Ультразвуковое исследование почек

Содержание

Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению

Ультразвуковое исследование почек

Обновление: Октябрь 2018

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

  • высокая информативность;
  • безопасность (можно проводить многократно);
  • отсутствие побочных эффектов;
  • хорошо переносится пациентом;
  • не сопровождается болевым дискомфортом;
  • не требуется введение контрастного вещества;
  • минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

  • значительное ожирение
  • наличие газов в кишечнике
  • наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

  • Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
  • Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
  • Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
  • Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
  • Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
  • Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:
  • диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д.
  • профосмотр
  • частые головные боли, ассоциированные с гипертензией
  • периферические отеки, одутловатость лица
  • заболевания эндокринной системы
  • врожденные заболевания наружных половых органов
  • травматические повреждения
  • инфекции почек
  • боли в поясничной области
  • нарушение мочеиспускания
  • недержание мочи, энурез
  • симптомы почечной колики
  • эндокринные нарушения
  • отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)
  • Почечнокаменная болезнь
  • Пиелонефрит в острой или хронической форме
  • Врожденные патологии почек и сосудов
  •  Киста почки
  • Новообразование в почке
  • Сужения мочеточников
  • Дистрофические изменения
  • Воспаление сосудов
  • Отторжение трансплантата
  • Опущение почки
  • Абсцессы
  • Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке
  • Дивертикулы мочевого пузыря
  • Воспалительный процесс
  • Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

  • При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
  • Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
  • При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
  • УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

  • Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
  • Врач может предложить одеть специальный халат
  • При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
  • Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
  • На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
  • Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
  • Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так  выполняется УЗИ с доплером.
  • Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
  • Длительность процедуры – 10-15 минут.
  • При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
  • Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

  • расположение почек;
  • форму и контуры почек;
  • размеры почек;
  • структуру паренхимы;
  • кровоток почек;
  • патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

  • длина 10-12 см
  • ширина 5-6 см
  • толщина 4-5 см
  • толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная.

Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой.

При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

  • Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
  • Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
  • Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

  • Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
  • Паренхима – ткань почек.
  • Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

  • Нефроптоз – опущение почки.
  • Эхоположительное или объемное образование. Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование.

При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

  • Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
  • Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
  • Эхотень, эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
  • Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
  • Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
  • Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
  • Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
  • Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
  • Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek-rasshifrovka-rezultata-pokazaniya-k-provedeniyu/

Что показывает УЗИ почек, норма и расшифровка

Ультразвуковое исследование почек

Ниже приведем цифры и понятия, которые говорят об отсутствии поражения структуры почки.

Норма УЗИ почек человека

УЗИ почек показывает расположение, форму, структуру, размеры обеих почек.

Так, нормальные размеры органа на УЗИ у взрослого представлены такими цифрами:

  • толщина: 40-50 мм
  • ширина: 50-60 мм
  • длина: 100-120 мм
  • толщина паренхимы — до 23 мм. Эта цифра имеет связь с возрастом пациента, достигая даже минимума в 11 мм у людей старше 60 лет.

Норма также – это когда в расшифровке УЗИ почек указаны следующие параметры:

  • орган имеет бобовидную форму
  • левая почка немного выше правой
  • наружный контур – ровный, четкий
  • капсула гиперэхогенная, толщиной до 1,5 мм
  • эхоплотность пирамидок почки ниже, чем у паренхимы
  • почечный синус по эхоплотности равен околопочечной (паранефральной) клетчатке
  • почки одинаковой эхогенности с печенью или их эхогенность немного снижена
  • термин «столбы Бертена» или «частичная гипертрофия» коры почек – вариант нормы
  • чашечно-лоханочная система не должна визуализироваться, при наполненном мочевом пузыре она — анэхогенная
  • нормальные передне-задние размеры почки при УЗИ – не более 15 мм
  • подвижность почки при дыхании – 2-3 см
  • размеры почек – одинаковы или отличаются не более, чем на 2 см
  • по допплерометрии индекс резистентности главной почечной артерии в области ворот – около 0,7, в междолевых артериях – 0,34-0,74.

УЗИ надпочечников в норме:

  • могут не визуализироваться у полных людей
  • правый надпочечник – треугольный, левый – полулунной формы
  • эхоструктура — гомогенная
  • четкой капсулы не видно
  • опухоли менее 2 см могут не визуализироваться.

