Уретральный катетер у женщин и мужчин: как ухаживать, как устанавливают

Содержание

Уход за мочевым катетером

Уретральный катетер у женщин и мужчин: как ухаживать, как устанавливают

Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевик (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Базовый уход

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

  • Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
  • Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
  • В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
  • Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевика.
  • Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
  • Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
  • Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
  • Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Источник: hospicefund.ru

Пациентам, которым установили катетер, следует снизить потребление острого, соленого и копченого. Полезным будет полный отказ от алкоголя и сигарет.

Промывание катетера

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевика уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.

Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели).

Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

  • помутнение урины;
  • появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
  • периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

  • Фурацилин;
  • Марганцовка (в пропорции 1:10000);
  • Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
  • Мирамистин;
  • Борная кислота (2% раствор);
  • Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором.

Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл).

После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

  • подтекании мочи;
  • боли внизу живота;
  • появлении крови в урине;
  • застое мочи;
  • значительном увеличении объема выделяемой урины;
  • кровотечении из области, в которой установлен катетер;
  • изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Источник: https://uran.help/other/uhod-za-mochevym-kateterom.html

Катетер для мочи

Уретральный катетер у женщин и мужчин: как ухаживать, как устанавливают

С целью борьбы с урологическими заболеваниями используется мочевой катетер — система резиновых трубок, которая вставляется в мочевой пузырь через уретру для контроля количества выделяемой мочи или диагностики ее состава. Также он предназначается для осуществления акта мочеиспускания, если у человека наблюдается дисфункция мочевика.

Общие сведения

Такие заболевания, как рак мочеполовой системы, аденома простаты, задержка мочеиспускания и почечные недуги влекут за собой проблемы с выделением мочи. Одним из методов их терапии является введение катетера в мочеиспускательный канал.

Это проводится для дренирования мочевого пузыря и облегчения мочеиспускания. Проводник может быть латексным или резиновым (мягким) или из пластмассы, метала (жесткий). Он выглядит как прямая либо изогнутая трубка с отверстиями на обоих концах.

При этом мягкие имеют косой срез, а жесткие — ручку, клюв и стержень.

Виды и размеры

Виды катетеров различают в зависимости от функции, которую они будут исполнять.

Классификация производится в зависимости от материала, из которого устройства изготавливаются, времени пребывания в организме.

Учитывается количество каналов и органы, в которые вводится приспособление. При этом длина трубки зависит от физиологических особенностей организма. Женские катетеры обычно короче.

Оптимальная длина для женщин составляет 12—15 см, для мужчин — около 30 см.

По материалу изготовления различают:

  • эластичные (резиновые);
  • мягкие (из латекса или силикона);
  • жесткие (из пластмассы или металла).

В зависимости от срока пребывания в мочеточнике:

  • постоянные (вводятся на длительный термин);
  • одноразовые.

С учетом органа введения различают:

  • уретральные;
  • мочеточечниковые;
  • инструменты для лоханки почки;
  • стенты для мочевого пузыря.

По месту расположения бывают:

  • внутренние (полностью расположены внутри организма);
  • внешние (одним концом выходят наружу).

По количеству каналов различают варианты:

  • одноканального;
  • двоканального;
  • трехканального стента.

Наиболее распространенные виды

Катетер Нелатона — лучший одноразовый катетер.

Для катетеризации мочевого пузыря используют разные виды катетеров. Их выбор зависит от функции, которую они будут исполнять. Немаловажным есть и качество аппарата, так как в некоторых случаях он приводит к раздражению или аллергическим реакциям. Включая вышеперечисленные факторы, наиболее распространенными считаются:

  • Уретральный катетер Фолея. Считается постоянным мочевым катетером. Имеет слепой конец и два отверстия. На конце есть резиновый резервуар, к которому подведен тоненький канал. Используется для промывания мочевого пузыря, выведения сгустков крови или урины.
  • Устройство катетеризации Нелатона. Прямой, эластичный, с закругленными концом. Имеет меньший диаметр, чем Фолея. Не используется как постоянный. Вставляется в мочевыводящий канал для дренажа.
  • Стент Тиманна. Имеет один канал для дренирования и 2 отверстия возле наконечника. Используется при заболеваниях предстательной железы.
  • Приспособление Пиццера. Резиновый проводник, имеющий 2—3 отверстия и чашеобразный наконечник. Устанавливают как постоянный для дренирования почек при сбое их основной функции.
  • Мелекоте идентичен образцу Пиццера.
  • Стент Пуассона — резиновая ровная нить с тремя дырками и спиральным окончанием. Вводят при помощи металлического зонда, который потом необходимо вынуть. Редко используется для терапии мочеполовой системы.

