Уролитиаз в почках: симптомы и лечение

Содержание

Мочекаменная болезнь: симптомы, причины, диагностика, лечение мочекаменной болезни и ее профилактика

Уролитиаз в почках: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.

Причины мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь: симптомы заболевания Лечение мочекаменной болезни – Консервативное лечение мочекаменной болезни – Мочекаменная болезнь: лечение в домашних условиях – Хирургические методы 4. Профилактика мочекаменной болезни 5. Осложнения мочекаменной болезниРекомендуем прочитать:  Оксалатные камни в почках Уратные камни в почках

Причины мочекаменной болезни

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • питье воды, богатой определенными минеральными солями;
  • недостаточный водный режим – потребление малого количества жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
  3. Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
  4. Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.

Мочекаменная болезнь: симптомы заболевания

Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Рекомендуем прочитать:  Почечная колика – формы, причины, симптомы и лечение

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

  • жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
  • боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
  • гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
  • почечная колика – самое неприятное осложнение мочекаменной болезни, проявляющееся резкими болями в пояснице с иррадиацией (распространение) их по ходу мочеточника, может отмечаться иррадиация боли в ногу, в живот;
  • пациенты часто отмечают помутнение мочи, а также появление в ней крови (характерно для почечной колики).

Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.

На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться – камни в почках часто обнаруживают случайно при прохождении медосмотра. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает приступ почечной колики.

Лечение мочекаменной болезни

Рекомендуем прочитать:  Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения

В терапии мочекаменной болезни применяют как консервативные методы – с помощью таблеток и уколов, так и хирургические – проводят операции по удалению камней.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, на скорой помощи и в больнице могут быть использованы даже наркотические препараты. Облегчают боль также спазмолитические препараты – на фоне хорошей спазмолитической терапии камень может самостоятельно выйти.

Для растворения конкрементов используют препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. Препарат подбирается с учетом типа конкрементов, которых насчитывают несколько видов: цистиновые, оксалатные, фосфатные.

Для растворения цистиновых камней могут использоваться Тиапрамин, Уралит; оксалатных – Пролит, почечные сборы №7 и 8; фосфатных – Марилин.

Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!

Из консервативных методов лечения применяется и физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие методы.

Мочекаменная болезнь: лечение в домашних условиях

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса. Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!

При уратных камнях можно использовать овсяный отвар. При цистиновых и струвитных камнях народные методы в лечении мочекаменной болезни неэффективны, также как и консервативное лечение, так как эти камни почти не растворяются.

Хирургические методы

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной. Различают несколько видов литотрипсии:

  1. ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
  2. Контактная литотрипсия – через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
  3. Перкутанная литотрипсия – при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.

В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:

  1. Пиелолитотомия – конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
  2. Нефролитотомия – разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
  3. Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.

Профилактика мочекаменной болезни

Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить. Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.

Советы по профилактике:

  • Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.
  • Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100-150 грамм каждые полчаса-час.
  • Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В идеале диету должен подбирать врач. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы и БАДы.

Вариант диеты при мочекаменной болезни:

  • Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
  • Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.
  • Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе – периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.
  • Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания – начинать лечиться.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1-2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

Осложнения мочекаменной болезни

Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни без согласования с врачом может привести к серьезным осложнениям со стороны мочеиспускательной системы.

В качестве осложнений нередко выступают:

  1. Инфекции мочеиспускательной системы не только могут провоцировать мочекаменную болезнь, они могут быть и ее осложнением. Часто на фоне болезни возникают: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Блок почки и гидронефроз – закупорка конкрементом мочеточника делает невозможным отток мочи. В результате этого она накапливается в почке, вызывая ее увеличение. Это состояние может привести к почечной недостаточности http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ и потере почки.
  3. Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто отмечается неконтролируемое повышение артериального давления – симптоматическая гипертония.
  4. Нефросклероз – перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи. Это самая частая причина хронической почечной недостаточности.
  5. Гнойные осложнения, возникающие при попадании в почку патогенных микроорганизмов (абсцесс и пионефроз). Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний, и они могут привести к септическому шоку и смерти.