Также протокол УЗИ почек содержит такие пункты:

  1. Аномалия структуры. Тут врач подчеркивает, есть ли аплазия, гипоплазия, киста, губчатая почка.
  2. Есть или нет объемные образования, где они расположены, какой они эхогенности и эхоструктуры.
  3. Выявлены ли конкременты, сколько их, с какой стороны выявлены, их диаметр, локализация, размеры, имеется акустическая тень или нет.

Процесс ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы

Пациент ложится на кушетку спиной, его живот до лобковой области и бока должны быть доступны для датчика. Далее на кожу наносится гель, на него ставят датчик, которым во время исследования двигают по коже живота и поясницы.

Также во время процедуры врач просит пациента повернуться поочередно на правый и левый бок, вдохнуть и задержать дыхание в каждом из таких положений. Это необходимо для того, чтобы хорошо рассмотреть почку, которая на вдохе выходит из-под ребер. Подробнее вы можете прочитать в статье о том, как делают УЗИ почек.

Как понять заключение УЗИ

Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря проводится только врачом. Он должен не только ориентироваться на соответствие параметров почек данного человека норме, но и учитывать клиническую картину и анамнез.

Так, например, увеличение размеров почки может быть при ее воспалительном процессе (пиелонефрит, реже – гломерулонефрит). Но также почка будет увеличена, если она осталась (или была) в единственном числе (после удаления второго органа).

Норма УЗИ почек не должна содержать терминов «микрокалькулез», «эхогенные образования», «эхотени». Это означает, что в почке есть камни. Также не должно быть слов «объемные образования».

Это может означать, что это или киста, или опухоль, или абсцесс.

Что такое трансвагинальное УЗИ и когда его применяют

Результат исследования почек прилагается в виде фото к словесному заключению. Если врач увидел какую-то патологию, она будет указана на изображении стрелками, чтобы лечащий уролог или нефролог сам мог делать выводы.

В случаях обнаружения сосудистой патологии или опухолевой структуры оптимальный вариант – чтобы пациенту предоставили видео УЗИ почек. Такая визуализация даст врачу возможность лучше проанализировать увиденное, сопоставить с клинической картиной, наблюдаемой у данного больного. Чаще эта услуга предоставляется только на платном УЗИ.

Что может показать УЗ-диагностика мочевыделительной системы

Данный вид исследования информативен в отношении таких заболеваний и синдромов:

  1. Сужения мочеточников, мест впадения мочеточников в мочевой пузырь или места выхода из него.
  2. Опущение почки.
  3. Воспаление сосудов.
  4. Отторжение трансплантата.
  5. Кисты почек.
  6. Опухоли.
  7. Абсцессы.
  8. Скопление жидкости внутри органа или в околопочечной клетчатке.
  9. Дистрофические изменения в почке.
  10. Дивертикулы мочевого пузыря.
  11. Уретероцеле.
  12. Воспалительный процесс в органе.
  13. УЗИ почек с допплерографией покажет сосудистые болезни почек.
  14. Камни в почке.
  15. Наличие воздуха в почечно-лоханочной системе.

Опухоль почки на УЗИ

Диагностическая ценность ультразвука в обнаружении новообразований почки составляет более 97%. Большой процент из опухолей приходится именно на почечно-клеточный рак.

  1. В описании УЗИ почек раковая опухоль может описываться словами «эхо-положительное образование». Злокачественное образование чаще всего имеет неоднородную эхоструктуру, в нем чередуются участки со сниженной и повышенной эхоплотностью. Контур раковой опухоли неровный, если опухоль прорастает в ближайшие ткани и органы – нечеткий. Также злокачественная опухоль может содержать эхонегативные участки, которые образованы кровоизлиянием в опухоль или участками ее некроза.
  2. Также часто встречается липома и ее виды (ангиолипома, миолипома, фибролипома или сочетание). В этом случае расшифровка УЗИ почки включает термины «гиперэхогенные», «однородные» образования, которые сходны по структуре с клетчаткой вокруг почки (паранефральной).
  3. Когда расшифровка УЗИ почек включает слова «анэхогенное образование», которое имеет в описании еще такие термины как «однородное», «с однородным анэхогенным содержимым», «без внутреннего эхо» — речь, скорее всего, идет о кисте почек. При этом контуры образования ровные, нет внутренних структур, отраженные волны на границе усиливаются.