Каждый из примеров устройств для катетеризации имеет достоинства и недостатки в применении. Если введение катетера предусматривается ненадолго, лучший одноразовый катетер Нелатона. Стенд Фолея более подходит не только для выведения мочи, но и чтобы ввести лекарства. Если у пациента невозможен акт мочеиспускания, больше всего подойдет вариант Пиццера.

Как ставят?

Чтобы поставить катетер в уретру необходимо придерживаться некоторых правил. Во-первых, установка катетера должна быть стерильной.

Для этого, во избежание сепсиса, инструмент и половые органы обрабатывают антисептическими дезинфицирующими препаратами. Во-вторых, пациенты, прошедшие процедуру, утверждают, что это больно.

Для снятия таких ощущений применяют гель «Лидохлор» либо другие разрешенные обезболивающие.

Введение катетера для мочи мужчинам значительно сложнее, чем женщинам. Проблема в том, что у мужчин в уретре присущи сужения и она длиннее женской.

Катетеризация у мужчин

Процедура у мужчин выполнена правильно, если в катетере появилась жидкость.

Техника введения катетера мужчинам сложная. Во время процедуры больной должен лежать на спине, согнув колени, и расслабиться.

Врач обрабатывает половые органы и аппарат антисептиком, и начинает медленно вводить инструмент. При этом половой член должен находиться в положении перпендикулярном к телу.

Сигналом того, что манипуляция происходит верно, считается появление в катетере жидкости.

Катетер мочевого пузыря у мужчин имеет длину 20—30 см с узким диаметром. Это связано с физиологическими особенностями организма. Поэтому нужно использовать соответствующий экземпляр. В конце процедуры место ввода переходника обеззараживают антисептиком, а мочеприемник крепиться на внутреннюю сторону бедра. Если пациент лежачий — к кровати.

Катетеризация у женщин

Вставить уретральный катетер женщинам просто. При этом пациентка лежит на спине, раздвинув ноги, согнутые в коленях. Половые губы и инструмент обрабатывают дезинфекторами.

Вводят уретральный катетер на 4—6 см в мочевыводящий канал, опуская второй край в специальный резервуар. Его крепят к бедру тугой бинтовой повязкой. Во время манипуляции возможно появление крови, но это неопасно.

Если врач все сделал правильно, крововыделение незначительное и не повторяется.

Надлобковый катетер

Надлобковый катетер (или цистостома) вводится для длительного дренажа. Его ставят через разрез в лобковой части живота под местным или общим наркозом. При этом на животе расположен мешочек для сбора выведенной мочи. Ставить катетер такого вида требуется:

  • женщинам после гинекологической операции;
  • если у пациента рак уретры;
  • инвалидам, которые не имеют возможности ходить с уретральным устройством;
  • если человеку нужно не только катетировать мочеточник, но и сохранить сексуальную активность.

Уретральный или надлобковый катетер

Уретральный катетер может повредить шейку и стенки мочевого пузыря.

И цистостома, и уретральные катетеры имеют преимущества и негативные стороны. При установке уретрального варианта можно повредить шейку и стенки мочевого пузыря. Надлобковый менее травматичен для человека.

Цистостому легче обрабатывать, а вероятности возникновения воспалительных инфекций меньше. Более того, разрез на животе скорее заживает и приносит меньше дискомфорта, чем трубка в половых органах. Кроме всего прочего, в случае если прибор забивается урина стекает по нему, инфицируя половые органы.

А если такая проблема возникает в надлобковом образце, урина выводится в любом случае.

Надлобковый катетер имеет преимущества в диаметре. Он значительно шире, нежели в уретральном. Но, цистостома имеет и ряд негативных моментов.