Более подробную информацию о причинах развития мочекаменной болезни, ее симптомах и методах лечения вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

28,300  1 

(153 голос., 4,49 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/mochekamennaya-bolezn-prichiny-osobennosti-protekaniya-diagnostika-i-sposoby-lecheniya-bolezni/

Мочекаменная болезнь почек

Уролитиаз в почках: симптомы и лечение

Среди самых вялотекущих патологий сферы урологии мочекаменная болезнь почек занимает первое место. Длительное время пациент не догадывается о наличии у него конкрементов. Только вследствие их подвижности и появления сопутствующей симптоматики удаётся узнать о развитии заболевания. При первых симптомах следует обратиться к врачу, пройти обследование, получить необходимое лечение.

Что это такое?

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек, или уролитиаз – это заболевание, развитие которого занимает более полугода.

Изначально формируется песок, затем, если пациент продолжает ведение нездорового образа жизни, образуются камневидные отложения. Конкременты (их второе название) могут быть единичными или множественными.

В зависимости от химического состава, делятся на оксалаты, ураты, фосфаты, ксантины, цистины и струвиты.

Локализация камней внутри почки – наиболее опасная из всех видов уролитиаза, поскольку происходит повреждение органа, проблемы с оттоком мочи. Факторы, предрасполагающие к развитию МКБ, – разнообразны, но связаны с образом жизни пациента. Поэтому минимизировать развитие уролитиаза – в его компетенции.

Причины образования камней

Вероятность образования конкрементов повышается, если пациент:

  1. Злоупотребляет кислой, острой, солёной пищей
  2. Ведёт малоподвижный образ жизни
  3. Не устраняет воспалительно-инфекционные процессы в органах урогенитального тракта
  4. Имеет наследственную предрасположенность к развитию мочекаменной болезни
  5. Употребляет нефильтрованную воду

Другие предрасполагающие факторы – нарушение белкового метаболизма, ферментная недостаточность, проблемы с деятельностью органов ЖКТ, обезвоживание организма.

Симптомы

Развитие мочекаменной болезни происходит бессимптомно. Только изменение положения твёрдого конгломерата приводит к появлению признаков. Состояние определяется как почечная колика и сопровождается характерными явлениями, среди которых:

  • Болевой синдром. Локализация – пояснично-крестцовый отдел спины, с переходом на пах, надлобковую область
  • Диспепсические явления. Тошнота и длительная, неоднократная рвота – постоянные проявления приступа почечной колики
  • Повышение температуры тела. Вызвано началом осложнений (например, воспалительными процессами органов урогенитального тракта) или психоэмоциональным возбуждением
  • Появление крови в моче (гематурия). Признак обусловлен повреждением тканей почки каменистым отложением во время его подвижности
  • Уменьшение суточного диуреза. Сокращение объёма мочи вызвано блокированием каналов конкрементом
  • Неврологические расстройства. Раздражительность, вспыльчивость, общее беспокойное состояние объясняется болью. Пациент не может принять определённое положение тела

Другие симптомы зависят от особенностей расположения камня внутри лоханки, его размеров и состава, срока давности колики. Немаловажное значение имеет наличие у пациента сопутствующих патологий и осложнений, к которым привела мочекаменная болезнь. Спровоцировать колику может физическая активность, тряская езда.

Возможные осложнения

Вследствие мочекаменной болезни могут развиться такие осложнения:

  1. Пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). Состояние вызвано длительным пребыванием камня в неизменном положении, что способствует скоплению вокруг него патогенной микрофлоры
  2. Гипертонический криз. Патология связана с повышением уровня артериального давления вследствие сжатия камневидным отложением почечной артерии
  3. Паранефрит. Крайне тяжёлое состояние, при котором паренхима расплавляется из-за гнойного процесса. Причина его развития – пиелонефрит осложнённой формы
  4. Железодефицитная анемия. Относится к последствиям постоянной потери крови во время мочеиспускания

Появления любого из перечисленных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при использовании проверенных, грамотных методов можно сохранить почку, внутри которой присутствует конкремент.