Получение таких результатов УЗИ почек еще не является диагнозом. Подтвердить свое подозрение на злокачественную опухоль можно только по результатам биопсии, которая проводится под контролем ультразвука. Уточнить же вид опухоли возможно по данным компьютерной и магнитно-резонансной томограмм.

фрагмент о почках человека, и о том, как они функционируют.

Камни в почках на УЗИ

Не любые конкременты (камни в почках) видны при ультразвуковом исследовании — некоторые могут быть обнаружены только при рентгеновском излучении.

Те, которые может визуализировать ультразвук, обозначаются как гиперэхогенные образования, которые смещаются не очень активно при движениях пациента (это отличие от воздуха в чашечно-лоханочной системе).

Если камень не виден на УЗИ, но при этом он перекрывает мочевыводящие пути частично или полностью, его можно заподозрить. Это делается, исходя из клинической картины и того факта, что до самого участка обструкции видно расширение отдела мочевыводящих путей, а после него – сужение.

Губчатая почка на УЗИ

Это – не название болезни. Это специальный морфологический термин, «рентгенологический диагноз». Обозначает он то, что у человека есть врожденная кистозная деформация различных структур почки, из-за чего орган приобрел вид губки.

Видно такую аномалию только при экскреторной урографии, то есть при рентгене с внутривенно вводимым контрастом. УЗИ же помогает только заподозрить это состояние.

Почти всегда эта патология – двухсторонняя. Считается, что к ней приводят нарушения развития почечной ткани плода на поздних сроках беременности и в раннем периоде после рождения.

Расшифровываем УЗИ органов малого таза

При этом патология может долго ничем не проявляться, и бывает выявленной случайно или при осложнениях этого мультикистоза (пиелонефрит, калькулез, почечная колика, реже – почечная недостаточность).

В видео доктор рассказывает, к

акие самые маленькие камни в почках видно на УЗИ.

Если вы увидели такое заключение сонолога, незамедлительно обращайтесь к урологу. Только он вправе опровергнуть или подтвердить диагноз, почти всегда – только на основании рентгенологического исследования почек.

Лечение назначается исходя из диагноза. В легких случаях можно обойтись соблюдением диеты; если же возникли осложнения этого состояния, в лечении может понадобиться операция с дренированием, и даже удалением почки.

Как проявляется пиелонефрит на УЗИ почек

Острый пиелонефрит не всегда «виден» на УЗИ. Для его выявления более информативным является КТ. Но для выявления острого воспалительного процесса в почке беременной женщины именно УЗИ является «золотым стандартом».

В тяжелых случаях при пиелонефрите будут видны области расширения и сжатия почечной пазухи. Гипоэхогенные участки буду означать области, в которых преобладает отек ткани, области гиперэхогенные – где произошло кровоизлияние в ткань.

Также ультразвук может визуализировать осложненный пиелонефрит, когда вследствие гнойного воспаления в почке формируется один или несколько абсцессов, или гнойные полости.

Ультразвук «видит» также и такую форму пиелонефрита, как эмфизематозная, когда в ткань почки попадают специфические бактерии. Эти микробы не только расплавляют орган изнутри, но и выделяют при этом газы. На УЗИ в этом случае будут видны гиперэхогенные участки, имеющие расплывчатые тени. При этом визуализация синуса будет искажена пузырьками газа бактериального происхождения.

УЗИ лоханки почки

В норме лоханки почек при ультразвуковой диагностике не видны. Эта структура может визуализироваться только в случае такой патологии:

  1. Увеличение лоханки. Основная причина этого состояния – обструкция мочевыводящих путей на каком-то уровне опухолью, стриктурой, камнем, спаечным процессом. Для того, чтобы уточнить причину, нужно сделать УЗИ другой почки, мочевого пузыря, мочеточников. Если ответ на вопрос не найден, проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества (экскреторная урография).
  2. Рак почечной лоханки. Он выглядит как гипоэхогенное образование, имеющее сходную с лоханкой и мочеточником эхоструктуру. При этом допплеровское картирование может выявить дополнительные сосуды в лоханке, которые и будут указывать на опухолевую ткань.
  3. Карцинома почечно-клеточная или метастазы другого рака могут быть видны в области лоханки, если они прорастают в эту область.