Во-первых, он чаще блокируется, так как установить его разрешено только на длительное время. Во-вторых, побочными эффектами его пребывания в теле являются: задержки мочи, спазм или камни.

В-третьих, пациентам, страдающим лишним весом, сложно ставить надлобковый катетер.

Уход за постоянным катетером

Процедура удаление или замены стента производятся только врачом.

Если катетер в мочевом пузыре находится длительное время, за ним нужен особый уход. Главное — держать место введения в чистоте.

Для этого требуется после каждого опорожнения мыть гениталии с мылом. Важно ежедневно обрабатывать мочеприемник водой с мылом. Если устройство забивается, нужно немедленно снять его.

При этом удаление и замена производятся только врачом в условиях операционной.

Каждая процедура по уходу за стентом должна проводиться в стерильных условиях и продезинфицированным инвентарем. Трубку катетера нужно менять раз в 7 дней и периодически двигать ее в мочеточнике.

Важно не забывать промывать мочевой пузырь путем введения антисептических и дезинфицирующих средств.

Обязательным условием постановки мочеприемника считается расположение всегда ниже уровня половых органов.

Обработка мочеприемника

Ухаживать за мочеприемником несложно. Сначала его следует отсоединить от системы, затем промыть. Последняя манипуляция проводится путем замачивания резервуара в растворе, состоящем из воды и уксуса (2 к 3-м). Затем мочеприемник высушивают и присоединяют обратно. Если пациент не проинструктирован о правилах процесса, снятие мешка проводит только медработник.

Подтекает катетер?

Если больной ходит с катетером долгое время он может подтекать. При этом баллон не наполняется должным образом. А в случае такой неприятности уместно вытащить катетер и дезинфицировать место его нахождения. Протекание происходит по таким причинам:

  • неправильно подобранное устройство;
  • небольшой объем резервуара;
  • засор;
  • начало инфекционных процессов мочеполовой системы;
  • спазмы.

Замена мочевого катетера

Если после процедуры появилось кровотечение, нужно немедленно обратится к доктору.

Заменить, значит то же, что и ставить катетер. Если больной долго носит катетер и знает правила его пользования, замену разрешено проводить в домашних условиях.

Чтобы предупредить негативные последствия, рекомендуется дезинфицировать руки и инструмент. Важно, чтобы составляющие прибора хранились в холодильнике и в закрытой упаковке.

Перед началом процедуры очищают старый катетер от жидкости с помощью большого шприца.

Пациент непременно должен находиться в расслабленном состоянии, но максимально сосредоточившись на процессе. Если во время процедуры появилось чувство, что трубка проходит жестко, нельзя продолжать.

В этом случае важно убрать прибор и обратится к специалисту.

Поводом обращения за помощью может быть длительное кровотечение после процедуры, дискомфорт в зоне уретры, отсутствие мочи в специальный мешок либо вздутие живота.

Удаление прибора

Удалить катетер можно, используя несколько приемов. Трубка от резервуара отрезается. После этого жидкость вытекает, а переходник можно аккуратно вытягивать. Основная трубка отсоединяется от резервуара.

Потом в нее устанавливают большой шприц, с помощью которого отсасывается урина. При этом важно следить за тем, сколько жидкости вышло из системы, чтобы ни в коем случае не оставить даже небольшое количество в организме.

После очищения устройство осторожно вынимают.

После этого обязательно дезинфицируют внешние органы мочеполовой системы. Пациенту нельзя много двигаться после выведения прибора. Обязательно нужно отслеживать ощущения в первые минуты после изъятия. Если нет позывов к мочеиспускснию, в моче кровь или вздувается живот, важно обратится к урологу для выяснения причин.

Источник: https://etopochki.ru/mochevoy-puzyir/bolezni/kateter-dlya-mochi.html

Уретральный катетер у женщин и мужчин: как ухаживать, как устанавливают

Уретральный катетер у женщин и мужчин: как ухаживать, как устанавливают

На сегодняшний момент имеется множество медицинских приборов, позволяющих выводить мочу из организма человека, как отечественного, так и импортного производства. При этом их размер может быть различным. В зависимости от того, из какого материала изготовлен катетер уретральный, классифицируют следующие их виды:

  1. Жесткие. Такой инструмент изготавливается из металла и имеет вид изогнутой трубки, внутренняя часть которой плавно закруглена. Кроме этого медицинский прибор имеет рукоятку, клюв и стержень.
  2. Полужесткие, или эластичные. Данного рода приборы для выведения урины изготавливают из различных видов синтетических полимеров.
  3. Мягкие. Основой медицинских инструментов является резина, тефлон, латекс, силикон и др.