Мочекаменная болезнь при беременности

МКБ, обострившаяся во время вынашивания плода, представляет собой угрозу развитием пиелонефрита. Воспаление чашечно-лоханочной системы никогда не устраняется самостоятельно, всегда требует медикаментозного лечения.

Именно этот факт несовместим с периодом беременности, отягощает его. В отношении использования медикаментов гинекологи не возражают против введения инъекции Но-шпы непосредственно во время почечной колики.

Но другие лекарства беременным категорически противопоказано применять.

Второй риск, которому подвержены женщины с уролитиазом в период вынашивания – нарушение оттока урины (если камнем заблокирован канал). Это создаёт проблемы с мочеиспусканием, вызывает боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Также застой мочи способствует присоединению патогенной микрофлоры и развитию воспалительно-инфекционных процессов.

Непосредственно наличие конкремента и его движение внутри лоханки не влияют на течение беременности. Операцию во время вынашивания не проводят, воздействовать на конкременты медикаментозно женщинам рекомендуют только после родов.

Заболевание у детей

Развитию мочекаменной болезни у детей способствуют такие факторы:

  • Гормональные проблемы, из-за которых происходит нарушение обмена кальция в организме
  • Преобладание в рационе кислой, солёной пищи
  • Ограниченная подвижность
  • Употребление загрязнённой воды
  • Наличие воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при которых происходит изменение химического состава мочи
  • Наследственная предрасположенность

Если у ребёнка не наблюдается признаков гидронефроза – водянки почек, и гнойного поражения этого органа, дробление камней проводят консервативным способом.

К какому врачу обратиться

Как и устранение других патологий, относящихся к мочевыделительной системе, лечение уролитиаза проводит врач-уролог. К специалисту этого профиля можно обращаться без предварительного посещения терапевта. Уролог назначает диагностические процедуры и, на основании их ответов, составляет необходимое лечение. Оно сводится к устранению камней консервативным или оперативным способом.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие МКБ, оценить общее состояние парного органа, определить параметры конкремента (размер, локализацию), проводят:

  • Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи. Увеличение СОЭ и лейкоцитов в крови – признаки воспаления, но при МКБ они указывают на начавшееся осложнение. Снижение уровня гемоглобина говорит о необходимости компенсации железа, выведенного из организма за время гематурии.
  • УЗИ почек. Быстрый и простой метод подтверждения наличия конкрементов, уточнения их параметров, локализации.
  • Экскреторную урографию. Внутривенно пациенту вводят раствор, содержащий йод. Затем выполняют серию рентгеновских снимков (зачастую, через 15 и 40 мин.). Йодсодержащий раствор заполняет мочеточники, благодаря чему удаётся визуализировать состояние мочевыделительной системы в целом.
  • Обзорное рентгенологическое исследование. Предоставляет общую клиническую картину, включая взаимное расположение почек. Этот вид диагностики проводят одновременно с экскреторной урографией.

Другие методы исследования назначают только при сомнении относительно размеров, вида камней, их локализации; кровоснабжения и общего состояния почек.

Лечение

Объём терапевтического вмешательства зависит от результатов диагностики. Камни удаляют консервативным или хирургическим способом. В первом случае дополнительно применяют физиотерапевтическое воздействие. Количество процедур назначают с учётом размера и состава конкремента.

Консервативная терапия

В таблице указаны препараты, которые назначают при консервативной терапии, их дозировки, и схема применения.