Где выполняется ультразвуковое исследование почек

Так делается УЗ-исследование почек и мочевого пузыря

Данный вид диагностики может быть выполнен в условиях многопрофильной городской или областной больницы, в специализированных лечебно-диагностических центрах и клиниках.

Есть и круглосуточное УЗИ почек, которое можно провести, как приехав в клинику на любое назначенное время суток (вы можете туда позвонить также круглосуточно), так и вызвав сонолога с портативным ультразвуковым сканером на дом.

Сколько стоит УЗИ почек можно узнать, позвонив в ближайший к вам диагностический центр, где проводят данное исследование.

Так, в среднем по Москве эта цена составляет 600-1200 рублей, если нужен осмотр других органов мочевыделительной системы и надпочечников – до 1500 рублей. Вызов врача УЗИ на дом до 18:00 может обойтись в 3000 рублей, а позже этого времени – до 4-5 тысяч рублей.

Таким образом, норма УЗИ почек – понятие относительное. Если все цифры и термины, написанные в вашем заключении, совпадают с перечисленными выше «нормальными параметрами», это еще не значит, что почки полностью здоровы.

В некоторых случаях диагноз может быть выставлен только по результатам рентгенологического исследования (компьютерная томография, экскреторная урография). Тем не менее, в большинстве случаев именно ультразвуковая диагностика данного органа является очень информативной, помогая врачу определить заболевание и назначить адекватное лечение.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015

УзиЛаб

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит
• УЗИ скрининг 1 триместра – часто задаваемые вопросы
• 2 скрининг при беременности
• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию
• Как делают УЗИ кишечника
• Стоит ли бояться перед УЗИ почек
• Что такое трансвагинальное УЗИ
• Что это такое желтое тело в яичнике
• Что вы не знаете о фолликулометрии
• Расшифровка КТГ плода
• Фетометрия плода по неделям (таблица)
• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)
• На каком сроке УЗИ показывает беременность
• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
• Что такое анэхогенное образование
• Что такое гипоэхогенное образование
• М-эхо матки, норма
• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ
• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают
• УЗИ желудка, подготовка и прохождение
• Как проверить кишечник на УЗИ
• ТрУЗИ предстательной железы как делают
• КТГ 8 баллов – что это значит?
• УЗДГ при беременности – что это такое?
• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Источник: https://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/chto-pokazyivaet-uzi-pochek.html

Правила проведения УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование – процедура, целью которой является определение патологических явлений в мочевыводящей системе. Этот вид диагностики отличается эффективностью и безопасностью, а также процедура требует предварительной подготовки.

Показания к УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек относится к наиболее распространенному виду обследования.

Различают два вида УЗИ:

  • эхография;
  • доплерография.

Принцип действия эхографии основан на отражении звуковых волн различной плотности, которые направляются в проблемные области через жидкость. Таким методом выявляют опухолевые образования, определяют размеры почек по УЗИ, присутствие камней.

Допплерография позволяет изучить состояние кровообращения в почках. На экран компьютера выводится график, показывающий параметры кровотока: скорость, плотность потока и линейность. С помощью этого метода исследуют проходимость вен и артерий.

Исследование ультразвуком назначают при появлении следующих признаков:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • боль во время мочеиспускания;
  • повышенное диастолическое давление;
  • появление солей в анализе мочи;
  • кровяные сгустки в моче;
  • недержание или задержка мочи.

Процедура нередко назначается беременным женщинам в качестве комплексного обследования. Следует сделать УЗИ после падения на спину, травмы в области почек. Эту процедуру назначают в качестве контроля над состоянием больного после операции на почках.

Этот вид обследования назначается врачом урологом или нефрологом. Беременную женщину на такую процедуру часто направляет гинеколог. Противопоказаний к процедуре нет, это безопасный метод диагностики, который назначают даже беременным женщинам и детям.

Показания при беременности

Почки беременной женщины испытывают дополнительную нагрузку. По их состоянию, врачи определяют присутствие гестоза.

Гестоз – это серьезное заболевание, которое развивается у женщины в период беременности и в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Недуг часто проявляется в третьем триместре и характеризуется отеками и токсикозом. При таких симптомах УЗИ почек у женщин – необходимая процедура, от которой не следует отказываться.