Кроме этого, катетеры для уретры по их эксплуатационным срокам подразделяются на:

  • краткосрочные (временного использования);
  • постоянные (длительного использования).

По типовым характеристикам различают следующие приборы для выведения жидкости из организма человека:

  1. Тиммана. Катетер уретральный имеет вид прямой трубки, конец которой напоминает искривленный клюв из синтетических полимеров.
  2. Робинсона (Нелатона). Инструмент выглядит как прямая трубка с закругленным концом, в терминальной части которого находятся 2 боковых отверстия. Данный прибор изготавливается из резинового или полимерного материала и применяется для периодического опустошения мочевого пузыря.
  3. Пеццера. Мочевыводящий прибор изготавливается из резинового материала в виде изогнутой трубки с расширенным концом, на котором имеются 2 отверстия. Такой инструмент предназначен для постоянного использования.
  4. Пуссона. Катетер имеет вид прямой резиновой трубки с изогнутым клювом, на конце которого располагаются 3 отверстия. Конец медицинского прибора изготавливают из достаточно упругого резинового материала, который затем скручивают в спираль.

Инструменты, предназначенные для введения в мочевой пузырь человека и вывода оттуда жидкости, отличаются по размерам, например уретральный мужской катетер имеет длину около 25 см, в то время как уретральный женский катетер — от 12 до 15 см.

Размеры приборов, позволяющих опустошать мочевой пузырь, различны потому, что мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем у женщин, и в связи с этим необходима достаточная длина катетеров, позволяющая добраться непосредственно до органа, служащего накопителем для мочи.

Все данные приспособления для экстренного дренирования мочевого пузыря подразделяются на два основных типа:

  • эластичные зонды (изготовлены из специальной резины, гибкого пластика или силикона);
  • жесткие зонды (изготовлены сплавов цветных металлов).

По своим конструкционным особенностям дренирующие устройства подразделяются на следующие виды:

  • катетер Робинсона (Нелатона) – самый простой вариант, прямого типа, предназначается для кратковременных и неосложненных случаев взятия мочи пациента;
  • катетер системы Тиманна – предназначен при осложненных инвазиях, как правило, в случаях аденомы простаты или стенозе уретрального канала, имеет жёсткий изогнутый кончик, который позволяет осуществить проход;
  • катетер системы Фолея – является гибким устройством, имеющим специальный баллон, при помощи которого происходит удерживание приспособления, баллон используется и для остановки кровотечения из места дислокации аденомы простаты после ее удаления;
  • катетер системы Петцера – применяется реже, в основном при цистостомическом дренаже (в виде отдельной трубочки, минующей уретральный канал и выходящей наружу).

Все варианты устройств имеют свою размерность, обычно характеризующую их диаметр. Это позволяет правильно подобрать дренажную систему и исключить травматические случаи в мочеиспускательном канале либо исключить закупорку трубок при малом диаметре.

В каждом индивидуальном случае подбирается система зонда лечащим врачом. Так существуют устройства временного использования и постоянного.

Например, приспособления дренажа по принципу Фолея предназначаются для постоянного ношения. Учитывается и способ инвазии устройства.

Некоторые зонды позволяют производить самостоятельное дренирование, другие – предназначены только для инсталляции опытным персоналом.

Металлические катетеры выглядят в виде слегка изогнутой трубки, применяются в очень сложных случаях дренирования, когда невозможно использовать эластичные аналоги. Дренаж осуществляется только опытным специалистом.