Фармакологическая группа и наименование препарата, схема его введенияЦель назначения
Спазмолитики:

  • Но-Шпа – 2 мл, внутримышечно или по 1 таб. 3 р. в день.
  • Папаверин – по 1 таб. 3 р. в день или 2 мл одновременно с Но-шпой, во время почечной колики.
  • Дипрофен – по ½ таб. 3 р. в день.
  • Перечисленные препараты не вводят внутривенно.
Улучшение общего самочувствия за счёт устранения боли, спазмов. Расслабление мочеточников и беспрепятственное перемещение каменистого отложения наружу.
Анальгетики:

  • Дексалгин – 2 мл, внутримышечно или в/в медленно
  • Баралгин – 5 мл в/м медленно
  • Кетанов – 1 мл внутримышечно
  • Ренальган – до 3 мл за 1 введение (внутривенно) или 5 мл (в/м)

Чтобы не вызвать повреждение вен, внутривенно препараты лучше вводить только после растворения хлоридом натрия.

Устранение болевых ощущений, расслабление стенок урогенитального тракта, что помогает камню покинуть пределы почки.
Лекарства, способствующие устранению уролитиаза и подавлению патогенной микрофлоры:

  • Фитолит – по 1 т. 3 р. в день.
  • 5-НОК – по 1 т. 4 р. день.
  • Уролесан – по 15 капель 3 р. в день.

Поскольку раствор Уролесан характеризуется неприятным вкусом, его можно помещать на кусочек сахара и употреблять в таком виде.

Угнетение воспалительно-инфекционного процесса, возникшего внутри урогенитального тракта. Разрушение конкремента до мелких фрагментов.
Препараты мочегонного свойства: Фуросемид (вводить по 4 мл в/м) или Лазикс (по 4 мл внутримышечно).Стимуляция выработки мочи и её усиленного выделения. В совокупности эти свойства способствуют вымыванию камня.

Когда нужна операция

Необходимость оперативного вмешательства рассматривается только при отсутствии положительного результата от консервативной терапии.

Хирургический подход – необходимая мера при состоянии, когда мочекаменная болезнь осложнилась гнойным процессом, разрушением паренхимы.

Также операцию назначают для ликвидации крупного конкремента, который невозможно раздробить лазерным лучом или ультразвуковыми колебаниями.

Диета

Питание при мочекаменной болезни имеет свои особенности. Противопоказано употребление солёных, кислых, острых продуктов и блюд. Запрещено пить кофе, принимать алкоголь. Врач составляет рацион, исходя из химического состава каменистого отложения:

  • При фосфатах, помимо основных рекомендаций, противопоказано употребление бобовых, картофеля, зелени, орехов, яиц и кондитерских изделий.
  • Устранение уратов предполагает отказ от наличия в рационе сыра, грибов, бульона, зелени, колбасы, рыбы и копчёностей.
  • При оксалатах нельзя употреблять шоколад, все продукты с витамином C в составе, бульоны, пряности, субпродукты.
  • Наличие ксантинов предполагает отказ от солёного сыра, жирных сортов мяса и рыбы, зелени, маринада, консервов.
  • При лечении цистинов предусмотрен запрет на употребление морса, листьев салата, вишни, фруктовых соков и всех блюд, обогащённых специями.

Рекомендованный режим питания – не более 5 р. в день, небольшими порциями, при условии увеличения водного баланса до 1,5 л в сутки.

Методы дробления камней

Существует несколько видов их разрушения – посредством применения ультразвука, лазера или путём проведения полостной операции. Выбор определённого метода зависит от индивидуального оснащения клиники, в которой планируется вмешательство; размеров и особенностей расположения камня.