Чтобы предупредить развитие недуга, беременной назначают обследовать почки с применением ультразвука, поскольку внешне болезнь никак себя не проявляет. Для плода ультразвук неопасен.

Что показывает УЗИ?

По результатам ультразвукового исследования специалист оценивает состояние почек и мочевого пузыря, а также выявляет правильность их расположения. С помощью этой процедуры специалист определяет форму, контур и структуру паренхимы, а также присутствие опухолевых образований и их величину. УЗИ позволяет диагностировать:

  • почечный воспалительный процесс;
  • образования: доброкачественные и злокачественные;
  • присутствие камней в почках;
  • кистоз;
  • патологии в строении почек и мочевого пузыря;
  • сосудистые заболевания;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит.

Чем ранее было обнаружено заболевание, тем выше шанс на излечение от недуга.

Подготовка к процедуре

Чтобы результаты обследования были максимально точными, требуется специальная подготовка. Врач обязан рассказать пациенту, как подготовиться к УЗИ почек, что стоит есть перед.

Важным условием является чистота кишечника. Об этом следует позаботиться заранее, поэтому последний прием пищи обязан быть не ранее, чем за 10–12 часов до начала диагностики. Накануне вечером желательно опорожнить кишечник. Если кишечник полон, следует сделать клизму.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает следующие действия:

  • за три дня до начала исследования желательно отказаться от приема в пищу молочных продуктов, черного хлеба. Категорически запрещается употреблять бобовые, капусту и прочую пищу, которая способствует образованию метеоризма;
  • если больной страдает повышенным газообразованием, то за 2–3 дня разрешается пропить энтеросорбенты, к примеру, активированный уголь или Эспумизан;
  • за 1 час до начала процедуры выпивают жидкость, объемом около литра, газированную воду пить нельзя, мочевой пузырь для хорошей визуализации обязан быть заполнен водой;
  • до начала УЗИ больной не опорожняет мочевой пузырь.

С собой необходимо иметь полотенце или влажные салфетки, чтобы убрать с кожи гель, который применяют для проведения процедуры.

Беременные женщины готовятся к процедуре также, но длительное голодание исключено. Женщина обязана уточнить, можно ли есть перед УЗИ почек. За час до проведения УЗИ беременная обязана помочиться и выпить небольшими порциями около литра воды. Подготовка пациента к УЗИ почек объясняется гинекологом. Потом врач поясняет, что показывает УЗИ почек.

На исследование следует приходить без драгоценностей. Пациент обязан снять часы, убрать из кармана мобильный телефон. Перед УЗИ почек подготовка к исследованию необходима, она влияет на показатели.

Как проводят исследование?

Чтобы быть готовым к процедуре, необходимо иметь представление, как делают УЗИ почек. Во время процедуры используется специальное устройство, которое преобразовывает ультразвуковые волны.

Они проходят через кожный покров и направляются в исследуемую область. Отразившись от тканей органа, волны возвращаются в преобразователь. Аппарат преобразует полученную информацию в электронный вид.

Для облегчения движения прибора на кожу наносят гель. С помощью геля между кожей и датчиком устраняется воздух, который препятствует прохождению звуковых волн.

Порядок проведения процедуры выглядит следующим образом:

  • пациент раздевается до пояса, ему может быть предложен специальный халат;
  • больного укладывают на спину, при необходимости, для лучшей визуализации, потребуется лечь на правый или левый бок, а также придется лечь на живот;
  • врач часто просит пациента выполнить следующие действия: задержать дыхание, надуть живот, сделать глубокий вдох и выдох;
  • с помощью датчика производится осмотр почек и мочевого пузыря.

Продолжительность исследования составляет не более 15 минут. После проведения УЗИ почек расшифровку направляют лечащему врачу. По результатам УЗИ почек норму для пациента озвучивает сам врач. Размер почек зачастую стандартный, но есть и допустимые отклонения. Дополнительно больного исследуют ультрасонографией.

Результаты УЗИ будут распечатаны и приложены к расшифровке, иногда прилагается видеозапись.