Есть несколько видов уретральных катетеров, отличающихся по материалу, длине и другим параметрам. Также для мужчин и для женщин требуются различные устройства для катетеризации мочевого пузыря. Разделяют мочевыводящие катетеры по материалам, входящим в состав:

  • Жесткие. Состоят из металла и представлены в виде трубки с изгибом, а внутренняя часть закругляется. Прибор оснащен также рукояткой, клювом и стержнем. Такой катетер правильно установить может только врач, в противном случае можно повредить сильно слизистую уретры.
  • Полужесткие либо эластичные. Медицинское приспособление производится из синтетических полимеров разного типа.
  • Мягкие. Такой уретральный катетер состоит из резины, тефлона, латексных или силиконовых материалов.

Также принято разделять средства катетеризации исходя из срока эксплуатации:

  • краткосрочные;
  • постоянные.

Современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор полостных трубок для выведения урины. Большинство из них подходят для установки в мочеполовую систему мужчины. Это:

  • постоянные или временные. Главное отличие заключается в длительности использования. Некоторые инструменты устанавливаются на долгий срок, другие необходимы буквально на несколько минут;
  • жесткие – те, которые изготавливаются из металла;
  • полужесткие – к данной группе относятся полимерные изделия;
  • мягкие – продукция на основе резины (латекса);
  • одноканальные, двухканальные или трехканальные – разница заключается в количестве отходящих от главной трубки ответвлений.

На сегодняшний день на рынке представлен большой ассортимент этих медицинских инструментов как импортного, так и отечественного производства различных размеров.

Катетеры уретральные, предназначенные для вывода урины, различают по составу материала:

  • жесткие (металлические; выглядят как изогнутая трубка, ее внутренний конец имеет плавное закругление, также она оснащена рукояткой, стержнем и клювом);
  • полужесткие (также их называют эластические катетеры);
  • мягкие (они изготавливаются из полимеров (тефлон, силикон, латекс и др. материалы), реже – из резины, длина этого вида катетеров – 25-30 см).

Уретральные катетеры различаются по срокам использования:

  • краткосрочные (периодические);
  • длительные (постоянные).

Также они различаются по типу:

  • Нелатона (Робинсона) – прямая трубка со слепым концом, используется для кратковременной катетеризации.
  • Тиммана – прямая трубка со слепым концом в виде искривленного клюва.
  • Фолея – прямая трубка, оснащенная баллончиком объемом 5–70 мл.
  • Пеццера – изогнутая трубка из резины, имеющая на конце расширение и два отверстия.

Длина мочевого катетера, предназначенного для женщин, – от 12 см. Длина инструмента, предназначенного для мужчин, — 30 см.

Разница в длине катетеров обусловлена физиологическими особенностями женских и мужских мочевыводящих путей.

У мужчин

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин более прост из-за особенностей анатомического строения уретры. Как проводится медицинская манипуляция:

  • Медсестра располагается справа от женщины и разводит половые губы пациентки для удобной обработки вульвы водой, а затем антисептическими растворами;
  • Катетер вставляют внутренним концом, смазанным глицерином или вазелиновым маслом, в отверстие мочеиспускательного канала.

Если после установки устройства начинает выделяться моча, то катетеризация проведена правильно.

Для того чтобы врач смог установить уретральный катетер, пациенту необходимо лечь на спину и немного согнуть ноги в коленных суставах. После проведения соответствующей манипуляции доктором в уретру пациента медленно вводится медицинский прибор.

О правильной установке инструмента свидетельствует наличие в его трубке мочи. Это значит, что отток урины из мочевого пузыря пациента производится хорошо.

В некоторых случаях, если продвижение трубки по уретре человека затруднено, то возможна ее замена на катетер меньших размеров. Однако в большинстве случаев такой манипуляции не требуется.

Очень популярные приспособления, которые могут устанавливаться как на незначительный (до недели), так и длительный срок (до одного месяца). Изготавливаются из силикона или латекса. Характеризуются наличием двух или трех ответвлений. Первое нужно для вывода мочи, второе – для доставки в катетеризируемый орган лекарственных препаратов. Если есть третий, то он используется для инстилляций.

Данные трубки также оснащаются небольшим раздуваемым баллончиком на конце. Он нужен для того, чтобы надежно зафиксировать приспособление в уретре. После его введения в канал, баллон заливается стерильной водой.

Использовать их можно во всех случаях, когда наблюдаются патологические процессы в мочеполовой системе, что препятствует естественному оттоку урины. Однако есть и противопоказания.