Характеристики каждой операции:

  1. Ультразвуковая литотрипсия (камнедробление). Предусматривает стандартную предварительную подготовку – очищение кишечника при помощи клизмы, отказ от употребления пищи накануне операции. Предполагает использование ультразвуковых колебаний. Позволяет раздробить новообразование до мельчайших фрагментов, а затем вымыть его из организма физиологическим раствором. Риск повреждения паренхимы – исключён.
  2. Лазерная литотрипсия. Подготовка предполагает отказ от употребления пищи (вечером накануне перед операцией) и воды (в день вмешательства). Дробление новообразования происходит с помощью использования высокоточного луча. При этом изображение состояния почки передаётся на экран монитора лазерной установки. Такой вид литотрипсии обеспечивает благоприятную перспективу. Вероятность травмировать орган – исключена.
  3. Полостная операция (открытая). Представляет собой традиционное проведение хирургического вмешательства (с рассечением тканей). Проводят только при крупных, множественных новообразованиях. Предполагает длительный период восстановления, ограничения в двигательной активности и питании.

В современной урологии метод открытой операции применяют только при наличии серьёзных оснований. Полостное хирургическое вмешательство – не первоочерёдный вариант устранения мочекаменной болезни.

Назначить определённый метод литотрипсии может только уролог. Специалист учитывает результаты диагностики и факторы, относящиеся к состоянию здоровья пациента.

Профилактика

В течение жизни каменистые отложения формируются не у каждого человека. Для их образования нужно длительное ведение нездорового образа жизни. Снизить риск развития мочекаменной болезни поможет:

  • Нормализация питания и питьевого режима. Не рекомендуется употребление кислых, острых, солёных, снеков, фастфуда, газированных напитков, нефильтрованной воды.
  • Увеличение объёма двигательной активности.
  • Своевременное устранение воспаления органов урогенитального тракта.
  • Регулярное прохождение медицинского осмотра и более внимательное отношение к здоровью при наследственной предрасположенности к уролитиазу.

Также важно купировать нарушения функции органов пищеварения, нормализовать массу тела, избегать однообразного питания, отказаться от приёма алкоголя.

Заключение

Мочекаменная болезнь почек – это патологическое состояние, которое характеризуется образованием конкрементов различного размера и состава. Патологию лечат консервативно или путём хирургического вмешательства.

Но даже после оперативного устранения камневидных отложений нет гарантии, что они не образуются повторно. Особенно, если пациент имеет наследственную предрасположенность, питается неблагоприятными для организма продуктами.

Раннее обращение к специалисту повышает вероятность лечения уролитиаза консервативным способом.

: Мочекаменная болезнь — удаление камней и лечение почечной колики

Источник: https://GuruSpa.ru/mochekamennaya-bolezn-pochek/

Мочекаменная болезнь: особенности течения недуга у женщин и способы его лечения

Уролитиаз в почках: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает лидирующие позиции среди всех органов выделительной системы как у женщин, так и у мужчин.

Запущенная форма заболевания может причинять массу страданий, в то время как на начальных этапах терапия не занимает много времени.

Поэтому очень важно уметь распознавать симптомы мочекаменной болезни: это даст возможность своевременно обратиться к специалистам. О проявлениях, профилактике и лечении мочекаменной болезни у женщин вы узнаете из данной статьи.

Мочекаменная болезнь у женщин

Диагноз «мочекаменная болезнь» и мужчинам, и женщинам ставится в том случае, если в каком-либо отделе мочевыделительной системы обнаруживаются один или несколько камней. Единой причины, по которой формируются конкременты, не существует: к их появлению может привести целый ряд факторов.

Камни в почках

У представителей сильного пола МКБ наблюдается гораздо чаще, чем у женщин, что связано с особенностями их анатомического строения.

Однако в органах женской мочевыделительной системы в большом количестве случаев образуются так называемые «коралловые» камни, имеющие сложную форму и способные перекрыть всю систему лоханок почки.

В результате появления подобных конкрементов может потребоваться даже удаление части почки, так как выйти самостоятельно они не могут в силу физиологических причин.

Камни могут быть единичными или множественными, вес их варьируется от нескольких граммов до килограмма. Своеобразным медицинским «рекордом» стало удаление из мочевого пузыря пациента 5 тысяч конкрементов.