Нормальные показатели

Расшифровывая результаты, специалист обращает внимание на расположение и структуру почек, важны размеры этого органа. А также исследуется присутствие новообразований в виде кисты, опухолей, камней. Нормальные параметры исследования у взрослых отражаются в следующих пунктах:

  • нормальные размеры почек: длина обязана составлять не более 12 см, но не менее 10 см, ширина доходит до 6 см при толщине не более 5 см;
  • почечная ткань (паренхима) колеблется в пределах 1,5–2,5 см, у пожилых людей эти параметры меньше – 1,1 см;
  • здоровая почка весит от 120 до 200 граммов;
  • контуры органа обязаны быть четкими;
  • в норме при УЗИ почек фиброзная капсула хорошо определяется;
  • камни и песок в почках проявляются эхотенью, эхогенными или гперэхогенными образованиями;
  • в заключение часто значится микрокалькулез, это говорит о появлении песка в почках.

Увеличение размера почки и ее массы свидетельствует о пиелонефрите или гидронефрозе.

Почка уменьшается в размерах при гипоплазии, но с возрастом почечные ткани истончаются.

Здоровая почка имеет однородную структуру, если видны уплотнения, это свидетельствует о присутствии воспалительных процессов или накоплении камней. Уплотнения характерны и для опухолевых образований. Губчатая почка говорит об образовании кисты. Чашечки и лоханки визуализируется только при патологических процессах. В норме их не должно быть видно.

Расшифровкой УЗИ почек обязан заниматься квалифицированный специалист. Врач объясняет пациенту, что показало исследование. Для уточнения результатов, назначают рентген, компьютерную томографию, урографию, ультрасонграфию.

Как часто нужно обследовать почки?

УЗИ почек рекомендуется делать не только больным, но и здоровым людям в профилактических целях. Для здоровых людей обязательное исследование проводится раз в год. В такой способ больные могут предупредить заболевание на ранней стадии и не допустить появления тяжелых последствий.

При диагнозе мочекаменная болезнь ультразвук врачи назначают раз в три месяца. Это заболевание требуется держать под контролем. В остальных случаях процедуру делают по особым показаниям врача.

Источник: https://pochki.guru/diagnostika/uzi-pochek.html

Узи почек

Ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек – это классический метод диагностики, позволяющий безопасно и безболезненно для пациента оценить состояние почек, выявить возможные патологии и своевременно принять меры к их устранению.

Различают два вида Узи почек:

  • Ультрасонография – метод УЗИ-диагностики, выявляющий разнообразные изменения в тканях почек, воспалительные процессы, опухоли, кистозные образования, камни и другие патологии;
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – УЗИ сосудов почек визуализирует различные поражения почечных кровеносных сосудов: тромбозы, стенозы (сужения), травмы и т.д.

На заметку: УЗИ-исследование почек не наносит никакого вреда организму человека – при его проведении не используются рентгеновские лучи или магнитные поля.

Поэтому процедуру назначают взрослым и детям, в том числе и новорожденным, людям пожилого возраста и беременным женщинам. Разрешается выполнять Узи почек даже пациентам с кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами.

Периодичность и количество обследований ограничений не имеют.

Показания

Узи почек лечащий врач (терапевт, уролог, нефролог, хирург, онколог) может назначить при подозрении на любые патологии мочевыделительной системы, а также в программе диагностики основного заболевания, если нарушения в работе почек являются его осложнением.

Очень часто Узи почек совмещают с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов брюшной полости. 

Основные жалобы, которые могут послужить причиной Узи почек:

  • периодические или постоянные боли в поясничной области;
  • головные боли на фоне повышения артериального давления;
  • отеки различной локализации с неустановленными причинами;
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • травматические повреждения в районе ребер и поясницы;
  • воспалительные процессы;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
  • отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
  • обследование перед операциями на почках.

Узи почек также используется для контроля эффективности лечения.

Показания для обязательного Узи почек у беременных

Важно! Узи почек при беременности проводить необязательно, но в связи с тем, что в период вынашивания ребенка на почки беременной женщины нагрузка возрастает многократно, врачи часто рекомендуют пройти обследование с профилактической целью.

Пройти Узи почек при беременности необходимо в следующих случаях:

  • нарушение нормы в анализах мочи и/или изменение ее цвета, выявление различных примесей;
  • нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное);
  • тянущие боли в пояснице в течение длительного времени;
  • часто возникающие сильные отеки лица, ног;
  • любые травмы живота или поясничной области;
  • диагностированные до или во время беременности хронические заболевания почек.