В первую очередь – это новообразования простаты или мочевого пузыря, а также рак яичек. Нельзя вводить данный медицинский инструмент, если отмечается отечность канала, вследствие перенесенного воспалительного процесса, а также рубцевание ткани, ухудшающее проходимость уретры.

Ранее они изготавливались из резины, однако сейчас – преимущественно из полимерных композиций. Под воздействием тепла тела они размягчаются, благодаря чему становится возможным полностью безболезненное введение трубки. Представляет собой тонкий катетер с уменьшенным диаметром, у которого закругленный конец и два боковых отверстия.

Сегодня данные изделия используются для краткосрочной катетеризации. Однако до изобретения катетера Фолея, они повсеместно применялись для длительной установки. Для этого их даже могли подшивать к гениталиям, например, половому члену.

Применение

Урологические катетеры незаменимы в ряде случаев, особенно когда требуется оперативная эвакуация мочи. Несмотря на кажущуюся простоту приспособления, к нему выдвигается ряд требований, которым он в полной мере должен соответствовать.

В первую очередь, это неспособность нанести травму. Для этого он в обязательном порядке должен быть достаточно гибким и эластичным. Изготавливать его разрешается только их тех материалов, которые обладают химической устойчивостью, то есть, к примеру, не будут разлагаться под влиянием урины, могущей иметь различный состав.

Кроме того, катетер обязан быть максимально биологически совместимым с человеческим организмом, что позволит исключить развитие аллергических реакций в мочевыводящих путях.

Устанавливать его можно мужчинам разного возраста, как молодым, так и тем, у кого уже присутствуют симптомы мужского климакса.

Показания и противопоказания к процедуре

Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин — манипуляция, заключающаяся в ведении катетера в мочеиспускательный канал. Она проводится как в диагностических, так и терапевтических целях по назначению уролога.

Катетер устанавливает пациентам на непродолжительное время, например, при хирургических вмешательствах, или когда необходимо промывание мочевого пузыря через катетер.

Катетер относится к медицинским устройствам инвазивного типа, его применение оправдано при неотложных состояниях, характеризующихся полной невозможностью эвакуации мочи. Иногда постановка катетера назначается для осуществления профилактических действий.

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

  • неотложные состояния (задержка мочи вызвана аденомой простаты, парезом мочевого пузыря, образование сгустков крови и гноя, аденокарцинома, невозможность опорожнения мочевого пузыря из-за нервного состояния);
  • болезни мочевого пузыря и уретрального канала, связанные с процедурой промывания и введением специальных растворов в их полость;
  • диагностический фактор (требуется получение пузырной мочи без включений).

Существуют состояния, при которых не рекомендуется или нельзя проводить инсталляцию мочевого зонда.

Типичные противопоказания для инвазии катетеров:

  • уретрит в острой форме, включая гонорейный тип;
  • травмы мочевого пузыря и уретрального канала;
  • сокращенный сфинктер.

Показания к проведению процедуры

Катетеры ставят с диагностической и/или лечебной целью. Цель — выявить наличие урины в мочевом пузыре, если это нельзя сделать иными способами или если требуется стерильная порция мочи. Также вводится уретральный катетер, если предстоит исследование с введением контрастного вещества.

Лечебная катетеризация используется при таких заболеваниях, как аденома простаты, онкология (рак простаты). Потому что при этих болезнях наблюдается задержка мочеиспускания (острая или хроническая).

Также инструмент ставится в послеоперационный период, когда проводилась операция на органах мочевыделения. Если проводится лечение заболеваний мочевыводящих путей, то это также может являться поводом для установки данного вида катетеров.

В современной урологии лечебная катетеризация используется в том случае, если моча не выводится из организма естественным путем.

Возможные осложнения

Частым осложнением катетеризации мочевого пузыря является внесение инфекции, в том числе внутрибольничной.

Восходящие пути инфицирования нередко приводят к воспалению мочеиспускательного канала. Длительное нахождение зонда в уретральном канале вызывает повреждение слизистой оболочки.

Для недопущения распространения микробной флоры необходимо периодически промывать дренаж фурацилином.