Причины

Точные причины мочекаменной болезни у женщин до сих пор выяснить не удалось. Однако выявлены факторы риска, которые могут привести к появлению конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Образованию конкрементов в в органах мочевыделительной системы способствуют:

  • наличие врожденных патологий органов мочевыделительной системы, например, поликистоза;
  • лишний вес и малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • частые стрессы;
  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы. Воспаления провоцируют появление в моче белка; На молекулах белка начинает кристаллизоваться соль, что и спровоцирует появление камней;
  • нарушения обмена микроэлементов, в частности, кальция;
  • употребление слишком большого количества мяса.

Мочекаменная болезнь — опасная патология, чреватая серьезными осложнениями. Зная первые признаки этого заболевания, вы сможете вовремя обратиться к врачу и быстро избавиться от камней.

Признаки

Признаки мочекаменной болезни у женщин зависят не только от размера конкрементов, но и от их локализации.

Камни в почечных чашечках проявляют себя следующим образом:

  • периодически возникающие боли в области почек. Боль имеет тупой характер и отдается в поясничный отдел позвоночника;
  • дискомфорт усиливается после обильного питья.

Если камни локализуются в области почечной лоханки, возникают следующие признаки:

  • болевые ощущения под ребрами. Боль может отдаваться в нижний отдел живота;
  • во время приступа боли пациентка может ощущать тошноту;
  • если у пациентки в почечной лоханке образовался коралловидный камень, боль может быть выражена слабо. При этом отсутствие лечения приводит к весьма серьезным последствиям. Поэтому в случае длительного ощущения дискомфорта в области подреберья следует обратиться к врачу и сделать УЗИ почек.

О наличии камней в области средней и верхней части мочеточников говорят:

  • сильные боли в поясничном отделе позвоночника;
  • если камень неподвижен, боль стихает. При его продвижении неприятные ощущения усиливаются;
  • если камень находится в верхнем отделе мочеточника, боль отдается в боковые области живота. О наличии камня в среднем отделе говорят болевые ощущения, иррадиирующие в паховую область.

Если камень спустился в нижнюю часть мочеточника, возникают симптомы, напоминающие острый цистит. В частности, у пациенток отмечаются боли над лобком и учащенное мочеиспускание, сопровождаемое болью и резями.

Камни в мочевом пузыре проявляются болевыми ощущениями в нижней части живота, которые отдают в половые органы. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, при этом пациентка не ощущает, что исчезли позывы. Если камень достигает крупных размеров, мочеиспускание возможно только в лежачем положении.

по теме

Описание основных причин, клинических симптомов, возможных осложнений и методов лечения мочекаменной болезни в телепередаче «Жить здорово!»:

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/mochekamennaya-bolezn/simptomy-mkb/u-zhenshhin.html

Мочекаменная болезнь — закупорка мочеточника

Уролитиаз в почках: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь (фосфатный уролитаз или уролитиазис) – это полиэтиологическое заболевание, при котором в мочеточниках, почках и других мочевыделительных органах образуются твердые кристаллообразные конкременты (камни).

Заболевание встречается почти у 12% мужчин и вполовину реже у женщин. Медицина доказала, что микроуролитиаз отлично поддается лечению.

Своевременная диагностика и выполнение всех предписаний врача позволит исключить острую фазу заболевания и необходимость хирургического вмешательства.

Причины камнеобразования в почках

Самой распространенной причиной МКБ почек является наследственный фактор, а точнее, предрасположенность к сбоям в обмене веществ. Нарушения метаболизма приводят к связыванию элементов в нерастворимые соли, из которых впоследствии образуются камни.

Урология выделяет следующие причины камнеобразования в почках:

  • употребление неочищенной воды, которая насыщена некоторыми солями и минералами;
  • несбалансированный питьевой режим (когда в организм за сутки не поступает достаточное количество воды);
  • болезнь возникает в результате малоподвижного образа жизни, низкой физической активности;
  • частое употребление продуктов, содержащих пуриновые соединения (мясо, бобовые, шпинат).