Противопоказания к Узи почек отсутствуют.

Подготовка к Узи почек

Для получения наиболее точных и информативных результатов мочевой пузырь обследуемого должен быть наполнен, а кишечник – освобожден от каловых масс и газов. Это требование обусловлено свойством ультразвука свободно проникать сквозь жидкостные среды и отражаться от пустот (мест скопления газов и воздуха).

  • В течение 3 суток до Узи почек необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: молоко и сливки, черный хлеб, бобовые, овощи и сладкие фрукты, газированные напитки, дрожжевые хлебобулочные изделия и др.;
  • За 1-2 дня перед Узи почек можно принимать лекарственные средства, улучшающие перистальтику кишечника и устраняющие метеоризм (Мотилиум, Эспумизан, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Беременным женщинам прием этих препаратов может быть разрешен только врачом;
  • Ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее 19.00;
  • При проблемах с кишечником (упорные запоры, вздутие) перед Узи почек нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное накануне вечером и утром, непосредственно, в день обследования;
  • За 1-2 часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 литра негазированной воды, и не мочиться.

Методика проведения

Обследование почек и мочевыделительной системы проводится в нескольких позициях: лежа, на боку, стоя или сидя. На кожу пациента врач-сонолог наносит гипоаллергенный гель на водной основе, чтобы обеспечить наиболее полный контакт датчика с поверхностью тела пациента и повысить уровень передачи ультразвуковых волн.

Сначала исследуют почки в продольном направлении (поясничная область), затем изучают поперечные и косые срезы, перемещая датчик на переднюю и боковые поверхности живота.

При этом пациента просят поочередно повернуться на правый и левый бок.

Такая техника позволяет определить локализацию (месторасположение) почек, их размеры и форму, оценить состояние паренхимы, почечных синусов, чашечек и лоханок.

Для определения подвижности почек и улучшения визуализации органов при каждом изменении положения тела врач просит больного вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. На вдохе почки опускаются из-под реберной дуги и просматриваются намного лучше. Узи почек стоя делают при подозрении на нефроптоз (опущение одной или обеих почек).

УЗДГ (УЗИ сосудов почек) выполняется в положении больного лежа на боку или сидя. Каких-то особенностей у этой процедуры нет. Врач также перемещает датчик по поверхности кожи пациента, внимательно изучая постоянно меняющиеся на мониторе изображения.

Длительность всей процедуры около получаса.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

Что показывает Узи почек

  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
  • очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
  • отторжение трансплантата;
  • состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
  • скопление жидкости внутри почки или около нее;
  • наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
  • дистрофические изменения в почке;
  • врожденные аномалии и т. д.

Узи почек в норме, если:

  • Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
    • левая почка находится немного выше правой;
    • допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
  • Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
  • Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
  • Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы

Врожденные аномалии – одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);

Утрата парности вследствие хирургического удаления одного из органов;

Опущение почек (нефроптоз) вплоть до дистопии (нетипичного расположения органов в малом тазу);

Увеличение толщины паренхиматозной ткани – воспаление или отек, уменьшение – дистрофия органа (возрастная или патологическая);

Увеличение размеров почки – признак пиелонефрита или гломерулонефрита (реже);

Анэхогенные участки (объемные образования, содержащие воздух или жидкость) – полостные кисты почек или абсцессы, гиперэхогенные очаги – признак протекающих склеротических процессов в почках (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз, опухоли);

Микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение – этими терминами обозначаются песок и камни около 4-5мм. в чашечно-лоханочной системе почек.

Бланк с результатами исследования выдается пациенту на руки. К нему прилагаются снимки Узи почек, на которых сонолог стрелочками указывает на обнаруженные патологии («подсказка» для лечащего врача). Узи почек предоставляется пациенту в случае обнаружения сосудистых нарушений или выявления опухолевых образований. Однако в муниципальных медучреждениях такая услуга не предусмотрена.

Где делают Узи почек

Узи почек проводится в многопрофильных государственных поликлиниках и больницах, а также в специализированных частных медицинских центрах.

Некоторые негосударственные клиники предоставляют возможность обследования в любое время суток в амбулаторных условиях и при вызове врача с портативным ультразвуковым сонографом на дом.

Последний вариант очень удобен для пациентов, двигательная активность которых снижена или блокирована полностью.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_pochek

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.