Желательно использовать диаметр вводимой трубки подходящего значения, так как большой диаметр может вызвать абсцесс уретры или расширение канала у женщин.

Вероятность развития осложнений резко возрастает при несоблюдении санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий во время ввода зонда. При имеющихся инфекциях мочеполовой системы есть риск развития вторичной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета.

Источник: https://pocki.top/soputstvuyushchie/uretralnyy-kateter-eto/

Катетер для мочевого пузыря

Уретральный катетер у женщин и мужчин: как ухаживать, как устанавливают

Если процесс мочеиспускания нарушен, то для выведения мочи устанавливают уретральный катетер.

Катетеризация мочевого пузыря требуется при формировании камней в органах мочеполовой системы, после оперативного вмешательства и при иных нарушениях, сопровождающихся затрудненным выведением урины.

Мочевыводящий катер представляет собой медицинское приспособление с трубками, которые вставляют в мочеиспускательный канал. Бывают одноразовые катетеры и длительного пользования.

Уретральный катетер — медицинское приспособление, которое возмещает временную или полную утрату мочеиспускания.

Как выглядит?

Мочевой катетер — это приспособление, состоящее из нескольких трубочек, которые одним концом помещены в тело средства, а другим выходят наружу. Уретральный механизм предназначен для дренирования мочевого пузыря и выведения скопившейся урины. Устройство требуется в том случае, если пациент не в состоянии сам опорожниться.

https://www.youtube.com/watch?v=s7XIfgfFxbI

В медицине «катетеризация» подразумевает вставление катетера в уретру, через которую трубки пройдут до мочевого пузыря.

Разновидности уретральных катетеров

Есть несколько видов уретральных катетеров, отличающихся по материалу, длине и другим параметрам. Также для мужчин и для женщин требуются различные устройства для катетеризации мочевого пузыря. Разделяют мочевыводящие катетеры по материалам, входящим в состав:

  • Жесткие. Состоят из металла и представлены в виде трубки с изгибом, а внутренняя часть закругляется. Прибор оснащен также рукояткой, клювом и стержнем. Такой катетер правильно установить может только врач, в противном случае можно повредить сильно слизистую уретры.
  • Полужесткие либо эластичные. Медицинское приспособление производится из синтетических полимеров разного типа.
  • Мягкие. Такой уретральный катетер состоит из резины, тефлона, латексных или силиконовых материалов.

Уретральные катетеры бывают разные по структуре и длительности эксплуатации.

Также принято разделять средства катетеризации исходя из срока эксплуатации:

  • краткосрочные;
  • постоянные.

Постоянным мочевым катетером пользуются при хронических почечных нарушениях или затяжных отклонениях в органах мочевыведения. Классификация выделяет устройства, различающиеся по типовым параметрам. Основные представлены в таблице:

ВидОсобенностиСостав
ТимманаПрямая трубка с немного загнутым наконечникомСинтетические полимеры
Вводят на короткий временной промежуток
Нелатона или РобинсонаПрямая трубка, закругленная на кончике, оборудованная 2 отверстиями по бокамРезина и полимерный материал
ПеццераИзогнутая трубочка, расширяющаяся на концеРезиновые компоненты
Имеет 2 выхода
Установка катетера проводится на постоянной основе
ПуссонаПрямая трубка с изогнутым клювом
Оснащена 3 отверстиями

Размеры приспособлений

Женский и мужской уретральные катетеры отличаются по размерам. Мочевыводящее приспособление для представителей сильного пола до 25 см, а длина катетера для слабого пола составляет 12—15 см.

Такие различия связаны с физиологическими особенностями строения органов мочевыводящей системы у разных полов. Мужчинам необходимо средство длиннее, чтобы достать до мочевого пузыря.

Когда требуется?

Не стоит без назначения лечащего доктора вводить катетер в уретру. Катетеризация мочевого пузыря требуется по особым показаниям и проводится в диагностических либо лечебных целях.

Процедура выполняется для определения скопившейся урины в пузыре либо при заборе стерильной порции жидкости. Требуется ввести медицинское устройство при необходимости диагностики с использованием контрастного вещества.

Ставить катетер также требуется при следующих нарушениях:

Уретральный катетер используют при задержке мочи, аденоме или раке простаты, после операции в мочеполовой системе.