Факторами, влияющими на развитие камней в урологических органах, признаны и различные болезни организма:

  1. недуги, связанные с желудочно-кишечным аппаратом (гастрит, гепатит, панкреатит).
  2. врожденные и приобретенные в течение жизни патологии мочеточников, почек.
  3. инфекционные или воспалительные заболевания мочевыводящих органов (уретрит, пиелонефрит, цистит).
  4. нарушения метаболического характера (гиперпаратиреоз, подагра).

Врачи подтвердили прямую связь процесса образования камней с неправильными диетами, которые сопровождаются приемом мочегонных лекарств. Неразборчивость в питании – следующий провоцирующий фактор. Камни в почках чаще всего образуются у тех людей, которые предпочитают острую, маринованную, соленую и кислую пищу.

Симптомы мочекаменной болезни

У каждого пациента заболевание проявляется строго индивидуально. В некоторых случаях мочекаменная болезнь начинается с полного отсутствия каких-либо клинических симптомов. А другие пациенты уже через короткий промежуток времени жалуются на боль и почечные колики.

Чаще всего заболевание сопровождается такими симптомами:

  • Резь и сильное жжение во время акта мочеиспускания. Подобные ощущения также локализуются в области над лобком. Это вызвано самопроизвольным выходом «песка» или камушков минимального размера.
  • Высокая температура (или гипертермия). Может стать результатом острого воспалительного процесса в месте контакта твердого образования со слизистыми органов. Если повышение температуры продолжается, то это сигнал присоединившегося инфекционного осложнения.
  • Боли различной силы и локализации вследствие смещения камней. Боль чаще всего проявляет себя в области поясницы и в боку, когда пациент резко меняет положение тела. Вначале она почти не беспокоит человека, затем становится интенсивной и требующей медицинского вмешательства. Боль в мочеточнике у женщины может длиться от 20 минут до часа. Самое критическое состояние – это почечные колики. Данный симптом означает, что камни в лоханке почки. Болевые ощущения могут отдавать в ногу, область живота.
  • Кровяные включения в моче. Это явление еще называют гематурией. Моча может немного помутнеть, приобрести розовый или красноватый оттенок. В редких случаях наличие кровяных включений можно определить только при экспресс-анализе, так как визуально они не видны.
  • Песок или мелкие камни в моче. Этот симптом можно выявить визуально после очередного мочеиспускания.

Понос при мочекаменной болезни является вторичным симптомом. Он может сигнализировать о наличии инфекции в ЖКТ или пищевом отравлении.

Симптомы отличаются также в зависимости от того, где именно расположены конкременты. Даже небольшой камень в нижней трети мочеточника приводит к появлению частых и беспричинных позывов в туалет.

Камни в мочеточниках у мужчин – серьезная проблема. Если не устранить ее в ближайшее время, то происходит закупорка мочеточника. Данный симптом чаще всего лечат с помощью хирургической операции.

Диагностика заболевания

Камни в урологических органах можно диагностировать следующими методами:

  1. УЗИ-исследование. Данный анализ поможет выявить камни крупных размеров. Ультразвук назначают тем пациентам, которым запрещено облучение (беременным или кормящим женщинам).
  2. Компьютерная томография (или КТ). Она позволяет получить развернутое изображение внутренних структур и органов тела. Очень часто ее заменяют другим методом визуальной диагностики – неконтрастной спиральной томографией.
  3. Анализ крови будет назначен в том случае, если есть подозрения на инфекции и сопутствующие воспалительные процессы в урологических органах.

Лечение уролитиаза

Лечить мочекаменную болезнь рекомендуется комплексной терапией. В основном лечение сводится к консервативной терапии или хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение МКБ почек

Для купирования болевого синдрома рекомендуется применять анельгетики. Если больному вызовут скорую помощь, то медицинские работники в некоторых случаях используют даже препараты наркотического действия. Облегчить боль можно также с помощью спазмолитиков. Если средство подобрано правильно, то на фоне терапии камень может выйти и без постороннего вмешательства.

