (например, если углеводород является растворителем для сильнодействующего отравляющего вещества) промывание желудка приходится проводить.

Активированный уголь при отравлении углеводородами незначи­тельно уменьшает их всасывание в ЖКТ, а кроме того, мо­жет вызвать растяжение желудка, спровоцировать рвоту и аспирацию желудочного содержимого. Его применение оправдано лишь при тя­желых смешанных отравлениях.

Патологическая аускультативная картина в легких, лихорадка, лей­коцитоз и патологические изменения при рентгенологическом иссле­довании легких могут быть первыми проявлениями как бактериальной пневмонии, так и пневмонита, вызванного углеводородами. Вопрос о применении антибиотиков сложен.

Эти препараты часто назначают при пневмоните, хотя экспериментальных данных, гово­рящих об их эффективности, нет. В идеале антибиотики должны на­значаться по результатам посева мокроты. В опытах на животных и в двух контролируемых клинических испытаниях не было получено до­казательств эффективности глюкокортикоидов.

Нет данных и в пользу широкого применения сурфактанта.

Нарушения дыхания при отравлении углеводородами, требующие ИВЛ, могут сопровождаться выра­женной неравномерностью вентиляционно-перфузионного отношения. В таких случаях бывает показана ИВЛ с ПДКВ.

Однако при этом может потребоваться очень высокое ПДКВ, что увеличивает риск ба­ротравмы. По-видимому, при неэффективности ИВЛ может оказаться действенной экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Борьба с аритмиями при отравлении углеводородами включает уст­ранение электролитных и кислотно-щелочных нарушений (например, гипокалиемии и ацидоза при отравлении толуолом), гипоксемии, ар­териальной гипотонии и гипотермии.

Особую сложность представляет веление больных с фибрилляцией желудочков, поскольку обычно реа­нимационные мероприятия в этом случае включают введение адрена­лина.

Если установлено, что аритмии обусловлены повышением чувствительности миокарда к катехоламинам (эффект, характерный для действия ряда углеводородов), адреналин и другие катехола­мины противопоказаны. В таких случаях успешно применяют лидокаин и адреноблокаторы.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

В прошлом при попадании углеводородов в ЖКТ пострадавших обычно госпитализировали, опасаясь возможного замедленного раз­вития симптомов и ухудшения состояния.

Современные наблюдения говорят о том, что если спустя 6 ч симптомов отравления нет и резуль­таты рентгенологического исследования грудной клетки нормальные, риск ухудшения состояния крайне мал.

При наличии симптомов и в большинстве случаев умышленного отравления углеводородами внутрь не­обходима госпитализация. Если симптомов нет, но рентгенологические данные указывают на пневмонит, тактика ведения больного ин­дивидуальна.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/toksikologiya/otravlenie-uglevodorodami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.