  • патологические задержки мочи;
  • аденома предстательной железы;
  • раковая опухоль простаты;
  • онкологические новообразования в органах мочевыведения у женщин;
  • период после хирургического вмешательства в мочевыделительную систему.

Установка: как проводится?

Многие пациента жалуются, что введение катетера в мочевой пузырь сопровождается дискомфортом, а порой человеку больно во время процедуры и несколько дней после. Неприятные проявления во многом зависят от болевого порога пациента.

Важно понимать, что если не вставить устройство и не провести диагностическую или лечебную процедуру, то возникнут осложнения патологии. Надлобковый катетер должен устанавливаться врачом с соблюдением стерильности.

Это является главным условием, поскольку велика вероятность заражения крови. Перед тем как поставить уретральное приспособление, его обрабатывают антисептическим средством и смазывают стерильной смазкой. Последняя облегчает процесс введения катетера в уретру.

Если есть необходимость, то врач использует обезболивающие медикаменты, к примеру, гель «Лидохлор».

Техника постановки уретрального прибора мужчине

Катетер мочевого пузыря у мужчин отличается большей длиной, из-за чего его сложнее вставить. Манипуляция выполняется следующим образом:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение животом вверх.
  2. Ноги слегка согнуты в коленях, при этом важно максимально расслабиться, тогда засунуть и вынуть уретральное приспособление будет легче.
  3. Доктор не спеша и осторожно вводит трубочку в мочевыводящий канал.
  4. Если процедура выполняется правильно, то вскоре появится моча, что говорит об оттоке жидкости из мочевого пузыря.
  5. После процедуры устройство промывают с использованием стерильной воды. При правильной установке, она быстро вернется.

Если в уретре трубка тяжело продвигается, то ее необходимо снять и использовать катетер меньшей величины. Пациента не должны пугать небольшие вкрапления крови в урине, такое явление не редкость при катетеризации. Если больной может ходить, то приемник для сбора мочи прикрепляют к бедру больного. Лежачим пациентам прикрепляют средств для скопления урины возле кровати.

Как устанавливают женщине?

Установка женского уретрального приспособления и уход за ним отличается от мужского. Надевание и снятие катетера проводится следующим образом:

  1. Лежа на спине пациентка сгибает немного ноги в коленках и разводит в сторону.
  2. Наружные гениталии дезинфицируют специальным раствором, а также обрабатывают внешнюю область уретры.
  3. Медленно, вращательными движениями доктор вводит уретральный катетер. Рекомендуется перед введением обработать его антисептиком и смазкой.
  4. Когда средство будет введено на глубину до 6 см, то должна в трубке появиться моча.
  5. Наружную часть располагают в приемник для урины.
  6. Если моча не выходит, то требуется вытащить трубку и заново ее попробовать вставить или заменить на другую.

Самостоятельное снятие, прокручивание и замена уретрального катетера запрещена, поскольку можно травмировать слизистую внутренних органов.

Как ухаживать: главные принципы

Чтобы у женщин и мужчин не возникало во время и после манипуляции осложнений, необходимо знать как проводить удаление средства и ухаживать за приспособлением.

Катетер для мочи всегда стоит держать в чистом состоянии и проводить своевременную санацию уретры. Если трубка забилась разными вкраплениями, то необходимо ее прочищать. Для нормального сбора мочи приемник располагается ниже уровня пузыря.

Жидкость из мочеприемника выливают через каждые 7—8 часов, при этом клапан промывают и просушивают.

Возможные последствия

При некачественной установке уретрального катетера есть риск инфицирования и появления болей.

Если неправильно установить катетер в мочевом пузыре или не придерживаться гигиенических мер, то возможно проникновение инфекции в органы мочевыделительной системы.

Продолжительное использование зонда негативно сказывается на состоянии слизистой, повреждая ее. Чаще всего у пациентов на фоне катетеризации развивается цистит, воспаляется уретра или почки. В таком случае необходимо на время убрать уретральное приспособление и промыть его «Фурацилином».

При осложнениях обязательно обращаются к врачу, который назначит дополнительное лечение.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/urinoznyj/uretralnyj-kateter.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.