Некоторые виды конкрементов можно частично или полностью растворить с помощью лекарств. Для этого назначают препараты, регулирующие кислотно-основной баланс кровяной массы и изменяющие уровень кислотности мочи.

Каждому виду камней соответствует определенный препарат. Конкременты подразделяются на цистиновые (Уралит, Тиапрамин), фосфатные (препарат Марилин) и оксалатные (Пролит, травяные сборы для почек №7 и №8).

Препараты ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

К консервативным методам лечения также относят эффективные виды физиотерапии: индуктотермию, магнитотерапию и др.

Хирургические методы лечения

Если камни, образовавшиеся в почках, достигли больших размеров, то выйти самостоятельно они не смогут. Затягивать с удалением нельзя, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Их рекомендуют дробить на более мелкие фрагменты или удалять посредством хирургической операции.

Для разрушения конкрементов используют следующие виды литотрипсии:

  • Ударно-волновая литотрипсия дистанционного типа. Метод не предполагает выполнение надрезов эпидермиса и других инвазивных вмешательств.
  • Литотрипсия контактного типа. Для нее характерно использование специального эндоскопического аппарата, который вводится пациенту через уретральный канал и мочевой пузырь до соприкосновения с камнем. В месте контакта аппарат испускает ударную волну и разбивает конкремент.
  • Перкутанная литотрипсия. В этом случае уже будет выполняться разрез эпидермиса в поясничной области. Через него врач введет аппарат (литотриптор). Этим способом дробятся камни сложной структуры и соизмеримо больших размеров.

Бывают случаи, когда дробление камней не представляется возможным. Тогда проведение хирургической операции неизбежно. В зависимости от сложности вмешательства операции бывают следующими:

  1. Пиелолитотомия. При данной операции твердое образование убирают из почки через небольшой разрез ее лоханки.
  2. Нефролитотомия. Самая сложная из всех хирургических манипуляций по удалению камней. Ее используют только в случае неэффективности или невозможности выполнения остальных методов. Разрез и изъятие камня производят непосредственно через почку.
  3. Уретеролитотрипсия. Хирургические манипуляции, представляющие собой удаление камня из области мочеточника.

Каждый человек должен знать, что легче предупредить заболевание, чем потом лечить его с помощью всевозможных препаратов и процедур. Поэтому врачи предлагают простые профилактические меры для исключения появления камней в мочевыделительных органах.

  • Установленный питьевой режим. Потребление чистой воды без газа должно составлять около 2 литров в сутки. Если на дворе лето, то этот показатель можно поднять до 3 литров. Не забудьте проконсультироваться с врачом, так как при некоторых болезнях сердца такое количество жидкости противопоказано.
  • Исключение состояния обезвоживания организма. Оно возникает тогда, когда организм работает в экстремальных условиях (при отравлении, в жару или при интенсивных занятиях спортом). Пейте воду чаще, но небольшими порциями.
  • Соблюдение профилактической диеты. Существует терапевтическая диета, исключающая камнеобразование. Назначить ее может только врач.
  • Ограничение соли в рационе. Практика показала, что лучше недосолить пищу, чем использовать большое количество соли. Ее избыток перегружает почки и вызывает образование конкрементов.
  • Правильная физическая активность. Если человек вводит в свой режим дня занятия спортом, то происходит регулярная нагрузка на мышечным корсет. Тренировка мышц области спины и живота стимулирует естественные обменные процессы в почках, улучшает их детоксикационную функцию.
  • Регулярные профилактические визиты к узким специалистам. Следует уделять внимание контролю над состоянием органов ЖКТ. Если у вас есть какие-либо болезни мочеполовой системы (хронические), то их нужно вовремя пролечивать.
  • Осуществление санаторно-курортного лечения. Людям с почечнокаменными диагнозами следует посещать места, где назначают лечение минеральными водами.

Источник: https://brulant.ru/health/mochekamennoe-zabolevanie-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.